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SUMRIO 1 INTRODUO ............................................................................................................. 4 2 INFORMAES GERAIS .......................................................................................... 5 2.1 Identificao do Empreendedor .................................................................... 5 2.2 Responsvel Legal da Empresa ..................................................................... 5 3 RESPONSABILIDADE ................................................................................................ 5 3.1 Responsvel pela Elaborao do RAGRSS .................................................. 5 3.2 Responsvel Tcnico pela Empresa ............................................................... 5 4 LOCALIZAO DO EMPREENDIMENTO ........................................................... 6 5 DESCRIO DAS ATIVIDADES .............................................................................. 8 5.1 Localizao na Unidade .................................................................................. 8 5.2 Descrio das Atividades ................................................................................ 8 5.3 Segurana Ocupacional .................................................................................. 9 5.4 Horrio de funcionamento ............................................................................. 9 5.5 Mo de Obra .................................................................................................... 9 5.6 Insumos e Matria-Prima ............................................................................ 10 5.7 Fonte de Abastecimento de gua ................................................................ 10 5.8 Fornecimento de Energia Eltrica ............................................................... 10 6 CLASSIFICAO DOS RESDUOS ....................................................................... 10 6.1 Resduos de servios de sade ...................................................................... 12 6.2 Identificao e quantificao dos resduos gerados ................................... 14 7 TRIAGEM E ACONDICIONAMENTO DOS RESDUOS .................................... 15 7.1 Coleta e transporte interno e externo.......................................................... 16 8 DESTINAO FINAL ............................................................................................... 16 9 GERAO DE RUDOS E VIBRAES ............................................................... 17 10 REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS ...................................................................... 18 11 RESPONSVEL TCNICO ...................................................................................... 19 12 RESPONSVEL LEGAL ........................................................................................... 20 13 RELATRIO FOTOGRFICO................................................................................ 21
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LISTA DE QUADROS Quadro 1. Funcionrios do Empreendimento ......................................................................................................... 9 Quadro 2. Classificao dos RSS ......................................................................................................................... 12 Quadro 3. Quantificao dos resduos .................................................................................................................. 15 Quadro 4. Frequncia da coleta dos resduos ....................................................................................................... 16 Quadro 5. Destinao Final .................................................................................................................................. 16
LISTA DE FIGURAS Figura 1. Mapa de localizao e acesso .................................................................................................................. 7 Figura 2. Fluxograma de diagnstico do empreendimento..................................................................................... 8
LISTA DE FOTOS Foto 1. Acondicionamento de perfuro cortante ..................................................................................................... 21 Foto 2. Identificao de resduo hospitalar e comum ............................................................................................ 21 Foto 3. Gerao de resduo comum (Grupo D) ..................................................................................................... 21 Foto 4. Acondicionamento de perfuro cortantes ................................................................................................... 21 Foto 5. Acondicionamento de resduos na sala de Ressonncia ........................................................................... 21 Foto 6. Acondicionamento de roupa suja .............................................................................................................. 21 Foto 7. Sinalizao e identificao de acesso s salas. ......................................................................................... 22 Foto 8. Local de processamento de informaes. ................................................................................................. 22 Foto 9. Local para armazenamento de resduo grupo D ........................................................................................ 22 Foto 10. Material a ser destinado para coleta seletiva. .......................................................................................... 22
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1 INTRODUO No Brasil, rgos como a Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria ANVISA e o Conselho Nacional do Meio Ambiente - CONAMA tm assumido o papel de orientar, definir regras e regular a conduta dos diferentes agentes, no que se refere gerao e ao manejo dos resduos de servios de sade, com o objetivo de preservar a sade e o meio ambiente, garantindo a sua sustentabilidade. Os resduos dos servios de sade ganharam destaque legal no incio da dcada de 90, quando foi aprovada a Resoluo CONAMA n 006 de 19/09/1991, que desobrigou a incinerao ou qualquer outro tratamento de queima dos resduos slidos provenientes dos estabelecimentos de sade e de terminais de transporte e deu competncia aos rgos estaduais de meio ambiente para estabelecerem normas e procedimentos ao licenciamento ambiental do sistema de coleta, transporte, acondicionamento e disposio final dos resduos, nos estados e municpios que optaram pela no incinerao (ANVISA, 2006). Radiologia a especialidade mdica que utiliza qualquer forma de radiao passvel de transformao em imagem, para fins de diagnstico ou tratamento. Os servios de radiologia constituem-se de grande importncia dentro de um centro de sade, pois determina na maioria das vezes o diagnstico final de uma doena de forma precoce e precisa, direcionando a conduta no tratamento, auxiliando o mdico na tomada de decises essenciais para o sucesso teraputico, e desta forma, contribuindo para o retorno do paciente as atividades habituais. (DA ROSA et al, 2011). O presente Relatrio Anual de Gerenciamento de Resduos de Servio de Sade RAGRSS tem como finalidade apresentar a classificao, triagem, acondicionamento e destinao final dos resduos slidos presentes no Centro de Diagnsticos por Imagem Portugal LTDA., estando o empreendimento em conformidade frente ao rgo ambiental licenciador. O objetivo do RAGRSS de obter a Renovao da Licena de Operao (Licena N.010/2011) emitida pela DIRLAQ. Este estudo foi elaborado conforme Termo de Referncia da Gerncia de Manejo de Resduos Slidos GESOL, pertencente Diretoria de Gesto Ambiental DIRGA.
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2 INFORMAES GERAIS 2.1 Identificao do Empreendedor Razo Social: Centro de Diagnsticos por Imagem Portugal Ltda. Endereo: Avenida Portugal, n. 1.155, Quadra J-16, Lotes 08/09, Setor Marista, Goinia/GO, CEP: 74150-030 CNPJ: 03.336.710/0002-66 Alvar de localizao e funcionamento: n. 02546/2011 SEDEM Telefone: (62) 3285-1515 E-mail: maise@cdigoiania.com.br 2.2 Responsvel Legal da Empresa Nome: Jos Monteiro Daher do Esprito Santo RG: 283.050.191-85 CPF: 283.050.191-87 3 RESPONSABILIDADE 3.1 Responsvel pela Elaborao do RAGRSS Nome: Biota Projetos e Consultoria Ambiental Ltda. CNPJ: 05.761.748/0001-20 Endereo: Rua 86-C, n. 64, Setor Sul, Goinia, Gois, Brasil; CEP: 74083-360; Telefone: (62) 3945-2461; E-mail: la@biotanet.com.br. 3.2 Responsvel Tcnico pelo Relatrio Nome: Vincius Silva Borges Profisso: Tecnlogo em Saneamento Ambiental Registro no Conselho de classe: CREA 21718/D-GO Endereo: Rua 86-C, n. 64, Setor Sul, Goinia/GO CEP: 74083-360
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Telefone: (62) 3945-2461 E-mail: vinicius.silva@biotanet.com.br 4 LOCALIZAO DO EMPREENDIMENTO O empreendimento est localizado na Avenida Portugal, n. 1155, Qd. J-16, Lote 08 e 09, Setor Marista, na cidade de Goinia, Estado de Gois, conforme Figura 1.
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Figura 1. Mapa de localizao e acesso
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5 DESCRIO DAS ATIVIDADES 5.1 Localizao na Unidade Atualmente o Edifcio da Unidade II do Grupo CDI (Angiotomogrficos, Cardiologia e Angiologia, Radiologia e Ressonncia e Atalaia) possui uma rea total de 1.829,17 m (Subsolo, trreo + 1 pavimento). A CDI Diagnsticos (Radiologia e Ressonncia) se encontra no Trreo e no 1 Andar do Edifcio da Unidade II. 5.2 Descrio das Atividades As atividades desenvolvidas pela Unidade II do CDI esto relacionadas ao servios de Radiologia e Ressonncia e contempla os seguintes departamentos que podem ser descritas em: 2 (dois) Recepes 1 (um) Sala de Radiologia 1 (um) Sala de Administrao de Radiologia 1 (um) Copa 2 (dois) vestirios 1 (um) Sala de preparo 1 (um) Sala de Digitao 1 (um) Sala de Laudos 2 (dois) salas de Ressonncia 2 (dois) sanitrios 1 (um) sala de monitoramento das Ressonncias Em relao ao processo de diagnstico do empreendimento, a Figura 2 apresenta em forma de fluxograma as etapas executadas pela empresa nas suas atividades. Figura 2. Fluxograma de diagnstico do empreendimento
Recepo Preparo do Cliente Sala de Exame Laudo Digitao Entrega de Resultados
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5.3 Segurana Ocupacional A utilizao de EPIs (Equipamentos de Proteo Individual) e EPCs (Equipamentos de Proteo Coletiva) so usadas conforme as Normas Regulamentadoras, citadas no Captulo V, Ttulo II, da Consolidao das Leis do Trabalho CLT. 5.4 Horrio de funcionamento O empreendimento tem horrio de funcionamento de segunda a sexta-feira, das 08h00min s 18h00min e sbado das 08h00min s 12h00min. 5.5 Mo de Obra O Centro de Diagnsticos por Imagem Portugal Radiologia e Ressonncia atualmente possui 25 colaboradores, sendo estes divididos pelas reas de Telemarketing, Recepo, Radiologia, Enfermagem, Recepo e Portaria, conforme Quadro 1. Quadro 1. Funcionrios do Empreendimento Quadro de Colaboradores Funcionrio Cargo Ana Anglica Lemes Camargo Telemarketing Camilla Gonalves dos Santos Telemarketing Daniela Lara de vila Recepcionista Dayane Souza de Oliveira Recepcionista Emmanuela Maria Stival Pedrosa Tcnica de Enfermagem Fbio Rodrigo da Conceio Tcnico de Radiologia Heleno Silva Ramos Porteiro Janayna Rodrigues Oliveira Santos Tcnica de Enfermagem Joo Alves Arruda Porteiro Jorge Fonseca de Carvalho Tcnico de Radiologia Jlio Csar Alves Moreira Tcnico de Radiologia Karolina Pereira Xavier Telemarketing Lucimeire Carvalho de Oliveira Souza Telefonista Luis Henrique Alves de Fonte Tcnico de Radiologia Luana Carolina dos Santos Cavalcante Recepcionista Marco Tlio Dias dos Santos Tcnico de Radiologia Marta das Dores Daniel Tcnica de Enfermagem Naila Ferreira de Freitas Telefonista Paula Jaqueline Pinheiro da Silva Tcnica de Enfermagem Pedro Henrique Gonalves de Oliveira Operador de Telemarketing Rondinelly Moreira de Jesus Recepcionista Taynnah Moreira de Oliveira Recepcionista Tailise Feliciano Medeiros Recepcionista Thiago Lino de Melo Recepcionista Wagner Fabiano da Silva Rezende Tcnico de Radiologia
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5.6 Insumos e Matria-Prima Os insumos utilizados pelo empreendimento so gua, proveniente da SANEAGO, e energia, proveniente da CELG. O empreendimento no possui nenhuma matria-prima para a atividade que exercida no local. Os materiais de limpeza usados no local so acondicionados em ambiente salubre e impermevel. 5.7 Fonte de Abastecimento de gua A fonte de abastecimento de gua utilizada no empreendimento de ordem pblica, proveniente da empresa de Saneamento do Estado de Gois SANEAGO. Os pontos de consumo de gua do local do Centro de Diagnsticos por Imagem Portugal Ltda. so os sanitrios e lavatrios nas salas de exames, classificados como uso domstico. A mdia de consumo estimado da gua pelo empreendimento de 102 m/ms. 5.8 Fornecimento de Energia Eltrica A energia eltrica utilizada pelo empreendimento proveniente da Centrais Eltricas de Gois S.A. CELG. A mdia de consumo estimado de energia do empreendimento de 1000 kWm. 6 CLASSIFICAO DOS RESDUOS A Associao Brasileira de Normas Tcnicas ABNT define os resduos como os restos das atividades humanas, considerados pelos geradores como inteis, indesejveis ou descartveis, podendo-se apresentar no estado slido, semisslido ou lquido, desde que no seja passvel de tratamento convencional. Os resduos slidos podem ser classificados de vrias formas: Natureza fsica (seco ou molhado); Composio qumica (matria orgnica e inorgnica); Riscos potenciais; Origem.
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Com relao aos riscos potenciais ao meio ambiente e sade pblica a NBR 10.004/2004 classifica os resduos slidos em duas classes: classe I e classe II. Os resduos de classe I so denominados perigosos, uma vez que as funes de suas propriedades fsicas, qumicas ou biolgicas, podem apresentar riscos sade e ao meio ambiente. Eles possuem as seguintes propriedades, podendo ser uma ou mais das seguintes: inflamabilidade, corrosividade, reatividade, toxicidade e patogenicidade. Os resduos de classe II denominados no perigosos so subdivididos em duas classes: classe II A e classe II B. Os resduos de classe II A no inertes podem ter as seguintes propriedades: biodegradabilidade, combustibilidade ou solubilidade em gua. J os resduos de classe II B inertes no apresentam nenhum de seus constituintes solubilizados a concentraes superiores aos padres de potabilidade de gua, com exceo dos aspectos de cor, turbidez, dureza e sabor (ANVISA, 2006). O empreendimento caracterizado pela gerao de resduos de Classe I, Classe II A e Classe II - B. O principal elemento para a caracterizao dos resduos slidos quanto natureza ou origem (IBAM, 2001). Segundo este critrio, os diferentes tipos de lixo podem ser agrupados em cinco classes, sendo elas: Lixo domstico ou residencial; Lixo comercial; Lixo pblico; Lixo domiciliar especial: entulho de obras, pilhas e baterias, lmpadas fluorescentes e pneus; Lixo de fontes especiais: lixo industrial, lixo radioativo, lixo de portos, aeroportos e terminais rodoferrovirios, lixo agrcola e resduos de servios de sade. O empreendimento caracterizado como gerador de lixo de fontes especiais, uma vez que gera resduos de servio de sade. Mas tambm caracterizado como gerador de lixo comercial, pois h a produo de resduos provenientes do escritrio, copas e sanitrios. O Centro de Diagnsticos por Imagem Portugal CDI um empreendimento que possui atividade econmica classificada como prestao de servios mdicos de diagnsticos por imagem, ou seja, um gerador de resduos de servios de sade.
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6.1 Resduos de servios de sade De acordo com a RDC ANVISA n 306/04 e a Resoluo CONAMA n 358/2005, so definidos como geradores de RSS todos os servios relacionados com o atendimento sade humana ou animal, inclusive os servios de assistncia domiciliar e de trabalhos de campo, laboratrios analticos de produtos para a sade, necrotrios, funerrias e servios onde se realizem atividades de embalsamamento, servios de medicina legal, drogarias e farmcias (inclusive as de manipulao), estabelecimentos de ensino e pesquisa na rea da sade, centro de controle de zoonoses, distribuidores de produtos farmacuticos, importadores, distribuidores produtores de materiais e controles para diagnstico in vitro, unidades mveis de atendimento sade, servios de acupuntura, servios de tatuagem, dentre outros similares. Compreendendo todos os resduos gerados nas instituies destinadas preservao da sade da populao e segundo a Resoluo CONAMA n. 358/05, os resduos de servios de sade seguem a classificao apresentada no Quadro 01. Quadro 2. Classificao dos RSS CLASSIFICAO DOS RESDUOS DE SERVIO DE SADE GRUPO A A.1 Culturas e estoques de microrganismos; resduos de fabricao de produtos biolgicos, exceto os hemoderivados; descarte de vacinas de microrganismos vivos ou atenuados; meios de cultura e instrumentais utilizados para transferncia, inoculao ou mistura de culturas; resduos de laboratrios de manipulao gentica; Resduos resultantes da ateno sade de indivduos ou animais, com suspeita ou certeza de contaminao biolgica por agentes classe de risco 4, microrganismos com relevncia epidemiolgica e risco de disseminao ou causador de doena emergente que se torne epidemiologicamente importante ou cujo mecanismo de transmisso seja desconhecido; Bolsas transfusionais contendo sangue ou hemocomponentes rejeitadas por contaminao ou por m conservao, ou com prazo de validade vencido, e aquelas oriundas de coleta incompleta; Sobras de amostras de laboratrio contendo sangue ou lquidos corpreos, recipientes e materiais resultantes do processo de assistncia sade, contendo sangue ou lquidos corpreos na forma livre. A.2 Carcaas, peas anatmicas, vsceras e outros resduos provenientes de animais submetidos a processos de experimentao com inoculao de microrganismos, bem como suas forraes, e os cadveres de animais suspeitos de serem portadores de microrganismos de relevncia epidemiolgica e com risco de disseminao, que foram submetidos ou no a estudo anatomopatolgico ou confirmao diagnstica; A.3 Peas anatmicas (membros) do ser humano; produto de fecundao sem sinais vitais, com peso menor que 500 gramas ou estatura menor que 25 centmetros ou idade gestacional menor que 20 semanas, que no tenham valor cientfico ou legal e no tenha havido requisio pelo paciente ou familiares; A.4 Kits de linhas arteriais, endovenosas e dialisadores, quando descartados; Filtros de ar e gases aspirados de rea contaminada; membrana filtrante de equipamento mdico- hospitalar e de pesquisa, entre outros similares; Sobras de amostras de laboratrio e seus recipientes contendo fezes, urina e secrees, provenientes de pacientes que no contenham e nem sejam suspeitos de conter agentes Classe de Risco 4, e nem apresentem relevncia epidemiolgica e risco de disseminao, ou microrganismo causador de doena emergente que se torne epidemiologicamente importante ou cujo mecanismo de transmisso seja desconhecido ou com suspeita de contaminao com prons;
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CLASSIFICAO DOS RESDUOS DE SERVIO DE SADE Resduos de tecido adiposo proveniente de lipoaspirao, lipoescultura ou outro procedimento de cirurgia plstica que gere este tipo de resduo; Recipientes e materiais resultantes do processo de assistncia sade, que no contenha sangue ou lquidos corpreos na forma livre; Peas anatmicas (rgos e tecidos) e outros resduos provenientes de procedimentos cirrgicos ou de estudos anatomopatolgicos ou de confirmao diagnstica; Carcaas, peas anatmicas, vsceras e outros resduos provenientes de animais no submetidos a processos de experimentao com inoculao de microrganismos, bem como suas forraes; Bolsas transfusionais vazias ou com volume residual ps-transfuso. GRUPO B Produtos hormonais e produtos antimicrobianos; citostticos; antineoplsicos; imunossupressores; digitlicos; imunomoduladores; antirretrovirais, quando descartados por servios de sade, farmcias, drogarias e distribuidores de medicamentos ou apreendidos e os resduos e insumos farmacuticos dos medicamentos controlados pela Portaria MS 344/98 e suas atualizaes, Resduos de saneantes, desinfetantes, desinfestantes; resduos contendo metais pesados; reagentes para laboratrio, inclusive os recipientes contaminados por estes. Efluentes de processadores de imagem (reveladores e fixadores). Efluentes dos equipamentos automatizados utilizados em anlises clnicas. Demais produtos considerados perigosos, conforme classificao da NBR 10.004 da ABNT (txicos, corrosivos, inflamveis e reativos). GRUPO C Enquadram-se neste grupo quaisquer materiais resultantes de laboratrios de pesquisa e ensino na rea de sade, laboratrios de anlises clnicas e servios de medicina nuclear e radioterapia que contenham radionucldeos em quantidade superior aos limites de eliminao. GRUPO D Papel de uso sanitrio e fralda, absorventes higinicos, peas descartveis de vesturio, resto alimentar de paciente, material utilizado em antissepsia e hemostasia de venclises, equipo de soro e outros similares no classificados como A1. Sobras de alimentos e do preparo de alimentos. Resto alimentar de refeitrio. Resduos provenientes das reas administrativas. Resduos de varrio, flores, podas e jardins. Resduos de gesso provenientes de assistncia sade. GRUPO E Materiais perfuro cortantes ou escarificantes, tais como: lminas de barbear, agulhas, escalpes, ampolas de vidro, brocas, limas endodnticas, pontas diamantadas, lminas de bisturi, lancetas; tubos capilares; micropipetas; lminas e lamnulas; esptulas; e todos os utenslios de vidro quebrados no laboratrio (pipetas, tubos de coleta sangunea e placas de Petri) e outros similares. Fonte: Resoluo CONAMA N. 358/05.
De acordo com o apresentado no Quadro 2, o empreendimento gera resduos pertencentes ao Grupo A, B, D e E. O Centro de Diagnsticos por Imagem Ltda. possui a atividade de radiologia e ressonncia, logo a gerao dos resduos do Grupo A so apenas do subgrupo A4, uma vez que os recipientes e materiais que estejam contaminados com lquidos corporais ou sangue so oriundos das luvas, algodo e gaze usados na hora da medicao intravenosa e papel absorvente usados por pacientes no momento do atendimento do diagnstico por imagem.
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Em relao aos resduos do Grupo B, estes so provenientes de medicamentos vencidos, recipientes de medicamentos usados e embalagens vazias dos produtos utilizados na limpeza. Vale ressaltar que os resduos do grupo em questo so os de menor volume na gerao e produzidos no mesmo local dos resduos de Grupo A, porm so devidamente triados e separados dos demais em seu acondicionamento para futura destinao. J os resduos do Grupo D so gerados em todo o empreendimento, uma vez que so provenientes dos sanitrios e demais salas, como exemplo podemos citar os copos plstico utilizados como recipiente para o consumo de gua e caf. O volume de gerao de resduos do grupo em questo semelhante a quantidade de resduo gerado pelo Grupo A, porm o mesmo supera o volume deste grupo por adotar de forma preventiva o acondicionamento de resduos contaminados e no contaminados em um mesmo local. Assim, resduos comuns que possam no estar contaminados, so acondicionados juntamente com o resduo infectante em certas ocasies, eliminando a probabilidade de falhas na triagem e destinando todo o montante do material gerado para o tratamento especfico, como por exemplo o uso da autoclavagem, realizado por empresa especializada e licenciada. Os resduos perfuro cortantes enquadrados no Grupo E, so gerados nas salas de diagnstico durante medicaes intravenosas, porm so os de menor volume gerado pelo empreendimento. 6.2 Identificao e quantificao dos resduos gerados A metodologia usada para a compilao dos dados foi atravs de uma anlise Quali- Quantitativa, desenvolvida na unidade da CDI Radiologia e Ressonncia, no municpio de Goinia. Definiu-se como objeto de estudo os resduos gerados no local classificados como resduos de servio de sade, segundo a Resoluo CONAMA n 358 de 2005 e a RDC n. 306 da ANVISA conforme j descrito no item 6.1. O perodo de quantificao de resduos foi definido seguindo as recomendaes de Formaggia (1995), que indica proceder a pesagem de resduos com uma certa frequncia, com o objetivo de chegar a uma mdia representativa. A mdia foi obtida com utilizao da Planilha Eletrnica Microsoft Excel e com dados baseados nas ltimas pesagens de gerao resduos pela Unidade II do CDI. O Quadro 3 indica quais resduos so gerados e seus respectivos volumes.
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Quadro 3. Quantificao dos resduos Quantidade de resduos coletados por grupo de resduos GRUPOS Mdia de gerao resduos (Kg/dia) A 0,70 B 0,19 C No h a gerao de rejeitos D 0,52 E 0,08 Fonte: Certificados e Pesagem da Incinera Tratamento de Resduos Ltda. 7 TRIAGEM E ACONDICIONAMENTO DOS RESDUOS A triagem ou segregao consiste na separao dos resduos no momento e local de sua gerao, de acordo com as caractersticas fsicas, qumicas, biolgicas, estado fsico e riscos envolvidos. A triagem de suma importncia para operacionalizar planos de reduo, reutilizao e reciclagem em um Plano de Gerenciamento de Resduos. Envolve todos os colaboradores para que seja efetuada de maneira eficiente e as etapas seguintes recebam direcionamento adequado. O objetivo principal da triagem criar uma cultura de segurana, no desperdcio e reduo da quantidade de resduos. A triagem na CDI efetuada logo aps sua produo por colaboradores capacitados, treinados e com EPIs para evitar o desperdcio e reduzir a quantidade de resduos. O acondicionamento dos resduos deve ser efetuado logo aps a triagem, no momento de sua gerao e no seu local de origem ou prximo, para reduzir as possibilidades de contaminao, devendo estes serem realizados em sacos ou recipientes que evitem vazamentos e resistam a aes de ruptura e punctura. A NBR 9191/2000 da ABNT define os tipos de sacos e condies dos recipientes para o acondicionamento dos variados tipos de resduos, conforme descrito a seguir: Sacos: devem ser compostos de material resistente a ruptura e vazamento, possuir impermeabilidade e ser identificados de acordo com os resduos contidos. Recipientes: devem ser lavveis, resistentes punctura e vazamento, possuir sistema de abertura sem contato manual, bordas arredondadas e identificao de acordo com os resduos contidos em seu interior. Os resduos de grupo E (Perfuro cortantes) so armazenados em recipientes de papelo resistente a perfurao, impermevel e com ala para transporte seguro. No h acondicionamento temporrio no Centro de Diagnsticos por Imagem Portugal Ltda., uma vez que a gerao de resduos mnima no local. Os Grupos B e E so
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acondicionados em local impermevel, os resduos qumicos em caixas de papelo resistentes e devidamente nomeados para controle dos mesmos, e os perfuro cortantes em caixas Descarpack com ala para melhor segurana. 7.1 Coleta e transporte interno e externo O deslocamento dos resduos do ponto de gerao at o local de armazenamento nico (externo) feito atravs de sacos plsticos de alta resistncia (Grupo A e D) para que no haja nenhum risco de periculosidade ou contaminao. Os resduos de Grupo B e E so lacrados em caixas separadas em local impermevel e com ventilao at a destinao final. Segue o Quadro 4 com a frequncia da coleta de cada resduo. Quadro 4. Frequncia da coleta dos resduos FREQUNCIA DA COLETA Tipo de Resduos Frequncia A Diria (manh) B Mensal D Diria (noite) E Quinzenal* * Podendo exceder este limite de tempo quando o volume mnimo. 8 DESTINAO FINAL A Incinera Tratamento de Resduos Ltda. responsvel pela coleta dos resduos de Grupo B e E, ressaltando que a triagem e acondicionamento so realizados separadamente at a coleta da empresa Incinera. A Companhia de Urbanizao de Goinia (COMURG) responsvel pela coleta dos resduos de Grupo A e D, cada um armazenado separadamente no logradouro (externo), conforme declarao emitida pela companhia. Alm disso, h a segregao de papelo e afins para a coleta seletiva. O Quadro 5 indica as destinaes finais de cada grupo de resduo de servio de sade. Quadro 5. Destinao Final Grupo de resduo Empresa contratada Frequncia da coleta A COMURG Diria (manh) B INCINERA Mensal C No h gerao - D COMURG Diria (noite) E INCINERA Quinzenal
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9 GERAO DE RUDOS E VIBRAES Os rudos e as vibraes do CDI so oriundos dos equipamentos de Ressonncia, sendo estes periodicamente monitorados e verificados por empresas especializadas. O monitoramento constata que as emisses de rudos e vibraes provenientes destes aparelhos esto em conformidade com legislao vigente e no causam transtornos a comunidade vizinha.
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10 REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS ABNT. NBR 10.004: Resduos Slidos - Classificao. Rio de Janeiro: ABNT, 2004. ANVISA. Resoluo RDC n. 306: Dispe sobre o Regulamento Tcnico para o gerenciamento de servios de sade. Braslia: Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria, 2004. ANVISA. Manual de gerenciamento de resduos de servios de sade. Braslia: Ministrio da Sade, 2006. CONAMA. Resoluo 358: Dispe sobre o tratamento e a disposio nal dos resduos dos servios de sade e d outras providncias. Braslia: Conselho Nacional do Meio Ambiente, 2005. DA ROSA, J; QUEIROZ, F; QUEIROZ, J; HEKIS, H. Gesto Da Qualidade Em Um Setor De Radiologia Hospitalar: Um estudo no centro de Diagnstico por Imagem (Santa Catarina). Revista Brasileira de Inovao Tecnolgica em Sade, 2011. FORMAGGIA, D. M. E. Resduos de Servio de Sade. In: CETESB Gerenciamento de Resduos slidos de Servios de Sade. So Paulo: CETESB, 1995. p. 3-13. MINISTRIO DA SUDE. Portaria SVS/MS 344: Aprova o regulamento tcnico sobre substncias e medicamentos sujeitos a controle especial. Brasil: Ministrio da Sude, 1998.
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11 RESPONSVEL TCNICO
_____________________________________ Vincius Silva Borges Tecnlogo em Saneamento Ambiental Setor de Licenciamento Ambiental Biota Projetos e Consultoria Ambiental Ltda. CREA 21718/D-GO
Goinia, 26 de Setembro de 2013.
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12 RESPONSVEL LEGAL
_____________________________________ Jos Monteiro Daher do Esprito Santo Centro de Diagnsticos por Imagem Portugal LTDA. CPF: 283.050.191-87
Goinia, 26 de Setembro de 2013.
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13 RELATRIO FOTOGRFICO
Foto 1. Acondicionamento de perfuro cortante
Foto 2. Identificao de resduo hospitalar e comum
Foto 3. Gerao de resduo comum (Grupo D)
Foto 4. Acondicionamento de perfuro cortantes
Foto 5. Acondicionamento de resduos na sala de Ressonncia
Foto 6. Acondicionamento de roupa suja
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Foto 7. Sinalizao e identificao de acesso s salas.
Foto 8. Local de processamento de informaes.
Foto 9. Local para armazenamento de resduo grupo D
Foto 10. Material a ser destinado para coleta seletiva.