Ano XVI 2014 N

o
185
Morfologia e
biologia do cabelo.........................pg. 3
Anlise da distribuio de
gua no cabelo humano............pg. 3
Efeitos da cafena
no alongamento
do eixo capilar .................................pg. 5
cido valprico tpico
aumenta a contagem
de cabelos ...........................................pg. 5
Novas abordagens
teraputicas........................................pg. 8
Destaque:
Cabelos
Smbolos
da Ptria
O esporte, em especial o futebol, e mais ainda durante uma Copa
do Mundo realizada em casa, tem entre seus grandes feitos a ca-
pacidade de resgatar na populao brasileira o vnculo com seus
smbolos, etnre eles a bandeira e o hino nacional.
Difcil no se emocionar com 60.000 vozes em um estdio, su-
perfaturado ou no, entoando o hino a capela, com a bandeira
brasileira agitada por crianas e adultos de todas as cores e raas
que compem o Brasil. Quem no tem em mente tambm aque-
les domingos em que Ayrton Senna carregava consigo, na volta
da vitria, a nossa bandeira. Tenho certeza que muitos se ar-
repiam s ao pensar.
Mas, tenho uma dvida, o nosso fervor, patriotismo e respeito
aos nossos smbolos esto somente atralados vitria? Queimar
a bandeira nacional ao ver a seleo brasileira de futebol perder
um jogo mostra a nossa ira ou falta de respeito?
Seria bom ver que somos verde-amarelos todos os dias e que
queremos um pas melhor e onde haja respeito a tudo e todos!
Adriana Mello
mednews@mednews.inf.br
1
Informativo de Atualizao Tcnico-Cientfica
16 16
3 2014 N
o
185
belo. MTODOS: Foi avaliado o efei -
to de PlGF em hPDCs, em cultura capi-
lar ex vivo. Foi investigado o efeito de
PIGF em modelo in vivo de regenera -
o capilar induzida pela depilao.
RESULTADOS: Constatou-se que os
nveis de RNAm e da expresso da
protena de PlGF diminuiu significati-
vamente aps subcultura das clulas.
Foi mostrado que PlGF reforou o eixo
de alongamento capilar em cultura ex
vivo. Alm disso, PlGF acelerou signi-
ficativamente o crescimento do folcu -
lo piloso e prolongou o crescimento do
cabelo angeno em um modelo in vivo
de regenerao do cabelo, induzido por
depilao. PlGF preveniu a morte de
c lulas atravs do aumento dos nveis
de ERK e ciclina D1 e promoveu a so-
bre vivncia pela regulao positiva de
Akt fosforilada e Bcl2, como determi-
nado por Western blotting. CONCLU -
SO: Estes resultados sugerem que
PlGF desempenha um papel na promo -
o do crescimento do cabelo e, por-
tanto, pode servir como um alvo tera -
putico adicional para o tratamento da
alopecia.
YOON SY ET AL. A role of
placental growth factor in hair
Morfologia e
biologia do cabelo
Leptina controla
o ciclo do
folculo capilar
A leptina uma citocina conhecida por
sua capacidade de controlar o peso cor-
poral e metabolismo energtico. Di-
versas evidncias revelaram recente-
mente que a leptina tambm desem-
penha um papel importante na cica-
trizao de feridas e de modulao
imune da pele. Os autores avaliaram o
efeito da leptina sobre o ciclo do fol -
culo piloso utilizando camundongos e
relataram que a leptina produ zida em
clulas da papila drmica dos folculos
capilares e que ratos db/db com recep-
tores deficientes mos tram uma ano -
malia no ciclo de crescimento do cabelo.
Alm disso, a injeo de leptina induz
a transio para a fase de crescimento
do cabelo (angena). Portanto, agora se
torna necessrio explorar se a sinaliza-
o mediada pela leptina um estmulo
fundamental para a induo angena e
se isso pode ser alvo para o tratamento
de distrbios do cabelo com defeitos no
controle do ciclo capilar.
WATABE R ET AL. Leptin controls
hair follicle cycling. Exp Dermatol.
2014 Apr; 23(4): 228-9.
O papel do fator
de crescimento
placentrio
no crescimento
do cabelo
A papila drmica (PD) compreende
clulas mesenquimais especializadas
na parte inferior do folculo capilar e
desempenha um papel crucial na for-
mao do cabelo, na induo angena
e no ciclo capilar. Neste estudo, PD
foram isoladas a partir de folculos
capilares humanos e serialmente sub-
cultivadas. De cada subcultura em tre-
chos 1, 3 e 5 (N=4), foram comparados
os perfis de expresso gnica uti-
lizando sequenciamento RNAm. Entre
os fatores de crescimento que foram
reprimidos em passagens posteriores
de clulas humanas PD (hPDCs), foi
selecionado o fator de crescimento pla-
centrio (PlGF). OBJETIVO: Elucidar
o efeito de PlGF no crescimento do ca-
A difuso e a
distribuio de gua
no cabelo podem
revelar a estrutura
interna capilar
que determina a
penetrao de vrios
produtos utilizados
para tratar o cabelo.
growth. J Dermatol Sci. 2014 May;
74(2): 125-34.
Leptina, um novo
indutor angeno
no controle do
ciclo capilar
O objetivo deste estudo foi esclarecer o
papel fisiolgico da leptina no ciclo do
cabelo em que supostamente provoca
a ativao de Stat3, que indispensvel
para o ciclo capilar. Enquanto os fol -
culos pilosos da pele dorsal de ratos
C57/BL6 com 5 semanas de idade ti -
nham progredido para a fase angena
tardia, as peles dorsais de ratinhos db/db
com 5 semanas de idade deficientes em
receptores de leptina permaneceram no
primeiro estgio telgeno e entraram
mais tarde na fase angena, no dia 40
ps-natal, indicando que a deficincia
na sinalizao do receptor de leptina
retarda a progresso do segundo ciclo
do cabelo. Em seguida, os plos dor-
sais dos ratos selvagens foram raspa-
dos (sete semanas ps-natal) e a leptina
foi injetada. Aps 20 dias, ocorreu cres -
Anlise preliminar
da distribuio de gua
no cabelo humano
A difuso e a distribuio de gua no cabelo po-
dem revelar a estrutura interna capilar que de-
termina a penetrao de vrios produtos utiliza-
dos para tratar o cabelo. Foi examinada a dis-
tribuio de gua em diferentes componentes
morfolgicos do cabelo inalterado, sem cutcula
e cabelos saturados com leo em vrios nveis
de umidade, atravs da disperso de nutrons
em pequeno ngulo (small-angle neutron scat-
tering - SANS), substituindo a gua com xido
de deutrio (D(2)O). Para acompanhar a troca
de hidrognio-deutrio, foi utilizado espectros -
copia de infravermelho. A gua presente no ca-
belo ofereceu basicamente dois tipos de res -
postas em SANS: (I) os padres de interfern-
cia e (II) disperso difusa central (DDC) em
torno do feixe terminal. A quantidade de gua
na matriz entre os filamentos intermedirios que
do origem a padres de interferncia, per-
maneceu essencialmente constante ao longo do
intervalo de humidade de 50-98%, sem inchao
considervel nessa regio da fibra. Esta obser-
vao sugere que uma frao significativa de
gua no cabelo, o que contribui para a DDC,
provavelmente localizada numa regio morfo -
lgica diferente que mais parecida com poros
numa estrutura fibrosa, o que conduz a uma dila -
tao adicional significativa da fibra. Uma com-
parao da disperso de cabelos tratados com
leo mostra que o leo de soja, que se difunde
menos no cabelo, concede mais gua capilar do
que o leo de coco. Estes resultados prelimina -
res ilustram a utilidade de SANS para avaliar e
compreender a difuso de lquidos deuterados em
diferentes estruturas morfolgicas do cabelo.
KAMATH Y, MURTHY NS,
RAMAPRASAD R. Preliminary analysis of
the distribution of water in human hair by
small-angle neutron scattering. J Cosmet Sci.
2014 Jan-Feb; 65(1): 37-48.
Destaque
myc, em vrios estgios de desenvol -
vimento do folculo do cabelo de ratos
utilizando reao em cadeia da poli me -
rase em tempo real. Tambm foi inves-
tigado o efeito de sfrp2 sobre a proli -
ferao e diferenciao em clulas de
queratincitos de ratos, atravs da adi -
o da protena sfrp2 e maior expresso
de sfrp2, utilizando um sistema de cul-
tura in vitro. RESULTADOS: A expres -
so de sfrp2 atingiu o pico na fase cat-
gena e a telgena manteve-se elevada
at, em seguida, cair para o incio da
fase angena. Foi encontrada uma rela -
o inversa com a expresso sfrp2 pa ra
a expresso dos genes alvo de Wnt,
C-myc e Ccnd1. Alm disso, tambm
foi observada uma inibio da prolifera -
o dos queratincitos dos ratos na pre-
sena de sfrp2. CONCLUSO: Estes
resultados sugerem que sfrp2 pode de-
sempenhar um papel na fase catgena,
inibindo a proliferao de queratinci-
tos e atuando como um inibidor de Wnt
em queratincitos.
KIM BK, YOON SK. Expression
of sfrp2 is increased in catagen of hair
follicles and inhibits keratinocyte
proliferation. Ann Dermatol. 2014
Feb; 26(1):79-87.
Artigos publicados no MedNews Dermatologia
I LASERS PARA O TRATAMENTO DE ESTRIAS I HIPERIDROSE PALMAR I UMA REVISO SOBRE FOTOPROTEO
E VITAMINA D I PREENCHEDORES DE CIDO HIALURNICO: QUAIS AS DIFERENAS ENTRE OS MONOFSICOS E
BIFSICOS? I LASERS E LUZES PARA O TRATAMENTO DE QUELOIDES I ISOTRETINONA 5 MG/DIA PARA O
TRATAMENTO DA ACNE ADULTA I TRATAMENTO DO HIRSUTISMO I AVALIAO DE UM SUPLEMENTO ORAL
PARA A MELHORA DA ACNE I TRATAMENTO ANTI-IDADE COM RADIOFREQUNCIA: UM ESTUDO HISTOLGICO.
Obs.: Acesso restrito a Dermatologistas.
Destaque
4
mento da expresso de RNAm de de -
co rina e a expresso proteica em pele
dorsal de murinos depilados. Alm dis -
so, foi utilizada uma abordagem fun-
cional para investigar os efeitos da de -
corina humana recombinante (hrDeco-
rina) via injeo cutnea nos folculos
capilares em vrios estgios do ciclo do
cabelo de murinos. A injeo local de
hrDecorina (100 ug/mL) na hipoderme
de ratos C57BL/6 depilados angenos
retardou a progresso catgena. Em
contraste, a injeo de hrDecorina du-
rante a fase telgena causou o apareci-
mento prematuro de angenos, tal co -
mo demonstrado pela anlise dos se -
guintes parmetros: (1) durao do ei -
xo do cabelo, (2) dimetro bulbar foli -
cular, (3) resultado do ciclismo do fol -
culo capilar e (4) porcentagem da fase
folicular. Portanto, os resultados suge -
rem que a decorina pode modular o ci-
clo folicular e a morfognese. Alm
disso, este estudo tambm fornece co -
nhecimentos sobre os mecanismos de
controle molecular que regem as inte -
raes epitlio-mesenquimal do fol cu -
lo capilar.
JING J et al. Expression of Decorin
throughout the Murine Hair Follicle
Cycle: HairCycle-Dependence and
Anagen Phase Prolongation. Exp
Dermatol. 2014 May 11.
Sfrp2 inibe
a proliferao
de queratincitos
RESUMO: Folculos pilosos sofrem
repetidos ciclos de crescimento e de re-
gresso. A via Wnt desempenha um
papel importante na diferenciao e re-
generao dos folculos pilosos. Sfrp2,
um inibidor de Wnt, est envolvido nos
processos de desenvolvimento e de
doenas de diferentes clulas e tecidos
por meio da modulao da via Wnt.
OBJETIVO: O objetivo deste estudo
foi compreender o papel de sfrp2 nos
folculos pilosos atravs da investi-
gao do padro de expresso sfrp2 na
pele e seus efeitos sobre os queratin -
citos. MTODOS: Foi investigada a
expresso de sfrp2 RNAm e a expres -
so dos genes alvo de Wnt, Ccnd1 e C-
A leptina, uma
adipocitocina bem
conhecida, atua
como um indutor
an geno e representa
uma nova pea na
biologia do cabelo.
RUA DR. ALBUQUERQUE LINS, 634, CJ 122
SO PAULO, SP
Corpo de Colaboradores:
Dra. Alessandra Haddad, Dra. Ana Beatris R.
Rossi, Dr. Francisco Le Voci, Dr. Jos A.
Sanches Jr., Dr. Luiz M. Castro, Dr. Maurcio
de Maio, Dra. Un Sun Park, Dra. Ana Cristina
Fortes Alves e Dra. Fernanda H. Sakamoto.
Equipe Informedical:
Adriana Mello, Jessica Notario,
Mauro O. Lima e Rosemeire Pereira.
Jornalistas Responsveis: Adriana Mello
e Maria Lcia Mota/MTB 15992
Editorao: Estdio Comdesenho
www.informedical.com.br
Permitida a reproduo
desde que citada a fonte.
cimento de cabelos em torno da rea de
injeo de leptina. Fragmentos de lep-
tina humana (aa22-56) apresentaram
um efeito semelhante. Embora o ciclo
capilar de ratos db/db tenha sido seme -
lhante ao de ratos selvagens, a injeo
de leptina em ratos db/db sete semanas
ps-natal, induziu transio angena.
Na anlise imunohistoqumica, a lep-
tina expressa em folculos pilosos a
partir da fase catgena para a angena
precoce em ratos do tipo selvagem,
sugerindo que a leptina seja um indutor
angeno in vivo. A fosforilao de Erk,
Jak2 e Stat3 em queratincitos huma -
nos foi estimulada pela leptina e frag-
men tos de leptina. Alm disso, RT-PCR
e ELISA mostraram que a produo de
leptina pelas clulas da papila drmica
humanas aumentou em condies de
hipxia, sugerindo que a hipxia em
fase catgena/telgena promove a pro-
duo de leptina, preparando-se para a
entrada na fase angena. Em conclu -
so, a leptina, uma adipocitocina bem
conhecida, atua como um indutor an -
geno e representa uma nova pea na bi-
ologia do cabelo.
SUMIKAWA Y ET AL. Hair cycle
control by leptin as a new anagen
inducer. Exp Dermatol. 2014 Jan;
23(1): 27-32.
Expresso
de decorina
no ciclo capilar
e prolongamento
da fase angena
A decorina um membro prototpico
da famlia de pequenas proteoglicanas
ricas em leucina (PPRL), que est en-
volvida em numerosos processos bi-
olgicos. O papel da decorina, como
um representante PPRL, na morfog-
nese do folculo capilar, no tem sido
elucidado. Nas primeiras concluses
sobre os padres de expresso de deco-
rina em murinos, foi verificado que: a
expresso de decorina exclusivamen -
te limitada epiderme, bainha externa
da raiz e glndulas sebceas na fase
angena, que se correlaciona com o au-
5
Destaque
2014 N
o
185
Substncias naturais para
crescimento dos cabelos
Efeitos da
cafena sobre
o alongamento
do eixo capilar
RESUMO: Supostamente a cafena di -
minui a queda de cabelo pela ao da
testosterona nos folculos capilares hu-
manos cultivados em meio de cultura.
OBJETIVO: Investigar o impacto da
cafena sobre os parmetros de cresci-
mento do cabelo; sobre os principais
fatores de crescimento-regulao do
cabelo; e impacto da presena de tes -
tos terona nos folculos capilares mas-
culino e feminino. MTODOS: O cou -
ro cabeludo humano microdissecado
foi tratado em cultura de rgos isenta
de soro durante 120 h apenas com tes -
tosterona (0,5 ug/mL) ou em combina -
o com cafena (0,005-0,0005%) e fo -
ram avaliados os efeitos sobre a haste
do cabelo, ciclo capilar (ou seja, a tran-
sio angena-catgena), proliferao
de queratincitos da matriz do cabelo
e expresso de indutores catgenos,
alm de mudanas no fator de cresci-
mento TGF-beta2 e IGF-1 por imuno-
histomorfometria. Os efeitos da cafena
ainda foram investigados em querati -
ncitos da bainha radicular externa.
RESULTADOS: A cafena aumentou
o alongamento do cabelo, prolongou a
durao da fase angena e estimulou a
proliferao dos queratincitos da ma-
triz do cabelo. Folculos capilares femi-
ninos apresentaram maior sensibili-
dade cafena em comparao ao mas-
culino. A cafena combateu a expresso
da protena TGF-beta2 induzida pela
testosterona em folculos masculinos.
Em folculos femininos, a testosterona
no conseguiu induzir a expresso de
TGF-beta2. Nos folculos masculinos
e femininos, a cafena aumentou a ex-
presso de protenas IGF-1. Em quera ti -
ncitos da bainha radicular, a cafena
estimulou a proliferao de clulas, ini -
biu a apoptose/necrose e aumentou a
expresso gnica de IGF-1, enquanto
diminuiu a secreo de protenas TGF-
beta2. CONCLUSO: Este estudo re -
ve la novos efeitos da cafena na pro-
mo o do crescimento dos folculos
capilares humanos de ambos os sexos,
em diferentes nveis (molecular, celular
e dos rgos).
FISCHER TW, HERCZEG-LISZTES
Estudo re ve la novos
efeitos da cafena
na promo o do
crescimento dos
folculos capilares
humanos de ambos
os sexos, em
diferentes nveis.
belo, aplicando topicamente nas costas
de ratos C57BL/6 por at 30 dias. Para
investigar o desenvolvimento celular
durante a morfognese do folculo ca -
pilar, foram detectadas sees mar-
cadas na pele com bromodeoxiuridina
utilizando imunohistoqumica. Os re-
sultados mostraram que a frao aquo -
sa de Chrysanthemum zawadskii pro-
moveu produo da haste capilar e en-
trada prematura dos folculos pilosos
telgenos para a fase angena. Subse-
quentemente, os estudos imunohisto-
qumicos indicaram que a substncia
estudada estimulou a diferenciao e
proliferao das clulas pluripotentes
da matriz epidrmica e das clulas
tron co epiteliais da camada basal epi -
drmica. Alm disso, os flavonides fo -
ram identificados como componen tes
eficazes. Portanto, os resultados des te
estudo sugerem que a frao aquo sa de
Chrysanthemum zawadskii po de ser
utilizada como um agente tera putico
para a preveno da queda de cabelo.
LI Z, LI J, GU L ET AL.
Chrysanthemum zawadskii extract
induces hair growth by stimulating
the proliferation and differentiation of
hair matrix. Int J Mol Med. 2014
Jul; 34(1): 130-6.
cido valprico aumenta
a contagem de cabelos
O cido valprico, um anticonvulsivante, inibe
o glicognio sintase quinase 3beta e ativa a via
Wnt/beta-catenina, que est associada com o ci-
clo de crescimento do cabelo e na induo an-
gena. Para avaliar a eficcia do c. valprico
tpico para o tratamento da alopecia androge -
ntica (AAG), foi realizado um ensaio clnico
randomizado, duplo-cego e controlado por pla -
cebo. Pacientes do sexo masculino com AAG
moderada foram submetidos ao tratamento com
c. valprico (valproato de sdio, 8.3%) ou
spray de placebo, durante 24 semanas. O end-
point primrio de eficcia foi a alterao na con-
tagem de cabelos durante o tratamento, que foi
avaliada por fototricograma. Dos 40 pacientes
includos no estudo, 27 (grupo c. valprico,
N=15; grupo placebo, N=12) completaram todo
o protocolo com boa adeso. No incio do es-
tudo, no houve diferena estatstica de idade,
durao da queda de cabelo e contagem total de
cabelos entre os grupos. A alterao mdia na
contagem total de cabelos foi significativamente
maior no grupo tratado com c. valprico em
comparao ao grupo placebo (P=0,047). Am-
bos os grupos apresentaram eventos adversos
principalmente leves e limitados, mas as dife -
renas nas taxas de prevalncia foram seme -
lhantes entre os dois grupos (P=0,72). Um indi-
vduo tratado com c. valprico tpico desen-
volveu taquicardia ventricular, mas no pareceu
estar relacionado com o tratamento. c. valpri -
co tpico aumentou a contagem total de cabelos
nos pacientes; portanto, uma opo potencial
de tratamento para a alopecia androgentica.
JO SJ, SHIN H, PARK YW ET AL. Topical
valproic acid increases the hair count in male
patients with androgenetic alopecia: a
randomized, comparative, clinical feasibility
study using phototrichogram analysis.
J Dermatol. 2014 Apr; 41(4): 285-91.
E, FUNK W et al. Differential effects
of caffeine on hair shaft elongation,
matrix and outer root sheath
keratinocyte proliferation, and
TGF-2-/IGF-1-mediated regulation
of hair cycle in male and female
human hair follicles in vitro. Br J
Dermatol. 2014 May 16.
Chrysanthemum
zawadskii induz
o crescimento
por estmulo
da proliferao
Chrysanthemum zawadskii aumenta o
crescimento do cabelo e tem sido utili -
zado para o tratamento da queda capi-
lar. O objetivo deste estudo foi o de for -
necer uma nova explicao do me ca nis -
mo pelo qual o extrato de Chrysan the-
mum zawadskii promove o crescimen -
to do cabelo, para caracterizar as re -
gies do folculo capilar afetadas e a
progresso do crescimento capilar. Fo -
ram utilizadas fraes de n-butanol e
gua de Chrysanthemum zawadskii
para o aumento do crescimento do ca-
Introduo
A descamao do couro cabeludo comum
entre pacientes portadores de condies in-
flamatrias como psorase e dermatite se-
borreica, afetando significativamente a qua-
lidade de vida.
1
Leses no couro cabeludo
so frequentes entre pacientes com psorase
e dermatite seborreica.
Os corticosteroides de uso tpico so o tra-
ta mento convencional para essas derma to-
ses, pois reduzem significantemente o eri-
tema, descamao e prurido. Entretanto, o
uso prolongado dos corticosteroides deve
ser evitado. H vrios outros ativos coadju-
vantes no tratamento destas dermatoses co -
mo os queratolticos, antifngicos, coaltar,
ictiol, etc, mas as formulaes convencio-
nais no apresentam uma cosmtica agrad -
vel, levando baixa adeso dos pacientes.
Os shampoos so uma alternativa mais con-
veniente para o tratamento tpico do couro
cabeludo. Doctar Shampoo um tratamen to
adjuvante para estados descamativos seve ros
do couro cabeludo como a psorase e a der ma -
tite seborreica. Sua frmula compos ta por:
cido saliclico: queratoltico.
1,4
enxofre solvel: antifngico,
antibacteriano e queratoltico.
10
piroctonaolamina: antifngico.
2,8
leo de melaleuca: anti-inflamatrio.
11
alcatro sulfonato de xisto (Ictiol):
ativo multifuncional, semelhante ao
coaltar, com ao queratorredutora,
anti-inflamatria, antipruriginosa,
antifngica e seborreguladora.
2,12,13
Objetivo
Avaliao clnica dos mdicos e avaliao
subjetiva do produto pelos pacientes sobre o
uso de Doctar Shampoo.
Metodologia
N:389 pacientes portadores de psorase
ou dermatite seborreica no couro
cabeludo
Ambos os sexos, maiores de 18 anos
(idade mdia 40 anos)
Os pacientes foram orientados a utilizar o
Doctar Shampoo durante 6 semanas, no
banho dirio, massageando o couro cabe-
ludo com o shampoo por 30-60 segundos e
mantendo o shampoo em contato com o
cou ro cabeludo cerca de 2 minutos antes de
enxaguar.
A avaliao foi dividida
em 3 etapas:
1. avaliao basal
2. avaliao clnica ao final de 6 semanas
3. avaliao do paciente ao final do
tratamento com Doctar Shampoo.
Avaliaes clnicas com atribuio de esco-
res de 0 (ausente) a 5 (intenso) quanto ao
eritema, descamao e prurido foram rea li-
zadas no incio (basal) e aps 6 semanas de
tratamento. O mdico tambm registrou sua
avaliao sobre a evoluo do estado des-
camativo dos pacientes e nvel de satisfao
global quanto aos resultados ao final do tra-
tamento.
A avaliao dos pacientes quanto ao estado
descamativo da sua condio (coceiras/irri-
ta es e desconforto), cosmtica do sham-
poo, impresso global e satisfao quanto
eficcia do tratamento foi realizada ao final
de 6 semanas de tratamento.
Resultados
Dos 389 questionrios respondidos, 69% fo-
ram relacionados dermatite seborreica e
31% psorase.
Na avaliao clnica, foram atribudos esco-
res quanto a intensidade de eritema, des ca-
ma o e prurido, antes e 6 semanas aps o
tratamento, conforme mostra a tabela 1.
A evoluo das mdias destes escores foi
avaliada entre a consulta inicial e aps 6 se-
manas de tratamento, mostrando uma redu-
o significativa das leses no couro cabe-
ludo (grf.1).
Aps as 6 semanas de tratamento, os mdi-
cos avaliaram a evoluo do estado desca-
mativo no paciente, sendo que 97% dos pa-
cientes apresentaram melhora (grf.2).
6
Informe Publicitrio
Avaliao clnica
de Doctar

Shampoo
Colaborao: Dr. Celso Sodr
Dermatologista pela SBD, professor auxiliar de ensino de Dermatologia da UFRJ e Faculdade Souza Marques,
coordenador dos ambulatrios de Alopecia do HUCFF-UFRJ e do IDPRDA-Sta. Casa RJ.
tabela 1
Intensidade de eritema, descamao e prurido antes e aps 6 semanas de tratamento
7
Nvel de satisfao global dos mdicos:
83% dos mdicos responderam estar satis-
feitos ou muito satisfeitos em relao ao
Doctar Shampoo.
Avaliao dos pacientes:
melhora importante
da qualidade de vida
Problemas no couro cabeludo
atrapalhavam ou atrapalhavam muito
de 72% para 5,5% aps o tratamento
58% de melhora das coceiras/irritaes.
93% dos pacientes relataram melhora
no desconforto em relao dermatite
seborreica ou psorase e 94% dos
pacientes afirmaram algum tipo de melhora
no problema do couro cabeludo (grf.3).
Avaliao dos pacientes
quanto cosmtica
de Doctar Shampoo
82% referiram o uso agradvel,
sendo que para 92% a textura boa
90,9% afirmaram que continuaro
usando Doctar Shampoo
Satisfao global
dos pacientes
89% referiram estar satisfeitos/
muito satisfeitos
92% aprovaram a eficcia de
Doctar Shampoo
Concluso
As avaliaes dos mdicos e dos pacientes
atravs dos questionrios permitiram um
melhor entendimento do perfil de pacien-
tes com dermatite seborreica e psorase.
Alm disso, demonstraram que o tratamento
adju van te com Doctar Shampoo eficaz,
agra dvel e bem tolerado pelos pacientes.
A avaliao realizada permitiu concluir que
o sucesso do tratamento no depende ape-
nas da capacidade do shampoo em contro-
lar a condio dermatolgica do paciente,
mas tambm da adeso ao tratamento, o que
est diretamente ligado aos atributos do
pro duto.
Informe Publicitrio
2014 N
o
185
grfico 3
Evoluo do problema no couro cabeludo segundo percepo dos pacientes.
grfico 1
Evoluo dos escores das leses no couro
cabeludo entre o incio e aps 6 semanas
de tratamento.
grfico 2
Evoluo do estado descamativo no paciente aps 6 semanas de utilizao de
Doctar Shampoo.
Referncias Bibliogrficas
1. KIRCIK L. Salicylic Acid 6% in an ammonium lactate
emollient foam vehicle in the treatment of mild-to-moderate
scalp psoriasis. J Drugs Dermatol. 2011 Mar; 10(3): 270-3.
2. KIRCIK L. The evolving role of therapeutic
shampoos for targeting symptoms of inflammatory scalp
disorders. J Drugs Dermatol. 2010 Jan; 9(1): 41-8.
3. SOLA-ORTIGOSA J ET AL. An update on scalp
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Injeo de clulas CD34+
na perda de cabelo
RESUMO: Clulas CD34+ no sangue perifri -
co apresentam potencial angiognico, que um
importante fator de crescimento do cabelo.
Alm disso, a ativao autloga do plasma rico
em plaquetas (PRP) pode induzir a proliferao
de clulas da papila drmica. OBJETIVOS: In-
vestigar a eficcia clnica da injeo interfoli -
cular de uma preparao de CD34+ contendo
clulas PRP para a perda de cabelo. MTO-
DOS: Preparao de CD34+ contendo clulas
PRP foi injetada no couro cabeludo de 13 pa-
cientes com perda de cabelo padro e 13 pa-
cientes foram tratados com injeo interfolicu-
lar de extrato placentrio como controle. O
nmero de plaquetas em PRP foi contabilizado
microscopicamente e as clulas CD34+ foram
avaliadas por citometria de fluxo. RESULTA-
DOS: Trs meses aps o primeiro tratamento,
os pacientes apresentaram melhora clnica na
mdia do nmero de plos, 20.5 17%
(P<0,0001), na mdia da espessura do cabelo,
31.3 30.1% (P<0,0001), e na pontuao m-
dia entre dois pontos, 84.4 51.7% (P<0,0001)
em comparao com os valores basais. Aos 6
meses, os pacientes apresentaram melhora cl ni -
ca na contagem mdia de cabelo, 29.2 17.8%
(P<0,0001), espessura mdia do cabelo, 46.4
37.5% (P<0,0001) e na pontuao mdia entre
dois pontos, 121.3 66.8% (P<0,0001) em
com parao com os valores basais. O procedi-
mento MIXED revelou que o tratamento com
PRP e clulas CD34+ apresentou maior grau de
melhora que o tratamento com extrato placen-
trio na espessura do cabelo (P=0,027) e me -
lhora clnica global (P=0,023). CONCLUSO:
Estes dados sugerem que a injeo interfolicu-
lar de CD34+ contendo clulas do plasma rico
em plaquetas apresenta um efeito teraputico
positivo sobre a calvcie de padro masculino e
feminino, sem os principais efeitos colaterais.
KANG JS, ZHENG Z, CHOI MJ ET AL.
The effect of CD34+ cell-containing
autologous platelet-rich plasma injection
on pattern hair loss: a preliminary study.
J Eur Acad Dermatol Venereol. 2014 Jan;
28(1): 72-9.
Literatura
8
A injeo
interfolicular de
CD34+ contendo
clulas do plasma
rico em plaquetas
apresenta um efeito
teraputico positivo
sobre a calvcie,
sem os principais
efeitos colaterais.
Novas abordagens
teraputicas
DEPILAO
Eficcia em
longo prazo
do laser de diodo
808 nm e laser
alexandrite
RESUMO E OBJETIVO: Os lasers
alexandrite e de diodo so comumente
utilizados para a remoo de plos e,
at o momento, os tamanhos de pontos
e quantidades de repeties so os fa-
tores que definem a profundidade de
penetrao e a velocidade e eficcia do
tratamento. Ainda assim, reas maiores
de tratamento e sistemas mais rpidos
so desejveis. Este estudo comparou
a eficcia, tolerncia e satisfao do in-
divduo tratado com o laser diodo 808
nm em comparao ao tratamento com
o laser alexandrite 755 nm para a re-
moo de plos axilares. MTODOS:
Um total de 31 adultos com fototipos
de pele I-IV receberam 6 sees com
intervalos de 4 semanas com laser ale -
xan drite na axila direita e laser de dio -
do na axila esquerda. A densidade do
plo axilar foi avaliada utilizando um
sistema de deteco computadorizada.
RESULTADOS: Houve uma reduo
significativa dos plos axilares aps o 6
tratamento (P<0,05) em ambas as axi-
las (lado esquerdo: reduo de 72,16%;
lado direito: reduo de 71,3%). A
diferena na reduo entre os dois la -
sers no foi significativa e ambos fo ram
persistentes aps 18 meses de acom-
panhamento (lado esquerdo: 73,71%;
lado direito: 71,9%). Eritema e edema
perifoliculares foram mais comuns
aps o tratamento com laser de alexan-
drite, mas todos os efeitos colaterais
foram transitrios. Embora 62,5% dos
indivduos tenham relatado sentirem
mais dor com o laser de diodo, todos
consideraram os dois tratamentos to -
lerveis. CONCLUSO: Tanto o trata-
mento com o laser alexandrite quanto
com laser diodo apresentaram resulta-
dos significativos, comparveis, dur -
veis (pelo menos at 18 meses) na re-
duo dos plos axilares em indivduos
com fototipos de pele I-IV.
GRUNEWALD S, BODENDORF
MO, ZYGOURIS A ET AL.
Long-term efficacy of linear-scanning
808 nm diode laser for hair removal
compared to a scanned alexandrite
laser. Lasers Surg Med. 2014 Jan;
46(1): 13-9.
Terapia
fotodinmica
para a remoo
de plos brancos
RESUMO: Remoo a laser de plos
louros e brancos uma tarefa compli-
cada, com resultados satisfatrios fra-
cos devido deficincia no cromforo
de absoro do laser. OBJETIVO: In-
vestigar repetitivas sesses de tera pia
fotodinmica (PDT) com aplicao
externa de rose benga lipossomal
(RBL) seguido de luz intensa pulsada
(LIP) para a remoo dos plos cinzas
e brancos. MTODOS: RBL foram
preparadas em hidrogel e foi estudado
para algumas propriedades farmacu-
ticas, como penetrao e danos ao fol -
culo piloso em peles de ratos. Gel tpi -
co contendo RBL foi utilizado no trata-
mento de 15 fmeas adultas com plos
terminais brancos na face. Os plos fa-
ciais indesejados foram tratados com
trs sesses, em intervalos de 4-6 se-
manas, utilizando LIP. Em cada sesso,
a rea de tratamento foi pr-tratada
com aplicao tpica de RBL gel, en-
quanto um grupo controle com outros
15 pacientes aplicaram gel de placebo
antes da sesso de LIP. Foram avalia-
dos o crescimento do cabelo, 4 sema -
nas aps cada sesso de tratamento e
aps 6 meses de acompanhamento
atra vs da contagem do nmero de p-
los terminais em comparao com os
valores iniciais de pr-tratamento. Os
resultados do tratamento e as compli-
caes tambm foram relatados. RE-
SULTADOS: A mdia de crescimento
do plo no grupo RBL foi de 56% aps
3 ciclos de tratamento. Aps seis meses
de acompanhamento, a contagem m-
dia de plos terminais, em comparao
com o pr-tratamento, mostrou redu -
o de 40% e sem efeitos colaterais.
Uma diferena significativa (P<0,05)
foi observada em comparao com o
grupo controle; os resultados clnicos
fo ram promissores. CONCLUSO:
Depilao fotodinmica utilizando gel
9
Literatura
2014 N
o
185
Embora inmeros
lasers com diferen tes
comprimentos de
onda estejam
dis ponveis para a
depilao, o seu uso
em indivduos com
pele pigmentada e
escura permanece
um desafio.
em pennes para representar o calor
do metabolismo, a perfuso sangunea
e uma fonte de calor externa. O modelo
de difuso de calor validado experi-
mentalmente atravs de tecidos da pele
base de gar. Foram utilizados lasers
de diodo com quatro comprimentos de
onda diferentes em dois modelos de
pele. O tamanho do pulso e ponto do
feixe foram ajustados para 200ms e
1cm2, respectivamente. A distribuio
de temperatura ao longo da estrutura do
plo e do tecido cutneo foram exami-
nados para determinar tanto o confina-
mento trmico quanto a transferncia
de calor para o folculo capilar. Os re-
sultados experimentais foram condi -
zentes com os resultados numricos.
Os resultados mostraram que, para o
modelo de pele clara, o confinamento
trmico melhor alcanado atravs de
vrios comprimentos de onda e a efic-
cia do tratamento melhorada em um
comprimento de onda mais curto. Ao
contrrio, no modelo de pele escura, o
confinamento trmico no melhor al-
canado com a reduo do compri-
mento de onda (<808 nm) e a diferena
de temperatura entre a ponta e a raiz do
cabelo significativamente grande em
comparao com o modelo de pele cla -
ra, o que pode ocasionar efeitos adversos.
Os autores acreditam que o mo de lo
numrico desenvolvido vai ajudar a es-
ta belecer parmetros ideais para a depi -
lao a laser em diferentes indivduos.
KIM TH, LEE GW, YOUN JI. A
comparison of temperature profile
depending on skin types for laser hair
removal therapy. Lasers Med Sci.
2014 May 15.
DOS: Foi alcanado 55% de reduo
da contagem de plos um ms aps as
7 aplicaes em todas as reas. O lado
que no recebeu mais sesses apresen-
tou 43% de reduo do plo e o outro
lado apresentou reduo de 58% aps
as sees adicionais. Os efeitos colate -
rais foram transitrios e de menor im-
portncia. Dois meses aps o procedi-
mento, 46% dos pacientes com tipos de
pele V/VI apresentaram reduo de
44% dos plos. CONCLUSO: Pela
primeira vez um dispositivo domstico
de remoo de plos demonstrou ser
eficaz e seguro em todos os tipos de
pele, utilizando radiofrequncia e luz
intensa pulsada.
GARDEN JM, ZELICKSON B,
GOLD MH ET AL. Home hair
removal in all skin types with a
combined radiofrequency and optical
energy source device. Dermatol
Surg. 2014 Feb; 40(2): 142-51.
Perfil de
temperatura
de acordo com
os tipos de pele
Embora inmeros lasers com diferen -
tes comprimentos de onda estejam dis -
ponveis para a depilao, o seu uso em
indivduos com pele pigmentada e es-
cura permanece um desafio. Este estu -
do tem como objetivo desenvolver um
modelo numrico de difuso de calor
considerando os mais diversos tipos de
pele e comprimentos de onda. Esse
modo numrico utiliza aproximao
lipossomal encapsulado de RB em
com binao com LIP mostrou eficcia
significativa para plos brancos em
comparao com um grupo controle.
SAMY N, FADEL M. Topical
liposomal Rose Bengal for
photodynamic white hair removal:
randomized, controlled, double-blind
study. J Drugs Dermatol. 2014 Apr;
13(4): 436-42.
Equipamento
domstico
com sistema
combinado de
radiofrequncia
e LIP
RESUMO: Existem dispositivos de
depilao para os tipos de pele I a IV e
os efeitos adversos podem limitar o uso
em indivduos com pele mais escura e
pigmentada. OBJETIVO: Avaliar a efi -
ccia e segurana de um sistema de re-
moo de plos para uso domstico,
combinando radiofrequncia com luz
intensa pulsada, em todos os tipos de
pele (I-VI). MTODOS: Para avaliar
a eficcia, foram tratadas 94 reas bi-
laterais durante 7 dias e, em seguida,
realizado trs tratamentos adicionais
em intervalos de 4 semanas. Para ava -
liar a segurana, 37 reas de pacientes
foram tratadas a cada 2-4 dias, por trs
sesses. Os plos foram contados trs
meses aps o primeiro tratamento e 2
meses aps o segundo. RESULTA-