Avaliao oftalmolgica:

trabalho em altura
Milton Ruiz Alves
miltonruizcbo@gmail.com
Declarao de Conflito de Interesses
O apresentador declara no apresentar
conflitos de interesse que possam ser
relacionados sua apresentao
O apresentador declara no apresentar
conflitos de interesse que possam ser
relacionados sua apresentao
Trabalho em altura: o que avaliar no exame
oftalmolgico
Acui!a!e visual !e alto contraste
Motili!a!e ocular extr"nseca
#iso estereosc$ica
#iso crom%tica
&fuscamento e glare
'ensibili!a!e ao contraste
(am$o #isual
MILTON RUIZ ALVES
Trabalho em altura: o que avaliar no exame
oftalmolgico
Acui!a!e visual !e alto contraste
Motili!a!e ocular extr"nseca
#iso estereosc$ica
#iso crom%tica
&fuscamento e glare
'ensibili!a!e ao contraste
(am$o #isual
MILTON RUIZ ALVES
Me!i!a Acui!a!e #isual Alto (ontraste
) me!e viso em termos angulares* os o$toti$os formam um +ngulo visual !e , minutos !e
arco e ca!a uma !e suas $artes subenten!e um +ngulo !e - minuto !e arco
) (om$rometimentos mais frequentes ocorrem sob baixo n"vel !e iluminao *con!io
no testa!a com a me!i!a !a A# !e alto contraste
) !ist+ncia !o olho . tamanho !o ob/eto
,
MILTON RUIZ ALVES
Tabela !e 0aile123ovie* $ara 4 metros
MILTON RUIZ ALVES
Tabela 56TR'* em logMAR* 4m
Earl Treat!ent of Dia"etic Retino#at$ St%d &EDTRS' ( Ta"ela #adro o%ro
MILTON RUIZ ALVES
Tabela !e viso !e $erto
MILTON RUIZ ALVES
Me!i!a !a Acui!a!e #isual !e alto contraste
7ual a A# recomen!a!a $ara o trabalho
em altura
A#cc.sc 8 9*, ou :9.49 no melhor olho
+ngulo visual :
9
;
efici<ncia visual =>*?@;
$er!a visual -?*4@.
MILTON RUIZ ALVES
AV cc)sc do ol$o contralateral * +erce#o de l%,
monocular vs. binocular
A# 8 9*, ou 8 :9.49 no melhor olho com ou sem correo
A# 8 $erce$o visual no outro olho com ou sem correo
monocular $re/u!ica trabalho em altura
monocular recente* $or ex.* !evi!o a &R#(R* 6MRA*
6R* trauma* etc.
'im* $ois $o!e a$resentar !i$lo$ia B$er!a !e fixao
centralC e !esorientao es$acial
monocular antigo*$or ex.* !evi!o a amblio$ia*
estrabismo na inf+ncia ou sequela !e trauma antigo
Do
Me!i!a !a Acui!a!e #isual !e alto contraste
MILTON RUIZ ALVES
Trabalho em altura: o que avaliar no exame
oftalmolgico
Acui!a!e visual !e alto contraste
Motili!a!e ocular extr"nseca
#iso estereosc$ica
#iso crom%tica
&fuscamento e glare
(am$o #isual
'ensibili!a!e ao contraste
MILTON RUIZ ALVES
Motili!a!e &cular 5xtr"nseca
Teste !e (obertura
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Motili!a!e &cular 5xtr"nseca
Teste !e Eirschberg
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Reflexo na borda temporal pupila:15
0
Reflexo no Limbo desvio convergente:45
0
Reflexo no Limbo desvio divergente:45
0
Trabalho em altura: o que avaliar no exame
oftalmolgico
Acui!a!e visual !e alto contraste
Motili!a!e ocular extr"nseca
#iso estereosc$ica
#iso crom%tica
&fuscamento e glare
(am$o #isual
'ensibili!a!e ao contraste
MILTON RUIZ ALVES
#iso estereosc$ica
Tit!%s -l Test.
3.000 s arco
animais 400, 200 e 100 s arco
crculos de 800 a 40 s arco
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(omo avaliar a estereo$sia
Titmus Fl1 Test* $or ex.;
Falta !e estereo$sia $re/u!ica o trabalho em
altura
no* se a $er!a !a estereo$sia tiver ocorri!o h% muito
tem$o* $or ex* $or amblio$ia* estrabismo* alteraGes
cong<nitas* trauma monocular antigo* etc
sim* se a $er!a for recente* $o!e a$resentar !i$lo$ia
B$er!a !e fixao centralC e !esorientao es$acial
avaliao !is$ens%vel no exame a!missional
#iso estereosc$ica
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Trabalho em altura: o que avaliar no exame
oftalmolgico
Acui!a!e visual !e alto contraste
Motili!a!e ocular extr"nseca
#iso estereosc$ica
#iso crom%tica
&fuscamento e glare
(am$o #isual
'ensibili!a!e ao contraste
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Teste viso !e cores25. Ashihara e 6 := !e Roth* 6. Hanel 6 -, e 6-, !essatura!o Hrecision #ision -? BH# I -?C
viso !e cores
MILTON RUIZ ALVES
#iso crom%tica
(omo avaliar a viso crom%tica
Teste !e Ashihara* Hrecision #ision -? BH# 2-?C
Alterao !e viso crom%tica $re/u!ica o
trabalho em altura
no
Avaliao !is$ens%vel no exame a!missional
MILTON RUIZ ALVES
Trabalho em altura: o que avaliar no exame
oftalmolgico
Acui!a!e visual !e alto contraste
Motili!a!e ocular extr"nseca
#iso estereosc$ica
#iso crom%tica
&fuscamento e glare
'ensibili!a!e ao contraste
(am$o #isual
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TaJagi (ontrast Klare Tester (KT2-999.
TaJagi Klare Tester (KT2-999 for
(ontrast 'ensitivit1 an! Klare
Testing in Dormal An!ivi!uals an!
(ataract Hatients
'ensitivit1 to the $resence of
cataract Las goo!* but ceiling
effects in normal in!ivi!uals an!
floor effects in cataract $atients
limit accurac1. Re$eatabilit1 Las
$oor* but coul! be im$rove! b1
testing less s$atial frequencies
more rigorousl1.
J Refract Surg.:99M;:>:4N:24N=.
MILTON RUIZ ALVES
&fuscamento e Klare
Harecer (FM -4.-: BHrocesso (onsulta (FM
>,M-.--C
( Do existe com$rovao !e efic%cia !os a$arelhos
!is$on"veis* no momento* $ara mensurar a
sensao !e ofuscamento.
( (onsulta Resoluo (&DTRAD :?M.9= ... Otilizao
equi$amento $ara avaliao !o (#* estereo$sia* ofuscamento
e !a viso noturna...
A0RAM5T ... no faz in!icao !e a$arelhos
Avaliao !is$ens%vel no exame a!missional
Trabalho em altura: o que avaliar no exame
oftalmolgico
Acui!a!e visual !e alto contraste
Motili!a!e ocular extr"nseca
#iso estereosc$ica
#iso crom%tica
&fuscamento e glare
'ensibili!a!e ao contraste
(am$o #isual
MILTON RUIZ ALVES
MILTON RUIZ ALVES
Teste !e 'ensibili!a!e ao contraste
C/rc%los co! listras de fre0%1ncias es#aciais diferentes &"arras senoidais' re#resentados #elas letras A232C e D.
E! cada fre0%1ncia es#acial a#resenta diferenas de contraste re#resentados #elos n4!eros 5 a 6
+ainel fica e! #arede 0%e rece"a l%, %nifor!e2 n/7el ol$os2 l%!in8ncia 9:;<: -oot La!"ert2 #aciente a 9 !etros
('# I -999EKT combina Teste
Klare e 'ensibili!a!e ao contraste
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Trabalho em altura: o que avaliar no exame
oftalmolgico
Acui!a!e visual !e alto contraste
Motili!a!e ocular extr"nseca
#iso estereosc$ica
#iso crom%tica
&fuscamento e glare
'ensibili!a!e ao contraste
(am$o #isual
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(am$o visual !e confrontao
(am$o visual
FullTreshol!
Fast FullTreshol!
'ATA
( $rogramas utiliza!os
!iagnstico e
acom$anhamento
( (entral :42:
threshol!
( central >92:
threshol!
'ATA :42:
'ATA >92:
( 'PAT :42:
( 'PAH >92:
Ca!#/!etro Humphrey
MILTON RUIZ ALVES
(omo avaliar o (am$o #isual
Eum$hre1: glaucoma e.ou !oenas que cursam com
$er!a !e cam$o visual com$uta!oriza!o
outros equi$amentos: (am$itest* etc
Alterao !e (am$o visual $re/u!ica o trabalho
em altura
sim* m"nimo viso $erifQrica na iso$tera horizontal 8 ?9
9
em ca!a olho ou 8 -:9
9
em um olho
Avaliao no exame a!missional
(am$o #isual
MILTON RUIZ ALVES
#isiotest e (am$itest
A# 3e H* viso cores e (am$itest me!e (#
$erifQrico ?9R* M9R* =9R* N9R e -99R
e o *
Essilor Essilor
MILTON RUIZ ALVES
A(OA6A65 #A'OA3 RS :999 H3O'
A#* (# horizontal -49T B N9T tem$oral* ,9T nasalC* cores* ofuscamento
noturno e limiar !e viso Bfarol ex$osio :24 seg* tem$o i!entificao
letra cronometra!o em seg.C* estereo$sia
MILTON RUIZ ALVES
Trabalho em altura: o que avaliar no exame
oftalmolgico
Acuidade Visual de alto contraste
A# cc.sc 8 9*, ou 8 :9.49 no melhor olho e 8
$erce$o visual no outro olho
Motilidade ocular extrnseca Vis!o estereosc"pica Vis!o
crom#tica e $fuscamento e %lare
!is$ensa!os !o exame oftalmolgico
&ensibilidade ao contraste
( se fora !o normal encaminhar $ara oftalmologista
'ampo Visual
viso $erifQrica na is$tera horizontal 8 ?9
9
em ca!a
olho ou 8 -:9
9
em um olho
MILTON RUIZ ALVES
Avaliao oftalmolgica
em trabalho em altura
Milton Ruiz Alves
milton.r.alves@uol.com.br