17

2. Manuteno

Diversos autores propuseram definies para manuteno; no entanto todas
convergem para um nico significado. De acordo com Mirshawka & Olmedo (1993),
manuteno um conjunto de aes que permitam manter ou estabelecer um bem
dentro de um estado especfico ou como uma medida para assegurar um
determinado servio. Patton (1983 e 1988) definiu manuteno como todas as
aes necessrias para conservar um item ou restaur-lo a uma condio
especfica. A Associao Brasileira de Normas Tcnicas (ABNT) define como a
combinao de todas as aes tcnicas e administrativas destinadas a manter ou
recolocar um item em um estado no qual possa desempenhar uma funo requerida
[ABNT, 1994a].
Moubray atribuiu manuteno a ao de assegurar que os itens fsicos
continuem a fazer o que seus usurios querem que eles faam [Moubray, apud
Lucatelli, 2002, p.35]. De acordo com a norma europia BS EM 13306, manuteno
a combinao de todas as aes tcnicas, administrativas e gerenciais realizadas
durante o ciclo de vida de um item, destinadas a mant-lo ou restaur-lo a um estado
no qual ele consiga desempenhar a sua funo requerida [British Standard, 2001].
De forma geral, a manuteno apresenta duas funes bsicas: a primeira
consiste em reparar, restaurar um item, equipamento ou sistema que por qualquer
motivo deixou de exercer sua funo; a segunda consiste em manter um
equipamento ou sistema funcionando dentro do limite de suas funes pr-
estabelecidas [Elias, 2002]. Ambas as funes so realizadas tanto por aes
18
tcnicas quanto por aes administrativas.
A manuteno um termo ligado diretamente a fatores de segurana,
disponibilidade, custo e qualidade. A sua implementao busca maximizar a
disponibilidade com menos custo e a mais alta qualidade sem infringir normas de
segurana e causar danos ao meio ambiente [Mirshawka & Olmedo, 1993].
importante salientar que menos custo no necessariamente deve ser entendido
como menor custo, mas sim o melhor custo, aquele que resulta de uma maior
disponibilidade e confiabilidade [Kardec & Nascif, 2001].
2.1. Evoluo da Manuteno
A atividade da manuteno passou por diversas mudanas desde seu
surgimento, em conseqncia do:
x Aumento do nmero e diversidade dos itens fsicos que necessitam ser
mantidos;
x Aumento da complexidade dos projetos;
x Surgimento de novas tcnicas de manuteno.
Essa evoluo teve um crescimento acelerado nos ltimos 25 anos, mais do
que qualquer outra atividade de gerenciamento [Moubray, apud Lucatelli, 2002, p.36],
podendo ser dividida em trs grandes geraes:
Primeira Gerao
Iniciou-se por volta do sculo XVI, com a construo das primeiras mquinas
txteis e se estendeu at a Segunda Guerra Mundial (1939). Esse perodo
19
caracterizou-se por apresentar uma indstria pouco mecanizada, com equipamentos
simplificados e na maioria de vezes superdimensionados [Kardec & Nascif, 2001].
Nesse contexto, as condies eram propcias para a adoo da forma mais
elementar da manuteno, a manuteno no planejada, baseada na interveno
ps-falha, ou seja, a manuteno corretiva (MC) [Lucatelli, 2002].
Segunda Gerao
O grande impulso na evoluo da manuteno se deu no perodo da Segunda
Guerra Mundial. Nessa poca os alemes j pensavam em confiabilidade como
estudo da probabilidade de falha ao fazer o projeto dos seus avies [Ramirez, Caldas
& Santos, 2002]. A Segunda Guerra Mundial foi um marco na mudana dos
conceitos de manuteno. Devido guerra, a demanda por produtos aumentou
extraordinariamente em todos os ramos da indstria. Fatores como produtividade,
que at ento no eram considerados prioritrios, passaram a ser de suma
importncia para a sobrevivncia da indstria. Em conseqncia da necessidade do
aumento da produtividade surgem os fatores disponibilidade e confiabilidade do
parque de equipamentos, aliados a uma diminuio em massa da mo-de-obra
industrial [Kardec & Nascif, 2001]. Essas novas circunstncias levaram a um
segundo surto de mecanizao industrial, alm de um aumento na complexidade dos
sistemas j existentes.
A partir desse momento, paradas imprevistas dos equipamentos resultando em
reduo de produo passaram a ser sinnimo de prejuzo, e como tal, deveriam ser
evitadas. Surge ento o primeiro conceito de manuteno preventiva, caracterizado
20
pela substituio sistemtica de itens com base em intervalos ou ciclos
predeterminados [Lucatelli, 1989]. Em 1945 a Fora Area Real Britnica (RAF) j
era totalmente voltada para manuteno preventiva. Esta manuteno consistia nos
seguintes princpios [Ramirez, Caldas & Santos, 2002]:
x A utilizao dos equipamentos leva sua degradao;
x A degradao dos equipamentos revertida pela troca/conserto das peas;
x Deve-se registrar tudo sobre o histrico de trocas/consertos dos equipamentos.
At a dcada de 60 a manuteno preventiva consistia em intervenes feitas
nos equipamentos em tempos fixos, acompanhada por manuteno corretiva quando
necessrio.
Terceira Gerao
Inicia-se na dcada de 70, acompanhada pelo crescimento da automao e
mecanizao. Maior automao exige aumento de complexidade e resulta em maior
probabilidade de falhas dos sistemas. Estas falhas precisam ser evitadas, agora no
apenas por garantia de produtividade, mas acima de tudo para assegurar qualidade
de produtos, servios, segurana e reduo ao mximo do lucro cessante. Essa
inevitvel evoluo deu-se sobretudo pelas novas exigncias de mercado, que
devido globalizao, acirraram a competitividade entre as empresas.
Na tentativa de se atingir todos esses pontos d-se incio interao entre as
fases de implantao de um sistema (projeto, fabricao, instalao e manuteno),
de forma a fazer com que essa interao reflita diretamente na disponibilidade e
confiabilidade dos sistemas.
21
2.2. Tipos de manuteno
A manuteno apresenta-se sob diversas formas, cada qual com suas
caractersticas particulares, mas assemelhando-se por convergirem ao mesmo
resultado enunciado pela definio bsica de manuteno: manter e/ou recolocar nas
condies desejadas de bom funcionamento. O que leva opo por um tipo ou
outro de manuteno so as particularidades do sistema ao qual ser aplicado o
programa de manuteno. Alm disso, observa-se que no h unanimidade entre os
autores com relao grande variedade da terminologia atual [Lucatelli, 2002]. De
acordo com Lafraia (2001), a manuteno classificada basicamente como corretiva
e preventiva. Considerando-se as interpretaes de Kardec & Nascif (2001), as
atividades de manuteno principais so: manuteno corretiva no planejada,
manuteno corretiva planejada, manuteno preventiva, manuteno preditiva,
manuteno detectiva e engenharia de manuteno. Assim como Lafraia (2001),
Vizzoni [Vizzoni, apud Lucatelli, 2002, pg. 40] e Smith [Smith, apud Lucatelli, 2002,
pg. 40] agrupam os tipos de manuteno em preventiva e corretiva. No entanto
diferem daquele por enquadrarem a manuteno preditiva e a detectiva como
tcnicas de manuteno preventiva. J Ramirez, Caldas & Santos (2002), classificam
os tipos de manuteno em: manuteno corretiva, manuteno preventiva
(subdividida em sistemtica ou programada, condicional e preditiva), manuteno de
melhorias e manuteno proativa.
De acordo com a norma europia BS EN 13306, que define as terminologias da
manuteno, existe um total de doze tipos de manuteno. Eles esto relacionados
abaixo com a definio dada pela referida norma, bem como a definio de outros
22
autores para os mesmos termos.
x Manuteno Corretiva (MC): manuteno efetuada aps a ocorrncia de uma
pane, destinada a recolocar um item em condies de executar uma funo
requerida [British Standard EN 13306, 2001]. De acordo com Ramirez, Caldas
& Santos (2002) a manuteno feita para restabelecer um sistema tcnico,
um bem ou um servio cujo desempenho tenha sofrido uma queda depois deste
ter sado de um estado especfico.
x Manuteno Preventiva (MP): manuteno estabelecida em intervalos
predeterminados de tempo ou de acordo com critrios prescritos com a
finalidade de reduzir a probabilidade de falhas ou de degradao de um item
[British Standard EN 13306, 2001]. O Emergency Care Research Institute
(ECRI) definiu como procedimentos peridicos com a inteno de minimizar o
risco de falha e de garantir a operao desejada [ECRI, 1995]. De acordo com
Lafraia (2001) um conjunto de procedimentos que procura reter o sistema em
estado operacional ou disponvel atravs da preveno da ocorrncia de
falhas.
x Manuteno Preditiva (MPd): manuteno baseada em condio determinada
por meio de resultados observados em anlises e avaliaes de parmetros
significativos da degradao de um item [British Standard EN 13306, 2001].
Kardec & Nascif (2001) definem como a atuao realizada com base em
modificao de parmetro de condio ou desempenho, cujo acompanhamento
obedece a uma sistemtica.
x Manuteno Programada (MPg): uma MP estabelecida de acordo com um
23
tempo programado ou de acordo com um nmero fixo que indique unidade de
uso [British Standard EN 13306, 2001]. Entende-se por unidade de uso
quilometragem, procedimentos efetuados, horas, ou outra unidade de medio
[Ramirez, Caldas & Santos, 2002].
x Manuteno Predeterminada (MPdt): uma MP estabelecida de acordo com
um tempo programado ou de acordo com um nmero fixo que indique unidade
de uso, sem no entanto apresentar uma prvia investigao de condio
[British Standard EN 13306, 2001].
x Manuteno baseada em Condio (MbC): uma MP baseada em
monitorao de desempenho e/ou parmetros [British Standard EN 13306,
2001]. considerada o mesmo que MPd.
Os outros seis termos definidos pela norma, caracterizam mais um modo de
execuo da manuteno do que um tipo propriamente dito.
x Manuteno Remota (MR): manuteno realizada sem o acesso fsico do
executor da manuteno ao item [British Standard EN 13306, 2001].
x Manuteno Adiada (MA): uma MC que tem sua ao adiada por um certo
perodo de tempo aps a deteco de uma falha obedecendo a regras de
manuteno previamente estabelecidas [British Standard EN 13306, 2001].
x Manuteno Imediata (MI): uma manuteno que deve ser executada
imediatamente aps a deteco da falha, com a finalidade de se evitar
condies inaceitveis [British Standard EN 13306, 2001].
x Manuteno On-line (MOl): manuteno executada enquanto o item est em
uso [British Standard EN 13306, 2001].
24
x Manuteno Local (ML): manuteno realizada no local de operao do item
[British Standard EN 13306, 2001].
x Manuteno do Operador (MOp): manuteno realizada pelo prprio operador
ou usurio [British Standard EN 13306, 2001].
Outros termos referentes a tipos de manuteno que no so definidos pela
norma BS EM 13306, mas que so mencionados por outros autores esto
relacionados abaixo:
x Manuteno Corretiva no-planejada [Kardec & Nascif, 2001]: a correo da
falha de maneira aleatria.
x Manuteno Corretiva planejada [Kardec & Nascif, 2001]: a correo do
desempenho menor que o esperado ou da falha, por deciso gerencial, isto ,
pela atuao em funo do acompanhamento preditivo ou pela deciso de
operar at a quebra.
x Manuteno Detectiva [Kardec & Nascif, 2001]: a atuao efetuada em
sistemas de proteo buscando detectar falhas ocultas ou no perceptveis ao
pessoal de operao e manuteno.
x Engenharia de Manuteno: Praticar a Engenharia de Manuteno significa
uma mudana cultural, procurar as causas bsicas que levaram falha,
modificar situaes permanentes de mau desempenho, deixar de conviver com
problemas crnicos, melhorar padres e sistemticas, desenvolver a
mantenabilidade, dar realimentao ao projeto [Kardec & Nascif, 2001]. As
duas metodologias mais utilizadas que so partes integrantes da Engenharia de
Manuteno so a Manuteno Produtiva Total (TPM) e a Manuteno
25
Centrada em Confiabilidade (MCC) [Lucatelli, 2002].
x Manuteno de Melhorias [Ramirez, Caldas & Santos, 2002]: consiste em levar
em conta os fatores de confiabilidade (grau de confiana), facilidade de
manuteno e ergonomia ao se fazer o projeto dos equipamentos.
x Manuteno Proativa [Ramirez, Caldas & Santos, 2002]: manuteno que
ataca a raiz dos problemas, resolvendo-os de modo definitivo. Analisando as
causas da falha e no os seus sintomas. Est intimamente relacionada com a
Engenharia de Manuteno.
Apesar dos diferentes tipos de manuteno, todos so destinados a uma
mesma funo: manter e/ou recolocar um equipamento ou instalao em um estado
no qual possa desempenhar uma funo requerida [Oliveira, 2003]. No entanto,
como Kardec havia afirmado: para a manuteno contribuir efetivamente para que a
empresa caminhe rumo excelncia empresarial, preciso que a sua gesto seja
feita com uma viso estratgica. O alcance dessa viso deve ser baseado por metas
estratgicas e regido por processos de gesto ou caminhos estratgicos (melhores
prticas). Uma maneira de definir as citadas metas o benchmarking, processo de
anlise e comparao de empresas do mesmo segmento de negcios [Oliveira,
2003].
Devidos cuidados devem ser tomados ao se realizar benchmarking entre
hospitais de perfis diferentes, pois algumas vezes os mesmos parmetros de
diferentes hospitais no devem ser comparados, uma vez que realidades distintas
exigem adoo de planos de gesto igualmente distintos, e o que bom para um
hospital pode no ser para outro. Um exemplo claro a taxa de falhas de uma
26
determinada classe de equipamento. Hospitais que possurem ambientes diferentes
e usurios diferentes (com treinamentos distintos), certamente apresentam taxas de
falhas tambm diferentes, de forma que a periodicidade ideal da MP para um hospital
no a mesma para o outro. Portanto, benchmarking entre esses hospitais pode ser
feito, contanto que certas ponderaes sejam adotadas.
Manuteno Preventiva versus Inspeo de Segurana e Desempenho
No se deve confundir MP com Inspeo de Segurana e Desempenho (ISD).
Considerar a equidade dos termos conduz falsa impresso de que uma ISD pode
prevenir uma falha, quando na verdade seu resultado detectar uma falha. Muitos
engenheiros clnicos e tcnicos em engenharia biomdica costumam confundir esses
termos. De acordo com o ECRI (1995) as atividades de inspeo incluem:
x Exame visual, verificao de operao funcional e medidas para determinar as
seguranas eltricas, mecnicas, pneumticas, trmicas, qumicas e/ou
radiolgica;
x Teste de caractersticas de desempenho significantes, a fim de verificar se o
desempenho do equipamento est de acordo com o desejado e com o
especificado pelo fabricante;
x Elaborao de relatrio com os resultados da inspeo.
Enquanto as atividades de manuteno preventiva abrangem [ECRI, 1995]:
x Limpeza externa das superfcies para remover corroses, sujeiras, sangue e
outros depsitos (a limpeza deve ser tambm parte das atividades do usurio);
x Limpeza de componentes internos (filtros, foles, etc.). Isso no necessrio ou
27
recomendvel para todos os tipos de equipamentos, apenas para certos tipos,
os quais so solicitados no manual do fabricante;
x Ajustes fsicos dos terminais de controle externos, relgios e indicadores;
x Ajustes fsicos de parafusos, porcas e/ou qualquer outra parte solta;
x Ajustes de parmetros;
x Reposio de buchas dos motores (caso a troca ocorra depois de parada do
equipamento devido a desgaste total da bucha, considerada uma MC);
x Lubrificao de motores, rolamentos e/ou qualquer parte mecnica que
necessite de lubrificao;
x Substituio de baterias (quando necessrio);
x Reposio de tubos, filtros, etc.
A confuso entre ISD e MP se faz pelo fato de alguns testes e medies de
parmetros de desempenho, destinados a detectar degradao e/ou iminncia de
ocorrncia de falha, serem considerados parte de um tipo especfico de manuteno
preventiva, a manuteno preditiva. A diferena entre esses testes especficos e uma
ISP que geralmente aqueles so seguidos de uma ao de correo de parmetros
ou reposio de parte gasta pelo uso, caracterizando assim uma MP. Deve-se estar
atento para no utilizar o termo calibrao quando se quiser referenciar uma
correo ou ajuste de parmetros. De acordo com o INMETRO (Instituto Nacional de
Metrologia, Normalizao e Qualidade Industrial) calibrao um conjunto de
operaes que estabelece, sob condies especificadas, a relao entre os valores
indicados por um instrumento de medio ou sistema de medio ou valores
representados por uma medida materializada ou um material de referncia, e os
28
valores correspondentes das grandezas estabelecidos por padres que garantam
uma rastreabilidade. O resultado de uma calibrao permite tanto o estabelecimento
dos valores do mensurando para as indicaes como a determinao das correes
a serem aplicadas [INMETRO, 2000]. Portanto, calibrao no sinnimo de
correo e sim de aferio. A correo ou ajuste pode ou no ser uma ao
subseqente calibrao, dependendo da necessidade.
Emprega-se a expresso MP quando aes de reposio de partes ou de
correo de parmetros so realizadas com a finalidade de se evitar uma falha
[Wang & Rice, 2003]. Deve-se observar que a reposio de qualquer parte do
equipamento em MP que se d pelo seu desgaste (parte gasta, mas ainda em
funcionamento) e no pela sua quebra. Reposies de partes por quebra
caracterizam uma MC.
Nada impede que MP e ISD sejam realizadas em conjunto, com intervalos de
tempos distintos. Uma ISD deve ser realizada aps procedimentos de MP e MC para
assegurar que o equipamento est realmente operando de forma satisfatria e com
segurana [Wang & Rice, 2003]. Est em curso o estudo da norma IEC 62353
Medical Electrical Equipment: Recurrent Test and Test after Repair of Medical
Electrical Equipment, que ir tratar sobre esses assuntos, MP e ISD.
29
3. Falhas

Todas as definies de manuteno apresentada pelos diversos autores esto
relacionadas com um termo em comum: falha. Torna-se necessrio conceituar que
vem a ser uma falha.
Falha a cessao da habilidade de um item em desempenhar a sua funo
requerida [British Standard 13306, 2001]. Espera-se com medidas de MP reduzir ao
mximo a ocorrncia de tal evento, garantindo assim maior disponibilidade e
segurana do item.
Um fator muito importante ao se analisar as falhas de um sistema o tempo
mdio entre falhas (MTBF Mean Time Between Failure). O MTBF nos fornece uma
idia do tempo timo para que medidas sejam tomadas a fim de que a
disponibilidade e os nveis de segurana sejam mantidos. O seu valor
inversamente proporcional taxa de falhas (), a qual por sua vez exprime o nmero
de falhas por unidade de tempo. Das definies supracitadas temos que:
Tempo
Falhas #
O




O
1
MTBF

Pode ser expresso em anos,
meses, semanas, horas de
operao, horas de teste, etc.
#Falhas: nmero de falhas
: taxa de falhas

Sabe-se que um sistema constitudo por diversos itens, e que cada item
apresenta a sua taxa de falha e conseqentemente o seu prprio MTBF. Ento como
determinar o MTBF de um sistema constitudo de vrios itens isolados? Isso obtido
30
por meio da anlise da confiabilidade de sistemas, onde se trabalha com a
probabilidade de falha do sistema considerando a probabilidade de falha de cada
item que o constitui. Tal abordagem escapa dos limites desta dissertao, mas pode
ser aprofundada em Lafraia (2001).
Considerando a representao dos modos de falhas de um sistema inteiro, ou
seja, com todas as partes que o constituem, podem-se apresentar alguns tipos de
falhas. A probabilidade acumulada de falhas traada contra o tempo de operao
do sistema. A mais clssica de todas a curva da banheira, ilustrada na Figura 2.

Figura 2 - Curva da banheira.

As partes constituintes da curva da banheira so:
x Mortalidade infantil (ou fase inicial de falhas): perodo caracterizado por uma
taxa de falhas relativamente alta, que decresce com o tempo.
x Vida til: representa a idade adulta do sistema. Nessa fase pode-se considerar
31
a taxa de falhas praticamente constante.
x Deteriorao por desgaste: nessa fase observa-se um aumento na taxa de
falhas devido a processos de deteriorao (mecnica, eltrica, qumica, etc.).
Embora essa seja uma ilustrao clssica do modo de falha de um sistema, ela
no pode ser aplicada a todos os sistemas, sendo outras curvas tambm
encontradas na literatura. Segundo Lafraia (2001) os modos de falhas principais so
seis, ilustrados na Figura 3.

Figura 3 - Modos de Falha segundo Lafraia (2001).

x Modo A: apresenta uma taxa de falhas gradualmente crescente e uma zona de
desgaste bastante acentuada. Descreve falhas associadas com a idade do
sistema. Diferencia-se da curva da banheira por no apresentar o perodo de
mortalidade infantil.
x Modo B: taxa de falhas levemente crescente, porm sem uma zona de
desgaste definida, caracteriza falhas por fadiga dos materiais.
x Modo C: apresenta taxa de falhas baixas mas crescente no perodo infantil, ou
32
seja, enquanto o sistema novo, e aps esse perodo uma taxa de falhas
constante.
x Modo D: uma taxa de falhas constante durante toda vida til do sistema.
Caracteriza as falhas aleatrias.
x Modo E: inicia com uma reduo rpida da taxa de falhas, seguido por um
perodo de taxa de falhas constante. considerado o mais usual dos modos de
falha, indica que a maior probabilidade de falhas ocorre quando o sistema
novo ou recm restaurado.
x Modo F: curva da banheira.
Estudos em aeronaves civis apontam uma distribuio de ocorrncia de modos
de falhas de forma no uniforme. Observa-se na Figura 4 que apenas 4% dos itens
atuam conforme o modo de falha da curva da banheira (Modo F); 2% do modo A; 5%
do modo B; 7% do modo C; 14% do modo D; e 68% modo E [Lafraia, 2001]. Quanto
natureza dos itens, o modo A, B e F representam componentes mais simples; j os
modos C, D e E descrevem os modos de falha de sistemas mais complexos, como
Figura 4 - Porcentagem de ocorrncia de modos de falhas em aeronaves.
33
sistemas de controle hidrulico, eletrnico e pneumtico, os quais possuem
caractersticas de falhas aleatrias [Lucatelli, 2002].
3.1. Falhas no ambiente hospitalar
Ao se considerar falhas em um ambiente hospitalar, em especial em se tratando
de equipamentos mdicos, uma srie de possveis responsveis pelas falhas
devem ser analisados: equipamento, operador, paciente, agente da manuteno,
instalaes e ambiente [Shepherds System, 1998].
Equipamento
Pode ter seu desempenho e/ou segurana afetados por fatores intrnsecos ou
extrnsecos. Apresenta como sub-componentes:
x Projeto de Fatores Humanos: leva em considerao a facilidade de interface do
operador com o equipamento, ou seja, a sua ergonomia. O sub-comit 62A da
IEC est estudando a proposta de uma nova norma, a IEC 60601-1-6 (Medical
Electrical Equipment Part 1 6: General requirements of safety Collateral
standard: Usability). Esta norma ir tratar da facilidade de utilizao do
equipamento, reduzindo-se desta forma as incidncias de falhas por erro do
operador.
x Projeto de Circuitos e Partes: estrutura dos circuitos e partes que compem o
equipamento, garantindo segurana ao paciente e ao operador. O equipamento
mdico deve estar em conformidade com a norma IEC 60601-1:1988 (Medical
Electrical Equipment. Part 1 General requirements for safety and essential
performance), bem como com a sua norma particular (quando existir). A
34
legislao brasileira exige conformidade do equipamento com a norma
IEC 60601-1:1988 desde que exista uma norma particular da ABNT para o
mesmo que seja equivalente norma particular IEC 60601-2-xx. Neste caso, o
equipamento deve estar em conformidade com a ambas (NBR IEC 60601-1 e
NBR IEC 60601-2-xx).
x Deteriorao: processo lento e previsvel do desgaste das partes do
equipamento por uso ou condies ambientais. Programas de manuteno
preventiva devem ser utilizados para amenizar os seus efeitos.
Instalaes
Compreende todos os agentes auxiliares ao funcionamento do equipamento,
como: eletricidade, gases medicinais, umidade, temperatura, etc. Apresenta como
sub-componentes:
x Projeto de Fatores Humanos: determina a facilidade de utilizao (ergonomia)
das instalaes. So definidos por normas e cdigos ou por arquitetos e
engenheiros na fase de projeto do hospital. Por exemplo: conectores de gases
em formatos e cores diferenciados para evitar conexes equivocadas.
x Projeto de Partes e Sistemas: compreende as decises tomadas quando da
seleo de equipamentos e instalaes, por exemplo: uma falha no sistema
eltrico devido a uma sobre-corrente, seleo inadequada do nvel de
temperatura e umidade em um recinto, comprometendo o funcionamento de um
equipamento sensvel a tais parmetros, etc.
x Deteriorao: processo lento e previsvel do desgaste de partes das instalaes
por uso ou condies ambientais (ex: desgaste de encaixes de tomadas
35
eltricas, ocasionando mau contato eltrico). Programas de manuteno
preventiva devem ser utilizados para amenizar os efeitos da deteriorao.
x Agente da Manuteno: pessoal responsvel por realizar a manuteno da
instalao. Uma ao ou falta de ao sua pode resultar na correo ou no da
falha.
Agente da Manuteno
O agente da manuteno engloba todo o pessoal responsvel por realizar a
manuteno do equipamento e/ou instalaes. Uma ao (ou falta de ao) sua
pode evitar ou corrigir uma falha. Por exemplo, a reposio de uma parte do
equipamento por outra que no seja o seu substituto equivalente pode resultar em
uma operao incorreta, oferecendo risco ao paciente e ao operador, ou em uma
rechamada
1
do equipamento.
Paciente
Pode ser classificado em dois tipos:
x Ativo: pacientes cujos atos decorrentes de necessidades, desejos, curiosidade
ou aes incontrolveis, afetam o desempenho e a segurana do equipamento.
Esses so subdivididos em: educados, os que podem ser treinados
(educados) para correta utilizao do equipamento ou ao menos para no
interferir no funcionamento do mesmo; e os no-educados, que necessitam de
vigilncia constante por no conseguirem assimilar o treinamento e/ou no

1
Rechamada do equipamento o retorno do mesmo ao servio de manuteno corretiva aps um curto perodo
desde a ltima manuteno corretiva. O ndice de rechamadas pode ser utilizado pelo grupo de engenharia
clnica como um dos indicadores para avaliao da qualidade dos servios oferecidos [Calil & Teixeira, 1998].
36
atenderem s solicitaes de no interferir no funcionamento do equipamento.
x Passivo: pacientes cujas condies fsicas impossibilitam qualquer interao
com o equipamento, sendo totalmente dependentes das aes e decises do
operador.
Operador
o operador direto do equipamento e das instalaes. Pode comprometer a
prpria segurana, de outros operadores e a do paciente por:
x Mau uso: ao que ocasione uso inseguro do equipamento ou instalao. Seu
controle inclui educao e treinamento mnimo para a correta operao do
equipamento e conhecimentos do projeto de fatores humanos do equipamento
e instalaes, alm do conhecimento sobre a condio do paciente e das
condies ambientais.
x Abuso: quando uma ao do operador submete o equipamento a nveis de
solicitao acima do normal.
x Falta de ateno: mau uso ou abuso decorrentes de fatores como distrao,
frustrao, fadiga, estresse, sono e/ou outras condies adversas.
Ambiente
Compreende todas as influncias ambientais, que podem ser:
x Externas: descargas atmosfricas, inundaes etc., so condies que afetam
o desempenho e segurana dos equipamentos e sobre os quais se tem pouco
ou nenhum controle.


37
x Internas: a causa da falha do equipamento atribuda a um fator ambiente
interno ao meio (hospital/clnica), e sobre o qual se tem controle (iluminao,
temperatura, umidade, interferncia eletromagntica, etc.). Neste caso a
incompatibilidade pode ser corrigida e mantida sob controle.