Registro: 29012926

Paciente: Juliana Nunes Ferraz De Alcantara Data: 16/10/2023

Data Nasc: 26/04/1985

ULTRASSONOGRAFIA OBSTÉTRICA MORFOLÓGICA DO 2º TRIMESTRE COM

AVALIAÇÃO DO COLO UTERINO

D.U.M.:10/05/2023 I.G. estimada pela D.U.M. em 22 semanas e 5 dias.

I.G. corrigida por ultrassonografia anterior de 13 semanas e 4 dias realizada em
07/08/2023 estimada hoje em 23 semanas e 4 dias.

Colo uterino e canal endocervical sem anormalidades demonstráveis.

Feto único, em situação longitudinal, apresentação cefálica, com dorso à direita.

Morfologia:
Coluna vertebral e crânio:
Coluna vertebral visibilizada em toda a sua extensão, com grau adequado de flexão, sem
evidência de anormalidades.
Crânio íntegro, de conformação habitual.
Aspecto morfológico normal do parênquima cerebral e estruturas da linha média. Cavum
do septo pelúcido bem caracterizado. Anatomia ventricular sem anormalidades aparentes.
Fossa posterior com aspecto preservado.
Face:
Face sem alterações aparentes. Perfil de aspecto habitual. Órbitas sem anormalidades
detectáveis. Nariz de morfologia preservada. Lábios e palato de aspecto íntegro.
Tórax:
Tórax de morfologia preservada. Diafragma de aspecto íntegro.
Pulmões com ecogenicidade compatível com a fase da gestação. Ausência de formações
císticas.
Coração:
Coração de morfologia habitual, com as quatro câmaras aparentemente preservadas.
Área cardíaca normal.
Abdome:
Estômago bem caracterizado.
Fígado tópico, de aspecto homogêneo e dimensões normais.
Vesícula biliar presente, de conteúdo anecogênico.
Ecogenicidade normal das alças intestinais.
Rins tópicos, com morfologia preservada, sem hidronefrose.
Bexiga bem caracterizada, sem alterações detectáveis.
Parede abdominal íntegra.
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Paciente: Juliana Nunes Ferraz De Alcantara Data: 16/10/2023
Data Nasc: 26/04/1985

Genitália externa de aspecto anatômico preservado.

Extremidades:
Ossos longos de aspecto normal. Mãos e pés com anatomia preservada bilateralmente.

Batimentos cardíacos rítmicos com frequência de 144 bpm.

Movimentos corpóreos presentes durante o exame.
Cordão umbilical com morfologia normal. Presença de duas artérias e uma veia.

Biometria fetal:
Diâmetro biparietal (DBP): 60 mm

Diâmetro occipitofrontal (DOF): 77 mm

Circunferência cefálica (CC): 217 mm

Circunferência abdominal (CA): 201 mm

Comprimento umeral: 39 mm

Comprimento femoral: 43 mm

Comprimento do Rádio: 31 mm

Comprimento da Ulna: 38 mm

Comprimento da Tíbia: 37 mm

Comprimento da Fíbula: 35 mm

Comprimento do Pé: 45 mm

Diâmetro Binocular: 37 mm

Diâmetro Interocular: 13 mm

Diâmetro Cerebelar: 24 mm

Diâmetro do Átrio dos Ventr. Laterais: 4,8 mm

Cisterna Magna: 8,5 mm

Osso Nasal: 6,3 mm

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Paciente: Juliana Nunes Ferraz De Alcantara Data: 16/10/2023
Data Nasc: 26/04/1985

Prega Nucal: 1,9 mm

Índices biométricos:
Índice cefálico (DBP/DOF): 77,92% (normal de 70,0 a 86,0)
Relação CC/CA: 1,08 (p5=1,05; p95=1,21 para 23 sem)
Relação CF/CA: 21,39 (normal de 20,0 a 24,0)

Peso fetal estimado em 695,0 g segundo Hadlock IV (margem de erro de +/- 15%).
Percentil estimado para 23 sem 4 d = 80%, p10-p90 = 538-715 g
Estatura fetal estimada em 31,55 cm com base na medida do comprimento do fêmur.
Placenta com inserção corporal posterior, compatível com grau I de Grannun. Espessura
de 3,9 cm.
Volume normal de líquido amniótico.
Medida do maior bolsão vertical (MBV): 4,7 cm.

CONCLUSÃO:
Idade gestacional estimada em 23 semanas e 4 dias com base na ultrassonografia
anterior de 07/08/2023 e em 24 semanas e 2 dias com base na biometria atual.
Desenvolvimento adequado para a idade gestacional.
Ausência de alterações morfológicas detectáveis no presente estudo e na presente data.

Observações:
- Sugere-se complementação com Ecocardiograma Fetal.
- A sensibilidade da ultrassonografia na detecção de alterações estruturais é de até 85%
para exames realizados entre 20 e 24 semanas, ocorrendo redução da mesma avaliação
executada fora do período citado. Portanto, o resultado normal não exclui a possibilidade
do recém-nascido apresentar anomalias estruturais, doenças genéticas e
cromossomopatias.

USG TRANSVAGINAL
EXAME DIRECIONADO PARA AVALIAÇÃO DO COLO UTERINO

Colo uterino impérvio, em contato com a apresentação fetal cefálica.

Comprimento estimado de 53 mm.
Não se observam sinais de interposição placentária sobre o orifício interno do colo uterino.
Não há sinais de afunilamento do colo uterino.
Ausência de sinais ecográficos de sludge junto ao orifício interno do colo uterino.
Presença de eco glandular cervical.
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Paciente: Juliana Nunes Ferraz De Alcantara Data: 16/10/2023
Data Nasc: 26/04/1985

CONCLUSÃO: Ultrassonografia transvaginal com protocolo dedicado para avaliação do

colo uterino sem alterações significativas.

Cálculo de risco de parto prematuro:

Risk of delivery before 28 weeks: 0.0 %
Risk of delivery before 31 weeks: 0.0 %
Risk of delivery before 34 weeks: 0.1 %
Risk of delivery before 37 weeks: 1.6 %

Jorge Augusto Pupo Dos Santos

CRM SP: 173855