Doação de órgãos/tecidos:

Um ato de amor
Apresentação fornecida por
HRSP:
CHT – HRSP
Enf. Maryellen A. Cazeraghi
Adaptada pela prof. Fabiana
Floriani
“A gente ainda precisa fazer muito para atender os mais de 43 mil brasileiros
que aguardam transplante de órgãos. [...] Mas não basta ter médico,
medicamento e hospital capaz de fazer o transplante.
O transplante só acontece quando a sociedade participa também"
Lúcio F. P. Moreira (ABTO)

DESAFIO
 ...óbitos continuarão a acontecer...

...mas alguém pode ter a chance de continuar vivendo, ou de melhorar sua

qualidade de vida por meio de uma doação de órgãos ou tecidos.
Continuar vivendo...
Qualidade de vida...
Estatísticas

*Dados ABTO – Associação Brasileira de Transplantes de órgãos

*Dados ABTO – Associação Brasileira de Transplantes de órgãos
Doação múltiplos órgãos
(ME)

Tecido Ocular (PCR)

Tipos de doadores de órgãos
DOADOR VIVO
- Parentes até quarto grau;
- Não parentes e parentes dependentes somente com autorização judicial;

Quais órgãos podem ser doados:

Um dos rins; parte do pulmão; parte do fígado e medula óssea.
 Tipos de doadores de órgãos
DOADOR FALECIDO:
* Óbitos confirmados por ME
(Unidades de pacientes críticos).
Quais órgãos: Coração; Pulmões; Fígado;
Pâncreas; Rins; Intestino; Córneas; Pele e ossos.

* Óbitos por PCR

Córneas, pele e ossos.
Doação múltiplos órgãos
(ME)

Tecido Ocular (PCR)

O que é Morte Encefálica (ME)
Conceito de Morte Encefálica
•Perda irreversível de todas as funções do
cérebro e tronco encefálico (AAN-1995);

•É considerada uma decapitação fisiológica

Resolução 1.480/97 do Conselho Federal de Medicina “a parada

total e irreversível das funções encefálicas equivale à morte,
conforme critérios já bem estabelecidos pela comunidade científica
mundial”.
 Existe diferença entre
COMA
e
MORTE ENCEFÁLICA
Como ocorre a ME
São diversos os mecanismos que levam a isso, porém em geral pode se
dizer que resultam de Isquemia ou Hemorragia cerebral;
Em ambas as situações o fluxo sanguíneo está prejudicado, resultando
na morte de células nervosas.
Exemplo: TCE, AVE, Aneurisma Cerebral, etc.
Porque o coração continua
batendo?
Doação de órgãos/tecidos (ME)
Critérios para suspeita de ME
 Lesão encefálica grave comprovada por exame de imagem
 Coma (Glasgow 3)
 Ausência de reflexos do SNC (supraespinhais)
 Sem sedação/bloqueadores neuromusculares (5x a meia vida – inf. Contínua ou 3x na inf.
intermitente)

Protocolo para
diagnóstico de
Morte Encefálica
1º Exame Importante!
Clínico  2 médicos diferentes

Diagnóstico de ME  Intervalo de tempo entre exames

conforme idade
2º Exame  Médicos capacitados ou experiência
de mais de 10 protocolos
Clínico Exame Clínico
 Coma aperceptivo
 Reflexo pupilar
+ Teste de apnéia (1X)
Prova  Reflexo corneano
 Reflexo oculocefálico
Gráfica  Reflexo vestíbulococlear
 Reflexo tosse

Prova gráfica
 Arteriografia cerebral
 Eletroencefalograma
 Doppler
Transcraniano
 Cintilografia cerebral
 EXAME
GRÁFICO
COMPLEMENTAR
 Eletroencefalograma (EEG)

Com atividade cerebral Sem atividade cerebral

 Doppler Transcraniano

Com fluxo sanguíneo Sem fluxo sanguíneo

 Arteriografia Cerebral

Com fluxo sanguíneo Sem fluxo sanguíneo

Notificação de ME
Caso o resultado da primeira avaliação clínica
seja positivo para ME, a CET/SC é acionada e
informada sobre o processo de notificação de
ME bem como da existência de um potencial
doador de órgãos e tecidos.
Ranking receptores
Existe uma lista única no Brasil, definida pela central de
transplantes de cada estado e controlada pelo ministério
público;

O receptor será escolhido pela ordem da lista de espera, por

critérios de compatibilidade com o doador bem como
considerando aspectos logísticos e tempo de isquemia fria
dos órgãos.
Órgãos x Tempo de Isquemia fria
Rins 24h
Fígado 18h
Pulmão 4h
Coração 4h
Rim/Pâncreas 12h
Córneas 14 dias
Pele 2 anos
Ossos 5 anos
Diagnóstico Positivo ME
Abordagem familiar para comunicação do óbito;
A data e hora registradas na Declaração de Óbito serão as mesmas da
determinação de morte encefálica (Exame gráfico).
Nesse momento é dado à família a oportunidade de decidir sobre a doação ou
não dos órgãos.
Doação de órgãos

Duas opções:
Entrega do corpo
para funeral
Resolução CFM Nº 1.826 de 06/12/2007
Art. 1º É legal e ética a suspensão dos procedimentos
de suportes terapêuticos quando determinada a
morte encefálica em não-doador de órgãos, tecidos e
partes do corpo humano para fins de transplante,
nos termos do disposto na Resolução CFM nº 1.480, de
21 de agosto de 1997, na forma da Lei nº 9.434, de 4 de
fevereiro de 1997.
Cuidados com potencial doador?
Todo cuidado é
Medicações/Antibióticos; Drogas vasoativas;
Suporte nutricional (enteral ou parenteral); mantido, assim
Banho e medidas de higiene e conforto; como nos
Mudança de decúbito;
Importante: manter temperatura corporal, monitorar fluxo de
demais
diurese...
pacientes.
Doação múltiplos órgãos
(ME)

Tecido Ocular (PCR)

Porque tecido ocular?
CÓRNEA
Estrutura não vascularizada,
transparente, situada na porção
mais anterior do globo ocular.

ESCLERA
Tecido externo fibroso que reveste o
globo ocular.
Quem pode ser doador?
Idade: mais de 2 anos e menos de 70 anos;
Avaliação física e história clínica para descartar contraindicações
absolutas;
Tempo máximo entre PCR e enucleação:
- Corpo em temperatura ambiente = 6horas
- Corpo sob refrigeração = até 24 horas
Como ocorre o processo?
Avaliação do potencial doador;
Entrevista familiar:

- Termo de autorização
Processo de captação
Processo no banco de tecido ocular
Disponibilização para a CNCDO/SC

- Fila de espera
Dúvidas frequentes
• Precisa deixar registrado em algum lugar?
• Após a doação o corpo fica deformado?
• E se a família não quiser doar algum órgão?
• O corpo tem que ser encaminhado ao IML?
• Esse processo todo tem algum custo para a
família?
Dúvidas frequentes
 Todas as pessoas cegas podem ser beneficiadas por uma doação de córneas?
 Fica alguma marca ou o corpo fica deformado após a doação?
 Retira-se o globo ocular todo?
 Pacientes que usam óculos ou lentes de contato podem ser doadores?
 Para quem irá a córnea?
 Quanto tempo demora?
 Quanto custa?
Ajude você também a salvar vidas, ou
melhorar a qualidade de vida de outras
pessoas...

Seja um doador! Avise sua família...

 Obrigada pela
Atenção!

E-mail: secenf@hrsp.com.br
Telefone: (49) 3441-7778