Vsceras Abdominais

1. As principais vsceras do abdome so: parte terminal do esfago e o estmago, os intestinos, o bao, o pncreas, o fgado, a vescula biliar, os rins e as glndulas suprarrenais. 2. Fgado, estmago e bao uase preenc!em as c"pulas do diafragma e, por este modo, indentam a cavidade tor#cica e recebem proteo da parte inferior da cai$a tor#cica. %. & ligamento falciforme normalmente est# fi$ado ao longo de uma lin!a contnua ' parede abdominal anterior at( o umbigo e divide o fgado em partes direita e es uerda ). & suprimento arterial para o trato digest*rio ( proveniente da parte abdominal da aorta. &s tr+s ramos principais ue o suprem so o tronco celaco, e as art(rias mesent(ricas superior e inferior. ,. A veia porta do fgado - formada pela unio da veias mesent(rica superior e espl+nica - ( o canal principal do sistema venoso porta, ue coleta sangue proveniente da parte abdominal do trato ./, pncreas e da maior parte da vescula biliar e o transporta para o fgado.

Esfago
1. 0 um *rgo tubular fibro1m"sculo1mucoso, com um dimetro m(dio de 2 cm e comprimento m(dio de 2, cm ue se estende da faringe at( o estmago. 2. A maior parte do esfago est# locali2ada na cavidade tor#cica, e a menor est# na cavidade abdominal 3cerca de 1,2,4. %. 5ossui lminas circulares internas e longitudinais e$ternas de m"sculo. 6o seu tero superior, a lamina e$terna consiste em m"sculo es uel(tico. & tero inferior consiste de m"sculo liso e o tero m(dio de ambos os tipos de m"sculo. ). 7omea na regio cervical e termina no estmago. ,. 0 divido em: cervical, tor#cico e abdominal. 8. &rigem na vertebra 78, seguindo a curvatura da coluna vertebral ' medida ue desce atrav(s do pescoo e mediastino. 9. 5assa atrav(s do !iato esof#gico, no pilar muscular direito do diafragma, ao nvel da v(rtebra :1; e termina no *stio c#rdico do estmago, ao nvel de :11. <. Funo: condu2 o alimento da faringe at( o estmago. =eali2a movimentos perist#lticos, ou se>a, o transporte do alimento no depende da gravidade. ?. /nervao geral: tero m(dio e inferior do esfago: ple$o miont(rico e @eissner1Auerbac! 1;. Asfago recebe o bolo alimentar - distenso do canal esof#gico - liberao de neurotransmissores impulso el(trico - movimentos perist#lticos.

Regio Cervical do Esfago

1. Bimites: a4 Cuperior: laringofaringe b4 /nferior: esfago tor#cico c4 5osterior: coluna vertebral 3781:24 d4 Anterior: regio posterior da tra ueia. e4 Bateralmente a direita: tra ueia f4 Bateralmente a es uerda: art(ria car*tida comum es uerda, veia >ugular interna e nervos vago e !ipoglosso.

2. Cuprimento arterial: ramos das art(rias tire*ideas inferiores 3ramos subcl#via4. %. Drenagem venosa: tribut#rias das veias tire*ideas inferiores. ). Drenagem linf#tica: linfonodos paratra ueais e linfonodos cervicais profundos inferiores ,. /nervao: fibras som#ticas atrav(s de ramos dos nervos larngeos recorrentes e fibras vasomotoras dos troncos simp#ticos cervicais atrav(s do ple$o ao redor da art(ria tire*idea inferior.

Regio Torcica do Esfago

1. Bimites: a4 Cuperior: esfago cervical b4 /nferior: esfncter esofagiano e esfago abdominal

c4 Bateral direita: pleura parietal do pulmo direito, arco da veia #2igos, art(ria bron uial direita, nervo vago direito. d4 Bateral es uerda: art(rias car*tida comum e subcl#via es uerdas, nervo vago es uerdo, art(ria aorta 3arco a*rtico4, nervo larngeo recorrente. e4 5osterior: v(rtebras :21:?. Distalmente sofre uma curva para a es uerda - art(ria aorta em sua face posterior. f4 Anterior: =egio posterior da tra ueia, face posterior do peric#rdio fibroso 3AA do corao4, nervo vago do es uerdo.

2. :ra>eto em EFG: aorta sai do HA, rotacional e ocupa o lado es uerdo. Asfago sofre um desvio e ocupa o lado direito. %. Cuprimento arterial: Art(rias esof#gicas e ramos brn uios 3ambos so ramos da aorta4. ). Drenagem venosa: Heias esof#gicas ue entram na veia #2igo para o sistema venoso sist+mico 3ple$o esof#gico4. ,. Drenagem linf#tica: linfonodos mediastinais posteriores, intercostais e diafragm#ticos. 8. /nervao: 5le$o nervoso esof#gico 3fibras cedidas pelos nervos vagos direito e es uerdo4.

Regio Abdominal do Esfago

1. 7oberturas do esfago abdominal mais estmago: Anterior feita pelo peritnio do saco maior e posterior pela bolsa omental. 2. & esfago est# preso 's margens do !iato esof#gico no diafragma por meio do ligamento frenicoesof#gico 3permite movimento independente do diafragma e esfago durante a respirao e deglutio4. %. @argem direita do esfago: curva menor do estmago ). @argem es uerda do esfago: interrompida pela incisura c#rdica. ,. Bimites: a4 Cuperior: esfago tor#cico b4 /nferior: *stio c#rdico do estmago

c4 Anteriormente: peritnio do saco maior, posterior ao lobo es uerdo do fgado. d4 5osteriormente: peritnio da bolsa omental

8. & esfncter esofagiano ( um esfncter fisiol*gico. 9. A Bin!a EFG ( uma lin!a denteada onde marca a mudana abrupta da t"nica mucosa do esfago para o estmago 3>uno esofagog#strica4. <. Cuprimento arterial: Art(ria g#strica es uerda 3ramo do tronco celaco4 e Art(ria fr+nica inferior es uerda 3ramo da aorta4. ?. Drenagem venosa: feita para o sistema venoso porta atrav(s da veia g#strica es uerda e para o sistema venosos sist+mico atrav(s das veias esof#gicas ue entram na veia #2igo. 1;. Drenagem linf#tica: linfonodos g#stricos es uerdos - vaso linf#tico eferentes drenam principalmente para os linfonodos celacos. 11. /nervao: proveniente dos troncos vagais 3 ue se tornam nervos g#stricos anterior e posterior4, dos troncos simp#ticos tor#cicos, dos nervos esplncnicos maior e menor e do ple$o esof#gico.

Estmago
1. 5arte e$pandida do trato digest*rio entre o esfago e o intestino delgado. 2. Formato pode variar de acordo com o bi*tipo. %. Atua como misturador de alimentos e reservat*rio, preparando o alimento mecanicamente para a digesto e passagem pelo duodeno. ). Cua principal funo ( a digesto en2im#tica - suco g#strico. uimicamente e

,. Cuco g#strico converte a massa do alimento em uimo. 8. Am dec"bito dorsal, o estmago comumente se encontra nos uadrantes superiores direito e es uerdo, ou epig#strico, umbilical e !ipocndrio direito e regiIes dos flancos, podendo se estender para a pelve. 9. 0 dividido em uatro regiIes: 7#rdia, fundo, corpo, pil*rica.

Crdia 1. 5arte ue envolve o *stio c#rdico. 2. Am dec"bito dorsal, o *stio c#rdico se locali2a geralmente posterior a 8 J cartilagem costal es uerda, ao nvel de :11. Fundo 1. 5arte superior dilatada relacionada ' c"pula es uerda do diafragmaK 2. Bimitado inferiormente pelo plano !ori2ontal do *stio c#rdicoK %. 6ormalmente alcana o ,L espao intercostal es uerdoK ). M# uma incisura c#rdica entre o esfago e o fundoK ,. 5ode ser dilatado por g#s, l uido e alimento.

Corpo

1. Ce locali2a entre fundo e antro pil*rico. 2. @aior e principal regio do estmago. %. &nde o peristaltismo ocasiona a mistura entre sulco g#strico e alimento.

Regio pilrica

1. =egio afunilada de sada. 2. Cua parte mais larga, o antro pil*rico, leva ao canal pil*rico, sua parte mais estreita. %. 5iloro: regio com esfncter de m"sculo liso ue controla a sada de conte"do g#strico para o duodeno atrav(s do *stio pil*rico. ). Asva2iamento ocorre uando a presso intrag#strica supera a resist+ncia do piloro.

Curvaturas do Estmago

1. 7urvatura maior: Forma a margem conve$a 2. 7urvatura menor: Forma a margem cncava.

%. A incisura angular, a parte mais inferior da curvatura, indica a >uno do corpo e da parte pil*rica. ). Devido a diferena de comprimento entre as curvaturas, a forma do estomago se assemel!a a um ENG.

nterior do estmago

1. Cuperfcie lisa mucosa do estmago - castan!o avermel!ada. 2. 5arte pil*rica - rosa. %. 7oberta por uma camada mucosa contnua ue protege a superfcie do #cido g#strico. ). 5regas g#stricas: ( a contrao da mucosa g#strica. ,. @ais acentuadas em direo ' parte pil*rica e ao longo curvatura maior e diminuem com o estmago distendido. 8. Om canal g#strico forma1se temporariamente durante a deglutio entre as pregas g#stricas ao longo da curvatura menor. 9. Ale se forma devido ' firme fi$ao de mucosa g#strica ' lmina muscular. <. A saliva e poucas uantidades de alimento mastigado e outros l uidos atravessam o canal passando para o piloro uando o estmago est# va2io.

!eito do estmago

1. =efere1se a regio onde o estmago repousa na posio de dec"bito dorsal e ( formado pelas estruturas ue formam a parede posterior da bolsa omental. 2. Da regio superior para a inferior ( formado pela c"pula es uerda do diafragma, pelo bao, pelo rim es uerdo, pela suprarrenal es uerda, art(ria espl+nica, pncreas, mesocolo e colo transverso.

Rela"#es com outras estruturas

1. 7oberto por peritnio 3e$ceto locais de vasos, #rea posterior do *stio c#rdico4. 2. Anteriormente o estmago est# relacionado com o diafragma, lobo es uerdo do fgado e a parede anterior do abdome. %. 5osteriormente est# relacionado com a bolsa omental e o pncreas. ). A superfcie posterior forma a maior parte da parede anterior da bolsa omental.

$uprimento Arterial

1. Cuprimento arterial rico. 2. As art(rias g#stricas originam1se do tronco celaco e seus ramos. %. 7urvatura menor: Art(rias g#stricas es uerda e direita. ). 7urvatura maior: Art(rias gastromentais es uerda e direita. ,. Fundo e parte superior do corpo: Art(rias g#stricas curtas e posteriores.

%renagem venosa

%renagem !inftica
1. Cuperiores do estmago: linfonodos g#stricos.

2. Fundo e parte superior do corpo: linfonodos pancreaticoespl+nicos. %. 2P% direito do 1P% inferior do estmago: linfonodos pil*ricos.

). 1P% es uerdo da curvatura maior: linfonodos pancreaticoduodenais.

nerva"o