IMPRESSO ESPECIAL CONTRATO N 0701/02 ECT/DR/RN ABEn - Assoc. Bras. de Enf. ACF B.

GONALVES

Aju s t a n d o con t a s /P a vilh o A g e n d a de t r a ba lh o ABE n Ca len d r io E leit or a l/E d it a l E le i e s E ve n t os /CO N ABE n /AN D N ot cia s Or ga n iza o P olt ica S a d e Colet iva Regu la o P r ofis s ion a l P es qu is a e P s -gr a d u a o 11 CP P E n /55 CBE n Mem r ia ABE n

02 03 04 05 06 07 08 13 16 17 18 19

Leonardo Da Vinci (detalhe)

ISSN 1518-0948

Por um repensar dos saberes

e prticas da enfermagem
A enfermagem brasileira, no ano de 2003, reafirmou a sua participao na construo do Sistema nico de Sade com o seu pensar/saber/fazer no cotidiano dos servios de sade e das escolas de enfermagem. Essa prtica possibilitou o surgimento de novos conhecimentos na sade e sua transformao em propostas concretas para a 12a Conferncia Nacional de Sade, realizada neste final de ano. A ABEn ocupa espaos polticos de forma propositiva e estratgica em conjunto com outras entidades de profissionais e de estudantes da rea de sade, na formulao e implementao de polticas pblicas junto ao Ministrio da Educao, Ministrio da Sade e Congresso Nacional visando a melhoria da qualidade da educao profissional (ensino tcnico, graduao e ps-graduao na rea de enfermagem). Outro campo que avana o da participao da pesquisa e da psgraduao enquanto ator na produo de conhecimentos (cincia e tecnologia) na perspectiva da inovao no modelo de produo de servios de sade em todos os nveis de ateno e do ensino das profisses de enfermagem/sade. assim que a ABEn, como entidade representativa da enfermagem, vem participando como ator poltico (sujeito coletivo) do campo da Sociedade Civil na constituio de polticas pblicas junto ao Estado Brasileiro, por compreender que a realidade atual do trabalho de

Para ganhar um Ano Novo que merea este nome voc, meu caro, tem que merec-lo, tem de faz-lo novo, eu sei que no fcil, mas tente, experimente, consciente. dentro de voc que o Ano Novo cochila e espera desde sempre. Carlos Drummond de Andrade

enfermagem no contexto da implementao das polticas de educao e sade est a demandar (exigir) um repensar dos saberes e prticas da enfermagem, tanto no processo de formao quanto no campo da prtica multiprofissional em sade coletiva. No ano de 2004, a Associao Brasileira de Enfermagem (Nacional/ Sees/Regionais) estar renovando suas diretorias para a gesto 2004/ 2007, momento oportuno para um amplo debate em torno da ABEn que temos e da ABEn que queremos erigir, a partir da situao encontrada, em busca de um novo ciclo de desenvolvimento sustentado para a nossa entidade. A ABEn precisa da participao de todos os atores da enfermagem: enfermeiros de servio, docentes, estudantes e pesquisadores neste debate e formulao de agenda que promova, coletivamente, a contextualizao do papel da Associao nos campos cientfico, educacional, poltico e social, visando a definio da sua agenda poltica, o fortalecimento poltico-institucional e o crescimento/ampliao da sua capacidade operacional. assim que honraremos a luta das outras geraes que nos antecederam por uma ABEn combativa, forte e reconhecida no cenrio atual. Feliz trabalho e xito no campo pessoal e coletivo no ano de 2004!
Francisca Valda da Silva
Presidenta da ABEn

A j u s t a n d o

c o n t a s

Balano patrimonial da ABEn

01/01/2003 a 31/12/2003
ATIVO Ativo circulante Fundo fixo Bancos c/movimento Bancos c/aplic.financeira Adiantamentos concedidos Crditos diversos Ativo permanente Maq. equip. e instalaes Mveis e utenslios Edifcios Equip. de informtica Direito de uso linha tel. (-) Depreciaes Total do ativo 145.001,98 0,86 4.855,78 74.912,82 56.292,52 8.940,00 3.620.311,24 38.342,06 44.640,29 3.704.088,45 25.357,83 (192.117,39) 3.765.313,22 Total do passivo 3.765.313,22 Patrimnio lquido Patrimnio social Resultado do perodo 3.740.544,22 3.793.880,64 (53.336,42) Passivo circulante Enc. fiscais e trabalhistas Convnios a aplicar Outras contas a pagar 24.769,00 1.452,61 17.756,39 5.560,00

Parceria O Conselho Federal de Servio Social CFESS agradece a parceria da ABEn no movimento de defesa das polticas sociais pblicas e dos direitos humanos em seu sentido amplo. La Lcia Ceclio Braga Conselheira Presidente CFESS

Desafios e insero Incumbiu-me o Senhor Secretrio de Vigilncia em Sade, Dr. Jarbas Barbosa da Silva Jnior, de parabenizar a ABEn pelos seus desafios e insero nos espaos de discusses desenvolvidos pela Sociedade Civil e Estado. Hilnete Carvalho Vieira Ministrio da Sade / Secretaria de Vigilncia em Sade Chefe de Gabinete-Substituta

Demonstrativo de resultados
01/01/2003 a 31/12/2003
Receitas operacionais Contribuio de associados Realizao de congresso Receita de aplicaes financeiras Assinatura da Reben Convnios Receitas diversas Despesas operacionais Despesas com administrao Pessoal e encargos Material de consumo Serv. terc. e encargos Despesas financeiras Impostos e taxas Contrib. a ent. de classe Despesas com a diretoria Despesas com diretorias Cepen Divulgao e publicao Educao Cientfico e cultural Assuntos profissionais Projeto Unesco/Profae Programa de Sustentabilidade Resultado operacional Receita extra operacional Doaes recebidas Resultado do perodo 640.821,22 183.933,14 124.151,45 21.140,75 86.076,21 210.282,84 15.236,83 694.474,26 354.080,27 141.899,72 25.329,16 169.658,26 2.789,05 14.404,08 12.847,05 42.128,68 97.187,88 2.591,77 92.710,27 790,00 80,00 1.015,84 839,01 187.391,37 (53.653,04) 316,62 316,62 (53.336,42) (13.504,67)

Reconhecimento Quero me juntar aos que pranteiam a enfermeira Dra. Maria Ivete Ribeiro de Oliveira no seu passamento. Embora tivssemos srios embates polticos na ABEn, acredito que todos reconhecemos a contribuio que d. Ivete deu nossa entidade de classe pelo seu equilbrio em enviar a sua vice-presidenta para as negociaes conosco e bom senso em momentos to difceis como foram aqueles dos anos 1984/1986, quando do Movimento Participao, em especial liderado pelas sees SC, RN, RS, BA, CE, DF, AM, GO, MT, parte de SP, parte do RJ, PR, MA, PA, parte de PE, AL, SE, ES, bem como pessoas isoladas de todo o pas. Maria Jos dos Santos Rossi Enfermeira

Condolncias El consejo directivo y socias del Colgio Nacional de Enfermeras de Mexico, manifiestan a las enfermeras brasileas sus condolencias mas sentidas con motivo del fallecimiento de la enfermera Maria Ivete Ribeiro de Oliveira, quien contribuy en forma por dems relevante a engrandecer la profesion de enfermeria de ese pais hermano y del mundo. Mtra. Eva Reyes Gomez Presidenta del Colegio de Enfermeras de Mexico

As cartas podero ser resumidas e revisadas por questo de espao e clareza de sentido.

E
Diretoria da ABEn

Diretora de Educao: Milta Neide Freire Barron Torrez Diretora do Centro de Estudos e Pesquisas em Enfermagem: Jane Lynn Garrison Dytz Membros do Conselho Fiscal: Rosilda Silva Dias, Maria do Livramento Figueiredo Carvalho, Maria Emilia de Oliveira. SGAN Quadra 603 Avenida L2 Norte Conjunto B Asa Norte CEP 70.830-030 Braslia DF - Fone (61) 225 4473 - Fax 226 0653 E-mail aben@abennacional.org.br Site www.abennacional.org.br

Presidenta: Francisca Valda da Silva Vice-presidenta: Maria Celi de Albuquerque Secretria-geral: Maria da Glria Lima Primeira Secretria: Maria ngela Alves do Nascimento Primeiro Tesoureiro: Carlos Eduardo dos Santos Segunda Tesoureira: Marysia Alves da Silva Diretora de Assuntos Profissionais: Lcia de Ftima da Silva Diretor de Publicaes e Comunicao Social: Joel R. Mancia Diretora Cientfico-cultural: Sandra Andreoni de O. Ribeiro

ABEn - Jornal da Associao Brasileira de Enfermagem Braslia/DF Ano 45 N. 4 Conselho editorial: Francisca Valda Silva, Milta Neide Freire Barron Torrez, Lcia de Ftima da Silva, Sandra Andreoni de O. Ribeiro, Jane Lynn Garrison Dytz. Coordenao editorial e grfica: UNA produo grfico-editorial (84)9988-2812 - marizecastro@click21.com.br Jornalista responsvel: Marize Castro Diagramao e arte final: Alessandro Amaral Reviso: Risoleide Rosa

A ABEn agradece a Alzirene Nunes de Carvalho e a Janete Lima de Castro pela assessoria na realizao desta edio. Esta edio foi financiada pelo Programa de Sustentabilidade para a Implantao das Diretrizes Curriculares dos Cursos de Graduao em Enfermagem / Cooperao ABEn / Secretaria de Gesto do Trabalho e da Educao na Sade-MS.

Fotos: Acervo ABEn

Participao da ABEn, representada por sua presidenta, Francisca Valda da Silva, nas reunies da Comisso Interinstitucional dos Hospitais Universitrios HUs , sob a coordenao do Ministrio da Sade e do Ministrio da Educao. Participao da ABEn, representada por Maria Natividade Santana, nas reunies mensais dos Fruns de Trabalhadores da Sade FENTAs e do Conselho Nacional de Sade CNS. Participao da presidenta da ABEn, Francisca Valda da Silva, no XIX Congresso Estadual de Enfermagem do Rio Grande do Norte, em Mossor, de 9 a 11 de outubro de 2003. Participao de Francisca Valda da Silva no seminrio As Organizaes Estudantis como Espao de Formao, promovido pela Executiva Nacional dos Estudantes de Enfermagem e Centros Acadmicos do Rio Grande do Norte, por ocasio do XIV Congresso Estadual de Enfermagem do Rio Grande do Norte.
Francisca Valda da Silva, Maria ngela Alves do Nascimento, Maria Celi Albuquerque e Lcia de Ftima da Silva, na 12 Conferncia Nacional de Sade.

Participao da ABEn na mesa-redonda A Situao dos Colgios de Enfermagem na Amrica, durante a comemorao das Bodas de Prata do Colegio de Enfermeros del Peru, de 15 a 17 de outubro de 2003, em Lima, Peru. Participao da vice-presidenta da ABEn, Maria Celi de Albuquerque, no Seminrio de Organizao da Programao Cientfica do 56 Congresso Brasileiro de Enfermagem, em Gramado, nos dias 17 e 18 de outubro de 2003. Conferncia de Francisca Valda Silva no II Encontro Norte/Nordeste de Enfermagem em Sade da Famlia, realizado de 23 a 25 de outubro em Fortaleza. O tema da conferncia da presidenta da ABEn foi Sade, Qualidade de Vida e Justia Social. Realizada a seguinte Agenda de Reunio da ABEn: Reunio Ordinria da Diretoria ROD 4 a 6 de novembro e 16 de novembro de 2003; Conselho Nacional da ABEn CONABEn 6 a 8 de novembro e 15 de novembro; Assemblia Nacional de Delegados AND 8 e 9 de novembro. Participao da ABEn no Conselho Geral da FEPPEn, nos dias 8 e 15 de novembro, no Rio de Janeiro por ocasio do 11 Congresso Pan-americano de Profissionais de Enfermagem. Participao da ABEn no Seminrio Internacional sobre Cuidados Bsicos de Sade 25 anos de Alma-Ata. O Seminrio desenvolveu-se a partir de quatro eixos bsicos que nortearam a Declarao de Alma-Ata: 1) a estruturao dos sistemas de sade atravs da organizao dos cuidados primrios; 2) os cuidados primrios, o sistema nacional de sade e a construo da eqidade em sade; 3) o direito sade e o controle social; e 4) ao intersetorial e participao cidad.

A diretora de Educao da ABEn, Milta Torrez

Participao da delegao da ABEn na 12 Conferncia Nacional de Sade, realizada de 7 a 11 de novembro de 2003, em Braslia. A Associao foi representada por Francisca Valda da Silva, Maria Celi Albuquerque, Maria ngela Alves do Nascimento, Lcia de Ftima da Silva e Maria da Glria Lima. A ABEn, representada por Milta Torrez, diretora de Educao da entidade, participou da audincia pblica promovida pelo Conselho Nacional de Educao CNE , no dia 16 dezembro de 2003. O objetivo da audincia foi debater com as Instituies de Ensino Superior IES e as Entidades dos Profissionais de Sade o Parecer 108/03. Esse documento apresenta a proposta de carga horria e durao de cursos de graduao da rea da sade, alm de abrir o debate sobre modelo de ensino superior. A ABEn, atravs das diretoras Milta Torrez e Lcia de Ftima, enviou nota tcnica com as contribuies da Associao para a consulta pblica, coordenada pelo Ministrio da Sade, no ms de dezembro de 2003, sobre o Perfil de Competncias Profissionais do Agente Comunitrio de Sade, como etapa de formulao da proposta de regulao da formao desse profissional. A Agenda de Cooperao ABEn/Ministrio da Sade, atravs da Secretaria de Gesto do Trabalho e da Educao na Sade lanou, por ocasio do 55 CBEn, as seguintes publicaes: Perfil de Aes do Tcnico de Enfermagem no Brasil e a revista REBEn, ano 2003,v. 56, n. 4, composta por artigos sobre a implementao das diretrizes nacionais curriculares de graduao de enfermagem.

Publicaes organizadas pela Associao Brasileira de Enfermagem

A Agenda Poltica das Entidades Nacionais de Enfermagem (ABEn-FNE-ENEEnf) realizou, com xito, o 1 Encontro Nacional de Entidades de Enfermagem, nos dias 11 e 13 de novembro de 2003, durante o 55 CBEn e 11 Congresso Pan-americano de Profissionais de Enfermagem. O relato dos resultados desse encontro ser publicado na prxima edio deste jornal.
ABEn out.nov.dez.2003

C a l e n d r i o

E l e i t o r a l

E d i t a l

CALENDRIO ELEITORAL2004
At 21 de maro At 19 de maro Convocar AGS para compor Comisso Especial de Eleio Seo/Regional (a ser constituda por 3 Titulares e 2 Suplentes). Enviar as composies das Comisses Estaduais e Regionais para a Comisso Nacional. Convocao da eleio pela Presidenta da ABEn Nacional De 22 de maro a 23 de abril Em 23 de abril Prazo para receber inscrio de chapa Divulgao do recebimento de inscries Abertura de prazo para impugnao (de 23 de abril a 07 de maio) De 23 de abril a 07 de maio 10 de maio 04 de junho 04 de agosto de 05 a 06 de agosto 11 de agosto Prazo para impugnao de inscrio de chapa Divulgao das chapas inscritas (no prazo mximo de 60 dias antes do pleito eleitoral) Prazo para o scio quitar a anuidade de 2004 e ficar apto para votar (60 dias antes do pleito eleitoral) Eleies Apurao dos votos Encerramento da apurao dos votos da Regional para a Seo Encaminhamento da apurao dos votos da Seo para a Nacional (Sees que no possuem Regionais) 16 de agosto AND/56 CBEn Encaminhamento da apurao dos votos da Seo para a Nacional (Sees que possuem Regionais) Homologao dos resultados do pleito eleitoral pela AND Eleio do Conselho Fiscal da ABEn Nacional 27 de outubro Posse da Diretoria e Conselho Fiscal da ABEn Nacional em AND

ASSOCIAO BRASILEIRA ENFERMAGEM - ABEn

ATO EDITAL DE CONVOCAO ELEIO 2004

DE

A Presidente Nacional da Associao Brasileira de Enfermagem (ABEn), no uso de suas atribuies legais, em observncia ao calendrio eleitoral definido pela Assemblia Nacional de Delegados (AND) e, atendendo ao que estabelece o Regimento de Eleio 4
ABEn out.nov.dez.2003

aprovado pelo Conselho Nacional da ABEn (CONABEn) convoca os scios efetivos da Entidade, em pleno exerccio dos seus direitos, para a Eleio da ABEn Gesto 2004/2007, devendo a inscrio de chapas para o mbito nacional, estadual e regional ser feita no perodo de 22 de maro at as 18 (dezoito) horas de 23 de abril de 2004, respectivamente na sede da ABEn Nacional e nas sedes das Sees e Regionais estando estabelecido para o dia 4 de agosto de 2004 a votao que ocorrer obedecendo ao mnimo de 6 (seis) e ao

mximo de 12 (doze) horas, ininterruptas, em locais pr determinados e divulgados pelas respectivas Comisses Especiais de Eleio, conforme Regimento Especial de Eleio/2004 e de acordo com o Calendrio Eleitoral/2004. Braslia, 08 de maro de 2004 FRANCISCA VALDA DA SILVA Presidenta Publique-se,

ABEn: insero poltica atual

e
As entidades enfrentam o desafio interno do fortalecimento poltico, financeiro e operacional
ABEn com os seus 78 anos de existncia sujeito aos seguintes desafios colocados pela realidade atual e coletivo atuante na Sociedade Civil Brasileira, e que demandam por mudanas nas organizaes civis: nessa condio participa ativamente da queremos ampliar a esfera de poder conquistada construo da utopia de um mundo melhor. ao longo dos 78 anos de ABEn. Certamente vivemos um perodo da histria queremos que a nossa entidade seja considerada da humanidade de enfrentamento dos graves como referncia pelos que decidem e pelos formuladesafios, colocados por um mundo em transdores de polticas pblicas. formao. queremos e devemos lutar para que possamos As Sociedades Civis dos pases participam desse proampliar a expresso poltica da nossa organizao e cesso com graus de organizao e insero diferenciados a visibilidade/valorizao da enfermagem na socieinteresses e capacidades de influenciar distintos. dade brasileira. As entidades, por sua vez, enfrentam o desafio inter queremos participar da construo das profundas no do fortalecimento poltico, financeiro e operacional redefinies do campo da sade coletiva e a conseque assegure o crescimento da sua participao nos qente reconstruo dos saberes, prticas e espaos processos de tomada de deciso e de formulao de de atuao multiprofissional, demandados por um polticas pblicas do Estado Brasileiro no mbito do amplo conjunto de atores da rea econmica e social executivo, legislativo e judicirio. do pas. Neste ano de 2004 realizam-se eleies de novas queremos afirmar e consolidar as mudanas tcnicas, diretorias para as Regionais, Sees e polticas e ticas no projeto polABEn-Nacional, com data marcada tico-profissional da enfermagem, processo eleitoral para o dia 4 de agosto, em todo o pas. nos identificando como sujeitos aberto pela AND Todos os scios efetivos da ABEn que de transformao na perspectiva quitarem suas anuidades at 5 de de um cuidado de enfermagem/ nos dias 8 e 9 de junho de 2004, podero exercer o seu sade que tenha como base a direito de escolha e de voto. clnica ampliada e outras dimennovembro de 2003, na O processo eleitoral aberto pela ses de um cuidado mais qualifirealidade, pode se AND nos dias 8 e 9 de novembro de cado e acessvel para todos. 2003, na realidade, pode se constituir constituir em um espao queremos, podemos e devemos em um espao pedaggico de debate e reafirmar a luta para viabilizar a pedaggico de debate e avaliao sobre o papel da ABEn na ABEn como entidade/organizaconstruo da Enfermagem Brasileira o civil, comprometida com avaliao sobre o papel e na definio de rumos para a entidapolticas pblicas que garantam da ABEn na construo de. a vida com dignidade aos usu um momento especial no qual o rios e trabalhadores de enferda Enfermagem cabedal cientfico, educacional, poltico magem do sistema de sade. Brasileira e na definio e social da nossa entidade poder ser queremos que o direito de citomado como referncia no processo dadania se amplie e se consolide de rumos para a de reformulao da sua agenda, tendo na sociedade garantindo efetivaem vista a ampliao da expresso mente a sade como um direito entidade poltica da nossa organizao e da universal. visibilidade da enfermagem na sociedade brasileira. Caso voc queira, deseje e acredite neste processo, Esperamos que este processo, no primeiro semestre participe da ABEn, construindo os programas das de 2004, realmente mobilize os atores da enfermagem regionais, sees e ABEn-Nacional, votando nas eleies nos Estados e se concretize na inscrio de chapas que e comprometendo-se com a edificao de uma representem os projetos de grupos comprometidos com verdadeira gesto participativa. o fortalecimento da ABEn. Esta entidade uma organizao fundada em princpios democrticos e ticos, bases de sua agenda poltica para construo de uma cidadania plena. Francisca Valda da Silva Dessa forma devemos fazer a nossa parte para Presidenta da ABEn. conquistar uma nova qualidade de interveno poltica Raimunda Medeiros Germano da sociedade civil, nas decises que definem o desenvolEnfermeira, doutora em Educao, professora da Universidade Federal do Rio Grande do Norte. vimento do pas. Assim, precisamos enfrentar e responder
ABEn out.nov.dez.2003

E
Ano Ms

t
Eventos Tema

CALENDRIO DE EVENTOS DA ABEn 2004

Nome
2 0 0 4 A b r. M a r. XX Congresso Nacional de Secretrios Municipais de Sade/I Congresso Brasileiro de Sade e Cultura de Paz e No Violncia I Seminrio de Ateno Sade Integral da Adolescncia e Juventude Brasileira 7 CONSE Congresso Nacional Sindical dos Enfermeiros II Mostra Nacional de Produo em Sade da Famlia 65 SBEn Semana Brasileira de Enfermagem 7 SINADEn Simpsio Nacional de Diagnstico de Enfermagem

DELIBERAES
CONABEn 42 Reunio 6 e 7/11/03 Aprovada a proposta oramentria da ABEn-Nacional para 2004, a ser submetida a AND. Aprovado o regimento da tesouraria da ABEn-Nacional. Aprovado o tema central da Semana Brasileira de Enfermagem Gnero,Sade e Enfermagem, que se realizar de 12 a 20/05/2004. Aprovada a data para a realizao do 13 SENPE, em So Luiz-MA, no perodo de 22 a 25/06/2005 na Universidade Federal do Maranho. Aprovada a programao do 56 Congresso Brasileiro de Enfermagem-CBEn: Tema central: Enfermagem Hoje-Coragem de Experimentar Muitos Modos de Ser. Limite de participantes: 5.000. Local: Expo-Gramado e FAURGS. Aprovado o 1 Congresso Brasileiro de Enfermagem em Sade da Famlia, em Fortaleza-CE, a ser realizado at julho de 2004. Aprovado o documento Contribuio da ABEn para a Classificao da rea da Enfermagem, para envio ao CNPQ. Aprovada a agenda estratgica para a pesquisa e ps-graduao da enfermagem brasileira. Aprovadas propostas para o processo eleitoral para a gesto 2004/2007, a ser submetida a AND. Aprovada resoluo para o compartilhamento de ganhos e perdas entre as sees. CONABEn 43 Reunio O CONABEn deu o prazo at o dia 28 de novembro de 2003 para que a seo RJ envie as prestaes de contas do 55 CBEn e 11 Congresso Pan-Americano de Profissionais de Enfermagem. Aprovada a realizao de estudo de planilha do custo ABEn para elaborao de proposta de aumento per capita. Recomendao da elaborao de agenda para implantao da cobrana compartilhada por todas as sees da ABEn. Aprovado o primeiro plo denominador da IEPE para implantao na EEUFMG. Calendrio para apresentar projetos de sede para o 57 CBEn, no ano de 2005, at 30 de janeiro de 2004, acompanhado de planilha de custo/benefcio. Encaminhar solicitao de apoio ao reitor da UFES para o 8 SENADEn, em Vitria-ES. Divulgao ampla do calendrio eleitoral aprovado na AND. Consulta jurdica abertura de quadro de inscrio para no-scios, nos eventos da ABEn. AND 2 Reunio 8 e 9/11/03 Aprovado o Relatrio Anual de Ativi-

Realizao Data, local e resp.

de 17 a 20 Natal/RN CONASEMS

SUS Brasil Sade e Paz

M a i.

J u n.

VI Congresso Brasileiro de Epidemiologia XI Congreso de la Sociedad Cubana de Enfermera

J u l.

2 Conferncia Nacional de Cincia, Tecnologia e Inovao em Sade CNCTIS VII Seminrio Estadual do Parto 56 Reunio Anual da SBPC

A g o.

XX ENFNORDESTE Encontro de Enfermagem da Regio Nordeste 8 SENADEn Seminario Nacional de Diretrizes de Educao Em Enfermagem

S e t. O u t. N o v.

III Encontro Norte Nordeste de Enfermagem em Sade da Famlia 56 CBEn Congresso Brasileiro de Enfermagem

15 Congresso Internacional em Questes de Sade da Mulher e IV COBEON Congresso Brasileiro de Enfermagem Obsttrica e Neonatal

de 25 a 27 Londrina/PR Associao Mdica de Londrina Autonomia e Prazer no de 22 a 24 Trabalho da Macei-AL Enfermagem FNE de 28 a 30 Braslia-DF Ministrio da Sade Gnero, Sade e de 12 a 20 Enfermagem Nacional ABEn: Sees e Regionais A Sistematizao da de 29/05 a 02/06 Assistncia de Belo HorizonteEnfermagem e o Sistema MG nico de Sade ABEn Seo Minas Gerais Um olhar sobre a cidade de 19 a 23 Recife-PE ABRASCO Nursing: If not the most de 21 a 25 appreciated, the most Varadero noble of professsions Sociedad Cubana de Enfermera Produzir e aplicar de 01 a 04 conhecimento na busca Braslia-DF da universalidade e Conselho Nacional equidade, com qualidade de Sade - CNS da assistncia sade da populao Qualidade da Assistncia de 08 a 10 ao Parto: contribuies Curitiba/PR da enfermagem ABEn Seo Paran Cincia na Fronteira: 18 a 23 tica e Desenvolvimento Cuiab/MT SBPC Contemporaneidade e de 11 a 13 Enfermagem desafios dos Natal/RN mltiplos modos de ser ABEn Seo Rio Grande do Norte Educao em de 31/08 a 04/09/2004 Enfermagem Vitria/ES Discutindo as mudanas, ABEn Seo pesquisando o novo e Esprito Santo superando os desafios tica, Humanizao e de 23 a 25 Reconhecimento do Fortaleza/CE Trabalho de ABEn Seo Cear Enfermagem Enfermagem hoje de 24 a 29 coragem de experimentar Gramado/RS muitos modos de ser ABEn Seo Rio Grande do Sul de 07 a 11 So Pedro/SP

dades da ABEn, de agosto de 2002 a julho de 2003. Aprovada a prestao de contas da ABEn-Nacional referente ao ano de 2003, das receitas de scios, eventos e projetos. Aprovado o parecer do Conselho Fiscal Nacional referente a prestao de contas do ano de 2003. Aprovado o oramento da ABEnNacional para 2004. Aprovada a programao oramentria do 56 Congresso Brasileiro de Enfermagem(CBEn). a AND deliberou que dever ter um superavit de no mnimo 30% como resultado do movimento e arrecadao de receitas e despesas com a realizao do evento. Aprovada a diviso do saldo dos eventos estatutrios da ABEn:
CBEn 45% para a seo que sedia o evento; 45% para a ABEn-Nacional; 5% para as causas jurdicas; 5% para a FEPPEn, enquanto estiver com a sede no Brasil. Demais eventos, por exemplo, o SENPE 90% para a seo sede e 10% para a ABEn-Nacional. 1 Congresso Brasileiro de Enfermagem em Sade da Famlia: 50% para a seo sede e 50% ABEn-Nacional. Encontros Regionais 97% para a seo sede e 3% para a ABEn-Nacional.

Aprovada a agenda estratgica para a pesquisa e a ps-graduao em enfermagem: fortalecimento e avano da rea da pesquisa e da ps-graduao em enfermagem; formao e qualificao dos enfermeiros para a pesquisa; difuso da produo cientfica e tecnolgica da enfermagem; e melhoria da qualidade dos peridicos de enfermagem. Processo eleitoral para a gesto 2004/ 2007: Comisso Especial Nacional de Eleies: Maria Auxiliadora Crdova Chistfaro, coordenadora, (MG), Ivete Santos Barreto (GO), Maria Goretti David Lopes (PR), como titulares; e Maria Aparecida Gussi (DF) e Maria Helena Shimizzu (DF), como suplentes; aprovao do calendrio eleitoral. Ressarcimento dos cofres da ABEnAL no valor de R$ 660,00(seiscentos e sessenta reais) at a 3 AND. Aprovada a realizao de estudo do custo ABEn, pela tesouraria da ABEnNacional para apresentao , apreciao e deliberao na 3 AND, por ocasio do 56 CBEn; Homologada a deciso ad. Referendum da Diretoria Executiva da ABEnNacional dos emprstimos efetivados entre as contas da REBEn e das causas jurdicas para honrar pagamentos de pessoal, custeio e de servios, contratados pela ABEn-Nacional. Aprovada a proposta de estudo com vistas a criao de uma infra-estrutura da ABEn-Nacional para realizar a agenda e promoo de eventos.

ABEn out.nov.dez.2003

N
Foto: Acervo ABEn-RJ

Abertura do 11 CPPEn e 55 CBEn

Congressos estimulam reflexo

O 11 Congresso Pan-americano de Profissionais de Enfermagem e o 55 Congresso Brasileiro de Enfermagem foram abertos com uma sesso solene, em 10 de novembro de 2003, na Casa Show Claro Hall, no Rio de Janeiro, na presena de 3000 congressistas de diversas partes da Amrica Latina e Caribe. A Mesa de Abertura do encontro contou com a presena da presidenta da ABEn Nacional, Francisca Valda da Silva; da presidenta da ABEn RJ, Marta de Ftima Lima Barbosa; e da presidenta da FEPPEN, Eucla Gomes Vale, entre outras autoridades. Alm das conferncias dirias, foram apresentados por convidados nacionais e internacionais, quatro painis simultneos intitulados Enfermagem e a promoo da vida social com justia social: um desafio esperana dos povos; Trabalho da enfermagem na perspectiva da justia social na Amrica Latina e Caribe; Movimentos sociais e organizao social e poltica na Amrica Latina e Caribe; e Enfermagem e justia social na Amrica Latina e Caribe: uma abordagem histrica, tica e filosfica. Segundo os organizadores desses eventos, os objetivos foram plenamente alcanados, entre eles, o de estimular a reflexo sobre a insero da enfermagem na sociedade e favorecer a articulao FEPPEn/ABEn, a fim de ampliarem suas bases organizativas.

Os Conceitos de Enfermagem no Desenvolvimento dos Sistemas de Informao em Sade. Alm de cursos, sesses de pster e comunicaes coordenadas haver a mesa-redonda O Projeto Brasileiro de Classificao Internacional da Prtica de Enfermagem em Sade Coletiva (Cipesc). Nessa mesa falaro Emiko Egry, sobre o CIPESC e o processo de trabalho da enfermagem; Maria Goretti David Lopes sobre a implantao dos resultados do projeto CIPESC em um Sistema Municipal de Sade; e Lcia de Ftima da Silva, sobre o projeto ABEn/Cipesc II. O debatedor ser Ricardo Ceccim, diretor do Departamento de Gesto da Educao na Sade do Ministrio da Sade. Outras informaes podero ser obtidas atravs do e-mail: abenmg@uai.com.br), ou no endereo da ABEn MG, av. professor Alfredo Balena, 189, salas 407/408, CEP: 30.130-100, Belo Horizonte-Minas Gerais.

Participaram das mesas expositoras professores das trs escolas de graduao de enfermagem de Pernambuco, do PROFAE/IPAD, da Escola de Sade Pblica de Pernambuco, alm de enfermeiras representantes da Secretaria de Sade da Cidade de Recife e da rede pblica e privada de sade do municpio. Esse encontro, promovido pela ABEn PE, contou com a presena de 114 auxiliares, tcnicos e estudantes, com assinaturas de proposta de criao de uma Cmara de Educao profissional.

ABEn participa de discusses sobre questes de formao e regulao

SINADEn debater a sistematizao da assistncia de enfermagem e o Sistema nico de Sade

luz do tema A Sistematizao da Assistncia de Enfermagem e o SUS, ser realizado o VII Simpsio Nacional de Diagnstico de Enfermagem, de 29 de Maio a 1 de Junho de 2004, em Belo Horizonte. A primeira palestra do simpsio ser proferida por Isabel Cruz, da Universidade Federal Fluminense. Ela abordar, na sua comunicao, o tema central do encontro. Outras palestrantes sero Telma Ribeiro Garcia e Maria Miriam Lima de Nbrega, da Universidade Federal da Paraba, que falaro sobre Processo de Enfermagem e os Sistemas de Classificao dos Elementos da Prtica Profissional: instrumentos tecnolgicos do cuidar; Emlia Campos de Carvalho, da Escola de Enfermagem de Ribeiro Preto-USP, que tratar do tema Obstculos e Possibilidades para a Implantao da Sistematizao da Assistncia de Enfermagem no Brasil; Alba Lcia Botura Leite Barros, da Universidade Federal do Estado de So Paulo, que falar sobre a Sistematizao da Assistncia de Enfermagem: referencial terico-metodolgico do cuidar; e Heimar Marin, tambm da Universidade Federal do Estado de So Paulo, que abordar o tema

A Associao Brasileira de Enfermagem (ABEn), atravs da professora Lcia de Ftima, diretora de Assuntos Profissionais, tem participado de discusses sobre as questes da formao e regulao dos profissionais de sade que vm sendo Foto: Acervo Seminare Editora ABEn prestigia promovidas pela Secretaria de lanamento do livro Gesto do Trabalho e da Educao na Sade, do A Sade pelo Avesso Departamento de Gesto e da A ABEn esteve presente Regulao do Trabalho em no lanamento do livro A Sade do Ministrio da Sade. Sade pelo Avesso, do Dessas discusses fazem parte mdico Roberto Passos os conselhos de profissionais de Nogueira, lanado sade, a Associao Mdica durante a 12 Brasileira e a ABEn. Conferncia Nacional de A continuidade dessas Sade. A presidenta da Francisca Valda da Silva e Roberto Passos Nogueira discusses dever ocorrer no instituio esteve na noite Seminrio Internacional sobre de lanamento e Mercado de Trabalho: formao e regulao no cumprimentou o autor (foto) em nome da Associao mbito do MERCOSUL, que ser realizado no Brasileira de Enfermagem . perodo de 12 a 14 de novembro, na Escola Nacional Em A Sade pelo Avesso, Roberto Nogueira de Sade Pblica / Fundao Oswaldo Cruz, na analisa toda a trajetria do pensamento de Ivan Illich cidade do Rio de Janeiro. ao longo das trs ltimas dcadas do sculo XX, interpretando-o como resultante de um intento 56 Congresso Brasileiro de Enfermagem singular de juntar a moral crist tradicional e o racionalismo autonomista do sculo XVIII. Ivan ser em Gramado Illich, historiador austro-americano, tornou-se Norteado pelo tema Enfermagem hoje coragem de bastante conhecido no Brasil e em outros pases, em experimentar muitos modos de ser, ser realizado, em torno a 1975, atravs da obra Nmesis da Medicina, Gramado, Rio Grande do Sul, de 24 a 29 de outubro em que critica duramente a industrializao da de 2004, o 56 Congresso Brasileiro de Enfermagem. medicina pelo fato de levar as pessoas a renunciar a Os trabalhos devero ser encaminhados sob a sua capacidade autnoma de lidar com a forma de resumo, contendo entre 1000 e 1500 enfermidade, a dor e o envelhecimento. palavras, digitado na fonte Times new roman, corpo O livro foi publicado pela Seminare Editora 11, no espao simples, sem incluir figuras e, no (seminare_editora@yahoo.com.br; 84-88122101). mximo, com cinco referncias. A data limite para envio dos resumos 30 de junho de 2004. Seo de Pernambuco realiza encontro de Os autores da rea de enfermagem devero ser scios da ABEn. Sero aceitos apenas dois trabalhos tcnicos e auxiliares de enfermagem por relator. Outras informaes podero ser Com o objetivo de discutir as acessadas no site da ABEn Nacional questes relativas formao e (www.abennacional.org.br). atuao dos tcnicos e auxiliares de enfermagem nas equipes de sade foi realizado Escola de Enfermagem Wenceslau em Recife, de 22 a 23 de Braz, de Itajub/MG completa 50 agosto de 2003, o 1 Encontro anos Pernambucano de Tcnicos e A ABEn Nacional e a ABEn Minas Gerais Auxiliares de Enfermagem. parabenizam, atravs deste jornal, as pessoas que O evento contou com a presena da diretora de nesses 50 anos fizeram da Escola de Enfermagem Educao da ABEn Nacional, Milta Barron Torrez, Wenceslau Braz, de Itajub/MG, um marco histrico, como conferencista do tema Formao do Auxiliar e tico e cientfico no ensino de graduao e psdo Tcnico de Enfermagem Face Lei de Diretrizes e graduao da enfermagem mineira. Bases da Educao.

ABEn out.nov.dez.2003

Colaboraram nesta seo Lcia de Ftima da Silva, Fernando Porto e Neide Maria Freire Ferraz.

Formas e estratgias para ampliar as alianas, fortalecer o SUS e qualificar a participao da sociedade civil nas conferncias e conselhos de sade*
Cruzeiro Seixas

Esta discusso aborda formas e estratgias para social do SUS. Essas caampliao das alianas entre usurios e trabalhadores ractersticas exigem capade enfermagem do Sistema nico de Sade (SUS), cidade de planejamento visando aprofundar a compreenso dos profissionais da mobilizao local, e de enfermagem sobre a importncia da participao de mediao institucioda categoria nos movimentos sociais organizados, para nal ao mesmo tempo. Tm que possamos contribuir para uma assistncia de boa ainda a funo de legitimar qualidade no mbito do SUS e otimizar o controle as polticas pblicas de social nos servios de sade, promovendo suas instncias quem governa. deliberativas e fiscalizadoras, criadas pela Lei Federal Os gestores so os 8.142, de 28/12/1990, que dispe sobre os conselhos e representantes do goverconferncias de sade. no na esfera municipal, Impe-se, para o alcance desses objetivos, uma ava- estadual ou Federal. Na liao crtica da situao atual do SUS, dos resultados Comisso Intergestora das Conferncias e Conselhos de Sade, da participa- Bipartite, renem-se o dos usurios e trabalhadores da enfermagem e uma representates da Secretadiscusso de estratgias para qualificar a participao ria Municipal e Estadual da enfermagem, e fortalecimento das alianas com os de Sade. Na Comisso setores que tm interesse no avano do SUS. Tripartite, participa, ainA participao social na construo do SUS passa da, o Ministrio da Sapelos 5.500 muncipios brasileiros. Com a municipaliza- de. Nenhuma das duas o da sade, cada municpio responsvel pela coorde- Comisses tm poder nao de todos os servios de sade localizados em seus deliberativo. limites geogrficos. Os conselhos de Sade funcionam Para ser um (bom) atravs das Conferncias de Sade que so instncias Conselheiro de Sade necessrio que o profissional: deliberativas e fiscalizadoras, criadas pela lei federal conhea a lei especfica de seu municpio e Estado que 8.142 de 28/12/1990. As Conferncias de Sade, discu- trata sobre os Conselhos de Sade. Faa o mesmo com tem, propem e deliberam o Plano Municipal, o Plano a lei federal 8.142, que regulamenta a participao social Estadual eo Plano Nacional de Sade. Em algumas nos Conselhos de Sade; conhea o cronograma das cidades, como Curitiba, essas conferncias acontecem Conferncias de Sade; participe das plenrias de tambm em nvel local e distrital (Regionais de Sade). trabalhadores para a escolha do numero de delegados Trata-se de uma garan(participantes com direitia legal para que qualquer to a voto nas Conferncidado possa participar da cias). A categoria que Associao Brasileira de definio, execuo e acomconseguir mobilizar mais Enfermagem considera que panhamento das polticas de profissionais ir tem um papel relevante em governo no campo da sade Conferncia com mais pblica. o chamado exerdelegados, com maiores relao participao/atuao do ccio do controle social. a chances de aprovar suas profissional de enfermagem junto s grande oportunidade para teses; articule e faa decidir, e contribuir, de instncias deliberativas e parcerias para a apresenforma efetiva, para o modelo tao de propostas; fiscalizadoras do setor da sade de atendimento publico, em acompanhe os conselheisade no pas. ros representantes nos Os Conselhos de Sade so representados de forma Conselhos de Sade (lembre-se, no representante de paritria por usurios, profissionais de sade, gestores e si mesmo e sim da entidade de enfermagem, ABEn, por prestadores de servios, que, organizados atravs de exemplo); solicite audincia com o Secretrio Municipal entidades representativas, constituem-se nos principais e Estadual de Sade, ou autoridade nacional, para agentes para efetivar o controle social do SUS. Possuem fazer acontecer as deliberaes aprovadas; divulgue as os Conselhos de Sade carter deliberativo, participa- conquistas para a categoria, assim ficar mais fcil tivo-decisrio e de reordenao das polticas pblicas formar uma rede de apoio; conhea e participe das de sade, agindo como principal instncia do controle atividades das Comisses Temticas, dos Conselhos.

A Associao Brasileira de Enfermagem (ABEn), como uma organizao que contribui com o processo de construo de polticas para a produo, acumulao e incorporao do conhecimento da enfermagem no processo de produo dos servios de sade, em ateno necessidades, anseios e expectativas da sociedade brasileira, considera que tem um papel relevante em relao participao/atuao do profissional de enfermagem junto s instncias deliberativas e fiscalizadoras do setor da sade. Assim, estabeleceu como metas para a atual gesto: ampliar as alianas para a defesa da consolidao da enfermagem como prtica social; fortalecer a articulao da enfermagem com os usurios do Sistema de Sade na busca da assistncia de qualidade; estimular a participao da categoria nos movimentos sociais, garantindo representao nos Conselhos Nacional, Estaduais e Municipais de Sade e outras instituies; participar e articular a ABEn com a sociedade nas lutas de interesse de sade; participar das lutas pelas garantias constitucionais e pela consolidao do SUS.

* Apresentao em simpsio da 55 Reunio Anual da SBPC, em Recife-PE, em julho de 2003.

Maria Celi de Albuquerque

Supervisora do Distrito Sanitrio do Porto, Secretaria Municipal de Sade de Curitiba PR. Vice-presidenta da atual gesto da ABEn Nacional.

ABEn jul.ago.set. 2003

a
Imagem de fundo: Paul Klee

As Mesas Permanentes de Negociao do SUS

As Mesas tm uma enorme capacidade de discusso e debates que podem conduzir para uma agenda de trabalho comum aos gestores, trabalhadores e empregadores
grande novidade na reelaborao da poltica nacional de gesto e da educao em sade na atual conjuntura a possibilidade dessas polticas serem negociadas em instncias formais de pactuao, atravs das mesas permanentes de negociao do trabalho no SUS. Embora as relaes de trabalho no setor privado complementar sejam regidas pelas regras estabelecidas pela CLT e do direito coletivo de trabalho, esse paradigma est a necessitar atualizaes e no serve de parmetro para o setor pblico. A Constituio Federal ao assegurar os direitos mais radicais sindicais aos servidores pblicos a sindicalizao, a livre organizao sindical e a greve no negou o direito negociao, ao contrrio, apenas deixou de explicitar literalmente esse direito. Provavelmente, o Constituinte de 1988, refletindo ainda aquele momento histrico, embrionrio da organizao sindical dos servidores pblicos, ainda carecia de uma regra capaz de harmonizar com os preceitos constitucionais que atribuem competncias privativas do chefe do poder executivo e do legislativo, de ordenar e fixar despesas oramentrias, assim como iniciativas de leis que disponham sobre remunerao de servidores. A natureza jurdica dos dissdios coletivos de trabalho que introduz nas relaes de trabalho clusulas na natureza salarial incompatvel com esses preceitos. O caminho a ser seguido seria aquele que conduzisse para um modelo que superasse os conceitos tradicionais do direito coletivo de trabalho previsto na CLT, inserindo novos princpios que norteassem as relaes de trabalho no mbito do setor pblico, preservando os princpios constitucionais que regem a Administrao Pblica, e que gerassem compromissos com a qualidade e a ampliao do acesso dos servios sade da populao, privilegiando os vnculos com conselhos de sade ou outras instituies da sociedade civil, que sem fazer parte dos atores envolvidos diretamente na relao de trabalho(empregador e empregador/gestor e servidor), pudessem mediar, arbitrar, pautar, homologar decises ou ser convocadas sempre que as partes diretamente envolvidas se tornarem incapazes de resolver entre si as suas demandas. Em julho de 2003, o ministro da Sade Humberto Costa reinstalou a Mesa Nacional Permanente de Negociao do SUS, no Plenrio do Conselho Nacional de Sade, para o seu terceiro perodo de existncia. O setor sade emprega mais de dois milhes de trabalhadores. So pessoas que fazem e cuidam da sade populao. A enfermagem tem assento Mesa atravs da sua Federao Nacional, alm das quatro confederaes sindicais (CNTSS, CTNS, CONFETAM, e CONDSEF) participam vrias outras federaes de trabalhadores da sade. Essa poltica de democratizar de forma permanente as relaes de trabalho no SUS est em sintonia com o governo atual, que a adotou como uma de suas diretrizes e que teve como conseqncia, tambm, a instalao da Mesa Nacional de Negociao Permanente do Ministrio do Planejamento, inaugurando uma nova e indita fase entre o Estado e as entidades nacionais sindicais dos trabalhadores do setor pblico. As Mesas tm uma enorme capacidade de discusso e debates que podem conduzir para uma agenda de trabalho comum aos gestores, trabalhadores e empregadores. Como exemplo, podemos citar o primeiro protocolo da Mesa Nacional do SUS (instrumentos formais de execuo) que aprovou o seu regimento interno. E o segundo aprovou as instalaes das mesas estaduais e municipais permanentes de negociao no mbito do SUS que ter um cronograma articulado com o CONASEMS, CONASS e trabalhadores e empregadores o apoio das mesas existentes (Mesa Estadual do Rio de Janeiro, Mato Grosso do Sul, do Acre, e as Municipais de Campo Grande e Belo Horizonte) e instalao de mesas estaduais e municipais (pelo menos nas capitais) que se iniciar no primeiro trimestre de 2004 com a realizao de seminrios regionais. A secretria de Gesto e de Educao do Ministrio da Sade, a quem a Mesa est vinculada, assim como a diretora do Departamento de Gesto e Regulao com assentos Mesa, j afirmaram que o Ministrio submeter a pactuao da Mesa Nacional toda a elaborao da poltica para o setor, privilegiando esse espao negocial do trabalho. A idia que essas aes sejam reproduzidas na esfera de competncia de cada gestor, nos Estados, Distrito Federal e Municpios, obedecendo ao mesmo formato, princpios e finalidade da Mesa Nacional Permanente do SUS. Neste momento se discute a questo da jornada de trabalho no SUS. A expectativa de sair uma resoluo que contemple gestores, trabalhadores e empregadores que tenha como enfoque a melhoria do atendimento sade da populao, refletindo a realidade do gestor local, muito grande. Principalmente luz das resolues da 12 Conferncia Nacional de Sade. Enfim, esses caminhos conduziro a um novo modelo de relaes de trabalho no SUS e influenciaro de forma decisiva o novo arcabouo jurdico-institucional que sair da reforma sindical e trabalhista ora em curso e permearo as novas relaes de trabalho dos servidores pblicos e do setor privado complementar do sistema. Vale registrar a ousadia e a determinao da atual gesto da Prefeitura de So Paulo em adotar um Sistema de Negociao Permanente do Trabalho-SINP, modelo que vem dando certo e que pode ser um paradigma para o servio pblico, pois ele se apresenta como uma alternativa aos instrumentos de gesto administrativa que refora o carter unilateral da administrao pblica, sem ferir os princpios que regem a Administrao Pblica; substitui a atuao corporativa das entidades sindicais, por um processo mais coletivo e de unidade de classe; e gera compromissos duradouros que visam melhorar a qualidade do atendimento dos servios pblicos populao. Tudo isso so evidncias de que a gesto democrtica e permanente o caminho para se revigorar, sob uma nova lgica, as polticas pblicas deste pas.

Joo Batista Milito

Coordenador Geral de Regulao e Negociao do Trabalho em Sade do Departamento de Gesto e Regulao/SEGTS/MS.

ABEn jul.ago.set. 2003

Unidade de ao: aspectos histricos da organizao poltica da enfermagem brasileira

A organizao poltica da enfermagem brasileira pobre em registros. No entanto, recentemente este tema tem sido objeto de estudos e discusses at pela sua pertinncia no contexto atual, isto , de uma necessidade percebida e ainda no claramente formulada: a enfermagem em busca da poltica. Permeada de avanos e retrocessos, a organizao poltica da enfermagem pode ser considerada incipiente e ainda em busca dos seus meios de ao. Numericamente relevante, as categorias profissionais da enfermagem tm pouca tradio numa atuao conjunta e claramente carecem de uma agenda comum que impulsione a ao poltica. De certo modo, a enfermagem brasileira sofre de uma impotncia de pensamento, o que a leva para uma ao pontual, quase sempre frgil em termos de influir nos centros de poder, dentro e fora da prpria profisso. Mas este no um mal especfico da enfermagem. Filsofos como Bauman1 acreditam que h uma necessidade de reconstruir os lugares onde se possa basear a ao coletiva, lugares estes antes identificados com os partidos, sindicatos e associaes. O objetivo deste artigo , portanto, mapear momentos histricos em que a enfermagem buscou articular uma unidade de ao e apontar alguns elementos sobre a organizao poltica da enfermagem brasileira, estimulando assim o aprofundamento do debate sobre o tema. De 1926 at a dcada de 1950 no h registro de ao conjunta da enfermagem brasileira, talvez devido insipincia da sua organizao. Assim, na dcada de 1960, tambm no se encontram registros relevantes nem de fatos polticos nem de articulao, mesmo com outras categorias profissionais. Nesse perodo vale lembrar o regime de exceo em que vivia a sociedade brasileira, a partir da implantao da ditadura militar em 1964. Como fatos relevantes do perodo destacam-se:
1926 - Fundada a Associao Nacional de Enfermeiras Diplomadas/ANED, que oficializada em 1929 como ANEDB (Associao de Enfermeiras Diplomadas Brasileiras), muda o nome em 1947 para ABED (Associao Brasileira de Enfermeiras Diplomadas) e finalmente em 1954 adota a sigla de ABEn (Associao Brasileira de Enfermagem). 1933 - Fundado o Sindicato de Enfermeiros Terrestres/SEEHCS. 1950 - Fundada a ANAE (entidade de auxiliar de enfermagem), que passa a ser a UNATE ( Unio Nacional de Auxiliares e Tcnicos de Enfermagem) em 1970. 1973 - Sancionada a lei que cria a autarquia fiscalizadora da profisso: o sistema COFEn/COREn. 1974 - Fundado o sindicato dos profissionais de enfermagem, tcnicos, duchistas, massagistas e empregados em hospitais e casas de sade. 1975 - Fundada a ABEE (Associao Brasileira de Educao em Enfermagem), que se extingue oficialmente em 1987. 1976 - Fundado o Sindicato dos Enfermeiros do Rio Grande do Sul. 1977 - Fundado o Sindicato dos Enfermeiros do Rio de Janeiro.

QUADRO 1 Momentos histricos da ao unificada na organizao pol

Data
1979 1980 1981 1982 Fundado o Sindicato dos Enfermeiros da Bahia. Fundado o Sindicato dos Enfermeiros do Distrito Federal. I ENESPSE (Encontro Nacional de Entidades Sindicais e Pr-Sindicais de Enfermeiros). Forma-se a Coordenao Nacional das Entidades Sindicais e Prsindicais de Enfermeiros/CONESPE. Fundado o Sindicato dos Enfermeiros do Cear. II ENESPSE

Fatos relevantes

1983

1984 1985 1986

III ENESPSE (que passa a ser de enfermagem e no mais de enfermeiros). IV ENESPSE Fundado os Sindicatos de Enfermeiros de Minas Gerais, So Paulo, Paran, Alagoas, Gois. Posse da chapa eleita pelo Movimento Participao. V ENESPSE Criada a FNE/Federao Nacional de Enfermeiros. Fundado o Sindicato dos Enfermeiros de Pernambuco. Mudana no Estatuto da ABEn permite a filiao do tcnico de enfermagem como scio. A ABEE deixa de existir aps aprovao de relatrio elaborado por comisso especial analisando a situao da entidade. Fundados os Sindicatos dos Enfermeiros do Rio Grande do Norte e Niteri /RJ. VII ENESPSE Formalizada criao do Frum Nacional de Entidades de Enfermagem/FNEEn (ABEn, FNE, COFEn/ COREn e representante dos tcnicos e auxiliares de enfermagem). I CONSE/Congresso Nacional Sindical de Enfermeiros que prope a manuteno do FNEEn formado pela UNATE, FNE, ABEn e COFEn. Fundado Sindicato de Enfermeiros do Par. Moo encaminhada ao COFEn contra o processo eleitoral antidemocrtico de alguns COREns. II CONSE A UNATE substitui o representante dos profissionais de enfermagem de nvel mdio no FNEEn. Moo pede soluo para as eleies do COFEn/ COREn. A ABEn, eleita pela Plenria Nacional dos Trabalhadores de Sade, toma assento no Conselho Nacional de Sade representando os trabalhadores da sade (exceto mdicos). CBEn Plenria do FNEEn com 140 delegados.

1987

1988

1989

Mapeando a ao unitria da enfermagem brasileira

1990

Para o mapeamento sobre a ao conjunta da organizao da enfermagem, demonstrado no quadro abaixo, foi adotado o perodo de A partir de 1979, 1979 a maio 2003, observam-se alguns indilsofos como quando se observa o cios de ao conjunta/ primeiro registro de Bauman acreditam articulada/unificada da ao unificada das organizao da enfermaentidades de enfer- que h uma necessidade gem, conforme segue no magem nas fontes con- de reconstruir os lugares quadro abaixo. sultadas (33 anos do Para 2003 est em Congresso Brasileiro de onde se possa basear a curso a elaborao de Enfermagem Retros- ao coletiva uma agenda poltica papectiva, Anais e Prora a enfermagem com a gramas dos Congressos Brasileiros de participao da Federao Nacional dos Enfermagem e Boletim Informativo da Enfermeiros, Associao Brasileira de ABEn). Vale lembrar que tais fontes no Enfermagem e Executiva Nacional dos esgotam as informaes sobre o tema. Estudantes de Enfermagem.

1991

Fundado o Sindicato dos Enfermeiros do Esprito Santo. CBEn Plenria do FNEEn.

1992

CBEn Plenria do FNEEn. Aprovada proposta para sediar a Federacin Panamericana de Profisionales de Enfermera no Brasil. Moo de repdio atitude antitica do presidente do

10 out.nov.dez.2003

ABEn

QUADRO 1 ada na organizao poltica da enfermagem brasileira, 1979 a 2002

Ao unificada
O CBEn recomenda a ABEn, ABEE, COFEn e Sindicatos o desenvolvimento de mecanismos para um trabalho conjunto. Moo do CBEn recomenda ao COFEn e rgos de classe procurar assumir uma posio de trabalho unificado em prol da profisso. Ao conjunta da ABEn e COFEn produzem estudo sobre o Exerccio da Enfermagem nas Instituies de Sade no Brasil 1982/83, publicado em 1985. Recomendao e moo do CBEn para que as entidades sindicais e pr-sindicais busquem o dilogo permanente e ao conjunta com todas as entidades de enfermagem. Uma outra moo sugere que se garanta espao para que todas as entidades representativas da categoria se posicionem em todas as questes da enfermagem, mantendo assim um movimento coeso pela valorizao da enfermagem. CBEn Discurso da presidenta da ABEn indica conjugao de esforos das entidades e cada uma guardando a sua prpria identidade. 1993

COFEn por propor a substituio da ABEn pelo COFEn no Conselho Internacional de Enfermeiros/ CIE. CBEn Plenria do FNEEn. Denunciados problemas ticos e/ou legais nos processos eleitorais dos COREn. III CONSE CBEn Plenria do FNEEn. IV CONSE, nasce o movimento pela democratizao do Sistema COFEn/COREn (Movimentao) CBEn Moo de repdio do CBEn contra as prticas antidemocrticas do COFEn e maioria dos COREns. Moo do CBEn de apoio Movimentao. Fundado o Sindicato dos Enfermeiros de Sergipe. CBEn Carta de So Paulo falando sobre o CIE e ABEn e outras recomendaes para o sistema COFEn/ COREn no que concerne a necessidade de democratizao. A ABEn sedia a FEPPEn. CBEn Moo de repdio forma como foi modificado e aprovado o novo estatuto do Sistema COFEn/COREn. Ruptura da ABEn com o CIE. CBEn Moo de apoio aos enfermeiros processados pelo COFEn/COREn CBEn Mesa de abertura conta com a presena de representantes da FNE, ABEn e ENEEn. Carta da Bahia sem referncia a aspectos da organizao da enfermagem. CBEn e 10 Congresso da FEPPEn. Mesa de abertura pela ABEn, FNE, ENEEn, FEPPEn. Homenagem pstuma a Marcos e Edma Valado. Moo de apoio para apurao das irregularidades no sistema COFEn/COREn. CBEn Mesa de abertura pela ABEn, FNE e ENEEn. Carta de Pernambuco sem referncia a aspectos da organizao da enfermagem. Aprovada a filiao dos auxiliares de enfermagem na ABEn.

Criada comisso das entidades (ABEn, COFEn, FNE e UNATE) para discutir profissionalizao dos atendentes de enfermagem e tabela de honorrios para a categoria. CBEn discute o subtema As organizaes da enfermagem como espao de poder e recomenda que o processo de organizao poltica passe pela especificidade das entidades/autarquias j existentes. Ao unificada da ABEn e FNE pelo Projeto de lei que estabelece 30 horas como jornada de trabalho para a enfermagem. Subtema Organizao e mobilizao dos trabalhadores e enfermagem. ABEn e FNE definem um projeto poltico nico para a enfermagem. CBEn Subtema sobre Organizao da enfermagem na sociedade contempornea encaminha a discusso de uma entidade nica da enfermagem brasileira. CBEn Painel sobre Organizao da enfermagem frente nova organizao do trabalho.

eiros da Bahia.

1994 1995

rmeiros do Distrito 1996

e Entidades Sindicais ros). Forma-se a ades Sindicais e Pr-

eiros do Cear.

1997

e enfermagem e no

1998

eiros de Minas Gerais, COFEn e ABEn produzem documento Direito Sade e Direito Assistncia de Enfermagem como contribuio VIII Conferncia Nacional de Sade. Movimento Participao define plataforma nacional unitria de trabalho com todas as entidades de enfermagem. CBEn prope criar uma articulao nacional das entidades de enfermagem para estabelecer plano anual de lutas prioritrias e articulao com o conjunto dos trabalhadores, atravs de suas entidades representativas. CBEn debate a organizao dos trabalhadores de enfermagem e novas formas de organizao que supere a atual fragmentao e desarticulao. Surge no debate a perspectiva da organizao sindical nica para a enfermagem em conjunto com demais trabalhadores da sade e a filiao de auxiliares de enfermagem ABEn. Discurso da presidenta da ABEn refere unificar a luta e avanar a participao com os demais trabalhadores da sade. 1999

nto Participao. derao Nacional de

iros de Pernambuco. permite a filiao do

A AND decide pelo rompimento formal da ABEn com o COFEn/COREN at que haja transparncia e viabilidade nos processos eleitorais. Proposta em relao organizao da enfermagem explicita a necessidade de se avanar para a discusso de uma entidade nica.

rovao de relatrio analisando a situao

2000

meiros do Rio Grande

2001

acional de Entidades En, FNE, COFEn/ nicos e auxiliares de

ndical de Enfermeiros NEEn formado pela

CBEn Carta de Fortaleza sem referncia a aspectos da organizao da enfermagem. 2002

CBEn Subtema A situao atual, as transformaes e as oportunidades no mundo do trabalho de enfermagem discusso sobre entidade unitria. Recomendaes de ampliar alianas com a FNE, ENEEn, CNTSS, CNTS e outras entidades que sejam construdas a partir de princpios ticos, morais e democrticos. O CONABEn delibera por uma Articulao e Construo Coletiva do Projeto e Agenda Poltica da Enfermagem.

n contra o processo Oficina de Trabalho da ABEn, COFEn e FNE para elaborao do documento Projeto Poltico da Enfermagem Brasileira. CBEn no Seminrio sobre Prtica Organizativa da Enfermagem debatida a necessidade do trabalho poltico unificado. FNEEn elabora o documento Construindo o Sistema nico de Sade. Reflexes da Enfermagem Brasileira para a IX Conferncia Nacional de Sade. Participao da Executiva Nacional de Estudantes de Enfermagem/ENEEn com direito a voz e voto no FNEEn. Implementao dos Fruns Estaduais de Entidades de Enfermagem. CBEn discute o subtema Organizao da enfermagem e recomenda que o FNEEn seja o coordenador do projeto coletivo da enfermagem. Discusso aponta o FNEEn como estratgia para a construo de uma entidade nica. Ato pblico convocado pelo FNEEn no Senado Federal em defesa da vida, efetivao do SUS e aprovao do PL 4499/89.

nte dos profissionais

Os fatos destacados no quadro permitem algumas observaes:

Demonstra claramente os momentos de ruptura no processo de articulao entre as entidades de enfermagem e rgo fiscalizador, destacando-se pelo menos dois projetos polticos distintos para a enfermagem brasileira. Hoje, permanece a articulao entre ABEn, FNE e ENEEn. A articulao efetiva atravs do Frum Nacional de Entidades de Enfermagem inicia-se ao mesmo tempo que o Movimento Participao, por ser parte da sua plataforma poltica. Destaca-se a prpria flutuao da terminologia utilizada em

eies do COFEn/

al dos Trabalhadores ho Nacional de Sade s da sade (exceto 140 delegados.

referncia aos aspectos da ao conjunta das entidades como articulao, trabalho poltico unificado, ao conjunta, movimento coeso, plataforma unitria, entidade nica.

Com a pretenso de estimular o debate sobre o tema levantado, formulem-se as seguintes questes:
Est explcito para a enfermagem o nosso projeto poltico? Quais as causas da fragilidade da organizao da enfermagem brasileira? Que elementos so prioritrios para compor uma agenda poltica unificada? Como a ABEn responde ao novo contexto poltico nacional? O que deve mudar?
1

Ver BAUMAN, Z. Em busca da poltica. Rio de Janeiro: Jorge Zahar Editora, 2000.

ros do Esprito Santo.

Cristina Melo
Enfermeira, doutora em Sade Pblica, professora da Escola de Enfermagem da Universidade Federal da Bahia.

diar a Federacin Enfermera no Brasil. ica do presidente do

Stella Barros
Enfermeira, professora emrita da Universidade Federal da Bahia.

ABEn out.nov.dez.2003 11

O ensino de graduao
em enfermagem tecendo espaos

de organizao poltica da profisso*

A descentralizao dos Servios de Sade exige de todas(os) profissionais no s adeso a esses referenciais para consolidar um novo modelo em sade, mas tambm abertura para conceder voz e espao de atuao s diferentes profisses

Ao longo das ltimas dcadas, mais precisamente nas duas ltimas, podemos visualizar o crescente avano da Enfermagem, sobretudo em relao ao seu papel na transformao da sade como rea de conhecimento interdisciplinar que prope estratgias de qualidade de vida s pessoas em seu contexto histrico e social. Entretanto, esto presentes dificuldades de vrias ordens. Tais dificuldades so engendradas por inmeros fatores relacionados ao desenvolvimento da prpria profisso no mbito nacional e internacional, ao desenvolvimento social e econmico brasileiro, bem como ao desenvolvimento s tendncias do sistema de sade nacional. A manuteno dos avanos e a superao das dificuldades exigem reflexo, anlise crtica e estabelecimento de aes coletivas e individuais de enfrentamento desses fatores. Vivemos em um perodo de efervescncia social na rea da sade em que se pe prova suas novas polticas, ainda em implantao. A descentralizao dos Servios de Sade exige de todas(os) profissionais no s adeso a esses referenciais para consolidar um novo modelo em sade, mas tambm abertura para conceder voz e espao de atuao s diferentes profisses. neste universo que a Enfermagem tem dirigido esforos para o reconhecimento de seu potencial no mbito da assistncia, gerncia, educao e pesquisa, culminando com designaes de seus profissionais em cargos diretivos em instituies pblicas e privadas, em nvel regional e nacional, bem como a participao em programas de relevncia, a exemplo do Programa da Sade da Famlia. A aprovao da Lei do Exerccio Profissional e o estabelecimento de rgos associativos da categoria, apesar de carecerem da participao de um maior nmero de profissionais, contriburam decisivamente nesses avanos. No espao acadmico, tais transformaes podem ser visualizadas nas novas diretrizes curriculares que tm como eixo comum o Sistema nico de Sade. A crescente organizao de cursos de ps-graduao, absorvendo demanda de vrias regies do Brasil, proporcionou o incremento da pesquisa e a organizao de ncleos de estudos temticos, envolvendo o ensino de graduao, ps-graduao e atividades de extenso. Nesse contexto insere-se o papel do curso de graduao em Enfermagem da Faculdade de Enfermagem, Fisioterapia e Nutrio da PUCRS, no aperfeioamento de estratgias pedaggicas efetivas que possibilitem comunidade acadmica e profissional o desenvolvimento de competncias intelectuais, ticas, polticas e sociais para o aprimoramento da profisso. Entre as estratgias destacamos a transversalidade de momentos de reflexo sobre questes de biotica, aspectos legais da profisso e a participao contnua de alunos, ao longo do curso, em

seminrios integrados que valorizam a exteriorizao de sentimentos, vivncias, significados, crenas e preconceitos nas relaes interpessoais e interdisciplinares nas situaes acadmicas e profissionais. Essa estratgia possibilita o entendimento do vivido, o autoconhecimento e a busca do crescimento pessoal ao cuidar de si e dos outros, na construo da identidade profissional. Salienta-se ainda a realizao sistemtica de atividades de integrao que proporcionam discusses entre docentes, discentes e profissionais da assistncia como um espao de reflexo-ao acerca do processo de ensino-aprendizagem do cuidado em enfermagem. Tais estratgias direcionam aes que privilegiam a promoo da sade, atravs de intervenes humanizadas que valorizam a autonomia dos sujeitos e o resgate da cidadania. Consideramos, portanto, que a organizao poltica que nos leva a tecer a ampliao do espao social da(o) enfermeira(o) constitui um dos grandes desafios do ensino em enfermagem.

* Texto produzido pelo Grupo de Trabalho do Projeto Poltico Pedaggico do Curso de Graduao em Enfermagem da PUC do Rio Grande do Sul.

Andria da Silva Gustavo

Enfermeira, mestra em Enfermagem, professora assistente do Curso de Graduao em Enfermagem.

Beatriz Regina Lara dos Santos

Enfermeira, doutora em Educao, professora assistente do Curso de Graduao em Enfermagem.

Beatriz Sebben Ojeda

Enfermeira, mestra em Educao, doutoranda em Psicologia,, diretora da Faculdade de Enfermagem, Fisioterapia e Nutrio da PUCRS, professora assistente do Curso de Graduao em Enfermagem.

Janete de Souza Urbanetto

Enfermeira, mestra em Enfermagem, professora assistente do Curso de Graduao em Enfermagem.

Marion Creutzberg
Enfermeira. mestra em Enfermagem, doutoranda em Gerontologia Biomdica, vice-diretora da Faculdade de Enfermagem, Fisioterapia e Nutrio, professora assistente do Curso de Graduao em Enfermagem.

Valria Lamb Corbellini

Enfermeira, mestra em Educao, doutoranda em Educao, coordenadora do Curso de Graduao em Enfermagem da PUCRS, professora assistente do Curso de Graduao em Enfermagem.

12 out.nov.dez.2003

ABEn

a
Imagem de fundo: Paul Klee

O silncio da prtica da enfermagem em sade coletiva

Qual sade coletiva? Uma que possa dialogar com o cuidado; que ultrapasse dicotomias imobilizadoras; que pense em ampliar a sua multiplicidade e menos em modelos
oderamos comear esta reflexo sobre a prtica da enfermagem em sade coletiva com uma constatao: h, nos ltimos anos, um profundo silncio quanto ao pensar sobre esta prtica. Em contrapartida h muito barulho quanto ao fazer na sade coletiva. Poderamos provocar nossas leitoras e leitores dizendo que h, tambm, muito barulho por nada. Explico-me, se sou capaz. Pretendo nos provocar a pensar onde estamos e em qual direo devemos seguir. At porque o trabalho em enfermagem no campo da sade coletiva encontra-se em expanso no mercado de trabalho. Isso graas, e no apenas, expanso do Programa Sade da Famlia e, dentre tantas razes, no porque a expanso da produo de aes e servios de promoo e preveno boa para a sade dos indivduos e da populao ou boa para a economia do pas ou boa para a economia da sade. Mesmo contando com os esforos pontuais para mudar o modelo de ateno sade, isto , o modelo com caracterstica assistencial, privatista e curativo, ainda trabalhamos no campo da sade para agir sobre a doena. Organizo esta exposio de idias preliminares em dois grupos: O primeiro, em que formulo algumas premissas sobre o tema; o segundo, em que sugiro diretrizes para a discusso que considero necessria sobre a prtica da enfermagem em sade coletiva.
1. O porqu do silncio da prtica: todas sabemos que a enfermagem faz mais do que pensa, faz mais do que o institudo, faz mais do que dito que deve ser feito. Mas, faz sem pensar sobre o que faz e sobre o que pensa. No campo da sade coletiva isto significa a quase ausncia de reflexo crtica sobre a insero das profissionais de enfermagem neste campo e pela histrica adeso da enfermagem brasileira (e aqui me refiro principalmente ao que nos d visibilidade, isto , a nossa representao poltica) s polticas formuladas na sade e sua operacionalizao, quase sempre atravs de programas verticais e centralizados pelo Ministrio da Sade ou pelos SUS estaduais. Tal fato no exclui a alienao com que tambm executamos as tarefas/ atividades no cotidiano do trabalho, nem tampouco as questes referentes formao, cuja direo conduz ainda muito mais para atender ao mercado, ao ensino de rotinas e tcnicas e no, como diz Janine Ribeiro,1 em busca da simulao antropolgica do mundo do trabalho que nos permita relativizar situaes dominantes, explorar significaes, nossas relaes de poder e a possibilidade de nos inserimos na construo do novo sistema de sade. Falo principalmente da formao das enfermeiras, j que tcnicas e auxiliares so historicamente formadas para a insero na produo de servios hospitalares e nada ainda nos indica uma mudana significativa de rumo, at mesmo porque estas profissionais vivem, ainda mais que as enfermeiras, num profundo silncio quanto sua relaes dialgicas com o contexto social e poltico. prtica. Por outro lado tenho que me referir s questes Capacidade de antecipao e de criao de novas prticas, em torno de uma prtica que deve ser tica, e que nos que mude o que deve ser e conserve o que deve ser permita buscar a sade coletiva sobre a qual tantos falam conservado. e parece-nos to pouco tangvel e menos ainda, possvel de ser usufruda pela maioria da populao. 3. Qual prtica? As melhores prticas so criativas, so atos impuros em relao ao que est posto. Que 2. O porqu de muito barulho por nada: Quanto prtica incorpore novas tecnologias consistentes com valores da enfermagem creio que estamos girando em torno de ticos adotados como essenciais (e aqui vale lembrar um mesmo ponto, como num labirinto sem sada. Ainda que no campo da sade coletiva as prticas e suas relaes no nos apropriamos devidamente da discusso em torno se estabelecem, prioritariamente, com os grupos do cuidar, e do que este pode significar no redipopulacionais excludos do j recionamento da nossa prtica. excludente acesso aos servios e aes Apenas utilizamos a palavra de sade). Uma prtica comunicativa com muitos e diferentes riar a prtica em e num trabalho em rede (por ser significados, mas quase sempre necessariamente coletivo, se o quer ser queremos modelar o que se sade coletiva na prtica e no no nome) como a pode traduzir como cuidado. ferramenta essencial para o trabalho Creio que esta uma falsa sada significar andar com e para o coletivo. A constante que nos conduzir, quem sabe, produo, debate e registro sobre na direo de mais a uma nova teoria (muito mais conhecimentos produzidos e regras acabadas nas quais se interface, menos ampliados no campo da sade coletiva deve adaptar as diferentes atravs do escrutinamento das realidades no cuidar) de enfercarreiras lineares, dimenses tticas, comportamentais e magem ou de novos padres de contextuais da prtica. Construo sistematizao, mas que no menos cincia e mais prtica de uma identidade na sade nos permitem criar ou iden(engajamento na ao para tificar o que criamos, a cada dia arte, menos cura e mais coletiva alm da produo de servios; ao e em cada contexto. Para fazer capaz de desenvolver habilidades e no uma analogia com uma cuidado meras demonstraes especficas de imagem, estas produes de conhecimento pontual; uma prtica de quando em vez emergem como aprendizado permanente; possvel?). no topo das ondas, mas que se dissolvem sem vestgios pelo nosso ainda fragmentado e precrio modo de Assim, encontraremos menos um campo perceber, sistemtica e criticamente as nossas prprias profissional, menos uma rea de especializao. Ao criaes prticas.

Por onde caminhar em busca de uma prtica em sade coletiva

1. Qual sade coletiva? Uma que possa dialogar com o cuidado; que ultrapasse dicotomias imobilizadoras; que pense em ampliar a sua multiplicidade e menos em modelos; que guarde a interface e conformao hologrfica com outros saberes e outros olhares de prticas; que se pense menos como campo e mais como ao coletiva e cuja especificidade, que devemos discutir, pois intuo no ser necessria possa concluir-se na utopia de vir a no ser, no existir por desnecessria. Deste modo a idia de Campos2 sobre a sade coletiva como campo de trabalho pouco estimulante e til. Deve-se apreender e expandir a sade coletiva como movimento cultural e interveno horizontal para influir na transformao de saberes e prticas de todos (trabalhadoras(es) e profissionais de sade; usurios de servios e suas famlias, conselheiros de sade e outros interessados). 2. Qual formao? A convivncia entre os diferentes saberes e prticas, distintas reas de conhecimento, por isso cada vez menos uma formao especializada e generalista, que conteste as fronteiras; cada vez mais

buscar a prtica temos que buscar, ao mesmo tempo, a extenso da sade coletiva. Creio que esta extrapola qualquer limite topogrfico ou de possibilidade classificatria. Criar a prtica em sade coletiva significar andar na direo de mais interface, menos carreiras lineares, menos cincia e mais arte, menos cura e mais cuidado. Isto significa que tambm devemos cultivar uma prtica menos crtica e mais autocrtica, o que para a enfermagem ainda se perder para poder se encontrar. Uma prtica que articule, pelo menos com uma ponte elevada, o fosso entre o que somos (mltiplas) e o que podemos vir a ser . Tudo, menos o silncio.
A autora agradece a leitura crtica/estimulante da amiga Norma Fagundes, professora e doutora .
1

Ribeiro, Renato Janine. Humanidades. Um novo curso na USP. So Paulo: Edusp, 2001. Campos, Gasto W. de Souza.

Cristina Melo
Enfermeira, doutora em Sade Pblica, professora adjunta da Escola de Enfermagem da UFBA.

ABEn out.nov.dez.2003

13

O ensino da Sade Coletiva na formao dos profissionais de enfermagem*

Um novo paradigma a ser utilizado pela Enfermagem no ensino da sade coletiva certamente precisa ser desvinculado do modelo biomdico, institucionalizado
mudanas scio-econmicas, polticas e culturais que marcam a sociedade contempornea. Essas transformaes, ao lado das alteraes das relaes Estado/Sociedade, tm repercutido nas instituies sociais, nas relaes de trabalho e no cotidiano das pessoas e certamente nas estruturas de oferta, demanda e produo de servios de sade. Frente a esta realidade preciso que chamemos ateno para a contradio entre a formao dos profissionais de Enfermagem e a sua prtica, pois, at agora o incentivo justificado medicina tecnolgica, hospitalocntrica, curativista e especializada com fragmentao do cuidado, vem hegemonicamente, fortalecendo a formao dos profissionais de sade e, dentre eles, os profissionais de Enfermagem. Um novo paradigma a ser utilizado pela Enfermagem no ensino da sade coletiva certamente precisa ser desvinculado do modelo biomdico, institucionalizado, comumente conhecido como prprio do suporte tcnico e administrativo/burocrtico exigido pelas profisses hegemnicas da rea da sade. Necessrio se faz que a Enfermagem busque caminhos prprios para sedimentar e aperfeioar o prprio saber que advm do seu pensar e fazer profissional. Deve considerar a variedade cultural e de saberes sobre o processo sade-doena das pessoas, possibilitando as ligaes entre os indivduos e suas razes culturais pelo bem da cincia, conforme acontece no modelo mdico hegemnico brasileiro. Parecer no haver dvidas de que a busca atual por romper as limitaes e a subalternidade desse modelo mdico hegemnico e garantir a qualidade de vida do indivduo e da populao, de uma nova interpretao mais complexa dos fenmenos da sade e da doena pela interdisciplinariedade do conhecimento, intersetoriedade das prticas e integralidade da ateno sade. A relevncia do ensino em sade coletiva na formao dos profissionais de Enfermagem uma oportunidade aqui trazida decorrente das demandas efetivas com a construo do sistema de sade brasileiro a partir dos marcos constitutivos do sistema nico de sade, das propostas de (re)desenho de educao profissional, em virtude da implantao da Lei de Diretrizes e Bases da Educao, portanto, do processo de reforma do setor educacional e das transformaes scio-econmicas, polticas e culturais traduzidas no mundo de trabalho por mudanas diante da incorporao de tecnologias cientficas. Muitos so os desafios. Todavia o objetivo deste texto apresentar uma proposta pedaggica possvel sobre o Ensino da Sade Coletiva na formao dos profissionais de Enfermagem, utilizando-se como referencial a Enfermagem como prtica social sustentadas pela concepes do processo de trabalho por entendermos que a explicao dos fenmenos no campo da sade processo sade-doena e do cuidado, dos saberes e das prticas- convive num campo de tenses devido a variedade de teorias existentes e de correntes de pensamento historicamente construdas. Na perspectiva do enfoque histrico social a sade coletiva vislumbra o processo sade doena e cuidado para alm da perspectiva biolgica e multicasual, compreendendo este processo relacionado s determinaes sociais e pela ao de distintos sujeitos em suas relaes entre si e na sociedade quem vivem, em espaos scio-poltico-econmico-culturais especficos em tempos determinados e submetidos a condies de vida diferenciadas (ALMEIDA; MISHIMA; PEDUZZI, 1999) E, ao priorizar o social enquanto objeto, a sade coletiva trabalha com o coletivo, este entendido no como a somatria de corpos biolgicos, mas por corpos sociais [...] no se trata de meros indivduos, mais de sujeitos

Cruzeiro Seixas

A construo do Sistema nico de Sade (SUS) evidenciou neste final de sculo um movimento de reforma sanitria que viesse a dar seqncia s diretrizes constitucionais de gesto descentralizada, garantia da integralidade da ateno sade, e controle pblico das aes e servios de sade, cabendo s instituies de ensino na rea de sade resgatar a poltica de formao dos profissionais de sade para um Sistema nico de Sade pautado na integralidade da ateno, na humanizao da assistncia, na construo interdisciplinar do conhecimento em sade e na concepo do trabalho em equipe. Particularmente nas ltimas duas dcadas vem crescendo o debate sobre a formao dos profissionais de sade e sobretudo a educao profissional dos trabalhadores indistintamente chamados de nvel mdio que atuam no sistema de sade em virtude das mudanas ocorridas na sade pblica/sade coletiva. Apesar da necessidade da construo de um novo paradigma para a enfermagem requerer que o mesmo seja pensado na perspectiva de uma nova forma de produzir servios de sade, redefinindo-se sua parcela do trabalho no processo de trabalho em sade, este no pode ser um projeto exclusivo de enfermagem. Contudo, a Enfermagem brasileira nesta perspectiva precisa ser repensada frente as 14 out.nov.dez.2003
ABEn

QUADRO 1 O processo de trabalho dos profissionais de Enfermagem frente aos modelos tcnico-assistencial de sade: Modelos Clnico X Sade Coletiva.
Modelos Dimenses Concepo de Sade Clnico Fenmeno individual centrado no corpo doente Hospital (lgica de subordinao Clnica = saber mdico) Cuidar para atender a cura dos corpos individuais (subordinado ao trabalho mdico) Cuidar do corpo individual para favorecer a cura e atender a necessidades individuais Coordenao da assistncia - Planejamento - Superviso - Avaliao - Normas e rotinas - Mtodos de administrao e outros Metodologia da assistncia - Procedimentos tcnicos - Interao entre a equipe/paciente Sade Coletiva Incorpora os determinantes sociais, epidemiologia, coletivismo amplo, redefinio da clnica (incorporando a singularidade do indivduo), planejamento e polticas articuladas. Rede Bsica de Sade (lgica da promoo da sade e preveno de riscos e agravos = saberes e prticas coletivas: epidemiologia, intersetorialidade, clnica ampliada, interdisciplinaridade Cuidar enquanto parte de um trabalho coletivo (cuidado integral sade) Atender as necessidades sociais enquanto fenmeno coletivo, sendo as necessidades individuais partes das sociais. Alm dos instrumentos de trabalho do modelo clnico acrescentam-se aes de cunho coletivo: - Gesto democrtica/coletiva - Planejamento estratgico: organizao de acervos bibliogrficos e o desenvolvimento de processos de gesto da informao documental em sade. - Educao popular em sade: adequada escuta a gesto do SUS - Controle/Participao social - Levantamento perfil epidemiolgico, meio ambiente... - Redefinio da clnica (vnculo, acolhimento autonomia, responsabilizao, resolubilidade...) Aes centradas no trabalho coletivo, envolvendo a transdiciplinaridade/intersetorialidade, sendo o profissional de enfermagem um trabalhador de sade coletiva.

Espao de interveno

Objeto de trabalho

Finalidade Instrumentos de trabalho

Agentes

Ao centralizada no trabalho mdico: (diagnstico/teraputica) - a enfermeira atua complementando o trabalho mdico

NASCIMENTO, Maria ngela Alves do Nascimento; ASSIS, Marluce de Arajo. Estudo eleborado sobre o processo de trabalho em sade coletiva na rede bsica de sade. Feira de Santana: UEFS, 2003.

sociais, de grupos e classes sociais e de relaes usurio que recebe o cuidado; das relaes sociais referidas ao processo sade-doena. que se estabelecem no desenvolvimento do (FELIPE, 1989, p. 61). , portanto, um processo de trabalho e da articulao mais campo de tenses, demarcado por relaes de externa deste com os processos polticos e poder que se manifestam no cotidiano da estruturais, demonstrado no quadro 1. vida social, sendo os fenmenos analisados Apesar dos avanos temos ainda que em sua totalidade, contradio e historicidade. aprofundar/consolidar o ensino da sade Quando se fala em coletiva frente aos limites/ prticas sociais, esta ecessrio se faz que a dificuldades e perspectivas compreendida para na formao dos profissioEnfermagem busque nais de Enfermagem pelo alm da dimenso profissional e tcnica, caminhos prprios para Sistema nico de Sade. destacando-se a dinO SUS trouxe um novo sedimentar e aperfeioar o mica social, ou seja, as desafio para a Sade Coleinterrelaes de cada prprio saber tiva, especialmente renombito de prtica com vao do seu compromisso as demais, seja na produo do conhecimento, com a gerao de competncias profissionais na reproduo scio-econmica e poltica, na identificao das condies de sade da quando na insero dos sujeitos. (ALMEIDA; populao, e explicao da sua determinao MISHIMA; PEDUZZI, 1999). e de seus condicionantes assim como para a Esta perspectiva de prtica social traz o compreenso do processo sade-doenareferencial da categoria trabalho para a sade, cuidado-qualidade de vida vigente tendo em isto , estas prticas esto na sociedade como vista a organizao do sistema de sade para trabalho. Neste sentido, a abordagem do fazer frente a esse processo considerando, processo de trabalho na rea de sade tanto a formulao de polticas e estratgias permite-nos a anlise e a compreenso do foco de intervenes sobre os seus determinantes de ateno/cuidado (objeto de trabalho) das quanto o desenvolvimento de instrumentos prticas de sade, em sua dimenso individual de escuta desse processo. e coletiva; dos instrumentos utilizados para Todavia ressaltamos que propostas para operacionalizao do cuidado; do produto o cuidado em sade que assumem o enfoque desta ao imediatamente incorporada pelo populacional, a integralidade da ateno, a

resolubilidade da assistncia com eqidade e humanizao e o estudo da situao de sade em cada territrio de abrangncia das aes e servios de sade precisam de projetos de formao de profissionais de sade para a gesto e para a prestao do cuidado. importante que percebamos que o territrio no uma delimitao geogrfica, mas uma configurao poltico-social; que a integralidade no somente uma implementao de aes programticas. A responsabilizao do ensino da sade coletiva na elaborao de desenhos poltico-pedaggicos ter que ser capaz de fazer pensar problematicamente a processo de trabalho, o processo sadedoena-cuidado-qualidade de vida, a descentralizao da gesto, a regionalizao da ateno, a permeabilidade do controle social, a pactuao intergestores de sade, os esforos de integrao do processo de ensino com a rede de servios e o controle social e a direcionalidade possvel, desde o SUS, para a transformao das instituies de ensino-pesquisa para sua efetiva participao no cuidado integral sade individual e coletiva.

* Apresentao no 7 Congresso da ABRASCO Referncias: ALMEIDA, Maria Ceclia Puntel de; MISHIMA, Silvana Martins; PEDUZZI, Marina. A pesquisa em Enfermagem fundamentada no processo de trabalho: em busca da compreenso e qualificao da prtica de enfermagem. ANAIS... 51 Congresso Brasileiro de Enfermagem. 10 Congresso Panamericano de Enfermeira. Florianpolis: ABEn. 2 a 7 de outubro, 1999. FELIPE, J.S. Uma avaliao da produo terico-cientfica da medicina social no Brasil. Sade em Debate, n 27, p.59-66, 1989.

Maria ngela Alves do Nascimento

Doutora em Enfermagem, professora da Universidade Estadual de Feira de Santana/ BA. Primeira Secretria da ABEn Nacional gesto 2001/2004.

ABEn out.nov.dez.2003 15

A regulao do trabalho e a formao profissional em sade/enfermagem:

horizontes a descortinar
A divulgao pela Diretoria de Educao da ABEn, a A graduao na proposta ministerial tornar-se-ia respeito do documento preliminar do Ministrio da uma etapa do ensino, de natureza genrica, acadmica Educao que trata da durao de cursos para a e no profissionalizante. A profissionalizao somente Educao Superior, suscitou uma srie de debates que, seria conferida mediante a realizao de cursos de psassociados s discusses que j vinham ocorrendo acerca graduao mestrado profissionalizante a partir dos do Projeto de Lei n 025 que regulamenta o exerccio quais se asseguraria a obteno da licena profissional, legal da Medicina geram interpretaes ainda mais diante de exame de certificao. A graduao, sob a preocupantes para a formao e a prtica profissional forma de ensino superior compactado, vai requerer o da Enfermagem e demais profisses da sade. ingresso dos alunos em um mestrado profissional, como A partir da anlise desses dois documentos, realiza- forma de dar complementaridade e especificidade mos alguns exerccios de desconstruo e reconstruo profissional a eles. de conceitos e propostas, como forma de contribuirmos A proposta de complementaridade respalda-se na para o debate nacional. Chamamos a ateno sobre as defesa legtima da qualificao profissional contreflexes apresentadas a seguir: nua. Porm, uma boa idia precisa ser viabilizada Em primeiro lugar, observamos um distanciamento operacionalmente, garantindo assim os seus princpios entre a inteno e o gesto, nos documentos em anlise. fundantes. A compreenso de continuidade passa neO documento sobre durao de cursos para o ensino cessariamente pelo entendimento de processo que superior, na sua inteno, mostra-se como aparente pro- confere habilidades e competncias de forma gradual e posta de mudana, de inovao, ao enaltecer a cumulativa, o qual no pode ser confundido com a flexibilizao, a autonomia, a qualifisimples postergao dessas habilicao profissional contnua que dades/competncias para uma futura mundo do apontam para o exerccio de relaes etapa de formao. democrticas no processo educativo. Outro aspecto a ressaltar ancoratrabalho atual Porm, revela, em sua essncia, emse na discusso sobre a universaliblemas e sinais de possveis gestos, ou zao do acesso ao ensino pblico e exige um seja, prticas possveis de serem gratuito com qualidade, em todos os institudas, em um futuro muito perfil de trabalhador nveis da educao continuada, o que prximo, nada condizentes com os no vem se concretizando no cenrio qualificado, princpios democrticos e com a jusda formao e do mundo do trabalho tia social. H uma dissonncia entre atual. O mundo do trabalho atual polivalente o discurso que critica a burocratizao, exige um perfil de trabalhador o conservadorismo e a rigidez da formao profissional, qualificado, polivalente, com habilidades para trabalhar com a defesa de medidas pautadas em critrios de em equipe e flexvel em suas relaes trabalhistas. Exige tradio e manuteno de privilgios para os cursos de um trabalhador cada vez mais qualificado, capaz de medicina, engenharia e direito, em detrimento dos desenvolver sozinho mais funes e/ou atividades, na demais cursos. emblemtica sua dimenso discrimina- perspectiva da reestruturao produtiva. Porm, a oferta tria e retrgrada, ao estabelecer tratamentos diferencia- de salrios para esse novo trabalhador igual ou inferior dos, apontando para a centralizao do saber/poder aos ofertados anteriormente. Soma-se a isso o fato de em favor dos cursos privilegiados. que essa complementao da formao, na realidade O princpio da flexibilizao defendida no referido atual, vem sendo bancada em grande parte pelos prprios documento negado de alguma forma, ao retomar a trabalhadores, ao constatarem a necessidade de proposta de modelo de currculo mnimo, estabelecendo qualificarem-se visando melhores oportunidades no tempo para a concluso de curso e para a carga horria mercado de trabalho. No entanto, esse esforo no vem destinada aos estgios exceto para os chamados cursos se traduzindo por garantias de progresso financeira e/ imperiais. Essa perspectiva abre precedentes para a dis- ou profissional para eles. cusso da implantao da formao de tecnlogos, proO mercado de trabalho tem pressa em contratar posta que poder trazer a ameaa de enfraquecimento trabalhadores com esse novo perfil. Nesse contexto, a do ensino de graduao, tornando-o susceptvel ao pro- proposta de formao de tecnlogos vem atender aos jeto de ensino de terceiro grau sem qualificao universi- interesses desse mercado. Sob essa tica, devemos refletir tria para a maioria dos cursos, sendo essa qualificao sobre o discurso da universalizao da informao, assegurada apenas aos cursos tradicionalmente justific- flexibilizao e diminuio da durao dos cursos e a veis e/ou, aos que, em cada contexto scio-histrico, tentativa de salvaguardar a reserva de mercado por parte mostrarem-se necessrios aos interesses poltico-econmicos. dos mdicos, implcita no PL-025/2002. 16 out.nov.dez.2003
ABEn

De governar o Reino, que outro pede, Por causa dos privados, foi privado, Porque, como por les se regia, Em todos os seus vcios consentia. Lus de Cames Canto terceiro, 91 Os Lusadas

A falcia da universalizao/acesso transmuta-se na formao do tecnlogo, na rpida produo de fora de trabalho e de baixo custo para garantir a operacionalizao do processo produtivo informacional. Dessa forma, no caso do setor sade, embora esses trabalhadores atuem com instrumentos tecnolgicos de ltima gerao, continuaro sendo tecnlogos, e/ou profissionais de cursos no tradicionais e portanto, segundo reza o PL-025, subordinados ao ato mdico. Podemos vislumbrar horizontes de simplificao e dependncia no processo de trabalho em sade, pelo reforo aos procedimentos centrados no saber/poder mdico. Outro aspecto relevante, que poderamos chamar a ateno, seria a possibilidade de novas fragmentaes, centradas no corpus dos trabalhadores divididos em centrais e perifricos ou, o trabalhador salame, resultante das relaes trabalhistas fragilizadas, desregulamentadas e altamente flexveis. Remetendo-nos epgrafe deste texto, como por eles no nos regemos, nem enveredaremos em todos os seus vcios, por no consentirmos e por preferirmos enfrentar e lutar como atores sociais, descortinando coletivamente novos horizontes para o mundo do trabalho na sade e na enfermagem, salientamos algumas perspectivas de sadas apresentadas a seguir:
a necessidade de leituras cotidianamente atualizadas/ vivenciadas das estruturas e conjunturas do mundo do trabalho atual na perspectiva da construo de novas formas de interveno individual e coletiva; novos olhares construdos e reconstrudos a partir do paradigma da cincia plural e multidimensional; reorganizao das formas de participao poltica no fortalecimento de associaes como a ABEn, ressurgimento de sindicatos e criao de redes de articulao/solidariedade, na perspectiva da elaborao de uma agenda poltica para a enfermagem brasileira; participao em movimentos e fortalecimento dos intercmbios nacionais e internacionais de enfrentamento lgica neoliberal, da poltica de excluso social e na perspectiva de luta pela justia social.

Essas alternativas sero tanto mais legtimas, medida que forem construdas a partir de estratgias auto-sustentveis, as quais conferiro a emancipao, autonomia e capacidade de resolutividade, traduzidas no empoderamento dos atores coletivos. Rosalba Pessoa de Souza Timteo
Enfermeira, doutora em Educao, professora do Departamento de Enfermagem da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, membro da Base de Pesquisa Educao e Enfermagem.

Soraya Maria de Medeiros

Enfermeira, doutora em Enfermagem, professora do Departamento de Enfermagem da UFRN, membro da Base de Pesquisa Educao e Enfermagem.

Agenda estratgica para a pesquisa

e ps-graduao da enfermagem brasileira*
Ao longo de 2002 e 2003, a ABEn congregou expressivos atores sociais do cenrio nacional para construir, de forma conjunta, uma agenda estratgica para a rea de pesquisa e ps-graduao em enfermagem. Este esforo integrado e concentrado possibilitou um debate crtico e organizado sobre o processo de fortalecimento da rea, produzindo um consenso em torno dos rumos e da definio de estratgias de apoio. A pactuao final da agenda ocorreu no 55 Congresso Brasileiro de Enfermagem, realizado no Rio de Janeiro, no perodo de 10 a 15 de novembro de 2003. Esperamos que, a partir de agora, possamos potencializar a ao coletiva de cada ator social e do conjunto em favor do crescimento da Enfermagem no cenrio da cincia e da inovao tecnolgica. Jane Lynn Dytz
Diretora do CEPEn.

Subagenda 1 Fortalecimento e avano da pesquisa e ps-graduao em enfermagem Objetivo fortalecer a rea de pesquisa e ps-graduao em enfermagem no pas, capacitando-a a: a) responder de forma articulada s novas demandas de intersetorialidade e da complexidade da rea da sade; b) ampliar e fortalecer projetos e grupos de pesquisa; c) criar novos programas de ps-graduao; d) criar novas estratgias pedaggicas; e) identificar necessidades e prioridades regionais; f) aumentar a capacidade de gerar conhecimentos que contribuem para a ampliao da cidadania e sade da populao brasileira. Estratgia de Implementao
Construo coletiva de uma agenda nacional de prioridades de pesquisa em enfermagem, com a seleo de temas e problemas de pesquisa, fundamentada na relao entre as iniciativas das universidades e as demandas sociais. Criao de medidas de solidariedade e de estratgias de apoio poltico para grupos de pesquisa no consolidados e futuros programas de ps-graduao, com vistas criao de novos grupos de pesquisas e cursos de ps-graduao. Criao de um Banco de Dados de Doutores Enfermeiros e Fontes Financiadoras, sob coordenao da ABEn, para divulgao de informaes sobre recursos humanos, rgos de fomento, produo cientfica. Discusso aprofundada e intensificao da divulgao das linhas de pesquisas em enfermagem e dos grupos de pesquisas, sob coordenao da Representao de rea na CAPES e no CNPq. Elaborao de pesquisas cooperativas e multicntricas, sob articulao da ABEn, objetivando a contextualizao e a caracterizao do ensino de ps-graduao em enfermagem no pas, o impacto da produo cientfica e tecnolgica nos servios de sade e nos grupos sociais, a identificao de problemas comuns profisso, entre outros. Esforo articulado e concentrado junto a rgos governamentais e instituies, nos mbitos local, regional e nacional, defendendo o investimento na infra-estrutura institucional e uma poltica de crescimento da psgraduao em enfermagem, inclusive o aumento no nmero de fontes de financiamento para subsidiar esse crescimento. Manuteno de espaos nos eventos da ABEn (SENADEn, SENPE, CBEn) como fruns (reunies abertas e reunies especficas) para discusso ampliada de assuntos relativos educao e pesquisa.

Subagenda 2 Formao e qualificao dos enfermeiros para a pesquisa Objetivo incentivar e valorizar a prtica investigativa nos servios de sade e nas instituies de ensino por meio da adoo de um conjunto de mecanismos de formao e qualificao permanente do enfermeiro. Estratgia de Implementao
Criao de um movimento nacional de estmulo para a prtica investigativa, coordenado pela ABEn, com o delineamento de estratgias, tais como: incentivo participao em eventos nacionais e internacionais de pesquisa, oferta de servios de assessoria para a elaborao de artigos para publicao e projetos de pesquisa, oferta de cursos e fruns virtuais de discusso, criao de grupos de pesquisa, articulao com organismos nacionais e internacionais para o desenvolvimento de intercmbio cientfico-cultural, entre outros. Compromisso das Escolas de Enfermagem no delineamento de estratgias de qualificao e reestruturao produtiva do docente, bem como, de estmulo do corpo discente para a prtica investigativa, tais como: bolsas de iniciao cientfica para os alunos de graduao, acesso internet, articulao efetiva entre os nveis de graduao e ps-graduao. Criao da Pgina do Estudante no site da ABEn, com informaes sobre eventos cientficos e normas para inscrio de trabalhos, prmios pesquisa, links, publicao de trabalhos premiados, bolsa balco, fundaes e outras agncias de fomento, etc.

Montagem de um estande nos eventos da ABEn, em parceria com as IES pblicas, para difuso dos peridicos de enfermagem, com perspectiva de ampliao para eventos internacionais. Seleo criteriosa de trabalhos em eventos cientficos e dinamizao na apresentao dos mesmos. Viabilizao da Biblioteca Virtual em Sade Enfermagem (BVS Enfermagem), buscando sua sustentabilidade tcnica, poltica e financeira.

Subagenda 4 Melhoria da qualidade dos peridicos de enfermagem Objetivo atualizar e melhorar a qualidade dos peridicos de enfermagem por meio da adoo de prticas de gesto modernas e eficientes, racionalizao dos meios, busca de novos mecanismos de financiamento, transparncia das informaes, acompanhamento e avaliao por pares. Estratgia de Implementao
Definio de critrios de uniformizao dos peridicos existentes por meio da adoo de parmetros nacionais/ internacionais de publicao. Manuteno da realizao do Encontro Nacional dos Editores, sob a coordenao da ABEn e da representao de enfermagem na CAPES/CNPq, para apoio logstico aos editores de peridicos. Criao do Frum de Editores de Enfermagem, sob coordenao das diretorias de Publicaes/Comunicao Social e Centro de Estudos e Pesquisas da ABEn. * A homologao desta agenda ocorreu em 12 de novembro de 2003, no Rio de Janeiro, durante o 55 CBEn, aps a realizao de duas reunies prvias, em novembro de 2002 e abril de 2003, em Fortaleza (55 CBEn) e Porto Seguro (12 SENPE), respectivamente. importante destacar que esse documento o resultado do trabalho conjunto entre a ABEn, a representao de rea na CAPES e no CNPq, os coordenadores de Programas de Ps-graduao em Enfermagem e pesquisadores. Sua implementao pressupe um trabalho articulado e concentrado em torno de objetivos comuns, com pontuao e avaliao permanente das estratgias de ao e resultados alcanados.

Subagenda 3 Difuso da produo cientfica e tecnolgica da enfermagem Objetivo ampliar e melhorar a difuso da produo cientfica da enfermagem, incorporando aes que possibilitem o aprimoramento permanente dos eventos cientficos, bem como a utilizao de novas tecnologias. Estratgia de Implementao
Ampliao de canais para difuso da produo tecnolgicocientfica, como, por exemplo: anais, boletins, cadernos, livros. Citao de autores enfermeiros brasileiros nos trabalhos produzidos. Criao de uma revista eletrnica pela ABEn. Comprometimento das Escolas de Enfermagem e da ABEn na indexao de sua produo cientfica nas seguintes bases de dados: BDENF, SCIELO, MEDLINE.

CEPEn, 12 de novembro de 2003

ABEn out.nov.dez.2003 17

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Congreso Panamericano de Profesionales de Enfermera e o Congresso Brasileiro de Enfermagem (CBEn) so atividades que perpassam a histria da enfermagem latinoamericana e caribenha. Parte do que somos, como entidade, no campo do desenvolvimento intelectual, cientfico, organizacional, social e poltico, resultado desses empreendimentos. Em 2003, no perodo de 10 a 15 de novembro, na cidade do Rio de Janeiro, a Federacin Panamericana de Profesionales de Enfermera (FEPPEN) e a Associao Brasileira de Enfermagem (ABEn) realizaram o 11 Congreso Panamericano de Profesionales de Enfermera (CPPEN) e o 55 Congresso Brasileiro de Enfermagem (CBEn), cuja organizao esteve a cargo da ABEn - Seo Rio de Janeiro. Segundo dados do Banco Mundial (2003), para uma populao de 526,7 milhes de habitantes, os trinta pases da Amrica Latina e Caribe apresentavam, em 2002, uma renda mdia per capita de U$ 3.280/ano, ndice de mortalidade infantil de 29/1.000 nascidos vivos, taxa de analfabetismo de 11,4% e expectativa de vida em torno de 70 anos. De acordo com tais dados, um tero dessa populao vive na pobreza (entre 2001 e 2002 houve um aumento de 200 para 220 milhes de pessoas nessa condio) e 95 milhes destes so indigentes, o que corresponde a 43% desse segmento populacional. Com base na ausncia de crescimento do produto por habitante e na retrao da economia, as projees para o ano de 2003 apontam para o aumento desse contingente. A diminuio em 1,3% do Produto Interno Bruto (PIB), no ano 2002, na Regio se deveu diminuio de 40% do fluxo de capital privado, reduo de US$ 42 milhes nos investimentos estrangeiros e diminuio das exportaes em 1,2%. O tema Vida con Justicia Social / Vida com Justia Social foi escolhido face ao quadro de desigualdade social a que est submetida a Amrica Latina e o Caribe e expressa o compromisso coletivo e sistematizado da Enfermagem em cooperar com polticas pblicas e projetos sociais, que tenham como propsitos o alcance da meta de superar a excluso social e suas conseqncias, reduzindo a pobreza na Regio em 50% at 2015 (BID). 18 out.nov.dez. out.nov.dez.2003 2003
ABEn

A partir da idia mestra do tema central e contando com a participao e a contribuio de 4.182 congressistas e de convidados da Amrica Latina e Caribe, da Frana, da Sucia e dos Estados Unidos, as atividades programadas conferncias, debates, reunies propiciaram aos participantes analisar aspectos axiais do contexto da Regio, destacando questes relevantes para o planejamento, organizao e intervenes prprias e inerentes rea de sade/enfermagem. Com base nessas reflexes e anlises, os profissionais da Enfermagem, presentes ao 11 CPPEN e ao 55 CBEn, apresentam sociedade da Amrica Latina e Caribe e, especialmente, aos trabalhadores de Enfermagem, os aspectos e questes tratados na perspectiva de reafirmar princpios, parmetros e diretrizes que orientam e esto pactuados pelas Entidades promotoras e participantes do Evento. Como princpios e diretrizes de ao, destacamos:

1) defender a Vida acima de quaisquer outros interesses; 2) aliar o saber tcnico-cientfico ao querer poltico, transformando o fazer-profissional em uma prtica social, na qual o conhecimento esteja para alm do A FEPPEN e a ABEn, como organizaes de limitado mbito do consumo e da sobrevivncia representao dos profissionais de Enfermagem,, material; 3) considerar as pessoas e coletividades como centro historicamente vm buscando por meio de suas lutas das aes profissionais, defendendo os recortes de polticas, sociais e cientficas, fortalecer a categoria etnia, gnero, religio, orientao sexual e idade, com as discusses e proposies de caminhos que para romper com mecanismos de criao e favoream o desenvolvimento de potencialidades a aprofundamento de desigualdade e de excluso; serem empregadas na busca da justia social para a 4) propor e estabelecer parcerias, desenvolvendo aes populao e trabalhadores da Enfermagem. que possam contribuir para a reduo da A estas, incorporamos as seguintes exponencial desigualdade entre indivduos e grupos propostas: humanos, buscando assegurar a eqidade social; 5) defender que a normatizao e a fiscali1) implantar o Comit de Certificao e zao do exerccio profissional a Acreditao das instituies de formao r e d na rea de sade/enfermade profissionais da rea de Enfere fe n gem sejam fruto de um magem; a d i processo participativo e que 2) reiterar, junto aos governos da V e d promovam o controle social. Regio, a necessidade de apoio e a m i c investimentos para a investigao a Estes princpios e diretrizes os r t u cientfica em Enfermagem; ro devem consubstanciar programas e u 3) apresentar aos Ministrios da is q e projetos das Organizaes de a s u e q Educao e da Sade anlise ss e r Enfermagem, cujos eixos acordados e t sobre a situao decorrente da in so: abertura indiscriminada de cursos de formao em Enfermagem dos diversos nveis, reivindicando melhorar a qualidade de vida uma a adoo de medidas de controle que impeam a questo estrutural a ser conquistada e sua banalizao; preservada para todas as pessoas; 4) investir na educao permanente e na produo do contribuir para o desenvolvimento da conscincia conhecimento tcnico-cientfico na rea de crtica dos trabalhadores de enfermagem, a fim de Enfermagem como mecanismos que potencializam que se tornem sujeitos de mudanas necessrias seu desenvolvimento e qualificam os servios que melhoria da qualidade da prestao de servios; presta populao; organizar os trabalhadores para o enfrentamento de 5) explorar novas reas de exerccio autnomo da conseqncias negativas do processo da globalizao, profisso. tendo em vista a manuteno do quadro de injustias Este conjunto de princpios, diretrizes, eixos, sociais; propostas e compromissos devem nortear o trabalho estabelecer e manter, em parceria com os movimentos das Entidades FEPPEN e ABEn - e de seus sociais organizados, aes que objetivem a regulao associados, com vistas a um processo civilizatrio do trabalho e do emprego na rea da sade, interceptando a precarizao existente, que vem se mais humano e solidrio, de tolerncia e de respeito consolidando e que compromete a qualidade dos s diferenas capaz de promover paz com liberdade servios prestados populao e a segurana e os e Vida com Justia Social. direitos dos trabalhadores da sade;

discutir o modelo de organizao interna da enfermagem (associaes, sindicatos e centros acadmicos) e, tambm, os sistemas autrquicos que cumprem funo de Estado (normativa, fiscalizadora e punitiva), analisando e avaliando sua atuao e impactos na sade/enfermagem; promover articulao com os vrios setores da sociedade para tratar situaes adversas da prestao de servio, que exigem solues hierarquizadas, descentralizadas e de co-responsabilizao; criar, articular e desenvolver atividades que considerem a anlise e a avaliao diagnstica dos processos de formao profissional e de trabalho em sade, tendo como paradigma a promoo da sade, a preveno de doenas e o acautelamento de riscos, considerando a diversidade e a multiculturalidade dos indivduos e grupos sociais; desenvolver programas que promovam trabalhos articulados entre as instituies formadoras de profissionais de enfermagem, e destas com as instituies formadoras das demais profisses da rea de sade e com os servios de sade e outros, na perspectiva de ampliar a compreenso da natureza coletiva do trabalho em sade e sua importncia para a qualidade de vida e a promoo de sade; lutar pela consolidao de um sistema de sade constitucional, que possa atender s necessidades de sade da populao, garantindo a assistncia de sade gratuita, equnime e de qualidade.

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Fotos: Reproduo do livro Associao Brasileira de Enfermagem, 1926 - 1976, Documentrio

Encerramento do II Congresso Nacional de Enfermagem, Rio de Janeiro, 1948

X Congresso Quadrienal do Conselho Internacional de Enfermeiras, Rio de Janeiro, 1953

O saber/conhecimento profissional na
Comentrios sobre momentos decisivos na trajetria histrico-evolutiva
(Continuao da edio anterior)

Em relao gnese e andana do saber/conhecimento profissional na Enfermagem Brasileira, cabe destaque ao fato de que, estando j a EEAN em seus novos assentamentos universitrios (insero na Universidade do Brasil), emergem com mais pregnncia a influncia dos resultados tangveis cultura. Influncia que se manifesta na dimenso da Enfermagem com o demarcador da filosofia feminista e se reveste de significados na concentrao de temas sociais, relevantes poca. Estava em foco na ordem do dia a questo da mulher e na qual marca presena, nessa realidade, a Enfermagem Brasileira, conforme atesta a correspondncia entre a Federao Brasileira pelo Progresso Feminino e a EEAN em favor do desarmamento universal e de outras iniciativas de interesse da mulher na sociedade (CEDOC/ EEAN, Doc. 30 CX 39 Ano 1931). Contrariando os temores de Bertha L. Pullen e graas aos esforos das enfermeiras pioneiras, em seu novo assentamento, a Escola de Enfermagem Anna Nery passa a constituir-se em instituio de ensino no sistema universitrio. Pode-se dizer, alcana mais proeminncia e se investe de concentrao em temas sociais, relevantes poca. Era o tempo de luta da mulher e a Enfermagem marca sua presena ao ingressar na Universidade do Brasil com o curso de Enfermagem, e nele, a presena de alunas, domnio absoluto de mulheres, ao lado da nova incumbncia de ministrar o Curso de Servio Social, este inicialmente s para mulheres. Alm de fortalecer a imagem da entrada da mulher na universidade, o que, poca, constitui-se raridade, diante da realidade de serem profisses femininas, a Enfermagem e o Servio Social estavam ento expandindo na universidade, novas frentes de embates, destacando a imagem da mulher, enquanto em outros segmentos da sociedade desenvolviam-se os movimentos e a liderana

de Bertha Lutz discutindo em favor da condio configuram, para a Enfermagem, o reconhecimento de emancipatria da mulher. Na universidade, ao lado da seu processo de pesquisar no campo cientfico. Ento, educao, este tema cultural foi apreciado e cultivado conforma-se a a arrancada (impulso) inicial em prol um relacionamento entre essa liderana do movimento da pesquisa cientfica. Os demais impulsos corresponfeminista e as lideranas desses cursos, compondo desse dentes a grandes mudanas na trajetria do saber/comodo, uma importante expresso social, de influncia nhecimento vieram com os avanos dos estudos de pspara o saber/conhecimento acerca de valores sociais e graduao, as incurses em projetos integrados de pesquisa questes de gnero, atualmente to e as publicaes cientficas, o ensiestudados em instncias da produno de metodologia da pesquisa mbora a pesquisa o cientfica. como disciplina inserida na formana enfermagem Os Congressos de Enfermagem o profissional desde Currculo subseqentes foram em pouco tempo de Graduao em Enfermagem, venha realizados com eixo fundamental na o requisito de trabalho cientfico acontecendo, produo cientfica, nos debates, nas como condio ao trmino do cutrocas de informaes entre atores da rso (TCC), a composio de Gruampliando e liderana profissional que aquilatapos de Pesquisa registrados como aprofundando o saber/ vam o desenvolvimento cientfico da tal, em rgos de fomento e ampaprofisso, em novas tendncias temtiro pesquisa. Enfim, todo um conhecimento, a crtica cas, bem como nos passos do refinaencontro com a qualificao mento terico-metodolgico que foi acadmica mediada pela pesquisa, volta-se agora para o se instalando, e j deixando ver a base mais decisiva no esforo atual de requerimento de uma para o marco das pesquisas na Enfercomunicao em rede. magem(BARREIRAS,1979).No final Uma outra marca do saber/ produo cientfica da dcada de 1950, o Levantamento conhecimento profissional defineconsistente com os de Recursos e Necessidades de Enfermase com a Programao Cientfica gem destaca-se como primeira pesdos Congressos Brasileiros de parmetros da prpria quisa desenvolvida sob a responsabiliEnfermagem (...) reputados como cincia dade da ABEn, e sob a liderana e uma das realizaes mais imporcoordenao de Hayde Guanaes tantes... constituem a fonte de Dourado com uma equipe de pesquisadoras e o apoio inspirao do desenvolvimento da Enfermagem como das Escolas de Enfermagem. Trata-se de um survey, profisso, e dos enfermeiros como cidados teis mas deflagra nova condio para a profisso de sociedade... (CARVALHO, 1976). E ento, pode-se Enfermagem. A sistematizao, o rigor metodolgico, considerar que desde o I Congresso Nacional de o tratamento dos dados, a descrio qualitativa, a inter- Enfermagem, realizado por iniciativa da Associao pretao diagnstica dos recursos e das necessidades (ABED) - Seo So Paulo, na Escola de Enfermagem

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Sala de aula da Escola de Enfermagem Anna Nery

da USP, como um marco de impulso para a construo cientfica na Enfermagem Brasileira. O referido Congresso adotou um lema: Elaborar, em conjunto, um programa eficiente de Enfermagem, visando o desenvolvimento da profisso num plano elevado. Constam dos registros e na pauta do Congresso um programa cientfico entregue a grupo de alta responsabilidade, e tanto nesse I Congresso, como nos prximos tal programa esteve a cargo das Divises de Educao e de Sade Pblica. O significado dado ao prprio Congresso, estampa-se nos temas de cultura e realidade de sade pblica da poca, bem como nas Resolues pertinentes. Neste Congresso inaugural, dentre as Resolues estabelecidas, esto: criao do Conselho Nacional de Enfermagem, a incluso da disciplina Enfermagem Psiquitrica nos Currculos das Escolas de Enfermagem, e a criao de Cursos Especializados em nvel universitrio para EnfermeirasChefes e Supervisoras, e o convite do ICN/CIE para a realizao de Congresso Internacional de Enfermeiras no Brasil (1953). Esse Congresso foi, alm do mais, uma inspirao valiosa para agregar os enfermeiros em torno do saber/conhecimento profissional de enfermagem, e para concretizar um locus demarcador de exposies do que se produz e, no mbito do processo evolutivo, de debates apropriados ao interesse poltico-cientfico e cultural da profisso no Brasil. Assim, com os Congressos, as enfermeiras puderam antever/antecipar mudanas tangveis socializao da produo cientfica. Com efeito, atravs do saber-que-sabia, a Enfermagem aprendeu que podia saber mais. Contudo, embora a pesquisa na enfermagem venha acontecendo, ampliando e aprofundando o saber/ conhecimento, a crtica volta-se agora para o requerimento de uma produo cientfica consistente com os parmetros da prpria cincia, ou seja, rigor metodolgico, porquanto o processo cientfico na enfermagem carece de culminar-se por provas e evidncias, principalmente se avaliado por mtodos mais avanados e utilizados em outras reas de pesquisa. Isto , continuamos ainda investindo na enfermagem a partir de bases reconhecidamente cientficas, posto que a pesquisa agora encarada como um instrumento cientfico de rigor, capaz de assegurar validade e confiabilidade aos resultados de estudos realizados e possibilitando um saber/conhecimento profissional passvel de reviso, aprofundamento e reconsiderao, pois ainda precisamos atender especificidade do conhecimento produzido. Mas inegvel que a pesquisa est acontecendo. As tendncias atuais apontam para a necessidade de ampliar o espectro do saber/conhecimento profissional. Em que pese a valorizao da produo cientfica na enfermagem, sabemos que a pesquisa favorece, tambm, o anseio de crescimento da prpria categoria profissional. No entanto, a crtica volta-se, ainda, para o requerimento de uma produo mais refinada e conformada autonomia nas fronteiras do campo epistmico (campo da cincia). As evidncias so necessrias ao reconhecimento em plano de intercmbio de idias pela comunidade cientfica e, principalmente, porque o conhecimento produzido vem
ABEn

Laboratrio de Fsica e Qumica da Escola de Enfermagem Anna Nery

criando expectativas acerca da Enfermagem como cincia em construo. Ao buscar estabelecer uma verdade e explicar sua trama como um dever, isto nos pe diante de uma aproximao com o que ora se chama gnese do saber em Enfermagem, ento expressada em pergunta historicista a qual encontra resposta possvel na reorganizao de fatos projetados num itinerrio buscado em documentos matriz; com esta transversalidade, com diferentes ritmos, esta trama histrica rev saberes construdos, vinculados no nascedouro da Enfermagem brasileira e traduzido em positividades ou seja, conjunto de condies segundo as quais se elaboram esses saberes, suas prticas, seus

cenrios de origem a Escola de Enfermagem Anna Nery e a Associao, hoje denominada Associao Brasileira de Enfermagem. Lygia Paim
Doutora/Docente Livre UFRJ. Professora de Metodologia da Pesquisa de Graduao em Enfermagem e Articuladora da Pesquisa da Universidade do Vale do Itaja - UNlVALI/Biguau, Santa Catarina

Vilma de Carvalho
Professora Emrita - EEAN/UFRJ. Pesquisadora do CNPq

Jussara Sauthier
Doutora em Enfermagem - EEAN/UFRJ. Professora adjunta/UFRJ (Aposentada)

20 out.nov.dez.2003

Foto: Reproduo do livro A Escola de Enfermagem Anna Nery, sua histria - nossas memrias

(Continuao da pgina 19)