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ANOMALIAS DENTRIAS

Desenvolvimento

Anomalias dentrias Ambientais

Desenvolvimento e Morfologia Normais


Tecidos mineralizados

rgo do esmalte formado

Diafragma (bainha) de Hertwig

DESENVOLVIMENTO 1.Estgio de iniciao e proliferao 2.Estgio de histodiferenciao

3.Estgio de morfodiferenciao
4. Estgio de aposio 5.Estgio de calcificao

AMBIENTAIS 1. Efeitos ambientais no desenvolvimento da estrutura do dente

2. Perda da estrutura dentria aps desenvolvimento 3. Pigmentao ambiental dos dentes


4. Distrbios localizados da erupo

DESENVOLVIMENTO Anodontia, hipodontia, hiperdontia Anodontia Hipodontia Oligodontia Ausncia total De desenvolvimento Falta de desenvolvimento Falta de 6 ou mais dentes

DESENVOLVIMENTO

Mesiodente Distomolar Paramolar

Regio Inc. C. Sup. 4 molar


Lingualizado ou vestibularizado

DESENVOLVIMENTO No confundir com transposio Transposio *Natais *Neonatais Canino erupciona entre dois prs Recm-nascidos

Primeiros 30 dias

*Dentes no supranumerrios

DESENVOLVIMENTO
Fuso / Geminao / Concrescncia Fuso

Unio de dois germes dentrios Resultando em uma s estrutura dentria

DESENVOLVIMENTO
Geminao

Fuso de dois dentes a partir de um nico rgo de esmalte (2 coroas e 1 canal)

DESENVOLVIMENTO

Concrescncia

Dois dentes j formados unem-se pelo cemento

DESENVOLVIMENTO
Fuso / Geminao / Concrescncia Clinicamente: Fuso / Geminao

Dentio decdua e permanente Regio anterior superior Dente anatomicamente grande Coroa bfida

DESENVOLVIMENTO
Fuso / Geminao / Concrescncia Clinicamente: Concrescncia

Regio posterior 2 coroas e duas razes Unidas pelo cemento

DESENVOLVIMENTO DESENVOLVIMENTO
Fase de histodiferenciao

Amelognese imperfeita

Dentinognese imperfeita

Amelognese imperfeita

Elaborao da matriz orgnica

ESMALTE DENTAL
Mineralizao da matriz Maturao do esmalte

Amelognese imperfeita
Coroas dos dentes decduos 15 semana de gestao e o 12ms de idade
Coroas dos dentes permanentes de 06 meses at +/- 15 anos de idade. Dano est diretamente ligado ao perodo de formao do germe dental

Amelognese imperfeita
Alterao hereditria que atinge dentes decduos ou permanentes
Formada por um grupo complexo de alteraes de desenvolvimento na estrutura do esmalte, na ausncia de uma alterao sistmica.

Amelognese imperfeita
Caractersticas Histopatolgicas:
No so evidentes Cortes das estruturas no-calcificadas no ,eliminam diagnsticos precisos Diversidade de alteraes variando com o tipo clnico. Tratamento: - cobertura do esmalte - dentadura completa

Dentinognese imperfeita Isolada ou conjunto com osteognese imperfeita

Coroa bulbosa Razes curtas

Obliterao pulpar

Dentinognese imperfeita

Caractersticas clnicas:
Varia de azulado a marrom Esmalte solto Atrio da dentina Polpa obliterada

Radiograficamente Coroas bulbosas, constrio cervical, razes delgadas, obliterao de canais e cmaras

DESENVOLVIMENTO DESENVOLVIMENTO
Dentes em conchas: Esmalte espessura normal Dentina delgada Polpa aumentada Dentes decduos Varivel da dentinognese Associada hereditariedade

DESENVOLVIMENTO Fase de morfodiferenciao o molares em amora o incisivos de Hutchinson o microdontia o macrodontia o taurodontia o dente invaginado

MOLARES EM AMORA e INCISIVOS DE HUTCHINSON Sfilis congnita: alteraes dentrias (hipoplasia de esmalte) Clinicamente: largura mesiodistal maior no tero mdio da coroa molar afunila para oclusal oclusal globular

MICRODONTIA E MACRODONTIA MICRODONTIA

Dente exageradamente pequeno


Isolada

Sndrome de Down
Lateral conide

Autossmica dominante

MICRODONTIA E MACRODONTIA MACRODONTIA

Dente exageradamente grande


isolada

Causar apinhamento

TAURODONTIA

Coroas alongadas e furcas deslocadas apicalmente Isoladas ou sndromes Down e Klinefelter Tratamento no necessrio

DENTE INVAGINADO

Invaginao profunda ou superficial da coroa ou raiz I.L.S, I.C., P.M., C., M.


Coronria e radicular Tratamento restaurao preventiva ou endodontia

DISPLASIAS DENTINRIAS Autossmica dominante Tipo 1 Tipo 2 radicular coronria (raro)

DESENVOLVIMENTO Fase de calcificao


Amelognese imperfeita hipomaturada Dentinognese imperfeita Dilacerao

DILACERAO Caractersticas clnicas:

Trauma

Distrbio de desenvolvimento idioptico

AMBIENTAIS 1.Efeitos ambientais no desenvolvimento da estrutura do dente

2. Perda da estrutura dentria aps desenvolvimento 3. pigmentao ambiental dos dentes


4. Distrbios localizados da erupo

AMBIENTAL Defeitos na estrutura do dente Estmulos externos

AMELOBLASTOS

DEFEITOS ESTRUTURAIS

Localizao, aspecto e extenso

Momento do estmulo

Durao do estmulo

Intensidade do estmulo

DEFEITOS ESTRUTURAIS Momento do estmulo: 15 semana gestao a 12 ms de idade

Coroa decduos

Coroa permanentes

6 meses a 15 anos

DEFEITOS ESTRUTURAIS

Hipoplasia Padres

Opacidade difusa Opacidade demarcada

DENTE DE TURNER Causas: - Secundria a inflamao

periapical dos decduos


- Injrias traumticas

DENTE DE TURNER Caractersticas: - Hipoplasia

- Branco, Amarelo, castanho


- prs permanentes

FLUOROSE

Ingesto excessiva de flor


Acima de 1 ppm Idade crtica = 2 a 3 anos

FLUOROSE Caractersticas clnicas:

- resistente a crie
- branco opaco a castanho - aumento da porosidade esmalte

- simtrica e bilateral

AMBIENTAL Perda de estrutura dental - Abraso - Atrio - Abfrao

- Eroso
- Reabsoro interna e externa

ABRASO

Desgaste patolgico
- Hbitos

- Escovao
- Substncias abrasivas

ABRASO

Clinicamente:
Escovao Entalhes cervicais horizontais Entalhes arredondados ( em V)

Objetos

ATRIO Desgaste fisiolgico - contato dente/dente - idade - acelerado por: Contato prematuro

Ranger dentes

ATRIO Clinicamente: - decdua e permanente - incisais e oclusais

ABFRAO Perda patolgica na juno Cemento/ esmalte

Cargas biomecnicas

EROSO Perda por reao qumica Causas: - Alimentos - Interna

- Externa

EROSO Clinicamente: - perimlise suco gstrico

- vestibular dos anteriores - depresses na cervical

REABSORO INTERNA/ EXTERNA

Interna

Clulas da polpa Clulas do ligamento

Externa

REABSORO INTERNA

Radiograficamente:
- Simtrica

- Circunscrita
- Uniforme

REABSORO EXTERNA

Causas:
- Cistos

- Traumas mecnicos
- Foras mecnicas excessivas - Foras oclusais excessivas

REABSORO EXTERNA

Caractersticas clnicas:
- comida por traa

- poro mdia e apical


- poro coronria rseo

AMBIENTAL
Pigmentao ambiental

- Extrnsecas
- Intrnsecas

PIGMENTAO EXTRNSECA

Causas:
Manchas trmicas
Fumo Alimentos e bebidas

PIGMENTAO INTRNSECA Tipos: - Amelognese imperfeita - Dentinognese imperfeita

- Fluorose dentria

PIGMENTAO INTRNSECA Causas:

Hemorragia gengival
Material restaurador Medicamentos

TETRACICLINA Caractersticas clnicas: - amarelo claro a marrom escuro - gravidez at 8 anos - cruza barreira placentria

Pigmentao ambiental Tratamento: EXTRNSECAS: - polimento com pedra pomes - pedra pomes + perxido de H a 3%

- melhora da higiene

Pigmentao ambiental Tratamento: INTRNSECAS: - coroa total - clareador externo e interno

- facetas

AMBIENTAL
Distrbios localizados na erupo

- Impactao

- Anquilose

ANQUILOSE Fuso entre o dente e osso adjacente

Outros termos:
Infra ocluso Reteno secundria Submerso

IMPACTAO

Impactados
Retidos

Barreira fsica
Fora eruptiva

Terceiros molares e caninos superiores