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IMEÖEee

or ULTRASSOM

DR. BENITO CECCATO & DRA. DOLORES COSTA

VALORES DE REFERÉNCIA EM
ULTRASSONOCRAFIA

AV. AMAZONAS, 1744 BARRO PRETO, BELO HORIZONTE MC


(31) 3218-2200 IMEDE.COM.BR
indice Alfabético de Assunto

ASSUNTO TABELA ASSUNTO TABELA


Anemia fetal Ossos Longos 44 e 45

Aorta 5e6 Ovärios 33

Artéria Cerebral Média 59 60 Ovärios (crianca) 28 - 30

Artéria Iliaca Pancreas

Artéria Umbilical 58 Päncreas (crianca)

Baco

Baco (crianca) 20 Peso Fetal

Baco (fetal) Pröstata

Bexiga 9e10 Rädio

Bexiga (crianca) 23 Residuo pös-miccional

CCN Rins

Cerebelo Rins (crianga) 21 e 22

Circunferéncia Abdominal 43 Rins (fetal)

Circunferéncia Cefålica 42 Saco Gestacional 34

Cisterna Magna Testiculos (crianca) 26 e 27

DBP Tibia

DOF Tireöide

Doppler obstétrico 56 - 60 Tireöide (crianca)

Endométrio 32 Translucéncia Nucal

Fémur 44 Ulna

Fibula Ümero 45

Figado Otero

Figado (crianca) Otero (crianca)

Frequéncia cardiaca Veia cava inferior

Grandes Vasos 5e6 Veia esplénica

Veia mesentérica superior


Hepatocolédoco
Veia porta

Vesicula biliar
Ossificagäo das epifises

Osso Nasal Vesicula Vitelinica 35 e 36

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1 - Ultrassonografia em Medicina Interna do adulto

1.1 - Figado:

Tabela 1: Valores de referéncia para medida longitudinal


dos lobos hepäticos no adulto

LOBO DIREITO ESQUERDO


DIMENSÖES 12 a 15 cm 7 a 10

Fonte: Cerri, GG, Chammas MC. Ultrassonografia abdominal.


Rio de Janeiro: Revinter; 2009, p6

1.2 - Vesicula biliar:

Tabela 2: Valores de referéncia para medidas


da vesicula biliar no adulto

LONGITUDINAL Até 10 CM
TRANSVERSAL Até 4 CM
VOLUME 20 a 30
ESPESSURA DA PAREDE Até 3 mm

Fonte: Cerri, GG, Chammas MC. Ultrassonografia abdominal.


Rio de Janeiro: Revinter; 2009, p276.

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1 - Ultrassonografia em Medicina Interna do adulto

1.3 - Hepatocolédoco:

Tabela 3: Valores de referéncia para medidas do


hepatocolédoco no adulto normal até 6 mm

PACIENTE DIÄMETRO
NORMAL Até 6 mm
IDOSO > 50 ANOS Até 10 mm

TRANSPLANTADO HEPÅTICO Até 10 mm

COLECISTECTOMIZADO 6 a 10 mm

Fonte: Cerri, GG, Chammas MC. Ultrassonografia abdominal.


Rio de Janeiro: Revinter; 2009, p258.

1.4 - Pancreas:

Tabela 4: Valores de referéncia para medidas do pancreas:

REFERÉNCIA 'DADE CABECA (CM) CORPO (CM) CAUDA (CM)

NIEDERAU 18 - 65 1000

WEILL 17 -85 135

HABER Adulto 382

: Niederau C et al: Radiology


2: Weill F et al: Radiology 1977;1 23:417-423
3: Haber K et al: AJR Am J

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1 - Ultrassonografia em Medicina Interna do adulto

1.5 - Grandes Vasos

Tabela 5: Valores de referéncia para


diämetro dos grandes vasos no adulto

AORTA ATÉ 2CM (PORCÄO INFRA-RENAL)

Artérias iliacas Até 1,2 cm


Veia cava inferior Até 2,0 cm
Veia porta Até 12 mm
Veia esplénica Até 9 mm
Veia mesentérica superior Até 9 mm
Fonte: Cerri, GG, Chammas MC. Ultrassonografia abdominal.
Rio de Janeiro: Revinter; 2009, p121 e p656.

Tabela 6: Valores de referéncia para aorta abdominal (mm)


e aneurisma (mm)

HOMENS ANEURISMA MULHERES ANEURISMA

Fonte: Paivasnsalo MJ et al: Atherosclerosis 2000;153:99-106

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1 - Ultrassonografia em Medicina Interna do adulto

1.6 -

Tabela 7: Valores de referéncia para medida do baco no adulto

SEXO MEDIDA LONGITUDINAL

Feminino II
Até 12 cm
Masculino II
Até 13 cm

Fonte: Cerri, GG, Chammas MC. Ultrassonografia abdominal.


Rio de Janeiro: Revinter; 2009, p374

1.7 - Rins:

Tabela 8: Valores de referéncia para medida do rim no adulto

Longitudinal 9 a 13cm

Espessura do parénquima > 10 mm

Fonte: Cerri, GG, Chammas MC. Ultrassonografia abdominal.


Rio de Janeiro: Revinter; 2009, p 400

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1 - Ultrassonografia em Medicina Interna do adulto

1.8 - Bexiga

Tabela 9: Valores de referéncia para medidas da bexiga

ESPESSURA DA PAREDE s 3 mm

Tabela 10: Avaliacäo do volume residual pös-miccional

NORMAL < 10% do volume de replecäo

DESPREZiVEL < 30 ml

PEQUENO 30 a 80

MODERADO 80 a 150

ACENTUADO 150 a 300

MUITO ACENTUADO > 300


Fonte: Cerri, GG, Chammas MC. Ultrassonografia abdominal.
Rio de Janeiro: Revinter; 2009, p 675

1.9 Pröstata

Tabela 11: Valores de referéncia para peso da pröstata no adulto

Adulto < 50 anos 20g

Adulto > 50 anos Até 40g

Fonte: Rumack CM, Wilson SR, Charboneau JW, Levine D. Tratado de ultrassonografia diagnostica.
Elsevier, 4 ediGäo, 2012 p 400

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1 - Ultrassonografia em Medicina Interna do adulto

Tabela12: Medida do IPP - intravesical prostatic protusion

GRAU <5mm
GRAU 5 a 10mm

GRAU >10mm

Fonte: Foo KT. International Journal of Urology (2010) 17, 974-979

1.10 Tireoide:

Tabela 13: Valores de referéncia para


medidas médias da tireoide do adulto

LONGITUDINAL (MM) (MM) ESPESSURA ISTMO

20,2 +/- 13-18 4-6


Fonte: Solbiati L et al: Diagnostic Ultrasound, 3rd ed, St Loius,
Elsevier Mosby, 2005, 735-770

Tabela 14: Valores de referéncia para volume tireoidiano


de acordo com sexo no adulto

MASCULINO FEMININO

Percentil 50 Percentil 97 Percentil 50 Percentil 97

19,1 10,7

Fonte: Gomez JM et al: Clin (Oxf)

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2 - Ultrassonografia Pediatria

2.1 - Figado:

Tabela 15: Valores de referéncia para medida cränio-caudal


na 'inha médio-esternal de acordo com idade

'DADE
MÉDIA MEDIANA MiNlMO MAXIMO
(meses)

3,41 0,55 3,27 2,48 4,91

3a6 4,05 0,77 4,04 2,83 5,50

4,80 0,65 4,88 3,20 6,27

9a12 4,77 0,70 4,74 3,40 6,03

12a18 5,51 0,62 5,40 4,49 6,87

18 a 24 5,65 0,77 5,53 3,77 6,91

24 a 36 6,32 0,83 6,23 4,91 7,78

36 a 48 6,57 6,60 8,28

48 a 60 6,62 0,69 6,58 5,20 8,56

60 a 72 6,79 0,87 6,85 8,86

72 a 84 109 6,91 0,85 6,87 3,90 9,34

Dittrich, M et al: Pediatr. Radiol. 13 (1983) 206-211

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2 - Ultrassonografia Pediatria

Tabela 16: Valores de referéncia para medida cränio-caudal


na 'inha hemiclavicular de acordo com idade

'DADE
N MÉDIA MEDIANA MiNlMO MAXIMO
(meses)

oa3 32 6,61 0,57 6,62 4,76 7,50

3a6 34 7,66 0,72 7,75 5,80 9,09

6a9 42 8,40 0,91 8,32 6,35 10,14

9a12 36 8,44 0,69 8,42 6,56 9,61

12a18 32 9,00 0,78 8,95 7,38 10,83

18 a 24 36 9,35 0,74 9,20 7,83 11,17

24 a 36 34 9,47 0,74 9,37 8,14 11,28

36 a 48 49 9,98 0,67 10,02 7,87 11,53

48 a 60 70 10,28 0,79 10,30 8,67 12,24

60 a 72 111 10,68 0,85 10,39 8,75 13,09

72 a 84 109 10,94 0,87 10,89 9,10 13,33

Fonte: Dittrich, M et al.: Pediatr. Radiol. 13 (1983) 206-211

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2 - Ultrassonografia Pediatria

Tabela 17: Valores de referéncia para medida longitudinal do


figado em criancas de acordo com estatura

LINHA MÉDIO STERNAL


ESTATURA (CM) MiNlMO MÉDIO MAXIMO
53,0
33,0 55,0
13,0 35,0 57,0
15,0 37,0 59,0
17,0 39,0 61,0
19,0 63,0
43,0 65,0
23,0 45,0
25,0 47,0 69,0
27,0 49,0
29,0 73,0
31,0 53,0 75,0
100 33,0 55,0 77,0
105 35,0 57,0 79,0
37,0 59,0 81,0
39,0 83,0
120 41,0 63,0 85,0
125 43,0 65,0 87,0
130 45,0 67,0 89,0
135 47,0 69,0 91,0
140 49,0 93,0
145 51 73,0 95,0
150 53,0 75,0 97,0
155 55,0 77,0 99,0
160 57,0 79,0 101,0
165 59,0 81 103,0
170 61,0 83,0 105,0
175 63,0 85,0 107,o
180 65,0 87,0 109,0

Dittrich, M et al.: Pediatr. Radiol. 13 (1983) 206-211

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2 - Ultrassonografia Pediatria

Tabela 18: Valores de referéncia para medida longitudinal


do figado em criancas de acordo com estatura

LINHA MÉDIO STERNAL


ESTATURA (CM) MiNlMO MÉDIO MAXIMO
32,8 54,8 74,6
35,2 57,2 77,2
37,5 59,5 79,5
39,9 61,9 81,9
42,2 64,2 84,2
44,8 66,5 85,5
46,9 66,9 88,9
49,3 91,3
51,6 13,5 93,6
54,0 76,0 96,0
56,3 19,3 98,3
58,7 80,7 100,7
100 83,0 103,0
105 63,4 85,4 105,4
35,7 87,7 107,7

120 70,4 92,4 112,4


125 72,5 94,8 114,8
130
135 77,5 99,5 139,5
140 79,8
145 88,2 104,2 124,2
150 84,5 106,5 125,5
155 85,9 108,9 128,9
160 89,2 131,2
165 91,6 113,6 133,6
170 93,9 115,9 135,9
175 95,3 118,3 138,3
180 98,6 120,6 140,6

Fonte:Dittrich, M et al: Pediatr. Radiol. 13 (1983) 206-2112.2- Pancreas

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2 - Ultrassonografia Pediatria

Tabela 19: Valores de referéncia para medida äntero-posterior


do pancreas de acordo com idade

MEDIDA ANTERO-POSTERIOR DO PANCREAS


'DADE CABECA CORPO CAUDA
< 1 més
1 més -1 ano
1 a 5 anos
5 a 10 anos
10 a 19 anos

Fonte:Dittrich, M et al:Pediatr. Radiol. 13 (1983) 206-211

2.3 -

Tabela20: Valores de referéncia para medida longitudinal do


baco em criancas de acordo com estatura e idade

ESTATURA (CM) 'DADE MiNlMO MÉDIA MAXIMO


47-64 1 a 3 meses 53 70

54-73 4 a 6 meses 69 75

65-78 7 a 9 meses 45 80

71-92 la - 2a 6m 50 85

85-109 3a - 4a 11m 55 75 95

100-130 5a - 6a 11m 60 84 105

110-131 7a - 8a 11m 65 105

124-149 9a - loa 11m 65 r 110

137-153 lla - 12a 11m 70 97 115

143-168 13a - 14a 11m 80 101 120

152-175 15a - 16a 6m 85 101 120

Fonte:Dittrich, M et al:Pediatr. Radiol. 13 (1983) 206-211

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2 - Ultrassonografia Pediatria

2.4 - RINS:
Tabela 21: Valores de referéncia para volume
do rim direito de acordo com peso

VOLUME VOLUME VOLUME VOLUME VOLUME VOLUME


PESO ESPERADO MiNlMO MÅXIMO PESO ESPERADO MiNlMO MAXIMO

13,4 18,5 64,8 43,0 94,6

16,0 10,0 22,5 66,6 44,5 98,0

18,5 26,5 68,3 45,5 100,4

20,9 13,5 29,9 32 70,1 46,7 103,0

23,3 15,0 33,4 33 47,8 105,5

25,6 16,5 36,6 73,5 49,0 108,0

27,8 18,5 40,5 75,2 50,0 110,5

30,1 20,1 43,7 76,9 51,3 113,0

46,8 78,9 52,4 115,5

24,2 22,9 49,9 80,3 53,5 118,0

36,6 14,4 52,9 82,0 54,7 120,5

28,4 26,0 56,0 83,7 56,0 123,0

40,4 26,9 59,0 85,3 56,9 128,3

42,4 28,2 61,9 87,0 58,0 13,07

44,3 29,5 64,7 43 88,6 59,1 136,0

46,3 30,8 67,6 90,2 133,0

48,2 70,5 91,9 61,0 136,0

50,1 3,29 72,9 93,5 62,6 138,4

22 52,0 34,2 75,7 63,7 140,7

53,9 35,4 78,5 96,7 64,8 143,0

24 55,7 36,6 98,3 65,9 145,5

57,6 38,0 83,5 99,9 67,9 148,0

59,4 39,4 86,7 101,5 68,6 150,4

61 40,6 89,4 103,1 69,7 152,7

63,0 41,8 92,0

Fonte: Dinkelet al; PadiatricheUltraschalldiagnostik. Springer Verlag, Berlim 1984 -

(Adaptado por Tereza Filgueiras)


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2 - Ultrassonografia Pediatria

Tabela 22: Valores de referéncia para volume


do rim esquerdo de acordo com peso

VOLUME VOLUME VOLUME VOLUME VOLUME VOLUME


PESO ESPERADO MiNlMO MAXIMO PESO ESPERADO MiNlMO MAXIMO

13,2 18,5 67,3 46,1 99,0

10,5 24,0 69,2 48,0 102,0

12,5 27,9 48,6 105,1

20,9 14,2 31,7 32 73,0 49,9 107,9

23,3 15,8 35,4 74,9 51,2 110,7

25,7 17,5 39,0 76,8 52,2 113,5

28,0 19,5 42,5 78,6 53,0 116,5

30,3 45,7 80,5 54,4 119,0

32,6 22,6 49,1 82,3 55,6 121,6

34,8 24,1 52,4 84,1 56,7 124,3

37,0 25,6 55,8 85,9 58,1 127,0

39,1 27,0 58,5 87,7 59,5 130,0

41 28,2 61 89,5 60,9 132,0

43,4 29,6 64,4 42 91 134,7

45,5 67,5 43 93,1 63,3 137,3

47,5 32,4 70,5 94,9 64,5 140,0

20 79,6 33,5 73,0 96,7 66,0 142,0

51,6 34,7 75,9 98,4 66,7 145,0

22 53,6 36,1 78,8 100,2 67,9 147,7

23 55,6 37,4 81,7 101,9 69,1 150,2

57,6 38,8 84,7 103,7 70,3 152,9

59,6 40,0 87,5 105,4 156,0

41,9 90,5 107,2 72,3 158,7

63,5 43,3 93,4 108,9 73,4 161,2

65,4 44,6 96.2

Fonte: Dinkelet al; PadiatricheUltraschalldiagnostik. Springer Verlag,


Berlim 1984 - (Adaptado por Tereza Filgueiras)

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2 - Ultrassonografia Pediatria

2.5 - BEXIGA:

Tabela 23: Valores de referéncia para volume da bexiga,


em criancas até 1 ano, de acordo com peso

CAPACIDADE CAPACIDADE
PESO (KG)
MiNlMA (NIL) MAXIMA (NIL)

10,0

10,5

12,0

Fonte: Fairhurst, J J, et al: Jounal of Pediatric Surgery, v26 (1), p55-57, jan 1991
(AdaptadoporTerezaFilgueiras)

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2 - Ultrassonografia Pediatria

2.6 - TIREOIDE:

Tabela 25: Valores de referéncia para volume da tireoide


e diämetro äntero-posterior dos lobos tireoidianos
em relacäo estatura da crianca.

VOLUME TIRE-O'DE LOBO -AP LOBO ESQUERDO -AP


ALTURA (CM)
(CM3)

99 +/- 07 +1/-017 +/- 0,18


100-109 +1/-019 +/- 0,21
110-119 -F/- 0 17 +/- 0,19
120-129 + /- 0,18 059 + /- 0,20

130-139 +1/-0 25

140-149 0 23 +/- 0,23


150-159
160 r 10,9 -F/- -F/- 0 24 +/- 0,25

Fonte: Ueda D: J

2.7 - TESTiCULOS:

Tabela 26: Volume testicular durante os primeiros 6 meses de Vida

1 MÉS 2MESES 3MESES 4MESES 5MESES 6MESES


VOLUME D E

P 50 1,10 1,10 1,80 1,60 2,00 2,05 2,05 1,95 1,85 1,80 1,75 1,70 1,55 1,50

0,14 0,10 0,11 0,10 0,12 0,09 0,15 0,11 0,13 0,13 0,11 0,11 0,13 0,07

Fonte: Cassorla FG, et al: J Pediatr 1981

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2 - Ultrassonografia Pediatria

Tabela 27: Volume testicular de acordo com


o grau de maturidade sexual

VOLUME
GRAU
TESTiCULO ESQUERDO TESTiCULO DIREITO
MATURIDADE
p 50 p 50

p 76 2,76 5,20 3,86

7,08 3,89

14,58 6,54 14,77

19,8 6,17 20,45 6,79

28,31 8,52 30,25 9,64

Fonte: Daniel WA Jr, et al: J Pediatr 1982;101 010-1012.

2.8 - (JTERO E OVÅRIOS:


Tabela 28: Volume uterino e ovariano de acordo com idade

VOLUME UTERINO (CM3) VOLUME OVARIANO (CM3)


'DADE
p 50 p 50

0,91 0,40 0,26 0,12


1,30 0,68 0,38

0,44 0,37

0,79 0,49 0,14

0,44 0,52 0,22

1,09 0,65 0,23

2,27 1,23 0,59 0,25

1,38 0,69 0,30

3,43 1,08 0,93 0,23

3,50 2,70 0,18

4,63 2,70 O, 43

10,92 5,27 1,88 1,56

10,78 2,97 1,30

Herter LD et al: AJR Am J 531-1536

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2 - Ultrassonografia Pediatria

Tabela 29: Volume ovariano em meninas até 24 meses de idade

VOLUME OVARIANO(CM3)
'DADE
p 50
1 dia a 3 meses 1,06 0,96

4 a 12 meses 1,05 0,67

13 a 24 meses 0,67 0,35

Cohen HL et al: AJR AM J

Tabela30: Volume ovariano de acordo com idade


cronolögica e idade Össea

VOLUME OVARIANO(CM3)
'DADE CRONOLÖGICA 'DADE ÖSSEA
2 0,75 +/- 0 41 O, 78 +1/ - 0 38

3 0,66 -B/- 0 17 0,64 -F/ - 0 18

4 0,82 +1/ - 0 36 1,00 +1/ - 0 45

5 0,86 +/- 0 02 0,95 -F/- 0 52

6 1,19 +1/- 0 36 1,05 +/- 0 65

7 1,26 + /- 0 59 1,23 + /- 0 47

8 1,05 +/- 0 50 1,29 +1/ - 0 33

9 1,98 +/- 0 76 1,35 -F/- 0 71

10 2,22 •+1/-0 69 1,47 +1-0 56


11 2,52 +/- 1 30 2,45 +1/ - 0 86

12 3,80 -F/- 1 40 3,10 -F/- 1 29


13 4,18 + /- 2 30 4,38 + /- 2 74

Orsini LF et al: Radiology

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3 - Ultrassonografia em Ginecologia

3.1 - IjTER0:

Tabela 31 :Valores de referéncia para volume uterino de


acordo com periodo da Vida da mulher

PERiODO VIDA DA MULHER VOLUME UTERINO (CM3)

Infäncia < 10
Adolescéncia 10 40
Paridade 0 25 a 90

Paridade 1-2 Até 140

Paridade 3 Até 160

Paridade >4 Até 180

Fonte: Pastore AR, Cerri GG; Ultrassonografia em Ginecologia e


Obstetricia, Segunda ediGäo. Revinter 201 0;pägina 905

3.2 - ENDOMÉTRIO:

Tabela 32: Valores de referéncia da espessura do endométrio


de acordo com a fase do ciclo menstrual

ESPESSURA
FASE CICLO MENSTRUAL ECOGENICIDADE
ENDOMÉTRIO (MM)
Menstrual 2-3

Proliferativa precoce 4-6 Trilaminar - Hipoecogénico

Periovulatöria 6-8 Isoecogénico

Secretöria Espesso - Ecogénico

Fonte: Pastore AR, Cerri GG; Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetricia,


Segunda ediGäo. Revinter 2010; pagina 866

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3 - Ultrassonografia em Ginecologia

3.3 - OVÅRIOS
Tabela 33: Valor de referéncia para volume ovariano menacme

VOLUME OVARIANO MÉDIO (CM3) DESVIO PADRÄO

Menacme

Fonte: Pastore AR, Cerri GG; Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetricia,


Segunda ediGäo. Revinter 2010; pagina 872

4 - Ultrassonografia em Obstetricia

4.1 - Saco gestacional:


Tabela 34: Valores de referéncia do diämetro médio do
saco gestacional em relacäo idade gestacional

'DADE GESTACIONAL 'DADE GESTACIONAL


SG(CM) (SEMANAS) SG(CM) (SEMANAS)

Fonte: Daya S et al: Can Ned Assoc J 1991: 144

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4 - Ultrassonografia em Obstetricia

4.2 - Vesicula vitelinica:

Tabela 35: Valores de referéncia do diämetro da vesicula


vitelinica em relacäoä idade gestacional

Idade VS. VITELiNlCA (MM) Idade VS. VITELiNlCA (MM)


Gestacional Gestacional
(dias) PERCENTIL 50 (dias) PERCENTIL 50

0-2,0

33

1,0-4 0

1,2-4 2

1,2-4 2

1,4-4 4

Lindsay DJet al: Radiology 1992; 183:115-118

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4 - Ultrassonografia em Obstetricia

Tabela 36: Valores de referéncia do diämetro da


vesicula vitelinica em relacäo ao comprimento cabeca-nädegas

DIAMETRO VESiCULA VITELiNlCA (MM)


CCN (MM)
PERCENTIL 50

150-4,3

00

23

Lindsay DJet al: Radiology 1992; 183:115-118

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4 - Ultrassonografia em Obstetricia

4.3 -CCN
Tabela 37: Valores de referéncia para comprimento
cabec,a-nädegas (CCN) de acordo com idade gestacional

'DADE GESTACIONAL (SEMANAS+DIAS)


CCN (mm)
Percentil 3 Percentil 10 Percentil 50 Percentil 90 Percentil 97
8+6

8+4
9+3
8+2 9+4
8+3 9+4
9+0 9+4 9+5
8+2 8+4 9+4 9+6

gHö
8+4 9+3 9+6
10+2
ge*d
9+5
9+0 9+2 iLE*4 10+4

•gE*J iLE*j
9+2

gg$l 10+2

10+0
10+5

i[ggo iLEÄj
10+0

Lindsay DJet al: Radiology 1992; 183:115-118

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4 - Ultrassonografia em Obstetricia

4.3 -CCN
Tabela 37: Valores de referéncia para comprimento
cabec,a-nädegas (CCN) de acordo com idade gestacional

'DADE GESTACIONAL (SEMANAS+DIAS)


CCN (mm)
Percentil 3 Percentil 10 Percentil 50 Percentil 90 Percentil 97
44
45
46 10+3
47 10+3 12+2
48 iOgj
49 10+4 12+3
10+5
51 12+4
52
53 10+6 11+6 12+3 12+5
54 11+0 12+4 12+6
55 12+6
56 12+5
57 11+2 12+6
58
59 i&aJ
it"jl 13+2
61
62 13+4
63 11+5 12+4 13+2
64 13+5
65 12+6 13+5
66 12+6 13+6
67 12+0 12+2 13+4 14+0
68 14+0
69 12+3 13+5
70 12+3
71 12+2 14+2
Lindsay DJet al: Radiology 1992; 183:115-118

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4 - Ultrassonografia em Obstetricia

4.3 -CCN
Tabela 37: Valores de referéncia para comprimento
cabega-nädegas (CCN) de acordo com idade gestacional

'DADE GESTACIONAL (SEMANAS+DIAS)


CCN (mm)
Percentil 3 Percentil 10 Percentil 50 Percentil 90 Percentil 97
72 2 2 12 ¯
13+2
73 12+3 12+5 13+3 14
74 14
75 12+3 12+6 13+4 14+2
76 12+4 13+0 13+4 14+2 14+5
77 14+3 14+6
78 12+5 13+6 14 14+6
79 14

81 13+2 14+0 14+5


82 iCAJ 13+3 14+6
83 13+3 14+1 14+6 15+2
84 14+2
85 13+4 14+2
86 14+3 15+4
87 12+3 13+5 14+3 15+4
88 13+3 13+6 14 4 •ik*4ö
89 13+4 13+6 14 4
13+4 14+0 14+5 15+3
91 iC4ö 14+5
92 14+6
13+5 14+1 14+6
94 13+6
13+6 14+2

Lindsay DJet al: Radiology 1992; 183:115-118

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4 - Ultrassonografia em Obstetricia

4.4 - Translucéncia Nucal:

Tabela 38: Valores de referéncia para translucéncianucal


de acordo com CCN

TRANSLUCÉNCIANUCAL
CCN (MM)
PERCENTIL 5 PERCENTIL 50 PERCENTIL 95

0,85 1,20 2,20

1,00 2,17

2,27

1,20 2,40

1,30 1,80 2,55

1,35 1,90

1,40 2,75

1,40 2,00 2,80

1,40 2,00 2,80

Fonte: Wright et al: Ultrasound ObstetGynecol 2008;31:376-383

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4 - Ultrassonografia em Obstetricia

4.5 - osso Nasal


Tabela 39: Valores de referéncia para osso
nasal de acordo com idade gestacional

OSSO NASAL (MM)


IG (sem)
Percentil 2,5 Percentil 5 Percentil 50 Percentil 95 Percentil 97,5

24 10.0
10.8
10.9

10.0 12.6 13.2


12.6 13.2
10.5 13.6
10.8 12.8 13.0
10.9 12.8 13.5

10.8 12.8 13.6


11.4 14.5
16.6
10.9 14.0 14.8
10.3 14.5 14.7
Fonte: Lindsay DJet al: Radiology 1992; 183:115-118

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4 - Ultrassonografia em Obstetricia

4.6 - Frequéncia cardiaca

Tabela 40:Valores de referéncia para


frequéncia cardiaca de acordo com idade gestacional.

'DADE FREQUÉNCIA CARDiACA (BPM)


GESTACIONAL
(sem) -2DP MEDIANA

124
105 124 143
135 157
rtb 136 152 168
148 162 176
158 170 183
164 175 186
155 173
10,0 165 179
10,5 145 166 186
166 182
157 167 177
12,0 143 160 176
143 158 173
13,0 145 156 167
13,5 140 152 164
14,0 138 150 162

Fonte: Silva Clet al: RBGO - v. 22, no 9, 2000

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4 - Ultrassonografia em Obstetricia

4.7 - Diämetro biparietal (DBP)


ediämetro occipto-frontal (DOF)

Tabela 41: Valores de referéncia para


DBP e DOF de acordo com idade gestacional

Diämetro biparietal - DBP (mm) Diämetro occipto-frontal - DOF (mm)


IG (sem)
Percenti15 Percentil 50 Percentil 95 Percenti15 Percentil 50 Percentil 50

42

42
54

77

103
107
102
77 105
107

103 112
100 105 113 123
102 106 115 124
103 107 125
104 107 126
105 107 126

Fonte:Nicolaides KHet al:Ultrasoundobstetgynecol, 1 994:4;34-38

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4 - Ultrassonografia em Obstetricia

4.8 - Circunferéncia cefälica

Tabela 42: Valores de referéncia para circunferéncia


cefälica de acordo com idade gestacional

'DADE GESTACIONAL Circunferéncia cefälica (mm)

(sem) Percentil 5 Percentil 50 Percentil 95

102
120 129
120 130 140
130 141 152
141 152
163 176
162 175 189
173 201
198 214
195 210 227
24 206 222 240
217 234 252
227 245 264
238 256 277
248 267 288
257 277 299
266 287 309
274 296 319
282 304 328
288 311 336
294 317 342
299 323 348
303 327 353
306 330 356
308 332 358
309 333 359

Fonte:Nicolaides KHet al:Ultrasoundobstetgynecol, 1 994:4;34-38

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4 - Ultrassonografia em Obstetricia

4.9 - Circunferéncia abdominal

Tabela 43: Valores de referéncia para circunferéncia abdominal


de acordo com idade gestacional

'DADE GESTACIONAL Circunferéncia cefälica Circunferéncia abdominal (mm)

(sem) Percentil 5 Percentil 50 Percentil 95

102
112
108 122
105 133
128 144
123 139 156
133 149 168
143
153 172 193
163 183 206
24 174 195 219
207 233
195 246
205 231 259
216 243 272
226 254 285
237 266 298
246 277
256 287 322
265 297 334
274 307 345
282 316 355
289 324 364
595 332 372
302 339 380
307 345 387

Fonte: Nicolaides KHet al: Ultrasoundobstetgynecol, 1994:4;34-38

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4 - Ultrassonografia em Obstetricia

4.10 - Ossos longos

Tabela 44: Valores de referéncia para comprimento do fémur,


tibia e fibula de acordo com idade gestacional

'DADA Comprimento do Fémur (cm)


GESTACIONAL Tibia (cm) Fibula (cm)
(sem) Média

24

de Merz E, Mi-S00k KK, Pehl S. J. ClinUItraound 1987; 15:175-1983

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4 - Ultrassonografia em Obstetricia

4.10 - Ossos longos


Tabela 45: Valores de referéncia para comprimento do ümero,
ulna e rädio de acordo com idade gestacional

'DADE Comprimento do Ijmero (cm)


GESTACIONAL Ulna (cm) Radio (cm)
(sem) Média

24

de Merz E, Mi-S00k KK, Pehl S. J. ClinUItraound 1987; 15:175-1983

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4 - Ultrassonografia em Obstetricia

4.11 - Ossificacäo da epifise

Tabela 46: Percentual de visibilizacäo ao ultrassom dos


centros de ossificacäo da epifise dos ossos longos de
acordo com idade gestacional

'DADE
GESTACIONAL FEMORAL PROXIMAL PROXIMAL
(sem) DISTAL TIBIAL UMERAL

170/0

770/0

870/0 170/0

330/0

1000/0 830/0

1000/0 390/0

1000/0 1000/0 550/0

Fonte:Donne Jret al: J ClinUltrasound 33:394-400, 2005

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4 - Ultrassonografia em Obstetricia

4.14 - Cisterna Magna

Tabela 49: Valores de referéncia para medida da cisterna


magna de acordo com idade gestacional

'DADE GESTACIONAL Circunferéncia Abdominal (mm)

(sem) Percentil 5 Percentil 50 Percentil 95

33

10.0

10.0

39

Fonte: Nicolaides KHet al:Ultrasoundobstetgynecol, 1994:4;34-38

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4 - Ultrassonografia em Obstetricia

4.15 - Pé

Tabela 50: Valores de referéncia para medida do Pé


de acordo com idade gestacional

'DADA
Medida do Pé (cm)
GESTACIONAL
(sem) Média (+/-) DP Percentil 10 Percentil 50 Percentil 90

3.36

32
33

Fonte: Gottlieb AG et al: SeminPerinatol 32:154-160, 2008

No periodo do exame morfolögico de segundo trimestre a relacäo


Fémur/Pé é apriximadamentel, com variacäo de 10%.

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4 - Ultrassonografia em Obstetricia

4.16 -

Tabela 51: Valores de referéncia para medida da circunferéncia do baco


de acordo com idade gestacional

Diämetro do baco (cm)


'DADE GESTACIONAL
Percentil 5 Percentil 50 Percentil 95

1.96 3.91

0.43 2.38 4.33

0.85 2,80 4.74

3.62 5.56

2.09 4.03 5.97

2.50 4.44 6.38

2.91 4.84 6.78

3.31 5.25

5.65 7.58

6.04 7.98

4.50 6.44 8.38

4.89 6.83 8.77

5.28 7.22

5.67

6.05 7.99 9.93

6.43 8.37 10.31

8.75 10.69
9.13 11.07
33 7.56 9.50 11.44

7.93 9.87

8.30 10.24
8.67 10.61 12.55

9.03 10.97 12.91

9.39 11.33 13.28

39 9.75 11.69 13.64


10.10 12.5 14.0

Fonte:Srisupundit K et al: Arch Gynec010bstet (2011) 283:449-453

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4 - Ultrassonografia em Obstetricia

4.17 - Rins

Tabela 52: Valores de referéncia para comprimento do rim


de acordo com idade gestacional

'DADE GESTACIONAL (SEMANAS) COMPRIMENTO DO RIM E (MM)

24 24,2 (1

26 26,3 (1

28 29,0 (2,2)

30 30,9 (3,2)

32 33,2 (4,5)

34 35,0 (3,6)

36 38,2 (4,2)

38 40,1 (2,4)

Fonte:Konje JCet al:Ultrasound0bstetGynec012002; 1 9:592-597

Tabela 53: Valores de referéncia para medida äntero-posterior da pelve


renal fetal de acordo com idade gestacional

'DADE GESTACIONAL MEDIA AP PELVE

Primeiro trimestre Até 3mm

Segundo trimestre Até 4mm

Terceiro trimestre Até 7mm

Fonte: Ozcan T et al: Ultrasound Clinic2013;8:69-77

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4 - Ultrassonografia em Obstetricia

4.18 - Peso Fetal

Tabela 54: Valores de referéncia para peso


fetal de acordo com idade gestacional

'DADA Peso fetal (g)


GESTACIONAL
(sem) Percentil 3 Percentil 10 Percentil 50 Percentil 90 Percentil 97
10 26 29 35 41 44
11 37 45 53 56
12 43 48 58 68 73
13 55 61 73 85 91
14 70 77 93 109 116
15 88 97 117 137 146 1

16 110 121 146 171 183


17 136 150 181 212 226
18 167 185 223 261 279
19 205 227 273 319 341
20 248 275 331 387 414 1

21 299 331 399 467 499


22 359 398 478 559 598
23 426 471 568 665
24 503 556 670 784 838
25 589 652 785 918 981
26 685 758 913 1068 1141 1

27 791 879 1055 1234 1319


28 908 1004 1210 1416 1513
29 1034 1145 1379 1613 1754
30 1169 1294 1559 1824 1949
31 1313 1453 1751 2049 2189 1

32 1465 1621 1953 2285 2441


1622 1794 2162 2530 2703
34 1783 1973 2377 2781 2971
35 1946 2154 2595 3036 3244
36 2335 2813 3291 3516
37 2271 2513 3028 3543 3785
38 2427 2686 3236 3786 4045
39 2576 2851 3435 4019 4294
40 2714 3004 3619 4234 4524
Fonte: FP Hadlock et al: Radiology 1991 :129-33.

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4 - Ultrassonografia em Obstetricia

Tabela 55: Valores de referéncia para indice de liquido amniötico


de acordo com idade gestacional

'DADA indice de Liquido Amniötico (mm)


GESTACIONAL
Percentil 3 Percentil 5 Percentil 50 Percentil 95 Percentil 97
185 201
127 194
133 202 220
137 207 225
212 230
143 214 233
145 235
146 237
147 238
147 221 240
147 223 242
146 226 245
146 228 249
up 145 231 254
145 234 258
144 238 263
144 242 269
143 245 274
34 142 248 278
140 249 279
138 249 279
135 244 275
132 239 269
226 255
123 214 240
194 216
175 192

Fonte: Moore TR et al: Am J ObstetGynecol 1990;162:1168-73.

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4 - Ultrassonografia em Obstetricia

4.21- Doppler Obstétrico

Tabela 56: Valores de referéncia para indice de pulsatilidade ('P) médio


das artérias uterinas de acordo com idade gestacional

IP médio das artérias uterinas


'DADE GESTACIONAL
Percentil 5 Percentil 50 Percentil 95
1.79 2.70

1.68 2.53

1.05 1.58 2.38

0.99 1.49 2.24

0.94 1.41

0.89 1.33 1.99

0.85 1.88

0.81 1.20 1.79

0.78 1.70

0.74

21 1.05 1.54

22 0.69 1.00 1.47

23 0.66 0.96 1.41

24 0.64 0.93 1.35

25 0.62 0.89 1.30

26 0.60 0.86 1.25

0.58 0.84

0.56 0.81 1.17

29 0.55 0.79 1.13

0.54 0.77

0.52 0.75 1.06

32 0.51 0.73 1.04

33 0.50

0.50 0.70 0.99

0.49 0.69 0.97

36 0.48 0.68 0.95

0.48 0.67 0.94

0.47 0.66 0.92

0.47 0.65 0.91

0.47 0.65 0.90

41 0.47 0.65 0.89

Fonte: Gomez Oet al:Ultrasound0bstetGynecol 2008;32:128-

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4 - Ultrassonografia em Obstetricia

Tabela 58: Valores de referéncia para indice de resisténcia ('R) e indice


de pulsatilidade ('P) da artéria cerebral média de acordo com idade gestacional

Artéria Cerebral média


'DADE
GESTACIONAL Normal acima de
Percentil 5 Percentil 2,5

0.99

1.08

1.16

0.544 1.23

0.574 1.30

0.592 1.35

21 0.608 1.40

22 0.622 1.44

23 0.633 1.48

24 0.643

0.651 1.52

26 0.656 1.54

27 0.659

0.661

29 0.660 1.52

0.657 1.50

31 0.652 1.48

0.645 1.44

33 0.636 1.40

34 0.625 1.35

0.612 1.29

0.597 1.22

0.579

0.560 1.07

39 0.539 0.98

0.515 0.89
0.489 0.78

42 0.462 0.67

Fonte

Fonte:l- Bahlamnn F et al: J Perinat Med 2002; 30:490-501


2 - Mari G et al: Am J ObstGynecoI 1992; 166:1262-1270

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4 - Ultrassonografia em Obstetricia

Tabela 59: Valores de referéncia para pico de velocidade sistölica (cm/seg)


da artéria cerebral média de acordo com idade gestacional,
no diagnöstico de anemia fetal

PICO VELOCIDADE SISTÖLICA ACM (CWSEG)


'DADE
GESTACIONAL
ANEMIA ANEMIA ANEMIA
MEDIANA
LEVE MODERADA GRAVE
23.2 29.9 34.8 36.0

25.5 32.8 38.2 39.5

27.9 36.0 43.3

30.7 39.5 46.0 47.5

33.6 43.3 50.4

36.9 47.6 55.4 57.2

40.5 52.2 60.7 62.8

44.4 57.3 66.6 68.9

48.7 62.9 73.1 75.6

53.5 69.0 80.2 82.9

58.7 75.7 88.0 gno


64.4 83.0 96.6 99.8

Fonte: Mari G et al: New England Journal of Medicine, Jan 2000; 342: 9-14

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4 - Ultrassonografia em Obstetricia

Tabelo 60: Valores de referéncia para indice de pulsatilidade ('P)


para ducto venoso de acordo com idade gestacional

'DADE DUCTO VENOSO


GESTACIONAL Percentil 5 Percenti150 95
0.32 0.57 0.83
0.32 0.57 0.83
0.32 0.57 0.83
0.32 0.57 0.83
0.32 0.57 0.83
0.31 0.57 0.82
0.31 0.56 0.82
0.31 0.56 0.81

0.30 0.55
0.29 0.54 0.80
0.28 0.53 0.79
0.28 0.53 0.78
0.27 0.52
0.26
0.25 0.50 0.75
0.24 0.49
0.23 0.48
0.22 0.46 0.72
0.45

Fonte: Herter LD et al: AJR Am J Roentgenol 2002;178:1531-1536

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