1º Rdqa - 2014 PDF

RELATRIO
DETALHADO
QUADRIMESTRAL

1 QUADRIMESTRE/2014
(Janeiro/Fevereiro/Maro/Abril)

Belm/PA
2014

SIMO ROBISON OLIVEIRA JATENE
Governador do Estado

HELENILSON CUNHA PONTES
Vice- Governador do Estado

HELIO FRANCO DE MACEDO JUNIOR
Secretrio de Estado de Sade Pblica

HELOSA MARIA MELO E SILVA GUIMARES
Secretria de Estado de Sade Pblica Adjunta

CRIA AURORA FERREIRA PIMENTEL
MARIA EUNICE BEGOT DA SILVA DANTAS
MARIDALVA PANTOJA DIAS
Colegiado Gestor

LUIZ OTVIO ROMEIRO DE ARAJO COSTA
Ncleo de Informao em Sade e Planejamento

ROSNGELA ROCHA PIRES
Diretoria de Gesto do Trabalho e Educao na Sade

DBORA FRANCISCA DA SILVA JARES ALVES
Diretoria de Desenvolvimento e Auditoria dos Servios de Sade

SLVIA REGINA NOBRE MOREIRA BASTOS
Diretoria Administrativa e Financeira

DIONE MARLIA ALBUQUERQUE CUNHA
Diretoria Tcnica

RAIMUNDO NONATO SENA BITTENCOURT
Escola Tcnica do SUS Dr. Manuel Ayres

RITA DE CSSIA DOS SANTOS FACUNDO
Diretoria Operacional

MARIA JOS OLIVEIRA DE QUEIROZ
Fundo Estadual de Sade

ELABORAO

reas Tcnicas da Secretaria de Estado de Sade Pblica/SESPA
Equipe Tcnica do Ncleo de Informao em Sade e
Planejamento/NISPLAN

RELATRIO DETALHADO QUADRIMESTRAL
1 QUADRIMESTRE - 2014

Sumrio
Assunto Pgina
LISTA DE QUADROS E GRFICOS -------------------------------------------------------- 5
IDENTIFICAO DA SECRETARIA -------------------------------------------------------- 6
I INTRODUO --------------------------------------------------------------------------------- 7
II RELATRIO RESUMIDO DA EXECUO ORAMENTRIA -----------------
ORAMENTO FISCAL E DA SEGURIDADE SOCIAL
9
i Relatrio Resumido da Execuo Oramentria
RREO Demonstrativo da Receita de Impostos Lquida
e das Despesas Prprias com Aes e Servios Pblicos -----------------------------
de Sade Oramento fiscal e da Seguridade Social
11
III INFORMAES SOBRE AUDITORIAS ---------------------------------------------- 16
IV REDE FSICA DE SERVIOS PBLICOS DE
SADE PRPRIOS E PRIVADOS CONTRATADOS --------------------------------
17
a) Rede fsica de servios de sade: tipo de estabelecimento,
tipo de gesto e tipo de administrao Maro/2014 -----------------------------------
17
b) Produo dos servios de sade, oriundos do SAI
e SIH/SUS e outros sistemas locais de informao
que expressem aspectos relativos Ateno Bsica, --------------------------------
Urgncia e Emergncia, Ateno Psicossocial, Ateno
Ambulatorial Especializada e Hospitalar, Assistncia
Farmacutica e Vigilncia em Sade. (ANEXO I)
18
c) Indicadores de sade, contemplando os de
oferta, cobertura e produo de servios
estratgicos ao monitoramento das aes -----------------------------------------------
da Programao Anual de Sade. (ANEXO II )
18
V CONSIDERAES FINAIS ------------------------------------------------------------------------ 19
ANEXOS I e II ----------------------------------------------------------------------------------------------- 20

5

LISTA DE QUADROS
Titulo N PGINA
Distribuio dos gastos da sade no
1 quadrimestre 2014 (R$) -----------------------------------------------------
01 12
Auditorias recebidas no 1Quadrimestre/2014 ------ -------------------
03 16
Recomendaes e Determinaes das Auditorias Recebidas -----
04 16
Rede Fsica de Sade, por tipo de
Estabelecimento e Tipo de Gesto ------------------------------------------
05 16
Esferas Administrativas ---------------------------------------------------------
06 18

LISTA DE GRFICOS
Titulo N PGINA
Evoluo quadrimestral das receitas da sade (R$) -------------------
01 11
Evoluo quadrimestral dos gastos na
sade 2013 e 2014 (R$) -----------------------------------------------------------

02

13

6

IDENTIFICAO

ESTADO: Par
QUADRIMESTRE A QUE SE REFERE O RELATRIO: 1 Quadrimestre Janeiro a
Abril de 2014.
SECRETARIA DE SADE

RAZO SOCIAL DA SECRETARIA DE SADE: Secretaria de Estado de Sade Pblica -
SESPA
CNPJ: 05.054.929/0001-17
ENDEREO: Travessa Padre Eutquio, N 1300 - Batista Campos
CEP: 66.023-710
TELEFONE: (91) 4006-4809
FAX: (91) 4006-4814
E-MAIL: gabinete.sec@sespa.pa.gov.br chefia.gabsespa@yahoo.com.br
SITE: www.sespa.pa.gov.br
SECRETRIO DE SADE
NOME: Helio Franco de Macedo Jnior
DATA DA POSSE: 01/01/2011
A SECRETARIA DE SADE TEVE MAIS DE UM GESTOR NO PERODO A QUE SE
REFERE O RAG: NO
PLANO DE SADE

A SECRETARIA TEM PLANO DE SADE? SIM
PERODO A QUE SE REFERE O PLANO DE SADE: 2012 a 2015
STATUS: Foi encaminhado ao Conselho Estadual de Sade CES/PA
DATA DE ENTREGA NO CONSELHO DE SADE: 14.11.2012

7

GOVERNO DO ESTADO DO PAR
SISTEMA NICO DE SADE
SECRETARIA DE ESTADO DE SADE PBLICA
GABINETE DO SECRETRIO
I INTRODUO
A Secretaria de Estado de Sade Pblica, que integra a Estrutura
Administrativa do Governo do Estado do Par, atua na rea da Gesto do Sistema
nico de Sade - SUS, e tem como objetivos estratgicos fortalecer e valorizar a
Ateno Bsica; Garantir atendimento de Urgncia e Emergncia com qualidade e
resolutividade populao; Assegurar o atendimento de Mdia e Alta Complexidade;
Coordenar de forma integrada a poltica de Vigilncia em Sade; Assegurar a gesto
com pessoas centradas na valorizao do servidor para garantir a qualidade dos
servios de sade a serem prestados a populao; Garantir Assistncia Farmacutica
a todos que dela necessitarem; Garantir a incorporao de novas tecnologias de
gesto, visando a eficcia das diretrizes e aes institucionais de forma estratgica e
participativa.
Atualmente a SESPA desenvolve a Gesto dos seguintes Programas com
base no Plano Plurianual PPA 2012/2015 para a rea da Sade:
Ateno Primria de Sade
Assistncia Farmacutica
Gesto Estadual do SUS
Combate s Drogas
Igualdade tnico-Racial e Social
Mdia e Alta Complexidade na Sade
Manuteno da Gesto
Pacto pela Liberdade
Pro - Paz Por uma Cultura de Paz
Segurana Alimentar e Nutricional
Tecnologia da Informao e Comunicao
Transparncia e Controle Social
Valorizao do Servidor Pblico
Vigilncia em Sade
8

Em 2013, todas as reas que compem a Secretaria Sade trabalharam para
mudar a estratgia de execuo de atingir as Metas traadas no Plano Estadual de
Sade - PES 2012/2015. Nesta direo, a Secretaria em consonncia com os
princpios do SUS e diretrizes nacionais, traadas pelo Conselho Nacional de Sade
CNS buscam o desenvolvimento da Gesto do SUS no Estado por meio das seguintes
Diretrizes para a rea da Sade devidamente consolidado com o PPA 2012 a 2015:
DIRETRIZ 1 Garantia do acesso da populao a servios de qualidade, com
equidade e em tempo adequado ao atendimento das necessidades de sade,
mediante aprimoramento da poltica de Ateno Bsica e da Ateno Especializada;
DIRETRIZ 2 Aprimoramento da Rede de Ateno as Urgncias, com expanso e
adequao de Unidades de Pronto Atendimento (UPA), de Servios de Ateno Mvel
de Urgncia (SAMU), de Prontos Socorros e Centrais de Regulao, articulada s
outras Redes de Ateno;
DIRETRIZ 3 Promoo da Ateno Integral da Mulher e da Criana e
Implementao da Rede Cegonha, com nfase nas reas e populao de maior
vulnerabilidade;
DIRETRIZ 4 Fortalecimento da Rede de Sade Mental, com nfase no
enfrentamento da dependncia de crack e outras drogas;
DIRETRIZ 5 Garantia da ateno integral sade da pessoa idosa e dos portadores
de doenas crnicas, com estmulo ao envelhecimento ativo e fortalecimento das
aes de promoo e preveno;
DIRETRIZ 6 Implementao do Subsistema de Ateno a Sade Indgena articulado
com o SUS, baseado no cuidado integral com observncia s prticas de sade e s
medicinas tradicionais, com controle social, e garantia do respeito s especificidades
culturais;
DIRETRIZ 7 Reduo dos riscos e agravos sade da populao, por meio das
aes de promoo e vigilncia em sade;
DIRETRIZ 8 Garantia da assistncia farmacutica no mbito do SUS;
DIRETRIZ 11 Contribuio adequada formao, alocao, qualificao,
valorizao e democratizao das relaes de trabalho dos trabalhadores do SUS;
DIRETRIZ 12 Implementao do novo modelo de gesto e instrumentos de relao
federativa, com centralidade na garantia de acesso e gesto participativa com focos
em resultados, participao social e financiamento estvel;
9

DIRETRIZ 13 Qualificao de instrumentos de execuo direta, com gerao de
ganhos de produtividade e eficincia para o SUS;
DIRETRIZ 14 Formao e qualificao dos trabalhadores do SUS.
Objetivando assegurar a transparncia, visibilidade e atender o que preconiza o
artigo 36, da Lei Complementar n 141 de 13 de janeiro de 2012 e a Resoluo n
459/2012, bem como possibilitar ao Conselho Estadual de Sade CES/PA e a
Assembleia Legislativa do Estado avaliar a execuo fsico e financeira das aes e
servios realizados no 1 Quadrimestre de 2014, o presente Relatrio apresenta de
maneira detalhada, as aes e servios realizados por macro reas de gesto,
destacando-se:
Demonstrativo do montante e fonte dos recursos aplicados no perodo;
Informaes sobre Auditorias;
Rede fsica de servios pblicos de sade - prprios e privados contratados e
Indicadores de sade:
a) Rede fsica de servios de sade (Fonte: SCNES): tipo de estabelecimento,
tipo de administrao e tipo de gesto;
b) Produo dos servios de sade, oriundos do SIA e SIH/SUS e outros sistemas
locais de informao que expressam aspectos relativos Ateno Bsica, Urgncia e
Emergncia, Ateno Psicossocial, Ateno Ambulatorial Especializada e Hospitalar,
Assistncia Farmacutica e Vigilncia em Sade;
c) Indicadores de sade, contemplando os de oferta, cobertura e produo de
servios estratgicos ao monitoramento das aes da Programao Anual de Sade
da SESPA.

10

II - RELATRIO RESUMIDO DA EXECUO ORAMENTRIA ORAMENTO
FISCAL E DA SEGURIDADE SOCIAL.

FUNDAMENTOS LEGAIS E NORMATIVOS

A Lei Complementar 141/2012, Art. 36, define as diretrizes para a elaborao
do Relatrio Detalhado do Quadrimestre Anterior que conter, no mnimo, as
informaes relativas ao montante e fonte dos recursos aplicados no perodo.
Em conformidade ao disposto na Lei acima mencionada, o Conselho Nacional
de Sade CNS publicou a Resoluo n 459, de 10 de outubro de 2012, a qual trata
da prestao de contas relativa aos gastos com sade, verbis:
II - DEMONSTRATIVO DO MONTANTE E FONTE DOS
RECURSOS APLICADOS NO PERODO
Sero utilizados relatrios do SIOPS, os quais esto em
processo de adequao para atender ao disposto na LC n
141/2012.
i. Relatrio Resumido da Execuo Oramentria -
Demonstrativo da Receita de Impostos Lquida e das Despesas
Prprias com Aes e Servios Pblicos de Sade - Oramento
Fiscal e da Seguridade Social.
ii. Relatrio da Execuo Financeira por Bloco de
Financiamento.

i - Relatrio Resumido da Execuo oramentria
Impostos Lquida e das Despesas Prprias com Aes e Servios Pblicos de
Sade - Oramento Fiscal e da Seguridade social

RECEITAS DA SADE
As receitas financeiras do setor de sade da Secretaria do Estado do Par
(SESPA), administradas e alocadas pelo Fundo Estadual de Sade (FES), so
compostas pela soma dos recursos repassados pela Secretaria de Estado de Fazenda
(SEFA) do Governo do Estado
ao Ministrio da Sade (MS). No primeiro quadrimestre de 2014 a
R$ 586.661.107,46, apontando reduo nominal de 9,00% na comparao com o
terceiro quadrimestre de 2013 (R$ 644.712087,
na liberao dos recursos financeiros, no qual os mesmos, de acordos com os dados
estatsticos, ocorrem com maior nfase no ltimo quadrimestre de cada ano. No
entanto, frente ao primeiro quadrimestre de 2013 (R$ 527.
sade aumentaram significativos
Grfico 01 Evoluo quadrimestral das receitas da sade (R$)
Fonte: Siafem, Ministrio da Sade

Apresentadas no grfico 1 a composio dessas receitas no primeiro
quadrimestre do ano corrente mostra que R$ 479.085.695,25, representando 81,66%,
foram oriundas do aporte do Tesouro Estadual, e o restante R$ 107.575.412,21,
atravs da transferncia do Te
Federal cresceram, respectivamente, 6,71% e 37,29% ante o mesmo perodo do ano
de 2013. Porm, frente ao terceiro quadrimestre, a receita do Tesouro Estadual
reduziu 10,80% enquanto as transferncias do M
variao estatstica significativa com queda de apenas 0,06%.
Relatrio Resumido da Execuo oramentria - Demonstrativo da Receita de
Oramento Fiscal e da Seguridade social

(SEFA) do Governo do Estado do Par, e do Fundo Nacional de Sade (FNS), ligado
ao Ministrio da Sade (MS). No primeiro quadrimestre de 2014 a receita total
terceiro quadrimestre de 2013 (R$ 644.712087,50). Essa queda reflete a sazonalidade
entanto, frente ao primeiro quadrimestre de 2013 (R$ 527.305.837,25) as receitas da
sade aumentaram significativos 11,25%.
Evoluo quadrimestral das receitas da sade (R$)
Fonte: Siafem, Ministrio da Sade - Elaborao: Ncleo Estadual de Economia (NES)
atravs da transferncia do Tesouro Federal. Os recursos do Tesouro Estadual e do
reduziu 10,80% enquanto as transferncias do Ministrio da Sade no tiveram
variao estatstica significativa com queda de apenas 0,06%.
11
Demonstrativo da Receita de
do Par, e do Fundo Nacional de Sade (FNS), ligado
receita total somou
50). Essa queda reflete a sazonalidade
305.837,25) as receitas da
Evoluo quadrimestral das receitas da sade (R$)

Elaborao: Ncleo Estadual de Economia (NES)
souro Federal. Os recursos do Tesouro Estadual e do
inistrio da Sade no tiveram
12

GASTOS DA SADE
Os gastos da sade no primeiro quadrimestre de 2014 somou R$
574.954.102,66, equivalente a 27,21% do total da dotao inicial prevista para o ano.
Esses decresceram 24,73% ante os valores realizados no terceiro trimestre do ano
anterior (R$ 763.879.667,96) e foram 11,62% superiores em relao ao primeiro (R$
515.117.266,74)
.
Quadro 01 Distribuio dos gastos da sade no 1 quadrimestre 2014 (R$)

Grupo de
Despesa
Dotao Inicial

2014
Empenhados
Gastos
Realizados
% dos
Gastos
Realizados
Pessoal e
Encargos Sociais
813.956.209,00 259.398.382,00 259.398.382,00 31,87
Outras Despesas
Correntes
1.132.262.125,00 319.800.319,41 283.683.089,47 25,05
Investimentos 162.427.355,00 35.784.903,99 29.872.631,19 18,39
Inverses
Financeiras
4.000.000,00 2.000.000,00 2.000.000,00 50,00
Total geral 2.112.645.689,00 616.983.605,40 574.954.102,66 27,21
Fonte: SIAFEM

No que se refere alocao dessas despesas, o grupo que mais consumiu recursos
no primeiro quadrimestre, com R$ 283.683.089,47, foi a Outras Despesas Correntes
participando com 49,34% do total. Esse valor foi inferior aos gastos do terceiro
quadrimestre de 2013 (R$ 405.087.319,58) e, maior que o do primeiro (R$
268.093.472,61). A mdia desses gastos nos quatros ltimos quadrimestres equivale a
R$ 322.221.529,15.

Os gastos de pessoal e encargos sociais passaram de R$ 234.591.322,22 no
primeiro quadrimestre para R$ 244.811.077,44 no segundo e R$ 307.375.354,72 no
terceiro de 2013 e no primeiro de 2014 foi R$ 259.398.382,00. Sendo assim, essa
despesa foi superior em 10,57% na comparao com o primeiro quadrimestre do ano
de 2013. Vale ressaltar que essa evoluo reflete o reajuste concedido aos servidores
da sade em abril de 2014.

Em relao aos investimentos, foram gastos no primeiro quadrimestre R$
29.872.631,19, representando 18,39% do total previsto no oramento para o ano. O
total dos investimentos realizados nos quatros ltimos quadrimestres, ou seja, de
janeiro de 2013 a abril de 2014, somou a importncia de R$ 124.456.149,85,
apresentando aumento de 44,62% ante o efetivado em 2012 (R$ 86.052.326,74). Os
destaques dos investimentos no primeiro qua
alocao de R$ 11.918.354,23 para a concluso do Hospital Oncologico, R$
6.331.099,77 na implementao de aes de mdia e alta complexidade, R$
3.909.253,17 na requalificao dos hospitais municipais e R$ 3.176.600,99
construo do novo Hospital Abelardo Santos. No entanto, percebemos que o valor
investido no primeiro quadrimestre do ano corrente representa somente 18,39% do
total previsto.

A Diviso das despesas na rea de sade pblica do Governo do Estado do
Par com base nas aplicaes efetuadas atravs dos recursos do tesouro federal e do
tesouro estadual apresentada no grfico a seguir.

Grfico 02 Evoluo quadrimestral dos gastos na sade 2013 e 2014 (R$)
Fonte: SIAFEM Elaborao: Ncleo Estadual

Nesse sentido, do total dos gastos realizados no primeiro quadrimestre R$
472.756.924,42 foram efetuados com recursos do tesouro estadual, representando
82,22% e R$ 102.197.178,24 atravs do tesouro federal, ou seja, 17,78%. Essas
despesas foram superiores as realizadas em relao ao primeiro quadrimestre de
2013, no entanto, inferiores a do ltimo do mesmo ano.

realizados nos quatros ltimos quadrimestres, ou seja, de
destaques dos investimentos no primeiro quadrimestre de 2014 foram, na ordem, a
3.909.253,17 na requalificao dos hospitais municipais e R$ 3.176.600,99
tesouro estadual apresentada no grfico a seguir.
Evoluo quadrimestral dos gastos na sade 2013 e 2014 (R$)
Elaborao: Ncleo Estadual de Economia (NES)
as foram superiores as realizadas em relao ao primeiro quadrimestre de
2013, no entanto, inferiores a do ltimo do mesmo ano.
13
realizados nos quatros ltimos quadrimestres, ou seja, de
drimestre de 2014 foram, na ordem, a
3.909.253,17 na requalificao dos hospitais municipais e R$ 3.176.600,99 para a
Evoluo quadrimestral dos gastos na sade 2013 e 2014 (R$)
as foram superiores as realizadas em relao ao primeiro quadrimestre de
14

DESEMPENHO POR UNIDADE GESTORA ADMINISTRAO DIRETA E
INDIRETA
A alocao desses gastos totais efetuados no primeiro quadrimestre pelas
unidades gestoras que compem o sistema de sade do Governo do Estado do Par
so apresentados na tabela a seguir.
Quadro 02 Gastos realizados por unidade gestora (R$)
Unidade Gestora
Gastos
Realizados
Composio
%
01 REGIONAL DE PROTECAO SOCIAL - BELEM 2.593.486,38 0,45
02 REGIONAL DE PROTECAO SOCIAL - SANTA IZABEL 342.514,75 0,06
03 REGIONAL DE PROTECAO SOCIAL - CASTANHAL 236.644,11 0,04
04 REGIONAL DE PROTECAO SOCIAL - CAPANEMA 541.766,00 0,09
05 REG. DE PROTECAO SOCIAL - S.MIGUEL GUAMA 23.865,60 0,00
06 REGIONAL DE PROTECAO SOCIAL - BARCARENA 74.730,39 0,01
07 REGIONAL DE PROTECAO SOCIAL - R.DAS ILHAS 169.254,42 0,03
08 REGIONAL DE PROTECAO SOCIAL - BREVES 319.452,52 0,06
09 REGIONAL DE PROTECAO SOCIAL - SANTAREM 196.155,31 0,03
10 REGIONAL DE PROTECAO SOCIAL - ALTAMIRA 381.309,67 0,07
11 REGIONAL DE PROTECAO SOCIAL - MARABA 183.455,42 0,03
12 REG. DE PROTECAO SOCIAL - CONC.ARAGUAIA 356.000,24 0,06
13 REGIONAL DE PROTECAO SOCIAL - CAMETA 462.350,20 0,08
CENTRO DE HEMOTERAPIA E HEMATOLOGIA DO PARA 18.759.011,22 3,26
ENCARGOS GERAIS S/A SUPERV. DA SEFA 2.062.246,64 0,36
ENCARGOS GERAIS SOB A SUPERVISAO DA PGE 2.000.000,00 0,35
ENCARGOS GERAIS SOB A SUPERVISAO DA SEAD 25.568.508,24 4,45
ESCOLA TECNICA DO SUS 198.371,09 0,03
FUNDACAO HOSPITAL CLINICAS GASPAR VIANA 45.471.248,88 7,91
FUNDACAO SANTA CASA DE MISERICORDIA DO PARA 67.394.600,76 11,72
FUNDO ESTADUAL DE SAUDE 39.880.963,85 6,94
HOSPITAL ABELARDO SANTOS 402.747,48 0,07
HOSPITAL OPHIR LOYOLA 48.825.766,21 8,49
HOSPITAL REGIONAL DE CAMETA 625.318,67 0,11
HOSPITAL REGIONAL DE CONCEICAO DO ARAGUAIA 2.234.950,13 0,39
HOSPITAL REGIONAL DE SALINOPOLIS 579.367,95 0,10
HOSPITAL REGIONAL DE TUCURUI 3.193.533,34 0,56
LABORATORIO CENTRAL 590.829,94 0,10
SECRETARIA DE ESTADO DE OBRAS PUBLICAS 19.660.357,65 3,42
SECRETARIA DE ESTADO DE SAUDE PUBLICA 291.591.898,47 50,72
UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARA 21.816,42 0,00
Total 574.942.521,95 100,00
Fonte: SIAFEM Elaborao: Ncleo Estadual de Economia (NES)
15

A maior concentrao das despesas na sade ocorreu na unidade gestora
SESPA, com 50,63% do total apontando reduo de 17,73% na comparao com o
ltimo quadrimestre de 2013 (R$ 353.860.231,16). Nesse total deve-se considerar que
R$ 132.049.452,42 foram repassados para a gesto dos Hospitais Regionais nas
cidades de Breves, Tailndia, Marab, Santarm, Altamira, Tucuru e Redeno, como
tambm, para o Hospital Metropolitano de Urgncia e Emergncia. Alm disso, a
maior parte da folha de pagamento do setor de sade e realizado por essa unidade
gestora e somou no perodo R$ 109.638.616,80.
Ao somarmos os gastos efetuados com todos os hospitais que compem do
sistema de sade pblica, ou seja, com o Centro de Hemoterapia e Hematologia do
Par, a Fundao Hospital de Clnicas Gaspar Viana, a Fundao Santa Casa de
Misericrdia, o Hospital Abelardo Santos, o Hospital Ophir Loyola, o Hospital
Metropolitano de Urgncia e Emergncia e os Hospitais Regionais das cidades de
Camet, Conceio do Araguaia, Salinpolis, Tucuru, Redeno, Breves, Marab,
Tailndia, Santarm e Altamira, juntos consumiram R$ 345.104.505,30 dos recursos,
representando 60,02% do total das despesas realizadas no primeiro quadrimestre de
2014. Porm, vale ressaltar que esses gastos, em termos de quantidade e
proporcionalidade, foram maiores, em grande parte devido folha de pagamento,
citado anteriormente, como tambm, a aquisio de medicamentos, bens e insumos
que so adquiridos e depois repassados pela unidade gestora SESPA.

16

III INFORMAES SOBRE AUDITORIAS
O processo de Auditoria uma ferramenta presente na estrutura regimental
do Sistema nico de Sade SUS, utilizado para melhoria da qualidade da gesto da
poltica de sade. Neste primeiro quadrimestre/2014, o estado do Par recebeu duas
Auditorias, conforme quadro em seguida com o foco no Programa Nacional de
Controle de Tuberculose e Auditoria 9775.
Quadro 03 Auditorias recebidas no 1Quadrimestre /2014
Municpio do Par
que o Estado
sofreu a Auditoria
Demandante
rgo
responsvel
pela
auditoria
N da
Auditoria
Finalidade
Belm MPF/PA SEAUD/PA 14077
Avaliar a
regularidade do
Programa
Nacional de
Controle de
Tuberculose.
Altamira SEAUD/PA SEAUD/PA 14164
Verificar o
cumprimento das
Recomendaes
da Auditoria 9775
FONTE: DENASUS/MS
Quadro 04 Recomendaes e Determinaes das Auditorias Recebidas
Unidadde
Auditada
Encaminhamentos
(Recomendaes e
Determinaes)
Integra o
SISAUDSUS?
SESPA
SESPA, CES/PA, SESMA, CMS,
MPF/PA, EX-SMS-YUJI, EX-SMS-
JOAQUIM, CARLENE ALMEIDA,
LCIA MONTEIRO.
SIM
10 CRS
No foram feitos os
encaminhamentos
SIM
FONTE: DENASUS/MS

17

IV - REDE FSICA DE SERVIOS PBLICOS DE SADE - PRPRIOS E
PRIVADOS CONTRATADOS E INDICADORES DE SADE

a) Rede fsica de servios de sade: tipo de estabelecimento, tipo de gesto e tipo
de administrao. Perodo Maro/2014.

Quadro 05 Rede Fsica de Sade, por tipo de Estabelecimento e Tipo de Gesto
1
Tipo de Estabelecimento Dupla Estadual Municipal
Sem
gesto
Total
ACADEMIA DA SADE - - 19 - 19
CENTRAL DE REGULAO - 1 46 - 47
CENTRAL DE REGULAO MDICA DAS URGNCIAS - - 11 - 11
CENTRO DE APOIO A SADE DA FAMLIA-CASF - - 57 - 57
CENTRO DE ATENO HEMOTERPICA E/OU HEMATOLGICA 3 5 - - 8
CENTRO DE ATENO PSICOSSOCIAL-CAPS 5 14 63 - 82
CENTRO DE SAUDE/UNIDADE BASICA DE SAUDE 30 4 951 - 985
CENTRAL DE REGULACAO DE SERVICOS DE SAUDE - 1 20 - 21
CLINICA ESPECIALIZADA/AMBULATORIO ESPECIALIZADO 14 4 792 - 810
CONSULTORIO 4 - 1.514 1 1.519
COOPERATIVA - - 5 - 5
FARMACIA - 18 31 - 49
HOSPITAL ESPECIALIZADO - 3 30 - 33
HOSPITAL GERAL 21 8 173 - 202
HOSPITAL DIA - - 7 - 7
LABORATORIO CENTRAL DE SAUDE PUBLICA - LACEN - - 5 - 5
POLICLINICA - 2 72 - 74
POSTO DE SAUDE - - 938 - 938
PRONTO ANTEDIMENTO - - 10 - 10
PRONTO SOCORRO ESPECIALIZADO - 2 3 - 5
PRONTO SOCORRO GERAL - - 6 - 6
SECRETARIA DE SAUDE 5 17 119 - 141
SERVICO DE ATENCAO DOMICILIAR ISOLADO (HOME CARE) - - 2 - 2
UNIDADE DE ATENO SADE INDGENA - - 10 - 10
UNIDADE DE SERVICO DE APOIO DE DIAGNOSE E TERAPIA 2 11 305 - 318
UNIDADE DE VIGILANCIA EM SAUDE - - 93 - 93
UNIDADE MISTA 12 3 26 - 41
UNIDADE MOVEL DE NIVEL PRE-HOSP-URGENCIA/EMERGENCIA 2 3 69 - 74
UNIDADE MOVEL FLUVIAL - 1 8 - 9
UNIDADE MOVEL TERRESTRE 1 - 57 - 58
TELESADE - - 1 - 1
TOTAL 99 97 5.443 1 5.640
Fonte: Ministrio da Sade CNES/ DATASUS

1
O Quadro 05 expressa os dados extrados do site oficial do CNES, no entanto, necessitam de atualizaes, uma vez que, a ltima
realizada ocorreu em maro 2014 e ainda assim no demonstram a realidade do Par.
18

Quadro 06 Esferas Administrativas
CDIGO DESCRIO TOTAL
01 FEDERAL 27
02 ESTADUAL 106
03 MUNICIPAL 2825
04 PRIVADO 2688
TOTAL DE PBLICOS 2958
TOTAL DE PRIVADOS 2688
TOTAL 5646
Fonte: CNES/MS em 09.05.2014

b) Produo dos servios de sade, oriundos do SAI e SIH/SUS e outros sistemas
locais de informao que expressem aspectos relativos Ateno Bsica, Urgncia e
Emergncia, Ateno Psicossocial, Ateno Ambulatorial Especializada e Hospitalar,
Assistncia Farmacutica e Vigilncia em Sade. (ANEXO I p.20)

c) Indicadores de sade, contemplando os de oferta, cobertura e produo de
servios estratgicos ao monitoramento das aes da Programao Anual de Sade.
(ANEXO II p.31)

19

V CONSIDERAES FINAIS

O Relatrio apresentado remete ao desempenho das aes do perodo de
Janeiro a Abril de 2014, indicando importantes resultados nas atividades realizadas
nesse quadrimestre, medida que pontua seu dinamismo em atender as demandas da
Sade no Estado do Par.
A premissa da Gesto em Sade trabalhar em consonncia com os
interesses coletivos e propsitos de transparncia constitucional, cooperando para os
servios do SUS, especialmente, da Rede de Ateno Bsica, alargando
ininterruptamente, a qualidade e excelncia da oferta de servios aos usurios. Assim,
diante do que foi exposto neste relatrio, evidente fica, o quanto esta gesto investe
no sentido de tornar a SESPA cada vez mais alinhada com os princpios inclusivos e
ajustada s condies legais de acessibilidade e universalidade.

20

ANEXO I

21

Produo Ambulatorial do SUS Par por local de atendimento
PRODUO AMBULATORIAL DA ASSISTENCIA FARMACEUTICA
Financiamento: Assistncia Farmacutica
Gesto: Estado Pleno
Perodo: Jan-Mar/2014
GRUPO
PROCEDIMENTO
Quantidade
Aprovada
Valor
Aprovado
Quantidade
Apresentada
Valor
Apresentado
06 Medicamentos 579217 1309355,72 668867 1309355,72
Total 579217 1309355,72 668867 1309355,72
Fonte: Ministrio da Sade Sistema de Informaes Ambulatoriais do SUS (SAI/SUS)

PRODUO AMBULATORIAL DA ATENO BSICA
Financiamento: Ateno Bsica (PAB)
Gesto: Estado Pleno
Perodo: Janeiro Maro/2014
GRUPO PROCEDIMENTO
Quantidade
Aprovada
Valor
Aprovado
Quantidade
Apresentada
Valor
Apresentado
02 Procedimentos com
finalidade diagnstica
768 - 768 -
03 Procedimentos clnicos 3131 - 3131 -
04 Procedimentos cirrgicos 692 - 692 -
Total 4591 - 4591 -

22

PRODUO AMBULATORIAL DA ATENO AMBULATORIAL ESPECIALIZADA
POR GRUPO DE PROCEDIMENTOS
Grupo Procedimento: 02 Procedimentos com finalidade diagnstica, 03
Procedimentos clnicos, 04 Procedimentos cirrgicos, 05 Transplantes de rgos,
tecidos e clulas, 06 Medicamentos, 07 rteses, prteses e materiais especiais, 08
Aes complementares da ateno sade.
Gesto: Estado Pleno
GRUPO
PROCEDIMENTO
Quantidade
Aprovada
Valor
Aprovado
Quantidade
Apresentada
Valor
Apresentado
02 Procedimentos com
finalidade diagnstica
636212 5487440,12 851219 6709380,55
03 Procedimentos
clnicos
308531 4214018,66 385996 4898924,61
04 Procedimentos
cirrgicos
20229 478576,72 43568 898825,93
05 Transplantes de
rgos, tecidos e clulas
61 81367,8 61 81367,8
06 Medicamentos 579217 1309355,72 668867 1309355,72
07 rteses, prteses e
materiais especiais
163 26628,41 163 26628,41
08 Aes
complementares da
ateno sade
22473 378171,5 22473 378171,5
Total 1566886 11975558,9 1972347 14302654,52

23

PRODUO AMBULATORIAL DA ATENO PSICOSSOCIAL POR FORMA DE
ORGANIZAO
Forma Organizao: 030108 Atendimento / Acompanhamento Psicossocial
Gesto: Estado Pleno
FORMA
ORGANIZAO
Quantidade
Aprovada
Valor
Aprovado
Quantidade
Apresentada
Valor
Apresentado
030108 Atendimento/
Acompanhamento
Psicossocial
6336 20346,3 7663 20602,66
Total 6336 20346,3 7663 20602,66

PRODUO AMBULATORIAL DE VIGILNCIA EM SADE POR GRUPO DE
PROCEDIMENTO
Financiamento: Vigilncia em Sade
Gesto: Estado Pleno
GRUPO PROCEDIMENTO
Quantidade
Aprovada
Valor
Aprovado
Quantidade
Apresentada
Valor
Apresentado
01 Aes de promoo e
preveno em sade
70 - 70 -
Total 70 - 70 -

24

PRODUO AMBULATORIAL DE URGNCIA E EMERGNCIA POR GRUPO DE
PROCEDIMENTO
Grupo Procedimento: 03 Procedimentos clnicos
Gesto: Estado Pleno
PROCEDIMENTO
Quantidade
Aprovada
Valor
Aprovado
Quantidade
Apresentada
Valor
Apresentado
0301010030 CONSULTA DE PROFISSIONAIS DE NIVEL
SUPERIOR NA ATENO BSICA (EXCETO MDICO)
274 - 274 -
0301010048 CONSULTA DE PROFISSIONAIS DE NIVEL
SUPERIOR NA ATENO ESPECIALIZADA (EXCETO
MDICO)
29313 184671,9 35794 225502,2
0301010056 CONSULTA MEDICA EM SAUDE DO
TRABALHADOR
1759 17590 2371 23710
0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENO
ESPECIALIZADA
52041 520410 72173 721730
0301010153 PRIMEIRA CONSULTA ODONTOLOGICA
PROGRAMTICA
255 - 255 -
0301010161 CONSULTA/ATENDIMENTO DOMICILIAR NA
ATENO ESPECIALIZADA
300 942 420 1318,8
0301030103 SAMU 192: ATENDIMENTO PR-
HOSPITALAR MOVEL REALIZADO PELA EQUIPE DE
SUPORTE BASICO DE VIDA TERRESTRE
33 - 33 -
0301030189 SAMU 192: TRANSPORTE INTER-
HOSPITALAR PELA UNIDADE DE SUPORET BASICO DE
VIDA TERRESTRE (USB)
50 - 50 -
0301040036 TERAPIA EM GRUPO 2245 13806,75 2503 15393,45
0301040044 TERAPIA INDIVIDUAL 2262 6356,22 2814 7907,34
0301050040 ASSISTENCIA DOMICILIAR TERAPEUTICA
MULTIPROFISSIONAL EM HIV/AIDS (ADTM)
232 4243,28 300 5487
0301060029 ATENDIMENTO DE URGENCIA C/ SAI ATE
24 HORAS EM ATENCAO ESPECIALIZADA
15778 196751,66 21255 265049,85
0301060037 ATENDIMENTO DE URGNCIA EM
ATENO BSICA
2 - 2 -
0301060045 ATENDIMENTO DE URGNCIA EM
ATENO BSICA COM OBSERVAO AT 8 HORAS
58 - 58 -
0301060061 ATENDIMENTO DE URGENCIA EM
ATENCAO ESPECIALIZADA
21703 238733 31424 345664
0301060096 ATENDIMENTO MEDICO EM UNIDADE DE
PRONTO ATENDIMENTO
3079 33869 3279 36069
0301060100 ATENDIMENTO ORTOPEDICO COM
IMOBILIZACAO PROVISORIA
3548 46124 4665 60645
0301070024 ACOMPANHAMENTO DE PACIENTE EM
REABILITACAO EM COMUNICACAO ALTERNATIVA
711 10849,86 711 10849,86
0301070040 ACOMPANHAMENTO NEUROPSICOLOGICO
DE PACIENTE EM REABILITACAO
200 3052 200 3052
0301070059 ACOMPANHAMENTO PSICOPEDAGOGICO
DE PACIENTE EM REABILITACAO
2286 34884,36 2291 34960,66
25

0301080151 ATENDIMENTO EM OFICINA TERAPEUTICA
II SAUDE MENTAL
693 16049,88 693 16049,88
0301080160 ATENDIMENTO EM PSICOTERAPIA DE
GRUPO
603 3370,77 637 3560,83
0301080178 ATENDIMENTO INDIVIDUAL EM
PSICOTERAPIA
363 925,65 389 991,95
0301080194 ACOLHIMENTO DIURNO DE PACIENTE EM
CENTRO DE ATENO PSICOSSOCIAL
103 - 149 -
0301080208 ATENDIMENTO INDIVIDUAL DE PACIENTE
EM CENTRO DE ATENO PSICOSSOCIAL
2209 - 2448 -
0301080216 ATENDIMENTO EM GRUPO DE PACIENTE
EM CENTRO DE ATENO PSICOSSOCIAL
1071 - 1107 -
0301080224 ATENDIMENTO FAMILIAR EM CENTRO DE
ATENO PSICOSSOCIAL
303 - 482 -
0301080232 ACOLHIMENTO INICIAL POR CENTRO DE
ATENO PSICOSSOCIAL
103 - 152 -
0301080240 ATENDIMENTO DOMICILIAR PARA
PACIENTES DE CENTRO DE ATENO PSICOSSOCIAL
E/OU FAMILIARES
48 - 50 -
0301080259 AES DE ARTICULAO DE REDES
INTRA E INTERSETORIAIS
38 - 39 -
0301080267 FORTALECIMENTO DO PROTAGONISMO
DE USURIOS DE CENTRO DE ATENO
PSICOSSOCIAL E SEUS FAMILIARES
66 - 66 -
0301080275 PRTICAS CORPORAIS EM CENTRO DE
ATENO PSICOSSOCIAL
395 - 936 -
0301080283 PRTICAS EXPRESSIVAS E
COMUNICATIVAS EM CENTRO DE ATENO
PSICOSSOCIAL
299 - 380 -
0301080291 ATENO S SITUAES DE CRISE 11 - 47 -
0301080305 MATRICIAMENTO DE EQUIPES DA
ATENO BSICA
13 - 13 -
0301080348 AES DE REABILITAO PSICOSSOCIAL 15 - 72 -
0301080356 PROMOO DE CONTRATUALIDADE NO
TERRITRIO
3 - 3 -
0301100012 ADMINISTRACAO DE MEDICAMENTOS NA
ATENCAO ESPECIALIZADA.
68029 42858,27 84391 53166,33
0301100039 AFERICAO DE PRESSAO ARTERIAL 1474 - 1474 -
0301100101 INALACAO / NEBULIZACAO 957 - 957 -
0301100152 RETIRADA DE PONTOS DE CIRURGIAS
BASICAS (POR PACIENTE)
111 - 111 -
0301110018 ACOMPANHAMENTO DE PACIENTE MEDIO /
GRANDE QUEIMADO
166 4357,5 166 4357,5
0301110026 ACOMPANHAMENTO DE PACIENTE
PEQUENO QUEIMADO
14 147 14 147
0302010017 ATENDIMENTO FISIOTERAPUTICO EM
PACIENTE NO PR/PS CIRURGIAS
UROGINECOLGICAS
474 3009,9 479 3041,65
PACIENTES C/ DISFUNES UROGINECOLGICAS
470 2194,9 478 2232,26
0302020012 ATENDIMENTO FISIOTERAPUTICO DE
PACIENTE COM CUIDADOS PALIATIVOS
475 3016,25 480 3048
PACIENTES COM ALTERAES OCULOMOTORAS
CENTRAIS C/ COMPROMETIMENTO SI
474 3009,9 479 3041,65
26

PACIENTE COM ALTERAES OCULOMOTORAS
PERIFRICAS
474 2213,58 478 2232,26
PACIENTE C/ TRANSTORNO RESPIRATRIO C/
COMPLICAES SISTMICAS
471 2990,85 479 3041,65
PACIENTE C/ TRANSTORNO RESPIRATRIO S/
COMPLICAES SISTMICAS
1662 7761,54 1665 7775,55
PACIENTE COM TRANSTORNO CLNICO
CARDIOVASCULAR
975 4553,25 980 4576,6
PACIENTE PR/PS CIRURGIA CARDIOVASCULAR
780 4953 780 4953
0302040056 ATENDIMENTO FISIOTERAPUTICO NAS
DISFUNES VASCULARES PERIFRICAS
1412 6594,04 1412 6594,04
PACIENTES NO PR E PS-OPERATRIO NAS
DISFUNES MSCULO ESQUELTICA
9198 58407,3 9361 59442,35
ALTERAES MOTORAS
16269 75976,23 17333 80945,11
PACIENTE C/ DISTRBIOS NEURO-CINTICO-
FUNCIONAIS S/ COMPLICAES SI
1839 8588,13 1843 8606,81
PACIENTES C/ DISTRBIOS NEURO-CINTICO-
FUNCIONAIS C/COMPLICAES SI
1704 10820,4 1707 10839,45
DESORDENS DO DESENVOLVIMENTO NEURO MOTOR
2017 9419,39 2017 9419,39
PACIENTE C/ COMPROMETIMENTO COGNITIVO
1259 7994,65 1259 7994,65
PACIENTE NO PR/PS-OPERATRIO DE
NEUROCIRURGIA
1040 6604 1044 6629,4
PACIENTE MDIO QUEIMADO
55 256,85 55 256,85
PACIENTE COM SEQELAS POR QUEIMADURAS
(MDIO E GRANDE QUEIMADOS)
583 2722,61 583 2722,61
0303020016 PULSOTERAPIA I (POR APLICACAO) 2 115,5 2 115,5
0303070048 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DO
ESOFAGO
4 198 4 198
0303090030 INFILTRACAO DE SUBSTANCIAS EM
CAVIDADE SINOVIAL (ARTICULACAO, BAINHA
TENDINOSA)
218 1227,34 1029 5793,27
0303090073 REVISAO C/ TROCA DE APARELHO
GESSADO EM MEMBRO INFERIOR
670 16957,7 1697 42951,07
0303090081 REVISAO C/ IMOBILIZACAO SAI GESSADA
EM LESAO DA COLUNA VERTEBRAL
27 297 1038 11418
GESSADO EM MEMBRO SUPERIOR
665 14769,65 1677 37246,17
GESSADO EM LESAO DA COLUNA VERTEBRAL
17 464,44 1017 27784,44
0303090120 TRATAMENTO CONSERVADOR DE
FRATURA NA CINTURA ESCAPULAR (C/
IMOBILIZACAO)
141 5159,19 157 5744,63
FRATURA DE COSTELAS
59 887,36 1070 16092,8
27

FRATURA DE PUNHO COM LUVA GESSADA
45 1830,6 49 1993,32
FRATURA DE OSSO METACARPICO
29 517,65 41 731,85
FRATURA DO ESTERNO
29 463,42 1042 16651,16
FRATURA EM MEMBRO INFERIOR C/ IMOBILIZACAO
453 18994,29 1469 61595,17
0303090219 TRATAMENTO CONSERVADOR DE LESAO
DA COLUNA CERVICAL C/ IMOBILIZACAO
52 2474,16 65 3092,7
FRATURA EM MEMBRO SUPERIOR C/ IMOBILIZACAO
463 19274,69 980 40797,4
DA COLUNA TORACO-LOMBO-SACRA C/ ORTESE
5 195,45 6 234,54
DE COLUNA TORACO-LOMBO-SACRA C/ IMOBILIZACAO
28 1332,24 40 1903,2
DE MECANISMO EXTENSOR DOS DEDOS
17 303,45 29 517,65
LIGAMENTAR EM MEMBRO C/ IMOBILIZACAO
50 1760 50 1760
0304010073 BRAQUITERAPIA DE ALTA TAXA DE DOSE
(POR INSERO)
29 29000 29 29000
0304010081 CHECK-FILM (POR MS) 117 3510 117 3510
0304010154 MSCARA / IMOBILIZAO
PERSONALIZADA (POR TRATAMENTO)
41 2665 41 2665
0304010189 PLANEJAMENTO COMPLEXO (POR
TRATAMENTO)
78 9360 78 9360
0304010197 PLANEJAMENTO DE BRAQUITERAPIA DE
ALTA TAXA DE DOSE (POR TRATAMENTO)
14 1680 14 1680
0304010294 RADIOTERAPIA COM ACELERADOR LINEAR
DE FTONS E ELTRONS (POR CAMPO)
4056 141960 4056 141960
0304010308 COLIMAO PERSONALIZADA 316 16432 316 16432
0304010316 PLANEJAMENTO PARA RADIOTERAPIA
CONFORMADA TRIDIMENSIONAL (POR TRATAMENTO).
60 28800 60 28800
0304020010 QUIMIOTERAPIA DO ADENOCARCINOMA
DE COLON AVANADO -1 LINHA
9 20016 9 20016
DE ESTMAGO AVANADO
8 4572 8 4572
DE PNCREAS AVANADO
2 3972 2 3972
0304020060 HORMONIOTERAPIA DO
ADENOCARCINOMA DE PRSTATA AVANADO 2
LINHA
3 441,3 3 441,3
0304020079 HORMONIOTERAPIA DO
ADENOCARCINOMA DE PRSTATA AVANADO 1
LINHA
67 20200,5 67 20200,5
DE PRSTATA RESISTENTE A HORMONIOTERAPIA
1 1062,65 1 1062,65
DE RETO AVANADO -1 LINHA
5 11120 5 11120
0304020133 QUIMIOTERAPIA DO CARCINOMA DE MAMA
AVANADO -1 LINHA
33 56100 33 56100
AVANADO 2 LINHA
10 23789 10 23789
0304020150 QUIMIOTERAPIA DO CARCINOMA DE
NASOFARINGE AVANADO
2 1143 2 1143
28

0304020184 QUIMIOTERAPIA DO CARCINOMA
EPIDERMIDE / ADENOCARCINOMA DO COLO OU DO
CORPO UTERINO AVANADO
5 2857,5 5 2857,5
EPIDERMIDE DE RETO/ CANAL ANAL/ MARGEM ANAL
AVANADO
2 1600 2 1600
EPIDERMIDE DE CABEA E PESCOO AVANADO
13 10400 13 10400
PULMONAR DE CLULAS NO PEQUENAS AVANADO
3 3300 3 3300
PULMONAR INDIFERENCIADO DE CLULAS PEQUENAS
AVANADO
4 4400 4 4400
0304020230 QUIMIOTERAPIA DO MELANOMA MALIGNO
AVANADO
5 5400 5 5400
0304020249 QUIMIOTERAPIA DE METSTASE DE
ADENOCARCINOMA DE ORIGEM DESCONHECIDA
2 1143 2 1143
0304020265 QUIMIOTERAPIA DE METSTASE DE
NEOPLASIA MALIGNA INDIFERENCIADA DE ORIGEM
DESCONHECIDA
4 4250,6 4 4250,6
0304020290 QUIMIOTERAPIA DE SARCOMA DE PARTES
MOLES AVANADO
3 2400 3 2400
0304020303 QUIMIOTERAPIA DE SARCOMA SSEO
AVANADO
2 1600 2 1600
0304020311 QUIMIOTERAPIA DO TUMOR DO ESTROMA
GASTROINTESTINAL AVANADO
1 17 1 17
0304020320 QUIMIOTERAPIA DE TUMOR DO SISTEMA
NERVOSO CENTRAL AVANADO
3 2400 3 2400
0304020338 HORMONIOTERAPIA DO CARCINOMA DE
MAMA AVANADO 2 LINHA
3 904,5 3 904,5
MAMA AVANADO- 1 LINHA
32 2552 32 2552
0304020389 QUIMIOTERAPIA DE CARCINOMA DO
FGADO OU DO TRATO BILIAR AVANADO
4 2286 4 2286
0304030015 QUIMIOTERAPIA DE DOENA
LINFOPROLIFERATIVA RARA -1 LINHA.
1 640 1 640
0304030031 QUIMIOTERAPIA DE DOENA
MIELOPROLIFERATIVA RARA 1 LINHA
8 1200 8 1200
0304030082 QUIMIOTERAPIA DA LEUCEMIA MIELIDE
CRNICA EM FASE BLSTICA - MARCADOR POSITIVO
- 2 LINHA.
1 6678,5 1 6678,5
0304030112 QUIMIOTERAPIA DA LEUCEMIA MIELIDE
CRNICA EM FASE CRNICA - MARCADOR POSITIVO -
1 LINHA.
5 85 5 85
0304030139 QUMIOTERAPIA DE LEUCEMIA MIELIDE
CRNICA EM FASE DE TRANSFORMAO -
MARCADOR POSITIVO 3 LINHA
9 12610,8 9 12610,8
0304030163 QUIMIOTERAPIA DE LINFOMA NO
HODGKIN DE BAIXO GRAU DE MALIGNIDADE (1 LINHA)
5 3200 5 3200
0304030180 QUIMIOTERAPIA DE NEOPLASIA DE
CLULAS PLASMTICAS 1 LINHA.
16 6840 16 6840
(PRVIA)
10 14000 10 14000
EPIDERMIDE / ADENOCARCINOMA DO COLO
UTERINO
18 23400 18 23400
29

EPIDERMIDE DE RETO/ CANAL ANAL/ MARGEM ANAL
1 800 1 800
NASOFARINGE
2 2600 2 2600
0304040118 QUIMIOTERAPIA DE CARCINOMA
EPIDERMIDE / ADENOCARCINOMA DE ESFAGO
2 2600 2 2600
0304040142 QUIMIOTERAPIA DE NEOPLASIA MALIGNA
EPITELIAL DE OVRIO OU DA TUBA UTERINA - 1
LINHA
11 15950 11 15950
0304040169 QUIMIOTERAPIA DE SARCOMA SSEO /
OSTEOSSARCOMA 1 LINHA
2 2895,4 2 2895,4
DE RETO (ADJUVANTE)
1 427,5 1 427,5
MAMA EM ESTDIO I
8 638 8 638
EM ESTDIO III
18 14400 18 14400
MAMA EM ESTDIO II
12 9600 12 9600
MAMA EM ESTDIO III
15 1196,25 15 1196,25
MAMA EM ESTDIO II
17 1355,75 17 1355,75
EM ESTDIO I
2 1143 2 1143
DE ESTMAGO (PS OPERATRIA)
5 2857,5 5 2857,5
0304050270 POLIQUIMIOTERAPIA DO CARCINOMA DE
MAMA HER-2 POSITIVO EM ESTDIO II (ADJUVANTE)
7 5600 7 5600
0304050288 POLIQUIMIOTERAPIA DO CARCINOMA DE
MAMA HER-2 POSITIVO EM ESTDIO III (ADJUVANTE)
7 5600 7 5600
0304060011 QUIMIOTERAPIA DA DOENA DE HODGKIN
1 LINHA
3 3775,92 3 3775,92
0304060070 QUIMIOTERAPIA DE LEUCEMIA AGUDA/
MIELODISPLASIA /LINFOMA LINFOBLSTICO/ LINFOMA
DE BURKITT 1 LINH
1 2300 1 2300
0304060208 QUIMIOTERAPIA DE TUMOR GERMINATIVO
DE TESTCULO 1 LINHA
1 1700 1 1700
0304070017 QUIMIOTERAPIA DE CANCER NA INFNCIA
E ADOLESCNCIA 1 LINHA
42 71400 42 71400
0305010093 HEMODILISE (MXIMO 1 SESSO POR
SEMANA EXCEPCIONALIDADE)
49 8772,47 49 8772,47
0305010107 HEMODILISE (MXIMO 3 SESSES POR
SEMANA)
7851 1405564,5 7851 1405564,53
0305010166 MANUTENCAO E ACOMPANHAMENTO
DOMICILIAR DE PACIENTE SUBMETIDO A DPA /DPAC
2 716,12 2 716,12
0306010011 COLETA DE SANGUE P/ TRANSFUSAO 12910 284020 13387 294514
0306010038 TRIAGEM CLINICA DE DOADOR (A) DE
SANGUE
16266 162660 16565 165650
0306020025 APLICACAO DE FATOR IX DE
COAGULACAO
80 431,2 81 436,59
0306020033 APLICACAO DE FATOR VIII DE
COAGULACAO
477 2571,03 492 2651,88
0306020041 SANGRIA TERAPEUTICA 44 206,36 45 211,05
0306020068 TRANSFUSAO DE CONCENTRADO DE
HEMACIAS
954 7717,86 1016 8219,44
30

0306020076 TRANSFUSAO DE CONCENTRADO DE
PLAQUETAS
120 970,8 124 1003,16
0306020106 TRANSFUSAO DE PLASMA FRESCO 39 315,51 39 315,51
0307020037 OBTURAO DE DENTE DECDUO 291 1626,69 1370 7658,3
0307020045 OBTURAO EM DENTE PERMANENTE
BIRRADICULAR
501 2860,71 1708 9752,68
0307020061 OBTURAO EM DENTE PERMANENTE
UNIRRADICULAR
269 1186,29 1342 5918,22
0307020088 RETRATAMENTO ENDODNTICO EM
DENTE PERMANENTE BI-RADICULAR
97 553,87 113 645,23
0307020100 RETRATAMENTO ENDODNTICO EM
DENTE PERMANENTE UNI-RADICULAR
269 1186,29 374 1649,34
0307030032 RASPAGEM CORONO-RADICULAR (POR
SEXTANTE)
5073 6290,52 5925 7347
0307040089 REEMBASAMENTO E CONSERTO DE
PROTESE DENTARIA
135 156,6 196 227,36
0309030048 CRIOCAUTERIZACAO /
ELETROCOAGULACAO DE COLO DE UTERO
93 1047,18 105 1182,3
0309030056 DILATACAO DE URETRA (POR SESSAO) 23 34,96 23 34,96
Total 308531 4214019 385996 4898924,6

OBS: Os dados extrados de todos os quadros pertencentes ao ANEXO I deste
relatrio na relao de Produo Ambulatorial esto disponibilizados no site do
DATASUS/Tabnet at o ms de maro/2014, pois o sistema ainda no processou os
do ms de abril. Sendo assim, os dados do ms de abril sero inseridos para o 2
Relatrio Quadrimestral/2014.

31

ANEXO II

32

1. INDICADORES DE SADE

33

1.1 INDICADORES DA
ATENO BSICA EM SADE
DESENVOLVIDOS PELA SESPA:
- NVEL CENTRAL e
- CENTROS REGIONAIS DE
SADE

34

SADE DO ADOLESCENTE
mediante aprimoramento da poltica de ateno bsica e da ateno especializada.
Objetivo 1.1 Utilizao de mecanismos que propiciem a ampliao do acesso da
ateno bsica.
Indicador 2 Proporo de internaes por condies sensveis Ateno Bsica.
Meta Estadual a ser Pactuada 2014: (M2)
Reduo de internaes por causas sensveis
Ateno Bsica.
Proposta de Meta Estadual /
Ano para 2014:
Meta de Gesto (2014): 1.49 Implementao de
servios da Ateno Primria, fomentando a
implantao da Caderneta de Sade de Adolescentes
em 59% dos municpios.
Meta Gesto Programada p /
o ano 2014:
21 capacitaes
ANDAMENTO DA META 1 QUADRIMESTRE
INICIOU ( X ) INICIOU/PAROU ( ) NO INCIOU ( )
RESULTADO DO 1 QUADRIMESTRE
Foram realizadas 15 capacitaes nos Municpios de: Ananindeua, Belm,
Benevides, Marituba, St. Brbara do Par, Conceio do Araguaia, Cumar do
Norte, Ourilndia, Pau D'arco, Rio Maria, Redeno, Santa Maria das Barreiras,
Sapucaia, So Felix do Xing e Xinguara. Meta alcanada em 214%.
ANALISE / AVALIAO / MEDIDAS DO 1 QUADRIMESTRE
A Coordenao avalia positivamente a realizao das aes programadas
ANEXOS 1 QUADRIMESTRE

01 monitoramento no municpio de Marituba para Fortalecimento das aes de
ateno integral sade de adolescentes e jovens
01 Vdeo Conferncia para discutir estratgias quanto a Implantao da
Vacina contra HPV em adolescentes de 11 a 13 anos.
01 Palestra sobre Gravidez na Adolescncia para formao de adolescentes e
jovens na temtica

35

SADE DO ADOLESCENTE
mediante aprimoramento da poltica de Ateno Bsica e da ateno especializada.
ateno bsica.
Reduo de internaes por causas ateno
bsica.
Ano para 2014:
servios da Ateno Primria, fomentando e
prestando assessoria tcnica visando implantao do
PNAISARI em 05 municpios do Estado.
o ano 2014:
6 assessorias tcnicas aos
municpios
Foram realizadas 2 assessorias tcnicas neste quadrimestre.100% da Meta
alcanada.
A Coordenao avalia positivamente a realizao das aes programadas
Houve em Belm, oficina em parceria com a equipe tcnica da ASAJ/ MS,
tendo a participao de representantes da SESPA, tcnicos das SMS e tcnicos da
FASEPA dos municpios de Belm, Ananindeua, Altamira, Benevides, Castanhal,
Marab e Santarm para apresentar/ discutir novas diretrizes para a habilitao do
Plano Operativo Estadual (POE) e Plano de Ao Municipais (PAM).
01 Vdeo conferncia e 01 discusso na 2 e 3 vara do juizado da criana e
adolescente em Belm sobre PNAISARI/POE para articulao com as Secretarias
Municipais para habilitao do POE e rede de Sade Mental.
02 Reunies no municpio de Belm do Comit de Enfrentamento violncia
sexual contra Criana e Adolescente para elaborar o plano, discutir metas e eixos
estratgicos do Planejamento Estratgico.
01 Reunio Tcnica no municpio de Marituba sobre o Plano de Ao
Municipal para a Ateno Integral Sade de Adolescentes em Conflito com a Lei -
PAM/ POE para discutir etapas pendentes para a aprovao do PAM e do Plano
Estadual.

36

ESF Estratgia de Sade da Famlia
Objetivo 1.1 Utilizao de mecanismos que propiciem a ampliao do acesso
Ateno Bsica.
Indicador 1 Cobertura populacional estimada pelas equipes de Ateno Bsica
Aumentar a Cobertura populacional estimada pelas
equipes de Ateno Bsica.
Ano para 2014:
Meta de Gesto (2014): 1.42 Apoio as aes de
Estratgia Sade da Famlia e agentes comunitrios,
apoiando institucionalmente os municpios visando
que os mesmos atinjam 50% de cobertura
populacional da Estratgia Sade da Famlia.
o ano 2014:
108 ESF
No quadrimestre foram implantadas 49, correspondendo a 136%- da Meta
Alcanada. Ainda foram aprovadas 23 ESF para expanso nos municpios de
Breves, Curu, Marab, Jacareacanga, Monte Alegre, Santarm e Peixe-Boi e 01
ESF foi aprovada para implantao no municpio de Moju dos Campos. Aprovao
de Expanso de 02 (duas) Equipes de Sade da Famlia Ribeirinhas ESF
RIBEIRINHA

A cobertura fica comprometida em funo do processo de desabilitao de equipes,
paralelo ao processo de implantao de novas equipes. A gesto estadual vem
intensificando aes no sentido de apoiar aos municpios, realizando trabalho
conjunto, e monitoramento trimestral, visando a reinsero das equipes no sistema
de informao (CNES) e desbloqueio dos recursos de custeio das mesmas. Ainda a
coordenao participou de reunio do Comit de Mortalidade Materna e Infantil e da
Oficina de apoio implementao de aes para a reduo de Mortalidade Materna
e Neonatal no Estado do Par.
O E SUS AB uma estratgia do Ministrio da Sade para reestruturar a
informaes da Ateno Bsica, entendendo que a qualificao da informao
fundamental para ampliar a qualidade no atendimento a populao, por ser uma
estratgia nova faz-se necessrio qualificar os profissionais de sade estaduais e
municipais. Assim mesmo que no tenham sido programadas aes do ESUS no
37

PPA, houve a realizao de 09 Oficinas de Implantao desta estratgias as
Regies de Sade de: Araguaia, Metropolitana II, Maraj I, Maraj II, Tocantins, Rio
Caets, Baixo Amazonas, Tapajs e Xingu, sendo qualificados 238 profissionais
(estaduais e municipais), pois faz-se necessrio que o Estado do Par esteja
qualificado e com o sistema implantado. Houve acompanhamento das
irregularidades detectadas pelos rgos de controle externo - CGU no Municpio de
Igarap Miri.


Municpio TIPO DE SERVIO Impacto
Benevides
Aprovao de expanso de 27 (vinte e sete)
Estratgias de Agentes Comunitrios de Sade
100% cobertura
populacional de ACS
Benevides
Aprovao de Expanso de 04 (quatro) Equipe de
Sade da Famlia ESF
74,00% cobertura
populacional
So Domingos
do Araguaia
Aprovao de expanso de 13 (treze) Estratgias
de Agentes Comunitrios de Sade
94,1% cobertura
populacional de ACS
Faro
Aprovao de Implantao de 01 (uma) Equipe de
Sade da Famlia ESF
25,00% cobertura
populacional
Terra Santa
Aprovao de 01 (um) Ncleo de Apoio Sade
da Famlia NASF II
01 ncleo
homologado
Marab
Aprovao de Expanso de 03 (trs) Equipes de
Sade da Famlia ESF
4,92 % cobertura
populacional
Breves
Aprovao de expanso de 37 (trinta e sete)
100% cobertura
populacional de ACS
Breves
Aprovao de Expanso de 01 (uma) Equipe de
Sade da Famlia ESF
17,02% cobertura
populacional
Peixe- Boi
Sade da Famlia ESF
100% cobertura
populacional
Capanema
da Famlia NASF I
01 ncleo
homologado
Breves
Aprovao de Expanso de 02 (duas) Equipes de
Sade da Famlia Ribeirinhas ESF RIBEIRINHA
17,02% cobertura
populacional
Curu
Sade da Famlia - ESF
66,6% cobertura
populacional
Santarm
25,35 % cobertura
populacional
Jacareacanga
14,28 % cobertura
populacional
Mojui dos
Campos
12,5% cobertura
populacional
Monte Alegre
Aprovao de Expanso de 05 (cinco) Equipes de
28,57% cobertura
populacional
Vigia
da Famlia NASF I
01 ncleo
homologado
Jacareacanga
Aprovao de expanso de 16 (Dezesseis)
33,83% cobertura
populacional de ACS
Mojui dos
Campos
Aprovao de implantao de 42 (Quarenta e
dois) Estratgias de Agentes Comunitrios de
Sade
100% cobertura
populacional de ACS

38

Ateno Bsica.
Ano para 2014:
servios da Ateno Primria, apoiando
institucionalmente os municpios visando que os
mesmos atinjam 50% de cobertura populacional da
Estratgia Sade da Famlia.
o ano 2014:
108 ESF
No quadrimestre foram implantadas 49, correspondendo a 136%- da Meta
Alcanada. Ainda foram aprovadas 23 ESF para expanso nos municpios de
Breves, Curu, Marab, Jacareacanga, Monte Alegre, Santarm e Peixe-Boi e 01
ESF foi aprovada para implantao no municpio de Moju dos Campos. Aprovao
de Expanso de 02 (duas) Equipes de Sade da Famlia Ribeirinhas ESF
RIBEIRINHA

A cobertura fica comprometida em funo do processo de desabilitao de equipes,
paralelo ao processo de implantao de novas equipes. A gesto estadual vem
intensificando aes no sentido de apoiar aos municpios, realizando trabalho
conjunto, e monitoramento trimestral, visando a reinsero das equipes no sistema
de informao (CNES) e desbloqueio dos recursos de custeio das mesmas. Ainda a
coordenao participou de reunio do Comit de Mortalidade Materna e Infantil e da
Oficina de apoio implementao de aes para a reduo de Mortalidade Materna
e Neonatal no Estado do Par.
O E SUS AB uma estratgia do Ministrio da Sade para reestruturar a
informaes da Ateno Bsica, entendendo que a qualificao da informao
fundamental para ampliar a qualidade no atendimento a populao, por ser uma
estratgia nova faz-se necessrio qualificar os profissionais de sade estaduais e
municipais. Assim mesmo que no tenham sido programadas aes do ESUS no
PPA, houve a realizao de 09 Oficinas de Implantao desta estratgias as
39

Regies de Sade de: Araguaia, Metropolitana II, Maraj I, Maraj II, Tocantins, Rio
Caets, Baixo Amazonas, Tapajs e Xingu, sendo qualificados 238 profissionais
(estaduais e municipais), pois faz-se necessrio que o Estado do Par esteja
qualificado e com o sistema implantado. Houve acompanhamento das
irregularidades detectadas pelos rgos de controle externo - CGU no Municpio de
Igarap Miri.


Municpio TIPO DE SERVIO Impacto
Benevides
Aprovao de expanso de 27 (vinte e sete)
100% cobertura
populacional de ACS
Benevides
Aprovao de Expanso de 04 (quatro) Equipe de
Sade da Famlia ESF
74,00% cobertura
populacional
So Domingos
do Araguaia
Aprovao de expanso de 13 (treze) Estratgias
de Agentes Comunitrios de Sade
94,1% cobertura
populacional de ACS
Faro
Sade da Famlia ESF
25,00% cobertura
populacional
Terra Santa
da Famlia NASF II
01 ncleo
homologado
Marab
Sade da Famlia ESF
4,92 % cobertura
populacional
Breves
Aprovao de expanso de 37 (trinta e sete)
100% cobertura
populacional de ACS
Breves
Sade da Famlia ESF
17,02% cobertura
populacional
Peixe- Boi
Sade da Famlia ESF
100% cobertura
populacional
Capanema
da Famlia NASF I
01 ncleo
homologado
Breves
Aprovao de Expanso de 02 (duas) Equipes de
Sade da Famlia Ribeirinhas ESF RIBEIRINHA
17,02% cobertura
populacional
Curu
66,6% cobertura
populacional
Santarm
25,35 % cobertura
populacional
Jacareacanga
14,28 % cobertura
populacional
Mojui dos
Campos
12,5% cobertura
populacional
Monte Alegre
Aprovao de Expanso de 05 (cinco) Equipes de
28,57% cobertura
populacional
Vigia
da Famlia NASF I
01 ncleo
homologado
Jacareacanga
Aprovao de expanso de 16 (Dezesseis)
33,83% cobertura
populacional de ACS
Mojui dos
Campos
Aprovao de implantao de 42 (Quarenta e
dois) Estratgias de Agentes Comunitrios de
Sade
100% cobertura
populacional de ACS

40

ateno bsica.
Ano para 2014:
estratgia sade da famlia e agentes comunitrios,
realizando oficinas de Planificao de Ateno da
Primria em 100% das Regies de Sade.
o ano 2014:
48 Oficinas
No quadrimestre foram realizadas 07 oficinas de planificao, correspondendo a
14,60% da Meta alcanada. Nos Municpios de: Belm, Capanema, Paragominas,
Soure, Santa Izabel do Par e Salvaterra.
As oficinas de planificao da Ateno Bsica ocorrem em dois momentos, sendo o
primeiro o momento de realizao propriamente dita das oficinas, onde os
servidores dos Centros Regionais de Sade e Municipais so capacitados e o
segundo momento o de disperso, onde os Planificadores estaduais apoiam aos
municpios na elaborao dos trabalhos de organizao da ateno primria dos
seus municpios.

41

ateno bsica.
Ano para 2014:
Estratgias de Sade da Famlia e agentes
comunitrios, apoiando institucionalmente os
municpios visando que os mesmos atinjam 90% da
cobertura populacional de ACS.
o ano 2014:
669
No quadrimestre foram implantadas 33 ACS, correspondendo a 15% da Meta
Alcanada. Ainda foram aprovadas 93 ACS para expanso nos municpios de
Breves e Jacareacanga e 42 ACS foram aprovadas para implantao no municpio
de Moju dos Campos.
De maneira geral a cobertura de Estratgia Agentes Comunitrios de Sade
continua ascendente, visto que a Coordenao Estadual de Estratgia Sade da
Famlia e Agentes Comunitrios de Sade vem sensibilizando os gestores
municipais para que os mesmos compreendam a importncia da efetivao das
aes de sade na ateno primria.

42

ateno bsica.
Indicador 1 Cobertura populacional estimada pelas equipes de Ateno Bsica.
equipes de ateno bsica.
Ano para 2014:
Estratgia Sade da Famlia e agentes comunitrios,
fomentando e prestando assessoria tcnica aos
municpios na execuo das 305 propostas do
componente Ampliao do Programa Requalifica -
UBS do Ministrio da Sade.
o ano 2014:
342 ampliaes
INICIOU ( ) INICIOU/PAROU ( ) NO INCIOU ( X )
Foram realizadas 09 Oficinas nas regies de Sade do Baixo Amazonas, Tapajs,
Maraj I e II, Metropolitana II, Tocantins, Caets, Araguaia, Xingu alm do
Municpio de Belm. Alcanando uma meta 27,77 %.


43

ateno bsica.
Indicador 1 Cobertura populacional estimada pelas equipes de Ateno Bsica.
Aumentar a cobertura estimada pelas equipes de
Ateno Bsica.
Ano para 2014:
Estratgias de Sade da Famlia e agentes
comunitrios, fomentando e prestando assessoria
tcnica aos municpios na execuo das 215
propostas do componente Reforma do Programa
Requalifica UBS do Ministrio da Sade.
o ano 2014:
No houve meta alcanada.


44

HIPERDIA
Ateno Bsica.
Indicador 2 Proporo de internaes por causas sensveis Ateno Bsica.
Ateno Bsica.
Ano para 2014:
29 monitoramentos.
servios da Ateno Primria, diminuindo em 2% a
taxa de internaes pelos agravos em Hipertenso
Arterial e Diabetes Mellitus em relao ao ano
anterior, a partir de 2012, Campanhas alusivas ao dia
mundial de combate HAS e DM: 24
o ano 2014:
288 capacitaes,
monitoramento e
assessoramento
Meta alcanada em 7,63 %.
Foram realizados 22 apoios tcnicos e monitoramentos nos Municpios: Bragana,
Portel, Igarap Mirim, Limoeiro do Ajuru, Senador Jose Porfrio, Viseu, Castanhal,
Itupiranga, Marituba, Jacareacanga, Novo Repartimento, Primavera, Santa Brbara,
Capanema , Tom A, Anapu, Benevides, Bragana, D. Eliseu, St. Brbara do
Par, So Joo de Pirabas e Xinguara. E 04 campanhas educativas no municpio
de Belm para os centros regionais.
A Coordenao participou de Reunies Projeto Vida no Trnsito com o intuito de
sensibilizar os trabalhadores para a questo da violncia no trnsito, projeto
elaborado em conjunto com ARCON, SEMOB, DETRAN, SESPA, Sindicato dos
Trabalhadores e Empresrios. Participamos em Braslia do II Seminrio Nacional
do Programa Academia da Sade e da 1 Mostra de Prticas do Programa
Academia da Sade. Juruti, Santa Izabel do Par, Augusto Correa, Bonito,
Bragana, Cachoeira do Piri, Capanema, Ourm, Peixe-Boi, Salinas, Terra Santa
e 13 CRS participaram da Campanha Mundial de Combate Hipertenso Arterial
Sistmica. Maraj I e II, Caets e Tocantins apresentou a Situao de Sade do
Brasil, do Estado e o Plano de Enfretamento das Doenas Crnicas No
Transmissveis.

45

HUMANIZAO
valorizao e democratizao das relaes de trabalho dos trabalhadores do SUS.
Objetivo 11.1 Investir em qualificao e fixao de profissionais para o SUS.
Indicador 57 Proporo de aes de Educao permanente implementadas e/ou
realizadas.
Implementar aes de educao permanente para
qualificao das redes de Ateno, pactuadas na CIR
e aprovadas na CIB.
Ano para 2014:
aes de Educao Permanente na Sade,
implantando a Poltica Nacional de Humanizao
(PNH) atravs do Acolhimento em 30% das Equipes
de Sade da famlia na Regio de Sade.
o ano 2014:
59 capacitaes e
assessoramentos



46

HUMANIZAO
Desprecarizar o trabalho em sade nos servios do SUS da esfera pblica na
regio de sade.
Indicador 61 Proporo de trabalhadores que atendem ao SUS, na esfera
pblica, com vnculos empregatcios.
e aprovadas na CIB.
Ano para 2014:
aes de educao permanente na sade,
capacitando 100 profissionais da rea de sade
atuantes nas Unidades de Sade da SESPA para se
tornarem apoiadores da Poltica Nacional de
Humanizao - PNH.
o ano 2014:
23 oficinas
Foram realizadas 03 oficinas em Belm. Meta alcanada em 42,85% para este
quadrimestre.
47

Coordenao avalia resultado da meta como positivo, visto que das 03 oficinas
ocorridas, realizou dois mdulos do Curso de apoiadores, conforme pactuado no
ltimo relatrio quadrimestral de 2013.


Participao da Reunio Colegiado Gestor do Curso de Formao para
Planejamento do Curso de Formao de Formadores e Apoiadores da PNH em
maro;
abril;
maio;
Em Braslia, reunio com a Coordenao Nacional da PNH para Articulao e
Pactuao com a Coordenao Regional e Nacional da PNH sobre o Plano de
Trabalho da Coordenao Estadual de Humanizao. Visando garantir a
Continuidade do Apoio dos Consultores da PNH nas aes e demandas do Estado;
Em Belm participao no Frum PeriNatal da Rede Cegonha, com a
finalidade de Articulao com os setores que compem a Rede de servios
Materno Infantil do Estado;
Participao em Belm Seminrio Atualizao da Rede Cegonha, visando o
Fortalecimento das parcerias entre Municpio e Estado em relao
Implementao dos Planos da Rede Cegonha.
Em Belm, Reunio do Plano Complementar da Rede Cegonha, buscando
Integrao das aes Planejadas do Grupo Condutor da Rede Cegonha;
Em Belm participao da Oficina de Apoio Implementao de Aes para a
Reduo da Mortalidade Materna e Neonatal no Estado do Par;
Participao da reunio na Santa Casa do Colegiado Gestor SESPA/ MS
Diretoria Assistencial, intensificando o apoio ao fortalecimento do grupo condutor da
Rede Cegonha na Santa Casa nas aes do Plano da Rede Cegonha;
Em So Miguel do Guam participao na reunio da Cmara Tcnica
Hospitalar da Regio Metropolitana III, visando Mobilizar e sensibilizar gestores e
trabalhadores da sade nos 22 municpios que compem a Regio Metropolitana;
Em Belm, participao na Semana de Humanizao;
Participao da Roda de Conversa sobre Acolhimento com Classificao de
Risco Ophyr Loyola;

48

SADE DO IDOSO
DIRETRIZ 5 Garantia da ateno integral sade da pessoa idosa e dos
portadores de doenas crnicas, com estimulo ao envelhecimento ativo e
fortalecimento das aes de promoo e preveno.
Objetivo 5.1 Melhoria das condies de sade do Idoso e Portadores de
Doenas Crnicas mediante qualificao da gesto e das redes de ateno.
Indicador 30 Para municpio/regio com menos de 100 mil habitantes: nmero de
bitos prematuros (<70 anos) pelo conjunto das principais DCNT (doenas do
aparelho circulatrio, cncer, diabetes e doenas respiratrias crnicas). Para
municpio/regio com 100 mil ou mais habitantes, estados e DF: Taxa de
mortalidade prematura (<70 anos) pelo conjunto das quatro principais DCNTs.
Reduzir a taxa de mortalidade prematura (<70 anos)
por Doenas Crnicas No Transmissveis - DCNTs
(doenas do aparelho circulatrio, cncer, diabetes e
doenas respiratrias crnicas).
Ano para 2014:

Meta de Gesto (2014): 5.1 Implantao dos
Servios da Ateno Primria, Organizando em rede
assistencial as aes do Programa de Ateno
Sade do Idoso conforme preconizado no Estatuto do
Idoso e na Poltica Nacional de Sade da Pessoa
Idosa, em 60% das Unidades de Sade em 04 anos
nas Regies.
o ano 2014:
14 Monitoramentos e 03
capacitaes
INICIOU ( X ) INICIOU/PAROU ( ) NO INCIOU ( X )
Capacitao na Poltica de Ateno Sade do Idoso para o Programa Mais
Mdicos para os municpios de: Abel Figueiredo, Acar, gua Azul do Norte,
Almeirim, Altamira, Aveiro, Bagre, Baio, Banach, Barcarena, Bonito, Breves,
Bragana, Brasil Novo, Cana do Carajs, Capito Poo, Colares, Cumaru do
Norte, Curu e Goiansia do Par.
49

A Coordenao Analisa que o fato de ainda no haver iniciado as capacitaes
referentes ao Convnio um dos pontos negativos para o alcance das metas. No
entanto o motivo de no haver iniciado as aes se deve a problemas de licitao
dos processos de realizao das oficinas programadas. Porm a Coordenao
Estadual Sade do Idoso est trabalhando em outras aes da poltica


Assessoramento tcnico sobre o programa de ateno domiciliar nos
Municpios de: Tailndia, Jacund, Benevides, So Geraldo do Araguaia, Goiansia
e oficina nos Municpios: Baio, Camet, Limoeiro do Ajuru, Oeiras do Par, Moj,
Barcarena, Igarap Mirim, Tailndia, Jacund, Salinoplis, So Joo Pirabas,
Cachoeira do Piria, Quatipuru, Capanema, Santa Luzia do Par, Traquateua,
Augusto Correa, Bragana, Breves, Melgao, Portel, Santa Cruz do Arar, So
Sebastio da Boa Vista, Muan;
Reunio do Conselho Estadual dos Direitos da Pessoa Idosa em Belm,
interface com a sociedade civil organizada e fortalecimento do controle social;
Oficina da Regio Norte para a reviso da Poltica Nacional de Promoo da
Sade para subsidiar propostas de mudana, reviso e atualizao da Poltica
Nacional de Promoo de Sade, sendo destacadas as especificidades regionais e
a necessidade de polticas condizentes com nossa realidade;
Orientaes Educativas atravs do Site Agencia Par sobre O Dia Mundial da
Doena de Parkinson

50

MOBILIZAO
ateno bsica.
Ateno Bsica.
Ano para 2014:
servios da Ateno Primria, sensibilizando e
capacitando o PSE em 100% dos profissionais que
atuam na ESF e dos profissionais de educao nas
escolas com PSE.
o ano 2014:
65 capacitaes e
monitoramento
Meta alcanada em 1,5%. Ocorreu 01 capacitao no municpio de Marituba.
A Coordenao analisa que as metas no esto sendo alcanadas em funo da
reduo do quadro de pessoal, e da falta de recursos do tesouro estadual para esta
finalidade, considerando-se que as aes a partir do segundo quadrimestre de 2013
no tinham mais financiamento do Fundo Nacional de Sade.
Ainda houve a realizao do Encontro Nacional do PSE : objetivo de integrar a
politica da criana ao PSE, traando em conjunto metas e agendas conjuntas no
Estado da Bahia, onde participaram a Coordenao Estadual do PSE e a
Coordenao Estadual Sade da Criana.

51

MOBILIZAO
Indicador 57 Proporo de aes de educao permanente implementadas e/ou
realizadas.
e aprovadas na CIB.
Ano para 2014:
Meta de Gesto (2014): 11.11 Implementao das
Aes de Educao Permanente, implementando
aes de preveno e promoo de Sade em 44%
dos Municpios.
o ano 2014:
64 capacitaes e
monitoramento
Realizao de 18,75% da meta programada em relao a Monitoramento das
aes de preveno de acidentes de motor com escalpelamento nos municpios de:
Acar, Tom Au, Concordia do Par, Moju, Baio e Igarap Miri.
Houve ainda a realizao de aes de preveno de acidentes de motor com
escalpelamento (campanhas educativas) nos municpios de: Abaetetuba,
Barcarena, Moju, So Joo de Pirabas e So Sebastio da Boa Vista.
Este quadrimestre foi registrado 1 caso de escalpelamento no municpio de
Prainha, apesar da Coordenao Estadual de Mobilizao Social estar
intensificando o trabalho, junto aos municpios paraenses, principalmente nas
regies ribeirinhas, porm, a reduo de recursos financeiros um problema que
estamos enfrentando. No entanto a coordenao encontra-se fazendo parcerias,
principalmente com a Vigilncia em Sade para que possa cumprir com suas metas
e com o desafio de erradicar com os acidentes de motor.

52

NUTRIO
ateno bsica.
Indicador 3 Cobertura de acompanhamento das condicionalidades de Sade do
Programa Bolsa Famlia (PBF).
Aumentar o percentual de cobertura de
acompanhamento das condicionalidades de sade do
Ano para 2014:
Aes de Educao em Segurana Alimentar e
Nutricional, fomentando a implantao do Programa
Nacional de Suplementao de Vitamina A
(PNSVit.A) em 100% dos municpios do Par.
o ano 2014:
39 capacitaes
No quadrimestre foram realizadas 15 Capacitaes sobre Vitamina A para
aumentar a cobertura das condicionalidades da sade do PBF e a distribuio
regular do insumo no municpio. (Belm, Barcarena, Pacaj, Salinas, Novo
Repartimento, Redeno, Capanema e Conceio do Araguaia). Meta Alcanada
115% para este quadrimestre.
A Coordenao avalia positivamente a realizao das aes do Programa de
vitamina A, uma vez que a meta foi alcanada e at ultrapassada em 15% no 1
quadrimestre.

53

NUTRIO
ateno bsica.
Ano para 2014:
Nutricional, implementando o Programa Nacional de
Suplementao de Ferro (PNSF) em 100% do
municpio.
o ano 2014:
39 capacitaes
No quadrimestre foram realizadas 15 Capacitaes sobre Programa Nacional de
Suplementao de ferro para aumentar a cobertura das condicionalidades da sade
do PBF e a distribuio regular do insumo no municpio. (Belm, Barcarena, Pacaj,
Novo Repartimento, Redeno, Capanema, Salinas e Conceio do Araguaia).
Meta alcanada em 115% para este quadrimestre.
A Coordenao avalia positivamente a realizao das aes do Programa
Nacional de Suplementao de Ferro (PNSF), uma vez que a meta foi alcanada
e at ultrapassada em 15% no 1 quadrimestre.

54

NUTRIO
ateno bsica.
Ano para 2014:
Nutricional, implementando aes de divulgao da
alimentao saudvel como fator de promoo
sade em 100% dos municpios Par.
o ano 2014:
30 capacitaes sobre
alimentao saudvel
No quadrimestre foram realizadas 11 Capacitaes da Estratgia Amamenta e
Alimenta Brasil e Agenda de intensificao da Ateno criana desnutrida (ANDI)
para aumentar a cobertura das condicionalidades da sade do PBF e a distribuio
regular do insumo no municpio. (Belm, Barcarena, Pacaj e Novo Repartimento).
Meta alcanada em 110% para este quadrimestre.
A Coordenao avalia positivamente a realizao das aes de Educao em
Segurana Alimentar e Nutricional, uma vez que a meta foi alcanada e at
ultrapassada em 10% no 1 quadrimestre.
Tendo realizado ainda as seguintes atividades:
Em Belm foi dada entrevistas: Jornal CBN/AM sobre alimentao saudvel
aps os excessos do Carnaval e Entrevista na TV Cultura sobre o Guia Alimentar
para Populao Brasileira.
Seminrio Envolvimento Social do Combate do Cncer da Rede Paraense
de Preveno e Combate ao Cncer
Em comemorao ao Dia da Mulher, o Shopping Boullevard ofereceu atendimento
populao promovendo prticas de alimentares saudveis populao, com
foco na preveno do cncer

55

NUTRIO
ateno bsica.
Ano para 2014:
Nutricional, implementando o processo de
acompanhamento e desenvolvimento de crianas de
0 a 6 anos em 100% das Unidades de Sade atravs
do Sistema de Vigilncia Alimentar e Nutricional.
o ano 2014:
18 capacitaes
Foram realizadas15 Capacitaes da Estratgia Amamenta e Alimenta Brasil e
Agenda de intensificao da Ateno criana desnutrida (ANDI) para aumentar a
cobertura das condicionalidades da sade do PBF e a distribuio regular do
insumo no municpio. (Belm, Barcarena, Pacaj, Salinas, Novo Repartimento,
Redeno, Capanema e Conceio do Araguaia). Meta alcanada em 115% para
este quadrimestre.
A Coordenao avalia positivamente a realizao das aes de Aes de
Educao em Segurana Alimentar e Nutricional, uma vez que a meta foi
alcanada e at ultrapassada em 15% no 1 quadrimestre.

56

SADE BUCAL
ateno bsica.
Indicador 5 Mdia de ao coletiva de escovao dental supervisionada.
Aumentar o percentual de ao coletiva de
escovao dental supervisionada.
Ano para 2014:
servios da Ateno Primria, implementando
melhorias no acesso ao tratamento odontolgico em
30% das ESF/ESB. (4,5,6).
o ano 2014:
155 monitoramentos
No quadrimestre foram realizados 27 monitoramentos nas equipes de sade bucal
dos Municpios: Salinpolis, Curuc, Santa Luzia do Par, Marapanim, Viseu e
Cachoeira do Piri, alcanando 53% da meta programada para o quadrimestre.
A Coordenao Estadual de Sade Bucal tem a considerar que no houve
realizao de aes nos meses de janeiro e fevereiro, devido a no liberao de
recursos oramentrios neste perodo. As aes iniciaram-se no ms de maro e,
portanto, estamos efetivamente trabalhando apenas dois meses de nossa
programao. No entanto temos dificuldade na realizao das aes, pois existe
um nmero reduzido de recursos humanos que possuem disponibilidade para
viajar.

57

SADE BUCAL
ateno bsica.
Indicador 4 Cobertura populacional estimada pelas equipes bsicas de Sade
Bucal.
Aumentar a cobertura populacional estimada pelas
equipes de Sade Bucal.
Ano para 2014:
30% das ESF/ESB. (4,5,6).
o ano 2014:
155 monitoramentos
viajar.

58

SADE BUCAL
ateno bsica.
Indicador 6 Proporo de exodontia em relao aos procedimentos.
Meta Estadual a ser Pactuada 2014: (M6) Reduzir
o percentual de exodontia em relao aos
procedimentos preventivos e curativos.
Ano para 2014:
30% das ESF/ESB. (4,5,6).
o ano 2014:
155 monitoramentos
viajar.

59

SADE BUCAL
ateno bsica.
Indicador 4 Cobertura populacional estimada pelas equipes bsicas de Sade
Bucal.
Aumentar a cobertura populacional estimada pelas
equipes de Sade Bucal.
Ano para 2014:
servios da Ateno Primria, implantando 03
Centros de Especialidades Odontolgicas.
o ano 2014:
03 CEOs
No quadrimestre foram implantadas 02 Centro de Especialidades Odontolgicas
nos Municpios de Salinpolis e Curu, meta alcanada em 50% no quadrimestre.
A Coordenao Estadual de Sade Bucal vem intensificando aes no sentido de
apoiar aos municpios, realizando trabalho conjunto, e monitoramento trimestral,
visando a implantao de CEOs Centro de Especialidades Odontolgicas com o
objetivo de melhorar o atendimento de Sade Bucal especializada nos municpios.

60

SADE BUCAL
ateno bsica.
Indicador 5 Mdia de ao coletiva de escovao dental supervisionada.
Aumentar o percentual de ao coletiva de
escovao dental supervisionada.
Ano para 2014:
servios de Ateno Primria, implantando 20
Centros de Especialidades Odontolgicas (CEO).
o ano 2014:
12 CEOs
visando a implantao de CEOs- Centro de Especialidades Odontolgicas com o

61

SADE BUCAL
ateno bsica.
Indicador 6 Proporo de exodontia em relao aos procedimentos.
Meta Estadual a ser Pactuada 2014: (M6) Reduzir
o percentual de exodontia em relao aos
procedimentos preventivos e curativos.
Ano para 2014:
servios de Ateno Primria, implantando 20
Centros de Especialidades Odontolgicas (CEO).
o ano 2014:
12 CEOs
visando a implantao de CEOs- Centro de Especialidades Odontolgicas com o

62

SADE DA MULHER
DIRETRIZ 2 Aprimoramento da Rede de Ateno s Urgncias, com expanso e
adequao de Unidades de Pronto Atendimento (UPA), de Serv. de Atendimento
Mvel de Urgncia (SAMU), de Prontos-Socorros e centrais de regulao,
articulada as outras redes de ateno.
Objetivo 2.1 Implementao da Rede de Ateno s Urgncias.
Indicador 12 Nmero de unidades de Sade com servio de notificao de
violncia domstica, sexual e outras violncias implantado.
Ampliar o nmero de unidades de Sade com
servio de notificao contnua da violncia
domstica, sexual e outras violncias.
Proposta de Meta Estadual / Ano
para 2014:
Meta de Gesto (2014): 2.12 Implementao
de Servios da Ateno Primria, apoiando a
implantao da Rede de Ateno s mulheres
vtimas de violncia.
Meta Gesto Programada p / o
ano 2014:
1 capacitao em Conceio do
Araguaia (12 CRS) e 1 uma
em Altamira (10 CRS).

Reunio de trabalho com ministrio pblico estadual, ncleo de enfrentamento
violncia contra a mulher e representantes da sade. Pauta: abordagem das
propostas feitas perante o frum lei Maria da Penha, sete anos depois: balano e
perspectivas. Os impactos apontados nesta abordagem foram:
Maior integrao da Rede de Servios
Propiciar dilogo sobre proposies apontadas durante o Frum Lei Maria da
Penha, com vistas a superao dos entraves visibilizados
Propiciar paridade no processo de articulao da rede estadual de
enfrentamento a violncia contra a mulher de modo a evitar a superposio dos
servios e sintonia nos atendimentos diferenciados da rede;
Propiciar meios que garantam no somente o atendimento e sim o
enfrentamento;
Propiciar a garantia de monitoramento dos atendimentos;
Propiciar a qualificao permanente dos profissionais de sade.
No estado de So Paulo participao no Frum interprofissional sobre
violncia sexual contra a mulher e implementao do aborto previsto em lei.
Participao na Abertura da Capacitao do Projeto: Mudando a Histria-
Uma Vida Sem violncia. Implantao do Boto do Pnico, que tem como objetivo o
fortalecimento da Poltica Estadual de Enfrentamento a Violncia Contra as
Mulheres.

63

SADE DA MULHER
DIRETRIZ 3 Promoo da Ateno Integral Sade da Mulher e da Criana e
Implementao da "Rede Cegonha", com nfase nas reas e populao de maior
vulnerabilidade.
Objetivo 3.1 Fortalecer e ampliar as aes de preveno, deteco precoce e
tratamento oportuno do cncer de mama e no colo do tero.
Indicador 19 Razo de exames de mamografia de rastreamento realizados em
mulheres de 50 a 69 anos e populao da mesma faixa etria.
Ampliar a razo de exames de mamografia em
mulheres de 50 a 69 anos de idade.
Ano para 2014:
Servios da Ateno Primria, ampliando aes de
promoo, preveno, deteco e tratamento do
cncer de colo do tero e mama.
o ano 2014:
12 capacitaes.
Foi realizada 01 capacitao sobre Sistema de informao do cncer - SISCAN
meta alcanada em 25% para este quadrimestre.
A capacitao do SISCAN teve como objetivo propiciar a operacionalizao deste
sistema pelos hospitais e laboratrios prestadores de servio.
Realizao de ao de promoo e preveno no dia Estadual de Combate ao
Cncer no municpio de Belm. Proporcionando o conhecimento e esclarecendo
dvidas com profissional especialista a respeito dos cnceres mais prevalentes na
mulher, promovendo sade, prevenindo o adoecimento e detectando precocemente
o cncer de mama. Ao realizada pela Ao Social Palcio do Governo em
articulao com a SESPA. O pblico participante foi em torno de 750 pessoas que
estiveram presentes nas rodas de conversa.

64

SADE DA MULHER
vulnerabilidade.
Objetivo 3.1 Fortalecer e ampliar as aes de preveno, deteco precoce e
tratamento oportuno do cncer de mama e no colo do tero.
Indicador 18 Razo de exames citopatolgicos do colo do tero em mulheres de
25 a 64 anos e a populao da mesma faixa etria.
Ampliar a razo de mulheres na faixa etria de 25 a
64 anos com um exame citopatolgico a cada trs
anos.
Ano para 2014:
Servios da Ateno Primria, fomentando a
implantao/implementao da gesto da Poltica de
Ateno a Assistncia ao Climatrio em 50% das
Regies de Sade.
o ano 2014:

INICIOU ( ) INICIOU/PAROU ( ) NO INCIOU ( )
Esta meta foi redirecionada para a meta de gesto 3.2

65

SADE DA MULHER
vulnerabilidade.
Objetivo 3.2 Organizar a Rede de Ateno Sade Materna e Infantil para
garantir acesso, acolhimento e resolutividade.
Indicador 20 Proporo de parto normal.
Aumentar o percentual de parto normal.
Ano para 2014:
Servios da Ateno Primria, implementando a
Poltica de Gesto da ateno integral de assistncia
pr natal em 50% dos municpios
o ano 2014:
04 capacitaes e 10
monitoramentos.
Foi realizada 01 capacitao em Belm, meta alcanada em 100% para
capacitao no quadrimestre.
Frum Perinatal Metropolitana I, com o objetivo de discutir a realizao de um
seminrio com os cinco eixos estabelecidos no Plano Complementar, com a
participao das reas envolvidas (Ateno Bsica, Regulao,Vigilncia,
Convnios e Contratos e Vigilncia Sanitria) tanto do municpio quanto do Estado,
para revisar o Plano complementar da Rede Cegonha da Metropolitana I para ser
apresentado ao Ministrio da Sade. Reunio da Cmara Tcnica de
Humanizao com o objetivo de propiciar discusso sobre os mecanismos para a
qualificao da ateno humanizada prestada pelos servios do Hospital Municipal
A Coordenao avalia positivamente a realizao da capacitao programada, uma
vez que a meta foi alcanada em 100% no 1 quadrimestre para o quesito
capacitao.

66

SADE DA MULHER
vulnerabilidade.
Indicador 21 Proporo de nascidos vivos de mes com sete ou mais consultas
de pr-natal.
Aumentar a proporo de nascidos vivos de mes
com no mnimo sete consultas de pr-natal.
Ano para 2014:
Servios da Ateno Primria, implementando a
Poltica de Gesto da ateno integral de assistncia
pr natal em 50% dos municpios
o ano 2014:
04 capacitaes e 10
monitoramentos.
Foi realizada 01 capacitao em Belm, meta alcanada em 100% para
capacitao no quadrimestre.
Frum Perinatal Metropolitana I, com o objetivo de discutir a realizao de um
seminrio com os cinco eixos estabelecidos no Plano Complementar, com a
participao das reas envolvidas (Ateno Bsica, Regulao,Vigilncia,
Convnios e Contratos e Vigilncia Sanitria) tanto do municpio quanto do Estado,
para revisar o Plano complementar da Rede Cegonha da Metropolitana I para ser
apresentado ao Ministrio da Sade. Reunio da Cmara Tcnica de
Humanizao com o objetivo de propiciar discusso sobre os mecanismos para a
qualificao da ateno humanizada prestada pelos servios do Hospital Municipal
A Coordenao avalia positivamente a realizao da capacitao programada, uma
vez que a meta foi alcanada em 100% no 1 quadrimestre para o quesito
capacitao.

67

SADE DA MULHER
vulnerabilidade.
Indicador 22 Nmero de testes de sfilis por gestantes.
Realizar testes de sfilis nas gestantes usurias do
SUS.
Ano para 2014:
Servios da Ateno Primria, implantando a Poltica
de Gesto da Ateno Integral do Planejamento
Familiar.
o ano 2014:
01 Encontro



68

SADE DA MULHER
vulnerabilidade.
Ano para 2014:
Familiar.
o ano 2014:
01 Encontro



69

SADE DA MULHER
vulnerabilidade.
de pr-natal.
com no mnimo sete consultas de pr-natal.
Ano para 2014:
Familiar.
o ano 2014:
01 Encontro



70

SADE DA MULHER
vulnerabilidade.
Indicador 23 Nmero de bitos maternos em determinado perodo e local de
residncia.
Reduzir o nmero de bitos maternos.
Ano para 2014:
Servios da Ateno Primria, reduzindo em 5% a
mortalidade materna.
o ano 2014:
08 monitoramentos 02
Cursos AMIU
No quadrimestre houve a realizao de um monitoramento no municpio de
Barcarena para averiguao da investigao do bito de mulheres em idade frtil,
alcanando 12,5% da meta programada em relao aos monitoramentos. Quanto
aos cursos de AMIU, os mesmos foram programados para os prximos
quadrimestres.
Oficina sobre o projeto Construo das linhas de cuidado da sade da mulher
e da criana indgena, com o objetivo de: propiciar discusso para a definio de
uma rede de cuidados a sade da mulher e da criana indgena inserida no SUS.
Em Belm realizou-se uma videoconferncia do MS sobre a reduo da
mortalidade materna e neonatal, capacitando 8 profissionais. E uma oficina de
apoio a implementao das aes para a reduo da mortalidade materna e
neonatal./Seminrio de atualizao do plano complementar da Rede Cegonha na
regio Metropolitana.
Em Barcarena foi realizado monitoramento do convenio 2037/08 MS, que tem
como objetivo de incentivar a investigao dos bitos de mulheres em idade frtil
e propor medidas para qualificar a ateno prestada gestantes e purperas.

71

SADE DA CRIANA
vulnerabilidade.
Ano para 2014:
servios da Ateno Primria, qualificando a ateno
Obsttrica e Neonatal e Infantil com foco no
Atendimento Humanizado.
o ano 2014:
150 capacitaes e
monitoramentos
10 capacitaes
10 monitoramentos
Avaliao positiva, embora a meta ainda esteja abaixo do desejado, considerando
a dificuldade de recursos para realizao de viagens no perodo. Os
encaminhamentos foram extremamente positivos e favoreceram a sequencia da
proposta para o restante do ano.
72


Reunio para avaliao e ajustes das propostas previstas e programadas no
Plano Complementar da Rede Cegonha Restado e municpios da Regio
Metropolitana I.
Oficina de Apoio a Implementao de Propostas para a Reduo da Mortalidade
Materna e Infantil com o Ministrio da Sade - Belm. Com a presena do
municpios da Regio Metropolitana I , II e III - Plano Complementar da Rede
Cegonha.
Realizada 1 capacitao em AIDPI NEONATAL e REANIMAO NEONATAL
no municpio de Santarm para 27 profissionais mdicos e enfermeiros dos
municpios da Regio- parceria com a Sociedade de Pediatria e Santa Casa.
Realizadas 4 Reunies do Frum Perinatal Permanente da Regio Metropolitana
I.
Realizadas 4 reunies com o Grupo Condutor da Rede Cegonha
Realizada Palestra de abertura na aula inaugural da nova turma do Curso de
Enfermagem Obsttrica na UFPA. Curso previsto na qualificao de profissionais
da Rede Cegonha.
Realizada 1 Capacitao em Estratgia Amamenta e Alimenta para profissionais
do 10 CRS Altamira.
Realizadas 02 Oficinas de arquitetura Hospitalar para apoio aos servios e
municpios na apresentao de propostas para a implantao da Rede Cegonha
100 profissionais de todo o estado.
Realizada, juntamente com profissionais dos municpios e Ministrio da Sade o
Monitoramento das Maternidades que recebem recurso da Rede Cegonha no
Estado(Portaria GM/MS 3061/2011) nos municpios de Belm, Ananindeua,
Marituba Marab, Abaetetuba, Bragana, Altamira, Santarm, Tucuru e Breves.
Realizadas 05 capacitaes para profissionais na Triagem Neonatal (1, 4, 5,
7, 8 CRS).
Realizadas 2 oficinas da Capacitao na Vigilncia do bito Materno e Infantil
para os Hospitais Amigos da Criana e outra para os Centros Regionais de
Sade (1,2,3,4,5,6,8,13,CRS).
Realizada reunio com os gestores dos Hospitais Amigos da Criana para
confirmao da proposta de implantao dos Comits Hospitalares e
qualificao da vigilncia do bito nas maternidades.
Realizadas 04 reunies do Comit Estadual de Vigilncia do bito.
Realizada reunio para discusso de bito materno investigado NA Unidade
Bsica do TAPAN em Belm, com a presena da Vigilancia epidemiolgica,
responsvel hospitalar e os servios (ESF) do Distrito, alm das reas tcnicas
do Estado e municpio de Belm.

73

SADE DA CRIANA
vulnerabilidade.
de pr-natal.
com sete ou mais consultas de pr-natal.
Ano para 2014:
servios da Ateno Primria, qualificando a ateno
Obsttrica e Neonatal e Infantil com foco no
Atendimento Humanizado.
o ano 2014:
150 capacitaes e
monitoramentos
10 capacitaes
10 monitoramentos
Avaliao positiva, embora a meta ainda esteja abaixo do desejado, considerando
a dificuldade de recursos para realizao de viagens no perodo. Os
encaminhamentos foram extremamente positivos e favoreceram a sequencia da
proposta para o restante do ano.
74


Reunio para avaliao e ajustes das propostas previstas e programadas no
Plano Complementar da Rede Cegonha Restado e municpios da Regio
Metropolitana I.
Cegonha.
I.
da Rede Cegonha.
Realizada 1 Capacitao em Estratgia Amamenta e Alimenta para profissionais
do 10 CRS Altamira.
Realizada, juntamente com profissionais dos municpios e Ministrio da Sade o
Monitoramento das Maternidades que recebem recurso da Rede Cegonha no
Estado(Portaria GM/MS 3061/2011) nos municpios de Belm, Ananindeua,
Marituba Marab, Abaetetuba, Bragana, Altamira, Santarm, Tucuru e Breves.
7, 8 CRS).
Sade (1,2,3,4,5,6,8,13,CRS).
Realizada reunio com os gestores dos Hospitais Amigos da Criana para
confirmao da proposta de implantao dos Comits Hospitalares e
qualificao da vigilncia do bito nas maternidades.
Realizadas 04 reunies do Comit Estadual de Vigilncia do bito.
Realizada reunio para discusso de bito materno investigado NA Unidade
Bsica do TAPAN em Belm, com a presena da Vigilancia epidemiolgica,
responsvel hospitalar e os servios (ESF) do Distrito, alm das reas tcnicas
do Estado e municpio de Belm.

75

SADE DA CRIANA
vulnerabilidade.
Indicador 24 Taxa de mortalidade infantil.
Reduzir a mortalidade infantil.
Ano para 2014:
servios da Ateno Primria, ampliando leitos de
Unidades de Terapia Intensiva Neonatal e Unidade
de Cuidado Intermedirio Neonatal.
o ano 2014:
Sem informao
Encaminhamento das propostas j programadas para os servios das Regies
Metropolitana I, III e Xingu (Planos j aprovados pelo MS) e programao para as
demais Regies do Estado (Construo dos Planos Regionais (PAR)) e
apresentao das propostas para todas as Regies nos Sistemas de Convnios do
Ministrio da Sade(SICONV e SISMOB).
Meta alcanada em 30%.
A Coordenao avalia como positivo o resultado do quadrimestre, considerando
que diversos problemas dificultaram a apresentao/encaminhamento de propostas
junto a Caixa Econmica no ano de 2012 e 2013; e o Sistema de Convnios
Federal no abriu, nos anos citados, para as Regies que ainda no possuam
Planos de Ao finalizados em 2013.
No momento o Ministrio da Sade j est trabalhando o repasse fundo a fundo
(SISMOB) para os municpios e houve acordo (Estado e MS) para a apresentao
de propostas dessas Regies mesmo sem o PAR.
Por outro lado, algumas mudanas propostas em novas Portarias (2013)
precisaram se consideradas, pelos servios, para a implantao de Unidades
Neonatais j programadas (2012); e pelo menos 2 servios (filantrpicos)
apresentaram problemas de documentao que impediram a introduo de
propostas junto ao SICONV/MS, o que deve reduzir os numero de leitos
programados a serem implantados.
76


Reunio com reas da secretaria, COSEMS e Apoiadoras do Ministrio da
Sade para anlise da situao das propostas apresentadas e aprovadas pelo
MS em 2013 e novos projetos da Rede Cegonha do Estado a fim de definir o
que ser reapresentado ao sistema de convnios (SISMOB/SICONV) - Rede
Cegonha;
Reunio de acompanhamentos das aes dos planos da Rede Cegonha;
Apoio para a elaborao/finalizao dos Planos Regionais da Rede Cegonha
das demais regies do Estado (Maraj I e II; Tocantins; Tapajs; Baixo
Amazonas; Caets; Lago de Tucuru; Carajs e Metropolitana II)
Realizada 4 Reunies do Grupo condutor da rede cegonha discusso das
propostas previstas no Plano de Ao Regionais (PAR). Definio de
prioridades e servios com efetiva condio de implantao.
Realizadas 4 reunies do Frum Perinatal Permanente, que discute a ateno
Perinatal no Estado e contribui para a organizao da Rede de Ateno
Obsttrica e Neonatal e qualificao dos servios.
Oficina de Apoio a Implementao de Propostas para a Reduo da
Mortalidade Materna e Infantil com o Ministrio da Sade - Belm. Com a
presena do municpios da Regio Metropolitana I , II e III - Plano
Complementar da Rede Cegonha
municpios na apresentao de propostas para a implantao da Rede
Cegonha 100 profissionais de todo o estado.

77

SADE DA CRIANA
vulnerabilidade.
Ano para 2014:
servios da Ateno Primria , implantando as Fases
III ( adicionar o diagnostico de Fibrose Cistica) e IV
(adicionar o diagnostico de Hiperplasia Adrenal
Congenita e Biotinidase) no Programa de Triagem
Neonatal.
o ano 2014:
114.000 exames e 13
capacitaes

Realizados cerca de 38.000 exames em RN do Estado. Meta alcanada em
100% para o quadrimestre.
Foram realizadas 05 capacitaes (1, 4, 5, 7, 8 CRS) cerca de 158
profissionais capacitados. Meta alcanada para o quadrimestre em mais de 100%.
O Estado foi habilitado pelo Ministrio da Sade para a realizao da Triagem
Neonatal para identificao precoce da Deficincia de Biotinidase e Hiperplasia
Adrenal Congnita.
78

Os exames realiados pelo Laboratrio de Referencia da Triagem Neonatal
contemplaram em mdia 9.500 exames por ms, alcanando cerca de 38.000
exames no quadrimestre. Meta alcanada em 100% para o perodo.
Diante das capacitaes realizadas, houve um aumento do nmero de
profissionais habilitados para a coleta e orientao e acompanhamento dos
usurios quanto s patologias triadas e as novas patologias a serem triadas na
Fase IV (Deficincia de Biotinidase e Hiperplasia Adrenal Congnita).
O Par foi habilitado pelo Ministrio da Sade para a realizao da Triagem
Neonatal para identificao precoce da deficincia de Biotinidase e Hiperplasia
Adrenal Congnita.

Realizadas 4 reunies para discusso sobre a mudana de fase da Triagem
Neonatal para a Fase IV com profissionais do Hospital Bettina Ferro, Laboratrio de
Biologia Molecular da UFPa , UEPA, SRTN e Santa Casa. Para a definio de
competncias na realizao de exames e acompanhamento das crianas triadas.
Realizadas 05 Reunies Operacionais sobre a Fase III da Triagem Neonatal (
Fibrose Cstica) com a equipe do Servio de Referencia e Laboratrio UEPA - (1,
4, 5, 7, 8 CRS).

79

SADE DA CRIANA
vulnerabilidade.
Ano para 2014:
servios da Ateno Primria, qualificando os
servios de ateno primria para garantir o
acompanhamento do crescimento e desenvolvimento
da criana.
o ano 2014:
12 capacitaes e 12
monitoramentos.
No foram realizadas capacitaes em vigilncia do desenvolvimento infantil.
A anlise do quadrimestre positiva, pois, embora no se tenha realizado
capacitaes especficas vigilncia do Crescimento e desenvolvimento, foram
realizadas atividades que contribuem para esse fim por prevenirem a manifestao
de doenas (Triagem Neonatal) e promoverem a reduo de risco ao nascer (AIDPI
NEONATAL), prevenirem as doenas que comprometem o sistema respiratrio
(Palivizumabe), por exemplo.
As aes desenvolvidas e apontadas contribuem para o desenvolvimento saudvel
e o crescimento sadio das crianas.
80


Apresentao da Rede Cegonha para os Mais Mdicos.
Aprovada na CIB a proposta para a distribuio e aplicao do Palivizumabe
para os bebes prematuros e portadores de doenas cardacas
hemodinamicamente instveis e pneumopatas para o estado.
Os exames realiados pelo Laboratrio de Referencia da Triagem Neonatal
contemplaram em mdia 9.500 exames por ms, alcanando cerca de 38.000
exames no quadrimestre. Meta alcanada em 100% para o perodo.
Diante das capacitaes realizadas, houve um aumento do nmero de
profissionais habilitados para a coleta e orientao e acompanhamento dos
usurios quanto s patologias triadas e as novas patologias a serem triadas na
Fase IV (Deficincia de Biotinidase e Hiperplasia Adrenal Congnita).
O Par foi habilitado pelo Ministrio da Sade para a realizao da Triagem
Neonatal para identificao precoce da deficincia de Biotinidase e Hiperplasia
Adrenal Congnita.
7, 8 CRS).
Sade (1,2,3,4,5,6,8,13,CRS).
Cegonha.
I.
da Rede Cegonha.

81

SADE DA CRIANA
vulnerabilidade.
Ano para 2014:
servios da Ateno Primria, Ampliando leitos de
Unidades Intermediarias Canguru.
o ano 2014:
83 leitos
Encaminhamento das propostas j programadas para os servios das Regies
Metropolitana I, III e Xingu (Planos j aprovados pelo MS) e programao para as
demais Regies do Estado (Construo dos Planos Regionais (PAR)) e
apresentao das propostas para todas as Regies nos Sistemas de Convnios do
Ministrio da Sade(SICONV e SISMOB).
Meta alcanada em 30%.
A Coordenao avalia como positivo o resultado do quadrimestre, considerando
que diversos problemas dificultaram a apresentao/encaminhamento de propostas
junto a Caixa Econmica no ano de 2012 e 2013; e o Sistema de Convnios
Federal no abriu, nos anos citados, para as Regies que ainda no possuam
Planos de Ao finalizados em 2013.
No momento o Ministrio da Sade j est trabalhando o repasse fundo a fundo
(SISMOB) para os municpios e houve acordo (Estado e MS) para a apresentao
de propostas dessas Regies mesmo sem o PAR.
Por outro lado, algumas mudanas propostas em novas Portarias (2013)
precisaram se consideradas, pelos servios, para a implantao de Unidades
Neonatais j programadas (2012); e pelo menos 2 servios (filantrpicos)
apresentaram problemas de documentao que impediram a introduo de
propostas junto ao SICONV/MS, o que deve reduzir os numero de leitos
programados a serem implantados.
82


Reunio com reas da secretaria, COSEMS e Apoiadoras do Ministrio da
Sade para anlise da situao das propostas apresentadas e aprovadas pelo MS
em 2013 e novos projetos da Rede Cegonha do Estado a fim de definir o que ser
reapresentado ao sistema de convnios (SISMOB/SICONV) - Rede Cegonha;
Reunio de acompanhamentos das aes dos planos da Rede Cegonha;
Apoio para a elaborao/finalizao dos Planos Regionais da Rede Cegonha
das demais regies do Estado (Maraj I e II; Tocantins; Tapajs; Baixo Amazonas;
Caets; Lago de Tucuru; Carajs e Metropolitana II)
4 Reunies do Grupo condutor da rede cegonha discusso das propostas
previstas no Plano de Ao Regionais (PAR). Definio de prioridades e servios
com efetiva condio de implantao.
Realizadas 4 reunies do Frum Perinatal Permanente, que discute a ateno
Perinatal no Estado e contribui para a organizao da Rede de Ateno Obsttrica
e Neonatal e qualificao dos servios.

83

PRESENA VIVA
Ateno Bsica.
Indicador 2 Proporo de internaes por condies sensveis Ateno Bsica
(Icsab)
Ateno Bsica.
Ano para 2014:
300 procedimentos de
sade realizados
servios da Ateno Primria, realizando aes de
sade com atendimento itinerante para garantir
acesso aos servios bsicos.
o ano 2014:

No houve ao programada

84

TABAGISMO
ateno bsica.
(ICSAB).
Reduo de internaes por causas sensveis a
Ateno Bsica.
Ano para 2014:
servios da Ateno Primria, fomentando a
implantao e implementao de aes preventivas
de controle do tabagismo e outros fatores de risco de
cncer (preveno iniciao ao tabagismo,
promoo de ambientes livre de fumaa e promoo
da cessao do tabagismo) em 50% dos municpios.
o ano 2014:
144 campanhas, 14
capacitaes e 10
monitoramentos.
Foram realizadas 03 capacitaes para municpios das regies do Araguaia,
Carajs, Metropolitana II e III Maraj I e Xingu. Meta alcanada em 21,42% na ao
de capacitaes.
A Coordenao Estadual avalia como razovel a atuao no 1 quadrimestre, pois
houve ausncia de recursos financeiros nos meses de janeiro e fevereiro,
realizaram-se as aes de capacitao em nmero menor do que o previsto. Em
relao s Campanhas Educativas as mesmas sero realizadas no prximo
quadrimestre, onde se comemora o Dia Mundial Contra o Controle do Tabagismo,
bem como, os monitoramentos das aes da poltica de controle do tabagismo.
85


Participao da Equipe Tcnica da Coordenao Estadual de Controle do
Tabagismo/SESPA, PSE - Coordenao de Mobilizao Social/SESPA, 1 CRS,
AEC/SEDUC, PSE;
Participao da Coordenadora na reunio no Gabinete para Fechamento da
Programao alusiva ao Dia Estadual de Combate ao Cncer a ocorrer no
Shopping Boulevard.
Participao na Atividade organizada pelo Gabinete do Governo em parceria
com a SESPA, alusiva ao Dia Internacional da Mulher e ao Dia Estadual de
Combate ao Cncer.
Participao equipe Tcnica da Coordenao no Seminrio Envolvimento
Social no Controle do Cncer.
Realizao do Encontro de Coordenadores Municipais de Controle do
Tabagismo e do PSE e Coordenao Estadual, 1 CRS, e SEDUC, para
nivelamento de informaes e proposta de Programao integrada para 2014 com
foco no Saber Sade nas Escolas.
Reunio realizada na Coordenao do Controle do Tabagismo com
participao da SEDUC (CAEC e USES) tendo como pauta a Programao do Dia
Mundial sem Tabaco.
Reunio realizada com as coordenadoras do programa do tabagismo do 1 CRS.

86

SADE DO HOMEM
ateno bsica.
(ICSAB).
Reduo de internaes por causas sensveis a
Ateno Bsica.
Ano para 2014:

servios da Ateno Primria, implantando e
implementando a Poltica Estadual de Ateno
Integral a Sade do Homem em 50% dos municpios.
o ano 2014:
07 capacitaes e
monitoramentos.
03 Capacitaes em 02 municpios (Ananindeua e Belm), meta alcanada em
35%.
Coordenao avalia como positivo o quadrimestre ano, mesmo realizando apenas
35% do programado, pois continua trabalhando a importncia do diagnstico
precoce do cncer de prstata, com nfase ao exame do PSA, que pode ser
realizado nas UBSs. E ainda realizou palestras educativas acerca da sade
masculina em rgos estaduais, escolas, alm de empresas privadas.
87


PALESTRA PROFISSIONAIS CAPACITADOS
Roda de conversa Sade masculina
42 profissionais da ateno bsica
de Marituba
Ao educativa na praia do Murumbira 300 pessoas
Palestra Cncer de Prstata: um desafio Sade
Pblica
59 servidores aposentados da
UFPA
Palestra Uma Viso sobre a Sade Masculina
64 alunos do curso de medicina da
CESUPA
Roda de conversa sobre sade masculina
Grupo Mulheres da Paz do Distrito
Dgua
Terceira etapa de palestra sobre sade
masculina
52 pacientes do HEMOPA
Oficina Sade do Homem (principais causas de
morbimortalidade, PNAISH, etc.)
45 Agentes Comunitrios de Sade
do municpio de Ananindeua
Palestra sobre HPV nos homens 72 servidores do LACEN/SESPA
Palestra sobre sade masculina e PNAISH. A
ao foi uma parceria com a Coordenao
Estadual de Hepatites Virais
20 Tcnicos e ACSs do municpio
de Barcarena
Palestra sobre sade masculina e PNAISH. A
ao foi uma parceria com a Coordenao
Estadual de Hepatites Virais em Sta. Izabel
42 Pessoas que so
Representantes dos municpios que
compe o 2 CRS
Apresentao do Plano Estadual de Ateno
Integral Sade do Homem para a ESF Eduardo
Angelim, com posterior debate acerca dos
problemas relacionados sade masculina.
42 Tcnicos e ACSs da ESF
Eduardo Angelim

Participao do Projeto Amando e Educando,
com palestra DST, Aids e Meios Contraceptivos,
no Auditrio da Escola Estadual de Ensino
Fundamental Ruy Paranatinga
103 participantes (alunos e
professores) da Escola Estadual de
Ensino Fundamental Ruy
Paranatinga
Semana Interna de Preveno de Acidentes de
Trabalho (SIPAT) do Servio Geolgico do Brasil
/ Companhia de Pesquisa de Recursos Minerais
(CPRM), rgo subordinado ao Ministrio de
Minas e Energia. A CESH proferiu palestra
acerca de sade do homem, cncer de prstata,
cncer de pnis, HPV, etc.
65 funcionrios da CPRM
Companhia de Pesquisa de
Recursos Minerais.

88

DEAF Departamento de Assistncia Farmacutica
DIRETRIZ 8 Garantia da assistncia farmacutica no mbito do SUS
Objetivo 8.1 Ampliar a implantao do Sistema Nacional da Assistncia
Farmacutica (Hrus) como estratgia de qualificao da gesto da Assistncia
Farmacutica no SUS.
Indicador 54 Percentual de municpios com sistema Hrus implantado.
Meta Estadual a ser Pactuada 2014: (M 54) Meta
regional e estadual: Implantar o sistema Nacional de
Gesto da Assistncia Farmacutica (Hrus), em
100% dos municpios.
Ano para 2014:
Meta de Gesto (2014): 8.1 Implementao da
Assistncia Farmacutica de Mdia e Alta
Complexidade, implantando o Hrus Bsico e
Especializado em 100% da Regionais de Sade e
Unidades Dispensadoras de Medicamentos.
o ano 2014:
06 capacitaes
Foram realizadas 08 capacitaes nas regionais de sade para implantao do
HRUS.
Regionais capacitadas no 1 quadrimestre: 1 CRS, 2 CRS, 3 CRS, 4 CRS, 5
CRS, 6 CRS, 7 CRS e 8 CRS.
As 08 capacitaes foram para as Regionais de Sade, em parceria com o
Ministrio da Sade.
A meta 2014 foi alcanada em 133%, sendo que 61% das regionais de sade
foram capacitadas no 1 quadrimestre.
As 21 unidades dispensadoras de medicamentos foram capacitadas em 2013,
alcanando 100%.

89

Farmacutica no SUS.
100% dos municpios.
Ano para 2014:
Meta de Gesto (2014): 8.2 Apoio s Aes da
Assistncia na Ateno Bsica, apoiando a
reestruturao da Central de Abastecimento
Farmacutico em 50% dos municpios da Regio de
o ano 2014:
52 assessorias
17 municpios foram assessorados, alcanando no 1 quadrimestre 25% da meta
programada para 2014.
O critrio definido quanto ao assessoramento dos municpios foi estabelecido pelo
MS levando em considerao queles de populao de extrema pobreza
constantes no Plano Brasil sem misria.
Municpios assessorados no perodo de 21-24/01/2014: Santa Luzia do Par,
Pacajs, So Sebastio da Boa vista, Anap, Santa Izabel, Vitria do Xingu, Viseu,
Rondon do Par, Melgao, Igarap-Au, Magalhes Barata, Colares e Vigia.
Municpios assessorados no perodo de 27-28/03/2014: Santana do Araguaia,
Redeno, Breves e Belterra.

90

Farmacutica no SUS.
100% dos municpios.
Ano para 2014:
Assistncia Farmacutica na Ateno Bsica,
promovendo o uso racional de medicamentos em
50% dos municpios da Regio de Sade.
o ano 2014:
1 campanha e 1
treinamento
A campanha e o treinamento no foram realizados.
A meta no foi desenvolvida no 1 quadrimestre, uma vez que, a equipe foi
absorvida por outras aes que foram priorizadas em funo de necessidades
emergncias do servio, alm da reduo oramentria programada para o
perodo, tendo sido reprogramada para o 2 quadrimestre de 2014.

91

Farmacutica no SUS.
100% dos municpios.
Ano para 2014:
apoiando as aes de Farmacovigilncia em 100%
das Regies de Sade
o ano 2014:
06 capacitaes
Ainda no iniciou. Previso para o 2 quadrimestre de 2014.
A meta no foi desenvolvida no 1 quadrimestre, uma vez que a equipe foi

92

Farmacutica no SUS.
100% dos municpios.
Ano para 2014:
ampliando o elenco de fitoterpicos da assistncia
farmacutica bsica em 50% dos municpios das
regies de sade.
o ano 2014:
05 capacitaes
A meta no foi desenvolvida no 1 quadrimestre, uma vez que a equipe foi

93

Farmacutica no SUS.
100% dos municpios.
Ano para 2014:
garantindo o repasse de recurso financeiro do
componente bsico para 100% dos municpios das
regies de sade.
o ano 2014:
163 repasses de recursos.
A meta est constituda por 144 repasses em 12 meses para os municpios, no
alcanada. E em 20 repasses para Unidades dispensadoras de medicamentos,
alcanada em 100%.
Os 144 repasses no foi realizado por insuficincia oramentria.
Os repasses realizados para os 144 municpios no 1 quadrimestre so referentes
competncia 2013.

94

Farmacutica no SUS.
100% dos municpios.
Ano para 2014:
Complexidade, reestruturando 100% das Centrais de
Abastecimento Farmacutico do nvel estadual (CAF
Estadual e Regionais de Sade).
o ano 2014:
15 CAF
A meta no foi desenvolvida por insuficincia oramentria, sendo reprogramada
para o 30 quadrimestre de 2014

95

Farmacutica no SUS.
100% dos municpios.
Ano para 2014:
Complexidade, garantindo a oferta regular de
medicamentos dos componentes estratgico e
especializado em 100% nas regies de sade
o ano 2014:
Sem informaes
INICIOU ( ) INICIOU/PAROU ( ) NO INCIOU ( )



96

Objetivo 8.2 Qualificar os servios de Assistncia Farmacutica nos municpios
com populao em extrema pobreza.
Indicador 55 Proporo de municpios da extrema pobreza com farmcias da
Ateno Bsica e centrais de abastecimento farmacutico estruturado.
regional e estadual: X% dos municpios com
populao em extrema pobreza, constantes no Plano
Brasil Sem Misria, com farmcias da Ateno
Bsica e centrais de abastecimento farmacutico
estruturados na regio de sade ou estado.
Ano para 2014:
Meta de Gesto (2014): 8.9 Apoio a estruturao
das centrais de abastecimento farmacutico,
apoiando a implantao do HORUS Sistema
Nacional de Assistncia Farmacutica em 50% dos
municpios das Regies de Sade.
o ano 2014:
49 capacitaes e
monitoramentos.
Foram realizadas 17 capacitaes no 1 quadrimestre.
Municpios capacitados: Santa Luzia do Par, Pacajs, So Sebastio da Boa vista,
Anap, Santa Izabel, Vitria do Xingu, Viseu, Rondon do Par, Melgao, Igarap-
Au, Magalhes Barata, Colares, Vigia, Santana do Araguaia, Redeno, Breves e
Belterra.
Foram realizadas 17 capacitaes no 1 quadrimestre, alcanando 34,69% da meta
programada para 2014.

97

SADE INDGENA
Ateno Bsica.
Ano para 2014:
Meta de Gesto (2014): 1.47 Apoio s Aes de
Sade as populaes indgenas e tradicionais,
monitorando 50% das Estratgias de Sade da
Famlia Quilombola Assentados.
o ano 2014:
31 ESF monitorados
Foram realizados 02 monitoramentos nos Municpios de: Irituia e So Domingos do
Capim. Meta alcanada em 20%.
Coordenao avalia como razovel o resultado referente meta pactuada, no
entanto a coordenao se encontrou envolvida em diversas aes em parceria com
as demais polticas da ateno bsica, bem como de outras diretorias (Vigilncia
em Sade), buscando fazer a interface com a poltica da populaes: indgena,
quilombola, ribeirinha e assentado. Assim, houve a repactuao das aes para os
prximos quadrimestres.
98


Visita Tcnica para Diagnstico das Condies de vulnerabilidade das
populaes tradicionais em Santa Maria do Par;
No municpio de Irituia foi realizado um monitoramento em parceria com a
Coordenao de Sade Mental e ESF nos assentamentos, ESF Km 14, ESF So
Jos de Patautema por existirem vrios casos de transtorno mentais e na ESF
quilombolas foram detectados casos de hipertenso e diabetes em jovens. No
municpio de So Domingos do Capim foi realizado monitoramento na ESF
Nossa Senhora de Aparecida, que dar suporte comunidade do Sau
(Quilombola);
Participao de Reunio com SEAS, para obter uma melhor articulao entre
rgos Estaduais bem como conduzir, prestar assistncia em parceria em favor
do seguimento do assentado;
Participao de Reunio com assessoria da Presidncia do IDESP, com o
objetivo de articular parceria para melhoria do acesso aos bens e servios para
as comunidades Quilombolas;
Pauta CIB Informes sobre O I Seminrio Estadual sobre a Poltica da Sade da
Populao Negra: O Real e O Ideal na Poltica da Populao Negra, Articulao
com as Regionais de Sade sobre os Seguimentos: Indgenas e Quilombolas,
Negro e Populao de Matriz Africana. Informe sobre a Oficina Troca de Saberes
sobre Sade Mental lcool e Outras Drogas;
Diagnstico das Condies de vulnerabilidade das populaes tradicionais no
municpio de Conceio do Araguaia;
Em So Domingos do Capim Monitoramento da ESF quilombola assentada do
municpio;
Em Belm Evento: Preveno das Hepatites Virais no ambiente das
Comunidades Tradicionais de Matriz Africana;
Em Santa Lzia do Par foi realizada Ao em comunidade quilombola. Parceria
com a Coordenao Estadual de Hepatites Virais. Realizados 50 testes de
hepatite B e 40 de hepatite C e Testes rpidos de Hepatites Virais
Pesquisa realizada em quatro assentamentos: PA Santa Helena, PA Jos Dutra da
Costa, PA Unidos pra Vencer e PA Nova Vitria, com intuito de investigar as
principais dificuldades em Sade.

99

SADE INDGENA
DIRETRIZ 6 Implementao do Subsistema de Ateno a Sade Indgena
articulada com SUS, baseado no cuidado integral com observncia as prticas de
sade e as medicinas tradicionais com controle social e garantia do respeito s
especificidade culturais.
Objetivo 6.1 Articular o SUS com o subsistema de ateno Sade Indgena
com observncia as prticas de Sade e as medicinas tradicionais com controle
social, garantindo o respeito as especificidades culturais.
Indicador 32 Proporo de bitos infantis e fetais indgenas investigados.
Investigar bitos infantis e fetais indgenas.
Ano para 2014:
sade as populaes indgenas e tradicionais,
implementando a Poltica Estadual Sade Indgena
em 100% dos DSEIs do Estado. Realizar
assessoramento tcnico visando melhoria do
atendimento da populao indgena no SUS.
o ano 2014:
1 assessoramento e 05
oficinas.
Foi realizada 01 oficina no Municpio de Belm sendo alcanada a meta alcanada
em 60%.
Apesar de no realizado o Assessoramento tcnico, conforme meta pactuada.
Coordenao realizou diversas reunies em encontros referentes s aes de
Sade voltada populao indgena.

Realizada na 7 Regional em Belm, reunio da Rede Cegonha, para o
Planejamento da Regio do Maraj Ocidental, voltada as populaes ribeirinhas.
A coordenao participou da agenda para Intensificao da Ateno
Nutricional Desnutrio Infantil sensibilizando profissionais e gestores quanto a
problemtica da desnutrio infantil indgena para promover e fortalecer a
articulao e apoio entre MS, SES, SMS e DSEi;
Participao da Oficina das Linhas de Cuidado da Sade da Mulher e da
Criana Indgena em Belm;

100

SADE INDGENA
Indicador 33 Proporo de bitos maternos em mulheres indgenas investigadas.
Investigar os bitos maternos em mulheres
indgenas.
Ano para 2014:
implementando a Politica Estadual Sade Indgena
em 100% dos DSEIs do Estado. Realizando
o ano 2014:
1 assessoramento
Meta no iniciada.
Apesar de no realizado o Assessoramento tcnico, conforme meta pactuada.
Coordenao realizou diversas reunies em encontros referentes s aes de
Sade voltada populao indgena. Meta repactuada para prximo quadrimestre.

Visita tcnica em Carajs no Municpio de Parauapebas, para avaliar a
situao da Casa do ndio de Carajs e o bito de 02 indgenas por H1N1;
Reunio para discusso em parceria de reforma e organizao da CASA DE
APOIO DO NDIO DE CARAJAS e apresentao por parte da Prefeitura de
Parauapebas a Planta da Reforma da Casa de Apoio do ndio em Paraupebas.

101

SADE INDGENA
Indicador 34 Proporo de bitos de mulheres indgenas em idade frtil (MIF)
investigados.
Investigar os bitos de mulher indgena em idade
frtil (MIF).
Ano para 2014:
sade as populaes indgenas e tradicionais ,
o ano 2014:
1 assessoramento
Meta no iniciada.


102

SADE INDGENA
Indicador 31 Percentual de crianas indgenas < 7 anos de idade com esquema
vacinal completo.
Alcanar, no mnimo, 75% de crianas indgenas < 7
anos de idade com esquema vacinal completo.
Ano para 2014:
o ano 2014:
1 assessoramento
Meta no iniciada.


103

SADE MENTAL
enfrentamento da dependncia de crack e outras drogas.
Objetivo 4.1 - Ampliar o acesso ateno psicossocial da populao em geral, de
forma articulada com os demais pontos de ateno em sade e outros pontos
intersetoriais.
Indicador 29 Cobertura de Centros de Ateno Psicossocial.
Aumentar a cobertura dos Centros de Ateno
Psicossocial.
Ano para 2014:
Rede de Ateno Psicossocial, lcool e Outras
Drogas, incentivando a implantao ou
reclassificao de pontos de ateno da rede de
Ateno Psicossocial (RAPS) nas Regies de Sade.
o ano 2014:
03 CAPS AD III, 10 CAPS I,
06 CAPS III e 02 CAPS AD.
Informaes no encaminhadas.


104

SADE MENTAL
intersetoriais.
Psicossocial.
Ano para 2014:
Drogas, garantindo aes de qualificao para os
trabalhadores das RAPS para a prestao adequada
dos servios de sade mental.
o ano 2014:
08 Aes de Qualificao


105

SADE MENTAL
intersetoriais.
Psicossocial.
Ano para 2014:
Drogas, realizando monitoramento dos servios
existentes garantindo a prestao de servios de
sade mental de acordo com a legislao vigente
o ano 2014:
20 Servios monitorados.


106

SADE MENTAL
intersetoriais.
Psicossocial.
Ano para 2014:
Drogas, participando em aes intersetoriais para o
fortalecimento da Poltica de Sade Mental.
o ano 2014:
4 oficinas de sade mental
realizadas


107

SADE MENTAL
intersetoriais.
Psicossocial.
Ano para 2014:
Drogas, criando e fortalecendo os colegiados
ampliados de sade mental em consonncia com as
diretrizes da Poltica de Sade Mental.
o ano 2014:
01 Colegiado Criado


108

2. INDICADORES DE ATENO
DE MDIA E ALTA
COMPLEXIDADE

109

2.1 INDICADORES DA
ATENO DE MDIA E
ALTA COMPLEXIDADE EM
SADE

DESENVOLVIDOS PELA
SESPA:
- NVEL CENTRAL E
- CENTROS REGIONAIS DE
SADE

110

DARES
Departamento de Acompanhamento da Regionalizao da Sade
Objetivo 1.2 Garantir acesso da populao a servios de qualidade, com equidade
e em tempo adequado ao atendimento das necessidades de sade, mediante
aprimoramento da poltica da ateno especializada.
Indicador 7 Razo de procedimentos ambulatoriais de media complexidade e
populao residente.
Aumentar o nmero de procedimentos ambulatoriais
de mdia complexidade selecionados para
populao residente.
Ano para 2014:
Meta de Gesto (2014): 1.15 Apoio ao
desenvolvimento dos servios de mdia e alta
complexidade, assessorando a construo da Rede
de Ateno Secundaria nas Regies de Sade.
o ano 2014:
17 municpios apoiados

Apoio tcnico na Rede Ateno a Sade da Mulher no Controle do Cncer de
Colo de tero e de Mama (Fsico: 10 apoios tcnicos) nos Municpios de Itaituba,
Santarm, Belm. Camet, Salvaterra, Conceio do Araguaia, So Felix do Xingu,
Vigia, Santa Izabel, Igarap Au.
1 etapa: Anlise dos municpios para saber se h interesse da implantao dos
servios.
2 etapa: Anlise junto com o Secretrio de Sade a Portaria e o espao no qual
usaremos para implantao do servio, se est conforme o solicitado.
3Etapa: Entrega dos equipamentos e habilitao do servio
Nos municpios visitados todos aceitaram a implantao do servio, alguns no
tinham os espaos adequados.
Apoio tcnico na Rede Ateno Secundaria ao Tratamento da Hipertensos e
Diabticos ( Fisico: 13 apoios tcnicos) .
METROPOLITANA I (05) 3 104.490
METROPOLITANA II (09) 1 34.830
111

METROPOLITANA III (22) 1 34.830
RIO CAETS (16) 1 34.830
TOCANTINS (09) 1 34.830
MARAJ I (09) 2 69.660
MARAJ II (07) 1 34.830
BAIXO AMAZONAS (14) 1 34.830
TAPAJS (06) 2 69.660
XINGU (09) 1 34.830
CARAJS (17) 1 34.830
ARAGUAIA (15) 2 69.660

Realizao de aes de monitoramento nos Estabelecimentos de Sade onde
sero implantados e/ou implementados servios de referencia no controle do
cncer de colo de tero - SRC, H.A e D.B (Fisico: 34 aes de monitoramentos).


112

DARES
Departamento de Acompanhamento da Regionalizao da Sade
ASSESSORIA DE PLANEJAMENTO
populao residente.
populao residente.
Ano para 2014:
A PACTUAR
Meta de Gesto (2014): 1.15 Apoio ao
desenvolvimento dos servios de mdia e alta
complexidade, apoiando tecnicamente e assessorando
os Centros Regionais no fortalecimento da gesto dos
programas das regies de sade.
o ano 2014:
13 CRS e 4 Hospitais
Regionais fortalecidos
Realizado apoio tcnico nos Centros Regional de Sade do Araguaia - Conceio
do Araguaia, Centro Regional de Sade Metropolitana lll So Miguel do Guam,
Centro Regional de Sade do Tocantins - Abaetetuba
Foram realizados reunies de trabalho com vistas a elaborao do relatrio das
atividades realizadas, nivelando as aes planejadas para os municpio e regio de
abrangncia, bem como treinamento na alimentao do Sistema GP Par e
repasse de informaes sobre metas pactuadas e monitoramento de indicadores
de media e alta complexidade, para fortalecimento da pactuao das metas e
indicadores pelos municpios.

113

CEAO Coordenao Estadual de Ateno Ontolgica
Indicador 9 Razo de procedimentos ambulatoriais de alta complexidade e
populao residente.
de alta complexidade selecionados para populao
residente.
Ano para 2014:
mdia e alta complexidade, implementando e
descentralizando os Servios Oncolgicos no estado
do Par.
o ano 2014:
1 Descentralizao para
HRT

Superviso tcnica, monitoramento, acompanhamento do servio isolado de
Quimioterapia de Marab:
Foi realizado levantamento de TFDS de nmeros de casos e tipos de cncer juntos
aos municpios que fazem parte da regio de Carajs para contratao de servios
de quimioterapia.
Foi firmado contrato com a ONCOCLNICA para prestao dos servios, com
previso de atendimento de 100 casos/ms, contudo ainda no esto sendo
realizados os servios. Este atendimento possibilitar grande impacto na reduo
de custo e desconforto aos usurios do TFD.
Realizado visita tcnica e reunio da CIR Carajs para aprovar o fluxo de referncia
para tratamento na ONCOCLNICA
Superviso tcnica, monitoramento, acompanhamento da implantao da
UNACON/HRT/Tucurui:
Foi Realizado monitoramento e acompanhamento das obras fsicas para
implantao da UNACON no municpio de Tucurui.
No perodo de janeiro a abril foi elaborado termo de referncia para contratao dos
servios de Radioterapia para UNACON.
114

Treinamento em Sistema Operacional RCBP/INCA
Fortalecer tecnicamente as atividades do Registro de Cncer de Base Populacional
- RCBP proporcionando fidedignidade dos dados.
Acompanhar a produo dos servios de oncologia no municpio de Santarm
Produo ms de Janeiro:
Quimioterapia: 475, Radioterapia: 2001, Cirurgia Oncolgica: 70, Braquiterapia: 21,
Internao: 36
Produo ms de Fevereiro:
Quimioterapia: 604, Radioterapia: 2475, Cirurgia Oncolgica: 52, Braquitrerapia: 11,
Internao: 28
Produo ms de Maro:
Quimioterapia: 567, Radioterapia: 2231, Cirurgia Oncolgica:43, Braquiterapia:
30, Internao: 41
Produo ms de Abril:
Quimioterapia: 688, Radioterapia: 2541, Cirurgia Oncolgica: 47, Braquiterapia: 16,
Internao: 46.
Acompanhamento da produo mensal dos servios de Oncologia da
UNACON/HUJBB
Quimioterapia 160, Radioterapia: 5, Cirurgia Oncolgica: 25, Cuidados Paliativos: 7,
Internao: 20, Atendimento em Urgncia Oncolgica: 680, Consulta Mdica em
Oncologia: 123.
Quimioterapia: 167, Cirurgia Oncolgica: 23, Cuidados Paliativos: 32, Internao:
17, Atendimento em Urgncia Oncolgica: 650, Consulta Mdica em Oncologia:
119.
Acompanhamento da produo mensal dos servios de Oncologia no
CACON/HOL.
Quimioterapia: 2531, Radioterapia: 10.421, Cirurgia Oncolgica: 234, Cuidados
Paliativos: 64, Atd. Urgncia Oncolgica: 14.206, Medicina Nuclear: 81
Quimioterapia: 2501, Radioterapia: 8.940, Cirurgia Oncolgica: 205, Cuidados
Paliativos: 108, Atd. Urgncia Oncolgica: 15.252, Medicina Nuclear: 78
Treinamento em Registro de Cncer:
Esta ao est aguardando a contratao de pessoal para fazer a coleta de bitos e
casos novos, nos Hospitais e Laboratrios, ainda sem data prevista.

115

CEPED - Coordenao Estadual de rtese e Prtese
populao residente.
populao residente.
Ano para 2014:

Meta de Gesto (2014): 1.2 Concesso de rteses e
prteses e meios de locomoo, diminuindo o cadastro
de pacientes que necessitam de rteses e prteses e
meios de locomoo.
o ano 2014:
15.647 concesses
116

TIPOLOGIA
M
E
T
R
O
P
O
L
I
T
A
N
A

I

M
E
T
R
O
P
O
L
I
T
A
N
A

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I

M
E
T
R
O
P
O
L
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T
A
N
A

I
I
I

C
A
E
T
S

T
O
C
A
N
T
I
N
S

M
A
R
A
J

B
A
I
X
O

A
M
A
Z
O
N
A
S

T
A
P
A
J
S

X
I
N
G

L
A
G
O

D
E

T
U
C
U
R
U

C
A
R
A
J
S

A
R
A
G
U
A
I
A

T
O
T
A
L

CADEIRA DE BANHO
ADULTO
4 0 10 1 0 0 0 0 0 0 0 0 15
CADEIRA DE BANHO
INFANTIL
0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
CADEIRA DE RODAS
PARA PARAPLGICO
ADULTO
49 7 10 1 1 1 0 0 1 1 23 4 98
CADEIRA DE RODAS
PARA PARAPLGICO
INFANTIL
14 6 5 2 5 2 0 4 2 3 2 1 46
CADEIRA DE RODAS
PARA TETRAPLGICO
ADULTO
9 1 1 0 0 1 0 0 0 0 2 0 14
CADEIRA DE RODAS
PARA TETRAPLGICO
INFANTIL
19 9 14 2 4 5 0 0 0 0 4 1 58
CARRINHO DOBRVEL 110 23 12 8 12 12 0 1 3 1 23 2 207
TOTAL 205 46 53 14 22 21 0 5 6 5 54 8 439
Diminuir o cadastro de pacientes que necessitam de rteses e prteses e meios de
locomoo.

117

CNCDO Central de Notificao, Captao e Distribuio de rgos e
Tecidos do Par
populao residente.
residente.
Ano para 2014:
aes de mdia e alta, ampliando os servios de
captao de rgo e tecidos no Estado do Par.
o ano 2014:
595 rgos e tecidos
captados e distribudos

Implementao de Servios de Captao de rgos e Tecidos:

O Processo referente a Chamada pblica para realizao de exame
complementar de morte enceflica est no GT-Oramento para nova dotao
oramentria
No aguardo de repasse do recurso financeiro referente ao Plano de Apoio s
CNCDOs previsto na Portaria 2.922 de 28/11/2013 e Portaria 205/GM/MS de
12/02/2014.
CRNEAS DOADAS NO PAR *Retiradas = 19 (Belm) *Descartadas = 12
*Distribudas = 6 (Belm) *Transplantadas = 6 (Belm)
CRNEAS DOADAS EM OUTRO ESTADO *Recebidas = 9 *Descartadas = 1
*Distribudas = 5 (Belm) *Transplantadas = 5 (Belm) RGOS DOADOS NO
PAR *Retirados = 0 *Descartados = 0 *Distribudos. RIM = 0. FGADO = 0 .
CORAO = 0 *Transplantados (Doador Falecido). RIM = 1 (Belm - no Sade da
118

Mulher). FGADO = 0 * Transplantados (Doador Vivo) = 1 (Redeno) RGOS
DOADOS EM OUTRO ESTADO *Recebidos = 0 *Distribudos = 0
*Transplantados = 0
IMPLEMENTAO DE SERVIOS DE CAPTAO DE RGOS E
TECIDOS - Abril (Belm)
Chamada pblica para realizao de exame complementar de morte enceflica est
na Secretaria Especial para avaliao que antecede nova publicao *
Feita transferncia do Fundo Nacional de Sade para o Fundo Estadual de Sade o
recurso de custeio referente ao Plano de Apoio s CNCDOs previsto na Portaria
2.922 de 28/11/2013 e Portaria 205/GM/MS de 12/02/2014.
CRNEAS DOADAS EM OUTRO ESTADO *Recebidas = 9 *Descartadas = 0
RGOS DOADOS NO PAR *Retirados = 10 *Descartados = 0 *Distribudos. RIM
= 6. FGADO = 2. CORAO = 2 *Transplantados (Doador Falecido). RIM = 4
(Belm - 2 Sade da Mulher + 2 HOL). FGADO = 0 * Transplantados (Doador Vivo)
= 1 (Redeno).



119

CNCDO Central de Notificao, Captao e Distribuio de rgos e
Tecidos do Par
populao residente.
residente.
Ano para 2014:
Aes de Media e Alta complexidade, reduzindo a fila
de pacientes que necessitam de transplantes de
rgos e tecidos.
o ano 2014:
595 captaes de rgos

Participao de plenria Dia da doao de Medula ssea na Cmara
Municipal de Belm * Participao com informaes "Doao e Transplantes" na
Ao Global 2014.
Implantao, Superviso e Acompanhamento de Cihdott e opo - abr (Belm):
Iniciado novo processo de compras de material para implantao das OPO`s, para
ser tramitado GT- Hospitais Regionais, local onde sero anexados documentos de
aditivo contratual para finalizao de Implantao da OPO metropolitano. *
Publicado aditivo contratual com a Organizao Social que administra o Hospital
Metropolitano para a finalizao da implantao da OPO Metropolitano.
Retirada de rgos e Tecidos Humanos para Transplantes (JAN) Belm:
Chamada pblica para realizao de exame complementar de morte enceflica, foi
publicada novamente pela CPL, em razo da ausncia de 1 documento no
processo da nica empresa que se apresentou.
120

*Distribudas = 3 (Belm) *Transplantadas = 3 (Belm) CRNEAS DOADAS EM
OUTRO ESTADO *Recebidas = 9 *Descartadas = 0 *Distribudas = 13 (Belm)
*Transplantadas = 13 (Belm) RGOS DOADOS NO PAR *Retirados = 0
*Descartados = 0 *Distribudos = 0 *Transplantados (Doador Falecido)' RIM = 0 /
FGADO = 0 * Transplantados (Doador Vivo) = 2 (Redeno) RGOS DOADOS
EM OUTRO ESTADO *Recebidos = 2 *Descartados = 0 *Distribudos = 2
*Transplantados = 2 (Belm 2 no Ofir Loyola) ***REALIZAO E/OU
PARTICIPAO EM CONGRESSOS, SIMPSIOS E OFICINAS*** * No se aplica
***LEVANTAMENTOS, SUPERVISO E ACOMPANHAMENTOS DE
ORGANIZAO DE PROCURA DE RGOS OPO*** * Acompanhamento da
tramitao do processo de compras de material para implantao das OPO`s.
Retirada de rgos e Tecidos Humanos para Transplantes (FEV):
Chamada pblica para realizao de exame complementar de morte
enceflica, foi publicada novamente pela CPL, em razo da ausncia de 1
documento no processo da nica empresa que se apresentou. * Publicao da
Portaria 205/GM/MS de 12/02/2014 que autoriza a liberao de recursos financeiros
referente ao Plano de Apoio s CNCDOs previsto na Portaria 2.922 de 28/11/2013.
*Distribudas = 12 (Belm) *Transplantadas = 12 (Belm) CRNEAS DOADAS EM
OUTRO ESTADO *Recebidas = 6 *Descartadas = 0 *Distribudas = 9 (Belm)
*Transplantadas = 9 (Belm) RGOS DOADOS NO PAR *Retirados = 10
*Descartados = 1 rim *Distribudos' RIM = 5 (Belm) FGADO = 2 (So Paulo e
Pernambuco) CORAO = 2 (Paran) *Transplantados (Doador Falecido)' RIM = 4
(sendo' Belm - 2 no Ofir Loyola + 2 no Sade da Mulher) FGADO = 0 *
Tranplantados (Doador Vivo) = 0 RGOS DOADOS EM OUTRO ESTADO
*Recebidos = 0 *Distribudos = 0 *Transplantados = 0 ***REALIZAO E/OU
PARTICIPAO EM CONGRESSOS, SIMPSIOS E OFICINAS*** * No se aplica
***LEVANTAMENTOS, SUPERVISO E ACOMPANHAMENTOS DE
ORGANIZAO DE PROCURA DE RGOS OPO*** * Acompanhamento da
tramitao do processo de compras de material para implantao das OPO`s.



121

DAIUE Coordenao Estadual de Urgncia e Emergncia
adequao de Unidades de Pronto atendimento (UPA), de servios de Atendimento
Mvel de Urgncia (SAMU), de prontos socorros e centrais de regulao, articulada
s outras redes de ateno.
Indicador 16 Cobertura do servio de Atendimento Mvel de Urgncia (SAMU-
192)
Aumentar a cobertura do servio de Atendimento
Mvel de Urgncia (SAMU 192).
Ano para 2014:
Rede de Urgncia e Emergncia aumentando a
cobertura das Centrais de Regulao do SAMU para
as 13 Regies de Sade.
o ano 2014:
2 centrais de regulao
implantadas (Altamira e
Santarm)
A Central de Regulao de Altamira iniciou seu funcionamento no 12 de maio de
2014 .
Quanto a Central de Regulao de Santarm esta em processo de estruturao.
Dificuldade de recurso financeiro e recursos humanos.

122

Indicador 16 Cobertura do servio de Atendimento Mvel de Urgncia (SAMU-
192)
Aumentar a cobertura do servio de Atendimento
Mvel de Urgncia (SAMU 192).
Ano para 2014:
Rede de Urgncia e Emergncia aumentando a
cobertura das Centrais de Regulao do SAMU para
as 13 Regies de Sade.
o ano 2014:
implantadas (Altamira e
Santarm)
A Central de Regulao de Altamira iniciou seu funcionamento no dia 12 de maio
de 2014 .
Central de Regulao de Santarm: Est em processo de estruturao.
Dificuldade de recurso financeiro e recursos humanos.

123

Indicador 13 Proporo de acesso hospitalar dos bitos por acidente.
Ampliar o nmero de pessoas assistidas em
hospitais quando acidentadas.
Ano para 2014:
Rede de Urgncia e Emergncia, aumentando a
cobertura dos componentes Portas e Entradas e
leitos de retaguarda em hospitais de Urgncia e
Emergncia na rede hospitalar do Estado.
o ano 2014:
Implantao de 388 Leitos
Novos, 245 qualificados,
150 de cuidados
prolongados, 20 novos de
UTI adulto e 07 leitos de
neurologia no Metropolitano
Obteve-se mais um hospital de Porta de Entrada de Urgncia, com 16 novos
leitos(Clnica mdica).
A grande dificuldade tem sido na republicao da Portaria 1.649/2012 pelo
Ministrio da Sade, que estabelece a atualizao da atualizao e repasse do
custeio dos leitos para o Estado.

124

Ano para 2014:
Meta de Gesto (2014): X.X Implementao da
Rede de Urgncia e Emergncia, implantando Salas
de Estabilizao em 24 municpios do estado do
Par conforme Plano Estadual de Sade.
o ano 2014:
Implantao de 28 salas
em 26 municpios.
04 e 05 de fevereiro de 2014: Realizao de Capacitao a Mdicos, Enfermeiros e
Tcnicos de Enfermagem.
Municpios com obras concludas: Afu, Anajs, Chaves, Curralinho, Gurup, Ponta
de Pedras, Portel, Salvaterra e So Sebastio da Boa Vista.
Em situao de aquisio de materiais e equipamentos:
Empresa Renascer realizou entrega total dos equipamentos licitados.
Empresa Medlabtec faltando entregar 30 bombas de infuso, 15 desfibriladores e
15 eletrocardiogrfos.
Empresa Fenix faltando entregar 15 caixas bsicas de instrumental cirrgico, 15
escadas de dois degraus, 15 mesas auxiliares para instrumental e 15
esfigmomanmetros peditricos e adultos.
Empresa Macrosul realizou entrega total dos equipamentos licitados.
Empresa Medisys realizou entrega total do material.
As empresas Fenix e Medlabtec j esto cientes das suas referidas notas de
empenho a fim de ser providenciado a entrega do restante dos equipamentos.

125

Ano para 2014:
Rede de Urgncia e Emergncia, na habilitao de
102 municpios com atendimento mvel de Urgncia
e Emergncia SAMU192.
o ano 2014:
Habilitao de 52
municpios
Capacitao dos profissionais da Unidade de Suporte Avanado USA (SAMU
192) do municpio de Bragana no perodo de 11 e 12/03/2014
Municpios aguardando portaria do Ministrio da Sade para habilitao:Breu
Branco, Goiansia do Par, Jacund, Novo Repartimento, Tucuru, Tailndia,
Maracan, So Domingos do Capim, Breves, Xinguara, Ourem, gua Azul do
Norte, Banach, Conceio do Araguaia, Ourilndia do Norte, Pau Darco, Redeno
e Santana do Araguaia.
Apresentaram fotos da base, documentaes e parecer tcnico autorizando o
inico do servio.
Estabelecimento de contato por telefone e email com os municpios que iro
habilitar o servio do SAMU, a fim de orient-los na estruturao do servio.
Neste perodo de acompanhamento, verificou-se dificuldades dos municpios de
apresentarem a documentao necessria para habilitao do servio e
estabelecer
Contato (por telefone e por email) com os gestores dos municpios para obteno
de informaes a respeito das providncias a serem realizadas na documentao,
na logstica e nos recursos humanos para estruturao do servio.

126

Indicador 14 Proporo de bitos nas internaes por infarto agudo do miocrdio
(IAM).
Reduzir em X% os bitos nas internaes por infarto
agudo do miocrdio (IAM).
Ano para 2014:
Meta de Gesto (2014): 2.4 Implantao da Rede
de Urgncia e Emergncia, aumentando a cobertura
dos servios de Telemedicina para 65 pontos de
atendimento no Estado do Par.
o ano 2014:
Manter os 40 pontos
implantados
Capacitao em Telemedicina no perodo de 11 e 12/03/2014 para os seguintes
municpios:
Belm, Breves, Bagre, Curralinho, Curu, Marapanim, Pacaj e Salvaterra.
Monitoramento do servio por contato telefnico e por email
As dificuldades encontradas foram de logstica, repasse oramentrio e interesse
da gesto municipal.

127

Indicador 14 Proporo de bitos nas internaes por infarto agudo do miocrdio
(IAM).
Reduzir em X% os bitos nas internaes por infarto
agudo do miocrdio (IAM).
Ano para 2014:
Rede de Urgncia e Emergncia em 100% de
cobertura das 50 Unidades de Pronto Atendimento
UPA em 43 municpios do Estado do Par, conforme
aprovado no Plano Estadual de Urgncia e
Emergncia.
o ano 2014:
15 Construes
Esto em processo de construo Contato por e-mail e por telefone junto aos
municpios que possuem UPA em construo para obteno de informaes sobre
a previso de concluso da obra e inaugurao da unidade em conformidade com a
Portaria GM/MS n 342 de 04/03/2013.
Visita tcnica realizada pelos tcnicos do Ministrio da Sade e do DAIUE/SESPA
junto a alguns municpios (So Miguel do Guam, Santa Izabel, Benevides e
Marituba) que possuem prazo de concluso da obra at 31/08/2014.
Visita tcnica realizada pelos tcnicos do Ministrio da Sade e do DAIUE/SESPA
junto a alguns municpios (Capanema, Castanhal e Ananindeua) que possuem UPA
em funcionamento para habilitao e qualificao.
Neste perodo de acompanhamento, verificou-se dificuldades no contato (por
telefone e por email) com os gestores dos municpios para obteno de
informaes quanto ao andamento da obra.Em virtude disso foram planejadas
vrias visitas, que por entraves(falta de logstica e financeira) no puderam tambm
ser realizadas.

128

Ano para 2014:
Rede de Urgncia e Emergncia aumentando em
33% a cobertura dos servios de Resgate Areo ou
UTI Area para atender 100% dos municpios do
Estado do Par.
o ano 2014:
18% de cobertura

Municpios de cobertura do Aeromdico:

Afu, Anajs, Bagre, Breves, Cachoeira do Arari, Chaves, Curralinho,
Melgao,Muan, Ponta de Pedras, Portel, Salvaterra, Santa Cruz do Arari, So
Sebastio da Boa Vista, Soure, Tailndia, Ananindeua, Benevides, Marituba, Santa
Brbara, Acar, Bujaru, Colares, Concrdia do Par, Santa Izabel do Par, Santo
Antnio do Tau, So Caetano de Odivelas, Tom-Au, Vigia, Aurora do Par,
Capito Poo, Castanhal, Curua, Garrafo do Norte, Igarap-Au, Inhangapi,
Ipixuna do Par, Irituia, Me do Rio, Magalhes Barata, Maracan, Marapanim,
Nova Esperana do Piri, Paragominas, Santa Maria do Par, So Domingos, do
Capim, So Francisco do Par, So Joo da Ponta, So Miguel do Guam, Terra
Alta, Augusto Correa, Bonito, Bragana, Cachoeira do Piri, Capanema, Nova
Timboteua, Ourm, Peixe-Boi, Primavera, Quatipuru, Salinpolis, Santa Luzia do
Par, Santarm Novo, So Joo de Pirabas, Tracuateua, Abaetetuba, Baio,
Barcarena, Camet, Igarap-Miri, Limoeiro do Ajuru, Mocajuba, Moju e Oeiras do
Par.
129

Municpios com pista de pouso homologado pela ANAC:

Conceio do Araguaia, Ourilndia do Norte, Redeno, Oriximin, Santarm,
Marab, Parauapebas, Tucuru, Breves, Paragominas, Capanema, Itaituba e
Altamira
Esta em andamento o contrato de dois Bimotores que tero base em Marab e
Santarm.

Como dificuldade citamos as pistas de voo que precisam ser aprovadas pela ANAC,
ou seja, precisam esta estruturadas conforme critrios da ANAC.

130

DESAM Diretoria de Engenharia e Saneamento Ambiental
populao residente.
populao residente.
Ano para 2014:
Meta de Gesto (2014): X.XX Implantao do Novo
Hospital da FSCMPA, adequando e melhorando o
Prdio Centenrio do Hospital Santa Casa.
o ano 2014:
1 Hospital Adequado
Obra concluda e Inaugurada.


131

populao residente.
populao residente.
Ano para 2014:
Meta de Gesto (2014): 1.3 Implantar
Estabelecimentos Assistenciais de Sade,
implantando 3 Ambulatrios Mdicos Especializados
AME.
o ano 2014:
2 implantaes
A proposta para implantao destas unidades foi postergada.


132

populao residente.
populao residente.
Ano para 2014:
Meta de Gesto (2014): 1.3.1 Implantar
Estabelecimentos Assistenciais de Sade,
implantando 1 Centros Especializado de Reabilitao
CER III.
Meta Gesto Programada p
/ o ano 2014:
1 implantao
Projetos esto em anlise na Caixa Econmica Federal.


133

populao residente.
residente.
Ano para 2014:
Meta de Gesto (2014): 1.28 Concluso do
Hospital Oncolgico, concluindo o Hospital
Oncolgico de Tucuru
o ano 2014:

Obra 100% executada;
SESPA est finalizando o repasse de dotao/recursos oramentrios para
ajustes de servios nas obras e aquisio de mobilirio/materiais;
Consolidando os repasses poder ser entregue at final de abril/2014.
Atraso repasse de recursos;
Morosidade na execuo das obras;
Mo-de-obra insuficiente na execuo das obras.

134

populao residente.
residente.
Ano para 2014:
Meta de Gesto (2014): 1.5 Implantao de
Hospitais de Mdia e Alta Complexidade, construindo
Hospitais Regionais 03 Hospitais Regionais.
o ano 2014:
03 Hospitais Regionais
implantados
H.R. de Itaituba: Obra em andamento com 16,00% executado;
H.R. Dr. Abelardo Santos: Obra em andamento com 15,00% executado;
H.R. de Castanhal: Projetos licitados novamente Processo de licitao dos
projetos finalizados em 08/04/2014.
Atraso no repasse dos recursos;
Mo-de-obra insuficiente na execuo das obras;
Demora na desocupao do estabelecimento para incio das obras (hospital em
obras/funcionando).

135

populao residente.
populao residente.
Ano para 2014:
Meta de Gesto (2014): 1.30 Implantao de
Hospitais de Mdia e Alta Complexidade, adequando
e revitalizando o Hospital Custodia.
o ano 2014:
Hospital implementado
Formalizado convnio com o Municpio / execuo direta Consolidando os
repasses poder ser iniciada a obra.


136

populao residente.
populao residente.
Ano para 2014:
Hospital Oncolgico, construindo o Hospital
Oncolgico Peditrico Ofir Loyola.
o ano 2014:
75% construdo
Obra em andamento com 50,00% executado;
SESPA est finalizando o repasse de dotao/recursos oramentrio para obra;
Consolidando os repasses a obra poder ser entregue at outubro/2014.
Atraso repasse de recursos;
Mo-de-obra insuficiente na execuo das obras.

137

populao residente.
residente.
Ano para 2014:
Meta de Gesto (2014): 1.1 Construo do Novo
Abelardo Santos, construindo o Novo Hospital
Regional Abelardo Santos.
o ano 2014:
50% construdo
Obra em andamento com 15% executado.


138

populao residente.
populao residente.
Ano para 2014:
Meta de Gesto (2014): X.X Implantao de
Hospitais de Mdia e Alta Complexidade,
implantando e implementando Hospitais de Pequeno
Porte.
o ano 2014:
2 implantaes
Ipixuna do Par: Obra em andamento com 60,00% executado SESPA est
finalizando o repasse de dotao/recursos oramentrio para obras. Consolidando
os repasses poder ser entregue at final de setembro/2014;
Castelo dos Sonhos: Obra a ser licitada novamente SESPA est finalizando
o repasse de dotao/recursos oramentrios para obras. Consolidados os
repasses poder ser iniciada a obra com entrega at julho/2015.
Atraso no repasse de recursos;
Demora na desocupao do estabelecimento para incio das obras (hospital em
obras/funcionando).

139

populao residente.
populao residente.
Ano para 2014:
Meta de Gesto (2014): 1.6 Requalificao dos
Hospitais Municipais, requalificando 33 Hospitais
Municipais.
o ano 2014:
3 requalificaes

Hospital Municipal de Afu: Obra em andamento com 70% executado
SESPA est finalizando o repasse de dotao/ recursos oramentrio para obras.
Consolidando os repasses a obra poder ser entregue at final de julho/2014;
Hospital Municipal de Bagre: 96% obra executada Servios adicionais/
complementares (bancadas, armrios, drenagem e esgotamento sanitrio da rea).
SESPA est finalizando o repasse de dotao/recursos oramentrios para obras.
Consolidando os repasses poder ser entregue at final de junho/2014;
Salvaterra: Obra licitada. SESPA est finalizando o repasse de dotao/
recursos oramentrio para obras;
Garrafo do Norte: Obra a ser licitada novamente/40% da obra executada.
SESPA est finalizando o repasse de dotao/recursos oramentrio para obras.
Consolidando os repasses poder ser reiniciada a obra com entrega at
dezembro/2014;
So Caetano: Obra a ser licitada. SESPA est finalizando o repasse de
dotao/ recursos oramentrio para obras;
Soure: Obra a ser licitada. SESPA est finalizando o repasse de dotao/
recursos oramentrio para obras. Consolidando os repasses poder ser iniciada a
140

obra com entrega at junho/2015;
Abaetetuba: Obra em andamento com 40% executado. SESPA est
finalizando o repasse de dotao/ recursos oramentrio para obras. Consolidando
os repasses poder ser entregue at final de outubro/2014;
Barcarena: Obra em andamento com 20% executado. SESPA est
finalizando o repasse de dotao/ recursos oramentrio para obras. Consolidando
os repasses a obra poder ser entregue at dezembro/2014;
Ourm: Ser formalizado convnio com o municpio/ execuo direta. SESPA
est finalizando o repasse de dotao/ recursos oramentrio para obras;
Hospital Municipal de Itaituba: Ser formalizado convnio com o municpio/
execuo direta. Procedimentos para formalizar convnio e posteriormente
consolidar os repasses de recursos para ser iniciada a obra.
Moju dos Campos: Formalizando convnio com o municpio/ execuo
direta. Consolidando os repasses poder ser iniciada a obra;
Piarra: Ser formalizado convnio com o municpio/ execuo direta.
Consolidando os repasses poder ser iniciada a obra com entrega para 2015;
Moj: Dificuldade de formalizar convnio com o municpio. Pendncias com
documentao junto aos rgos estaduais/TCU;
So Domingos do Capim: Obra em andamento com 87% executado;
So Felix do Xingu: Obra em andamento com 52% executado.

Atraso no repasse de recursos;
Demora na desocupao do estabelecimento para inicio das obras (hospitais
em obras/funcionando).

141

DOASGE Diviso de Organizao e Avaliao dos Servios sob Gesto
Estadual
populao residente.
populao residente.
Ano para 2014:
aes de media e alta complexidade, implementando
as aes e servios nos Estabelecimentos
Assistenciais de Sade.
o ano 2014:
Alcanar o quantitativo de
31.064.811 procedimentos
de sade especializado
realizado

Discusso em conjunto com o Departamento de Engenharia para Implantao
dos Hospitais de Paragominas, Bagre, Belterra e Itaituba.
Visita Tcnica no Hospital Regional de Paragominas com objetivo de avaliar in
loco a situao de entrega de mobilirios e equipamentos.
Discusso sobre a anlise do Produto 18 da PUBLIX referente a fora de
trabalho no Hospital Regional de Tucuru.
Elaborao de Termo de Referncia e Especificao e equipamentos do
Hospital de OS Galileu.
Hospital de Bagre
Hospital de Itaituba
Hospital de Belterra
142

Hospital de Paragominas.
Elaborao de Termo de Referncia e Especificao de Equipamentos,
Mobilirios, Instrumentais, Ambulncias e Ambulachas para os Hospitais
Municipais.
Monitoramento dos tramites do Processo de aquisio de equipamentos e
mobilirio UNACON/Tucurui.
Apoio tcnico aos Hospitais Regionais Sob Gesto Estadual.
Monitoramento dos Processos em tramitao da Requalificao.



143

2.2 INDICADORES DE ATENO
SADE DE MDIA E ALTA
COMPLEXIDADE
DESENVOLVIDOS PELO
HEMOPA

144

HEMOPA
ATENO EM MDIA E ALTA COMPLEXIDADE
Objetivo 1.2 Garantir acesso da populao a servios de qualidade, com
populao residente.
Aumentar o nmero de procedimentos
ambulatoriais de alta complexidade selecionados
para populao residente.
Ano para 2014: *
Meta de Gesto (2014): Meta 1.9
Implementao das Aes de Mdia e Alta
Complexidade, garantindo com celeridade a
realizao de apio diagnstico para transplante.
o ano 2014:
26.400 exames realizados
INICIOU ( X ) INICIOU/ PAROU ( ) NO INCIOU ( )
1.528 exames realizados, sendo 137 exames realizados em doadores voluntrios
de medula ssea (DVMO) e 1.391 em pacientes com indicao para transplantes.
ANALISE /AVALIAO / MEDIDAS DO 1 QUADRIMESTRE
O alcance em relao meta do quadrimestre foi de 17,36% e em relao ao
programado anual 5,79%.
Nota: * O preenchimento deste campo restrito Secretaria de Estado de Sade
Pblica/SESPA.

145

HEMOPA
Indicador 7 Razo de procedimentos ambulatoriais de mdia complexidade e
populao residente.
Meta Estadual a ser Pactuada 2014: (M 7)
ambulatoriais de mdia complexidade
selecionados para populao residente.
Ano para 2014: *
das Aes de Mdia e Alta Complexidade,
implementando aes de Hematologia.
o ano 2014:
27.463 Consultas realizadas
nas seguintes unidades:
HC-Belm: 24.602
HRCAS (Castanhal): 1.264
HRMAR (Marab): 1.250
HRSANT (Santarm): 347
INICIOU ( X ) INICIOU/ PAROU ( ) NO INCIOU ( )
Foram realizados 9.068 Procedimentos de Sade nas seguintes Unidades:
Unidades
Regionais
Consultas
Mdicas com
Hematologista**
Atendimentos:
Fisioterapia (1.542),
Psicologia (931) e
Odontologia (2.277)
Total
Procedimentos
HC BEL - BELM 3.068 4.750 7.818
CHR CAS -
CASTANHAL
702 - 702
CHR MAR -
MARAB
472 - 472
CRH SANT -
SANTARM
76 - 76
Total 4.318 4.750 9.068

146

ANALISE /AVALIAO / MEDIDAS DO 1 QUADRIMESTRE
O alcance em relao ao programado para o quadrimestre foi de 99,06% e de
33,02% em relao meta anual.
Nota:
1 - * O preenchimento deste campo restrito Secretaria de Estado de Sade
Pblica/SESPA.
2 - ** A meta programada 2014 corresponde meta 1.49 constante no Relatrio do
3 Quadrimestre 2013. A partir de 2014 em decorrncia da reviso do Plano
Plurianual/PPA a referida meta transformou-se em detalhamento da ao de
Implementao das Aes de Mdia e Alta Complexidade tendo como produto no
mais consultas realizadas e sim procedimentos realizados.

147

HEMOPA
populao residente.
para 2014: *
Meta de Gesto (2014): 1.16
Implementao das aes de Hemoterapia,
interiorizando o Hemopa.
Meta Gesto Programada p / o ano
2014:
Construo de 02 unidades:
- 01 construo do prdio anexo ao
Hemocentro Coordenador Belm.
- 01 construo do prdio sede do
Hemocentro Regional de
Castanhal.
INICIOU ( ) INICIOU/PAROU ( X ) NO INCIOU ( )
Meta inexeqvel para o exerccio 2014.
Interiorizao do HEMOPA que no 3 Quadrimestre/2013 correspondia a Meta 1.50,
no atual exerccio consta como detalhamento da Ao de Implementao das
Aes de Hemoterapia. Esta sub-ao previa a construo do Prdio anexo ao
Hemocentro Coordenador e a sede do Hemocentro Regional de Castanhal. Em
funo de no cumprimento do Cronograma estabelecido para a fase de pr-
licitao e por se tratar de agenda mnima de governo, em que as obras
autorizadas deveriam iniciar em 2013, o que no ocorreu, foi inviabilizado a
permanncia dessa atividade no Plano Plurianual/PPA para o exerccio 2014.
Pblica/SESPA.

148

HEMOPA
populao residente.
para 2014: *
Implementao das Aes de Hemoterapia,
Implantando Unidades na Hemorrede.
2014:
02 unidades implantadas
(Agncia Transfusional no
Hospital Regional em Itaituba e
em Castanhal)

A Meta 1.17 Implantar Unidades na Hemorrede informada no 3 Relatrio
Quadrimestral sob a codificao meta 1.55, com a reviso do Plano Plurianual-
PPA/2014 transformou-se em SUB-ACO da Meta 1.18 - Implementao das
Aes de Hemoterapia. Est prevista a implantao de 02 (duas) Agncias
Transfusionais/ATs em Hospitais que esto sendo construdos pelo Estado do
Par, sob a Coordenao da SESPA, a saber: Hospital em Itaituba e Hospital
Abelardo Santos as referidas implantaes dependem da concluso desses
Hospitais.
Pblica/SESPA

149

HEMOPA
populao residente.
Meta Estadual a ser Pactuada 2014:
(M7) Aumentar o nmero de
procedimentos ambulatoriais de mdia
complexidade selecionados para
populao residente.
Proposta de Meta Estadual / Ano para
2014: *
Implementao das Aes de
Hemoterapia, implementando aes
de Hemoterapia.

Meta Gesto Programada p / o ano 2014:
110.580 Bolsas de Hemocomponentes
Distribudas nas seguintes Unidades:
HENAB (Abaetetuba): 2.916
HENAL (Altamira): 3.000
HC-Belm: 66.328
HENCA (Capanema): 2.784
HENRE (Redeno): 7.608
HRSANT (Santarm): 12.072
HENTU (Tucuru): 2.736
150

Foram distribudas 30.351 Bolsas de Hemocomponentes para Rede
Hospitalar atravs das seguintes Unidades:
Unidades da Hemorrede Bolsas Distribudas
HENAB ABAETETUBA 771
HENAL ALTAMIRA 823
HC BEL BELM 20.034
HENCA CAPANEMA 1.111
CHR CAS CASTANHAL 1.732
CHR MAR MARAB 2.505
HENRE REDENO 1.213
HENTU TUCURU 755
CRH SANT SANTARM 1.407
Total 30.351

O alcance em relao ao programado para o quadrimestre foi de 82,34% e de
27,45% em relao meta anual.
Pblica/SESPA

151

HEMOPA
populao residente.
para 2014: *
Implementao das Aes de Hemoterapia,
captando candidatos Doao de Sangue e
Medula ssea (**).
2014:
123.171 doadores captados nas
seguintes unidades:
HENAB (Abaetetuba): 2.977
HENAL (Altamira): 3.601
HC-Belm: 83.953
HENCA (Capanema): 3.601
HENRE (Redeno): 2.889
HRSANT (Santarm): 7.068
HENTU (Tucuru): 2.927
Foram captados 41.235 Doadores atravs das seguintes Unidades:
Unidades da Hemorrede Doador Captado
HENAB ABAETETUBA 1.073
HENAL ALTAMIRA 1.114
HC BEL BELM 27.909
HENCA CAPANEMA 1048
CHR CAS CASTANHAL 2.727
CHR MAR MARAB 2.756
HENRE REDENO 1.334
HENTU TUCURU 1.012
CRH SANT SANTARM 2.262
Total 41.235
152

41.235 doadores captados, ultrapassando em 0,43% (100,43%) a meta programada
para o quadrimestre e representando 33,48% em relao meta anual.
Do total de doadores captados 38.596 so doadores de sangue e 2.639 so
candidatos para futura doao voluntria de medula ssea (DVMO).
Nota:
1- * O preenchimento deste campo restrito Secretaria de Estado de Sade
Pblica/SESPA.
2 - **A ao de Captao de Doadores de Sangue e de Medula ssea, que no 3.
Quadrimestre/2013 aparecia como a Meta 1.47 no atual exerccio consta como
detalhamento da Ao de Implementao das Aes de Hemoterapia.

153

HEMOPA
populao residente.
ambulatoriais de alta complexidade
para 2014: *
Meta de Gesto (2014): Meta GX
Complexidade, captando tecidos (SCUP
Sangue de Cordo Umbilical e Placentrio)
para transplantes.
ano 2014:
300 Tecidos disponibilizados,
referente a sangue de cordo
umbilical e placentrio - SCUP
no HC-Belm.
No 1 quadrimestre/2014 a Fundao HEMOPA encontra-se com 47 unidades de
Sangue de Cordo Umbilical e Placentrio-SCUP disposio da rede nacional de
bancos pblicos de sangue de cordo umbilical e placentrio. (**)
Atualmente o Banco de Sangue de Cordo Umbilical e Placentrio/BSCUP-
HEMOPA possui 207 unidades de SCUP disposio da rede nacional de bancos
pblicos de sangue de cordo umbilical e placentrio. Este quantitativo representa
47un. resultado do 1 quadrimestre/2014 somadas a 160 un. processadas e
armazenadas no ano de 2013.
Representando o alcance de 47% do programado no quadrimestre e 15,67% da
meta programada para o exerccio 2014.
Nota:
Pblica/SESPA.
2 - ** SCUP disposio da REDE BRASILCORD no significa transplante de
medula realizado, e sim que o material gentico est apto a ser utilizado, caso
exista receptor compatvel.

154

HEMOPA
populao residente.
populao residente.
Ano para 2014: *
Meta de Gesto (2014): Meta GXX
Complexidade, garantindo atendimento
farmacutico especializado atravs da Assistncia
Farmacutica Especializada a pacientes portadores
de Doenas Hematolgicas (Hemoglobinopatias e
Coagulopatias).
o ano 2014:
18.910(**) Atendimentos
especializados de
assistncia farmacutica
realizados.
534 atendimentos especializados de assistncia farmacutica a pacientes
portadores de hemoglobinopatias e coagulopatias.
O resultado supracitado representa o alcance de 8,47% do programado no
quadrimestre e 2,82% da meta programada para o exerccio 2014.
Nota Nota:
Pblica/SESPA.
2 - ** A Assistncia Farmacutica Especializada foi inserida no PPA 2014 como
detalhamento da ao de Implementao das Aes de Mdia e Alta Complexidade
tendo como produto procedimentos realizados, a saber: Consulta Mdica com
Hematologista; Assistncia Farmacutica Especializada e Atendimento
Fisioterpico, Psicolgico e Odontolgico. Portanto a meta Programada 2014
corresponde ao total de procedimentos subtrado o quantitativo de consultas
mdicas com hematologista programadas/2014.

155

HEMOPA
DIRETRIZ 8 Garantia da assistncia farmacutica no mbito do SUS.
Objetivo 8.1 Ampliar implantao do Sistema Nacional de Gesto da Assistncia
Farmacutica no SUS.
Indicador 54 Percentual de Municpios com o Sistema Hrus implantado.
Meta Estadual a ser Pactuada 2014:
(M 54) Implantar o Sistema Nacional
de Gesto da Assistncia
Farmacutica (Hrus), em X% dos
municpios.
Proposta de Meta Estadual / Ano para
2014: *
Meta de Gesto ( 2014 ): Meta GXXX
Implementao das Aes da
Assistncia Farmacutica de Mdia e
Alta Complexidade, disponibilizando
medicamentos para pacientes
portadores de doenas hematolgicas
(hemoglobinopatias e coagulopatias).
Meta Gesto Programada p / o ano 2014:
391.350 Medicamentos Disponibilizados
nas seguintes Unidades:
HC Belm: 332.649
HRCAS (Castanhal): 19.567 HRMAR
(Marab): 19.567
HRSANT(Santarm): 19.567
Foram disponibilizados 64.396 medicamentos para pacientes hematolgicos com a
seguinte distribuio:
HC BEL 62.851
CHR CAS 807
CHR MAR 623
CRH SANT 115
O resultado supracitado representa o alcance de 49,36% do programado no
quadrimestre e 16,45% da meta programada para o exerccio 2014.
Pblica/SESPA.

156

2.3 INDICADORES DE ATENO
SADE DE MDIA E ALTA
COMPLEXIDADE
DESENVOLVIDOS PELA
FUNDAO SANTA CASA DE
MISERICRDIA DO PAR

157

SANTA CASA
REA: ATENO EM MDIA E ALTA COMPLEXIDADE
Objetivo 1.2 Garantir o acesso da populao a servios qualidade com equidade
aprimoramento da poltica de ateno bsica e da ateno especializada.
populao residente.
de media complexidade selecionados para populao
residente.
Ano para 2014:
as aes de Media Alta Complexidade nos
Estabelecimentos Assistenciais de Sade at 2015.
o ano 2014:
421.080 procedimentos
realizados
185.921* procedimentos realizados - * As informaes fsicas mencionadas
referem-se aos meses de janeiro, fevereiro e maro, haja vista que ainda no foi
realizado o fechamento da competncia abril.
A meta refere-se aos procedimentos globais realizados na FSCMPA.

158

SANTA CASA
populao residente.
de media complexidade selecionados para populao
residente.
Ano para 2014:
aes de assistncia especializada a parturiente e ao
neonato at 2015.
o ano 2014:
realizados
3.730 procedimentos realizados
Do total de 3.730 procedimentos realizados 1.114 foram partos normais,
1.281partos cesreos e os demais contabilizam como outros procedimentos (ex.
Curetagem, AMIU, abortos, etc.).

159

SANTA CASA
populao residente.
ambulatoriais de media complexidade selecionados
para populao residente.
Ano para 2014:
aes de media e alta complexidade, assegurando
o tratamento mdico, hospitalar e psicossocial s
vtimas de escalpelamento.
o ano 2014:
1.403 procedimentos
realizados

98* procedimentos realizados
* informaes referentes aos meses de jan, fev e mar/2014
O indicador de atendimento s vtimas de escalpelamento inversamente
proporcional meta pactuada, o que significa dizer que quanto menor o
nmero de atendimentos melhor o indicador. A FSCMPA presta atendimento
especializado 100% das vtimas de escalpelamento e realiza o
acolhimento e acompanhamento destas at o perodo da alta hospitalar.

160

SANTA CASA
populao residente.
de media complexidade selecionados para
populao residente.
Ano para 2014:
Meta de Gesto (2014): 1.11 Fornecer leite
materno ao recm nascido em situao de risco.
o ano 2014:
5.412 litros coletados
948* litros de leite coletados

* informaes referentes aos meses de jan, fev e mar/2014
O volume total de leite coletado refere-se ao primeiro trimestre e observa-se uma
reduo na captao se considerarmos o primeiro trimestre do ano anterior
(1.395 l). Diante da necessidade de adequao no fornecimento de leite humano
para neonatologia, percebe-se a importncia de manter estratgias para que haja
um aumento na coleta total do leite humano incluindo coleta externa e interna. A
partir do projeto firmado via SESPA com recursos da Rede Cegonha, O BLH foi
contemplado com a aquisio de novos equipamentos, os quais possibilitaro
testagens e melhor qualidade no controle do leite humano ofertado. Vale ressaltar a
necessidade de criao de uma poltica de acolhimento para as mes que esto
com seu beb internado na neonatologia para que seja possvel o fornecimento de
leite materno para seus bebs. As mes em sua grande maioria so do interior e
no permanecem em Belm por no terem onde ficar, o que reflete na necessidade
de investimentos tambm em estratgias captao de doadoras e de coleta de leite
doado.

161

2.4 INDICADORES DE
ATENO DE MDIA E ALTA
COMPLEXIDADE
DESENVOLVIDOS PELA
FUNDAO HOSPITAL DE
CLNICAS GASPAR VIANNA

162

FUNDAO HOSPITAL DE CLINICAS GASPAR VIANA
residente.
populao residente.
Ano para 2014:
Meta de Gesto (2014): Meta 1.7 Implementar
aes de Mdia e Alta Complexidade nos
Estabelecimentos Assistncias de Sade at 2015.
o ano 2014:
A meta prevista para o quadrimestre foi de 209.420, sendo realizado 239.465,
procedimentos (com finalidades diagnstico e de AIH Programadas), no 1
quadrimestre, sendo realizados 114,34%.
Os procedimentos clnicos tratam-se de consultas, cirurgias das atividades fins da
FHCGV.

163

FUNDAO HOSPITAL DE CLINICAS GASPAR VIANA
residente.
populao residente.
Ano para 2014:
Meta de Gesto (2014): 1.9 Garantir com
celeridade a realizao de apoio diagnstico para
transplantes.
o ano 2014:
174 procedimentos
Sem execuo desta ao no quadrimestre, no foi realizada, devido s seguintes
dificuldades:
1 - A ausncia de regulamentao junto ao Ministrio da Sade;
2 - A dificuldade de formao de equipe tcnica profissional e multiprofissional.
Diante dos fatores acima mencionados, a proposta e meta devem ser revisadas a
fim de que sejam garantidos recursos para a montagem da equipe multiprofissional,
assim como, um controle pela CNCDO, que o rgo competente para controle e
fiscalizao Voltamos a salientar que quando da reviso do PPA no exerccio de
2013, para execuo em 2014, deixou de existir como Programa e passou a ser
aes do Programa de Mdia e Alta Complexidade.

164

2.5 INDICADORES DE
ATENO EM SADE DE
MDIA A ALTA COMPLEXIDADE
DESENVOLVIDOS PELO
HOSPITAL OPHIR LOYOLA

165

mediante aprimoramento a poltica de ateno bsica e da ateno especializada.
populao residente.
residente.
Ano para 2014:
aes de Mdia e Alta Complexidade,
implementando as aes de Mdia e Alta
Complexidade nos Estabelecimentos Assistenciais
de Sade at 2015.
o ano 2014:
528.386 procedimentos de
sade realizados
No 1Quadrimestre de 2014 o HOL realizou 189.404 p rocedimentos de sade,
correspondendo a 36% da meta anual.
A ao est sendo executada conforme o previsto para o 1Quadrimestre de 2014.

166

populao residente.
residente.
Ano para 2014:
aes de Mdia e Alta Complexidade, reduzindo a
fila de pacientes que necessitam de transplantes pela
captao de rgo e tecidos.
o ano 2014:
40 rgos / Tecidos
Disponibilizados
No 1Quadrimestre/2014 o HOL realizou a captao de 13 rgos (1 corao, 1
fgado, 6 rins e 5 crneas).
A ao Captao de rgos e Tecidos para Transplantes, referente ao Programa
Doar Vida, constante do PPA at o ano de 2013, no teve meta estabelecida para
o ano de 2014, visto que foi excludo o programa do PPA, passando a ser
integrante da ao de Implementao de Aes de Mdia e Alta Complexidade,
no programa Mdia e Alta Complexidade na Sade".

167

populao residente.
residente.
Ano para 2014:
Hospital Oncolgico, aumentando a oferta de leitos e
servios de diagnstico e terapia para neoplasias.
o ano 2014:
01 Unidade Implantada
No 1Quadrimestre a meta no foi alcanada em raz o de corresponder a unidade
implantada, o que dever ocorrer no 3Quadrimestr e com a concluso da obra e
entrega do hospital devidamente equipado e pronto para funcionamento.
S CONSTAR NO 1RDQA NO 2RDQA VAI SAIR.
A ao corresponde implantao do Hospital Oncolgico Infanto Juvenil, prdio
em construo e anexo a sede principal do Hospital Ophir Loyola, estando a
concluso da obra prevista para o 2semestre de 20 14, quando sero ofertados
vrios leitos e servios de diagnstico e terapia para neoplasias direcionados aos
pacientes infanto-juvenil.
Esta ao corresponde ao Concluso do Hospital Oncolgico (AM), prevista no
PPA como de responsabilidade do HOL para incluso de dados, fato este ocorrido
at o ano de 2013. A partir do ano de 2014 a ao no PPA passou a ser de
responsabilidade da SESPA/SEOP.
Ressalta-se a responsabilidade da SEOP por ser o rgo responsvel pela
administrao da obra do Hospital Oncolgico, detendo as informaes com
relao a execuo fsico/financeiro, cronograma, alteraes no projeto, recursos
financeiros necessrios, contato direto com a empresa Camargo Correa que
executa a obra, etc.

168

populao residente.
residente.
Ano para 2014:
aes de Mdia e Alta Complexidade, implementando
as aes de ateno integral aos portadores de
neoplasias.
/ o ano 2014:
699.840 procedimentos de
sade realizados
O HOL realizou 230.954 procedimentos de sade no 1 Quadrimestre de 2014,
correspondendo a 33% da meta anual

169

populao residente.
residente.
Ano para 2014:
aes de Mdia e Alta Complexidade, ampliando a
capacidade de respostas e funcionalidades do
Programa de Transplante do Estado, considerando
todas as etapas do processo.
/ o ano 2014:
60 Transplantes
Realizados
No 1Quadrimestre/2014 o HOL realizou 09 transplan tes (07 renais, 02 crneas).
A ao Implementao de Servios para Transplantes, referente ao Programa
Doar Vida, constante do PPA at o ano de 2013, no teve meta estabelecida para
o ano de 2014, visto que foi excludo o programa do PPA, passando a ao a fazer
parte como detalhada da ao de Implementao de Aes de Mdia e Alta
Complexidade, no programa Mdia e Alta Complexidade na Sade.

170

populao residente.
residente.
Ano para 2014:
aes de Ateno Integral aos Portadores de
Neoplasias, acolhendo os egressos portadores de
neoplasias.
o ano 2014:
1.500 Pessoas Alojadas
O HOL garantiu alojamento para 422 pessoas no residentes em Belm, no 1
Quadrimestre de 2014.
A ao Acolhimento aos Egressos Portadores de Neoplasias, integrante do
Programa Cuidar para Viver, que fazia parte do PPA/2013, no teve meta
estabelecida para o ano de 2014, visto que foi excludo o seu respectivo programa
do PPA, passando a ao a fazer parte como detalhada da ao de
Implementao das Aes de Ateno Integral aos Portadores de Neoplasias, no
programa Mdia e Alta Complexidade na Sade.

171

populao residente.
residente.
Ano para 2014:
aes de Ateno Integral aos Portadores de
Neoplasias, expandindo a visita domiciliar oncolgica.
o ano 2014:
700 Visitas Domiciliares
Realizadas
O HOL realizou 192 visitas domiciliares (145 adulto e 47 infantil) no 1
Quadrimestre de 2014.
A ao Expanso da Visita Domiciliar Oncolgica, integrante do Programa Cuidar
para Viver, que fazia parte do PPA/2013, no teve meta estabelecida para o ano de
2014, visto que foi excludo o seu respectivo programa do PPA, passando a ao a
fazer parte como detalhada da ao de Implementao das Aes de Ateno
Integral aos Portadores de Neoplasias, no programa Mdia e Alta Complexidade
na Sade.

172

populao residente.
residente.
Ano para 2014:
Meta de Gesto (2014): XX.X Ampliao do
Hospital Ophir Loyola, readequando a estrutura e
modernizando o Parque Tecnolgico do Hospital
Ophir Loyola.
o ano 2014:
08 Unidades Readequadas
No 1Quadrimestre no ocorreu a concluso e readeq uao de nenhuma unidade
no HOL.
A ao Modernizao do Parque Tecnolgico do HOL, referente a equipamentos
adquiridos para o hospital, assim como, a ao Readequao da Estrutura do
HOL que versava sobre obras necessrias para a melhoria do hospital, eram
aes constantes no Programa Cuidar para Viver, integrantes do PPA/2013. No
PPA/2014 houve a excluso do Programa Cuidar para Viver, sendo as duas aes
em baila unificadas em uma nova ao denominada de Ampliao do Hospital
Ophir Loyola, tendo como produto unidade readequada e meta estabelecida para
o ano de 2014 de 08 (oito) unidades. Esta nova ao com meta definida
constante do Programa Mdia e Alta Complexidade na Sade.

OBS: ESTA META DE GESTO FOI UNIFICADA: MODERNIZAO PARQUE
TECNOLOGICO E READEQUAO DO OPHIR

173

Indicador 10 Razo de internaes clnico-cirrgicas de alta complexidade na
populao residente.
Aumentar o nmero de internaes clnico-cirrgicas
de alta complexidade na populao residente.
Ano para 2014:
Hospital Ophir Loyola, concluindo o Hospital
Oncolgico.
o ano 2014:
01 Unidade Implantada
No 1Quadrimestre a meta no foi alcanada em raz o de corresponder a unidade
implantada, o que dever ocorrer no 3Quadrimestr e com a concluso da obra e
entrega do hospital devidamente equipado e pronto para funcionamento.
S CONSTAR NO 1RDQA - NO 2RDQA VAI SAIR.
A ao corresponde implantao do Hospital Oncolgico Infanto Juvenil, prdio
em construo e anexo a sede principal do Hospital Ophir Loyola, estando a
concluso da obra prevista para o 2semestre de 20 14, quando sero ofertados
vrios leitos e servios de diagnstico e terapia para neoplasias direcionados aos
pacientes infanto-juvenil.
Esta ao corresponde a ao Concluso do Hospital Oncolgico (AM), prevista no
PPA como de responsabilidade do HOL para incluso de dados, fato este ocorrido
at o ano de 2013. A partir do ano de 2014 a ao no PPA passou a ser de
responsabilidade da SESPA/SEOP
Ressalta-se a responsabilidade da SEOP por ser o rgo responsvel pela
administrao da obra do Hospital Oncolgico, detendo as informaes com
relao a execuo fsico/financeiro, cronograma, alteraes no projeto, recursos
financeiros necessrios, etc.

174

DIRETRIZ 8 Garantia da assistncia farmacutica no mbito do SUS.
Objetivo 8.1 Ampliar implantao do Sistema Nacional de Gesto da Assistncia
Farmacutica no SUS.
Indicador 54 Percentual de Municpios com o Sistema Hrus implantado.
Implantar o Sistema Nacional de Gesto da
Assistncia Farmacutica (Hrus), em X% dos
municpios.
Ano para 2014:
Meta de Gesto (2014): Meta GXXX
Implementao das Aes da Assistncia
Farmacutica de Mdia e Alta Complexidade,
implementando a Assistncia Farmacutica de mdia
e alta complexidade.
o ano 2014:
3.927.852 Medicamentos
Disponibilizados
No 1Quadrimestre de 2014 o HOL atingiu a meta de 1.264.657 medicamentos
disponibilizados, correspondendo a 32% da meta anual.

175

3. INDICADORES DE SADE
DE GESTO ESTRATGICA E
CONTROLE SOCIAL

176

3.1 INDICADORES DE
PLANEJAMENTO,
REGIONALIZAO E
GOVERNANA

177

NISPLAN Ncleo de Informao em Sade e Planejamento
DIRETRIZ 12 Implementao de novo modelo de gesto e instrumentos de
relao federativa, com centralidade na garantia de acesso e gesto participativa
com focos em resultados, participao social e financiamento estvel.
Objetivo 12.1 Fortalecer os vnculos do cidado, conselheiros de sade,
lideranas de movimentos sociais, agentes comunitrios de sade, agentes de
combate s endemias, educadores populares com o SUS.
Indicador 63 Proporo de plano de sade enviado ao Conselho de Sade.
X% de plano de sade enviado ao Conselho de
Sade.
Ano para 2014:
Meta de Gesto (2014): 12.1 Modernizao da
Gesto, fortalecendo o Sistema da Governana
estadual e interestadual implementando os
dispositivos do Decreto 7.508/11.
ano 2014:
100% dos instrumentos
implementados
A meta foi atendida em 100%, estruturando e implementando a gesto com seus
instrumentos de planejamento.
Com os instrumentos de planejamento implementados na SESPA, estes
possibilitaram que as equipes tcnicas conseguissem uma melhor perseguio de
metas traadas, respeitando o critrio de prioridades e sobretudo permitindo seu
envolvimento no processo. Alm dos instrumentos de planejamento implantados, na
esteira destas mudanas a SESPA implantou recentemente o sistema de
monitoramento e acompanhamento denominado de GM/SESPA Metas de
Gesto, por meio de software, que permitir o acompanhamento e monitoramento
por todos os sujeitos que compem cada rea e verificar a evoluo ou no de suas
metas traadas que devem ser perseguidas.

178

3.2 INDICADORES DE
REGULAO DO ACESSO

179

DDASS Diretoria de Desenvolvimento e Auditoria dos Servios de
Sade
1. DEPARTAMENTO DE REGULAO DO ACESSO
2. COORDENAO ESTADUAL DO SISREG
DIRETRIZ 2 Aprimoramento das Redes de Ateno s urgncias com expanso e
adequao de unidades de Pronto Atendimento (UPA), de Servios de Atendimento
Mvel de Urgncia (SAMU), de Prontos Socorros e centrais de regulao,
articuladas as outras redes de ateno.
Objetivo 2.2 Fortalecimento de mecanismos de programao e regulao nas
redes de ateno sade do SUS
Indicador 17 Proporo de Internaes de urgncia e emergncia reguladas.
Aumentar o percentual de Internaes de urgncia
e emergncia reguladas pelo complexo regulador.
Ano para 2014:
Meta de Gesto (2014): 1.8 Regulao do
acesso assistncia, apoiando a implementao
das Centrais de regulao dos municpios do
Estado.
o ano 2014:
As aes programadas no foram realizadas, por limitao oramentria
A inviabilidade de realizao da meta proposta deve-se a insuficincia de Recursos
financeiros para a organizao da logstica necessria realizao das oficinas e
para deslocamento dos tcnicos nos perodos agendados, inclusive para a
realizao dos monitoramentos propostos.
Desta forma foram reprogramadas para 2014 a realizao das Oficinas de
qualificao em Regulao do Acesso, PTFD e CERAC aos municpios de
abrangncia do 11 e 12 CRS, assim como os monitoramentos e avaliaes dos
servios de regulao do Estado, pelo Nvel Central e Regional.

180

Sade
1. DEPARTAMENTO DE REGULAO DO ACESSO
2. COORDENAO ESTADUAL DO SISREG
DIRETRIZ 2 Aprimoramento das Redes de Ateno s urgncias com expanso
e adequao de unidades de Pronto Atendimento (UPA), de Servios de
Atendimento Mvel de Urgncia (SAMU), de Prontos Socorros e centrais de
regulao, articuladas as outras redes de ateno.
Objetivo 2.2 Fortalecimento de mecanismos de programao e regulao nas
redes de ateno sade do SUS
Indicador 17 Proporo de Internaes de urgncia e emergncia reguladas.
Aumentar o percentual de Internaes de urgncia e
emergncia reguladas pelo complexo regulador.
Proposta de Meta
Estadual / Ano para 2014:
Meta de Gesto (2014): 1.9 Regulao do acesso
assistncia, apoiando a implementao do SISREG
nas Centrais de Regulao de 100% dos municpios
do Estado.
Meta Gesto Programada
p / o ano 2014:
144 centrais de
regulao
No primeiro quadrimestre de 2014 foram realizados treinamentos do SISREG em
04 municpios do Estado, por solicitao e interesse da Gesto dos municpios de
Ulianpolis, Salinpolis, So Miguel do Guam e Novo Repartimento em utilizar o
SISREG como ferramenta de regulao do acesso aos servios de sade.
Considerando a implantao do CRR Macro Nordeste foram realizados, no
municpio de Capanema, 03 treinamentos para operacionalizao do SISREG,
abrangendo 15 municpios da Regio de Sade Rio Caets junto ao referido
complexo regulador.
Em primeiro quadrimestre de 2014 o desempenho final alcanado foi de 13,2 % do
total de centrais de regulao programadas para apoio a implementao do
SISREG.
A inviabilidade de concluso do proposto deve-se a insuficincia de Recursos
financeiros para a organizao da logstica necessria realizao das demais
oficinas e para deslocamento dos tcnicos nos perodos agendados.
At o momento 129 municpios do Estado utilizam o SISREG como solicitante e 14
municpios utilizam como solicitante/executante, representando 89,5 % e 9,7 % dos
municpios do Estado, respectivamente.
181

Observa-se que mais de 80 % dos municpios paraenses utilizam a ferramenta
SISREG como instrumento de regulao de acesso aos servios de sade, no
entanto destacamos a necessidade qualificao das equipes tcnicas de regulao
desses municpios, para fortalecer a ao de apoio implementao dos
complexos reguladores regionais e centrais municipais, segundo o escopo
estabelecido na Poltica nacional de Regulao.
Desta forma foi reprogramada para o 2 quadrimestre 2014 a realizao de
treinamentos para a operacionalizao do SISREG III para os municpios ainda no
contemplados, assim como os monitoramentos e avaliaes quanto a
utilizao/operacionalizao do referido sistema de regulao junto aos municpios
que j utilizam o referido sistema como ferramenta de regulao.

182

Sade
1. REGULAO DA ATENO SADE (Diviso de Servios Ambulatoriais e
Diviso de Servios Hospitalares)
2. COORDENAO ESTADUAL DO PTFD (Programa de Tratamento Fora de
Domiclio)
3. REGULAO DO ACESSO ASSISTNCIA (Departamento de Regulao do
Acesso)
DIRETRIZ 1 - Garantia do acesso da populao a servios de qualidade, com
Objetivo 1.2 Garantir o acesso da populao servios de qualidade com
populao residente.
(7) Meta Estadual a ser Pactuada 2014: Aumentar
os procedimentos ambulatoriais de mdia
complexidade selecionados para populao
residente.
Proposta de Meta
Indicador 8: Razo de internaes clnico cirrgicas de mdia complexidade e
populao residente.
o nmero de internaes clnico cirrgicas de mdia
complexidade na populao residente
Proposta de Meta
populao residente.
o nmero de procedimentos ambulatoriais de alta
complexidade selecionados para a populao
residente
Proposta de Meta
populao residente.
(10) Meta Estadual a ser Pactuada 2014:
Proposta de Meta
183

Indicador 11 Proporo de servios hospitalares com contratos de metas
firmado.
(11) Meta Estadual a ser Pactuada 2014: Ampliar
os servios hospitalares com contrato de metas
firmado.
Proposta de Meta
Meta de Gesto (2014): 1.13 Regulao da
ateno sade, implementando o Tratamento Fora
de Domiclio, Implementando o Tratamento Fora de
Domiclio - TFD
(M7, M8, M9 , M10 e M11)
Meta Gesto Programada
p /o ano 2014:
541 usurios atendidos,
36 translado, 05 oficinas,
04 capacitaes, 06
monitor.
No 1 quadrimestre foram atendidos no Programa de Tratamento Fora do Domiclio
1.741 usurios, correspondendo aproximadamente 321, 81% da meta programada
anual (somatrio de atendimento do TFD nvel central e dos 12 CRS), conforme
relatrio de evoluo de meta mensal do Sistema GP PA, em anexo.
No 1 quadrimestre de 2014 foram realizados 09 traslados de corpos e restos
mortais no PTFD, correspondendo 25% da meta programada anual.
Quanto ao monitoramento foi realizado no ms de Abril/14, 01 monitoramento no 4
Centro Regional, devido a necessidade do programa de TFD daquele Centro,
correspondendo a 16,66% da meta programa anual.
As oficinas no foram realizadas devido a falta de recursos financeiros, assim como
as Capacitaes nos Centros Regionais, sendo reprogramadas para realizao no
2 quadrimestre.
Atualmente est na responsabilidade da gesto Estadual o atendimento de
usurios oriundos dos 46 municpios que esto em gesto bsica do sistema
municipal e oriundos dos 23 municpios plenos menores de 21.000 habitantes
(conforme estabelece a resoluo CIB/PA N 12 de 31 de janeiro de 2008), que no
dispe de estrutura e recurso financeiro suficiente para atendimento dos pacientes
no programa TFD, elemento esse influenciador no resultado do percentual
ultrapassado da meta programada. Diante do exposto a Coordenao Estadual do
PTFD, em conjunto com os CRS e COSEMS estar revisando, e validando o
Manual do TFD, bem como a resoluo N 12/2008.
Observou-se atravs do relatrio de evoluo da meta fsica mensal do sistema GP
PA, que alguns CRS j ultrapassaram no 1 quadrimestre a meta anual
programada, motivo pelo qual o percentual alcanado no quadrimestre atingiu
321,81%. Desta forma a Coordenao Estadual do PTFD estar realizando no 2
quadrimestre ao de acompanhamento e monitoramento dos PTFD nas regionais
e avaliao da alimentao da meta realizada no GP PA.

184

Sade
1. REGULAO DA ATENO SADE (Diviso de Servios Ambulatoriais
e Diviso de Servios Hospitalares)
Domiclio)
3. REGULAO DO ACESSO ASSISTNCIA (Departamento de
Regulao do Acesso)
populao residente.
Aumentar os procedimentos ambulatoriais de
mdia complexidade selecionados para populao
residente.
Ano para 2014:
populao residente.
Aumentar o nmero de internaes clnico
cirrgicas de mdia complexidade na populao
residente
Ano para 2014:
populao residente.
para a populao residente
Ano para 2014:
populao residente.
Aumentar o nmero de internaes clnico-
cirrgicas de alta complexidade na populao
residente.
Ano para 2014:
185

firmado.
Ampliar os servios hospitalares com contrato de
metas firmado.
Ano para 2014:
acesso assistncia, implantando os complexos
reguladores, conforme estabelece a Poltica
Nacional de Regulao do SUS.
(M7, M8, M9, M10 e M11)
o ano 2014:
01 Complexo regulador

No 1 quadrimestre de 2014 foi implantado 01 (um) complexo regulador regional,
representando 100% da meta anual programada.

Em Abril de 2014 foi Implantado o Complexo Regulador Regional (CRR) Macro
Nordeste do Par, sediado em Capanema, sob a responsabilidade do 3, 4 e 5
CRS/SESPA, atravs da regulao de procedimentos ambulatoriais e hospitalares
de mdia e alta complexidade dos municpios sob gesto do Estado na Regio Rio
Caets e Metropolitana III, cabendo aos municpios em Plena do Sistema Municipal
de Sade regular os servios ambulatoriais e hospitalares, de mdia e alta
complexidade, existentes em seu municpio para os seus residentes e deliberando
ao complexo regulador regional e/ou estadual os procedimentos de referencia
intermunicipal, possibilitando a interveno do Estado na garantia do acesso aos
servios de sade, segundo pactuaes entre gestores, conforme aprovado em
regulamento da regulao em sade, atravs das resolues CIR Rio Caets N
009, de 11 de Maro de 2014 e CIR Metropolitana III N 003, de 27 de Maro de
2014 e CIB N 75/2014.

186

Quanto a implantao do CRR Macro Nordeste foram realizadas as seguintes
aes:
02 reunies tcnicas junto ao CRR Macro Nordeste, para inicio da
operacionalizao do complexo na Regio de Sade Rio Caets, conforme
estabelece o regulamento de regulao em sade;
01 reunio com os prestadores sob Gesto Estadual, para orientaes quanto ao
regulamento e utilizao do SISREG III como sistema de regulao dos
procedimentos ambulatoriais de mdia e alta complexidade.
01 reunio tcnica com as regulaes municipais de abrangncia da Regio de
Sade Rio Caets para orientaes quanto ao regulamento, utilizao do
SISREG e inicio da operacionalizao das atividades do complexo;
01 visita em Bragana, para apoio tcnico aos prestadores de servios sob
gesto do Estado (Hospital santo Antonio Maria Zaccaria e Laboratrio de
Anlises Clnicas), para lanamento das escalas de consultas e procedimentos
no SISREG.
01 visita ao Hospital Regional de Salinpolis em conjunto com o
DSA/DDASS/SESPA, para apoio tcnico quanto a necessidade de
realinhamento da FPO, conforme servios cadastrados e capacidade instalada
do prestador.

A operacionalizao do CRR Macro Nordeste do Par, est sendo est realizada
de forma gradativa, e foi iniciada em 28/04/2014 com a regulao de procedimentos
ambulatoriais de mdia e alta complexidade da rede se servios sob Gesto do
Estado, em Bragana, com previso para iniciar o processo de regulao junto aos
demais municpios sob Gesto do Estado na Regio de Caets e do Hospital
Regional de Salinpolis, a partir de Maio/2014 e a regulao dos servios
hospitalares de abrangncia do complexo na Regio Caets a partir de Junho/2014.
A partir de Julho de 2014 est previsto o inicio da operacionalizao do CRR Macro
Nordeste na regio Metropolitana III, iniciando pela regulao de procedimentos
ambulatoriais e finalizando com a regulao de servios hospitalares at
Setembro/2014.
Desta forma a Poltica Nacional de Regulao do SUS no Estado est sendo
efetivada de forma a qualificar a estruturao das regulaes municipais e
regionais, para a operacionalizao em regime de Co-gesto com o Estado, atravs
dos Complexos Reguladores Estadual e Regionais, contribuindo para a ordenao
do acesso aos servios de sade nos diversos nveis de ateno sade, com
nfase na ordenao do cuidado a partir da ateno primria, definindo e
normatizando fluxos, com garantia deste acesso atravs de protocolos de
regulao, classificao de risco e critrios de priorizao.

187

Sade
1. REGULAO DA ATENO SADE (Diviso de Servios Ambulatoriais
e Diviso de Servios Hospitalares)
Domiclio)
Regulao do Acesso)
populao residente.
residente.
Ano para 2014:
populao residente.
residente
Ano para 2014:
populao residente.
Ano para 2014:
populao residente.
residente.
Ano para 2014:
188

firmado.
metas firmado.
Ano para 2014:
acesso assistncia, implementando os
complexos reguladores, conforme estabelece a
Poltica Nacional de Regulao do SUS.
(M7, M8, M9, M10 e M11)
Meta Gesto Programada p/
o ano 2014:
05 Complexo regulador
No primeiro quadrimestre de 2014 apenas 01 Complexo Regulador foi
implementado, a Central Estadual de Regulao em Belm, atravs do
monitoramento mensal, representando 16,66 % de alcance da meta anual proposta.
A central Estadual de Regulao (CER) foi implementada no perodo avaliado,
atravs da assessoria mensal pela empresa SIAH para operacionalizao das
aes da CER, assim como avaliao mensal dos servios prestados pela
comisso de avaliao do contrato de prestao de servios da referida empresa,
para fins de pagamento pelos servios prestados.
Desta forma de Janeiro Abril/2014 foram realizados 04 monitoramentos para
avaliao da Central Estadual de Regulao, com emisso de relatrio tcnico
mensal das no conformidades e envio a Diretora da DDASS e a Coordenao da
CER.

As demais aes programadas no foram realizadas, por limitao oramentria.

189

3.3 INDICADORES DE
REGULAO DA ATENO

190

Sade
1. REGULAO DA ATENO SADE (Diviso de Servios
Ambulatoriais e Diviso de Servios Hospitalares)
2. COORDENAO ESTADUAL DO PTFD (Programa de Tratamento Fora
de Domiclio)
Regulao do Acesso)
populao residente.
residente.
Ano para 2014:
populao residente.
residente
Ano para 2014:
populao residente.
Ano para 2014:
populao residente.
residente.
Ano para 2014:
191

firmado.
metas firmado.
Ano para 2014:
Meta de Gesto (2014) : 1.10 Regulao da
ateno sade, implementando as aes de
controle e avaliao ambulatorial e hospitalar nos
municpios do Estado.
(M7, M8, M9, M10 e M11)
o ano 2014:
114 servios de assistncia
sade monitorados e
avaliados.
No perodo correspondente de Janeiro a Abril/2014 foram realizadas 26 (vinte e
seis) aes de implementao ao controle e avaliao ambulatorial e hospitalar no
Estado, representando o percentual de 22,80% da meta proposta para 2014.
No 1quadrimestre foram realizadas as seguintes a es:
17(dezessete) monitoramentos de contratos/convnios referente a compra de
servios pelo SUS Estadual, atravs das comisses de acompanhamento; nos
municpios de Bragana(Hospital Geral; Hospital das Clinicas e Hospital Santo
Antonio Maria Zacarias) e Ulianpolis (Hospital So Francisco); Belm (CCI nefro;
Nefrocentro);
01 (uma) visita tcnica com a finalidade de habilitar o servio de gestao de alto
risco no Hospital Santo Antonio Maria Zacarias;
03 (trs) visitas tcnicas com a finalidade de habilitar 06 leitos de UTI adulto no
Hospital Sade Center Capanema; Belm (servio de Oncologia - Hospital
Barros Barreto);
03 (trs) visitas tcnicas com a finalidade de habilitar os servios de Neurocirurgia
e TRS no Hospital Regional de Redeno; Belm (Nefrocentro) e
05 (cinco) monitoramentos e avaliao das aes e servios de sade
especializados, para fins de controle das aes de mdia e alta complexidade
hospitalar, nos municpios de: Abaetetuba (Hospital Santa Rosa; Hospital Julia
Seffer); Bujaru (Hospital e Maternidade So Lucas) ; Santa Izabel (Hospital e
Maternidade Santa Izabel) ; Sapucaia ( HPP );

192

Sade
Domiclio)
Acesso)
populao residente.
os procedimentos ambulatoriais de mdia
complexidade selecionados para populao
residente.
Proposta de Meta
populao residente.
o nmero de internaes clnico cirrgicas de mdia
complexidade na populao residente
Proposta de Meta
populao residente.
o nmero de procedimentos ambulatoriais de alta
complexidade selecionados para a populao
residente
Proposta de Meta
populao residente.
Proposta de Meta
193

firmado.
(11) Meta Estadual a ser Pactuada 2014: Ampliar
os servios hospitalares com contrato de metas
firmado.
Proposta de Meta
Meta de Gesto (2014 ): 1.11 Regulao da
Ateno sade, apoiando a implementao do
Sistema de informao SIA/SIH/SUS nos CRS's e
municpios de abrangncia.
(M7, M8, M9, M10 e M11)
o ano 2014:
144 municpios
No primeiro quadrimestre foi realizado 01 treinamento quanto operacionalizao
do SIA/SIH/SUS, para tcnicos dos seguintes municpios: Bonito e Breves, e
tcnicos do 4 CRS e 7 CRS, com total de 09 (nove) participantes.

194

Sade
Domiclio)
Acesso)
populao residente.
residente.
Ano para 2014:
populao residente.
residente
Ano para 2014:
populao residente.
Ano para 2014:
populao residente.
residente.
Ano para 2014:
195

firmado.
metas firmado.
Ano para 2014:
Meta de Gesto (2014): 1.12 Regulao da
Ateno sade, apoiando a implementao das
aes de avaliao e controle das Unidades
Dispensadoras de Medicamentos Especializados.
(M7, M8. M9, M10 e M11)
Meta Gesto Programada p /o
ano 2014:
19 unidades
No primeiro quadrimestre 04 unidades dispensadora de medicamentos
especializados foram monitoradas:
01 - Hospital de Clnicas Gaspar Vianna;
02 - URE Reduto
03 - Unidade Dispensadora de Med. de Conceio do Araguaia
04 - Unidade Dispensadora de Med. de Santarm

Foram realizados 05 treinamentos para profissionais avaliadores/autorizadores de
APAC referente implementao de Protocolos clnicos e Diretrizes Teraputicas do
Ministrio da Sade PCDT/MS:
01 - 01 profissional mdico da URE DIPE;
02 - 02 profissionais farmacuticos da URE Presidente Vargas
03 - 01 profissional mdico da UDME Marab
04 - 01 profissional farmacutico da UDME Marab
05 - 01 profissional mdico do 4 CRS - Capanema

196

3.4 INDICADORES DE
AUDITORIA E OUVIDORIA

197

Sade
1. OUVIDORIA
2. DEPARTAMENTO DE AUDITORIA EM SADE DEAUDS
DIRETRIZ 13 - Qualificao de instrumentos de execuo direta, com gerao de
ganhos de produtividade e eficincia para o SUS.
Objetivo 13.1 Qualificao de instrumentos de execuo direta, com gerao de
Indicador 65 Proporo de municpios com ouvidoria implantada
Meta Estadual a ser Pactuada 2014: (M65) 100%
de municpios com servio de ouvidoria
implantado.
Ano para 2014:
Meta de Gesto (2014): 13.1 Servio de
ouvidoria, apoiando a implantao de ouvidoria do
SUS nos municpios.
o ano 2014:
17 ouvidorias municipais
No 1 quadrimestre de 2014 foi implantada 01 ouvidoria no municpio de Baio
alcanando um percentual de 5,88% da meta anual programada.
No primeiro quadrimestre de 2014 foram realizadas aes em parcerias com as
ouvidorias regionais que impactaro no cumprimento da meta anual, como visita
tcnicas nos municpios, participao de ouvidores nas reunies da CIR com o
objetivo de sensibilizar os gestores municipais quanto implantao da ouvidoria
do SUS.

198

Sade
1. OUVIDORIA
100% de municpios com servio de ouvidoria
implantado.
Ano para 2014:
Meta de Gesto (2014) 13.2: Servio de
ouvidoria, apoiando a implantao de ouvidoria do
SUS em hospitais regionais
o ano 2014:
01 ouvidoria implantada
No 1 quadrimestre de 2014 foi alcanando um percentual de 0% da meta anual
programada, pois a implantao da ouvidoria do SUS no hospital Regional de
Tucurui esta com cronograma para o ms de setembro de 2014.
No primeiro quadrimestre de 2014 no foi realizado ao para o cumprimento da
meta anual, sendo programado para o ms de maio oficina de sensibilizao de
gestores e tcnicos para implantao do servio de ouvidoria contemplando a
regio de sade do Lago do Tucurui do qual faz parte o hospital Regional.

199

Sade
1. OUVIDORIA
implantado.
Ano para 2014:
Meta de Gesto (2014): 13.3 Servio de
ouvidoria, implementado o servio de ouvidoria do
SUS da Rede Estadual.
o ano 2014:
20 ouvidorias
implementadas e 13
monitoramento
No 1 quadrimestre de 2014 foram realizados 03 monitoramentos (13 CRS/SESPA,
Hospital Regional de Salinoplis e Hospital Regional de Camet) alcanando um
percentual de 9,09% da meta anual programada.
No primeiro quadrimestre de 2014 foram realizadas aes que impactaro no
cumprimento da meta anual, como a qualificao dos tcnicos da ouvidoria Central
e de 07 ouvidorias regionais, com a participao na II EXPOGEP( Mostra Nacional
de Experincia em gesto Participativa).

200

Sade
1. OUVIDORIA
Indicador 65 Proporo de municpios com ouvidoria implantada.
implantado.
Ano para 2014:
das Aes de Auditoria do SUS Estruturao
do componente Municipal do SNA.
o ano 2014:
04 oficinas
No 1 quadrimestre foi programada 01 oficina de Sensibilizao dos Gestores
Municipais do Estado do Par, abrangendo a Regio de Sade rio caets, com 16
municpios (Augusto Corra, Bonito, Bragana, Cachoeira do Piri, Capanema,
Nova Timboteua, Ourm, Peixe-Boi, Primavera, Quatipuru, Salinpolis, Santa Luzia
do Par, Santarm Novo, So Joo de Pirabas, Tracuateua e Viseu, cujo objetivo
a conscientizao dos Gestores Municipais, sobre a importncia da Implantao do
Componente Municipal do Sistema Nacional de Auditoria.
A oficina no foi realiza, alcanando 0,00% do programado para o quadrimestre e
0,00% do programado anual.
A demora nos tramite legais estabelecidos para licitao de valores, determinaram
para o no cumprimento em tempo hbil da logstica da oficina. A ao foi
reprogramada para o 2 quadrimestre.

201

Sade
1. OUVIDORIA
DIRETRIZ 13 Qualificao de instrumentos de execuo direta, com gerao de
implantado.
Ano para 2014:
Aes de Auditoria do SUS Realizando auditoria
operativa.
o ano 2014:
12 auditorias operativas
Foram programadas 04 auditorias no quadrimestre, sendo realizadas 02
auditorias nos Programas da Ateno Bsica, com nfase no Programa TB
(Tuberculose) e MH (Hansenase) e 01 auditoria nos programas e recursos
financeiros da Ateno Bsica, representando 50% do programado para o
quadrimestre e 16,66% do programado anual todas em fase de elaborao de
relatrio preliminar.

Obs: O municpio de Cachoeira do Piri estava programado na PPA de 2013, porm a ao foi
reprogramada para o 1 quadrimestre de 2014.
Durante o planejamento das aes vrios fatores foram determinantes para o no
cumprimento da meta:
Indisponibilidade oramentria para a liberao de dirias;
Falta de combustvel e veculo para conduzir a equipe de auditores aos municpios;
Nmero insuficiente de auditores para reprogramar as auditorias que no foram
realizadas no 1 quadrimestral;
Calendrio Anual com dias teis restritos em consequncia de diversos feriados e
eventos nacionais (carnaval, copa mundial e eleio).

Obs. Os municpios onde as auditorias foram canceladas (So Domingos do Capim,
Tracuateua, Igarap Miri), os programas de sade oferecidos aos usurios do SUS deixaram
de ser avaliados.
202

Em anexo, quadro demonstrativo com as auditorias realizadas no perodo, assim
como as recomendaes e determinaes das auditorias realizadas e concludas
no 1 quadrimestre.

AUDITORIAS REALIZADAS POR MUNICIPIO
MUNICPIO DEMANDANTE
RGO
RESPONSVEL
PELA
AUDITORIA
N. DA
AUDITORIA
FINALIDADE
Cachoeira
do Piri
SNA Estadual SESPA 81
Auditoria nos Programas
da Ateno Bsica e
Recursos Financeiros
da Ateno Bsica.
Garrafo do
Norte
SNA Estadual SESPA 82
Auditoria nos Programas
da Ateno Bsica/
Foco TB/MH
Fonte: Departamento de Auditoria/DDASS

RECOMENDAES E DETERMINAES DAS AUDITORIAS REALIZADAS
UNIDADE AUDITADA
ENCAMINHAMENTOS
(recomendaes e determinaes)
Secretaria Municipal de Sade de
Cachoeira do Piri
Fase de elaborao de Relatrio Preliminar,
para encaminhamento a defesa do auditado.
Secretaria Municipal de Sade de
Garrafo do Norte
Fase de elaborao de Relatrio Preliminar,
para encaminhamento a defesa do auditado.

203

RECOMENDAES E DETERMINAES DAS AUDITORIAS CONCLUDAS NO
QUADRIMESTRE
UNIDADE
AUDITADA
ENCAMINHAMENTOS (recomendaes e determinaes)
Secretaria
Municipal de
Sade de S.
Miguel
A Auditoria n. 75 teve como objetivo fornece resultados obtidos na
Gesto da Secretaria Municipal de Sade, referente aos exerccios 2011,
2012 e 1 semestre de 2013, com encaminhamento as entidades
envolvidas no presente relatrio: Secretaria Estadual de Sade
Pblica/SESPA; PMS de S. Miguel do Guam; SMS de S. Miguel do
Guam; Secretaria de Ateno Sade-SAS/MS; Ministrio Pblico/Pa;
Presidente CMS de S. Miguel Guam; Direo do 5 CRS/SESPA.
As recomendaes na melhoria da qualidade da Ateno Bsica em
todos os seus aspectos.
O relatrio est disponvel para consulta no site www.sna.saude.gov.br
Secretaria
Municipal de
Sade de S.
Francisco do
Par
A Auditoria n. 72 teve como objetivo, avaliar a assistncia prestada pela
Secretaria Municipal de Sade na Ateno Bsica, com foco na
Assistncia a Sade da Mulher, referente ao exerccio de 2011, com
encaminhamento as entidades envolvidas no presente relatrio:
Secretaria Estadual de Sade Pblica do Par/SESPA; S.M.S. de S.
Francisco do Par; Presidente CMS de S. Francisco do Par; Direo do
3 CRS/SESPA.
As recomendaes culminam na melhoria da qualidade da Ateno
Bsica em todos os seus aspectos, assim como determinou a devoluo
ao FNS o valor de R$ 698,00 reais.
Secretaria
Municipal de
Sade Sta.
M. do Par
A Auditoria n. 41 teve por objetivo fornecer resultados obtidos na Gesto
da Secretaria Municipal de Sade, referente ao exerccio 2009 a 2011 e
apurao de denncia contra a Secretaria Municipal, com
encaminhamento as entidades envolvidas no presente relatrio:
Secretaria Estadual de Sade Pblica/SESPA; Secretaria de Ateno
Sade/ SAS/MS; Ex Gestor de Sta M; Ex Gestor de Sta M; Ex Gestor de
Sta M; Ex Gestor de Sta M; Ex. Prefeita de Sta. M; SMS de Sta. Maria;
CMS de Sta. Maria; 5 CRS/SESPA.
As recomendaes culminam na melhoria da qualidade da Assistncia
prestada aos usurios do SUS em todos os seus aspectos;
Quanto utilizao dos recursos financeiros, enquanto fontes de
financiamento das aes em servios de sade, melhor observao das
legislaes pertinentes em especial a Portaria MS n. 204/2007 e Lei n.
8.666/93.
Devoluo ao Fundo Nacional de Sade o valor de R$ 342.375,31 e ao
Fundo Estadual de Sade o valor de R$ 13.300,03.

204

3.5 INDICADORES DE
GESTO PARTICIPATIVA

205

CES Conselho Estadual de Sade
Meta Estadual a ser Pactuada 2014: (M63) X%
de plano de sade enviado ao Conselho de Sade.
Ano para 2014:
Meta de Gesto (2014): 12.6 Apoio a
implementao as aes do conselho, analisando,
acompanhando e aprovando 100% dos
instrumentos estruturantes do SUS.
ano 2014:
INICIOU ( ) INICIOU/PAROU ( X ) NO INCIOU ( )



206

Ano para 2014:
implementao as aes do conselho,
acompanhando e monitorando o PES de acordo
com as deliberaes da Conferncia Estadual de
Sade.
o ano 2014:



207

Ano para 2014:
estabelecendo procedimentos de acompanhamento
junto aos colegiados de polticas pblicas e rgos
externos.
ano 2014:

O CES alcanou em 20 conselhos neste quadrimestre fortalecendo a participao
e o controle social no estado do Par.

208

Ano para 2014:
implementao as aes do conselho, divulgando
as aes do Conselho.
o ano 2014:

Divulgou junto ao Ministrio Pblico, Assembleia Legislativa e demais rgos de
parcerias junto ao CES.

209

Ano para 2014:
Meta de Gesto (2014): 12.10 Apoio a realizao
de Conferncias de Sade, realizando Conferncias
de Sade.
o ano 2014:



210

Indicador 64 Proporo dos conselhos de sade cadastrados no Sistema de
Acompanhamento dos Conselhos de Sade (SIACS).
Ampliar o percentual dos conselhos de sade
cadastrados no SIACS
Ano para 2014:
acompanhando o cadastramento dos Conselhos
Municipais de Sade no SIACS.
o ano 2014:

No final do 3 quadrimestre/2013 faltavam 46 conselhos a serem cadastrados.
Neste quadrimestre 10 conselhos foram iniciados os processos de cadastramento.

211

3.6 INDICADORES DE
GESTO DA INFORMAO

212

NT I IS Ncleo de Tecnologia de Informao e Informtica em Sade
REA: GESTO DO SUS
X% de plano de sade enviado ao Conselho de
Sade.
Ano para 2014:
Gesto, analisando, coordenando,
desenvolvendo e implantando servios
estratgicos em tecnologia da informao atravs
de sistemas estruturantes e setoriais at 2015.
ano 2014:
SESPA,13 CRS, Hospitais:
Tucuru, Conceio do
Araguaia, Camet, Salinpolis
e Abelardo Santos
Foram implantados 8 (oito) equipamentos de Vdeo Conferncia sendo : seis nos
Centros Regionais de Sade(1 ,2,3,4,5e11) , 1(um) na Escola Tcnica do
SUS e 1(um)no Gabinete do Secretrio de Sade.
Capacitao do E-SUS AB em 4 Regionais de Sade (2, 5, 8 e 9)
Desenvolvimento de 2( dois) Aplicativos mveis para Coordenao de AIDS (
AIDSAPP e BELEZAPP ) .
Suporte Tcnico Estrutura Organizacional da SESPA ( Manuteno de
Computadores, preventiva e corretiva , Manuteno de Redes e Link de acesso
Internet , Manuteno de Sistemas Administrativo (Sistemas de Dirias e
Sistemas de Frequncia .
A falta de um veculo exclusivo para o NTIIS, dificulta a implantao de solues
tecnolgicas e de suporte tcnico aos usurios(Sistemas, Rede Lgica e
Manuteno de Computadores ) , todavia, apesar das dificuldades os atendimentos
so realizados atravs do agendamento prvio e disponibilizao de veculo pela
rea solicitante.

213

REA: GESTO DO SUS
de plano de sade enviado ao Conselho de
Sade.
Ano para 2014:
Gesto, aperfeioando a infraestrutura de redes
de dados e a segurana da informao da
SESPA.
ano 2014: SESPA,13 CRS,
Hospitais: Tucuru, Conceio
do Araguaia, Camet,
Salinpolis e Abelardo Santos
Foram Instalados 3 (trs) Nobreaks e 1 (um) Banco de Baterias de alta capacidade
interligados a um quadro eltrico exclusivo , que mantm em funcionamento 24
horas /dia durante todo ano os sistemas (GAL, Sistema Laboratorial, Sistema de
Vdeo Conferncia , Sistema de Gerenciamento de Sites e Portais e de
Monitoramento de acesso Internet )
Com a crescente demanda de armazenamento de base de dados e de sistemas de
informao em sade , os equipamentos esto operando em sua capacidade
mxima sem espao para novas solues tecnolgicas .Com base neste cenrio foi
iniciado um processo de aquisio de um DATA CENTER que permitir a SESPA
aplicar novas solues tecnolgicas (Processo 2013/313152).

214

REA: GESTO DO SUS
de plano de sade enviado ao Conselho de
Sade.
Ano para 2014:
Gesto, realizando suporte tcnico em
microinformtica nas 13 regies de sade na
utilizao da nova rede de dados da SESPA.
o ano 2014: SESPA,13 CRS,
Hospitais: Tucuru,
Conceio do Araguaia,
Camet, Salinpolis e
Abelardo Santos
Foi realizado Suporte tcnico em computadores em 4 (quatro) Regionais de Sade
e nos Prdios Administrativos da SESPA.
A falta de um veculo exclusivo para o NTIIS dificulta a implantao de solues
tecnolgicas e de suporte tcnico aos usurios (Sistemas, Rede Lgica e
Manuteno de Computadores), todavia, apesar das dificuldades os atendimentos
so realizados atravs do agendamento prvio e disponibilizao de veculo pela
rea solicitante.

215

4. INDICADORES
VIGILNCIA EM SADE

216

4.1 INDICADORES
EPIDEMIOLGICOS

217

VIGILANCIA EM SADE
1. EPIDEMIOLOGIA
2. COORDENAO DE IMUNIZAO
aes de promoo e vigilncia em sade.
Objetivo 7.1 Fortalecer a promoo e a Vigilncia em Sade.
Indicador 35 Proporo de vacinas do Calendrio Bsico de Vacinao da
Criana com coberturas vacinais alcanadas.
Meta Estadual Pactuada 2014: (M35) Alcanar em
pelo menos 70 % dos municpios, as coberturas
vacinais (CV) adequadas ao calendrio bsico de
vacinao da criana.
Ano para 2014:
Aes de Vigilncia e Controle a Agravos
Transmissveis Agudos e Endmicos, alcanando em
pelo menos 70% dos municpios as coberturas
vacinais adequadas no calendrio bsico de vacinao
da criana.
o ano 2014:
70%
Resultado da meta 7.8 - 21% ou seja, 30 municpios, ou seja 91% da meta A
periodicidade para monitoramento e avaliao anual 23%.Para o primeiro
quadrimestre seria 34 municpios deveriam alcanar homogeneidade. Este
resultado encerrado em abril ainda do ano estatstico de 2013 de
218

A periodicidade para monitoramento e avaliao anual, sendo 23%.Para o
primeiro quadrimestre., ou seja 34 municpios deveriam alcanar homogeneidade.
Este resultado encerrado em abril ainda do ano estatstico de 2013 de ANLISE
DO SISTEMA DE INFORMAO:A partir do ms de junho/2013, devido a
impossibilidade de agregar novas informaes, O Programa Nacional de
Imunizaes/PNI/MS deixou de usar o sistema de informao e Avaliao do
Programa Nacional de Imunizaes- SI API (onde tnhamos as doses aplicadas
de vacinas e a cobertura vacinal ms a ms e acumuladas, entre outros aplicativos
de informaes das doses aplicadas de vacinas em cada municpio/Regional e
conseqentemente o estado), sendo assim, passou a utilizar o Sistema de
Avaliao do Programa de Imunizaes via internet- API WEB, onde o municpio
lana diretamente seus dados de doses aplicadas via internet. Tal sistema
apresenta vrias limitaes e inconsistncias no recebimento e migrao das
doses aplicadas de vacinas, incluindo, quedas freqentes no sinal de internet
nos municpios, com atrasos na exportao e anlise dos dados das doses
aplicadas de vacinas, no possibilitando a anlise em tempo real. Em
janeiro/2014, iniciou-se a implantao do Sistema de informao de
Informao do Programa Nacional de Imunizaes/SIPNI, que um sistema de
informao local e nominal de doses aplicadas de vacinas. Tem vrias situaes
limites: cada sala de vacinao deve ter computador instalado com sinal de internet
e transmisso semanal das doses aplicadas de vacinas. No momento, estamos na
transio com os sistemas API WEB e SI PNI, ainda no consolidados no pas e
com vrias inconsistncias necessitando de ajustes freqentes atravs de
atualizaes de verses.
ANLISE DA DISTRIBUIO DE IMUNOBIOLGICOS: A partir de
novembro/2013, o PNI passou a enfrentar dificuldades para atender com
regularidade a demanda de distribuio de alguns imunobiolgicos devido ao
descumprimento do cronograma de entrega, o que comprometeu decisivamente a
cobertura vacinal no estado, estendendo-se at este momento. As vacinas da rotina
que sofreram desabastecimento foram: Vacina BCG- contra as formas graves de
tuberculose (dose nica para crianas ao nascer); Vacina Dupla Adulto (dT- contra
difteria e ttano), usada na preveno do ttano e difteria para a totalidade da
populao e gestantes; Vacina Meningoccica C- Usada em menores de 01 ano,
com duas doses e um reforo; Vacina Tetraviral: contra sarampo, caxumba, rubola
e varicela; Vacina Triplice Viral contra Sarampo, Caxumba e Rubola, usada na
faixa etria de 01 ano; Vacina DTPa- contra Difteria, Ttano e Coqueluche acelular,
usada na presena de indicao ps evento adverso a vacinao e indicada para
gestantes.
CONCLUSO: Diante do acima exposto (fase de transio entre os sistemas de
informao API WEB e SI PNI e o desabastecimento de vacinas da rotina dos
menores de 01 ano de idade), no momento, no possvel fazer uma adequada e
real avaliao da cobertura vacinal deste primeiro trimestre no estado.

219

VIGILANCIA EM SADE
1. DIRETORIA VIGILANCIA EM SADE
2. COORDENAO DE CONTROLE DA TUBERCULOSE (VS/DIVISO DE TB)
Indicador 36 Proporo de cura de casos novos de tuberculose pulmonar
bacilfera.
Meta Estadual Pactuada 2014: (M36) Aumentar a
proporo de a cura de casos novos de tuberculose
pulmonar bacilfera.
Ano para 2014:

aes de vigilncia e controle a agravos transmissveis
agudos e endmicos, aumentando a proporo de
cura de casos novos de tuberculose pulmonar
bacilfera, passando de 64,4 % em 2009 para 85 % em
2015.
o ano 2014:
79%
Resultado Meta 7.1 70,6

Foram treinados no perodo 113 profissionais de sade de nvel superior dos
municpios de Belm e Ananindeua (para introduo do teste rpido de tuberculose)
e do Sistema Penitencirio nas aes de controle. Objetivando o fortalecimento do
diagnstico e manejo dos pacientes visando meta.
Na ao programada de Monitoramento e avaliao, foram realizadas 6 visitas
tcnicas a unidades do municpio de Belm no atingindo a meta pactuada, de pelo
menos 3 regionais, que no puderam ser realizadas por insuficincia de Recurso
Financeiro. Foram mantidas as avaliaes de rotina no sistema de informao para
manuteno e atualizao do banco de dados.
Destacamos que foram realizadas 09 reunies com segmentos de interesse ara o
controle da tuberculose sendo: SUSIPE (2), Controle Social (4) e Comit Estadual
(3).
220

No ms de maro aconteceu o Encontro Estadual alusivo ao Dia Mundial de
Combate a Tuberculose com o alcance de 422 pessoas nas atividades realizadas
na semana.
Segundo as aes programadas na PAS-VS/2014 do Programa de Controle da
Tuberculose, observa-se de uma maneira geral um impacto efetivo e eficaz. Mesmo
com a taxa parcial de cura de 70,6% na base de dados de 2012, os valores
esboam o esforo do alcance da meta proposta pelo Ministrio da Sade que de
85% para cura, se observarmos ainda um percentual de casos de pelo menos 10%
em aberto. Para o bom desempenho do Programa de Controle da Tuberculose
fundamental maior investimento nas aes de monitoramento e avaliao nas
regionais e principalmente nos municpios prioritrios para a melhoria dos
indicadores estaduais, sendo inclusive esta uma ao recomendada pelo Ministrio
da Sade nas visitas que o mesmo realiza e que este ano ocorrer no ms de
junho. Vale ressaltar a importncia do Comit Estadual na interlocuo com outros
seguimentos da sociedade civil.
O processo de implantao da referencia


221

VIGILANCIA EM SADE
2. COORDENAO DE CONTROLE DA TUBERCULOSE (VS/DIVISO DE TB)
Indicador 37 Proporo de exames anti-HIV realizados entre os casos novos de
tuberculose.
Meta Estadual Pactuada 2014: (M37) Garantir a
realizao de exames anti-HIV nos casos novos de
tuberculose
Ano para 2014:

Transmissveis Agudos e Endmicos, garantindo a
realizao de exames anti-HIV nos casos novos de
tuberculose
o ano 2014:
55%
Resultado da Meta de gesto 7.8 - 52,6%
Conforme a meta pactuada nacionalmente pelo ministrio da sade, que de70%
de testes HIV realizados nos casos novos de tuberculose, e as metas pactuadas
em progresso para o estado no ano de 2014, avalia-se uma boa resposta para o
alcance das metas estaduais inicialmente, que neste quadrimestre j apresenta
52,6% de proporo de exames realizados
Avalia-se positivamente a evoluo para o alcance das metas estaduais onde pese
alm dos esforos da coordenao do programa da tuberculose, principalmente a
integrao com a coordenao de DST/AIDS que vem contribuindo sobremaneira
na implantao dos testes rpidos para HIV nos municpios do Estados e no
acompanhamento dos casos de co-infeco.

222

VIGILANCIA EM SADE
1. EPIDEMIOLOGIA
2. COORDENAO DE ESTUDOS EPIDEMIOLOGICOS
3. VIGILANCIA DO BITO
Indicador 38 Proporo de registro de bitos com causa bsica definida.
proporo de registro de bitos com causa bsica
definida.
Ano para 2014:

Transmissveis Agudos e Endmicos, aumentando a
proporo de registro de bitos com causa bsica
definida.
o ano 2014:
90%
Percentual Alcanado 88,52%
Essa informao corresponde aos bitos que foram notificados no quadrimestre,
portanto o indicador sofrer atualizao nos resultados caso haja retransferncia ou
atualizao e reenvio de dados do perodo.Os bitos tm at 60 dias para inserir na
base
Ao executado:
Capacitao no sistema SIM.
Monitoramento atravs do sistema SIM, no DEPI.

223

VIGILANCIA EM SADE
1. EPIDEMIOLOGIA
2. COORDENAO DE ESTUDOS EPIDEMIOLOGICOS
3. SINAN ENCERRAMENTO OPORTUNO
Indicador 39 Proporo de casos de doenas de notificao compulsrias
imediatas (DNCI) encerradas em at 60 dias aps notificao.
Meta Estadual Pactuada 2014: (M39) Encerrar 80%
ou mais das doenas compulsrias imediatas
registradas no Sinan, em at 60 dias a partir da data
de notificao.
Ano para 2014:

Transmissveis Agudos e Endmicos, encerrando 80%
ou mais das doenas compulsrias imediatas
registradas no Sinan, em at 60 dias a partir da data
de notificao.
o ano 2014:
80%
Percentual de encerramento alcanado 69,87%.
A informao corresponde apenas aos agravos que foram contemplados na
avaliao dos registros selecionados com data de notificao de 01/01/2014 a
13/03/2014, exceto a Sndrome da Rubola Congnita, Leishmaniose Tegumentar
e Hepatite, visto que o prazo insuficiente para anlise.
Ao:
Capacitao no SINAN e SINAN dengue on line.
Monitoramento atravs do sistema SINAN, no DEPI.

224

VIGILANCIA EM SADE
CORDENAO DE DST / AIDS
Indicador 42 Numero de casos de AIDS em menores de 5 anos.
Meta Estadual Pactuada 2014: (M42) Reduzir a
incidncia de AIDS em menores de 5 anos.
Ano para 2014:

Transmissveis Agudos e Endmicos, reduzindo a
incidncia de AIDS em menores de 5 anos em 30%
at 2015.
o ano 2014:
3
Resultado da Meta de Gesto: 7.24-3(trs) casos
Ao analisarmos o quantitativo de casos novos de AIDS em menores de 5 anos j
estamos com 42,8% da meta proposta neste quadrimestre , o que reflete a
intensificao de aes de controle e acompanhamento da meta isto se deve
intensificao das aes de:
Qualificao da gesto da coordenao Estadual atravs da participao de
eventos para discusso do programa nvel nacional.
Realizao de Monitoramento e acompanhamento do Projeto Nascer,
maternidades cadastradas no programa e nas aes de adeso ao tratamento da
AIDS nas URES estaduais.
Aes intersetoriais e interdisciplinares com a ateno primaria em sade,
para implementao e integrao do programa na rede cegonha.
Aes de mobilizao para a implementao do teste rpido no pr-natal
integrada com a ateno bsica.

225

VIGILANCIA EM SADE
CORDENAO DE DST / AIDS
Indicador 43 Proporo de pacientes HIV+com 1CD4 inferior a 20 0 cel/mm
3
Meta Estadual Pactuada 2014: (M43) Reduzir o
diagnstico tardio de infeco pelo HIV
Ano para 2014:

incidncia de AIDS em menores de 5 anos em 30%
at 2015.
o ano 2014:
3
Resultado da Meta de Gesto: 7.24-3 (trs) casos
Ao analisarmos o quantitativo de casos novos de AIDS em menores de 5 anos j
estamos com 42,8% da meta proposta neste quadrimestre , o que reflete a
intensificao de aes de controle e acompanhamento da meta isto se deve
intensificao das aes de:
Qualificao da gesto da coordenao Estadual atravs da participao de
eventos para discusso do programa nvel nacional.
Realizao de Monitoramento e acompanhamento do Projeto Nascer,
maternidades cadastradas no programa e nas aes de adeso ao tratamento da
AIDS nas URES estaduais.
Aes intersetoriais e interdisciplinares com a ateno primaria em sade,
para implementao e integrao do programa na rede cegonha.
Aes de mobilizao para a implementao do teste rpido no pr-natal
integrada com a ateno bsica.

226

VIGILANCIA EM SADE
1. COORDENAO DE HEPATITES VIRAIS
2. HEPATITES VIRAIS
Indicador 44 Nmero de testes sorolgicos anti-HCV realizados
Meta Estadual Pactuada 2014: (M44) Aumentar o
acesso ao diagnstico da hepatite C.
Ano para 2014:

Transmissveis Agudos e Endmicos, ampliando o
diagnstico precoce da hepatite viral B e C na fase
aguda de acordo com o percentual total de
notificaes.
o ano 2014:
10%
Resultado da Meta de gesto 7.22 - 100%

Ao analisarmos as ocorrncias de Hepatites B e C no banco Sinan no primeiro
quadrimestre do ano de 2013 identificamos 92 casos de Hepatite B e 36 casos
confirmados de Hepatite C no Estado e ao compararmos com os casos confirmados
de Hepatites B e C do primeiro quadrimestre do ano de 2014 observamos
respectivamente 52 e 12 casos houve uma reduo nas notificaes quando se
comparou os dois perodos, entretanto cumpre identificar que:
a - O banco do Sinan no ano de 2013 encontra-se praticamente fechado, logo o
nmero de notificaes identificadas representa provavelmente a totalidade das
ocorrncias naquele ano;
b - As notificaes do primeiro quadrimestre do ano de 2014 esto incompletas. O
que justificaria as diferenas no quantitativo das notificaes nos quadrimestres
comparados
Aquisio de maquinrio laboratorial e material permanente para as unidades
de atendimento de Ananindeua, Parauapebas e Belm (UREDIPE).
227

Visita tcnica ao municpio de Barcarena para avaliar a implantao de uma
unidade de tratamento no municpio, processo a ser iniciado a partir da
capacitao dos tcnicos e repasse do incentivo federal para realizao de
reforma para ampliao da unidade e compra de equipamentos.
Foram realizadas 1008 testagens rpida nas aes extra-muro, nos
municpios de Ananindeua, Marapanim e Santa Luzia do Par.
Ao educativa e preventiva para comunidade de matriz Africana com a
temtica das Hepatites Virais.
Oficinas de vigilncia em hepatites virais e capacitao em Testes
Imunorpidos B e C para 145 profissionais das equipes multidisciplinar nos
municpios de Breves, Santa Izabel e Belm (Unidade de Referncia
Especializada em Doenas Infecciosas Especiais UREDIPE).


DESCRIO
Casos Hepatites
1quad. 2013
Casos Hepatites
1quad.2014
% DE
REDUO
HEP B 92 52 43,5
HEP C 36 12 66,4
TOTAL 128 64 50,0

228

VIGILANCIA EM SADE
1. COORDENAO DE HEPATITES VIRAIS
2. HEPATITES VIRAIS
Indicador 44 Nmero de testes sorolgicos anti-HCV realizados
Meta Estadual Pactuada 2014: (M44) Aumentar o
acesso ao diagnstico da hepatite C.
Ano para 2014:

Meta 7.23 Implementao de Aes de Vigilncia e
Controle a Agravos Transmissveis Agudos e
Endmicos, reduzindo em 60% o nmero absoluto de
bitos por hepatite viral, sendo 15% em cada ano
Meta Estadual/ Ano de
2014:
Reduzir em 15% o
nmero de bitos por
hepatites virais de2014
Resultado da Meta de gesto 7.22 - 100%

Ao analisarmos as ocorrncias de Hepatites B e C no banco Sinan no primeiro
quadrimestre do ano de 2013 identificamos 92 casos de Hepatite B e 36 casos
confirmados de Hepatite C no Estado e ao compararmos com os casos confirmados
de Hepatites B e C do primeiro quadrimestre do ano de 2014 observamos
respectivamente 52 e 12 casos houve uma reduo nas notificaes quando se
comparou os dois perodos, entretanto cumpre identificar que:
a - O banco do Sinan no ano de 2013 encontra-se praticamente fechado, logo o
nmero de notificaes identificadas representa provavelmente a totalidade das
ocorrncias naquele ano;
b - As notificaes do primeiro quadrimestre do ano de 2014 esto incompletas. O
que justificaria as diferenas no quantitativo das notificaes nos quadrimestres
comparados
Aquisio de maquinrio laboratorial e material permanente para as unidades
de atendimento de Ananindeua, Parauapebas e Belm (UREDIPE).
Visita tcnica ao municpio de Barcarena para avaliar a implantao de uma
unidade de tratamento no municpio, processo a ser iniciado a partir da
229

capacitao dos tcnicos e repasse do incentivo federal para realizao de
reforma para ampliao da unidade e compra de equipamentos.
Foram realizadas 1008 testagens rpida nas aes extra-muro, nos
municpios de Ananindeua, Marapanim e Santa Luzia do Par.
Ao educativa e preventiva para comunidade de matriz Africana com a
temtica das Hepatites Virais.
Oficinas de vigilncia em hepatites virais e capacitao em Testes
Imunorpidos B e C para 145 profissionais das equipes multidisciplinar nos
municpios de Breves, Santa Izabel e Belm (Unidade de Referncia
Especializada em Doenas Infecciosas Especiais UREDIPE).


DESCRIO
Casos Hepatites
1quad. 2013
Casos Hepatites
1quad.2014
% DE
REDUO
HEP B 92 52 43,5
HEP C 36 12 66,4
TOTAL 128 64 50,0

230

VIGILANCIA EM SADE
CORDENAO DE HANSENASE
Indicador 45 Proporo de cura de casos novos de hansenase diagnosticados
nos anos das coortes.
proporo de cura nas coortes de casos novos de
hansenase.
Ano para 2014:

hansenase.
o ano 2014:
88,5%
Meta de Gesto: 7.2 Indicador Especifico 45 alcanou 69,1%.
Indicador Especfico 46 alcanou 71,7%

A reduo do coeficiente de prevalncia de hansenase no Par foi de 3,85 /
10.000l habitantes, equivalente a uma reduo de 13,9%. Esta reduo foi em
razo de vrias aes do programa estadual de controle da hansenase
(treinamentos, monitoramentos, assessoramentos, avaliao dos indicadores de
hansenase in loco e distncia).
O programa estadual de controle da hansenase curou 69,1% dos casos novos
diagnosticados nos anos das coortes 1 quadrimestre 2014, equivalendo a 76,9%
da meta pactuada para o ano; a proporo de contatos intradomiciliares
examinados dentre os contatos registrados dos casos novos de hansenase neste
quadrimestre, teve boa evoluo em relao ao pactuado, atingindo 71,7%
equivalendo a 95,6% da meta.
Dos cinco(05) Treinamentos programados para este quadrimestre de 2014,todos
foram realizados e mais dois no programados, atingindo-se mais de 100% da meta
com noventa e quatro(94) profissionais (86nvel superior e8 nvel mdio) da rede
231

Bsica de Sade,treinados nas Aes de controle, Preveno de Incapacidades em
hansenase;Havendo ainda um (1) Treinamento em Laboratrio para o profissional
Bioqumico do Instituto Evandro Chagas (IEC.
Oficina do Sistema de Informao (Sinan Net)e Avaliao de indicadores de
hansenase- 1 quadrimestre 2014, para os municpios de jurisdio do 2 e 5 CRS
com a participao de46 profissionais, tendo como resultado melhora na qualidade
do diagnstico, tratamento, encerramento oportuno dos casos, seguindo a
normatizao do Programa -Portaria 3.125/MS.
Dos sete (7) monitoramentos programados in loco, atingiu-se 100%, vindo contribuir
para um menor nmero de inconsistncias evidenciando a melhora da qualidade
das informaes no Sinan, como tambm, equipes orientadas quanto s normas do
programa Portaria 3.125/MS.
Atividades de impacto realizadas:
Maior e melhor articulao da Coordenao Estadual junto s Regionais de
Sade e os municpios prioritrios;
Desenvolvimento de um plano de ao emergencial, de acordo com a
realidade local;
Desenvolvimento de atividades de treinamentos, monitoramentos in loco e
distancia, assessoramentos;
Avaliao do 1 quadrimestre de 2014 com a participao de02 regionais e
seus municpios onde foi discutida a problemtica referente aos servios,
indicadores epidemiolgicos, e operacionais.
No decorrer deste quadrimestre observou-se uma melhora considervel dos
indicadores de hansenase, tais como: vigilncia de contatos; coeficiente de
prevalncia,avaliao do grau de incapacidade no diagnstico.
Ainda precisa melhorar os indicadores: Proporo de cura de casos novos nas
coortes e avaliao do grau de incapacidade na cura. As medidas que j esto
sendo tomadas para melhorar os referidos indicadores referem-se ao encerramento
oportuno dos casos novos diagnosticados nos anos da coorte de 2014, como
tambm, cada regional e municpios visitados, colocar em prtica a estratgia
discutida com a Coordenao Estadual do Programa de Controle da Hansenase.
Sugere-se:
Que, as Regionais de Sade sejam fortalecidas com recursos humanos
(quanti e qualitativamente), alm de melhorar a infra-estruturar para o efetivo
desenvolvimento das aes de sua competncia.
Que as coordenaes nvel central e regional tenham maior transparncia
quanto aos recursos financeiros e oramentrios disponveis para aplicao no ano,
com vistas ao melhor planejamento e acompanhamento do desenvolvimento das
aes programadas.
Que seja valorizado o planejamento como ponto de partida para o melhor
desenvolvimento das aes de controle da hansenase.


232

VIGILANCIA EM SADE
CORDENAO DE HANSENASE
Indicador 46 Proporo de contatos intradomiciliares de casos novos de
Hansenase examinados.
Meta Estadual Pactuada 2014: (M46) Garantir
exames dos contatos intradomiciliares de casos novos
de Hansenase.
Ano para 2014:

hansenase.
o ano 2014:
75%
Meta de Gesto: 7.2 Indicador Especifico 45 alcanou 69,1%.
Indicador Especfico 46 alcanou 71,7%
A reduo do coeficiente de prevalncia de hansenase no Par foi de 3,85 /
10.000l habitantes, equivalente a uma reduo de 13,9%. Esta reduo foi em
razo de vrias aes do programa estadual de controle da hansenase
(treinamentos, monitoramentos, assessoramentos, avaliao dos indicadores de
hansenase in loco e distncia).
O programa estadual de controle da hansenase curou 69,1% dos casos novos
diagnosticados nos anos das coortes 1 quadrimestre 2014, equivalendo a
76,9% da meta pactuada para o ano; a proporo de contatos intradomiciliares
examinados dentre os contatos registrados dos casos novos de hansenase neste
quadrimestre, teve boa evoluo em relao ao pactuado, atingindo 71,7%
equivalendo a 95,6% da meta.
Dos cinco(05) Treinamentos programados para este quadrimestre de 2014,todos
foram realizados e mais dois no programados, atingindo-se mais de 100% da
meta com noventa e quatro(94) profissionais (86nvel superior e8 nvel mdio) da
rede Bsica de Sade,treinados nas Aes de controle, Preveno de
233

Incapacidades em hansenase;Havendo ainda um (1) Treinamento em Laboratrio
para o profissional Bioqumico do Instituto Evandro Chagas (IEC.
Oficina do Sistema de Informao (Sinan Net)e Avaliao de indicadores de
hansenase- 1 quadrimestre 2014, para os municpios de jurisdio do 2 e 5
CRS com a participao de46 profissionais, tendo como resultado melhora na
qualidade do diagnstico, tratamento, encerramento oportuno dos casos,
seguindo a normatizao do Programa -Portaria 3.125/MS.
Dos sete (7) monitoramentos programados in loco, atingiu-se 100%, vindo
contribuir para um menor nmero de inconsistncias evidenciando a melhora da
qualidade das informaes no Sinan, como tambm, equipes orientadas quanto
s normas do programa Portaria 3.125/MS.
Atividades de impacto realizadas:
Maior e melhor articulao da Coordenao Estadual junto s Regionais de
Sade e os municpios prioritrios;
Desenvolvimento de um plano de ao emergencial, de acordo com a
realidade local;
Desenvolvimento de atividades de treinamentos, monitoramentos in loco e
distancia, assessoramentos;
Avaliao do 1 quadrimestre de 2014 com a participao de02 regionais e
seus municpios onde foi discutida a problemtica referente aos servios,
indicadores epidemiolgicos, e operacionais.
No decorrer deste quadrimestre observou-se uma melhora considervel dos
indicadores de hansenase, tais como: vigilncia de contatos; coeficiente de
prevalncia,avaliao do grau de incapacidade no diagnstico.
Ainda precisa melhorar os indicadores: Proporo de cura de casos novos nas
coortes e avaliao do grau de incapacidade na cura. As medidas que j esto
sendo tomadas para melhorar os referidos indicadores referem-se ao
encerramento oportuno dos casos novos diagnosticados nos anos da coorte de
2014, como tambm, cada regional e municpios visitados, colocar em prtica a
estratgia discutida com a Coordenao Estadual do Programa de Controle da
Hansenase.
Sugere-se:
Que, as Regionais de Sade sejam fortalecidas com recursos humanos
(quanti e qualitativamente), alm de melhorar a infra-estruturar para o efetivo
desenvolvimento das aes de sua competncia.
Que as coordenaes nvel central e regional tenham maior transparncia
quanto aos recursos financeiros e oramentrios disponveis para aplicao no
ano, com vistas ao melhor planejamento e acompanhamento do desenvolvimento
das aes programadas.
Que seja valorizado o planejamento como ponto de partida para o melhor
desenvolvimento das aes de controle da hansenase.


234

VIGILANCIA EM SADE
4. COORDENAO DE CONTROLE DA LEISHMANIOSE
Objetivo 7.1 Fortalecer a promoo e a Vigilncia em Sade
Indicador 47 Nmero absoluto de bitos por leishmaniose visceral.
Meta Estadual Pactuada 2014: (M47) Reduzir o
nmero absoluto de bitos por leishmaniose visceral
em 20%.
Ano para 2014:

aes de vigilncia e controle a agravos transmissveis
agudos e endmicos, reduzindo o nmero de bitos de
leishmaniose visceral em 20% e curando 90% dos
casos tratados em leishmaniose visceral.
o ano 2014:
8 bitos e 90% dos casos
curados
Resultado Meta 7.4 100% dos casos tratados, 2 bitos no quadrimestre 100% da
meta alcanada.

100 % dos pacientes diagnosticados com leishmaniose visceral. recebem
tratamento especfico. O perodo para encerramento por alta com cura de 6 a 12
meses. Portanto, o percentual de cura ainda deve ser alterado com a incluso de
novos casos encerrados.
Houve reduo de 64,52% no total de casos confirmados no mesmo perodo
do ano de 2013
Reduo de 50% no nmero absoluto de bitos no mesmo perodo do ano de
2013.
No ms de maro foi realizado trabalho nos municpios de Redeno e
Conceio do Araguaia, em parceria com o Instituto Evandro Chagas, secretarias
municipais de sade dos dois municpios e 12 CRS, constando de inqurito canino
e humano, para avaliar a prevalncia da infeco e inqurito canino, para avaliar a
235

prevalncia de infeco de reservatrios domsticos. Trabalho este de grande
importncia, pois os dois municpios apresentam transmisso urbana recente da
Leishmaniose visceral humana e ainda no esto conseguido lidar de forma
adequada com o agravo.
Capacitao em Diagnstico e Tratamento das Leishmanioses, com nfase na
visceral,para mdicos e enfermeiros nos municpios de Redeno e Conceio do
Araguaia.
Superviso tcnica nos dois municpios.

Esperamos que com estas aes haja melhor entendimento da doena por parte
dos mdicos que realizam atendimento nesses municpios, para que haja suspeio
e tratamento de forma adequada e rpida e, com isso, a reduo de bitos
relacionados ao agravo.


CASOS CONFIRMADOS LVH: 1 QUADRIMESTRE DE 2013 2014
Ano da
Notificao
Jan Fev Mar Abr Total
2013 25 24 16 28 93
2014 13 13 5 2 33

BITO POR LV: 1 QUADRIMESTRE 2013 - 2014
Ano da
Notificao
Jan Fev Mar Abr Total
2013 3 0 1 0 4
2014 0 1 1 0 2

236

VIGILANCIA EM SADE
2. COORDENAO DE ZOONOSES
Indicador 48 Proporo de ces vacinados na campanha de vacinao
antirrbica canina
Meta Estadual Pactuada 2014: (M48) Garantir a
vacinao antirrbica dos ces na campanha.
Ano para 2014:

Transmissveis Agudos e Endmicos, garantindo a
Realizao de Campanha de vacinao anti-rbica
o ano 2014:
90%
At o momento campanha de vacinao antirrbica animal ainda no aconteceu,
pois a mesma realizada uma vez ao ano, no perodo de setembro a dezembro, e
tem como meta vacinar 90% dos ces. A campanha de 2013 teve um alcance
vacinal de 87,20%.

O Estado tem como meta reduzir para 5% a taxa de abandono ao tratamento
profiltico antirrbico humano em 2014. Neste 1q uadrimestre a taxa de abandono
de tratamento profiltico da raiva humana foi de 5,72 %, porm o banco de dados
est subnotificado pelas Regionais at o momento.
Foram encaminhadas 41 amostras animais (co, gato, equino, bovino, suno,
quirptero) para laboratrio, onde foi diagnosticado positivo: 1 (um) caso em bovino
no municpio de Paragominas e 1 (um) caso de Equino em Dom Eliseu.

237


RAIVA: Apesar de existir circulao do vrus rbico, o Estado no apresenta casos
de raiva humana desde o ano de 2005. Esta coordenao faz constantemente
aes de acompanhamento e monitoramento das reas com positividade para o
vrus rbico, com treinamentos e capacitaes das equipes de sade para a
vigilncia da raiva animal e humana. Mensalmente feita a liberao dos
imunobiolgicos do programa de preveno da raiva para as regionais.
Neste quadrimestre foi realizada reunio tcnica com as equipes de zoonoses,
captura e controle da populao de morcegos hematfagos, coleta de material
biolgico para pesquisa do vrus rbico do 9 CRS.
FEBRE AMARELA: At o momento o Sinan/ Tabwin apresenta 5 (cinco) notificaes
do agravo, mas nenhuma com classificao positiva.
TOXOPLASMOSE: Investigao de surto no municpio de Barcarena. Onde foram
registrados 208 casos no perodo, sendo 103 confirmados. Foi realizado
acompanhamento e investigao epidemiolgica dos mesmos. No houve bitos.
LEPTOSPIROSE: Neste quadrimestre foram notificados 203 casos, destes 34
(16,74%) foram confirmados, 69 descartados (33,99%), 82 em branco (40,39%) e
18 casos foram classificados como inconclusivos (8,86%), estes dois ltimos
perfazem a soma de 49,25% o que demonstra claramente que a vigilncia est
fragilizada por falta de aes de investigao epidemiolgica e o que o agravo
precisa de medidas mais enrgicas de controle, objetivando diminuir as
subnotificaes, inconsistncias do banco de dados e coletas de materiais
inadequadas. Houve 3 bitos pelo agravo neste perodo, com uma taxa de
letalidade 8,82%.
Avaliao do sistema para acompanhamento das notificaes. Foi realizado uma
capacitao e planejamento das aes de controle da Leptospirose aos
profissionais de sade da ateno bsica e assistncia hospitalar e urgncia no
10 CRS.
HANTAVIROSE: O sistema Sinan/Tabwin apresenta 1 (um) caso notificado, porm
descartado neste perodo. feito acompanhamento e superviso do agravo nos
municpios que concentram os casos (Altamira, Novo Progresso, Oriximin,
Itaituba), pelo Sinan/Tabwin e por contatos telefnicos e eletrnicos
semanalmente. O que se pode perceber que novamente est acontecendo
quebra de continuidade nas aes das Secretarias Municipais devido
substituio dos profissionais envolvidos no processo de atendimento aos
pacientes, e infelizmente, o poder pblico municipal de Novo Progresso no est
mantendo funcionando a sala de estabilizao montada com a ajuda do Governo
do Estado em 2008, o que ajudou a salvar muitas vidas.

ACIDENTES POR ANIMAIS PEONHENTOS: At o momento temos notificados
2.055, sendo 445 acidentes com escorpio, 6 acidentes com lagartas, 24 com
abelhas, 10 em branco, 76 outros animais, (aqui se inclui peixes, centopeias e
demais acidentes em que no existe, ou no se faz necessrio o uso de
antiveneno),67 acidentes com aranhas,sendo 19,40% dos acidentes pelo gnero
foneutra, 10,44% por loxoscele
considerado alto, ( quando se vai fazer
se percebe que o acidentado no sabe dizer o que o picou, apenas sente dor e
ou algum processo alrgico), e 1.427 acidentes com serpentes, sendo: 1,252
acidentes com o gnero
12 crotlico (0,84%), 1 elapdico
(1,61%)e 84 Ign ou branco (5,88%).
Dos 2.055 acidentes ocorridos no perodo, 53,82% foram classificados como
leves, 36,78 % como moderados e apenas 5,35% co
picada de cobra, do gnero
de letalidade).
realizado o acompanhamento e superviso nas regionais e municpios, e
distribuio dos soros antipeonhentos para todas as Regiona
notificaes no sistema Sinan/Tabwin como parmetro, de forma a atender da
melhor maneira possvel demanda, porm desde o incio do ano de 2013, o
Ministrio da Sade vem apresentando problemas com a produo e distribuio
destes imunobiolgicos, devido aos laboratrios produtores estarem passando por
reformas em funo de adequaes s normas de Boas Prticas de Fabricao
0
5
10
15
20
25
30
35
Leptospirose
2013
2014
n

d
e

c
a
s
o
s
Comparativo do nmero de casos de
Leptospirose e Hantavirose no 1 quadrimestre
ntes em que no existe, ou no se faz necessrio o uso de
loxosceles, 20% outras aranhas, e 49% Ign e Branco, o que
considerado alto, ( quando se vai fazer anlise e investigao das fichas , o que
acidentes com o gnero botrpico (87,73%), 55 acidente com laqutico
elapdico (0,07%), 23 com serpentes no peonhentas
(1,61%)e 84 Ign ou branco (5,88%).
leves, 36,78 % como moderados e apenas 5,35% como raves. Houve um bito por
picada de cobra, do gnero Botrophs, no quadrimestre em questo.(0,07%de taxa
distribuio dos soros antipeonhentos para todas as Regionais utilizando as
iolgicos, devido aos laboratrios produtores estarem passando por
Leptospirose Hantavirose
28 1
34 0
Comparativo do nmero de casos de
2013 e 2014
238

ntes em que no existe, ou no se faz necessrio o uso de
s, 20% outras aranhas, e 49% Ign e Branco, o que
anlise e investigao das fichas , o que
aqutico (3,85%),
(0,07%), 23 com serpentes no peonhentas
mo raves. Houve um bito por
no quadrimestre em questo.(0,07%de taxa
is utilizando as
iolgicos, devido aos laboratrios produtores estarem passando por

(BPF), para atendimento legislao da ANVISA, e por este motivo a distribuio
Estadual no est conseguindo aten
municpios.
Foi realizado capacitao e planejamento das aes de controle em Acidentes por
animais peonhentos aos profissionais de sade da ateno bsica e assistncia
hospitalar e urgncia no 10 CRS e tambm
Animais Peonhentos, em parceria; Estado e CIT (Centro de Informaes
Toxicolgicas) que acontece todo ano no ms de abril, com a participao de mais
de 100 pessoas envolvidas no processo de atendimento ao paciente, das
Regionais; Municpios;Exercito; Marinha; Aeronutica e empresas particulares.

0
500
1000
1500
2000
2500
Ign/Branco Serpente
2013 11 2114
2014 10 1427
n

d
e

c
a
s
o
s
Nmero de casos de acidentes com Animais
Peonhentos, 1 quadrimestre 2013 e 2014
Estadual no est conseguindo atender a real necessidade das regionais e
hospitalar e urgncia no 10 CRS e tambm o Curso Manejo dos Acidentes por
, em parceria; Estado e CIT (Centro de Informaes
gionais; Municpios;Exercito; Marinha; Aeronutica e empresas particulares.
Serpente Aranha Escorpio Lagarta Abelha
2114 124 579 9 40
1427 67 445 6 24
239
der a real necessidade das regionais e
Curso Manejo dos Acidentes por
, em parceria; Estado e CIT (Centro de Informaes
gionais; Municpios;Exercito; Marinha; Aeronutica e empresas particulares.

Outros
55
76
240

VIGILANCIA EM SADE
2. COORDENAO DE CONTROLE DO TRACOMA E DA
ESQUISTOSSOMOSE
Indicador 49 Proporo de escolares examinados para o tracoma nos municpios
prioritrios.
Meta Estadual Pactuada 2014: (M49) Realizar
busca ativa de casos de tracoma em 10% da
populao de escolares da rede pblica do 1ao 5
ano do ensino fundamental dos municpios prioritrios
integrantes da regio.
Ano para 2014:

Transmissveis Agudos e Endmicos, realizando
busca ativa de tracoma em escolares em 1 a 9 anos
em escolas publicas em 100 % dos municpios
prioritrios
o ano 2014:
100% em 8 municpios
prioritrios restantes
Resultado Meta Estadual 7.21 - 100% de professores da rede pblica e
profissionais da Estratgia Sade da Famlia capacitados e 100% da meta de
municpios para busca ativa de tracoma para o perodo j realizado.
241


Capacitado professores da rede pblica de ensino e profissionais da estratgia
Sade da Famlia para busca ativa do tracoma em 3 municpios; Belm,Bragana e
So Domingos do Capim
Intensificao do Inqurito Nacional de Prevalncia da esquistossomose nos
municpios de (Ananindeua, Bragana, Belm e Primavera).
META ALCANADA (N Amostras)- Bragana 103,4% (1.216); Belm 80,9%
(1.875); Primavera 101% (775) e So Domingos do Capim 51,3% (73).
Capacitao em Malacologia Bsica para os municpios (Bragana, Belm e
Primavera e LACEN).
META ALCANADA no perodo de 100% de servidores capacitados.
Considerando a necessidade de intensificar o inqurito Nacional de Prevalncia de
Esquistossomose e Geo-helmintases em 04 municpios (Ananindeua, Bragana,
Belm, Primavera e LACEN) com maior representatividade no nmero de amostras
(6.648) para o inqurito no estado fez-se necessrio o envolvimento desta
Coordenao e das equipes municipais do PCE com exceo do municpio de
Ananindeua que no mostrou interesse em realizar a intensificao.
Realizado mobilizao/sensibilizao com gestores municipais e coordenadores de
campo de vigilncia epidemiolgica e de endemias sobre a intensificao do
referido inqurito, nos 04 municpios.
Realizado acompanhamento/superviso durante a execuo da intensificao.
Realizado capacitao em Malacologia Bsica para servidores de municpios
considerados endmicos (Bragana, Belm e Primavera) pelo Instituto Evandro
Chagas- IEC, atravs do Termo de Cooperao Tcnico Cientfica em parceria com
esta Secretaria Estadual de Sade Pblica - SESPA.


242

VIGILANCIA EM SADE
COORDENAO ESTADUAL DE MALARIA
Indicador 50 Incidncia Parasitria Anual (IPA) de malria.
Meta Estadual Pactuada 2014: (M50) Reduzir a
Incidncia Parasitria Anual (IPA) de Malria na regio
amaznica.
Ano para 2014:

Transmissveis Agudos e Endmicos, reduzindo em
30% a Incidncia Parasitria Anual por Malria no
Estado.
o ano 2014:
10%
Resultado da meta 7.5 - 66,8%

Segundo dados dessa coordenao Estadual, de janeiro a abril de 2014, foram
registrado 4.560 casos, houve reduo em 66,8% na incidncia parasitria com
diminuio de 9.174 casos de malria em relao ao mesmo perodo de 2013 (com
13.734). 11 municipios contriburam com 80% a 90% dos casos de malria do
Estado do Par.
Informamos que a meta pactuada anual de 10% e 3,3 para Quadrimestre
Atualmente nos encontramos com a seguinte situao epidemiolgica:
106 municpios sem registro de casos de malria;
51 municpios com baixo risco para malria; -10
12 municpios com mdio risco para malria; 10 a 49
12 municpios com alto risco para malria; 50 +

Profissionais capacitados em diagnostico de malria e chagas:
09.Municpios :Camet, Baio, Bagre, Limoeiro do Ajuru, Mocajuba e Oeiras
do Par
Garantia de abastecimento de medicamentos antimalricos ao 13
243

Centros regionais de sade:
Medicamentos enviados: Artmeter pra tratamento de malria falciperum 4.51
blizts;Cloroquina 45.000 e 92 Primaquina infantil e adulto para tratamento
malria Vivax.
Distribuio de 7.250 mosquiteiro impreguinados MILDS,para 2,7,8 e
13CRS (municpio de Bujaru, Moju, Afu, Chaves, Pontas de Pedras, Muan,
Santa Cruz do Arari, So Sebastio da Boa Vista, Anajs, Breves, Curralinho,
Portel e Oeiras do Par)
Destaque: Cota extra para os centros regionais de sade
114.436,00(4,7,8.9, e 13CRS).

Continuao do Fortalecimento da estrutura tcnica e operacional dos
Centros Regionais e Municpios para intensificao das aes de controle da
malria no Estado;
Fortalecimento d a rede de diagnstico conforme o perfil epidemiolgico de
cada Regional/Municpio; atravs de treinamentos
Garantia de tratamento eficaz e oportuno;
Garantia de capacitao de recursos humanos em todos os nveis com a
finalidade de qualificar os profissionais de sade para o manejo adequado dos
pacientes com malria;
Elaborao e distribuio de material instrucional edunativo para apoiar os
profissionais no exerccio de suas atividades;
Garantir a aquisio e distribuio de Mosquiteiros Impreguinados e Testes
Rpidos para os pacientes residentes nas localidades de difcil acesso;
Estimulao de insero das aes de controle da malria na ateno bsica;
Supervisionar, monitorar a avaliar as aes de controle da malria;
Avanos:
Reduo da forma mais grave (por p. falciparum) em 2014 foi 102,7%.equivalente a
1.088 casos.em relao ao Ano de 2013;
Reduo na internao em comparados com o mesmo perodo do ano anterior.
Reduo da taxa de bito em 100 %
RECOMENDAES
Dar continuidade a ampliao da rede dinstica e tratamento e Estruturao de
regionais e municpios
Dar continuidade a Capacitaes de profissionais de Sade (microscopista e
Ateno Bsica).
Continuidades nas Interaes com outras instituies (Norte Energia empresa
responsvel pela Hidreltrica de Belo Monte; empresas CCBM responsvel pelos
canteiros de obras de Belo monte;
Superviso e monitoramento de apoiadores do MS aos municpios de Anajs e
Jacareacanga,Itaituba; e ctc..
Desafio:
Zerar a malria no mbito do Estado at 2015
Morosidade nos processos licitatria no mbito da SESPA;
Obstculos:
Reduzido compromisso de algumas gestes municipais
244


Comparativo de jan a abril de 2013/2014

13.734
4560
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
Dados de malria co Par
Casos de malria
2013
2014
1766
678
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
1800
2000
2013 2014
casos de Falciparun
casos
98
27
0
20
40
60
80
100
120
2013 2014
Internaes p/melria
Internaes
245

VIGILANCIA EM SADE
2. COORDENAO DE CONTROLE DA DENGUE
Indicador 51 Nmero absoluto de bitos por dengue.
Meta Estadual Pactuada 2014: (M51) Reduzir em
50% o nmero absoluto de bitos por dengue at
2015.
Ano para 2014:

Transmissveis Agudos e Endmicos, reduzindo em
50% o nmero absoluto de bitos por dengue at
2015.
o ano 2014:
07
Resultado do Indicador especfico 51 Meta Estadual 7.6 - 100 % da meta
alcanada sem ocorrncia de bito para o quadrimestre.

Sistema de Informao de Agravo de Notificao (SINAN) apresentou as seguintes
informaes referentes ao ano de 2014; notificados por municpio de residncia
3.770 casos suspeitos de dengue no Estado do Par. Destes 986 foram confirmados
com a seguinte classificao final:
Dengue Clssico (DC): 981casos
Dengue com complicaes: 03 casos
Febre Hemorrgica da dengue: 02 casos
Em investigao: 1506 casos
Descartados: 1278 casos
246

Um fator de grande importncia para diminuio dos ndices de infestao, foi a
implantao do Dragnet e troca do larvicida Themefs pelo Diflubenzuron no ano de
2013 nas regionais ( 2,3, 4, 6, 8, 11 e 12 e 13) que ainda no tinham sido
capacitadas.
Aes realizadas de forma prioritria no 1 quadrimestre em virtude da adoo da
nova classificao (dengue; dengue com sinais de alarme; e dengue grave):
Implantao do SINAN ONLINE em conjunto com equipe do sistema de
informao.
Atualizao de servidores das vigilncias epidemiolgicas municipais e das
regionais de sade, sobre a nova classificao clnica da dengue.
Em relao cobertura de visitas domiciliares pelos Agentes de Combate as
Endemias (ACE), constatou-se em monitoramento e avaliao nos municpios do
estado, um dficit no nmero adequado de ACE para as atividades de controle da
dengue, cujo o parmetro 1 agente para cada 800 a 1000 imveis. Ocasionando
um nmero inadequado de visitas domiciliares por ciclo ( mdia de 60% de imveis
visitados no primeiro ciclo do ano ). O parmetro de 90% em cada ciclo.
Ressaltando-se que a contratao e/ou concurso para ACE de responsabilidade
dos municpios.
Municpios considerados no infestados so avaliados periodicamente, visando a
manuteno da vigilncia: Afu, Chaves, Melgao, Curu, Aveiro, Jacareacanga,
Limoeiro do Ajur, Cachoeira do Arari, Santa Cruz do Arari e Porto de Moz.
As aes programadas na PAS-VS/2014 do Programa de Controle da Dengue, de
uma maneira geral tiveram um impacto efetivo ,eficaz e eficiente visto que os
nmeros de casos de dengue e bitos diminuram, quando comparados aos anos
anteriores, que a principal meta proposta para este agravo.

AVANOS:
Reduo no nmero de casos notificados e confirmados comparado aos anos
anteriores;
Reduo no nmero de bitos por dengue;
Monitoramento do SISPNCD em conjunto com equipe do sistema de
informao;
Capacitao em utilizao do DRAGNET em todas as 13 Regionais de Sade
e municpios de abrangncia

AQUISIES
102 tanques de DRAGNET (3060 litros)
60 bombas aero-systems
Kits para utilizao do Diflubenzuron
Equipamentos de proteo individual
05 balas de nitrognio para facilitar e agilizar o diagnstico nas regionais e
municpios previamente avaliados e com condies para armazenamento
(capacitao por tcnicos do LACEN/PA para uso adequado do ainda ser realizado)

RECOMENDAO
Estruturao de regionais e municpios;
Capacitaes de profissionais de Sade (MDICOS E ENFERMEIROS) no
247

manejo clnico da dengue e nova classificao clnica de dengue;
Bloqueio de transmisso nas localidades ou bairros que notificaram caso na
mesma semana de notificao;
Atividades de educao e comunicao, com vistas preveno e controle da
dengue pela populao;
Articulao com rgos municipais de saneamento e limpeza urbana, tendo em
vista a melhoria da coleta e a destinao adequada de resduos slidos;
Articulao com outros rgos municipais governamentais e entidades no
governamentais;
Gestores municipais apiem as aes de vigilncia e controle da dengue.
Desde janeiro de 2014 o Brasil j est adotando a nova classificao de casos
de dengue revisada da Organizao Mundial de Sade:
dengue,
dengue com sinais de alarme, e
dengue grave.
Para a entrada dos casos de dengue com a nova classificao o Sinan
(Sistema de Informao de Agravos de Notificao) disponibilizar exclusivamente a
verso online.

DESAFIOS:
Reduzir em 50% o nmero absoluto de bitos por dengue at 2015.
Reduzir a forma grave de dengue
Sensibilizar os gestores para utilizao adequada dos recursos extras
destinadas ao agravo e que os mesmos apoiem as aes de vigilncia e controle da
dengue.Realizao do LIRAa em todos os municpios;
Atualizao anual do Plano de Contingncia;
informao.

SUGESTES DE AES DETALHADAS COMPLEMENTARES PARA AS
SECRETARIAS MUNICIPAIS

Elaborar Plano de Contingncia conforme diretrizes da Coordenao Estadual,
garantindo a capacidade da rede de APS existente no municpio para resolutividade
dos casos de dengue (diagnstico, manejo, acompanhamento e notificao)
segundo a portaria 2557/2011 e de acordo com orientaes do Ministrio da Sade
para adequaes necessrias em 2014;
Possuir Quantitativo adequado de agentes de controle de endemias (ACE);
Cobertura adequada das visitas domiciliares pelos ACE;
Realizar LIRAa ou LI+T para orientar as atividades de combate ao vetor;
Notificar oportunamente casos suspeitos de dengue grave;
Informar Planilha simplificada semanalmente e de acompanhamento a cada 2
meses;
Informao repassada ao nvel Central por telefone e e-mail;
248

Garantir qualidade das informaes do banco de dados do SINAN;
Implementar em todas as regionais e municpios o SINAN ONLINE para
dengue, o que poder melhorar a agilidade das informaes;
Manter Regularidade das notificaes de dengue;
Notificar oportunamente os bitos suspeitos de dengue;
Investigar bitos suspeitos de dengue com equipe composta pela vigilncia e
Assistncia;
Coletar material para realizao de sorologia;
Coletar material para realizao de isolamento viral.


Tabela 1: NOTIFICAO/INVESTIGAO DENGUE - Sinan NET / Sinan Online
Municpios com Maior Nmero de Casos PA 2014
N Mun Resid PA Confirmados Notificados
1 Parauapebas 236 524
2 Pacaj 124 181
3 Senador Jos Porfrio 103 250
4 Oriximin 88 177
5 Marab 64 205
6 So Flix do Xing 55 60
7 Belm 42 280
8 Altamira 41 153
9 Marituba 26 144
10 Placas 19 27
11 Acar 17 52
12 Brasil Novo 15 76
13 Anap 14 221
Fonte: SINAN ON LINE**
* Dados sujeitos a alteraes

0
2.000
4.000
6.000
8.000
10.000
12.000
14.000
16.000
18.000
20.000
22.000
Casos Notificados
Casos Confirmados
N
m
e
r
o

d
e

C
a
s
o
s
Comparativo entre Casos de Dengue em Residentes no Par
Fonte SINAN

2011 2012 2013
20.861 17.826 12.705
11.296 8.812 6.262
-15%
-29%
-22%
-29%
2011 a 2014, at a Semana 18
249

2014
3.770
986
-70%
-84%
Comparativo entre Casos de Dengue em Residentes no Par -
250

VIGILANCIA EM SADE
2. COORDENAO DE CONTROLE DA DENGUE
Indicador 52 Proporo de imveis visitados em pelo menos 4 ciclos de visitas
domiciliares para controle da dengue.
Meta Estadual Pactuada 2014: (M52) Realizar
visitas domiciliares para controle da dengue.
Ano para 2014:
Transmissveis Agudos e Endmicos, realizando
visitas domiciliares para controle da dengue em pelo
menos 4 ciclos de visitas em 80% dos domiclios.
o ano 2014:
Pelo menos 04 ciclos de
visitas em 80% dos
domiclios
Resultado do Indicador especfico 52 Meta Estadual 7.26 - meta do quadrimestre
30% alcanado 60% ou seja 200% da meta para o perodo.

Sistema de Informao de Agravo de Notificao (SINAN) apresentou as seguintes
informaes referentes ao ano de 2014; notificados por municpio de residncia
3.770 casos suspeitos de dengue no Estado do Par. Destes 986 foram confirmados
com a seguinte classificao final:
Dengue Clssico (DC): 981casos
Dengue com complicaes: 03 casos
Febre Hemorrgica da dengue: 02 casos
Em investigao: 1506 casos
Descartados: 1278 casos
251

Um fator de grande importncia para diminuio dos ndices de infestao, foi a
implantao do Dragnet e troca do larvicida Themefs pelo Diflubenzuron no ano de
2013 nas regionais ( 2,3, 4, 6, 8, 11 e 12 e 13) que ainda no tinham sido
capacitadas.
Aes realizadas de forma prioritria no 1 quadrimestre em virtude da adoo da
nova classificao (dengue; dengue com sinais de alarme; e dengue grave):
informao.
Em relao cobertura de visitas domiciliares pelos Agentes de Combate as
Endemias (ACE), constatou-se em monitoramento e avaliao nos municpios do
estado, um dficit no nmero adequado de ACE para as atividades de controle da
dengue, cujo o parmetro 1 agente para cada 800 a 1000 imveis. Ocasionando
um nmero inadequado de visitas domiciliares por ciclo ( mdia de 60% de imveis
visitados no primeiro ciclo do ano ). O parmetro de 90% em cada ciclo.
Ressaltando-se que a contratao e/ou concurso para ACE de responsabilidade
dos municpios.
Municpios considerados no infestados so avaliados periodicamente, visando a
manuteno da vigilncia: Afu, Chaves, Melgao, Curu, Aveiro, Jacareacanga,
Limoeiro do Ajur, Cachoeira do Arari, Santa Cruz do Arari e Porto de Moz.
As aes programadas na PAS-VS/2014 do Programa de Controle da Dengue, de
uma maneira geral tiveram um impacto efetivo ,eficaz e eficiente visto que os
nmeros de casos de dengue e bitos diminuram, quando comparados aos anos
anteriores, que a principal meta proposta para este agravo.

AVANOS:
Reduo no nmero de casos notificados e confirmados comparado aos anos
anteriores;
Reduo no nmero de bitos por dengue;
Monitoramento do SISPNCD em conjunto com equipe do sistema de
informao;
Capacitao em utilizao do DRAGNET em todas as 13 Regionais de Sade
e municpios de abrangncia

AQUISIES
102 tanques de DRAGNET (3060 litros)
60 bombas aero-systems
Kits para utilizao do Diflubenzuron
Equipamentos de proteo individual
05 balas de nitrognio para facilitar e agilizar o diagnstico nas regionais e
municpios previamente avaliados e com condies para armazenamento
(capacitao por tcnicos do LACEN/PA para uso adequado do ainda ser realizado)

RECOMENDAO
Estruturao de regionais e municpios;
Capacitaes de profissionais de Sade (MDICOS E ENFERMEIROS) no
252

manejo clnico da dengue e nova classificao clnica de dengue;
Bloqueio de transmisso nas localidades ou bairros que notificaram caso na
mesma semana de notificao;
Atividades de educao e comunicao, com vistas preveno e controle da
dengue pela populao;
Articulao com rgos municipais de saneamento e limpeza urbana, tendo em
vista a melhoria da coleta e a destinao adequada de resduos slidos;
Articulao com outros rgos municipais governamentais e entidades no
governamentais;
Gestores municipais apiem as aes de vigilncia e controle da dengue.
Desde janeiro de 2014 o Brasil j est adotando a nova classificao de casos
de dengue revisada da Organizao Mundial de Sade:
dengue,
dengue com sinais de alarme, e
dengue grave.
Para a entrada dos casos de dengue com a nova classificao o Sinan
(Sistema de Informao de Agravos de Notificao) disponibilizar exclusivamente a
verso online.

DESAFIOS:
Reduzir em 50% o nmero absoluto de bitos por dengue at 2015.
Reduzir a forma grave de dengue
Sensibilizar os gestores para utilizao adequada dos recursos extras
destinadas ao agravo e que os mesmos apoiem as aes de vigilncia e controle da
dengue.Realizao do LIRAa em todos os municpios;
Atualizao anual do Plano de Contingncia;
informao.

SUGESTES DE AES DETALHADAS COMPLEMENTARES PARA AS
SECRETARIAS MUNICIPAIS

Elaborar Plano de Contingncia conforme diretrizes da Coordenao Estadual,
garantindo a capacidade da rede de APS existente no municpio para resolutividade
dos casos de dengue (diagnstico, manejo, acompanhamento e notificao)
segundo a portaria 2557/2011 e de acordo com orientaes do Ministrio da Sade
para adequaes necessrias em 2014;
Possuir Quantitativo adequado de agentes de controle de endemias (ACE);
Cobertura adequada das visitas domiciliares pelos ACE;
Realizar LIRAa ou LI+T para orientar as atividades de combate ao vetor;
Notificar oportunamente casos suspeitos de dengue grave;
Informar Planilha simplificada semanalmente e de acompanhamento a cada 2
meses;
Informao repassada ao nvel Central por telefone e e-mail;
253

Garantir qualidade das informaes do banco de dados do SINAN;
Implementar em todas as regionais e municpios o SINAN ONLINE para
dengue, o que poder melhorar a agilidade das informaes;
Manter Regularidade das notificaes de dengue;
Notificar oportunamente os bitos suspeitos de dengue;
Investigar bitos suspeitos de dengue com equipe composta pela vigilncia e
Assistncia;
Coletar material para realizao de sorologia;
Coletar material para realizao de isolamento viral.


Tabela 1: NOTIFICAO/INVESTIGAO DENGUE - Sinan NET / Sinan Online
Municpios com Maior Nmero de Casos PA 2014
N Mun Resid PA Confirmados Notificados
1 Parauapebas 236 524
2 Pacaj 124 181
3 Senador Jos Porfrio 103 250
4 Oriximin 88 177
5 Marab 64 205
6 So Flix do Xing 55 60
7 Belm 42 280
8 Altamira 41 153
9 Marituba 26 144
10 Placas 19 27
11 Acar 17 52
12 Brasil Novo 15 76
13 Anap 14 221
Fonte: SINAN ON LINE**
* Dados sujeitos a alteraes

0
2.000
4.000
6.000
8.000
10.000
12.000
14.000
16.000
18.000
20.000
22.000
Casos Notificados
Casos Confirmados
N
m
e
r
o

d
e

C
a
s
o
s
Fonte SINAN

2011 2012 2013
20.861 17.826 12.705
11.296 8.812 6.262
-15%
-29%
-22%
-29%
2011 a 2014, at a Semana 18
254

2014
3.770
986
-70%
-84%
Comparativo entre Casos de Dengue em Residentes no Par -
255

DOENA DE CHAGAS
1. VIGILANCIA EM SADE
2. COORDENAO ESTADUAL DE DOENA DE CHAGAS
Indicador 39 Proporo de casos de doenas de notificao compulsria
imediata (DNCI), encerradas em at 60 dias aps notificao.
Meta Estadual Pactuada 2014: (M39) Encerrar 80
% ou mais das doenas compulsrias imediatas
registradas no (SINAN), em at 60 dias a partir da
data de notificao.
Ano para 2014:

incidncia de doena de chagas em 30% nos
municpios e regies de sade.
o ano 2014:
30%
Resultado da meta 7.12 Alcanada foi de 100% no quadrimestre

A meta 7.12 complementar do Estado, propem-se a capacitar no ano de
2014 equipes de PACS/PSF nos municpios de maior incidencia , foi
Alcanada no quadrimestre 8,8% no sendo qualificadas 10 equipes de
PACS/PSF.
Foram Diagnosticados, tratados e acompanhados todos os casos positivos de
DCA, conforme fluxo e Protocolo estabelecido (Coordenao e MS)
RH qualificado da cadeia de transmisso da Doena Chagas em 06 CRS e 14
municpios do Estado, possibilitando a adoo de medidas de Vigilncia em Sade
256

e a sensibilidade de profissionais na suspenso de pacientes suspeito para
controle da doena DCA.
De janeiro a abril de 2014 foram diagnosticados14 casos de Doena de Chagas
Aguda (18,2%) em 05 municpios do Estado do Par (Belm, Barcarena,
Abaetetuba, Muan e Limoeiro do Ajuru). Ate o momento co reduo de 81,8% em
relao ao mesmo perodo de 2013. Portanto, foi necessrio intensificar as aes
de controle de Doena de Chagas no perodo de baixa ocorrncia, em diversos
Centros Regionais de sade e municpios prioritrios, que sero essncias no
resultado.(Municpio:Abaetetuba,IgarapMiri,Barcraena,Moju,Capanema,Bragana,
Pontas de Pedras, Cameta,Castanhal,So Domingos do Capim,Santa
Isabel,Concrdia e Tome-au,Acar
Foram desenvolvidas as seguintes atividades:
Monitoramento nas Regionais e Municpios: Barcarena, Abaetetuba,
Igarap- Miri, Castanhal, So Domingos do Capim, Santa Izabel, Acar,
Concordia, Tom-au Capanema e Bragana.
Treinamentos (oficina) sobre Investigao Epidemiolgica, Diagnstico
e tratamento da Doena de Chagas Aguda: Municpio de Bragana, Ponta de
Pedras, Igarap-Miri, Barcarena e So Domingos do Capim.
Profissionais capacitados 564: (42 Mdicos, 136 Enfermeiros, 337 ACS, 18
ACE, 33 VISA, 10 microscopistas (7tcnicos dos CRS e Municpios
Capacitamos ainda 10 equipes de pacs/psff (inclusos)
Palestras em DCA para 260 mdicos CUBANOS
Dificuldades
Ausncia de Coordenao de Vigilncia Sanitria e atuao em alguns
municpios;
O desconhecimento do Programa de Combate a Doena de Chagas por
alguns gestores municipais.
Planejamento entre os municpios;
Rotatividades de Servidores nos municpios;
A no interao entre a VISA (municpio) e a Vigilncia em Sade(municpio).
A falta de profissionais engajados em Doena de Chagas em algumas
regionais de Sade.
O no cumprimento das programaes Quadrimestrais por Falta de recurso
na Vigilncia/SESPA

AVANO:
Foram qualificados 06 RS e 14 municpios no Desenvolvimento das
aes de Controle de DCA.

Desafios:
Realizar diagnostica de situao dos municpios prioritrio para elaborao
de plano de ao e implementaes se necessrio na vigilncia e controle de
Doena de Chagas Aguda.
Ampliar a rede referencia assistencial para pacientes Chagsicos em
Hospitais regionais e municpios Prioritrios como Abaetetuba e outros.

257

Reduo dos casos de DCA

Comparativo 2013/2014 at abril

Ano 2013 2014
Confirmados: 130 14

Confirmados (casos)
Diminuio em 2014 de 81,8 %, Comparao a 2013

Meio de transmisso de casos de 2014
Oral: 08 dos casos
Vetorial: 01
Ignorados: 5 (Meio no conf )

130
14
0
20
40
60
80
100
120
140
2013 2014
Casos de DCA/jan a abr.
Casos
258

4.4 INDICADORES DE
VIGILNCIA AMBIENTAL

259

VIGILANCIA EM SADE
1. DIRETORIA DE VIGILANCIA EM SADE
2. COORDENAO DE VIGILNCIA EM SADE AMBIENTAL
Objetivo 7.2 Implementar aes de saneamento bsico e sade ambiental para a
promoo da sade e reduo das desigualdades sociais, com nfase no Programa
de Acelerao do Crescimento
Indicador 53 Proporo de anlises realizadas em amostras de gua para
consumo humano quanto aos parmetros coliformes totais, cloro residual livre e
turbidez.
Meta Estadual Pactuada 2014: (M53) Ampliar a
proporo de anlises realizadas em amostras de
gua para consumo humano, quanto aos parmetros
coliformes totais, cloro residual livre e turbidez.
Ano para 2014:

aes de Vigilncia em Sade de Trabalho, Ambiental
e Agravos no Transmissveis, aumentando o
percentual de anlise da qualidade da gua para
consumo humano para 30% at 2015
o ano 2014:
25%
Resultado da meta 7.27 sem calculo

O Departamento de Sade Ambiental e Sade do Trabalhador, do Ministrio da
Sade, est implantando um Novo Sistema de Informao de Vigilncia da
Qualidade da gua para Consumo Humano - SISAGUA, que est substituindo o
anterior, ativo at dezembro de 2013. Esta implantao requer a realizao de
capacitaes nos nveis federal, estaduais e municipais, e requer tambm a
alimentao inicial do sistema, com informaes de cadastro, controle e vigilncia.
Com isso, e sendo o ano de 2014 um ano para a realizao de atividades de
implantao do sistema nos trs nveis de governo, o percentual de alcance do
indicador acima ainda no est sendo calculado.
- As atividades de atualizao dos cadastros das formas de abastecimento e de
260

monitoramento da qualidade da gua para consumo humano continuam sendo
realizadas pelos tcnicos municipais, porm sem realizar atividade de insero
desses dados no sistema devido o mdulo de vigilncia ainda no est disponvel
no Novo SISAGUA.
- No entanto, a Coordenao do Programa VIGIAGUA vem observando que o ritmo
de execuo das atividades permite estimar que as metas percentuais
programadas esto na conformidade do que foi pactuado e permitindo as correes
necessrias a partir da deteco de impropriedades fsico-qumicas e
bacteriolgicas da gua de consumo humano nos sistemas e solues de
abastecimento avaliados em nvel municipal.
Principais atividades do 1 quadrimestre
Tcnicos Estaduais do Programa VIGIAGUA capacitados pelo Ministrio da Sade
quanto aos primeiros mdulos do Novo SISAGUA;
- Tcnicos Regionais do Programa VIGIAGUA capacitados pela Coordenao
Estadual de Vigilncia em Sade Ambiental quanto aos primeiros mdulos do Novo
SISAGUA;
- Iniciado a liberao de login para os tcnicos regionais e municipais na verso de
treinamento do Novo SISAGUA;
- 83% dos municpios do Par com insumos bsicos (Kits para Anlise e Sacos
Coletores) garantidos.


261

4.5 INDICADORES DE
VIGILNCIA
LABORATORIAL

262

LACEN Laboratrio Central
VIGILNCIA EM SADE
imediata (DNCI), encerradas em at 60 dias aps a notificao.
Encerrar 80% ou mais das doenas compulsrias
imediatas registradas no Sistema de Informaes
sobre Agravos de Notificao (Sinan), em at 60
dias a partir da data de notificao.
Ano para 2014:
aes de vigilncia e controle a agravos
transmissveis agudos e endmicos, ampliando a
qualidade e a biossegurana da rede de
laboratrios de agravos de sade pblica por meio
da execuo das qualificaes e monitoramentos
programados.
o ano 2014:

100 %
A meta atingida para o 1 quadrimestre/ 2014 foi de 23,25%.
263


Para o 1 quadrimestre/ 2014 foram programadas a realizao de 12 atividades, no
entanto sendo realizadas 10.
As duas atividades no realizadas dizem respeito a visitas tcnicas a laboratrios
de diagnstico de tuberculose, que ocorreriam nas regies de sade Metropolitana
III e Carajs, mas que foram reprogramadas para ocorrer ao longo do 2
quadrimestre devido falta de recursos financeiros e humanos.
Atividades de monitoramento externo da rede de laboratrios de agravos de
sade pblica
Tuberculose
Para o agravo de tuberculose executaram-se 03 atividades de visitas tcnicas, as
quais percorreram 26 laboratrios nas regies metropolitanas I e II. Entretanto,
poder-se-ia visitar mais laboratrios, o que no pode acontecer devido ao quadro
insuficiente de recursos humanos no LACEN, principalmente de nvel superior.
De um modo geral, o que foi observado nas visitas tcnicas aos laboratrios da
rede de tuberculose, foi:
Estrutura Fsica: em geral a atividade da baciloscopia realizada sem o
segregamento necessrio e em ambiente sem iluminao e ventilao adequados;
Equipamentos: estes no so de boa qualidade, geralmente os microscpios
utilizados esto desgastados, pois no possuem manutenes preventivas e
corretivas,
Insumos: necessrios a realizao das atividades, os mesmos esto
disponveis em quantidade insuficiente, estando alguns com o prazo de validade
expirados, com a guarda em local no adequado e sem ventilao satisfatria;
RH: estes esto trabalhando de forma desestimulada em decorrncia das
faltas apresentadas, sem muita integrao com outros servios. Foi encontrada
uma UMS sem o devido profissional de nvel superior, que deve supervisionar e se
responsabilizar pelos resultados (Ananindeua).
Biossegurana: Neste quesito quase a totalidade dos visitados no possuem o
mnimo necessrio de Biossegurana para o trabalho, que so Bico de Bunssem,
Respirador N95 PFF2, Segregao do espao fsico, e aplicao da tcnica
Aspectos Tcnicos: Do ponto de vista tcnico temos bons profissionais nos
servios laboratoriais, alguns necessitando somente de um complemento no seu
conhecimento para a melhoria do servio, tais como a realizar Controle Qualidade
Interna dos corantes, Registro adequado do Livro Branco, Levantamento de
Indicadores e uso do papel quadriculado para leitura das baciloscopias.

Diante do exposto, a concluso a que se chega que a Baciloscopia est prestes a
ser totalmente terceirizada, pois no se observa empenho das gestes municipais
em melhorar esse servio, o qual ainda est sendo realizado pelo Laboratrio
pblico, porque as Coordenaes do Agravo e o LACEN do o apoio que podem
para que essa atividade fique nos laboratrios locais, onde se tem controle do
servio e atendimento as Normas Ministeriais estabelecidas.

264

Malria, Doena de Chagas e Leishmaniose Tegumentar Americana
Tambm foi monitorado o laboratrio de reviso do diagnstico para os agravos de
malria, doena de chagas e leishmaniose tegumentar americana, que teve como
alvo o laboratrio do 7 CRS/ SESPA. A considerao que se faz a de que o
controle de qualidade do diagnstico dos municpios afetos a este CRS, no est
sendo efetuado pelo mesmo, existindo pendncia de material ainda do ano de
2013, pois a Direo do CRS entende que os profissionais no so habilitados para
o cumprimento de atividades como capacitao e atualizao, apesar de que os
mesmos sejam certificados pelo LACEN para qualificarem outros profissionais, no
caso os municpios de base. Recomendao: Diretoria de Vigilncia em Sade
ajustar com a Direo do 7 CRS a continuidade da execuo das atividades de
qualificao e monitoramento do diagnstico de agravos dos 23 postos de
diagnsticos e 30 microscopistas que compem a sub-rede do CRS, uma vez que
ao LACEN compete qualificar e monitorar laboratrios de reviso e aos CRSs
desenvolver as mesmas atividades, entretanto junto aos laboratrios de base dos
municpios.
Atividades de qualificao de profissionais da rede de laboratrios de
agravos de sade pblica
No 1 quadrimestre, o LACEN teve como resultado a qualificao de 56
profissionais no diagnstico laboratorial de agravos como: tuberculose, doena de
chagas, malria, Leishmaniose Tegumentar Americana, filariose, hansenase, vrus
respiratrios, cultura de fungos e secreo e Sistema Gerenciador de Ambiente
Laboratorial (mdulo biologia mdica). Com tais qualificaes, o LACEN busca
manter a qualidade do diagnstico laboratorial das subredes de agravos.

265

VIGILNCIA EM SADE
Objetivo: 7.1 Fortalecer a promoo e a Vigilncia em Sade.
sobre Agravos de Notificao (SINAN), em at 60
Ano para 2014:
aes de vigilncia e controle a agravos
transmissveis agudos e endmicos, expandindo o
escopo de exames laboratoriais de agravos de
sade pblica e de mdia e alta complexidade.
o ano 2014:
100 %
Para o 1 quadrimestre/ 2014, o LACEN atingiu o seu objetivo de implantao da
metodologia lquida para exames citopatolgicos, consistindo em um processo
automatizado para a realizao de exames preventivos do cncer clo do tero,
tendo como objetivo melhorar a qualidade dos esfregaos e com isso diminuir o
nmero de amostras insatisfatrias, tornando assim o diagnstico mais clere em
relao metodologia convencional.
A perspectiva de atender a demanda de todo o Estado, com previso de realizar
15 mil exames/ ms. Todavia, para que o servio consiga atingir a plenitude de sua
capacidade operacional, se faz necessrio que o mesmo disponha de profissionais
especializados e o seu quadro funcional seja ampliado.
O servio de citopatologia do LACEN comeou a operar utilizando o novo mtodo
no ms de abril, recebendo investimentos de em torno R$ 500.000,00.
Segundo o INCA, o LACEN-PA um dos poucos laboratrios no Brasil a atender os
parmetros preconizados pelo prprio INCA para a qualidade do diagnstico do
cncer do clo de tero. Alm disso, passa a ser o primeiro laboratrio pblico a
dispor da nova metodologia de diagnstico da doena.

266

VIGILNCIA EM SADE
sobre Agravos de Notificao (SINAN), em at 60
Ano para 2014:
Meta de Gesto: (2014) - 7.15 Implementao
de aes de vigilncia e controle a agravos
transmissveis agudos e endmicos, aumentando a
vigilncia epidemiolgica nos municpios
prioritrios para os agravos de leishmaniose,
dengue e malria, por meio de aes em vigilncia
entomolgica.
o ano 2014:
100 %

Para o 1 quadrimestre/ 2014 foram programadas a realizao de 12 atividades, no
em tanto sendo realizadas 11, ou 26,19% do total anual.
A atividade no realizada diz respeito ao Levantamento da disperso de vetores
transmissores da dengue, que ocorreria na regio de sade Tocantins, mas que foi
reprogramada para ocorrer ao longo do 2 quadrimestre devido a problemas
relativos ao fornecimento de combustvel para os veculos oficiais.
Abaixo seguem as anlises das aes que compem a meta:
Atualizao da Carta Anoflica (malria)
Pacaj e So Caetano de Odivelas
As diversidades de criadouros naturais em ambas s localidades no momento so
267

pequenas, apresentando colees hdricas permanentes e temporrias de acesso
relativamente fcil, onde h pequena disperso das formas imaturas e aladas so
bastante baixas, justificando a baixa quantidade de mosquitos em funo do
elevado ndice pluviomtrico.
A equipe observou que a ocorrncia da endofagia / endofilia bastante equilibrada
com a exofagia entre as localidades trabalhadas em Pacaj, com uma tendncia de
atividade vetorial, em horrio de 18:00h s 24:00h ou 21:00h s 04:00h porm
ressalta-se que houve ocorrncia de chuva com diversas intensidades no decorrer
dos trabalhos de campo.
Cabe esclarecer, que as reas em estudo so consideradas de moderado risco
malargeno, com uma forte presena do An. nuneztovari (vetor secundrio) no
Intradomicilio e o An. evandroi (vetor secundrio) no Peridomicilio, ambos no 2
ao 6 horrio, porm mesmo em baixa densidade foi encontrado o An. darlingi no
intra e peridomiclio.
Observa-se que entre os imveis positivos para Anopheles, alguns estavam com
mosquiteiros impregnados, onde tecnicamente no deveria ter presena de
mosquitos dentro da residncia, visto que os mesmos servem como repelncia para
os vetores, orientao citada pelo Ministrio da Sade,portando sendo
recomendado um estudo especfico para avaliao de eficcia dos mesmos.
Itaituba
Ao analisar os resultados obtidos por intermdio das pesquisas larvrias
observamos que obtivemos 36,17% das formas imaturas identificadas foram para
as espcies de Anopheles darlingi, 27,65% An. albitarsis, 25,53% An. triannulatus,
6,38% An. oswaldoi e 4,25% An. nuneztovari de um total de 47 larvas adquiridas
entre criadouros das duas localidades, gua Branca e Boa Esperana. Das
capturas de adultos obtivemos o seguinte:
An. darlingi 89,06%;
An. albitarsis 5,27%;
An. rangeli 1,75%;
An. nuneztovari 0,58%
An. triannulatus 3,32%
Os valores representam exemplares de adultos obtidos entre as duas localidades
com ateno especial para localidade gua Branca onde adquirimos maior
densidade vetorial tanto na forma imatura quanto na forma alada. O principal vetor
do agravo Malria Anopheles darlingi foi identificado em ambas s localidades e
observamos os altos ndices percentuais do mesmo em relao as demais
espcies. No podemos deixar de ressaltar ainda seu alto grau de endofelia uma
vez que a maioria dos exemplares foi capturada nas paredes dos imveis antes e
aps a prtica hematofgica.
Recomendaes: Contudo sugere-se que se elaborem projetos de vigilncia
entoepidemiologica com maior efetividade no apenas para as localidades gua
Branca e Boa Esperana, mas para todas as reas de garimpo do Municpio de
Itaituba tendo em vista a constante dinmica de deslocamento das populaes
garimpeiras dentro daquela regio em busca da extrao de ouro. Os trabalhos
educativos so de suma importncia no sentido de conscientizar a populao
garimpeira ativa sobre a importncia na diminuio dos criadouros formados por
conta de suas atividades e que tem contribudo para a o aumento de focos
268

geradores de espcimes na regio. A manuteno da UDT tambm de suma
importncia para facilitar populao a busca de diagnostico e tratamento da
malaria quando necessrio.
Todavia vale ressaltar que as espcies encontradas so consideradas vetores
primrios e secundrios onde ambos podem participar da cadeia de transmisso da
malria, entretanto no momento no estavam contaminado com o plasmdio.
Em suma, recomenda-se que os municpios em questo busquem fortalecer sua
vigilncia epidemiolgica e entomolgica nas reas em estudo, com finas a manter
o gravo malria sob controle, visto que o perodo de surto epidmico ocorre em
poca de baixo ndice pluviomtrico
Em relao s aes operacionais no contexto geral, o maior entrave operacional
a ausncia de equipe de entomologia municipal sobre carregando a demanda dos
tcnicos do estado, visto que j ocorreu de fato a descentralizao das aes de
sade.
Avaliao do potencial malargeno em projetos de levantamento de reforma
agrria
Tal atividade ocorreu nos municpios de Barcarena, Bujar e Baio e observou-se
que as espcies encontradas so consideradas vetores secundrios onde ambos
podem participar da cadeia de transmisso da malria acidentalmente, entretanto
no momento no estavam contaminado com o plasmdio.
Recomendaes aos municpios:
- Intensificar cadastramento de pessoas doentes no SIVEP/Malria
- Construo do laboratrio.
- Aquisio de 01 microscpio.
- Aquisies de reagentes e medicamentos.
- Aquisio de lminas, suporte para lminas e bandeja para colorao.
- Transporte e combustvel (veiculo moto e voadeira).
- Grupo gerador (no caso de no haver energia eltrica).
- Manuteno de estradas de acesso ao assentamento.
- Construo de ponte quando necessrio, sem prejuzo do fluxo dos crregos.
- Construo de moradias padronizadas com telas em portas e janelas para
proteo coletiva contra vetores num prazo de 06 meses.
- Recursos humanos: contratar RH para diagnstico e tratamento; admisso de
ACSs nas quantidades preconizadas pelo Ministrio da Sade; admisso de
condutor do transporte.
- Capacitaes: em diagnstico e tratamento de malria, chaga e Leishmaniose;
capacitar ACSs na vigilncia epidemiolgica para malria e chagas (conforme o
CONAMA 287).
Levantamento de vetores transmissores de leishmaniose
Tal atividade ocorreu no municpio de Goiansia.
Diante dos protocolos de captura indicados pelo MS e realizadas pela equipe
estadual, dos resultados demonstrados na presente tabela com base nos dados do
SINAN, a Investigao Entomolgica detecta positividade para do vetor
Lutzomyia flaviscutellata, porm com baixa disperso durante as atividades
de captura. Acredita-se que o fator climtico tenha influenciado na baixa incidncia
de vetores durante as capturas, aja vista a atividade ser realizada em perodo
chuvoso e segundo o manual de Leishmaniose do Ministrio da Sade o perodo
favorvel para proliferao do vetor o clima quente e seco. Recomenda-se realizar
269

novamente a atividade durante o vero.
Sendo assim, que se de continuidade as atividades de vigilncia entomolgica,
onde o objetivo perceber atravs de atividades a presena, o aumento
populacional e comportamental do vetor, para assim subsidiar dados para aes de
controle quando em casos de necessidade.
A atividade entomolgica realizada, comprovou ausncia vetor Lutzomyia
longipalpis, corroborando assim com a analise epidemiolgica realizada
anteriomente e ratificando o caso investigado como exportado
Dificuldades
Em relao s aes operacionais, o maior entrave operacional a ausncia de
equipe de entomologia municipal sobre carregando a demanda dos tcnicos do
estado, visto que j ocorreu de fato a descentralizao das aes de sade.
Recomendaes
Em virtude da positividade quanto a prensena do vetor Lutzomyia flaviscutellata
na zona rural a Diviso de Entomolgia/LACEN-PA recomenda ao municpio:
- Acompanhamento das localidades atravs de monitoramento entomolgico;
- Realizao de aes de educao em sade sobre o agravo, para as
comunidades;
- Uso de mosquiteiros de malha fina (tamanho da malha 1.2 a 1.5 e denier 40 a
100), bem como a telagem de portas e janelas;
- Limpeza peridica dos abrigos de animais domsticos;
- Manuteno de animais domsticos distantes do intradomiclio durante a noite, de
modo a reduzir a atrao dos flebotomneos para este ambiente;
- Controle qumico residual no intradomicilio e Peri domiclio. De acordo com o
Manual de Leishmaniose (Ministrio da Sade).
- Construo do laboratrio e/ou aproveitamento do espao fsico do posto da
Vigilncia, aja vista possuir RH suficiente com equipe com agentes de endemias,
supervisor de rea e coordenao.
- Aquisio de 02 microscpios, sendo, 01 microscpio estereoscpio e 01
microscpio bacteriolgico para o Municpio de Goiansia do Par para uso nas
aes de monitoramento;
- Aquisies de reagentes para clarificao;
- Aquisio de armadilhas CDC, capturadores de castro e Shannon completas.
- Capacitaes em classificao e identificaes de flebotomneos para gnero e
espcies para agentes de endemias realizarem monitoramento no Municpio, aja
vista, a necessidade de monitoramento na rea.
Reviso Taxonmica
PRODUO DA REVISO TAXONMICA
ORIGEM DA
AMOSTRA
ESPCIES
QUANT.
REVISADA
QUANT.
DISCORDANT
E
11CRS
Aedes
aegypti
10
espcimes
0
xxx xxx xxx xxx

270

Anlise Qualitativa
As espcies enviadas para reviso taxonmica representam 2% do que foi enviado
pelo municpio, tal percentual e estipulado pelo estado, durante este quadrimestre
recebemos um numero reduzido de larvas para reviso, informamos que
entraremos em contato com as regionais incentivando novamente o envio dos
mesmos.

(*) Intradomiclio
(**) Peridomiclio

Produo da Atividade de Avaliao do Potencial Malargeno em projetos de
assentamento de reforma agrria
MUNICPIO ASSENTAMENTOS
QUANTIDADES
ESPCIES
RESULTADO DO LAUDO
BARCARENA
Ilha Arapari
09 An. minor
03 An. Albitarsis
Baixo potencial malargeno
Ilha Mucura 0 Baixo potencial malargeno
Ilha Mateus 01 An. minor Baixo potencial malargeno
BUJAR Pa. Ilha Procojuba
20 An. intermedius
06 An.
mediopunctatus
BAIO
Fazenda Progresso
(Pa. Boa Sorte)
04 An. albitarsis
14 An. triannunlatus
02An. oswaldoi

Produo da Atividade de atualizao da Carta Anoflica
MUNICPIO NOME DA ESPCIE QUANTIDADES DISPERSO
PACAJ

An. Nuneztovari(*)(**)
An. evandroi (*)(**)
An. evansae (*)
An. Oswaldoi(*)
An. evandroi (**)
An. darlingi(*)(**)
An. nuneztovari(**)
An. oswaldoi(**)
An.triannulatus(**)
An. darlingi(*)
14 espcimes
06 espcimes
03 espcimes
01 espcimes
06 espcimes
03 espcimes
04 espcimes
01 espcimes
01 espcimes
01 espcimes

ARATAU
ALTO BONITO
Bairro Beira Rio

SO CAETANO
DE ODIVELAS
An.triannulatus(**)

14 espcimes
Pov. Ae e
Ponta Bom
Jesus
ITAITUBA

An. darlingi(*)(**)
An. albitarsis(*)(**)
An. rangeli(*)
An. triannunlatus(**)
An. nuneztovari(*)
521 espcimes
27 espcimes
07 espcimes
17 espcimes
03 espcimes
Garimpo gua
Boa e Boa
Esperana
271

Produo da atividade levantamento da disperso de vetores da
Leishmaniose
MUNICPIO NOME DA ESPCIE QUANT POR ESPCIE DISPERSO
GOIANSIA

Lutzomyia flaviscutellata 08 02** espcimes Irana
Lutzomyia evandroi
01 01** espcimes
04 01 **espcimes
So Sebastio
Vila Preguia

Produo da Atividade de qualificao nos vetores de Dengue, Malria, D.
Chagas e Leishmanioses
AGRAVO
QUANT DE
PROFISSIONAIS
QUALIFICADOS
ORIGEM
DENGUE
(Taxonomia do vetor)
07 Servidores
01 Servidor
01 Servidor
7CRS
2CRS
LAENT
D. CHAGAS
(Taxonomia do vetor)
07 Servidores
01 Servidor
01 Servidor
7CRS
2CRS
LAENT
LEISHMANIOSE
(Taxonomia e tc. Operacional de
campo vetorial)
07 Servidores
01 Servidor
01 Servidor
7CRS
2CRS
LAENT
MALARIA
(Taxonomia e tc. Operacional de
campo vetorial)
07 Servidores
01 Servidor
01 Servidor
7CRS
2CRS
LAENT

272

VIGILNCIA EM SADE
Indicador 41 Percentual de municpios que executam as aes de vigilncia
sanitria consideradas necessrias a todos os municpios.
100% dos municpios executando todas as aes
de Vigilncia Sanitria, consideradas necessrias.
Ano para 2014:
aes de Vigilncia Sanitria a produtos e servios,
ampliando o escopo e a qualidade de ensaios e
servios em vigilncia sanitria laboratorial no
LACEN.
o ano 2014:
100 %
No momento no possvel medir o resultado.
Esta meta de gesto tem aes programadas somente para o 2 e 3
quadrimestres, entretanto com etapas j iniciadas no 1 quadrimestre, como o
caso da implantao da central analtica de produtos sujeitos a vigilncia sanitria,
para a qual j foram adquiridos equipamentos, estando atualmente em andamento
procedimento licitatrio para elaborao do projeto bsico de adequao fsica do
laboratrio e posterior licitao para execuo da obra. Com tal implantao busca-
se reduo de custos, descentralizao do uso de equipamentos, socializao do
conhecimento e incentivo ao desenvolvimento de novas metodologias. A fonte de
recursos est prevista na Portaria MS 2801 que trata da estruturao dos
Programas Nacionais de Alimentos. Assim, conforme estabelecido na PAS, esta
ao tem concluso prevista para novembro (3 quadrimestre).
A respeito do Programa de Teor Nutricional (PATEN) e do Programa de
Monitoramento de Aditivos e Contaminantes (PROMAC), o LACEN recebeu e
analisou, no primeiro trimestre/ 2014, 57% das amostras pactuadas em 2013, no
podendo atingir o percentual de 100%, devido ao fato de a Vigilncia Sanitria
Estadual, no vir cumprindo com o seu papel no monitoramento de produtos
previstos em tais programas, j que seria sua competncia estabelecer uma
programao de amostras a serem coletadas pelos municpios, o que no vem
ocorrendo, ocasionando para o LACEN em perdas de insumos e materiais,
ociosidade da capacidade operacional, apresentao de resultados insatisfatrios
273

junto a ANVISA e, fundamentalmente, prejuzos sade da populao.
Portarias de incentivo
A Portaria MS 2795, que tem como objetivo a realizao de anlises para
determinao de norovrus e hepatite em gua e alimentos, por meio de parceria
entre LACEN e ANVISA, vem sendo executada e tem como alvo navios de cruzeiro
que aportam em Belm e Icoaraci. Para norovrus, foram coletadas e enviados ao
Instituto Evandro Chagas um total de 07 amostras. Para pesquisa do vrus da
hepatite A em gua de consumo humano, foram recebidas 41 amostras, sendo
estas enviadas ao IEC. O LACEN est implantando o parque analtico para ambas
as pesquisas.
A Portaria MS 2797 que prev o monitoramento de medicamentos, j teve seu
plano de trabalho de monitoramento definido por meio do estabelecimento do rol de
medicamentos que o Departamento de Assistncia Farmacutica do Estado deve
disponibilizar ao LACEN para o incio dos ensaios fsico-qumicos e microbiolgicos.
Anlise da produo de produtos sujeitos a vigilncia sanitria
* Medicamentos, cosmticos, saneantes-domissanitrios
Em meados de fevereiro/2014, o LACEN pactuou com a Diviso de Controle de
Drogas e Medicamentos DCDM/SESPA, o envio de amostras de produtos pela
mesma ao LACEN, segundo um cronograma estabelecido. Entretanto, no caso de
medicamentos e cosmticos, o LACEN no recebeu nenhuma amostra para
analisar, o que acarreta em problemas como perda insumos para ensaios,
subutilizao de equipamentos e recursos humanos. Os princpios ativos de
medicamentos que o LACEN poderia estar monitorando seriam Paracetamol,
Cloridrato de Ranitidina, Glibenclamida, Diclofenaco de Potssio, Prednisona,
Cloridrato de Propranolol (comprimidos) e Mebendazol, Paracetamol e
Benzoilmetronidazol (suspenses), alm de ensaios de toxicologia, rotulagem,
aspecto e ph de medicamentos injetveis e solues parenterais. J no caso de
produtos saneantes-domissanitrios, foram enviadas apenas 17 amostras de um
total de 120 previstas no cronograma. Ou seja, o LACEN analisou 14% do total que
teria condies para realizar, resultando tambm em desperdcios.
* Alimentos
Para alimentos, foram recebidas e analisadas 149 amostras. Entretanto, no existe
um plano de ao da vigilncia sanitria do Estado, que realize um trabalho fiscal
sistematizado e que, por consequncia, gere uma demanda expressiva ao LACEN,
e que possibilite ao mesmo usar sua capacidade operacional de forma plena, e,
finalmente aumentando a cobertura das aes vigilncia sanitria de alimentos no
Estado.
Programa estadual da qualidade da gua nos servios de hemodilise
Ao LACEN caberia analisar as amostras provenientes do servios de sade que
realizam hemodilise, entretanto desde que a Vigilncia Sanitria do Estado
estabelecesse uma programao de envio mnimo de amostras ao LACEN. Quando
tal programao existe e pactuada com o LACEN, normalmente descumprida,
acarretando em perda de materiais e insumos, e em servios de hemodilise que
oferecem riscos aos seus pacientes por no estarem sendo sistematicamente
monitoradas.
274


TABELA I A- PRONAMA: Programa Nacional de Monitoramento de Alimentos

ORIGEM DA
AMOSTRA
PACTUADO
R
E
C
E
B
I
D
O

N

E
N
S
A
I
O
S

%

R
E
S
U
L
T
A
D
O
S

I
N
S
A
T
I
S
F
A
T
R
I
O
S

(MUNICPIO) PRODUTO
Q
T
D
.

1CRS
NCTAR DE FRUTAS 3
207

ALMNDEGAS 1
CARNE CONGELADA 1
CARNE MODA CONGELADA 1
ISCA DE CARNE 1
BABIDA LCTEA 1
MISTURA P/ SOPA 1
BATATA PALHA 1
IOGURTE 1
COMPOSTO LCTEO 1
AGUA MINERAL 4
AA 7
23
LACEN/PB PAO FRANCES 2 18
ANVISA/PAF
FRANGO GRELHADO 1
18 SANDUICHE 1
2
BELM
LANCHE 21
567

PRATOS PRONTOS 2
BEBIDA DE GUARAN 1
BISCOITO RECHEADO 2
ROSQUINHA DE COCO 1
LEITE EM P 3
AA 21
BACABA (SUCO) 2
LEITE UHT (Integ e Desnat) 3
SUCOS DE FRUTAS 2
ACHOCOLATADO EM P 3
FARINHA DE TRIGO 1
SAL IODADO 1
60
CASTANHAL
PO DE CH 1
180

SAL IODADO 1
CONDIMENTO AGI-SAL 1
FILE DE FRANGO 2
BABIDA LCTEA 6
AA (SUCO) 6
MACARRAO INSTATANEO 3
20
SANTA IZABEL
SAL IODADO 3
225 AGUA MINERAL 1
COMPOSTO LCTEO 2
275

DOCE CREMOSO 1
CAF TORRADO E MODO 1
ROSQUINHA 1
SUCO DE CAJU 1
AUCAR 1
VINAGRE 1
MACARRO 1
MARGARINA 1
MAIONESE 2
LEITE DE COCO 1
MILHO DE PIPOCA 1
FARINHA DE TRIGO 1
AZEITE DE DEND 1
CANJICA BRANCA 1
ARROZ 2
FEIJAO CAUPI 1
FARINHA LCTEA 1
25
PORTEL
MACARRO INSTANTNEO 2
90
BISCOITO 2
MAIONESE 1
5
BRAGANA FARINHA DE MANDIOCA 4 90
BREVES
BISCOITO DE MAIZENA 1
MAIONESE 2
3
BENEVIDES SAL IODADO 2 16
CAMET
CAMARO SALGADO 1 41
BEBIDA LACTEA 1
FARINHA DE TRIGO 1
SALGADINHO DE MILHO 1
4
TOM-AU
BISCOITO 4 72
BATA PALHA 2
FARINHA DE TRIGO 2
8
PARAGOMINAS
POLPA DE FRUTAS 7
136

QUEIJO MOZZARELLA 1
IOGURTE 1
LEITE PATEURIZADO 1
10
SO MIGUEL
DO GUAM
PALMITO DE AAI 1 20
VIGIA
MAIONESE 1
BISCOITO DOCE 2 45
BATATAPALHA 2
5
TRACUATEUA AA (SUCO) 3 21
TUCURUI LEITE EM PO INTEGRAL 1 20
ANANINDEUA SAL IODADO 1 8
GARRAFO DO
NORTE
CARNE BOVINA 1 9
TOTAL

193 1783 50,4

276

TABELA I B Demonstrativo Quadrimestral de Produo do Programa
PROMAC/Aditivos

ORIGEM DA
AMOSTRA
(MUNICPIO)
PACTUADO
R
E
C
E
B
I
D
O

N

E
N
S
A
I
O
S

%

R
E
S
U
L
T
A
D
O
S

I
N
S
A
T
I
S
F
A
T
R
I
O
S

PRODUTO
Q
T
D
.

ANANINDEUA
REFRIGERANTE 1 -

DOCE DE CUPUAU 1 -

1CRS
REFRIGERANTE 2 -

DOCE DE CUPUAU 2 -

TOTAL

8 -

CAPAC. ANALTICA QUADRIMESTRAL:
OBS: produtos em analise, reagente em fase de aquisio .

TAB II Portaria 2795 de dezembro de 2012: NOROVIRUS/Portos e
Aeroportos e Fronteira /ANVISA E HEPATITE

ORIGEM DA
AMOSTRA
(MUNICPIO)
PACTUADO RECEBIDO
N
ENSAIOS
% RESULTADOS
INSATISFATRIOS
BARCARENA - 18 18 88
SANTA BARBARA - 2 2 0
CURUA - 13 13 100
SANTA IZABEL
DO PAR
- 6 6 100
BENEVIDES - 2 2 50
ANVISA/CV
PAFnorovirus
- 9 9 80
TOTAL 50 50

277

TAB III Programa Estadual da Qualidade da gua nos Servios de
HEMODIALISE.

ORIGEM DA
AMOSTRA
(MUNICPIO)
PACTUADO
R
E
C
E
B
I
D
O

N

E
N
S
A
I
O
S

%

R
E
S
U
L
T
A
D
O
S

I
N
S
A
T
I
S
F
A
T
R
I
O
S

ESTABELECIMENTOS QTD.
BELM
HOL 4 4 42 80%
GASPAR VIANA 4 0 0 NSA
URONEFRO 4 0 0 NSA
CLNICA DO RIM 4 0 0 NSA
NEFROCLINICA 4 0 0 NSA
PRO RIM 4 0 0 NSA
HPSM-14 DE MARO

3 30 100%
CCI 4 0 0 NSA
C.HEM. BELM 4 0 0 NSA
NEFROCENTRO 4 0 0 NSA
ST.CASA DE MISER. 4 0 0 NSA
MONTEIRO LEITE 4 0 0 NSA
UDI 4 0 0 NSA
ULIANPOLIS H.S.FRANCISCO 4 4 42 80%
TOTAL

52 11 114

CAPAC. ANALTICA QUADRIMESTRAL: 128 AMOSTRAS

278

TAB IV SANEANTES - DOMISSANITARIOS

ORIGEM DA
AMOSTRA
(MUNICPIO)
PACTUADO
R
E
C
E
B
I
D
O

N

E
N
S
A
I
O
S

%

R
E
S
U
L
T
A
D
O
S

I
N
S
A
T
I
S
F
A
T
R
I
O
S

PRODUTO QTD.
1CRS
GUA SANITRIA 4 28 75%
SABO DE COCO 1 6 0%
DETERGENTE 1 7 0%
CIDO MURITICO 1 6 0%
SANTA IZABEL
ALVEJANTE 3 21 33%
GUA SANITRIA 3 7 0%
SABAO EM BARRA 1 6 0%
MULTI USO 1 6 0%
AMACIANTE 1 7 0%
DESINFETANTE 1 7 0%
SABO LQUIDO 1 1 7 0%
TOTAL

11 11 76

Qualificaes da Rede
AO
MUNICPIOS
QUALIFICADOS
QUANTITATIVO
DE PROF. DOS
RESPECTIVOS
MUNICPIOS
INFORMAR SE
FOI QUALIF.
INTERNA OU
EXTERNA
CAPACITAO EM
PROCESSO DE
COLETA DE
AMOSTRAS DE
MATRIZES
AMBIENTAIS (SOLO
E GUA) PARA
TCNICOS DAS
REGIONAIS E DOS
MUNICPIOS
CONSIDERADOS
PRIORITRIOS
QUANTO AO
MONITORAMENTO
DE AGROTXICOS
ANANINDEUA
MARITUBA
BENEVIDES
SANTA BARBARA
SANTA IZABEL
DO PARA
SANTO ANTONIO
DO TAUA
CASTANHAL
18 INTERNA

279

VIGILNCIA EM SADE
Objetivo: 7.2 Implementar aes de saneamento bsico e sade ambiental para a
promoo da sade e reduo das desigualdades sociais, com nfase no Programa
de Acelerao do Crescimento.
Indicador 53 Proporo de anlises realizadas em amostras de gua para
consumo humano quanto aos parmetros coliformes totais, cloro residual livre e
turbidez.
Ampliar a proporo de anlises realizadas em
amostras de gua para consumo humano, quanto
aos parmetros coliformes totais, cloro residual
livre e turbidez.
Ano para 2014:
Meta de Gesto (2014) : 7.28 Implementao
de aes de Vigilncia em Sade do Trabalho,
Ambiental e Agravos no Transmissveis,
ampliando o escopo e a qualidade de ensaios e
servios em vigilncia ambiental laboratorial no
LACEN
ano 2014:
100 %
280

No 1 quadrimestre o LACEN analisou todas as amostras pactuadas e no
pactuadas enviadas pelos municpios, totalizando 3.670 amostras, o que contribuiu
para o atingimento de 33,33% da meta anual. Os ensaios realizados foram
desenvolvidos a partir dos seguintes programas:
gua de Consumo Humano
A demanda para anlise de gua de consumo humano espontnea e provm de
denncias oriundas das vigilncias ambientais dos municpios, do Centro de Percia
Criminalstica e Ministrio Pblico. Para o perodo, o LACEN recebeu e analisou 72
amostras de gua.
Sistema de Informao da Qualidade da gua SISAGUA
Conforme estabelecido em resoluo da CIB de 2012, os municpios esto
cadastrando suas amostras no Sistema Gerenciador de Ambiente Laboratorial
(mdulo vigilncia ambiental), o que acelera o acesso ao resultado pelos municpios,
permitindo aos mesmos intervirem com maior brevidade para o tratamento sanitrio
e/ou ambiental. Neste caso, o volume total de amostras analisadas foi de 3.472.
Meio Ambiente
A demanda para anlise de gua de meio ambiente espontnea e provm das
secretarias municipais de meio ambiente e denncias relativas a balneabilidade das
praias e afins. Para o perodo, o LACEN recebeu e analisou 126 amostras.
Recomendao: Existe a necessidade de articulao entre a Secretaria Estadual de
Sade e as secretarias municipais e estadual de meio ambiente para o
estabelecimento de uma poltica estadual de monitoramento dos recursos hdricos.

TAB. V AGUA DE CONSUMO HUMANO
ORIGEM DA AMOSTRA
PACTUADO RECEBIDO N ENSAIOS
% RESULTADOS
INSATISFATRIOS
(MUNICPIO)
ANVISA CVPAF * 2 14 100
ANANINDEUA * 11 77 90
BARCARENA * 2 14 80
BELM * 39 259 80
BELM Centro de
Percia Renato Chaves
* 2 14 100
HPSN GUAM * 4 28 100
CASTANHAL * 2 14 100
CASTANHAL Centro de
Percia Renato Chaves
* 3 27 100
GURUP * 2 14 90
IRITIA * 2 14 100
TRACUATEUA * 3 21 100
VIGIA * 2 14 90
TOTAL

72 510

* Demanda espontnea
281

TABELA V A: GUA CONSUMO HUMANO SISAGUA/GAL
ORIGEM DA AMOSTRA
(MUNICPIO)
PACTUADO RECEBIDO
N
ENSAIOS
% RESULTADOS
INSATISFATRIOS
ABAETETUBA 212 195 780 37%
ACARA 144 83 332 20%
ANANINDEUA 212 132 528 24%
AUGUSTO CORREA - 41 164 19%
BRAGANA 212 59 236 15%
BAIO 100 12 24 41%
BARCARENA 212 184 736 29%
BELM 212 196 784 23%
BENEVIDES 144 146 584 15%
BUJARU 100 10 40 10%
BONITO - 27 108 26%
CACHOEIRA DO PIRI 100 25 100 92%
CAPANEMA 144 86 344 41%
CASTANHAL 212 185 740 28%
COLARES 72 54 216 17%
CONCORDIA 100 24 96 58%
CURUA 100 75 300 21%
GARRAFO DO NORTE 100 15 60 33%
IGARAPE-AU 100 75 300 11%
IGARAP-MIRIM 144 9 36 22%
INHANGAPI 72 59 236 66%
MARACAN - 50 200 26%
MARAPANIM - 92 368 23%
MARITUBA - 30 120 17%
NOVA TIMBOTEUA 72 9 36 0%
MOJU 144 72 288 50%
OURM - 61 244 67%
PARAGOMINAS 144 115 460 14%
SO JOO DE PIRABAS 100 50 200 24%
QUATIPURU - 9 36 22%
S.M.DO GUAM 144 41 164 36%
SANTA IZABEL 144 141 282 9%
SANTA BARBARA 72 4 16 25%
SANTA LUZIA 72 40 160 87%
STO.ANTONIO DO TAU 100 75 300 6%
SO JOO DA PONTA 56 45 180 42%
SALVATERRA 100 25 100 4%
SO CAET. DE ODIV 72 54 216 12%
TAILNDIA 144 108 432 39%
TOM-AU 144 108 432 38%
TRACUATEUA - 64 256 11%
VIGIA 100 77 308 22%
TOTAL

2962 11542
1
Municpios que no pactuaram na CIB
2
Mdia de ensaios para o programa de Monitoramento da Qualidade da gua do programa
VIGIGUA

282

TABELA V B: GUA CONSUMO HUMANO SISAGUA/GALno sistema SGA/PAVS
ORIGEM DA
AMOSTRA
(MUNICPIO)
% RESULTADOS
INSATISFATRIOS
MUAN

75 300 9%
GARRAFO

28 112 39%
CAMET

109 436 26%
SO DOM DO
CAPIM
43 172 21%
AFU

22 88 4%
ME DO RIO

24 96 21%
BAIO

28 112 38%
VIGIA

13 52 38%
SALVATERRA

25 100 4%
PONTA DE
PEDRAS
10 40 40%
ACAR

18 72 28%
PARAGOMINAS

2 8 0%
MOCAJUBA

25 100 36%
TOTAL 422 1688

TABELA VI: GUA DE MEIO AMBIENTE

ORIGEM DA
AMOSTRA
(MUNICPIO)
% RESULTADOS
INSATISFATRIOS
BRAGANA * 25 150 80
BARCARENA * 1 6 100
BELM * 90 540 70
CAMET * 4 24 50
PARAGOMINAS * 1 6 100
GURUP * 1 6 100
TOTAL

126 734

*Demanda Espontnea

283

5. INDICADORES DA
GESTO DO TRABALHO E
EDUCAO EM SADE

284

5.1 INDICADORES DE
GESTO DO TRABALHO

285

GESTO DO TRABALHO
DGTES
(Diretoria de Gesto do Trabalho e da Educao na Sade)
Objetivo: 11.2 Investir em qualificao e fixao de profissionais para o SUS.
regio de Sade.
pblica, com vnculos protegidos.
Ampliar o percentual de trabalhadores que atendem
ao SUS com vnculos protegidos.
Ano para 2014:
Aes do Plano de cargos, carreiras e remunerao,
desenvolvendo aes de valorizao do trabalho e
dos trabalhadores do SUS.
o ano 2014:
1 PCCR elaborado
Em fase de levantamento de fora de trabalho existente, nas Unidades/SESPA para
definio de parmetros para a elaborao do PCCR.
Est em andamento, atravs da SEAD, processo de dimensionamento da fora de
trabalho da SESPA e demais rgos, objetivando a implantao de plano de
cargos.

286

GESTO DO TRABALHO
DGTES
regio de Sade.
Meta Estadual a ser Pactuada 2014 (M 61): Ampliar o
percentual de trabalhadores que atendem ao SUS com
vnculos protegidos.
Proposta de Meta
Estadual / Ano para
2014:
Meta de Gesto (2014): 11.11 Pagamento da gratificao de
desempenho institucional, planejamento, dimensionamento e
proviso da fora de trabalho na rea da sade necessria ao
desenvolvimento do trabalho em 100% das redes de ateno.

Meta de Gesto (2014): 11.11 Auxilio Alimentao,
planejamento, dimensionamento e proviso da fora de
trabalho na rea da sade necessria ao desenvolvimento do
trabalho em 100% das redes de ateno.

Meta de Gesto (2014): 11.11 Auxilio Transporte,
planejamento, dimensionamento e proviso da fora de
trabalho na rea da sade necessria ao desenvolvimento do
trabalho em 100% das redes de ateno.

Meta de Gesto (2014): 11.11 Operacionalizao das Aes
de Recursos Humanos, planejamento, dimensionamento e
proviso da fora de trabalho na rea da sade necessria ao

Meta de Gesto (2014): 11.11 Operacionalizao das Aes
administrativas, planejamento, dimensionamento e proviso da
fora de trabalho na rea da sade necessria ao
Meta Gesto
Programada p / o
ano 2014:

100 % da fora de
trabalho da SESPA
287

INICIOU ( )
INICIOU/PAROU ( X )

Considerando o fechamento da folha do ano de
2013, onde o oramento e novos valores
sofrero reajustes a partir de janeiro/14.
NO INCIOU ( )
Valor da Folha de pagamento SESPA = R$ 109.867.127,06
Valor do Auxlio transporte: = R$ 1.420.367,41
Valor do Auxlio Alimentao: = R$ 8.755.218,64


Indicador: Percentual de execuo da folha de pagamento, auxlio alimentao e
auxlio transportem em relao ao perodo de janeiro a abril/14.

288

GESTO DO TRABALHO
DGTES
regio de Sade.
Ampliar o percentual de trabalhadores que
atendem ao SUS com vnculos protegidos.
Ano para 2014:
aes de qualidade de vida no trabalho,
planejando, monitorando e avaliando 100% das
aes voltadas Poltica de Ateno Sade aos
Trabalhadores do SUS.
o ano 2014:
3.102 aes monitoradas e
avaliadas
INICIOU ( X )

Complementar 1: Gerencia de Ateno
aos Trabalhadores - GAT/DGTES
estruturada em 100%
Complementar 3: 100% dos servidores
atendidos sendo acolhidos, valorizados e
satisfeitos.
Complementar 4: 100% dos servidores
que requerem o benefcio: Cheque-
Moradia e que encontram-se dentro dos
padres estabelecidos pela COHAB-Pa
atendidos.
Complementar 5: Ferramentas para
monitoramento e avaliao das aes
desenvolvidas de ateno sade dos
trabalhadores do SUS/SESPA
elaboradas.
INICIOU/PAROU
( )
NO INCIOU ( )

Complementar 2:
Mapeamento de 100%
das aes de ateno
sade dos trabalhadores
do SUS existentes na
Regio Metropolitana I
feito consolidado.
289

1) PARCIALMENTE - Foi realizada a primeira oficina para a equipe tcnica da
Gerncia de Ateno ao Trabalhador, na Escola Tcnica do SUS com o tema
Noes bsicas do SUS.
2) PARCIALMENTE: Escuta aos servidores, com orientaes sobre as atividades
desenvolvidas por esta gerncia e encaminhamentos necessrios. Tambm foi
realizada reunio para discutir as atribuies da GAT, CEREST e DIVISAT.
3) PARCIALMENTE: Realizados 108 acolhimentos que demandaram 17
encaminhamentos rede de ateno e servios disponveis, 06 visitas domiciliares,
07 estudos de caso e 15 visitas institucionais como garantia da ateno plena ao
trabalhador atendido; Tambm feito entrega de preservativos a 141 servidores e
verificado Presso Arterial e Temperatura de 93 servidores (demanda espontnea);
Implantao da Proposta de Acompanhamento Sistemtico aos Trabalhadores
Adoecidos e Afastados de suas Atividades Laborais a mais de 90 dias, atravs do
levantamento do nmero de servidores afastados para licena e realizao de visita
domiciliar. Realizamos tambm 04 eventos com o Grupo do Projeto Aposentadoria
Planejada tendo um total de 153 servidores participantes ( prestes a se aposentar
ou j aposentados); O Projeto Vida com Arte realizou 08 Feiras de Artesos e
Culinaristas da SESPA com 116 servidores participantes.
4) PARCIALMENTE: Foram realizadas 07 visitas institucionais (COHAB); 62 visitas
tcnicas domiciliares (Belm e Benevides) e elaborados 16 relatrios tcnicos;
Participao no evento de lanamento do condomnio Residencial Quinta dos
Parics; Efetuada a entrega de 12 Cheques-Moradia ( 2 etapa/ Belm , Regio
Metropolitana, e Vigia); 137 atendimentos presenciais e 192 atendimentos
telefnicos para orientaes e informaes referente ao Cheque Moradia aos
servidores.
5) No realizado de maneira adequada, tendo somente sido feitas discusses entre
a equipe tcnica lotada nesta Gerncia.
1) Considerando a atual estrutura da gerncia com espao inadequado para o
atendimento de qualidade baseando-se na poltica de humanizao dos
trabalhadores do SUS, equipe tcnica insuficiente e falta de capacitao da equipe
na Poltica de Sade do Trabalhador/SUS, as aes vem sendo desenvolvidas
alcanando 1.034 atendimentos neste quadrimestre.

Indicador Atendimento aos trabalhadores do SUS/SESPA conforme os princpios
da poltica de ateno aos trabalhadores do SUS.

290

GESTO DO TRABALHO
DGTES
Estabelecer espaos de negociao permanente entre trabalhadores e gestores da
Sade na regio de Sade.
Indicador 62 Nmero de mesas ou espaos formais municipais e estaduais de
negociao permanente do SUS, implantados e/ou mantidos em funcionamento.
Meta Estadual a ser Pactuada 2014: (M 62) X
mesas (ou espaos formais) municipais ou
estaduais de negociao do SUS, implantados e
em funcionamento.
Ano para 2014:
de Aes do Plano de cargos, carreiras e
remunerao, implantando mesa de negociao
dos Trabalhadores da Sade no Estado.
o ano 2014:
1 Mesa de negociao
Em face da complexidade da implantao de uma mesa de negociao no Estado,
primeiramente foi proposto realizao de um seminrio envolvendo
representantes/gestores municipais, com intuito de sensibiliza-los a serem
articuladores no processo de implantao da mesa juntamente com os municpios.
Diante da escassez de recursos financeiros, de tnicos qualificados para o
proposito, e da dimenso a ser abrangida por esta meta, o seminrio no foi
realizado.
Em virtude da dificuldade para a realizao do seminrio, ser constituda uma
comisso com representantes de todas as regionais de sade da SESPA, para
iniciar o processo de articulao junto aos municpios abrangidos pelas regionais, a
fim de sensibilizar, fomentar a importncia da implantao da mesa de negociao,
para que de fato incie o processo de implantao da Mesa de Negociao dos
Trabalhadores da Sade no Estado.
ANEXOS 1 QUADRIMESTRE0

291

5.2 INDICADORES DE
EDUCAO

292

EDUCAO NA SADE
DGTES (Diretoria de Gesto do Trabalho e da Educao na Sade)
COORDENADORIA: CES (Coordenao de Educao na Sade)
GERNCIA: GEP (Gerncia de Educao Permanente)
valorizao e democratizao das relaes de trabalho dos trabalhadores do SUS
Objetivo 11.1 Investir em qualificao e fixao de profissionais para o SUS
realizadas
e aprovadas na CIB.
Ano para 2014:
disseminando, fortalecendo e implementando a
Poltica de Educao permanente em 100% das
regies de sade, por meio de articulaes intra e
interinstitucional.
o ano 2014:
66 aes
RESULTADO DO 1 QUADRIMESTRE/2014
Submeta 11.2.1 Realizar cursos e capacitaes para
implementar a poltica de educao permanente no Par
23,3%
(10/43)
Submeta 11.2.2 Articular, mobilizar e coordenar
reunies da CIES estadual para pactuar, avaliar e
encaminhar a poltica de educao permanente no Par.
20% (2/10)
Submeta 11.2.3 Monitorar e apoiar a instalao e
funcionamento das CIES regionais como estratgia de
implementao da poltica de educao permanente no
Par
100% (13/13)

293

ANALISE / AVALIAO / MEDIDAS DO 1 QUADRIMESTRE/2014
Entre as formaes e capacitaes destacamos: 1) Apoio na organizao,
acompanhamento e avaliao dos Cursos: 1.1. Projeto Gesto da Clnica no
SUS (parceria com Hospital Srio Libans) com os cursos Regulao da Sade no
SUS; Gesto da Clnica nas Regies de Sade e Educao na Sade para
Preceptores do SUS; 1.2) Especializao em Gesto da Ateno Primria Sade
(em andamento na Metropolitana II e Xingu e em processo de contratualizao na
regio de sade Araguaia); 1.3) Formao de tutores da EPS em Movimento; 1.4)
Curso de formao de facilitadores e apoiadores Poltica de Humanizao em
Sade. Essa atuao possibilitou mapear as aes de EPS, alm de promover a
integrao dos processos de capacitao e desenvolvimento de trabalhadores da
sade; 2) CIES Estadual: nas duas reunies ordinrias realizadas destaca-se: 1)
Avaliao e monitoramento de programas de cursos de ps-graduao (Pr-
Residncia Mdica e Multiprofissional) com a apresentao do quadro atual e a
ampliao de vagas e programas; Relatrios das aes desenvolvidas no Pro-
Sade/Pet-Sade e Painel de avaliao do processo de instalao das 13 CIES
regionais 3) CIES Regionais: Com o monitoramento da instalao das CIES nas 13
regies de sade temos o seguinte panorama: Duas com portarias de nomeao
dos membros publicadas e uma em fase de publicao; oito em fase de
homologao na CIR; e duas em fase de rearticulao dos membros. Est
programado para o segundo quadrimestre quatro encontros regionais como
estratgia de rearticulao e mobilizao interinstitucional para fortalecer estas
CIES e estimular a elaborao dos Planos de Ao Regional de Educao
Permanente em Sade - PAREPS.

294

EDUCAO NA SADE
COORDENADORIA: CES (Coordenadoria da Educao na Sade)
Indicador 60 Nmero de pontos do Telessade Brasil Redes implantados.
Meta Estadual a ser pactuada 2014: (M60)
Ampliar o numero de pontos do Telessaude Brasil
Redes.
Ano para 2014:
Aes de educao Permanente na Sade,
coordenando a implementao do Programa
Telessade Brasil Redes Par, cobrindo 100%
dos municpios.
ano 2014:
Instalao e monitoramento de
441 pontos e 02 ncleos de
Telessade no Par.
Meta 11.8.1 Acompanhar a instalao e monitorar o
funcionamento dos 441 pontos do Programa
Telessade Brasil Redes Par
27,66% (122
pontos)
Sub-Meta 11.8.1.1 Coordenar a implantao de 81
pontos do Telessade na Regio de Sade
Metropolitana I
81,4% (66 pontos)
Sub-Meta 11.8.1.2 Coordenar a implantao e
funcionamento de 80 pontos (Tucuru)
70% (56 pontos)
Sub-Meta 11.8.1.3 Acompanhar e monitorar os 2
Ncleos Tcnico-Cientficos do Programa Telessade
Brasil Redes Par
100%
Sub-Meta 11.8.1.4 Monitorar a aquisio de 280 kits
para pontos de telessade para as regies de sade do
Par
100%
Sub-Meta 11.8.1.5 Coordenar a implantao de 280
pontos de telessade nas regies de sade do Par
0%

295

Os 122 pontos de telessade instalados no Par (regies de sade Metropolitana I,
Lago Tucuru e Carajs) representam um significativo avano na instalao de
pontos de telessade no Par. O Programa de Telessade tem sido acompanhado
pelo Comit Gestor Estadual de Telessade, sob a coordenao da SESPA. A
orientao do Comit que os mesmos sejam imediatamente conectados com a
Internet disponvel nas unidades e que sejam realizadas as oficinas de formao de
multiplicadores nos municpios. Porm, foi avaliado em reunio no Comit, que
contou com a participao de consultora do Ministrio da Sade, que no tem
havido demanda de teleconsulta por parte das equipes de sade. Foi recomendado
elaborar um plano de metas que estimule a uso do telessade como ferramenta de
promoo da ateno bsica. O acompanhamento dos NTCs tem sido pautado nas
reunies do Comit. Porm ainda falta instrumental que permita a mensurao das
atividades destes ncleos. Falta ainda a concluso da compra de mais 280 kits para
que instalao dos pontos avance para as demais regies de sade.

296

EDUCAO NA SADE
realizadas.
qualificao das redes de Ateno, pactuadas na
CIR e aprovadas na CIB.
Ano para 2014:
articulando ao Pr-Sade, o Programa de Educao
pelo Trabalho em Sade (PET-Sade) atingir at
2014 a meta de concesso de 270 bolsas no estado
do Par, garantindo a multiprofissionalidade.
o ano 2014:
270 bolsas
308 bolsas
Este primeiro quadrimestre destacou-se por um importante momento para reavaliar
o andamento das atividades desenvolvidas, com destaque para as atividades do
PET- Vigilncia que est em fase de busca ativa de casos de hansenase nas
escolas, onde identificaram um nmero significativo. No monitoramento das
atividades do Pr-PET e PET Redes, identifica-se que esto em fase de
observao in loco das atividades desenvolvidas nos campos de prtica para
posterior elaborao dos projetos de interveno. Vale ressaltar que at o momento
o Ministrio da Sade no lanou novos editais, porm h expectativa de abertura
ainda este semestre. Se analisarmos a meta estimada, esta foi alcana ainda em
2013, no momento estamos acompanhando o andamento das mesmas.

297

EDUCAO NA SADE
Indicador 58 Proporo de novos e/ou ampliao de programas de Residncia
em Medicina de Famlia e Comunidade e da Residncia Multiprofissional em
Ateno Bsica/Sade da Famlia Coletiva.
Indicador 59 Proporo de novos e/ou ampliao de programas de Residncia
Mdica em Psiquiatria e Multiprofissional em Sade Mental.
Meta Estadual a ser pactuada 2014: (58) X% de
expanso dos programas de Residncia em
Medicina de Famlia e Comunidade e da e da
Residncia Multiprofissional em Ateno
Bsica/Sade da Famlia Coletiva.
Meta Estadual a ser pactuada 2014: (59) X% de
expanso dos programas de Residncia Medica em
Psiquiatria e Multiprofissional em Sade Mental.
Ano para 2014:

Meta de Gesto (2014): 11.5 Expandir e
descentralizar a Residncia Mdica e
Multiprofissional em Sade visando inserir 1.821
residentes em 100% das redes de ateno e regies
de sade at o final de 2015.
o ano 2014:
478 profissionais residentes
Com relao s metas 58 e 59 o resultado 0%, visto que, no houve expanso de
novos programas nas referidas reas.
Na meta de Gesto 11.5: Esto em formao 666 profissionais/bolsas no ano,
ultrapassando em 40% a meta anual (478)
298

O primeiro trimestre sob a tica do monitoramento das atividades das residncias
mdicas, multiprofissionais, enfermagem e demais reas, destaca-se os processos
seletivos nas IES para o ano de 2014. H um considervel avano com a
consolidao do Processo Seletivo Unificado para preenchimento de vagas nos
programas de residncia Mdica no estado do Par, nas cidades de Belm e
Santarm. Avanamos ainda, com a criao de novos cursos como exemplo: a
residncia de Odontologia, Medicina Veterinria pela UFPA e a adeso do Hospital
Santo Antonio Zacarias com Residncia Mdica em articulao com a UEPA e a
Multiprofissional com a UFPA. Apesar de todos os avanos, percebemos que
precisamos de estratgias para incentivar a busca pela residncia em medicina da
famlia, pois no obtivemos o preenchimento do quantitativo de vagas do edital, e
esta uma das prioridades definidas nas diretrizes. Avaliando a meta estabelecida
para o ano de 2014, que era de 478 bolsas conseguimos ao final do processo
seletivo um total de 666 residentes/ bolsas consolidando desta forma a boa
integrao interinstitucional (MS, MEC, SESPA e IES).

299

EDUCAO NA SADE
GERNCIA: GDI (Gerncia de Documentao e Informao)
realizadas.
Meta Estadual a ser Pactuada 2014: (57)
qualificao das redes de Ateno, pactuadas na
CIR e aprovadas na CIB.
Ano para 2014:
Aes de Educao Permanente em Sade,
promovendo o ensino e a pesquisa visando
produo e difuso do conhecimento na rea da
sade pblica no estado do Par.
o ano 2014:
2000 documentos/ano
1200 pesquisas
bibliogrficas
exaustivas/ano
Sub Meta 11.3.1 Implantao do Centro de documentao e informao.- 38,7% :
(774/2000)
Sub Meta 11.3.2 Levantamento e divulgao das Publicaes Cientficas na rea
da sade no estado em articulao com as instituies de ensino e pesquisa -
55,50% (666/1200)
ANALISE / AVALIAO / MEDIDAS DO 1 QUADRIMESTRE 2014
Em 2013 foram consultados todos os Dirios oficiais em verso digital disponveis
na Base de Dados do site da Assembleia Legislativa do Estado do Par, E neste
primeiro quadrimestre de 2014 intensificamos a ao de localizar os dirios no
disponveis na verso digital, para que sejam verificados todos os dirios
publicados at hoje no estado, como forma de adquirir toda documentao
publicada sobre a SESPA e de se montar um banco de dados especfico sobre a
secretaria.
Com relao as Pesquisas Bibliogrficas Exaustivas realizadas Neste 1
quadrimestre j superamos a metade da meta prevista para 2014, porm,
importante observar que o desempenho alcanado deve-se principalmente ao
compromisso e empenho da equipe responsvel pela ao, apesar de toda
carncia de infraestrutura (computadores, internet, mobilirio e principalmente
espao fsico precrio), que poderia ter comprometido o alcance deste resultado.

300

EDUCAO NA SADE
GERNCIA: GFD (Gerncia de Formao e Desenvolvimento)
realizadas.
qualificao das redes de Ateno, pactuadas na CIR e
aprovadas na CIB.
Ano para 2014:
Meta de Gesto (2014): 11.4 Desenvolvimento de
Competncias e Habilidades Profissionais,
desenvolvendo aes voltadas formao e
qualificao dos trabalhadores do SUS.
o ano 2014:
693
Foram beneficiados 123 com aes voltadas formao e qualificao dos
trabalhadores do SUS. Neste perodo de execuo em anlise h um desempenho
de 17,7% da meta anual de 2014.
ANALISE / AVALIAO / MEDIDAS DO 1 QUADRIMESTRE 2014

Este resultado advm de um conjunto de aes entre elas:
1. Assessoramento, monitoramento e avaliao de resultados e de
impactos das aes em Educao na Sade na qualidade dos servios
oferecidos pelo SUS. As aes giraram nesse 1 quadrimestre em torno do
Programa Mais Mdicos, totalizando 67 avaliaes, houve participao de quase
100% nas avaliaes, ocorre que 02 mdicos no preencheram as informaes.
Quanto aos servidores qualificados atravs de parceria com a EGPA, ocorreram
poucas inscries em janeiro devido ao recesso das atividades da EGPA. No
entanto, enfatiza-se o aceite da maioria das inscries de nossos servidores na
EGPA (91 servidores da SESPA, totalizando 13% da meta alcanada nesse
quadrimestre).
2. Solicitao de liberao dos trabalhadores para estudo e/ou participao
301

em eventos tcnico-cientficos com base na normatizao estabelecida pela
SESPA. Contabilizamos 17 processos pleiteando em sua maioria ps-graduao,
totalizando 2,45% da meta atingida nesse quadrimestre. No houve, por enquanto
concluintes dos cursos de nvel de ps-graduao, devido os mesmos estarem em
andamento. Vale, no entanto ressaltar, que as liberaes para eventos e cursos
enfatizaram a importncia da aquisio de conhecimentos, que favorece a
formao e desenvolvimento desses servidores.
3. Convm ressaltar que necessria a incluso de uma nova ao, inicialmente
sem indicador, para o incentivo e a integrao ensino-servio atravs da
implementao de estgio nas unidades de servios de sade da SESPA, tendo
como referncia a legislao de estgio vigente.
Foram realizadas 3 aes neste primeiro quadrimestre, a fim de dar andamento a
questo da poltica de estgio no mbito da SESPA, envolvendo os diferentes
setores e instituies responsveis pela implementao (GFD, CES, DGTES,SEAD,
AJUR, HOL, SANTA CASA, HEMOPA, HC, HRAS), possibilitando a maior
integrao entre essas instituies sobre a poltica de estgio a ser implementada,
atravs do compartilhamento de informaes e experincias e elaborao de
proposta de readequao que foi encaminhada SEAD. Ressalte-se a participao
da UEPA na discusso das propostas, e o empenho da SESPA em regularizar a
situao do estgio no Estado.
4. Implementao dos projetos "Itinerante" e "Acolher para Integrar" continua
inviabilizada pela falta de recursos financeiros e recursos humanos suficientes para
o desenvolvimento dos projetos conforme os objetivos propostos. No entanto,
adequou-se o planejamento do Projeto Acolher para Integrar a fim de implement-
lo aos novos servidores ingressantes na SESPA para o ms de junho de 2014.
5. Neste 1 Quadrimestre/2014 a GFD avanou no sentido de cumprir sua misso
no desenvolvimento de aes voltadas formao e desenvolvimento dos
trabalhadores da sade, com vistas sua qualificao para a gesto do trabalho e
a educao na sade no Estado do Par.

Indicador de Gesto: % de servidores atendidos

302

ESCOLA TCNICA DO SUS DO PAR DR. MANUEL AYRES
Indicador 57 Proporo de aes de educao permanentes implementadas
e/ou realizadas.
e aprovadas na CIB.
Proposta de Meta Estadual
/ Ano para 2014:
Aes de Educao Permanente na Sade, realizando
cursos de formao inicial e continuada para os
trabalhadores do SUS.
/ o ano 2014:
10 cursos
No que concerne a meta 14.1, realizamos 03 cursos de formao inicial e
continuada:
Realizao de 01 turma de Capacitao Pedaggica, abrangendo 22 docentes
cadastrados do municpio de Belm.
Realizao de 06 turmas do Curso Caminhos do Cuidado, contemplando 227
Agentes Comunitrios de Sade e Tcnicos de Enfermagem, nos municpios de
Belm, Inhangapi, Santa Maria do Par, Garrafo do Norte e So Domingos do
Capim.
Realizao de 03 turmas do Curso de Qualificao para Agente Comunitrio de
Sade, abrangendo 89 Agentes Comunitrios de Sade, dos municpios de
Ananindeua e Belm.
No 1 quadrimestre, a ETSUS/PA implementou 03 cursos de formao inicial e
continuada, previstos na Programao Anual de Sade PAS, contemplando 316
trabalhadores do SUS e 22 docentes cadastrados, representando um percentual
de 30% da meta 14.1, de aes de educaes permanentes implementadas.

303

ESCOLA TCNICA DO SUS DO PAR DR. MANUEL AYRES
Indicador 57 Proporo de aes de educao permanentes implementadas e/ou
realizadas.
e aprovadas na CIB.
Ano para 2014:
Aes de Educao Permanente na Sade, realizando
cursos tcnicos para os trabalhadores do SUS.
o ano 2014:
06 cursos
No que tange a meta 14.2, conseguimos dar continuidade aos 04 cursos tcnicos
em execuo:
Continuao do Curso Tcnico em Sade Bucal, contemplando 178 auxiliares de
sade bucal, dos municpios de Aurora do Par, Capito Poo, Dom Eliseu,
Garrafo do Norte, Igarap-Au, Ipixuna do Par, Irituia, Me do Rio, Nova
Esperana do Piri, Paragominas, Santa Maria, Santarm Novo, So Miguel do
Guam, Augusto Corra, Bonito, Bragana, Cachoeira do Piri, Capanema, Nova
Timboteua, Ourm, Peixe-Boi, Primavera, Quatipuru, Salinpolis, Santa Luzia do
Par, So Joo de Pirabas, Tracuateua, Viseu, Santarm, Terra Santa,
Jacareacanga, bidos, Belterra, Prainha, Curu, Itaituba, Alenquer, Bagre, Belm,
Breves, Chaves, Inhangapi, Muan, Ponta de Pedras, Portel, Salvaterra e Santa
Cruz do Arari.
Continuao do Curso Tcnico em Citopatologia, contemplando 26 trabalhadores
do SUS, dos municpios de Ananindeua, Belm, Breves, Castanhal, Camet,
Igarap-Au, Portel, Salinpolis, Tailndia e Tom-Au.
Continuao do Curso Tcnico em Hemoterapia, contemplando 44 trabalhadores
da hemorrede, dos municpios de Abaetetuba, Belm, Bragana, Camet,
Castanhal, Capanema, Paragominas, Salinpolis, Tailndia e Tom-Au.
Continuao do Curso Tcnico em Vigilncia em Sade, contemplando 40 alunos,
dos municpios de Ananindeua, Belm, Marituba e Benevides.
Com relao meta 14.2, a ETSUS/PA deu continuidade a 04 cursos tcnicos
previstos na Programao Anual de Sade PAS, contemplando 288 trabalhadores
do SUS, representando uma porcentagem de 66,6% no alcance da meta.

304

COMISSO DE APOIO A CERTIFICAO DOS HOSPITAIS PBLICOS
ESTADUAIS EM HOSPITAIS DE ENSINO - CCHE
Indicador (58) Proporo de novos e/ou ampliao de programas de Residncias
em Medicina de Famlia e Comunidade e da Residncia Multiprofissional em
Ateno Bsica/Sade da Famlia/Sade Coletiva.
Meta Estadual a ser Pactuada 2014: (M 58) % de
expanso dos programas de Residncias em
Medicina da Famlia e Comunidade e da Residncia
Multiprofissional em Ateno Bsica/Sade da
Famlia/Sade Coletiva.
Ano para 2014:
Meta de Gesto (2014): 11.6 Desenvolver a
Poltica Estadual de Apoio a Certificao de
Hospitais de Alta Complexidade em Hospitais de
Ensino nas Regies de Sade do Estado.
o ano 2014:
2 Hospitais Certificados
(HSAMZ Bragana e
HUBFS - Belm) e
2 Hospitais (re)certificados
(FSCMPA e HUJBB)
1. Fundao Santa Casa de Misericrdia do Par (FSCMPa - Belm):
recebeu 5 (cinco) visitas tcnicas da CCHE entre os meses de janeiro a maio
(18.02; 27.02; 20.03; 11.04; 15.04 e 12.05.2014), afim de cumprir os requisitos da
Portaria Interministerial MEC/MS N.2400. Esto com 60% dos requisitos cumpridos.
Est previsto visita tcnica da equipe nacional de certificadores para o ms de
agosto do corrente ano.

2. Hospital Universitrio Joo de Barros Barreto (HUJBB - Belm): recebeu
3 (trs) visitas tcnicas da CCHE no ms de janeiro(09.01, 23.01, 28.01.2014), para
acompanhamento dos requisitos da Portaria Interministerial MEC/MS N.2400. Esto
com 50% dos requisitos cumpridos.

305

3. Hospital Universitrio Bettina Ferro de Sousa (HUBFS - Belm): em maro
do corrente ano deu-se inicio ao processo de certificao desta unidade hospitalar,
tendo recebido 2 (duas) visitas tcnicas da CCHE entre os meses de maro a abril
(17.03 e 01.04.2014). A equipe encontra-se com apenas 5% dos itens cumpridos,
quanto aos requisitos da Portaria Interministerial MEC/MS N.2400, o que
esperado para o incio do processo.

4. Hospital Metropolitano de Urgncia e Emergncia (HMUE - Ananindeua):
sem visita tcnica neste perodo pela CCHE. Continuamos aguardando
manifestao da instituio, embora esse processo j tenha sido desencadeado
desde o ano passado.

5. Hospital Santo Antnio Maria Zaccaria (HSAMZ Bragana): em janeiro
do corrente ano deu-se incio ao processo de certificao desta unidade hospitalar,
tendo recebido visitas tcnicas da CCHE no dia 29.01.2014 e realizado de Oficina
de Trabalho nos dias 18 e 19 de maro. Encontra-se com 15% dos requisitos da
Portaria Interministerial MEC/MS N.2400 cumpridos.
6. Hospital Regional do Baixo Amazonas (HRBA Santarm): programado
visita tcnica para os meses de junho e julho, afim de acompanhar o processo de
contratualizao como HE.
7. Hospital Regional da Transamazonia (HRPT Altamira): programado visita
tcnica para estudo de viabilidade para setembro.
8. CAPS Ensino/Escola (Belm): realizado 3 (trs) reunies com coordenao
Estadual de Sade Mental, cool e outras Drogas; Coordenao Estadual de
Humanizao e Coordenao Estadual de Educao em Sade (07.03, 07.04,
22.04) afim de, discutir a possibilidade dos CAPS Estaduais serem certificados
como CAPS Ensino/Escola.
Ao longo dos primeiros quatro meses de trabalho do corrente ano, a CCHE vem
conseguindo avanar nas tarefas para o cumprimento das metas estabelecidas
para o ano de 2014, bem como, desenvolver aes para o processo de
Regionalizao da Sade no estado do Par.
Observa-se uma dificuldade dos hospitais da capital do Estado em manter alguns
dos requisitos exigidos pela Portaria Interministerial MEC/MS 2.400, mais ainda
assim, a equipe tem boas perspectiva de que tanto a FSCMPa, como o HUJBB
sejam (re)certificados ainda no ano de 2014, culminando desta forma com a
qualidade da assistncia hospitalar e Ateno Integral Sade da Populao do
Estado.

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