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RESPIRAO BUCAL E MASTIGAO UNILATERAL

Wilson Arago

INTRODUO

A causa primordial da respirao bucal a falta do registro no Sistema Nervoso


Central (SNC) da respirao pelo nariz no primeiro ano de vida extra-uterina, isto , o
recm-nascido passa a respirar pela boca j no primeiro ano de vida.

Mas o quadro descrito acima no o habitual, pois a criana respira pelo nariz
quando amamenta no seio materno, o que o correto e deve ser feito no mnimo
durante um ano.
Durante a respirao nasal, quando feita a inspirao, o ar que vai para os pulmes
atravs das fossas nasais acrescido do lquido lacrimal, que desgua do ducto nasolacrimal na altura dos cornetos inferiores. Este lquido lacrimal, que contm mais de 94
elementos qumicos, levado aos pulmes e importante nas diversas trocas
metablicas intra-pulmonares, desde a presso intra-alveolar, quanto na produo de
elementos auto-imunizantes que proporcionam ao indivduo maior resistncia
elementos alergnicos.

Quando o indivduo respira pela boca, no consegue mastigar bilateralmente,


alternando os lados da arcada dentria, porque ao movimentar o bolo alimentar de um
lado para o outro, o mesmo pode ser aspirado para a traquia causando engasgos e
tosse para expelir o alimento. Ento para conseguir respirar pela boca, ele s mastiga
unilateralmente.
Com esta mastigao unilateral os msculos da mastigao, os msculos supra e
infra-hioideus (do pescoo), da cintura escapular (cngulo escapular) e os da nuca
ficam hipertrofiados e encurtados. Esta situao ocasiona uma elevao do ombro do
mesmo lado da mastigao e com esta elevao do ombro todas as fscias

musculares deste mesmo lado elevam o tronco e a cintura plvica da pessoa. Esta
elevao do tronco de um lado (mastigao) faz com que todas as vsceras deste lado
sejam estiradas para cima. Simultaneamente do lado oposto, da no mastigao,
todas as vsceras sofrero uma compresso.
Nas pernas desta pessoa quando ela estiver de p o peso do corpo se posicionar
todo do lado da no mastigao.
D para imaginar a pessoa depois de muitos anos de mastigao unilateral.
A seguir comentarei algumas patologias decorrentes da respirao bucal com
mastigao unilateral.

NO TRATO RESPIRATRIO

Como o respirador bucal no usa o nariz para respirar, o lquido lacrimal escorre pelas
fossas nasais irritando a mucosa causando rinite.
A falta da expirao nasal do ar causa sinusites, otites, mastoidites, por acmulo de
secreo nos seios paranasais sem limpeza e a conseqente entrada de bactrias
num ambiente com secreo e aquecido, condies ideais de se estabelecer uma
infeco.

Como o ar aspirado pela boca no umidificado, no filtrado e nem tem a


temperatura equalizada, os brnquios e bronquolos ficam irritados, inflamados,
proporcionando o incio de bronquites e asma brnquica.

Como os pulmes no inflam totalmente na respirao bucal, pois a posio da


cabea adiantada no permite que as costelas sejam levantadas para que os pulmes
ao se elevarem ao se encherem totalmente, com isso as reas perifricas dos
pulmes no so usadas e pode ocorrer nestas reas uma pneumonia.

Com a musculatura encurtada do lado da mastigao e o conseqente estiramento


das fscias musculares elevando todas as vsceras deste lado, a rea do mediastino
fica diminuda e comprimida provocando dores torcicas atpicas.

Com a respirao bucal, ao dormir a lngua tem uma ptose (queda) e com essa queda
faz toques indesejados na rea da oro-faringe (inervadas pelos nervo Glossofarngeo
e nervo Vago) e com isso ocasionando reflexos de deglutio (engulir), quando no
era para t-los e esses reflexos indesejados aumentam o tempo de parada
respiratria normal, ocasionando uma apnia do sono, que se no tratada pode
evoluir para bito.
Com a respirao bucal a oxigenao cerebral se torna deficiente e com isso todo o
crebro se ressente. E a qualidade e quantidade dos neurotransmissores cerebrais se
tornam inadequadas, como aqueles que formam a Melatonina, indutor do sono. Com a
Melatonina prejudicada a pessoa passa a ter insnia.

Com relao cognio e comportamento a criana respiradora bucal inquieta e


tem de estar em constante agitao na tentativa de buscar mais oxignio. Ento elas
so dispersivas e agitadas, mas quando so obrigadas a ficar parada ficam
sonolentas e no conseguem apreender o sentido das aulas na escola. Muitas vezes
essas crianas so rotuladas como portadores de DDA (Dficit de Ateno) e so
medicadas desnecessariamente.

REGIO DA ORO-NASO-FARINGE

Na rea da oro-naso-faringe existem um nmero enorme de estruturas do sistema


linfide, para a proteo da entrada das vias areas superiores. Quando o ar
aspirado pela boca e vem sujo, seco e sem ter a temperatura equalizada, os tecidos
linfides destas reas reagem ao estmulo agressor aumentando o seu volume,
principalmente as Tonsilas palatinas (Amdalas) e as Tonsilas faringeanas (Adenides)
que quase chegam a obliterar estes espaos, provocando as conhecidas Amidalites e
Hipertrofia de Adenides.

NA CABEA

Como os msculos so hipertrofiados somente de um lado, estas tenses


musculares causam por ao nos ossos de toda a cabea uma rotao de
crescimento e este crescimento desigual tem como resposta na parte interna desses

mesmos ossos uma trao da Dura Mater (meninge que envolve o crebro)que est
aderida a estes ossos, e a Dura Mater sendo tracionada mesmo com pouca
intensidade, ela vai comprimir o nervo que a inerva, o nervo Trigmeo causando
cefalia (dor de cabea) e enxaqueca. E por sua vez estas (cefalia, enxaqueca) so
exarcebadas pela hipo-oxigenao cerebral, como tambm pela deficincia de
limpeza cerebral proporcionada pelo lquor cefalorraquidiano, tambm afetado pela
compresso dos ossos da calvria.

Na face, devido falta de mastigao bilateral, os msculos da mmica facial de um


lado parecem estar paralisados (no mastigao) e pela ao da fscia muscular
podemos ter mudana na posio dos globos oculares, pois os msculos orbiculares
dos olhos esto envolvidos na mesma fscia dos msculos da mmica facial e este
fato acaba por provocar distrbios da viso, e at tonteiras, por atuar no equilbrio
corporal (posio dos olhos).

NOS DENTES

A respirao bucal suja os dentes (principalmente os anteriores), resseca-os


proporcionando o aparecimento de manchas brancas pela desmineralizao do
esmalte. E a saliva espessa e grudenta (cheia de Mucina) e fica aderida aos dentes
(mais nos dentes posteriores) provocando cries, pois a mesma dificulta a
higienizao adequada.

NO TRATO DIGESTIVO

Como a regio da oro-faringe inervada pelos Nervos Glossofarngeo e Nervo Vago,


este ltimo controla alm dos batimentos cardacos, a freqncia respiratria e o
peristaltismo esofagiano e gstrico, isto , controla a motilidade do Esfago e
Estmago, para a regulao da digesto e da fabricao de cidos digestivos do
Estmago.
A alterao da atividade do nervo Vago, pela agresso ocasionada pela respirao
bucal comea depois de longo tempo da pessoa respirando pela boca e gradualmente

as patologias vo se apresentando. E essas alteraes se sucedem quase em ordem


cronolgica e so: pirose (queimao) esofagites de refluxo, gastrites, hrnias de
hiato, lceras.

NO ABDOMEN

Com a elevao de toda a musculatura do lado da mastigao pelas fscias


musculares e uma compresso do lado da no mastigao, as vsceras torcicas e
abdominais sofrem estiramento do lado da mastigao e compresso do lado da no
mastigao. Com isso podem ocorrer dores renais, apendicite, ovrios policsticos
(mulheres) e constipao entre outros sintomas.

NA COLUNA VERTEBRAL

Quando existe a mastigao unilateral, o ombro do mesmo lado levantado e ao


mesmo tempo levanta junto o msculo Trapzio do mesmo lado. E como o msculo
Trapzio est inserido na coluna vertebral at as primeiras vrtebras torcicas, ela (a
coluna vertebral) puxada para o mesmo lado da mastigao unilateral,
ocasionando uma escoliose.

ATM ARTICULAO TMPORO-MANDIBULAR

Com a mastigao unilateral uma das cabeas da Mandbula vai para traz e para cima
(lado de mastigao), comprimindo a regio posterior da articulao, onde existe
nervo, vasos sanguneos e ocasionando dor, edema (inchao) e inflamao. A outra
cabea da Mandbula (lado de no mastigao) ocorre um deslocamento para frente,
para baixo e para dentro, com estiramento dos ligamentos e da cpsula articular da
articulao.

Ao continuar mastigando unilateralmente comeam a ocorrer estalidos ou cliques


que so deslocamentos abruptos do disco articular da ATM, o que pode ocorrer em
ambos os lados da ATM.
muito comum a pessoa com estes problemas pensar que est com problemas de
ouvido, pois as articulaes (ATM) esto muito prximas dos ouvidos (cerca de 2
milmetros). E os sinais e sintomas podem ser confundidos com dor de ouvido,
inclusive o zumbido.

interessante acrescentar que a sinalizao nervosa proveniente de ambas as ATM


modulam toda a informao somestsica do corpo (dor crnica e sensibilidade) que
vai para o Tlamo (regio do crebro).
Se as ATM estiverem mal posicionadas (Por ex. na mastigao unilateral) a
modulao da dor crnica ser aumentada. E quando se reposicionam em condies
ideais as ATM a modulao da dor crnica ser diminuda.

TERAPUTICA (Tratamento)

A teraputica dos problemas e doenas relatadas at aqui nos pargrafos anteriores


ser feita pelos Reguladores de Funo Arago (RFA) e exerccios respiratrios com
vedamento labial orientados.
Para que o RFA seja usado necessrio antes um exame clnico acurado e tambm
exames complementares que constam de: Radiografias da cabea (perfil, frontal e
panormica) e fotografias (boca, cabea e corpo inteiro), para analisar todos os
desvios das funes vitais da pessoa.
S aps estes exames e do exame clnico ser indicado o RFA adequado para o
paciente.

Quando a teraputica bem executada pelo paciente, obtm-se resultados rpidos e


o tratamento da dor crnica dura cerca de seis meses.

ENDEREO PARA CORRESPONDNCIA


Dr. Wilson Arago

wilson_aragao@terra.com.br
55 11 3040 8888
55 21 8851 1705

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