Doenas sexualmente transmissveis

Dicionrio>Coito = Relao sexual

AIDS ou SIDA

Conceito Sndrome (uma variedade de sintomas e manifestaes) causado pela infeco crnica do organismo humano pelo vrus HIV (Human Immunodeficiency virus). O vrus compromete o funcionamento do sistema imunolgico humano, impedindo-o de executar sua tarefa adequadamente, que a de proteg-lo contra as agresses

externas (por bactrias, outros vrus, parasitas e mesmo por clulas cancergenas). Com a progressiva leso do sistema imunolgico o organismo humano se torna cada vez mais susceptvel a determinadas infeces e tumores, conhecidas como doenas oportunsticas, que acabam por levar o doente morte.

Sinnimos SIDA, Sndrome da Imunodeficincia Adquirida, HIV-doena.

Agente HIV (Human Immunodeficiency Virus), com 2 subtipos conhecidos : HIV-1 e HIV2.

Complicaes/Consequncias Doenas oportunsticas, como a tuberculose miliar e determinadas pneumonias, alguns tipos de tumores, como certos linfomas e o Sarcoma de Kaposi, distrbios neurolgicos.

Transmisso Sangue e lquidos contaminados: sangue, smem, secrees vaginais e leite materno.

Perodo de Incubao De 3 10 anos entre a contaminao e o aparecimento de sintomas sugestivos de AIDS.

Tratamento Existem drogas que inibem a replicao do HIV, que devem ser usadas associadas, mas ainda no se pode falar em cura da AIDS. As doenas oportunsticas so, em sua maioria tratveis, mas h necessidade de uso contnuo de medicaes para o controle dessas manifestaes.

Preveno Na transmisso sexual se recomenda sexo seguro (abstinncia, relao monogmica com parceiro HIV negativo, uso de camisinha). Na transmisso pelo sangue recomenda-se cuidado no manejo de sangue (uso de seringas descartveis, exigir que todo sangue a ser transfundido seja previamente testado para a presena do HIV, uso de luvas

quando estiver manipulando feridas ou lquidos potencialmente contaminados). No h, no momento, vacina efetiva para a preveno da infeco pelo HIV.

CANCRO DURO(SFILIS) Conceito Ulcerao (ferida) dolorosa, com a base mole, avermelhada, com fundo purulento e de forma irregular que compromete principalmente a genitlia externa mas pode comprometer tambm o nus e mais raramente os lbios, a boca, lngua e garganta. Estas feridas so muito contagiosas, auto-inoculveis e, portanto,

freqentemente mltiplas. Em alguns pacientes, geralmente do sexo masculino, pode ocorrer infartamento ganglionar na regio inguino-crural (inchao na virilha). No rara a associao do cancro mole e o cancro duro (sfilis primria).

Sinnimos Cancro duro, cancro sifiltico, Lues. Agente Treponema pallidum Complicaes/Consequncias Aborto espontneo, natimorto, parto prematuro, baixo peso, endometrite psparto. Infeces peri e neonatal. Sfilis Congnita. Neurossfilis. Sfilis Cardiovascular.

Transmisso Relao sexual, transfuso de sangue contaminado, transplacentria (a partir do quarto ms de gestao).

Perodo de Incubao 1 semana 3 meses Tratamento Medicamentoso. Com cura, se tratado adequadamente.

Preveno Camisinha protege contaminao genital

Leso localizada no pnis

Leso localizada na vulva (grandes lbios)

CANCRO MOLE Conceito Ulcerao (ferida) dolorosa, com a base mole, hiperemiada (avermelhada), com fundo purulento e de forma irregular que compromete principalmente a genitlia externa mas pode comprometer tambm o nus e mais raramente os lbios, a boca, lngua e garganta. Estas feridas so muito contagiosas, auto-

inoculveis e, portanto, freqentemente mltiplas. Em alguns pacientes, geralmente do sexo masculino, pode ocorrer infartamento ganglionar na regio inguino-crural (inchao na virilha). No rara a associao do cancro mole e o cancro duro (sfilis primria). Sinnimos Cancride, cancro venreo simples, "cavalo"

Agente Haemophilus ducreyi Complicaes/Consequncias No tem. Transmisso Relao sexual Perodo de Incubao 2 5 dias

Tratamento Antibitico. Preveno Camisinha. Higienizao genital antes e aps o relacionamento sexual.

Leses localizadas no pnis

Candidase Conceito A candidase, especialmente a candidase vaginal, uma das causas mais freqentes de infeco genital. Caracteriza-se por prurido (coceira),

encontram-se

ardor, dispareunia (dor ao coito) e pela eliminao de um corrimento vaginal em grumos, semelhante nata do leite. Com freqncia, a vulva e a vagina encontramse edemaciadas (inchadas) e hiperemiadas (avermelhadas). As leses podem estender-se pelo perneo, regio perianal e inguinal (virilha). No homem apresenta-se com hiperemia da glande e prepcio e eventualmente por um leve edema

e pela presena de pequenas leses puntiformes (em forma de pontos), avermelhadas e pruriginosas. No uma doena de transmisso exclusivamente sexual. Existem fatores que predispe ao aparecimento da infeco: diabetes mellitus, gravidez, uso de contraceptivos (anticoncepcionais) orais, uso de antibiticos e medicamentos imunosupressivos (que diminuem

as defesas imunitrias do organismo), obesidade, uso de roupas justas etc.

Sinnimos Monilase. Agente Candida albicans e outros. Complicaes/Consequncias Nenhuma digna de nota. Transmisso Pode ser transmitida atravs da relao sexual.

Perodo de Incubao Muito varivel. Tratamento Medicamentos locais e sistmicos. Preveno Higienizao adequada. Evitar vestimentas muito justas. Tratar doena predisponente. Camisinha.

Leso localizada no pnis

Vulvovaginite

Gonorria Conceito Doena infecto-contagiosa que se caracteriza pela presena de abundante secreo (corrimento) purulenta pela uretra no homem e vagina e/ou uretra na mulher. Este quadro freqentemente precedido por prurido (coceira) na uretra e disria (ardncia miccional). Em alguns casos podem ocorrer sintomas gerais,

como a febre. Nas mulheres os sintomas so mais brandos ou podem estar ausentes (maioria dos casos).

Sinnimos Uretrite Gonoccica, Blenorragia, Fogagem

Agente Neisseria gonorrhoeae Complicaes/Consequncias Aborto espontneo, natimorto, parto prematuro, baixo peso, endometrite psparto. Doena Inflamatria Plvica. Infertilidade. Epididimite. Prostatite.

Pielonefrite. Meningite. Miocardite. Gravidez ectpica. Septicemia, Infeco ocular, Pneumonia e Otite mdia do recm-nascido. Artrite aguda etc. Transmisso Relao sexual. O risco de transmisso superior a 90%, isto , ao se ter um relacionamento sexual com um(a) parceiro(a) doente, o risco de

contaminar-se de cerca de 90%. O fato de no haver sintomas (caso da maioria das mulheres contaminadas), no afeta a transmissibilidade da doena. Perodo de Incubao 2 a 10 dias Tratamento Antibiticos. Preveno Camisinha. Higiene ps-coito.

Oftalmia gonoccica.

Vaginite gonoccica.

Uretrite gonoccica (no homem)

Granuloma Inguinal Conceito Doena bacteriana de evoluo crnica que se caracteriza pelo aparecimento de leses granulomatosas (grnulos, caroos), ulceradas (feridas), indolores e auto-inoculveis. Tais leses localizam-se na regio genital, perianal e inguinal, podendo, eventualmente, ocorrer em

outras regies do organismo, inclusive rgos internos. Sinnimos Danovanose, Granuloma Venreo, Granuloma Tropical, Granuloma Contagioso, lcera Venrea Crnica, etc. Agente Donovania granulomatis (Calymmatobacterium granulomatis).

Complicaes/Consequncias Deformidades genitais, elefantase, tumores.

Transmisso Usualmente pela relao sexual. Perodo de Incubao Varivel. De 3 dias a 6 meses.

Tratamento Sistmico, atravs de antibiticos. Tratamento local, eventualmente cirrgico.

Preveno Camisinha. Higienizao aps o coito.

Leso lcero-granulomatosa do pnis.

HEPATITE B Conceito Infeco das clulas hepticas pelo HBV (Hepatitis B Virus) que se exterioriza por um espectro de sndromes que vo desde a infeco inaparente e subclnica at a rapidamente progressiva e fatal. Os sintomas so falta de apetite, febre, nuseas, vmitos, astenia, diarria, dores articulares, ictercia

(amarelamento da pele e mucosas) entre os mais comuns. Sinnimos Hepatite srica. Agente HBV (Hepatitis B Virus), que um vrus DNA (hepadnavirus)

Complicaes/Consequncias Hepatite crnica, Cirrose heptica, Cncer do fgado (Hepatocarcinoma), alm de formas agudas severas com coma heptico e bito. Transmisso Pelos seguintes lquidos corpreos : sangue e lquidos grosseiramente contaminados por sangue, smem e secrees vaginais e, menos comumente, a saliva.

Perodo de Incubao 30 180 dias (em mdia 75 dias). Tratamento No h medicamento para combater diretamente o agente da doena, trata-se apenas os sintomas e as complicaes.

Preveno Vacina, obtida por engenharia gentica, com grande eficcia no desenvolvimento de nveis protetores de anticorpos (3 doses). Recomenda-se os mesmo cuidados descritos na preveno da AIDS, ou seja, sexo seguro e cuidados com a manipulao do sangue.

HERPES SIMPLES GENITAL Conceito Infeco recorrente (vem, melhora e volta) causadas por um grupo de vrus que determinam leses genitais vesiculares (em forma de pequenas bolhas) agrupadas que, em 4-5 dias, sofrem eroso (ferida) seguida de cicatrizao espontnea do tecido afetado.

As leses com freqncia so muito dolorosas e precedidas por eritema (vermelhido) local. A pessoa pode estar contaminada pelo vrus e no apresentar ou nunca ter apresentado sintomas e, mesmo assim, pode transmiti-lo a (ao) parceira(o) numa relao sexual. Sinnimos Herpes Genital

Agente DNA vrus Complicaes/Consequncias Aborto espontneo, natimorto, parto prematuro, baixo peso, endometrite psparto. Infeces peri e neonatais. Vulvite. Vaginite. Cervicite. Ulceraes genitais. Proctite etc.

Transmisso Freqentemente pela relao sexual.

Perodo de Incubao Indeterminado Tratamento No existe ainda tratamento eficaz quanto a cura da doena. O tratamento tem por objetivo diminuir as manifestaes da doena ou aumentar o intervalo entre as crises.

Preveno No est provado que a camisinha diminua a transmissibilidade da doena. Higienizao genital antes e aps o relacionamento sexual recomendvel.

Leses no pnis (fase inicial).

Leses localizadas no perneo feminino.

Leses localizadas no pnis

Infeco por Clamdia Conceito Doena infecto-contagiosa dos rgos genitais masculinos ou femininos. Caracteriza-se pela presena (pode no ocorrer) de secreo (corrimento) uretral escassa, translcida e geralmente matinal. Um ardor uretral ou vaginal pode ser a nica manifestao. Raramente a secreo pode ser purulenta e abundante.

Se no tratada, pode permanecer durante anos contaminando as vias genitais dos pacientes. importante saber que mesmo a pessoa assintomtica (portadora da doena, mas sem sintomas) pode transmiti-la.

Sinnimos Uretrite ou cervicite inespecfica, Uretrite no gonoccica (UNG).

Agente Chlamidia trachomatis. Complicaes/Consequncias Epididimite, proctite, salpingite e sua sequelas (infertilidade), conjuntivite de incluso, otite mdia, tracoma, linfogranuloma venreo, bartolinite, Doena Inflamatria Plvica etc

Transmisso Relao sexual Perodo de Incubao 1-2 semanas 1 mes ou mais. Tratamento Antibitico oral e local (na mulher) Preveno Camisinha. Higiene ps-coito.

Uretrite por clamdia (no homem)

Linfogranuloma Venreo Conceito O Linfogranuloma venreo caracteriza-se pelo aparecimento de uma leso genital (leso primria) que tem curta durao e que se apresenta como uma ulcerao (ferida) ou como uma ppula (elevao da pele). Esta leso passageira (3 a 5 dias) e freqentemente no identificada pelos pacientes, especialmente do sexo feminino.

Aps a cura desta leso primria, em geral depois de duas a seis semanas, surge o bubo inguinal que uma inchao dolorosa dos gnglios de uma das virilhas (70% das vezes de um lado s). Se este bubo no for tratado adequadamente ele evolui para o rompimento espontneo e formao de fstulas que drenam secreo purulenta
.

Sinnimos Doena de Nicolas-Favre, Linfogranuloma Inguinal, Mula, Bubo.

Agente Chlamydia trachomatis. Complicaes/Consequncias Elefantase do pnis, escroto, vulva. Proctite (inflamao do reto) crnica. Estreitamento do reto.

Transmisso Relao sexual a via mais freqente de transmisso. O reto de pessoas cronicamente infectada reservatrio de infeco. Perodo de Incubao 7 h 60 dias.

Tratamento Sistmico, atravs de antibiticos. Aspirao do bubo inguinal. Tratamento das fstulas Preveno Camisinha. Higienizao aps o coito.

Elefantase da bolsa escrotal (saco).

Bubo inguinal.

Leso ulcerada do pnis.

PEDICULOSE DO PBIS Conceito Infestao da regio pubiana causadas por um inseto do grupo dos piolhos e cuja nica manifestao o intenso prurido que causa. Por contiguidade pode acometer tambm os pelos da regio do baixo abdome, nus e coxas. Eventualmente acometem as sombrancelhas e clios (auto-inoculao).

Sinnimos Ftirase, Chato Agente Phtirus Pubis Transmisso Principalmente pelo ato sexual, porm pode ocorrer atravs de roupas de cama, vestimentas, uso comum de toalhas e vasos sanitrios.

Tratamento Local. Preveno Escolha do(a) parceiro(a).

INFECO POR TRICHOMONAS Conceito Doena infecto-contagiosa do sistema gnito-urinrio do homem e da mulher. No homem causa uma uretrite de manifestaes em geral discretas, podendo, eventualmente ser ausentes em alguns e muito intensas em outros. uma das principais causas de vulvovaginite da mulher adulta podendo, porm,

causar com pouca ou nenhuma manifestao clnica. Sinnimos Uretrite ou vaginite por Trichomonas, Tricomonase vaginal ou uretral, Uretrite no gonoccica (UNG). Agente Trichomonas vaginalis (protozorio).

Complicaes/Consequncias Vaginite. Transmisso Relao sexual Perodo de Incubao 10 30 dias, em mdia. Tratamento Antibitico oral e local (na mulher)

preveno Camisinha, tratamento simultneo do(a) parceiro(a).

Tricomonase vaginal

Condiloma Acuminado HPV Conceito Infeco causada por um grupo de vrus (HPV - Human Papilloma Viruses) que determinam leses papilares (elevaes da pele) as quais, ao se fundirem, formam massas vegetantes com o aspecto de couve-flor (verrugas). Os locais mais comuns do aparecimento destas

leses so a glande, o prepcio e o meato uretral no homem e a vulva, o perneo, a vagina e o colo do tero na mulher. Em ambos os sexos pode ocorrer no nus e reto, no necessariamente relacionado com o coito anal. Com alguma frequncia a leso pequena, de difcil visualizao vista desarmada, mas na grande maioria das vezes a infeco assintomtica ou inaparente (sem

nenhuma manifestao detectvel pelo paciente). Sinnimos Jacar, jacar de crista, crista de galo, verruga genital.

Agente Papilomavirus Humano (HPV) - DNA vrus. HPV o nome de um grupo de virus que inclue mais de 100 tipos. As verrugas genitais ou condilomas

acuminados so apenas uma das manifestaes da infeco pelo virus do grupo HPV e esto relacionadas com os tipos 6,11 e 42, entre outros. Alguns tipos (2, 4, 29 e 57) causam leses nas mos e ps (verrugas comuns). O espectro das infeces pelos HPV muito mais amplo do que se conhecia at poucos anos atrs e inclui tambm infeces subclnicas (diagnosticadas por meio de

peniscopia, colpocitologia, colposcopia e bipsia) e infeces latentes (s podem ser diagnosticadas por meio de testes para deteco do virus). Alguns trabalhos mdicos referem-se a possibilidade de que 10-20% da populao feminina sexualmente ativa, possa estar infectada pelos HPV. A principal importncia epidemiolgica destas infeces deriva do fato que do incio da dcada de 80

para c, foram publicados muitos trabalhos relacionando-as ao cncer genital, principalmente feminino. Alguns tipos de virus tm um potencial oncognico (que pode desenvolver cncer) maior do que os outros (HPV tipo 16, 18, 45 e 56). Complicaes/Consequncias Cncer do colo do tero e vulva e, mais raramente, cncer do pnis e tambm do nus.

Transmisso Contacto sexual ntimo (vaginal, anal e oral). Mesmo que no ocorra penetrao vaginal ou anal o vrus pode ser transmitido. Eventualmente uma criana pode ser infectada pela me doente, durante o parto. Pode ocorrer tambm, embora mais raramente, contaminao por outras vias que no a sexual: em banheiros, saunas, instrumental ginecolgico, uso

comum de roupas ntimas, toalhas etc.

Perodo de Incubao Semanas a anos. (Como no conhecido o tempo que o vrus pode permanecer no estado latente e quais os fatores que desencadeiam o aparecimento das leses, no possvel estabelecer o intervalor mnimo entre a contaminao e o desenvolvimento das leses, que

pode ser de algumas semanas at anos ou dcadas) Tratamento O tratamento visa a remoo das leses (verrugas, condilomas). Os tratamentos disponveis so locais (custicos, quimioterpicos, cauterizao etc). As recidivas (retorno da doena) podem ocorrer e so freqentes, mesmo com o tratamento adequado.

Eventualmente, as leses desaparecem espontaneamente. No existe ainda um medicamento que erradique o virus, mas a cura da infeco pode ocorrer por ao dos mecanismos de defesa do organismo. H tambm estudos no sentido do desenvolvimento de vacinas contra o HPV.

Preveno Camisinha usada adequadamente, do incio ao fim da relao, pode proporcionar alguma proteo. Exame ginecolgico anual para rastreio de doenas prinvasivas do colo do tero. Avaliao do(a) parceiro(a). Abstinncia sexual durante o tratamento.

Condiloma peniano.

Condiloma vaginal.

Sexo Seguro

Sexo seguro o sexo sem o risco de ser contaminado ou contaminar o(a) seu(sua) parceiro(a) com doenas sexualmente transmissveis. Esta segurana s poder ser atingida atravs do sexo monogmico com parceiro(a) sabidamente sadio(a) ou quando o sexo realizado sem o contacto ou troca de fluidos corpreos como esperma, secreo vaginal, sangue e leite.

A segunda situao obtida atravs do uso da camisinha, camisa-de-vnus, condom (do latim condare, que significa "proteger") ou preservativo. A camisinha um objeto de material elstico, derivado da borracha (ltex), relativamente resistente que envolve os genitais masculinos (mais usado) ou femininos durante o coito, impedindo o j citado contacto entre os fluidos corpreos das

pessoas que esto praticando o relacionamento ntimo. Alm da proteo contra as DST os preservativos constituem um mtodo anticoncepcional seguro, quando usados adequadamente. O mercado diversificou muito a industrializao das camisinhas. Hoje encontramos camisinhas texturizadas, com formatos especiais, coloridas, lubrificadas, com perfume, sabor, etc.

CAMISINHA - COMO UTILIZAR Escolha uma marca de confiana. Carregue-a sempre com voc. recomendvel ter uma ou mais unidades de reserva. Conserve-as protegidas do calor e utilize-as sempre dentro do prazo de validade.

Abra delicadamente a embalagem, cuidando para que esta operao no a danifique. Para abrir a embalagem da camisinha no preciso muito esforo, ou seja, nada de usar unha, tesoura, faca, faco. A embalagem j vem picotada nas laterais para facilitar sua abertura.

A camisinha possui lado certo para desenrolar, para saber qual o correto, basta tentar desenrolar, se no der ou for muito complicado, vire a pontinha para o outro lado.

Aperte a pontinha (o reservatrio), dando uma leve torcidinha para evitar que fique com ar, porque esta pontinha o lugar onde deve ficar o esperma(gozo) e, se ficar com ar, ela pode estourar com mais facilidade.

Ainda segurando a ponta apertada, devese ir desenrolando a camisinha sobre o pnis at chegar base (a colocao dever ser feita com o pnis em ereo). Se no for desenrolada at a base pode ser que durante a relao sexual ela saia do pnis e perca a proteo.

Depois de desenrolar at a base, evite ficar passando a mo, pois, isto pode retirar o lubrificante da camisinha, possibilitando que a camisinha estoure com mais facilidade.

A camisinha deve ficar desta forma no pnis.

Imediatamente aps ejacular (gozar), segurando a camisinha pela base, o homem deve tirar o pnis do/a parceiro/a para evitar que ela fique l dentro. Em seguida, ele deve retirar a camisinha do pnis evitando o contato com o/a parceiro/a. Agora s dar um n, embrulhar em papel higinico e jogar no lixo, pois jogar na privada pode entupir e na rua falta de educao e higiene!!!

Quais as chances de que a camisinha masculina falhe? A taxa de falha varia de 3 a 14%, ou seja, de cada 100 mulheres, que mantem relaes sexuais com seus parceiros usando a camisinha masculina durante o perodo de 1 ano, de 3 a 14 podem engravidar.

A camisinha pode fazer mal a sade? Algumas pessoas podem ser alrgicas ao ltex ou ao lubrificante, podendo causar coceira e/ou vermelhido.

Quais os efeitos no anticonceptivos? Ela oferece dupla proteo, prevenindo tanto as DST como uma gravidez no planejada. Diminui a incidncia de: complicaes causadas pelas DST, como infeco no aparelho sexual, dor na parte baixa da barriga, possivelmente cncer de colo uterino e infertilidade nos homens e mulheres. Permitem que o homem assuma a responsabilidade de prevenir uma gravidez e doenas.