BRUNO CAIQUE RIBEIRO DE ALMEIDA NASCIMENTO VERNICA CORRA PAIVA
PRODUTO QUIMICO: DIOXINA
CAMPINAS 2014
BRUNO CAIQUE RIBEIRO DE ALMEIDA NASCIMENTO VERNICA CORRA PAIVA
PRODUTO QUIMICO: DIOXINA
Trabalho de curso apresentado como exigncia pela disciplina de Toxicologia, do curso de Cincias Farmacuticas, do Centro de Cincias da Vida da Pontifcia Universidade Catlica de Campinas. Orientador: Prof Rafael Lanaro.
PUC-CAMPINAS 2014
SUMRIO
1 Introduo ............................................................................................................................... 4 2 Usos e Fontes de Exposio..................................................................................................... 6 3 Toxicocintica .......................................................................................................................... 8 3.1 Absoro ........................................................................................................................... 8 3.2 Distribuio ...................................................................................................................... 8 3.3 Biotransformao ............................................................................................................. 8 4 Toxicodinmica ...................................................................................................................... 10 5 Efeitos Txicos ....................................................................................................................... 12 5.1 Efeitos potenciais para a sade com a exposio aguda do composto ......................... 12 5.2 Efeitos potenciais para a sade com a exposio crnica do composto ....................... 13 6 Monitorizao ambiental ...................................................................................................... 15 7 Monitorizao biolgica ........................................................................................................ 15 8 Tratamento nas intoxicaes agudas e crnicas ................................................................... 15 9. Referncias bibliogrficas ....................................................................................................... 15
1 Introduo As dioxinas uma classe de hidrocarbonetos clorados produzidos involuntariamente em uma srie de processos qumicos, trmicos e biolgicos. No qual a frmula molecular formada por um ncleo central, composto predominantemente por dois anis de benzeno ligados por um ou dois tomos de oxignio que formam um terceiro anel central e tem como substituintes tomos de cloro. 1 composto por um conjunto de substancias sendo 75 dibenzo-p- dioxinas (PCDD) e 135 dibenzofuranos (PCDF), dos quais 17 so preocupantes a nvel toxicolgico. De todas as dioxinas, a 2,3,7,8-Tetraclorodibenzeno-p-dioxina (TCCD) , (figura 1) a mais txica delas pela sua potente ao carcinognica, perdendo apenas, para a toxina botulnica (Nosek, 1993).
Figura 1 - O nmero CAS Da dioxina 1746-01-6, sendo que este um nmero de registro nico no banco de dados do Chemical Abstracts Service, uma diviso da Chemical American Society. O Chemical Abstracts Service atribui esses nmeros a cada produto qumico que descrito na literatura, sendo que estes nmeros so atribudos cronologicamente e no tm significao particular. 2
A aparncia da Dioxina nas formas de agulhas ou de cristais de incolor a branco (Budavari, 1989; Lewis, 1992; Freeman, 1989). 4 Possui elevado ponto de fuso, ligeiramente volteis. 3 O ncleo aromtico e oimpedimento estereoqumico causado pela presena de tomos de cloro fazem com que as dioxinas sejam
termodinamicamente muito estveis e ento muito difceis de serem transformados.So resistentes maioria dos compostos qumicos e degradao biolgica pela maior parte dos microorganismos. A sua solubilidade francamente solveis em solventes apolares e praticamente insolveis em gua. 3
2 Usos e Fontes de Exposio A dioxina no produzida deliberadamente. Entretanto um subproduto no intencional de processos industriais em que se utiliza ou queima gs cloro na presena de materiais orgnicos. Provm essencialmente de processos qumicos industriais e processos trmicos (de combusto) especialmente quando esto envolvidas temperaturas baixas, entre 250- 350C, que favorecem a sua formao (Chang & Huang, 2000). 4
De acordo com a EPA/USA (Environmental Protection Agency-Agncia de Proteco Ambiental dos USA), as fontes primrias da gerao de dioxinas so os incineradores de lixo hospitalar e domstico, alm de queimas desregradas. Fontes adicionais incluem processos industriais que empregam cloro para fabricar produtos de consumo como a resina plstica PVC (polivinilcloreto), agrotxicos e fbricas de celulose que utilizam cloro para branquear a polpa para o processo de produo de papel branco. 4 Os processos de combusto de dioxinas mais relevantes por ordem decrescente de emisso so os seguintes (Bordado, et al., 1999; Ferreira et al., 1999; Hoekstra, 1999, UNEP, 1999): 4
incinerao de lixo municipal incinerao de lixo hospitalar, incinerao de lixos perigosos, incinerao de lamas de ETARs, queima de pneus, combusto de produtos das indstrias de celulose, combusto de biogs, cremao, regenerao de catalisadores de refinarias petrolferas, fumo dos transportes rodovirios e fumo de cigarros, incndios, produo de produtos de origem mineral como manufactura do vidro, tijolo e cimento, cermica e borracha. Toda a populao pode estar exposta dioxina primariamente por ingesto de alimentos, seguindo-se a inalao e contacto drmico com
produtos contendo a dioxina como uma impureza (como por exemplo fungicidas e herbicidas). 5 Estamos constantemente sujeitos sua exposio atravs de alimentos (mais de 95%), especialmente produtos animais, gorduras e peixe. Os valores estimados de exposio na Europa vo desde 30 a 200 pg/dia e nos EUA de 50pg/dia, resultando numa mdia de 4 a 6 ppt no tecido humano. 5 Uma vez que as dioxinas so lipossolveis e muito pouco susceptveis degradao, elas acumulam-se no topo da cadeia alimentar e especialmente nos alimentos mais ricos em gorduras, sendo que a carne de vaca assume particular relevncia. 5 As caractersticas apolares deste composto permitem a passagem, em grandes quantidades, quer pela via placentria quer mamria. A melhor forma de evitar a exposio dioxinas reduzindo ou eliminando o consumo de carne e produtos lcteos, adaptando uma dieta vegetariana . Os nveis de dioxina no sangue de vegetarianos so muito inferiores ao da populao em geral. 5 A bioacumulao deste composto relativamente lenta nos organismos terrestres, a no ser em locais onde acontecem acidentes industriais. 5 Devido sua grande disperso no ambiente todos ns temos algum nvel deste composto no organismo, podendo ser encontrados no sangue, tecido adiposo, placenta e leite materno. 5
3 Toxicocintica 3.1 Absoro Dependendo da via de exposio a absoro da dioxina ser diferente. Atendendo a que absoro pela via oral mais significativa, apenas temos dados relativos a esta. Como a gordura eficientemente absorvida pelo trato gastrointestinal, a dioxina administrada numa matriz gordurosa de esperar que passe facilmente para o sangue. Num estudo em que dioxina foi administrado em leo vegetal a um voluntrio, verificou uma absoro maior que 87%, que comparvel com a quase completa absoro de dioxinas em lactentes atravs do leite materno. Porem em matriz mais complexas como a dieta, apenas 50-60% de dioxina foi absorvido. 3.2 Distribuio Aps absoro pelo trato gastrointestinal, a TCDD entra na linfa sobre a forma de quilomicrons. Uma vez no sangue so rapidamente absorvidos para fgado e tecido adiposo (74 a 81% da dose administrada) sob a forma de VLDL, LDL e HDL. Distribuindo-se ainda pela pele, msculo e tecido adiposo. A dioxina distribuda entre plasma/sangue e tecido adiposo por partio lipdica. 3.3 Biotransformao Alguns estudos em animais sugeriram que a maior parte da dioxina administrada persiste na forma no metabolizada no fgado, sugerindo que a sua toxicidade devido ao composto e no aos seus metabolitos. Alguns estudos metablicos em vrias espcies animais mostraram que a dioxina forma monohidroxi, dixidroxi e monometoxi metabolitos. A administrao destes metabolitos em porquinhos-da-ndia demonstrou que so pelos menos 100 vezes menos txicos que a TCDD. Nos roedores as principais reaes de metabolismo so hidroxilao, conjugao e desalogenao. Reaes semelhantes foram encontradas in vitro
em fgado humano, metabolizadas por citocromoP450. 3.4 Excreo Nos roedores a excreo quase exclusivamente pela via biliar, sendo a excreo urinria uma menor via de eliminao. Cerca 70-90% da dioxina eliminada nas fezes na forma no metabolizada, sendo a principal via de eliminao nos humanos. Eliminao de dioxinas nos humanos mais lenta que nos roedores. A eliminao da substancia depende da composio corporal, sendo que a taxa de eliminao diminui significativamente com o aumento da gordura corporal. O tempo de semi-vida deste composto varia desde os 5 aos 11 anos, sendo estes dados obtidos de estudos em adultos voluntrios e adultos com exposio involuntria e relevante dioxina. Relativamente ao gnero a mulher tem outras vias de eliminao ao contrrio dos homens, uma vez que tambm podem excretar o composto no metabolizado para o feto atravs da placenta e para o lactente atravs do leite materno. Uma dieta rica em fibras, clorofila ou uma alga verde (Chlorella), pode aumentar a excreo de dioxinas.
4 Toxicodinmica A ameaa da dioxina para a sade humana est para alm de qualquer dvida, mas o nvel do seu perigo ainda indefinido. O composto modula receptores para glucocorticoides, prolactina, tiroxina, lipidos de baixa densidade e estrogenios, actuando como agonista dos receptores dos hidrocarbonetos aromticos.
O AhR existe a nvel celular, no citosol na forma de complexo tretramrico, que consiste na subunidade AhR (receptor dos hidrocarbonetos aromticos), um dmero de hsp90 e na protena XAP2 (associada ao vrus de hepatite B X). Outro fator requerido para estabilidade deste complexo p23. Depois de entrar na clula por difuso passiva a dioxina liga-se ao hsp90/XAP2/p23 associado ao receptor Ah, iniciando uma transformao conformacional que resulta num aumento da afinidade para o DNA e numa menor dissociao do ligando. Este evento vem associado com a translocao para o ncleo do complexo ativado, resultando na troca do hsp90/XAP2/p23 pelo ARNT (translocador nuclear do receptor dos hidrocarbonetos aromticos), formando um dmero ativo que atua ao nvel da transcrio. Este heterodmero reconhece uma sequencia especifica de DNA: 5-GCGTG-3, sendo chamado de elemento de resposta s dioxinas, que est localizado na regio promotora de vrios genes, que codifica para determinadas enzimas metabolizadoras de
vrios xenobiticos (como por exemplo CYP1A1). Alem da induo destas enzimas metabolizadoras, este heterodmero medeia outros efeitos biolgicos da dioxina, incluindo a teratognese, imunossupresso, promoo de tumores; afetando principalmente a pele, fgado e sistema nervoso.
Um dos mecanismos de ao melhor conhecidos, pelo qual os hidrocarbonetos clorados exercem a sua ao txica, ao nvel celular atravs da ligao ao receptor Ah ( uma protena citoslica), tambm conhecido como o receptor das dioxinas . A ligao a estes receptores o passo determinante para desencadear a toxicidade e os efeitos bioqumicos das dioxinas. Os receptores Ah parecem ter duas funes principais: mediao dos efeitos txicos de compostos xenobioticos e um papel fisiolgico no desenvolvimento e funo de rgos. Esses receptores j foram detectados em vrias espcies e rgos tais como os pulmes, fgado, timo e glndulas supra-renais.
5 Efeitos Txicos Os sintomas clnicos podem variar em funo da exposio a este composto: 5.1 Efeitos potenciais para a sade com a exposio aguda do composto Causa sensao de queimadura nos olhos, nariz e garganta.
Sistema cardiovascular: aterosclerose e enfarte de miocrdio, no entanto estes no tm sido completamente relacionados com a TCDD. Sistema respiratrio: Dispneia pode ser verificada.
Sistema nervoso: Neuropatia perifrica com desregulao sensorial e fraqueza nas extremidades inferiores, neuropatia central, alterao no estado mental, dores de cabea e tonturas
Sistema gastrointestinal: Dor no quadrante superior direito, anorexia, nuseas e vmitos. A nvel heptico h induo de enzimas, aumento dos testes de funo heptica (exemplo: aumento da gama-glutamiltransferase), fibrose e hepatomegalia. Sistema genitourinrio: Alteraes no tracto urinrio podem ser consequncia da exposio, cistite hemorrgica auto-limitada tem sido verificada.
Dermatolgico: Comea por uma reaco inflamatria nas reas expostas, com fotosensibilidade seguido do desenvolvimento de cloracne (sintomas como rubor, prurido e edema podem ocorrer semanas ou meses antes das erupes aparecerem, e podem durar desde meses a 15anos) Sistema musculo-esqueltico: mialgia
Sistema endcrino: Dioxinas afectam vrios sistemas hormonais. Aps exposio ocorreram alteraes nos testes de tolerncia glucose e diabetes mellitus.
Psiquitricas: fadiga, instabilidade emocional, irritabilidade e nervosismo.
Sistema imunolgico: considerada imunotxica por algumas fontes.
Sistema reprodutor: Endometriose na mulher. No homem, reduo dos nveis de andrognios, diminuio da produo do esperma e anomalias do tracto reproduo.
Gravidez e aleitamento: baixo peso nascena, displasia ectodrmica e defeitos no crescimento e defeitos neurolgicos tm sido associados exposio de dioxinas, nomeadamente, inibio da sntese de testosterona, inibio da diferenciao sexual controlada pelo SNC, diminuio da distncia anogenital, atraso na descida testicular, diminuio da capacidade espermatognica, diminuio do peso relativo das glndulas sexuais e feminizao, num feto rapaz. A TCDD acumula no leite materno e atravessa a placenta, e esta exposio tem sido associada a deficincias neurolgicas e aumentos da TSH.[19,30] 5.2 Efeitos potenciais para a sade com a exposio crnica do composto A TCDD caracterizada pela EPA como um carcinognico humano, isto tem sido associado com os sarcomas do tecido mole. A IARC (Internacional Agency for RecearchonCancer) designa a TCDD como carcinognica classe 1, que significa carcinognico humano reconhecido. As dioxinas podem ser teratognicos humanos especialmente por displasia ectodrmica e do sistema nervoso central, e ainda defeitos cardacos e no esqueleto. [3, 30] Evidncias de carcinogenicidade Existem evidncias de carcinognicidade da TCDD em vrios animais, porem a toxicidade deste composto varia substancialmente em diferentes espcies. Estas diferenas impedem a extrapolao directa das observaes em animais de laboratrio para humanos. [3]
Adaptado de [3]
No entanto existem alguns estudos em populaes expostas a quantidades considerveis de TCDD, dos quais destacamos alguns exemplos: Num acidente na Alemanha em 1953, numa fbrica que produzia triclorofenol, um total de 247 empregados foram identificados como envolvidos directamente ou na sequncia de actividades de limpeza, reparao e manuteno. Foi medido a concentrao de TCDD no soro e calculada a dose acumulada de TCDD na altura de exposio. Aps estudo prospectivo para estudar morte e incidncia de cancro at 1992, verificou-se que havia um aumento da taxa de mortalidade devido ao cancro (cancro sistema digestivo e tracto respiratrio) com o aumento da exposio ao composto. Resultados similares verificaram-se para a incidncia de cancro.
A taxa de mortalidade nos trabalhadores entre 1955 e 1986 envolvidos na sntese e formulao de fenoxiherbicidas e clorofenois na Holanda foram examinados (este estudo envolveu 2074 homens trabalhadores de duas fabricas com probabilidade de exposio TCDD durante o acidente industrial e operaes de limpeza). Este estudo foi aumentado posteriormente e alargado ate 1991. A taxa de mortalidade envolvendo todas as causas de morte e todos os cancros estava significativamente aumentada. Nmeros excessivos de morte de cancro da bexiga, do fgado e de linfoma de non-Hodgkin foram observados. Dividindo os trabalhadores em trs categorias de baixo, mdio e alta exposio de acordo com a concentrao de TCCD no soro, o risco relativo de morte de todas as causas, todos os cancros e cancro do pulmo esto significativamente aumentados em trabalhadores com mdia e alta exposio e atinge o valor mais elevado no grupo de maior exposio.
6 Monitorizao ambiental As atividades integram vrias estaes de monitorizao num raio de 10 km da unidade e incluem diversos descritores interrelacionados: ar, recursos hdricos, biota terrestre e aqutica, rudo. 8 Os aspetos estudados na monitorizao ambiental, deve ser feita com recolha e anlise de amostras de ar, guas, sedimentos e solos agrcolas, medies de rudo. 8 7 Monitorizao biolgica A monitorizao biolgica se d pela anlise do conjunto de pessoas que foram intoxicadas num determinado espao de tempo. Novas monitorizaes so feitas logo aps a reduo do toxicante e distanciamento da fonte de exposio. 8 Tratamento nas intoxicaes agudas e crnicas Primordialmente feito o distanciamento da fonte de exposio para posteriores exames indicadores, especficos ou no, para agentes txicos. No tratamento das intoxicaes agudas feito um monitoramento cardiolgico, administrao de carvo ativado e, se possvel, antdotos como frmacos antagonistas competitivos. 9. Referncias bibliogrficas 1 - http://dioxinas.upan.org.br/ 2 - http://www.cetesb.sp.gov.br/userfiles/file/laboratorios/fit/Dioxinas-e- furanos.pdf 3 http://www.ff.up.pt/toxicologia/monografias/ano0304/Dioxinas/diox7.htm 4 - http://www.ff.up.pt/toxicologia/monografias/ano0304/Dioxinas/dio14.htm http://www.cpgls.ucg.br/6mostra/artigos/SAUDE/GABRIELLA%20MAY A%20FI%C3%9AZA.PDF