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INCOMPETNCIA CERVICAL
Conceito, diagnstico e conduta
INTRODUO
A incompetncia istmo-cervical, ainda que
pouco freqente, tem sido bastante estudada,
principalmente, a partir de 1950.
A importncia da IIC reside, principalmente,
no fato de que com o tratamento cirrgico, os
resultados so, amide, favorveis, permitindo que
uma mulher anteriormente infrtil passe a ter
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gestaes com viabilidade fetal.
A incompetncia istmo-cervical (IIC)
apontada como uma das causas de abortamento
tardio, de origem materna.
DEFINIO
A incompetncia cervical caracteriza-se
por uma fraqueza congnita ou adquirida na
juno do orifcio interno cervical e o segmento
inferior. Nesta entidade obsttrica ocorre o
esvaecimento e a crvico-dilatao indolor durante
o segundo trimestre e, menos freqentemente, nas
primeiras semanas do terceiro trimestre,
culminando com a protruso e/ou rotura das
membranas fetais, resultando em um parto prtermo que , muitas vezes, prevenvel. Exceto se
efetivamente tratada, tal seqncia tende a se
2,3,4,5
repetir em cada gravidez.
DIAGNSTICO
O diagnstico de incompetncia cervical
baseia-se, primariamente, na histria clnica.
Poder ser efetuado antes ou durante a gestao.
Em ambas as pocas considera-se, ainda hoje, pela
singularidade do quadro clnico, a anamnese o
procedimento propedutico diagnstico de
eleio.10,12
Antes da gravidez se estabelecer, alguns testes
foram desenvolvidos na tentativa de diagnosticar a
incompetncia cervical.
SINONMIA
Incompetncia istmo-cervical, insuficincia
istmo-cervical, insuficincia cervical, insuficincia
do colo.
CLASSIFICAO
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CONTRA-INDICAES PARA A
CIRCLAGEM CERVICAL
So contra-indicaes para a circlagem na
gestao: membranas ovulares rotas, infeco
intra-uterina, feto morto, metrossstoles
persistentes, hemorragia uterina moderada ou
intensa, m alformaes f etais i mportantes,
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