Você está na página 1de 5

FISIOLOGIA DA RESPIRAÇÃO

1. Ventilação pulmonar
A inspiração, que promove a entrada de ar nos pulmões, dá-se pela contração da musculatura do diafragma e dos músculos intercostais. O diafragma abaixa e as costelas elevam-se, promovendo o aumento da caixa torácica, com conseqüente redução da pressão interna (em relação à externa), forçando o ar a entrar nos pulmões. A expiração, que promove a saída de ar dos pulmões, dá-se pelo relaxamento da musculatura do diafragma e dos músculos intercostais. O diafragma eleva-se e as costelas abaixam, o que diminui o volume da caixa torácica, com conseqüente aumento da pressão interna, forçando o ar a sair dos pulmões.

2. Transporte de gases respiratórios
O transporte de gás oxigênio está a cargo da hemoglobina, proteína presente nas hemácias. Cada molécula de hemoglobina combina-se com 4 moléculas de gás oxigênio, formando a oxi-hemoglobina.

Nos alvéolos pulmonares o gás oxigênio do ar difunde-se para os capilares sangüíneos e penetra nas hemácias, onde se combina com a hemoglobina, enquanto o gás carbônico (CO2) é liberado para o ar (processo chamado hematose).

combina-se com a hemoglobina de uma maneira mais estável do que o oxigênio. podendo levar à morte por asfixia. formando o carboxiemoglobina. que logo se dissocia e dá origem a íons H+ e bicarbonato (HCO3-). formando a carboemoglobina.Nos tecidos ocorre um processo inverso: o gás oxigênio dissocia-se da hemoglobina e difunde-se pelo líquido tissular. liberado pela “queima” incompleta de combustíveis fósseis e pela fumaça dos cigarros entre outros. Qualidade do ar Inadequada Péssima Crítica Concentração de CO – ppm* (média de 8h) 15 a 30 30 a 40 Acima de 40 * ppm (parte por milhão) = 1 micrograma de CO por grama de ar 10 –6 g Para analisar os efeitos do CO sobre os seres humanos. pois esse gás pode causar vários danos à saúde. A maior parte do gás carbônico (cerca de 70%) liberado pelas células no líquido tissular penetra nas hemácias e reage com a água. O restante dissolve-se no plasma. A tabela abaixo mostra a relação entre a qualidade do ar e a concentração de CO. Cerca de 23% do gás carbônico liberado pelos tecidos associam-se à própria hemoglobina. onde ajudam a manter o grau de acidez do sangue. Dessa forma. OBS: O monóxido de carbono. a hemoglobina fica impossibilitada de transportar o oxigênio. dispõe-se dos seguintes dados: . Um dos índices de qualidade do ar diz respeito à concentração de monóxido de carbono (CO). atingindo as células. difundindo-se para o plasma sangüíneo. formando o ácido carbônico.

Se o pH está abaixo do normal (acidose). A ansiedade e os estados ansiosos promovem liberação de adrenalina que. o centro respiratório é deprimido. são transmitidos para a porção baixa da medula espinhal. diminuindo a freqüência e a amplitude dos movimentos respiratórios. algumas vezes de tal intensidade que o . o pH do plasma sangüíneo tende a se tornar mais básico (ou alcalino). Quando o sangue torna-se mais ácido devido ao aumento do gás carbônico. que deixa a medula espinhal na metade superior do pescoço e dirige-se para baixo. Dessa forma. Desse centro partem os nervos responsáveis pela contração dos músculos respiratórios (diafragma e músculos intercostais). recebe os sinais respiratórios através de um nervo especial. A respiração é ainda o principal mecanismo de controle do pH do sangue. o centro respiratório (CR) produz. Caso o pH do plasma esteja acima do normal ( alcalose). ocorre diminuição da freqüência e amplitude respiratórias. enquanto sua redução desloca para a esquerda. Essa capacidade permite que os tecidos recebam a quantidade de oxigênio que necessitam. para os nervos espinhais que inervam os músculos. Dessa forma. fraqueza muscular Inconsciência Morte 3. o que eleva o pH do plasma ao seu valor normal. tanto a freqüência quanto a amplitude da respiração tornam-se aumentadas devido à excitação do CR. Controle da respiração Em relativo repouso. o aumento da concentração de CO 2 no sangue provoca aumento de íons H+ e o plasma tende ao pH ácido. o centro respiratório é excitado. aumentando a freqüência e a amplitude dos movimentos respiratórios. Com a + diminuição na ventilação pulmonar. O aumento da concentração de CO2 desloca a reação para a direita.Concentração de CO (ppm) 10 15 60 100 270 800 Sintomas em seres humanos Nenhum Diminuição da capacidade visual Dores de cabeça Tonturas. o centro respiratório induz a aceleração dos movimentos respiratórios. há retenção de CO 2 e maior produção de íons H . O mais importante músculo da respiração. através do tórax até o diafragma. Os sinais para os músculos expiratórios. especialmente os músculos abdominais. Em situação contrária. pois possui quimiorreceptores que são bastante sensíveis ao pH do plasma. fazendo-nos inspirar. a freqüência respiratória é da ordem de 10 a 15 movimentos por minuto. a cada 5 segundos. freqüentemente levam também à hiperventilação. com a depressão do CR. Os sinais nervosos são transmitidos desse centro através da coluna espinhal para os músculos da respiração. A respiração é controlada automaticamente por um centro nervoso localizado no bulbo. além de remover adequadamente o gás carbônico. O aumento da ventilação pulmonar determina eliminação de maior quantidade de CO 2. Em condições normais. um impulso nervoso que estimula a contração da musculatura torácica e do diafragma. o que determina queda no pH plasmático até seus valores normais. Impulsos iniciados pela estimulação psíquica ou sensorial do córtex cerebral podem afetar a respiração. o nervo frênico. Se a concentração de CO 2 diminui. o diafragma. O CR é capaz de aumentar e de diminuir tanto a freqüência como a amplitude dos movimentos respiratórios.

Corresponde a cerca de 50-55% . Compreende o VC e o VRI. O ponto onde isso ocorre (e o próprio valor da CRF) é o ponto de equilíbrio entre as forças elásticas dos pulmões (que forçam o colabamento pulmonar) e as forças da caixa torácica (que forçam a expansão do gradil costal). precipitando. como o desenvolvimento de um quadro de alcalose que pode levar a uma irritabilidade do sistema nervoso. onde a pressão de oxigênio é muito baixa ou quando uma pessoa contrai pneumonia ou alguma outra doença que reduza o oxigênio nos alvéolos. contrações dos músculos de todo o corpo. Sob tais condições. Corresponde a cerca de 25 a 30 % da CPT. resultando. Volume Corrente (VC) É o volume de ar que se movimenta no ciclo respiratório normal em repouso. ou seja: é a quantidade de ar que está entrando e saindo do seu pulmão enquanto você lê este texto. Corresponde a cerca de 45 a 50% da Capacidade Pulmonar Total (CPT). podemos inspirar um volume muitas vezes maior. Se a concentração de gás carbônico cair a valores muito baixos. Isso ocorre especialmente quando se sobe a lugares muito altos. 4. pois boa parte das intervenções pneumo-funcionais envolve a “modificação” destes volumes. numa situação de necessidade. Volume de Reserva Expiratório (VRE) Seguindo o mesmo raciocínio do VRI. Volume de Reserva Inspiratório (VRI) A partir do Volume Corrente. 7. Existem algumas ocasiões em que a concentração de oxigênio nos alvéolos cai a valores muito baixos. (por exemplo: quando se usa o CPAP. assim. Este é exatamente o volume que é mobilizado quando você enche o peito de ar antes de dar um mergulho prolongado na piscina. 3. Capaciade Vital (CV) Representa o volume de ar que você é capaz de mobilizar ativamente. algumas vezes. estimulando os centros respiratórios no sentido de aumentar a ventilação pulmonar VOLUME E CAPACIDADES PULMONARES O estudo dos volumes pulmonares estáticos (volumes e capacidades pulmonares) além de ser parte essencial da disciplina de fisioterapia pneumo-funcional é também tema recorrente em concursos públicos. VRI. quimiorreceptores localizados nas artérias carótida (do pescoço) e aorta são estimulados e enviam sinais pelos nervos vago e glossofaríngeo. Capacidade Inspiratória (CI) É o volume máximo inspirado voluntariamente a partir do final de uma expiração espontânea (do nível expiratório de repouso). compreende três volumes primários: VC. Este é um assunto que merece bastante atenção. Volume Residual (VR) É simplesmente o volume de ar que permanece nos pulmões após uma expiração máxima. em tetania (contrações musculares involuntárias por todo o corpo) ou mesmo convulsões epilépticas. ocorre aumento da Capacidade Residual Funcional). 2. eliminando grande quantidade de dióxido de carbono. numa inspiração forçada e profunda.indivíduo torna seus líquidos orgânicos alcalóticos (básicos). 1. ou seja: É a quantidade de ar que passa pela sua boca entre uma inspiração máxima e uma expiração completa. Capacidade Residual Funcional (CRF) É o volume de ar que permanece nos pulmões ao final de uma expiração normal. Como pode ser visto abaixo. 6. 5. outras conseqüências extremamente danosas podem ocorrer. VRE e corresponde a cerca de 70-75% da CPT. O VRE é a quantidade de ar que pode ser expirado voluntariamente a partir do Volume Corrente Corresponde a cerca de 15-20% da CPT.

Capacidade Pulmonar Total (CPT).Tratado de Fisiologia Médica. Miranda. Disponível em : < http://fisioterapiahumberto.D. 2011. A.C. Rio de janeiro. CAPACIDADE VITAL = VC + VRI + VRE CAPACIDADE INSPIRATÓRIA = VC + VRI CAPACIDADE RESIDUAL FUNCIONAL = VRE + VR CAPACIDADE PULMONAR TOTAL = CV + VR Referência :  Guyton. de Reserva Expiratório mais o Volume Residual.br/2010/02/volumes-ecapacidades-pulmonares. Volume e Capacidade Pulmonar.1115p. de Reserva Inspiratório. 8.html > Acesso em: 26/04/2014  .com.da CPT e a cerca de 60 a 70% da CV. Representa a soma dos Volumes Corrente.blogspot. C. O volume de gás nos pulmões após uma inspiração máxima é a CPT. 12ª ed. 2010.