FISIOLOGIA DO ENVELHECIMENTO Envelhecimento: conjunto de processos atravs dos quais o indivduo atinge a velhice No Brasil: a pessoa considerada idosa

a quando atinge idade igual ou superior a 60 anos Senescncia: envelhecimento fisiolgico, natural Envelhecimento bem sucedido: perda fisiolgica mnima, com preserva !o da fun !o" # processo de envelhecimento $puro%, isento de danos causados por h&'itos de vida inadequados, am'ientes inapropriados e doen as Senilidade: envelhecimento patolgico Caractersticas biolgicas do processo de envelhecimento (edu !o da massa protica, tecido org)nico, osso e vsceras" (igide* de tecidos +artrias, cristalino, pele, vscera e sistema nervoso," -umento da massa gordurosa (edu !o da massa mineral (edu !o dos processos mitticos .erda dent&ria (edu !o da capacidade de condu !o nervosa (edu !o da ta/a de meta'olismo 'asal em 01 a 203 (edu !o da &gua intracelular (edu !o do d'ito cardaco (edu !o da capacidade vital pulmonar (edu !o do flu/o sanguneo tecidual (edu !o da imunidade Alteraes na composio corporal: 4 &gua: 4 &gua corporal total 5 desidrata !o 6 gordura com redistri'ui !o a'dominal e visceral #'esidade: 4 riscos de fraturas de f7mur e 4 risco de hipotermia
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6 risco: 8-9, vasculopatia perifrica, -:;, c)ncer de mama e endomtrio, intoler)ncia ao e/erccio, redu !o da mo'ilidade, apnia do sono, dia'etes mellitus, 6 depend7ncia funcional 4 massa muscular +sarcopenia,: 4 for a muscular 5 quedas, imo'ilidade 4 resposta imunolgica 4 tecido meta'olicamente ativo 5 4 meta'olismo 'asal +000 <cal=dcada, 4 massa ssea +osteopenia, 4 horm>nio do crescimento 6 .?8 4 vitamina @ +4 ingest!o alimentar, 4 e/posi !o solar, 4 sntese cut)nea, 4 fun !o renal, Aulheres perdem B03 do c&lcio esqueltico, principalmente nos primeiros 1 anos aps a menopausa Gerontognese C o conjunto de mecanismos tendentes D determina !o do estado de velhice" ;ausas: -parecimento de muta Ees som&ticas +muta Ees aleatrias do @N-, indu*indo a erros na informa !o codificada necess&ria para a sntese de protenasF -ltera Ees imunolgicas +auto agress!o imune devido a muta Ees de certas clulas,F Entrecru*amento molecular que acarreta modifica Ees fsico qumicas entre

macromolculas +e/": molculas de col&geno ou entre protenas e @N-,, tornandoGas muito est&veis e predispondo D forma !o de tecido rgido com altera Ees funcionaisF Horma !o de radicais livres Teoria da velocidade dos processos vitais Ingest!o calrica e/cessiva est& associada ao envelhecimento precoce

Modificaes hormonais no envelhecimento Hormnios tireoidianos: - secre !o de ?98 n!o consegue aumentar quando ocorre diminui !o dos horm>nios tireoidianos (edu !o gradual da fun !o tireoidiana associada com redu !o da massa protica muscular 5 @iminui !o da ta/a de meta'olismo 'asal Jl)ndula tireide do idoso: fi'rtica, com menor capta !o de iodo e redu*ida ta/a de secre !o de ?K e ?B #corre diminui !o da resposta hipofis&ria ao ?(8 +horm>nio li'erador de ?98, ;onseqL7ncias: o @iminui !o da sntese protica o Aenor consumo de o/ig7nio o Aenor e/cre !o de colesterol pela 'ile +6 M@Mc, o Insufici7ncia cardaca +ocorre depress!o da hipertrofia compensatria do cora !o, C rte! da s"#ra$renal - secre !o de glicocorticides est& diminuda na velhice Gnadas @epress!o g>nada, sendo mais marcante no se/o feminino Com#rometimento da %"n&'o o(ariana Aenopausa: perda de gordura su'cut)nea genital, atrofia uterina, sudorese noturna, depress!o mental, ansiedade, ins>nia e osteoporose Com#rometimento da %"n&'o testic"lar Aenor concentra !o plasm&tica de testosterona Hormnio do crescimento 9ecre !o insuficiente Ne"ro )i# %ise #corre diminui !o na secre !o de -@8, ocorrendo falhas nos mecanismos de compensa !o hidroeletroltica *+ncreas end crino

-ltera Ees na secre !o +diminui !o da secre !o de insulina pelas clulas N, e sensi'ilidade da a !o da insulina +o'esidade, 5 @eclnio gradual da toler)ncia D glicose - secre !o de glucagon n!o se altera no envelhecimento Alteraes no limiar energ tico Aaior resist7ncia D insulina 5 hiperglicemia Jliconeog7nese 5 4 massa protica, imunodepress!o" Inadequada regula !o da ingest!o alimentar 5 o'esidade 8ipercolesterolemia 5 aterosclerose !ist"rbios do #$C no envelhecimento @oen a de -l*heimer ;aracteri*aGse por perda da memria recente, confus!o e altera Ees motoras como falta de coordena !o, tremor e paralisia" # cre'ro apresentaGse em geral com aspectos atrficos e aumento dos volumes ventriculares, e perda de clulas neuronais" Alteraes sensoriais 9ensa Ees redu*idas de paladar +disgeusia,: Mimiares para o doce, o salgado e o amargo est!o levados aps os 10 anos e para o a*edo aps os 60 anos" 9ensa Ees redu*idas de odor +hiposmia, .erda de audi !o, vis!o prejudicada e perda de estado funcional 5 hipore/ia e perda da autonomia para se alimentar 5 diminui !o da ingest!o alimentar" Aenor sensa !o de sede #a"de oral Oerostomia causada por 'ai/a saliva !o 5 disfagia e dificuldades de mastiga !o .erdas dent&rias e uso de prteses mal adaptadas 5 dificuldades na mastiga !o %&no gastrointestinal @eclnio da lactase 5 diminui !o na a'sor !o de lactose e produtos l&cteos Jastrite atrfica com menor capacidade de secretar &cido clordrico +hipocloridria,: 4 B02, ferro, &cido flico
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-ltera !o do meta'olismo de c&lcio e vitamina @ +'ai/a ingest!o, 'ai/a e/posi !o solar," ;onstipa !o intestinal devido ao tr)nsito intestinal mais lento +ingest!o 'ai/a de lquidos e fi'ras, alm de 'ai/a ingest!o alimentar e sedentarismo," %&no cardiovasc&lar 6 resist7ncia perifrica 5 hipertens!o @islipidemias 5 aterosclerose %&no renal 4 ?HJ em at 603 +diminui !o no nPmero de nfrons e menor flu/o sanguneo, 4 da capacidade de concentra !o da urina Aenor capacidade em responder a desequil'rios hidroGeletrolticos e &cidoG'&sicos %&no m"sc&lo'es(&el tica #corre perda mPsculoGesqueltica associada D idade +sarcopenia,, com declnio na for a muscular" @oen as comuns em idosos: aterosclerose, dia'ete mellitus, hipertens!o arterial sist7mica, insufici7ncia cardaca, doen a de -l*heimer, depress!o