Edital de Credenciamento de Prestadores de Serviços Odontológicos 08 2013

1
EDITAL DE CREDENCIAMENTO
DE PRESTADORES DE SERVIOS ODONTOLGICOS N 08/2013

1 - O INSTITUTO DE PREVIDNCIA DOS SERVIDORES DO ESTADO DE MINAS GERAIS
IPSEMG, pessoa jurdica de direito pblico, inscrito no CNPJ sob o n 17.217.332/0001-25, com
sede e foro nesta Capital, Rodovia Prefeito Amrico Gianetti, sem/n, Bairro Serra Verde
CEP. 31630-369 - Edifcio Gerais 3 andar, por meio de sua Assessoria de Polticas e
Regulao em Sade, com o objetivo de contratar servios de sade a serem prestados aos
seus beneficirios, torna pblico, para cincia dos interessados, que receber inscrio e
documentos previstos neste edital para credenciamento de prestadores de servios
odontolgicos, em carter preferencial na modalidade de Pessoa Jurdica nas
especialidades e locais relacionados no Anexo I, no perodo de 19/03/2013 a 30/08/2013, de
08h as 17h, no endereo acima e nas Unidades Regionais localizadas no interior do Estado,
nos moldes da Lei Federal 8.666/93, dos decretos estaduais que regulamentam a matria e das
regras estabelecidas no presente Edital de Credenciamento.
1.1 - O inteiro teor deste Edital e Anexo(s) estar disponvel no endereo eletrnico do
IPSEMG: www.ipsemg.mg.gov.br.
1.2 - O processo de credenciamento de que trata este edital obedecer s seguintes etapas:
a) Entrega do requerimento de credenciamento acompanhado de toda a documentao
exigida, no local, dias e horrios estabelecidos no item 1;
b) Anlise documental;
c) Realizao de vistoria tcnica da rea fsica e servios, a critrio do IPSEMG;
d) Habilitao;
e) Divulgao dos prestadores habilitados;
f) Contratao conforme necessidade do IPSEMG;
g) Acompanhamento da execuo do contrato.

1.2.1 As atividades previstas nos itens b a f competem ao Ncleo de Credenciamento da
Assessoria de Polticas e Regulao em Sade/APRES do IPSEMG.
1.2.2 O acompanhamento de que trata o item g ser realizado conjuntamente pelas unidades
administrativas da APRES.
1.3 Os servios e especialidades a serem contratados e os respectivos municpios constam
do Anexo I deste instrumento.

1.4 So parte integrante deste edital os seguintes anexos:

a) Anexo I - Listagem de Municpios e Especialidades/Servios a serem credenciados;

b) Anexo II.A - Relao de documentos necessrios para habilitao ao credenciamento
(prestador com CNPJ) ;

Anexo II.B - Relao de documentos necessrios para habilitao ao credenciamento
(Prestador com CPF);

- Apndice I: Ficha de solicitao de credenciamento
- Apndice II: Dados da pessoa jurdica/fsica
- Apndice III: Declarao de inexistncia de fatos impeditivos.
- Apndice IV: Dados para cadastro de corpo clnico (prestador com CNPJ).

2

c) Anexo III. A Minuta contratual para conhecimento. Pessoa Jurdica;
Anexo II. IB Minuta contratual para conhecimento Pessoa fsica.

1.5 - Qualquer interessado poder impugnar o presente Edital de Credenciamento por
eventuais irregularidades, ficando estabelecido para tanto, o prazo improrrogvel de cinco dias
teis aps a publicao resumida deste instrumento, para protocolar o pedido de impugnao.
1.6 O IPSEMG responder ao pedido de impugnao no prazo mximo de dez dias teis.
2 - DO OBJETO
2.1 - Credenciar prestadores de servios odontolgicos, interessados em firmar contrato com o
IPSEMG, visando prestao de servios de sade aos beneficirios do Instituto, na(s)
especialidade(s), localidade e rea de atuao presentes no Anexo I, em conformidade com a
Tabela de honorrios - Procedimentos odontolgicos do IPSEMG.

2.1.1 - O atendimento contratado contemplar a execuo das atividades e servios
necessrios prestao da assistncia sade com qualidade aos beneficirios.

3 - FUNDAMENTAO LEGAL

3.1 - O processo de credenciamento regido pela Lei Federal n 8.666, de 21 de junho de
1993, com suas posteriores modificaes, de forma subsidiria, pelo Decreto Estadual 44.405,
de 07 de novembro de 2006 e demais legislaes pertinentes, aplicando-se, no que couber, os
princpios gerais de direito pblico, suplementados pelo direito privado.

4 - DA PARTICIPAO NO PROCESSO DE CREDENCIAMENTO

4.1 - Podero participar do processo de credenciamento, as pessoas fsicas ou jurdicas
legalmente constitudas, com capacidade tcnica comprovada, idoneidade econmico-
financeira, regularidade jurdico-fiscal, que no estejam em processo de suspenso ou
declarao de inidoneidade por parte do poder pblico, que satisfaam as condies de
habilitao fixadas neste Edital e que aceitem as exigncias estabelecidas pelas normas do
IPSEMG, dos decretos estaduais sobre o assunto e da Lei Federal 8.666/93, no que couber.

4.2 - A inscrio no processo implica na manifestao de interesse da entidade da rea de
sade em participar do processo de credenciamento junto ao IPSEMG, na data de entrega da
documentao, conforme disposto no item 1, e aceitao e submisso, independentemente de
declarao expressa, a todas as normas e condies estabelecidas no presente Edital, seus
anexos, bem como aos atos normativos pertinentes expedidos pela Administrao do Instituto.

4.3 - Os interessados habilitados aps anlise da documentao apresentada sero
credenciados, mediante constatao do preenchimento dos requisitos exigidos no presente
Edital e seus anexos e conforme necessidade do IPSEMG.

5- DOS DOCUMENTOS EXIGIDOS PARA A HABILITAO
5.1 - O interessado em participar do processo de credenciamento objeto deste edital dever
entregar, no ato da inscrio, os documentos constantes da Relao de documentos
necessrios para habilitao ao credenciamento, constantes do Anexo II, sob pena de
desclassificao.

3

5.2 Os documentos citados no item 5.1 devero ser apresentados em cpias autenticadas
em cartrio ou por servidor das unidades regionais do IPSEMG, nos termos do art.32 da Lei
8.666/93.

5.3 Toda a documentao exigida, conforme detalhamento no Anexo II requisito obrigatrio
habilitao jurdica, tcnica e fiscal do interessado no credenciamento de que trata este edital.

5.4 - As certides que compem a documentao exigida e possuem data de validade, devero
estar vlidas at o final do prazo de inscrio constante deste edital, devendo ser atualizadas
no momento da assinatura do contrato e durante toda a sua vigncia, caso seja formalizado.

6 DO PROCESSO DE CREDENCIAMENTO

6.1 DA INSCRIO E ENTREGA DOS DOCUMENTOS

6.1.1 - Os documentos exigidos neste edital devero ser entregues durante o prazo
estabelecido nas unidades do IPSEMG da capital e do interior do estado, cuja relao e
endereo constam do site do IPSEMG (www.ipsemg.mg.gov.br).

6.1.2 - Todos os documentos exigidos neste Edital para a instruo do processo de
credenciamento devero ser entregues em envelope no qual conste a seguinte informao:

AO INSTITUTO DE PREVIDNCIA DOS SERVIDORES DO ESTADO DE MINAS
GERAIS IPSEMG
NCLEO DE CREDENCIAMENTO
DOCUMENTOS PARA INSCRIO NO PROCESSO DE CREDENCIAMENTO
EDITAL DE CREDENCIAMENTO N __________/_________
NOME DO INTERESSADO: ___________________________________________
ESPECIALIDADE A CREDENCIAR: ____________________________________
MUNICPIO: _______________________________________________________

6.1.3 - Toda a documentao constante no envelope entregue dever ser apresentada,
preferencialmente, na ordem da relao constante do Anexo II, com todas as folhas numeradas
em ordem seqencial, em algarismos arbicos.

6.1.4 - Os documentos exigidos para a inscrio no podero ser remetidos via fax ou por
correio eletrnico, a no ser em caso de atualizao posterior para assinatura do contrato, a
critrio do IPSEMG.

6.1.5 - No ato da entrega dos documentos pelo interessado, ser entregue protocolo, que
servir como comprovante da inscrio.

6.1.6 - No ser aceita a inscrio extempornea ou condicional.

6.1.7 - As informaes prestadas no ato da inscrio, assim como a documentao entregue
so de inteira responsabilidade do interessado, cabendo-lhe certificar-se, antes da sua
inscrio, de que atende a todos os requisitos para participar do processo de credenciamento.

6.2 DA ANLISE DA DOCUMENTAO

6.2.1 A anlise dos documentos apresentados ser realizada pelas Unidades do IPSEMG e
posteriormente pelo NUCRE/APRES a partir do seu recebimento, e ser concluda em at 60

4

(sessenta) dias, prorrogveis por igual perodo, contados da data de encerramento do presente
edital.

6.2.2 - Com o objetivo de qualificar sua rede de assistncia sade, o IPSEMG ir avaliar os
servios dos prestadores habilitados, conforme critrios de qualificao publicados em Portaria
do IPSEMG.

6.2.2.1 Os critrios de qualificao podero ser considerados para fins de habilitao.

6.3 DA REALIZAO DE VISTORIA TCNICA

6.3.1 A critrio do IPSEMG, podero ser realizadas vistorias tcnica por equipe designada
pelo Instituto, nas instalaes dos interessados ao credenciamento, para emisso de parecer
sobre as condies da rea fsica do servio, higiene, biossegurana, identificao do
funcionamento dos equipamentos tcnicos declarados e necessrios realizao da atividade
pretendida, observando-se a legislao vigente e recomendaes da Agncia Nacional de
Vigilncia Sanitria.

6.3.2 A vistoria tcnica de que trata o item anterior ser realizada aps a concluso da anlise
da documentao, nos interessados habilitados quanto a documentao e conforme critrio do
IPSEMG, independente do disposto no item 6.2.2.

6.3.3 As vistorias previstas no item 6.3.1 tm objetivo de garantir a qualidade dos servios a
serem contratados, observando-se a garantia do atendimento, de forma a no gerar
desassistncia aos beneficirios do IPSEMG.

6.4 DA HABILITAO

6.4.1 - Sero considerados habilitados os interessados que apresentarem a documentao
vlida exigida e se enquadrarem nas regras deste Edital.

6.4.2 - Sero considerados inabilitados os interessados que:

a) Por qualquer motivo, estejam declarados inidneos ou punidos com suspenso do
direito de licitar ou contratar com a Administrao Pblica, Direta, ou Indireta, Federal,
Estadual, ou Municipal, desde que o ato tenha sido publicado no Dirio Oficial da Unio,
do Estado ou do Municpio, pelo rgo que o expediu.

b) Estejam inadimplentes com as obrigaes assumidas junto aos rgos fiscalizadores da
atividade sejam financeiras ou de registro profissional, bem como os que possuam
qualquer nota desabonadora emitida pelo mesmo.

c) Deixarem de apresentar qualquer documentao exigida neste Edital.

d) Tenham sido descredenciados pelo IPSEMG anteriormente por descumprimento de
clusulas contratuais ou irregularidade na execuo dos servios prestados, conforme
avaliao do Instituto no contrato anterior.

6.5 - DA DIVULGAO DO RESULTADO E RECURSOS

6.5.1 - Os resultados sero publicados pelo IPSEMG durante e aps a vigncia deste Edital,
medida em que a anlise de que trata o item 6.2.1 for concluda, no endereo eletrnico
www.ipsemg.mg.gov.br.

5

6.5.2 - Os interessados podero recorrer do resultado publicado em relao avaliao da
documentao entregue no ato de inscrio, apresentando suas razes devidamente
fundamentadas e por escrito, no prazo de 03 (trs) dias contados do primeiro dia subsequente
data da divulgao prevista no item 6.5.1, ficando, nesse perodo, autorizado vistas ao seu
processo junto ao Ncleo de Credenciamento, na sede administrativa do Instituto observadas
as seguintes determinaes:

6.5.2.1 - O recurso limitar-se- a questes de habilitao, considerando, exclusivamente, a
documentao apresentada no ato da inscrio, no sendo considerado documento anexado
em fase de recurso.
6.5.2.2 - O recurso dever ser protocolado ou enviado por via postal ao Ncleo de
Credenciamento, no prazo estabelecido no item 6.5.2, ficando estabelecido o prazo de at 10
(dez) dias teis para anlise.
6.5.2.3. - A Presidente do IPSEMG poder decidir pela reconsiderao ou manuteno da
deciso, devendo, neste caso, expedir deciso definitiva no prazo mximo de 10 (dez) dias
teis.
6.5.2.4 - Somente o prprio interessado ou seu representante legalmente habilitado podero
interpor recurso.

6.5.2.5 - No sero aceitos recursos por fax ou correio eletrnico, nem fora dos padres e
prazos estabelecidos neste Edital.

6.5.2.6 - Sero conhecidos somente os pedidos de reviso tempestivos, motivados e no
protelatrios.

6.5.2.7 - No sero admitidos mais de um recurso do interessado versando sobre o mesmo
motivo de contestao.

6.5.2.8 - Os resultados dos recursos interpostos sero divulgados por meio no endereo
eletrnico www.ipsemg.mg.gov.br

6.6 - DA CONTRATAO

6.6.1 - Os interessados que forem habilitados ao credenciamento sero contratados por meio
de instrumento de prestao de servios, conforme a necessidade do Instituto, onde se
estabelecero os direitos, obrigaes e responsabilidades das partes, conforme minuta
constante do Anexo III deste Edital.

6.6.2 O contrato ter sua vigncia estabelecida pelo IPSEMG, dentro dos limites previstos
pela Lei Federal n 8.666/93.

6.6.3 - O valor do contrato ser definido conforme a populao a ser atendida, a qualificao do
prestador, os parmetros de necessidade e cobertura definidos pela Rede Ateno Sade do
IPSEMG, nos termos da Portaria n 35 de 30/09/11, e o histrico da execuo de contratos
anteriores, se houver.

6.6.4 - O CONTRATADO (A) dever iniciar as suas atividades, em regra, imediatamente aps
incluso dos seus dados no sistema do IPSEMG.

6.6.5 O contrato poder ser rescindido a qualquer tempo, por ato formal e unilateral do
IPSEMG, nos casos enumerados na Lei Federal 8.666/93 e suas alteraes, comunicando
expressamente ao Contratado, com antecedncia mnima de 30 (trinta) dias, hiptese em que

6

ser procedido o descredenciamento, sem prejuzo dos servios j prestados e sem que
caibam, aos contratados quaisquer direitos, vantagens e/ou indenizaes.

6.6.6 So de inteira responsabilidade do CONTRATADO (A) as obrigaes pelos encargos
previdencirios, sociais, fiscais, trabalhistas, securitrios e comerciais resultantes de execuo
do contrato.

6.6.7 - Os direitos e deveres das partes, regras de atendimento, pagamento, acompanhamento
da execuo dos servios e demais normas sero previstas no contrato a ser celebrado, nos
termos da minuta constante do Anexo III.

6.7 DO ACOMPANHAMENTO DA EXECUO DO CONTRATO

6.7.1 O IPSEMG realizar o acompanhamento da execuo dos servios credenciados por
meio de auditorias, treinamentos, comunicaes escritas, visitas e outras atividades correlatas,
sob responsabilidade da Assessoria de Polticas e Regulao em Sade e suas unidades
administrativas, que so os setores responsveis pela administrao e monitoramento da rede
credenciada, devendo as intercorrncias ser registradas em relatrios anexados ao processo do
credenciado.

7 - DO VALOR E DOS CRDITOS ORAMENTRIOS

7.1 O IPSEMG pagar entidade contratada por meio deste edital os servios efetivamente
prestados, aps validao dos dados faturados, de acordo com os valores constantes da
Tabela de Procedimentos do IPSEMG, disponvel no endereo eletrnico
www.ipsemg.mg.gov.br, tendo como base um teto mximo por contrato, que no ultrapassar o
valor global estabelecido no instrumento contratual.

7.2 - Para atender as despesas decorrentes dos credenciamentos oriundos deste edital, o
IPSEMG utilizar recursos prprios, livres e no comprometidos, em conformidade com a(s)
dotao (es) oramentria(s) abaixo:

Fonte de recurso: Receita prpria
Projeto Atividade Assistncia Sade
Dotaes Oramentrias: 2011.10.302.720.4.094-0001 339039 0 Fonte 49.1
2011.10.302.720.4.094-0001 339039 0 Fonte 50.1
2011.10.302.720.4.094-0001 339039 0 Fonte 60.1
2011.10.302.720.4.094-0001 339036 0 Fonte 50.1

8 - DAS SANES ADMINISTRATIVAS E DO DESCREDENCIAMENTO

8.1 - O descumprimento total ou parcial das obrigaes assumidas pelo interessado contratado
sujeitar o mesmo, no que couber, s sanes previstas na Lei Federal 8.666/93, garantido a
prvia defesa, e ainda, pelo no cumprimento de quaisquer das obrigaes assumidas com o
IPSEMG s seguintes penalidades:

a) Advertncia por escrito;
b) Multa-dia
c) Ressarcimento das despesas pagas pelo IPSEMG a outro prestador em decorrncia da
negativa de atendimento do CONTRATADO (A);
d) Suspenso temporria do credenciamento, por prazo no superior a 02 (dois) meses,
justificada previamente pelo Ncleo de Credenciamento ou Auditores do INSTITUTO;
e) Resciso do contrato.

7

8.1.1 A multa-dia corresponder a 1/60 (um sessenta avos) do valor do ltimo faturamento
mensal liquidado, e poder ser imposta, conforme o caso, at o mximo de 20 (vinte) multa-
dia, facultando-se ao IPSEMG deduzir a respectiva importncia de faturamento que for devido
ao CONTRATADO (A).
8.2 - So causas de descredenciamento do contratado a reincidncia no descumprimento de
quaisquer das condies elencadas no presente Edital, no Contrato de Credenciamento, ou
ainda, a prtica de atos que caracterizem m-f em relao ao Instituto, apuradas em processo
administrativo.

9 - DA REVOGAO DO EDITAL DE CREDENCIAMENTO
9.1 - O presente edital poder ser revogado por razes de interesse pblico, decorrentes de
fatos supervenientes, devidamente comprovados, pertinentes e suficientes para justificar sua
revogao, sem que disso decorra qualquer direito ou indenizao ou ressarcimento para os
interessados, seja de que natureza for.

10 - DAS DISPOSIES FINAIS

10.1 - A minuta do Contrato de Credenciamento, assim como o inteiro teor do Edital estaro
disposio dos prestadores, para conhecimento de suas clusulas, no endereo eletrnico do
Instituto www.ipsemg.mg.gov.br

10.2 - O extrato do presente Edital ser disponibilizado no site do Instituto e publicado uma
nica vez, no Dirio Oficial do Estado.

10.3 - Nenhuma indenizao ser devida aos participantes pela elaborao e/ou apresentao
de documentao relativa ao presente Edital de Chamamento, ou ainda, por qualquer outro
motivo alegado em relao a este processo de credenciamento.

10.4 - Caber ao contratado a obedincia s normas de qualidade de atendimento impostas
pelo Ministrio da Sade e Vigilncia Sanitria ou outra entidade reguladora da atividade
exercida, reservando-se ao IPSEMG o direito de recusar e sustar a prestao de servios
daqueles que no se adequarem s normas estabelecidas.

10.5 - A inobservncia, em qualquer fase do processo de credenciamento, por parte do
interessado, dos prazos estabelecidos em notificaes pessoais ou gerais, ser caracterizada
como desistncia, implicando sua excluso do certame.

10.6 - A inexatido de afirmativas, declaraes falsas ou irregulares em quaisquer documentos,
ainda que verificada posteriormente, ser causa de eliminao do interessado do processo de
credenciamento, anulando-se a inscrio, bem como todos os atos dela decorrentes, sem
prejuzo das demais medidas de ordem administrativa, cvel ou criminal.

10.7 - de inteira responsabilidade do interessado acompanhar as informaes e os resultados
disponveis no site e/ou na sede administrativa do Instituto ou divulgadas no dirio Oficial do
Estado.

10.8 - No sero fornecidas informaes por telefone, quanto ao processo de credenciamento,
bem como no sero expedidos atestados, cpias de documentos, certificados ou certides
relativas inscrio e participao, valendo para tal fim os resultados publicados no endereo
eletrnico www.ipsemg.mg.gov.br ou no Dirio Oficial do Estado de Minas Gerais.

10.9 - Os casos omissos sero dirimidos, sucessivamente, pelo Ncleo de Credenciamento, e
pela Assessoria de Polticas e Regulao em Sade.

8

10.10 So de inteira responsabilidade do CONTRATADO (A), a manuteno e calibrao dos
equipamentos e instrumentos, quando necessrios a assistncia, visando o seu bom estado de
funcionamento e execuo correta dos servios, obedecendo as Recomendaes da Diretoria
Colegiada RDC da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria ANVISA.
10.11 Os produtos para a sade, ou materiais utilizados na assistncia dos beneficirios do
IPSEMG devero estar devidamente registrados na ANVISA.
10.12 Os servios contratados devero ser executados em instalaes do contratado, com
seus prprios recursos, equipamentos, materiais e demais meios necessrios para o
cumprimento do objeto do contrato pretendido.
10.13 Membros da Assessoria de Polticas e Regulao em Sade podero, a qualquer
tempo, realizar visita tcnica aos estabelecimentos dos credenciados.
11 DO FORO

11.1 - Fica eleito o Foro da comarca de Belo Horizonte - MG, para dirimir quaisquer dvidas
oriundas da execuo deste instrumento.

Belo Horizonte, 18 de maro de 2013.

Jomara Alves da Silva
Presidente do IPSEMG

9

INTEGRAM ESTE EDITAL OS SEGUINTES ANEXOS:

ANEXO I
LISTAGEM DE MUNICPIOS E ESPECIALIDADES/SERVIOS A SEREM CREDENCIADOS

ANEXO II. A
RELAO DE DOCUMENTOS NECESSRIOS PARA HABILITAO AO
CREDENCIAMENTO (PRESTADOR COM CNPJ)

ANEXO II. B
RELAO DE DOCUMENTOS NECESSRIOS PARA HABILITAO AO
CREDENCIAMENTO (PRESTADOR COM CPF)

- Apndice I: Ficha de solicitao de credenciamento
- Apndice II: Dados da pessoa jurdica/fsica
- Apndice III: Declarao de inexistncia de fatos impeditivos
- Apndice IV: Dados para cadastro de corpo clnico (Prestador com CNPJ)

ANEXO III. A
MINUTA CONTRATUAL PARA CONHECIMENTO
(PRESTADOR COM CNPJ)

ANEXO III. B
(PRESTADOR COM CPF)

10

ANEXO I
LISTAGEM DE MUNICPIOS E ESPECIALIDADES/SERVIOS A SEREM CREDENCIADOS

NOME DO MUNICPIO ESPECIALIDADE MDICA
AGUAS VERMELHAS ODONTOLOGIA CLINICA
ODONTOPEDIATRIA
ALEM PARAIBA ENDODONTIA
ODONTOLOGIA CLINICA
ALFENAS ENDODONTIA
PERIODONTIA
ARACUAI ODONTOLOGIA CLINICA
ODONTOPEDIATRIA
PERIODONTIA
ARAGUARI ENDODONTIA
ODONTOLOGIA CLINICA
ODONTOPEDIATRIA
PERIODONTIA
ARCOS ODONTOLOGIA CLINICA
ATALEIA ODONTOLOGIA CLINICA
BAMBUI ENDODONTIA
ODONTOLOGIA CLINICA
BARBACENA ENDODONTIA
ODONTOLOGIA CLINICA
ODONTOPEDIATRIA
PERIODONTIA
BELA VISTA DE MINAS ODONTOLOGIA CLINICA
BELO HORIZONTE CLINICA GERAL
ENDODONTIA
ODONTOLOGIA CLINICA
PERIODONTIA
PROTESE ODONTOLOGICA
BETIM ODONTOLOGIA CLINICA
PERITO
BOA ESPERANCA ODONTOLOGIA CLINICA
BOCAIUVA ODONTOLOGIA CLINICA
BOM DESPACHO ODONTOLOGIA CLINICA
BOM SUCESSO ODONTOLOGIA CLINICA
BONITO DE MINAS ODONTOLOGIA CLINICA
BOTELHOS ODONTOLOGIA CLINICA
BRASILIA DE MINAS ODONTOLOGIA CLINICA
CAMBUI ODONTOLOGIA CLINICA
CAMBUQUIRA ODONTOLOGIA CLINICA
CAMPESTRE ODONTOLOGIA CLINICA
CAMPINA VERDE ODONTOLOGIA CLINICA

11

CAMPINA VERDE PROTESE ODONTOLOGICA
CAMPO BELO CIRURGIA ODONTOLOGICA
ODONTOLOGIA CLINICA
PERIODONTIA
CAMPO DO MEIO ODONTOLOGIA CLINICA
CANA VERDE ODONTOLOGIA CLINICA
CAPELINHA ODONTOLOGIA CLINICA
CARANDAI ODONTOLOGIA CLINICA
CARANGOLA ODONTOLOGIA CLINICA
ODONTOPEDIATRIA
CARATINGA ENDODONTIA
ODONTOLOGIA CLINICA
PERIODONTIA
PERITO
CARMO DA MATA ODONTOLOGIA CLINICA
CAXAMBU PERIODONTIA
CONGONHAS ODONTOLOGIA CLINICA
CONSELHEIRO LAFAIETE ODONTOLOGIA CLINICA
CONSELHEIRO PENA ODONTOLOGIA CLINICA
ODONTOPEDIATRIA
CONTAGEM ENDODONTIA
ODONTOLOGIA CLINICA
ODONTOPEDIATRIA
PERIODONTIA
PRTESE
COROMANDEL ODONTOLOGIA CLINICA
CORONEL FABRICIANO ENDODONTIA
ODONTOLOGIA CLINICA
ODONTOPEDIATRIA
CORONEL MURTA ODONTOLOGIA CLINICA
CURVELO ODONTOLOGIA CLINICA
ENDODONTIA
DIAMANTINA ENDODONTIA
ODONTOLOGIA CLINICA
ODONTOPEDIATRIA
PERIODONTIA
DIVINOPOLIS CLINICA GERAL
ENDODONTIA
ODONTOLOGIA CLINICA
ODONTOPEDIATRIA
PERIODONTIA

12

DIVINOPOLIS PROTESE ODONTOLOGICA
DIVISA ALEGRE ODONTOLOGIA CLINICA
DURANDE ODONTOLOGIA CLINICA
ERVALIA ODONTOLOGIA CLINICA
ESPERA FELIZ ODONTOLOGIA CLINICA
FORMIGA ENDODONTIA
ODONTOLOGIA CLINICA
PERIODONTIA
PERITO
GOUVEIA ODONTOLOGIA CLINICA
GOVERNADOR VALADARES CIRURGIA ODONTOLOGICA
ENDODONTIA
ODONTOLOGIA CLINICA
ODONTOPEDIATRIA
PERIODONTIA
IBIRITE ODONTOLOGIA CLINICA
IJACI ODONTOLOGIA CLINICA
ILICINEA ODONTOLOGIA CLINICA
IPANEMA ENDODONTIA
ODONTOLOGIA CLINICA
IPATINGA DENTISTICA RESTAURADORA
ODONTOLOGIA CLINICA
PERIODONTIA
ITABIRA ENDODONTIA
ODONTOLOGIA CLINICA
ITAJUBA ENDODONTIA
ODONTOLOGIA CLINICA
ODONTOPEDIATRIA
PERIODONTIA
ITAMARANDIBA ODONTOLOGIA CLINICA
ITAMBACURI ODONTOLOGIA CLINICA
ITAOBIM ODONTOLOGIA CLINICA
ITAPECERICA ODONTOLOGIA CLINICA
ITAUNA ENDODONTIA
ODONTOLOGIA CLINICA
PERIODONTIA
PERITO
ITINGA DENTISTICA RESTAURADORA
ODONTOLOGIA CLINICA
ITUIUTABA CIRURGIA ODONTOLOGICA
ODONTOLOGIA CLINICA

13

ITUIUTABA PROTESE ODONTOLOGICA
JANAUBA ENDODONTIA
ODONTOLOGIA CLINICA
JANUARIA ENDODONTIA
ODONTOLOGIA CLINICA
JEQUITINHONHA ODONTOLOGIA CLINICA
JOAO MONLEVADE DENTISTICA RESTAURADORA
ENDODONTIA
ODONTOLOGIA CLINICA
PERIODONTIA
JOAO PINHEIRO ODONTOLOGIA CLINICA
JUIZ DE FORA CIRURGIA ODONTOLOGICA
ENDODONTIA
ODONTOLOGIA CLINICA
PERIODONTIA
LAGOA DA PRATA ENDODONTIA
ODONTOLOGIA CLINICA
ODONTOPEDIATRIA
LAMBARI ODONTOLOGIA CLINICA
LARANJAL ODONTOLOGIA CLINICA
LAVRAS ENDODONTIA
ODONTOLOGIA CLINICA
PERIODONTIA
LEOPOLDINA ENDODONTIA
ODONTOLOGIA CLINICA
LIBERDADE ODONTOLOGIA CLINICA
MANGA ODONTOLOGIA CLINICA
MANHUACU DENTISTICA RESTAURADORA
ENDODONTIA
ODONTOLOGIA CLINICA
PERIODONTIA
PERITO
MANHUMIRIM ODONTOPEDIATRIA
PERITO
MANTENA ODONTOLOGIA CLINICA
PERIODONTIA
MARIA DA FE ODONTOLOGIA CLINICA
MARTINHO CAMPOS ODONTOLOGIA CLINICA
MATEUS LEME ODONTOLOGIA CLINICA
PERIODONTIA
MINAS NOVAS ODONTOLOGIA CLINICA
MINDURI ODONTOLOGIA CLINICA
MOEMA ODONTOLOGIA CLINICA
MONTE AZUL ODONTOLOGIA CLINICA

14

MONTE CARMELO ENDODONTIA
ODONTOLOGIA CLINICA
MONTES CLAROS CIRURGIA GERAL
ENDODONTIA
ODONTOLOGIA CLINICA
ODONTOPEDIATRIA
PERIODONTIA
MURIAE ENDODONTIA
ODONTOLOGIA CLINICA
PERIODONTIA
MUTUM ODONTOLOGIA CLINICA
MUZAMBINHO ODONTOLOGIA CLINICA
NANUQUE ODONTOLOGIA CLINICA
NAQUE DENTISTICA RESTAURADORA
ODONTOLOGIA CLINICA
NAZARENO ODONTOLOGIA CLINICA
NEPOMUCENO ODONTOLOGIA CLINICA
NOVA ERA ODONTOLOGIA CLINICA
PERIODONTIA
NOVA LIMA ODONTOLOGIA CLINICA
ENDODONTIA
NOVA RESENDE ENDODONTIA
ODONTOLOGIA CLINICA
NOVA SERRANA ODONTOLOGIA CLINICA
OLHOS D AGUA ODONTOLOGIA CLINICA
OLIVEIRA ENDODONTIA
ODONTOLOGIA CLINICA
PERIODONTIA
OURO FINO DENTISTICA RESTAURADORA
ODONTOLOGIA CLINICA
PARA DE MINAS DENTISTICA RESTAURADORA
ENDODONTIA
ODONTOLOGIA CLINICA
PERIODONTIA
PARACATU ENDODONTIA
ODONTOLOGIA CLINICA
PERIODONTIA
PASSABEM ODONTOLOGIA CLINICA
PASSOS ENDODONTIA
ODONTOLOGIA CLINICA
ODONTOPEDIATRIA
PERIODONTIA

15

PATOS DE MINAS ODONTOLOGIA CLINICA
PERIODONTIA
PATROCINIO CLINICA GERAL
DENTISTICA RESTAURADORA
ENDODONTIA
ODONTOLOGIA CLINICA
ODONTOPEDIATRIA
PATROCINIO DO MURIAE ODONTOLOGIA CLINICA
PECANHA ENDODONTIA
ODONTOLOGIA CLINICA
PERITO
PEDRA AZUL ENDODONTIA
ODONTOLOGIA CLINICA
PERIODONTIA
PEDRO LEOPOLDO ODONTOPEDIATRIA
ENDODONTIA
PERIODONTIA
PERITO
PIRACEMA ODONTOLOGIA CLINICA
PIRAPORA ODONTOLOGIA CLINICA
PITANGUI ENDODONTIA
ODONTOLOGIA CLINICA
PERIODONTIA
POCOS DE CALDAS ENDODONTIA
ODONTOLOGIA CLINICA
PERIODONTIA
PONTE NOVA ENDODONTIA
ODONTOLOGIA CLINICA
PORTEIRINHA ODONTOLOGIA CLINICA
POUSO ALEGRE ENDODONTIA
ODONTOLOGIA CLINICA
ODONTOPEDIATRIA
PERIODONTIA
PERITO
RIBEIRAO DAS NEVES ODONTOLOGIA CLINICA
SABINOPOLIS ODONTOLOGIA CLINICA
SACRAMENTO ODONTOLOGIA CLINICA
SALINAS ODONTOLOGIA CLINICA
SANTA BARBARA ODONTOLOGIA CLINICA
SANTA LUZIA ODONTOLOGIA CLINICA
SANTA MARIA DO SUACUI ODONTOLOGIA CLINICA
SANTO ANTONIO DO AMPARO ENDODONTIA
ODONTOLOGIA CLINICA
SANTO ANTONIO DO MONTE ENDODONTIA

16

SANTO ANTONIO DO MONTE ODONTOLOGIA CLINICA
SANTOS DUMONT ENDODONTIA
ODONTOLOGIA CLINICA
SAO FRANCISCO ODONTOLOGIA CLINICA
SAO GERALDO ODONTOLOGIA CLINICA
SAO GONCALO DO SAPUCAI ODONTOLOGIA CLINICA
SAO JOAO DA PONTE ENDODONTIA
ODONTOLOGIA CLINICA
SAO JOAO DEL REI ENDODONTIA
ODONTOLOGIA CLINICA
PERIODONTIA
SAO JOAO EVANGELISTA ENDODONTIA
ODONTOLOGIA CLINICA
SAO JOAO NEPOMUCENO ODONTOLOGIA CLINICA
SAO LOURENCO ODONTOLOGIA CLINICA
SAO ROMAO ODONTOLOGIA CLINICA
SAO SEBASTIAO DA VARGEM ALEGRE ODONTOLOGIA CLINICA
SETE LAGOAS ENDODONTIA
ODONTOLOGIA CLINICA
PERIODONTIA
SIMONESIA ODONTOLOGIA CLINICA
TAIOBEIRAS ODONTOLOGIA CLINICA
TEOFILO OTONI ENDODONTIA
ODONTOLOGIA CLINICA
PERIODONTIA
TIMOTEO ODONTOLOGIA CLINICA
ODONTOPEDIATRIA
TOMBOS ODONTOLOGIA CLINICA
TRES CORACOES ENDODONTIA
ODONTOLOGIA CLINICA
ODONTOPEDIATRIA
PERIODONTIA
PERITO
UBA ODONTOLOGIA CLINICA
UBERABA ENDODONTIA
ODONTOLOGIA CLINICA
ODONTOPEDIATRIA
PERIODONTIA
UBERLANDIA CLINICA GERAL
DENTISTICA RESTAURADORA
ENDODONTIA
ODONTOLOGIA CLINICA

17

UBERLANDIA ODONTOPEDIATRIA
PERIODONTIA
PERITO
UNAI ODONTOLOGIA CLINICA
VARGINHA ENDODONTIA
ODONTOLOGIA CLINICA
ODONTOPEDIATRIA
PERIODONTIA
PERITO
VAZANTE ODONTOLOGIA CLINICA
VESPASIANO ODONTOLOGIA CLINICA
VICOSA ODONTOLOGIA CLINICA
ODONTOPEDIATRIA

18

ANEXO II.A

Relao de documentos necessrios para habilitao ao credenciamento
(prestador com CNPJ)
01. Ficha de solicitao de credenciamento (modelo anexo II apndice I);

02. Dados da Pessoa Jurdica (modelo anexo II apndice II);

03. Declarao de inexistncia de fatos impeditivos (modelo anexo II apndice III);

04. Dados completos do corpo clnico e rea de atuao (especialidades), com os
respectivos comprovantes e ttulo de especialidades, quando for o caso (modelo anexo II
apndice IV);

05. Cpia do Contrato Social, registrado e com suas alteraes, conforme o caso;

06. Cpia do documento de identidade e do CPF do(s) representante(s) legal (ais) da entidade;

07. Cpia dos dados pessoais de todos os scios: nome, nacionalidade, estado civil, profisso
nmero da carteira de identidade, CPF, endereo completo;

08. Cpia da carteira profissional, diploma do responsvel tcnico e Ttulo de Especialidade na
rea desejada (frente/verso, com os devidos carimbos do MEC);

09. Relao de servios disponibilizados aos usurios do IPSEMG;

10. Comprovante de cadastramento do estabelecimento no Cadastro Nacional de
Estabelecimentos em Sade CNES;

11. Cpia do Alvar Sanitrio acompanhado do relatrio de inspeo relativo ao servio a ser
credenciado emitido pela unidade competente;

12. Cpia do Alvar de Localizao e funcionamento atualizado;

13. Prova de inscrio no cadastro nacional de pessoa jurdica CNPJ;

14. Certido Negativa de dbitos CND atualizada junto ao Instituto Nacional do Seguro Social
INSS, ou prova de inexistncia de dbito referente aos trs meses anteriores, ou, se for o
caso, prova de regularidade quanto ao pagamento das parcelas mensais relativas aos
dbitos renegociados.

15. Prova de regularidade com o Fundo de Garantia por Tempo de Servio CRF/FGTS;

16. Certido negativa de dbito com a Fazenda Pblica Estadual.

OBS: Todas as cpias devero ser autenticadas em cartrio ou nas unidades regionais
do IPSEMG (prestador dever apresentar documento original e a cpia a ser
autenticada).

19

ANEXO II.B
Relao de documentos necessrios para habilitao ao credenciamento
(prestador com CPF)

01. Ficha de solicitao de credenciamento (modelo anexo apndice I)

02. Declarao de fatos impeditivos (modelo anexo apndice II)

03. Currculo Padro (modelo anexo apndice III)

04. Cpia do comprovante de inscrio no Cadastro Nacional de Pessoa Fsica (CPF);

05. Cpia da carteira de identidade civil ou profissional;

06. Cpia do comprovante de endereo residencial;

07. Cpia do diploma de graduao ou certificado de concluso do curso expedido por
instituio de ensino reconhecida pelo MEC (frente/verso);

08. Cpia do Ttulo de Especialista Certificado de Registro no Conselho Regional de classe na
especialidade pretendida;

09. Cpia do comprovante de inscrio e comprovante de regularidade com as anuidades junto
ao Conselho Regional de sua categoria;

10. Cpia da certido negativa do Conselho Regional de sua categoria em relao a
condenaes por infrao s regras ticas e profissionais exigidas para o exerccio da
profisso;

11. Cpia do Alvar Sanitrio ou relatrio de inspeo relativo ao servio a ser credenciado
emitido pela unidade competente;

12. Certido de regularidade junto ao INSS;

13. Nmero de inscrio do trabalhador (NIT).

OBS: Todas as cpias devero ser autenticadas em cartrio ou nas unidades regionais
do IPSEMG (prestador dever apresentar documento original e a cpia a ser
autenticada).

20

ANEXO II
Apndice I
FICHA DE SOLICITAO DE CREDENCIAMENTO

DADOS PESSOAIS E PROFISSIONAIS

Nome.............................................................................................................................
Conselho de Classe: ............................. N........ Data de Nascimento: ......../......../.........
CPF n ........................................ RG n ............................. rgo Exp. .................
Estado civil....................... Nac.: .......................... Nat.: ...........................................
End. Resid.: (completo): ...........................................................................................
..................................................................................................................................
Cidade: .......................................... CEP.: ............................................................
Telefone Residencial ( )........................................ Celular: ( ) ...........................
E-mail: ......................................................................................................................
Solicita credenciamento, em parceria com o IPSEMG, na rea de .......................
....................................................................................................................................
e na(s) especialidade(s) . ..........................................................................................
.....................................................

ENDEREO PARA ATENDIMENTO AOS BENEFICIRIOS DO IPSEMG

End. Consultrio (completo) .....................................................................................
..................................................................................................................................
Cidade: .................................................. CEP.: .......................................................
Telefone: ( ) ...................................
Dias da semana para atendimento: Seg. ( ) Ter ( ) Qua ( ) Qui ( ) Sex ( )
Horrios de atendimento: das ....................... horas s ...........................horas.
Nmero de consultas dirias: ..........................................
Forma de Atendimento com prvio agendamento:
ordem de chegada ( ) hora marcada ( )
Telefone(s) para agendamento/contato:( ) .......................... / ...............................

DADOS BANCRIOS:

Banco: ....................... Agncia: ........................ Conta Corrente: ..........................

Obs.: colocar dgito verificador. No so aceitas conta conjunta ou poupana.

Declaro, para os devidos fins, que tenho conhecimento das normas, instrues e tabelas
vigentes do IPSEMG, comprometendo-me a cumpri-las.

Data e local: ................................ , ............ de .................................. de ....................

..................................................................................
Assinatura do interessado

21

ANEXO II
Apndice II
DADOS DA PESSOA JURDICA/FISICA

CNPJ/CPF N ______________________________________________________________
N do Alvar da Vigilncia Sanitria: ___________________ Data de emisso ___________
Data da validade: __________________________ Insc. Estadual _____________________
Inscr. Municipal:
______________________________________________________________________
Responsvel Tcnico:
_________________________________________________________________________
N de Registro no Conselho da Categoria: ________________________________________

Endereo do Consultrio:__________________________________________________
_________________________________________ Cidade: _____________________ / MG
CEP: __________________________ E-mail: ____________________________________
Telefones: ( )_______________ ( ) _______________ Fax ( ) _______________

DADOS BANCRIOS:
Banco: _________________ Agncia: ______________ Conta Corrente: ______________

Obs.:
Colocar dgito verificador. No sero aceitas conta conjunta ou poupana. Para pagamento
de pessoa jurdica, a conta dever ser em nome de pessoa jurdica.

Local e data: _________________________,_____ de ____________________de _______

_______________________________________________
Assinatura do representante legal

22

ANEXO II
Apndice III
DECLARAO DE INEXISTNCIA DE FATOS IMPEDITIVOS

O empresrio individual ou scio(s)
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________

DECLARAM:
a) No possuir impedimento para licitar ou contratar com a Administrao Pblica;

b) Estar de acordo com os preos estabelecidos unilateralmente pela Administrao Pblica
Estadual;

c) No violar o disposto no art. 7, XXXIII, da Constituio Federal (proibio de trabalho
noturno, perigoso ou insalubre a menores de dezoito anos e de qualquer trabalho a menores
de dezesseis anos, salvo na condio de aprendiz, a partir de quatorze anos);

d) No possuir vnculo com o IPSEMG, seja na modalidade de credenciamento de pessoa
fsica ou como servidor do quadro Geral do mesmo, sob penas da Lei (art. 299 do cdigo
Penal);
Assinatura(s) CPF(s)
__________________________________ ___________________________
__________________________________ ___________________________
__________________________________ ___________________________
__________________________________ ___________________________
__________________________________ ___________________________
__________________________________ ___________________________
__________________________________ ___________________________
__________________________________ ___________________________
__________________________________ ___________________________

Data: _________/_________/__________

23

ANEXO II
Apndice IV

DADOS PARA CADASTRO DE CORPO CLNICO

NOME DO PRESTADOR:

IDENTIFICAO DO CORPO CLNICO (No usar abreviaturas)

NOME COMPLETO:
DATA DE NASCIMENTO:
NATURALIDADE:
ESTADO CIVIL:
ESPECIALIDADE:

FILIAO: (No usar abreviaturas)
PAI:
ME:
ESPECIALIDADE:
CPF:
CARTEIRA DE IDENTIDADE:
CRM / CRO / CREFITO:
TELEFONE RESIDENCIAL:
TELEFONE CELULAR:
EMAIL PARA CONTATO:

24

ANEXO III.A

CONTRATO DE CREDENCIAMENTO PARA PRESTAO DE SERVIOS
ODONTOLGICOS, NA MODALIDADE DE PESSOA JURDICA
PRESTAO DE SERVIOS DE SADE
Contrato de prestao de servios celebrado entre o INSTITUTO DE PREVIDNCIA DOS
SERVIDORES DO ESTADO DE MINAS GERAIS IPSEMG E O CREDENCIADO a seguir
indicado, com a finalidade de prestar servios de sade aos beneficirios do IPSEMG.

RAZO SOCIAL:....................................................................................................................................................

NOME FANTASIA:.................................................................................................................................................

RAMO DE ATIVIDADE: .......................................................................................................................................

PESSOA DE CONTATO:........................................................................................................................................

CNPJ: ....................................................................... INSC. ESTADUAL:............................................................

ENDEREO::.........................................................................................................................................................

NMERO:......................... COMPLEMENTO:........................ BAIRRO:............................................................

CIDADE:............................................................................................. UF:................ CEP:..........................

TELEFONE: ( )................................... CELULAR: ( ).................................................................................

E-MAIL: .................................................................................................................................................................

BANCO
BANCO: .......................................... AGNCIA: ................................ CONTA:.............................................

25

SCIOS:

NOME:....................................................................................................................................................................
CPF: .......................................................................................................................................................................

NOME: ...................................................................................................................................................................
CPF: .......................................................................................................................................................................

NOME: ...................................................................................................................................................................
CPF:........................................................................................................................................................................

NOME:....................................................................................................................................................................
CPF: .......................................................................................................................................................................

NOME:....................................................................................................................................................................
CPF:........................................................................................................................................................................

ESPECIALIDADES:
.................................................................................................................................................................................

26

MINUTA DE CONTRATO PRESTAO DE SERVIOS ODONTOLGICOS, NA
MODALIDADE DE PESSOA JURIDICA

CONTRATO DE CREDENCIAMENTO N ________

CONTRATO DE CREDENCIAMENTO PARA PRESTAO DE SERVIOS DE SADE
QUE ENTRE SI CELEBRAM O INSTITUTO DE PREVIDNCIA DOS SERVIDORES DO
ESTADO DE MINAS GERAIS IPSEMG, E ............................................................, nos
seguintes termos:

O INSTITUTO de Previdncia dos Servidores do Estado de Minas Gerais IPSEMG,
autarquia estadual, com sede Rodovia Prefeito Amrico Gianetti, s/n, em Belo
Horizonte/MG, CNPJ n 17.217.332/0001-25, doravante designado simplesmente IPSEMG
ou INSTITUTO, neste representado pelo Secretrio Geral Fernando Csar Vicente de
Paula, brasileiro, CPF:030.360.106-02, Carteira de Identidade: MG-6.359.623, casado,
endereo: Rua Apucarana, 208/302 Bairro Ouro Preto - Belo Horizonte/MG CEP:31310-
520, conforme Delegao de Competncia e, de outro lado, ..................................................,
inscrito no CNPJ sob o n ........................................ e no Cadastro Nacional de
Estabelecimentos de Sade CNES, sob o n ............., com sede em ................ -MG,
................................ .............. CEP: ............., neste ato representado(a) por seu(s)
representante(s) legal(ais) ....................................., nacionalidade: ................. ,CPF:
.........................., Carteira de Identidade: ........................., Estado Civil: ......................,
Endereo:.............................../MG, de conformidade com seus atos constitutivos, doravante
denominado simplesmente CONTRATADO, tendo em vista o que dispe a Constituio
Federal, em especial os artigos 196 e seguintes, o art. 218 da Lei Delegada 180, de
20/01/2011; art. 85 da Lei Complementar 64/2002; as normas gerais da Lei Federal 8.666,
de 21/06/1993, e suas posteriores modificaes; observado o que dispe a Lei Estadual n
13.994, de 18/09/2001 e, ainda, o reconhecimento de inexigibilidade de licitao,
fundamentado no caput do art. 25 da Lei Federal n 8.666, de 21/06/1993, bem como o
disposto no Decreto Estadual n 44.405, de 07/11/2006, que para a celebrao do presente
Contrato de Credenciamento para prestao de servios de sade, se declara(m)
devidamente autorizado(s) de conformidade com seu Estatuto/Contrato Social ou Ato
Constitutivo, tm por si justo e acordado:

CLUSULA PRIMEIRA: DO OBJETO

1.1 - Constitui objeto do presente Contrato a prestao de servios odontolgicos pelo
CONTRATADO, incluindo os procedimentos relacionados sua rea de atuao,
constantes na Tabela de Procedimentos Odontolgicos, a todos os segurados e
dependentes regularmente inscritos no IPSEMG, doravante denominados simplesmente
beneficirios, que passam a usufruir os servios ora contratados.

1.1.1 Pela prestao dos servios odontolgicos descritos no item anterior, o
CONTRATADO dever oferecer a(s) seguinte(s) especialidade(s):

1.2 - O CONTRATADO declara que aceita prestar os servios, objeto deste Contrato, nos
termos do presente instrumento, sujeitas a eventuais alteraes que venham a ser
introduzidas e que se presumiro conhecidas, pelo CONTRATADO, quando publicadas no
Dirio Oficial do Estado de Minas Gerais ou comunicadas mediante correspondncia
expedida sob registro postal.

1.3 - Os servios objeto deste contrato no sero prestados em regime de exclusividade
pelas partes, que podero firmar outros contratos da mesma natureza com terceiros.

27

CLUSULA SEGUNDA: DAS DEFINIES

2.1 Para fins deste Contrato de Adeso considera-se:

a) Beneficirio ou paciente: so aqueles vinculados ao Regime Prprio de Previdncia
dos Servidores do Estado de Minas Gerais, nos termos do art. 3 da Lei
Complementar n 64/2002, bem como os servidores detentores exclusivamente de
cargo de provimento em comisso, declarado em lei de livre nomeao e
exonerao, os agentes polticos e os servidores admitidos nos termos do art. 10 da
Lei n 10.254, de 20 de julho de 1990, e seus dependentes, desde que optantes pela
assistncia sade do IPSEMG.

b) Glosa: recusa global ou parcial de procedimentos (inclusive medicamentos e
materiais ministrados aos pacientes) e servios apresentados nas contas que
estejam em desconformidade com a Tabela de Procedimentos Mdicos do IPSEMG

c) Carto do IPSEMG: carto eletrnico de identificao do beneficirio emitido pelo
INSTITUTO, constando seu nmero de matricula, vlido somente com a
apresentao de documento de identidade oficial;

d) Retorno: o atendimento com mesmo mdico para os atos profissionais
complementares primeira consulta, como, por exemplo, a apresentao de
resultados de exames, sem nus para o beneficirio ou para o IPSEMG.

e) Tabela de Procedimentos Mdicos: o rol de procedimentos cobertos pelo IPSEMG,
na qual constam os valores que sero pagos pelos servios prestados.

f) Conta: documento que discrimina os atendimentos realizados pelo CONTRATADO a
um paciente.

g) Fatura: conjunto de contas relacionadas aos servios prestados pelo
CONTRATADO.

CLUSULA TERCEIRA: DAS OBRIGAES DO CONTRATADO

3.1 So obrigaes do CONTRATADO:

a) Garantir aos beneficirios do IPSEMG, a equidade no atendimento e os mesmos
padres tcnicos e de servios mdicos dispensados a todos os demais pacientes
do CONTRATADO, utilizando-se de todo seu arsenal tecnolgico disponvel, quando
se fizer necessrio.

b) Proceder verificao rigorosa da identificao dos beneficirios, conforme atos
normativos expedidos pelo IPSEMG, sendo que qualquer despesa decorrente de
negligncia ou m-f na averiguao das credenciais do beneficirio ser de
responsabilidade nica e exclusiva do CONTRATADO.

c) Observar as instrues de carter tcnico e operacional fornecidas pelo IPSEMG na
execuo dos servios previstos neste instrumento.

d) Estar regularmente habilitado, dentro de sua(s) especializao (es) a prestar
atendimentos aos beneficirios do IPSEMG diariamente e sem qualquer tipo de
restrio.

28

e) Comunicar ao IPSEMG, por escrito, eventuais mudanas de endereo, com
antecedncia mnima de 30 (trinta) dias da sua ocorrncia, facultando-se ao IPSEMG
a realizao de vistoria tcnica e anlise da convenincia em se manter os servios
no novo endereo.

f) Manter seus dados cadastrais junto ao IPSEMG devidamente atualizados,
informando formalmente ao INSTITUTO quaisquer alteraes imediatamente aps a
sua ocorrncia, para fins de atualizao.

g) Notificar o IPSEMG de qualquer modificao essencial de sua pessoa, inclusive da
respectiva representao legal, mesmo em carter transitrio ou eventual, e,
notadamente, de qualquer alterao relevante no seu Contrato Social ou Ato
Constitutivo.

h) Manter em perfeita regularidade suas obrigaes trabalhistas, sociais,
previdencirias, tributrias e/ou parafiscais, bem como sua situao junto aos rgos
oficiais fiscalizadores de suas atividades, devendo apresentar ao IPSEMG, sempre
que este julgar necessrio, as comprovaes dessa regularidade, reservando-se ao
IPSEMG o direito de recusar ou sustar a prestao de servios fora das normas
estabelecidas.

i) No delegar ou transferir a terceiros a prestao de servios ora pactuados, sob
pena de descredenciamento.

j) Fornecer ao IPSEMG, quando por este solicitado, e mediante acordo quanto ao prazo
de entrega, relatrios peridicos ou pontuais que retratem a assistncia prestada
observada as questes ticas e o sigilo profissional, bem como quaisquer outros que
vierem a ser exigidos por fora de lei ou regulamentao especfica, desde que
referentes ao objeto do presente instrumento.

3.2 - O CONTRATADO dever estar comprovadamente em dia com as obrigaes
pertinentes inscrio no Conselho Regional de sua categoria profissional.

3.3 Ao CONTRATADO cabe o dever de segurana pelos servios mdicos prestados, na
forma deste Contrato, aos beneficirios da assistncia do IPSEMG, inclusive repetindo, sem
nus para o IPSEMG, qualquer tratamento cujo resultado d margem dvida.

3.4 - O CONTRATADO responsvel pelos danos causados diretamente ao IPSEMG ou a
terceiros, decorrentes de culpa ou dolo do CONTRATADO na execuo do contrato, no
excluindo ou reduzindo essa responsabilidade a fiscalizao ou o acompanhamento pelo
rgo interessado.

3.5 - vedado ao CONTRATADO utilizar ou permitir que terceiro utilize beneficirio do
IPSEMG para fins de experimentao ou ensino, ressalvando-se no tocante ao ensino, a
assistncia de Mdico Residente e/ou Estagirio sob direta superviso de profissional
docente habilitado.

CLUSULA QUARTA: DAS OBRIGAES DO IPSEMG

4. 1 So obrigaes do IPSEMG:

a) Manter contato permanente com o CONTRATADO, no sentido de mant-lo

29

atualizado quanto a normas, procedimentos e mtodos vigentes, observando a
antecedncia necessria, para a efetiva adequao do CONTRATADO aos mesmos.

b) Pagar ao CONTRATADO os servios prestados conforme clusula primeira, de
acordo com os termos, tabelas, limites e condies que estiverem em vigor,
estabelecidos em carter geral pelo IPSEMG e sem prejuzo de instruo (es)
especfica(s) por este expedida(s);

c) Providenciar a publicao resumida deste contrato e eventuais aditivos no Dirio
Oficial do Estado de Minas Gerais e outras determinadas por lei.

CLUSULA QUINTA - DA OPERACIONALIZAO DO ATENDIMENTO

5.1 Para prestar o devido atendimento, o CONTRATADO dever exigir do beneficirio a
apresentao carto do IPSEMG juntamente com documento de identidade legal e a
autorizao, conforme o caso.

5.1.1 O CONTRATADO responsvel pela identificao do beneficirio, sob pena do no
reconhecimento da despesa realizada e resciso deste Contrato.

5.1.2 A no apresentao da guia de autorizao eletrnica implicar na glosa do
atendimento da fatura.

5.2 Os atendimentos devem ser feitos de forma a suprir as necessidades dos
beneficirios, privilegiando-se os casos de emergncia ou urgncia, assim como as pessoas
com mais de 60 (sessenta) anos de idade, gestantes, lactantes e crianas at 05 (cinco)
anos.

5.3 - O prazo para retorno conforme definido na alnea e da Clusula Segunda, ser de 30
(trinta) dias corridos para consultas eletivas, contados a partir da data da primeira consulta.

5.4 O atendimento dever ficar restrito a tabela de que trata o item 1.1 deste contrato
devendo o beneficirio ser encaminhado a outro profissional quando houver necessidade.

CLUSULA SEXTA: DOS PREOS

6.1 Todos os procedimentos e materiais utilizados durante a prestao dos servios
odontolgicos contratados sero pagos de acordo com os valores constantes da Tabela de
Procedimentos Odontolgicos do IPSEMG, em vigor poca do atendimento.

6.2 No ser permitido ao CONTRATADO, em nenhuma hiptese, a cobrana de
servios, dirias, taxas, materiais, medicamentos ou honorrios mdicos, sob qualquer
pretexto e/ou forma, dos beneficirios do IPSEMG.

CLUSULA STIMA: DO FATURAMENTO E PAGAMENTO DAS FATURAS

7.1 Os servios, objeto deste Contrato de Adeso, que tenham sido regularmente
prestados, conforme estipulado neste instrumento, sero pagos ao CONTRATADO pelo
IPSEMG, de acordo com os respectivos termos, tabelas, limites e condies que estiverem
em vigor poca do atendimento, estabelecidos em carter geral pelo INSTITUTO, e sem
prejuzo de instruo (es) especfica (s) por este expedida (s).

30

7.2 Observado o regime normativo estabelecido pelo IPSEMG, o CONTRATADO
apresentar a (s) fatura (s) correspondente (s) aos servios prestados, para processamento,
no mximo at o quinto dia til do ms subsequente prestao de servios, juntamente
com a respectiva documentao complementar que por ventura for solicitada pelo IPSEMG.

7.3 A(s) fatura(s) devero ser apresentada(s) por meio eletrnico, aps terem sido
geradas em aplicativo fornecido pelo IPSEMG ou, no caso de serem geradas em aplicativo
prprio do CONTRATADO, observando-se o layout e o meio de envio definidos pelo
IPSEMG.

7.3.1 Na impossibilidade de envio eletrnico, as faturas podero ser enviadas
manualmente, desde que previamente autorizado pela rea de Contas em Sade do
IPSEMG e de acordo com as regras determinadas por este, perdendo a prioridade no
processamento.

7.3.2 A(s) fatura (s) apresentada (s) por meio eletrnico sero processadas no prazo
mximo de 40 (quarenta) dias da data do seu recebimento pelo IPSEMG, ressalvada a
hiptese de suspenso e/ou interrupo da reviso tcnica e administrativa, ou de
processamento da documentao, por motivos administrativos ou tcnicos, o que implicar
em correspondente prorrogao do prazo.

7.4 - O CONTRATADO poder apresentar suas faturas em uma nica remessa mensal ou
em remessas menores, obedecendo-se sempre o perodo de medio dos servios
prestados compreendido entre o dia 1 e 30 do ms corrente, e respeitada a data de
apresentao estipulada no item 7.2

7.4.1 Independentemente do nmero de remessas enviadas no perodo, nos termos do
item 7.4, o pagamento ser feito mensalmente pelo IPSEMG.

7.5 - Os documentos administrativos e clnicos que comprovam os atendimentos prestados
devem ficar arquivados por no mnimo 05 (cinco) anos e disposio do IPSEMG para
eventuais auditorias.

7.6 Ressalvadas as hipteses legais, o IPSEMG no poder ser responsabilizado nem
arcar com as despesas referentes a procedimentos eletivos no autorizados previamente
pelo INSTITUTO, conforme o que dispe o presente instrumento de contrato.

7.7 - Os critrios, documentao, condies e prazos relativos s faturas podero ser
alterados por Portaria do (a) Presidente do IPSEMG.

7.8 Fica o IPSEMG autorizado a rever as faturas emitidas pelo CONTRATADO, podendo,
com o objetivo de promover a regularizao da situao, e sem prejuzo de outras medidas
que julgar oportunas, deduzir, em fatura que for devida ao CONTRATADO, qualquer quantia
indevidamente cobrada e/ou recebida.

7.9 - O pagamento pelos procedimentos realizados ser efetuado pelo IPSEMG aps
recebimento da nota fiscal relativa aos servios prestados, por meio de depsito na conta
corrente do CONTRATADO, conforme indicado por ele no momento da contratao.
7.10 O CONTRATADO dever encaminhar as notas fiscais relativas aos servios
faturados e processados pelo IPSEMG no prazo de 5 (cinco) dias teis, contados da
solicitao do Instituto.
CLUSULA OITAVA: DAS GLOSAS

31

8.1 - As faturas apresentadas pelo CONTRATADO passaro por anlise tcnica e
conferncia administrativa pelo IPSEMG, a fim de verificar a conformidade da
documentao, dos padres estabelecidos, dos processos aplicados e os resultados
alcanados, de forma a aferir a adequao aos critrios e parmetros de eficincia, eficcia
e efetividade, mediante exame analtico.

8.1.1 - Constatada inconsistncia administrativa ou tcnica na anlise de que trata o item
8.1, as respectivas despesas sero objeto de glosa, conforme definio constante da
Clusula Segunda, alnea b.

8.2 - O CONTRATADO poder apresentar recurso s glosas no prazo de 30 (trinta) dias, a
contar da data do recebimento do pagamento, acompanhado dos documentos respectivos
conta glosada, sob pena do no conhecimento do recurso.

8.3 O recurso de Glosa apresentado tempestivamente pelo CONTRATADO ser analisado
no prazo de 60 (sessenta) dias a contar do seu recebimento.

8.4 - Da anlise do Recurso de glosa, poder ser identificado:

8.4.1 - Glosa Indevida O IPSEMG solicitar ao CONTRATADO, nota fiscal e demais
documentos necessrios para a realizao do pagamento.

8.4.2 - Glosa Mantida O IPSEMG encaminhar ao CONTRATADO relatrio da anlise
com a motivao da manuteno da Glosa.

8.4.3 - Glosa a Menor O IPSEMG encaminhar ao CONTRATADO relatrio identificando
pagamento indevido, motivando a realizao de encontro de contas, na prxima fatura
apresentada.

CLUSULA NONA DAS INFRAES E PENALIDADES

9.1 As penalidades decorrentes da infrao ao disposto no presente instrumento sero
aplicadas de acordo com a natureza e a gravidade da falta cometida e os danos que dela
provierem para o IPSEMG ou seu beneficirio, sem prejuzo de quaisquer responsabilidades
penais ou civis decorrentes de dolo ou culpa do CONTRATADO.

9.1.1 Fica assegurado ao CONTRATADO, em qualquer caso, o devido processo legal e o
exerccio do direito de defesa.

9.2 Pela inobservncia de qualquer clusula, condio ou obrigao constante deste
ajuste, ou de dever originado de norma legal ou regulamentar pertinente, o CONTRATADO
ficar sujeito s seguintes sanes, a serem aplicadas pelo IPSEMG, individual ou
cumulativamente, a seu critrio:

a) advertncia escrita;
b) ressarcimento das despesas pagas pelo IPSEMG a outro prestador em decorrncia
da negativa de atendimento do CONTRATADO
c) resciso.

9.3 A imposio de qualquer das sanes estipuladas nesta clusula no elidir o direito
do IPSEMG de exigir o ressarcimento integral pelas perdas e danos que o fato gerador da
sano acarretar para ele ou terceiro.

32

9.4 O IPSEMG poder optar diretamente pela resciso contratual e cobrana de perdas e
danos resultantes do respectivo fato gerador, sem prejuzo das demais sanes previstas
nesta clusula.

9.5 Verificada divergncia entre a documentao comprobatria dos atendimentos e as
faturas apresentadas pelo CONTRATADO, o IPSEMG ter direito ao ressarcimento dos
valores pagos indevidamente, corrigidos, sem prejuzo das demais sanes previstas nesta
clusula.

CLUSULA DCIMA: DA VIGNCIA

10.1 O presente contato ter sua vigncia entre ____/____/____ e ____/____/____,
estando o mesmo dentro dos limites estabelecidos pelo art.57, II, da Lei Federal n 8.666/93.
Ser considerada como a data do incio das atividades do CONTRATADO o dia
imediatamente aps incluso dos seus dados no sistema do IPSEMG.

CLUSULA DCIMA PRIMEIRA DO VALOR E PREVISO ORAMENTARIA

11.1 - O valor estimado do presente Contrato, para o perodo de vigncia descrito na
Clusula Dcima, de R$.............................(..............................................................),
podendo variar conforme os servios efetivamente prestados e segundo os preos de
remunerao constantes das tabelas do IPSEMG e normas especficas que vigorarem
poca dos respectivos procedimentos.

11.2 - Os recursos para atender s despesas resultantes deste Contrato, correro conta
da dotao oramentria n ..............................................................., constante do presente
oramento, e para os exerccios subsequentes, pela dotao que vier a ser alocada para
atender obrigaes da mesma natureza, se for o caso.

CLUSULA DCIMA SEGUNDA: DA RESCISO CONTRATUAL

12.1 Pela inexecuo total ou parcial deste instrumento, ou descumprimento das normas
do INSTITUTO em vigor, este poder ser rescindido em qualquer tempo, atravs de ato
formal e unilateral do IPSEMG, nos casos enumerados na Lei Federal n 8.666/93,
assegurado o contraditrio e ampla defesa do CONTRATADO.

12.1.1 - No caso da resciso prevista no item anterior, o IPSEMG dever comunicar o
CONTRATADO, com antecedncia mnima de 30 (trinta) dias, a formalizao do
descredenciamento, sem prejuzo dos servios j prestados e sem que caiba ao
CONTRATADO quaisquer direitos, vantagens e/ou indenizaes.

12.2 O IPSEMG poder rescindir o presente contrato mediante simples aviso extrajudicial,
por convenincia administrativa, com antecedncia mnima de 30 (trinta) dias, por ato
unilateral, reduzido a termo, precedido de deciso escrita e fundamentada do Presidente do
INSTITUTO ou pessoa por ele indicada.

12.3 As partes podero rescindir o contrato amigavelmente, mediante simples aviso
extrajudicial, com antecedncia mnima de 30 (trinta) dias, por acordo reduzido a termo
precedido de deciso escrita e fundamentada do Presidente do IPSEMG ou pessoa por ele
indicada.

12.4 - A ausncia da prestao de servios do CONTRATADO aos beneficirios do
IPSEMG, pelo prazo de 90 (noventa) dias, ininterruptos, poder implicar, aps avaliao

33

tcnica sobre a convenincia da manuteno do credenciamento, em resciso parcial ou
total deste contrato, mediante simples aviso extrajudicial..

CLUSULA DCIMA TERCEIRA: DAS DISPOSIES GERAIS

13.1 - O IPSEMG realizar o acompanhamento da execuo dos servios credenciados por
meio de auditorias, treinamentos, comunicaes escritas, visitas e outras atividades
correlatas, sob responsabilidade da Assessoria de Polticas e Regulao em Sade e suas
unidades administrativas, que so os setores responsveis pela administrao e
monitoramento da rede credenciada, devendo as intercorrncias ser registradas em
relatrios anexados ao processo do credenciado.

13.2 O IPSEMG reserva-se o direito de exercer controle sobre o movimento dos
atendimentos, objetivando evitar que as despesas resultantes deste Contrato ultrapassem
os limites oramentrios, ou que ocorra demora na liberao do(s) pagamento(s) ao
CONTRATADO das faturas que tenham sido aprovadas.

13.3 - Este instrumento poder ser modificado por meio de aditamento, pelo IPSEMG,
sempre que ocorrer alterao no modelo padronizado do Contrato de Adeso adotado pelo
INSTITUTO, ou para a insero de circunstncias especiais pertinentes a tratamento e/ou
servios complementares especficos do objeto ora contratado.

13.4 O IPSEMG se reserva o direito de fiscalizar, como lhe aprouver e no seu exclusivo
interesse, o exato cumprimento deste Contrato, inclusive verificando a procedncia dos
fornecimentos declarados, a efetiva realizao dos servios contratados, e a observncia do
regime assistencial.

13.5 O CONTRATADO proporcionar todas as facilidades e acessos necessrios ao
pessoal que o IPSEMG designar para exercer a funo fiscalizadora que lhe facultada,
bem como a qualquer outro servidor do INSTITUTO no desempenho de suas funes.

13.6 A fiscalizao de que trata os itens 13.4 e 13.5 ter por objeto as condies para
prestao dos servios e o controle da assistncia prestada, cabendo exclusivamente ao
CONTRATADO a responsabilidade integral pela normalidade e eficincia tcnica da
prestao assistencial e fornecimentos realizados.

13.7 A fiscalizao realizada pelo IPSEMG no elidir nem reduzir a responsabilidade do
CONTRATADO, de sua administrao e prepostos, inclusive perante terceiros, proveniente
de qualquer ao indevida ou omisso, cuja eventual ocorrncia jamais implicar
corresponsabilidade do IPSEMG.

13.8 O CONTRATADO se obriga a permitir a reviso do pronturio do beneficirio-
paciente por ele assistido, que somente poder ser feita dentro das dependncias do
mesmo, por equipe multiprofissional de auditoria do IPSEMG, devidamente apresentada por
escrito como tal, no sendo permitida a extrao de cpia dos pronturios dos pacientes,
mesmo que parcial, por razes de sigilo mdico, exceto nos casos de autorizao escrita do
respectivo paciente, com firma reconhecida.

13.9 O CONTRATADO permitir a verificao de instalaes e equipamentos nas
dependncias do estabelecimento e auditoria comprobatria de qualidade de atendimentos.

13.10 As partes se autorizam reciprocamente a divulgar a formalizao do presente
credenciamento.

34

13.11 A assinatura deste Contrato rescinde de pleno direito quaisquer outros contratos de
mesma finalidade, escritos ou no, que existam entre o IPSEMG e o CONTRATADO,
ficando as relaes jurdicas e obrigacionais, a partir desta data, regidas pelo presente
instrumento.

13.12 - Os casos omissos sero resolvidos de comum acordo entre as partes contratantes.

CLUSULA DCIMA QUARTA DO FORO

14.1 Para dirimir dvidas de interpretao ou execuo do presente instrumento
contratual, as partes elegem o foro da Comarca de Belo Horizonte, com renncia expressa
de qualquer outro, ainda que privilegiado.

E, por estarem assim justas e contratadas, as partes assinam o presente instrumento de
contrato e seu anexo em 02 (duas) vias de igual teor e forma, em presena de testemunhas
que a tudo viram e assistiram, obrigando-se ao seu integral e fiel cumprimento.

Belo Horizonte, _______ de ______________________ de _______.
CONTRATANTE:

(Nome)
Secretrio Geral
Delegao de competncia

CONTRATADO:
_____________________________________________________________________
(Nome)
Representante(s) Legal(ais) do CONTRATADO
Testemunhas:
Assinatura:___________________________________________________
CPF: ______________________________________
Assinatura:___________________________________________________
CPF: _____________________________________

35

ANEXO III.B

No deve ser enviada. O preenchimento ser feito pelo IPSEMG apenas para os
interessados habilitados.

ODONTOLGICOS NA MODALIDADE DE PESSOA FISICA
Contrato de credenciamento para prestao de servios celebrado entre o INSTITUTO
DE PREVIDNCIA DOS SERVIDORES DO ESTADO DE MINAS GERAIS IPSEMG
E O CREDENCIADO a seguir indicado, com a finalidade de prestar servios
odontolgicos aos beneficirios do IPSEMG.

NOME:.....................................................................................................................................................................

CPF: ................................... DATA NASC: ........../........./......... SEXO: ........... EST. CIVIL: ...........................

NACIONALIDADE.: .................................. NATURALIDADE:...............................................................................

NOME DO PAI:........................................................................................................................................................

NOME DA ME: .....................................................................................................................................................

RG.: ...............................................INSC.CONSELHO REG. ODONTOLOGIA:...........................

N DE INSC. INSS .. INSC. MUNICIPAL:....................................................

ESPECIALIDADE (S) AUTORIZADA (S): ..............................................................................................................

ENDEREO COMERCIAL: ....................................................................................................................................

NMERO:........ COMPLEMENTO:........................ BAIRRO:.................................................................................

CIDADE:......................................................................... UF:.................... CEP:.................................................

TELEFONE: ( )............................... E-MAIL:....................................................................................................

ENDEREO RESIDENCIAL: .................................................................................................................................

NMERO: ............ COMPLEMENTO: ......................................... BAIRRO:.........................................................

CIDADE: ........................................................................ UF:................... CEP: ....................................................

TELEFONE: ( )........................................... E-MAIL: ........................................................................................

CELULAR: ( )....................................................................................................................................................

DADOS BANCRIOS

BANCO: .............................. AGNCIA: ..................................... CONTA: .......................................................

ANEXAR CPIA DE COMPROVANTE DA CONTA BANCRIA

OBSERVAO: Colocar dgito verificador. No sero aceitas conta conjunta ou poupana,
bem como conta do banco HSBC. Para pagamento de pessoa fsica, a conta bancria
dever ser em nome de pessoa fsica.

36

PRESTAO DE SERVIOS ODONTOLGICOS, NA MODALIDADE DE PESSOA
FISICA

CONTRATO DE CREDENCIAMENTO N ________

ODONTOLGICOS QUE ENTRE SI CELEBRAM O INSTITUTO DE PREVIDNCIA DOS
SERVIDORES DO ESTADO DE MINAS GERAIS IPSEMG, E
............................................................, nos seguintes termos:

INSTITUTO de Previdncia dos Servidores do Estado de Minas Gerais IPSEMG,
autarquia estadual, com sede Rodovia Prefeito Amrico Gianetti, s/n, em Belo
Horizonte/MG, CNPJ n 17.217.332/0001-25, doravante designado simplesmente IPSEMG
ou INSTITUTO, neste representado por ...................................................
..............................................., nacionalidade: .............................., CPF:
....................................., Carteira de Identidade: ..........................., Estado Civil:
................................, endereo: ....................................................................................
CEP:............................., conforme Delegao de Competncia e, de outro lado, o (a) Sr(a)
................................................., CPF n ........................, Registro no Conselho Regional de
Odontologia de Minas Gerais (CROMG) n ...................., Carteira de Identidade n
...................................., rgo Expedidor..................., pessoa fsica, com endereo
comercial Rua/Av. .................................................., no municpio de
..................................../MG, doravante denominado CONTRATADO, tendo em vista o que
dispe a Constituio Federal, em especial os artigos 196 e seguintes, o art. 218 da Lei
Delegada 180, de 20/01/2011; art. 85 da Lei Complementar 64/2002; as normas gerais da
Lei Federal 8.666, de 21/06/1993, e suas posteriores modificaes; observado o que dispe
a Lei Estadual n 13.994, de 18/09/2001 e, ainda, o reconhecimento de inexigibilidade de
licitao, fundamentado no caput do art. 25 da Lei Federal n 8.666, de 21/06/1993, bem
como o disposto no Decreto Estadual n 44.405, de 07/11/2006, que para a celebrao do
presente Contrato de Prestao de Servios Odontolgicos, tm por si justo e acordado:

CLUSULA PRIMEIRA: DO OBJETO

1.1 Constitui objeto do presente Contrato a prestao de servios odontolgicos pelo
CONTRATADO, incluindo os procedimentos relacionados sua rea de atuao,
constantes na Tabela de Procedimentos Odontolgicos, a todos os segurados e
dependentes regularmente inscritos no IPSEMG, doravante denominados simplesmente
beneficirios, que passam a usufruir os servios ora contratados.

1.1.1 Pela prestao dos servios odontolgicos descritos no item anterior, o
CONTRATADO dever oferecer a(s) seguinte(s) especialidade(s):
...........................................................................................................................................

1.2 O CONTRATADO declara que aceita prestar os servios objeto deste Contrato, nos
termos do presente instrumento, sujeito a eventuais alteraes que venham a ser
introduzidas, que se presumiro conhecidas pelo CONTRATADO quando publicadas no
Dirio Oficial do Estado de Minas Gerais ou comunicadas mediante correspondncia
expedida sob registro postal ou protocolo.

1.3 Os servios objeto deste contrato no sero prestados em regime de exclusividade
pelas partes, que podero firmar outros contratos da mesma natureza com terceiros.

37

CLUSULA SEGUNDA: DAS DEFINIES

2.1 Para fins deste Contrato de Adeso considera-se:

a) Beneficirio ou paciente: so aqueles vinculados ao Regime Prprio de Previdncia
dos Servidores do Estado de Minas Gerais, nos termos do art. 3 da Lei
Complementar n 64/2002, bem como os servidores detentores exclusivamente de
cargo de provimento em comisso, declarado em lei de livre nomeao e
exonerao, os agentes polticos e os servidores admitidos nos termos do art. 10 da
Lei n 10.254, de 20 de julho de 1990, e seus dependentes, desde que optantes pela
assistncia sade do IPSEMG.

b) Glosa: recusa global ou parcial de procedimentos (inclusive medicamentos e
materiais ministrados aos pacientes) e servios apresentados nas contas que
estejam em desconformidade com a Tabela de Procedimentos Odontolgicos do
IPSEMG.

c) Carto do IPSEMG: carto eletrnico de identificao do beneficirio emitido pelo
INSTITUTO, constando seu nmero de matricula, vlido somente com a
apresentao de documento de identidade oficial.

d) Tabela de Procedimentos Odontolgicos: o rol de procedimentos cobertos pelo
IPSEMG, na qual constam os valores que sero pagos pelos servios prestados.

e) Fatura: Conjunto de contas relacionadas aos servios prestados pelo
CONTRATADO.

CLUSULA TERCEIRA: DAS OBRIGAES DO CONTRATADO

3.1 So obrigaes do CONTRATADO:

a) Desenvolver, fornecer e dimensionar a infra-estrutura necessria ao bom atendimento
e satisfao dos beneficirios do IPSEMG, dentro das normas estabelecidas pelo
Ministrio da Sade.

b) Proceder verificao rigorosa da identificao dos beneficirios, conforme atos
normativos expedidos pelo IPSEMG, sendo que qualquer despesa decorrente de
negligncia ou m-f na averiguao das credenciais do beneficirio ser de
responsabilidade nica e exclusiva do CREDENCIADO.

c) Arcar com as despesas decorrentes de servios de terceiros que lhe sejam
particularmente prestados, tais como pessoal, recepo, limpeza, entre outros.

d) Obedecer aos critrios exigidos quando das auditorias e percias, na fiscalizao
sobre os servios contratados e sobre as pessoas a eles vinculados, bem como os
princpios estabelecidos no Cdigo de tica da Categoria.

e) No delegar ou transferir a terceiros a prestao de servios ora pactuados, sob pena
de descredenciamento.

38

f) Manter seus dados cadastrais junto ao IPSEMG devidamente atualizados, informando
formalmente ao INSTITUTO quaisquer alteraes imediatamente aps a sua
ocorrncia, para fins de atualizao.

g) Comunicar ao IPSEMG, por escrito, eventuais mudanas de endereo, com
antecedncia mnima de 30 (trinta) dias da sua ocorrncia, facultando-se ao IPSEMG
a realizao de vistoria tcnica e anlise da convenincia em se manter os servios
no novo endereo.

h) Aceitar e acatar os atos normativos ou regulamentos emitidos pela direo do
IPSEMG, bem como a Tabela Prpria do INSTITUTO - item 1.1, quanto aos
honorrios profissionais e nmero de procedimentos mensais realizados.

i) Garantir aos beneficirios do IPSEMG a equidade no atendimento e os mesmos
padres tcnicos e de servios odontolgicos dispensados a todos os demais
pacientes, utilizando todo seu arsenal tecnolgico disponvel, quando se fizer
necessrio.

j) Ostentar a identificao de CREDENCIADO do IPSEMG em seu estabelecimento em
lugar visvel ao beneficirio. Manter afixado nas dependncias do estabelecimento,
em local visvel, aviso sobre a existncia deste Contrato de Adeso, contendo
instrues resumidas sobre as condies vigentes, tais como servios e
especialidades includas.

k) Manter em perfeita regularidade suas obrigaes trabalhistas, sociais,
previdencirias, tributrias e/ou parafiscais, bem como sua situao junto aos rgos
oficiais fiscalizadores de suas atividades, devendo apresentar ao IPSEMG, sempre
que este julgar necessrio, as comprovaes dessa regularidade, reservando-se ao
IPSEMG o direito de recusar ou sustar a prestao de servios fora das normas
estabelecidas.

l) Observar as instrues de carter tcnico e operacional fornecidas pelo IPSEMG na
execuo dos servios previstos neste instrumento.

m) O CONTRATADO, em hiptese alguma poder escolher ou negar atendimento aos
beneficirios devidamente encaminhados. Se por quaisquer motivos o
CONTRATADO no prestar o devido atendimento quele beneficirio, dever anexar
ficha uma justificativa em papel timbrado, encaminhando-a ao IPSEMG para anlise
de sua pertinncia.

n) A recusa de atendimento sem justificativa aceitvel acarretar no descredenciamento
imediato do CONTRATADO.

o) Fornecer ao IPSEMG, quando por este solicitado, e mediante acordo quanto ao prazo
de entrega, relatrios peridicos ou pontuais que retratem a assistncia prestada
observada as questes ticas e o sigilo profissional, bem como quaisquer outros que
vierem a ser exigidos por fora de lei ou regulamentao especfica, desde que
referentes ao objeto do presente instrumento.

p) O CONTRATADO dever abster-se de indicar especialista no credenciado, quando
a rede assistencial do IPSEMG apresentar a referida especialidade.

q) Estar regularmente habilitado, dentro de sua(s) especializao (es), a prestar
atendimentos aos beneficirios do IPSEMG diariamente e sem qualquer tipo de
restrio.

39

3.2 - O CONTRATADO dever estar comprovadamente em dia com as obrigaes
pertinentes inscrio no Conselho Regional de sua categoria profissional.

3.3 Ao CONTRATADO cabe o dever de segurana pelos servios odontolgicos
prestados, na forma deste Contrato, aos beneficirios da assistncia do IPSEMG, inclusive
repetindo, sem nus para o IPSEMG, qualquer tratamento cujo resultado d margem
dvida.

3.4 O CONTRATADO ser responsvel pelas consequncias decorrentes de culpa
profissional e/ou de terceiros, autorizados por ele, para a execuo de servios,
individualmente ou em equipe, assim como, as decorrentes de falhas em instalaes e
equipamentos.

3.5 vedado ao CONTRATADO utilizar ou permitir que terceiro utilize beneficirio do
IPSEMG para fins de experimentao ou ensino, ressalvando-se no tocante ao ensino, a
assistncia de Estagirio sob direta superviso de profissional docente habilitado.

CLUSULA QUARTA: DAS OBRIGAES DO IPSEMG

4. 1 So obrigaes do IPSEMG:

a) Manter contato permanente com o CONTRATADO, no sentido de mant-lo
atualizado quanto a normas, procedimentos e mtodos vigentes, observando a
antecedncia necessria, para a efetiva adequao do(a) CONTRATADO aos
mesmos;

b) Pagar ao CONTRATADO os servios prestados conforme clusula primeira, de
acordo com os termos, tabelas, limites e condies que estiverem em vigor,
estabelecidos em carter geral pelo IPSEMG e sem prejuzo de instruo (es)
especfica(s) por este expedida(s);

c) Providenciar a publicao resumida deste contrato e eventuais aditivos no Dirio
Oficial do Estado de Minas Gerais e outras determinadas por lei.

CLUSULA QUINTA: DA OPERACIONALIZAO DO ATENDIMENTO

5.1 Para prestar o devido atendimento, o CONTRATADO dever exigir do beneficirio a
apresentao da guia de autorizao, conforme o caso, e carto do IPSEMG juntamente
com documento de identidade legal.

5.1.1 O CONTRATADO responsvel pela identificao do beneficirio, sob pena do no
reconhecimento da despesa realizada e resciso deste Contrato.

5.1.2 A no apresentao da guia de autorizao eletrnica implicar na glosa do
atendimento da fatura.

5.2 Os atendimentos devem ser feitos de forma a suprir as necessidades dos
beneficirios, privilegiando-se os casos de emergncia ou urgncia, assim como as pessoas
com mais de 60 (sessenta) anos de idade, gestantes, lactantes e crianas at 05 (cinco)
anos.

40

5.3 O atendimento dever ficar restrito a tabela de que trata o item 1.1 deste contrato
devendo o beneficirio ser encaminhado a outro profissional quando houver necessidade.

CLUSULA SEXTA: DOS PREOS

6.1 Todos os procedimentos e materiais utilizados durante a prestao dos servios
odontolgicos contratados sero pagos de acordo com os valores constantes da Tabela de
Procedimentos Odontolgicos do IPSEMG, em vigor poca do atendimento.

6.2 No ser permitido ao CONTRATADO, em nenhuma hiptese, a cobrana de
servios, taxas, materiais, medicamentos ou honorrios, sob qualquer pretexto e/ou forma,
dos beneficirios do IPSEMG.

CLUSULA STIMA: DO FATURAMENTO E PAGAMENTO DAS FATURAS

7.1 Os servios, objeto do Contrato de Adeso, que tenham sido regularmente prestados,
conforme o estipulado no presente termo sero pagos ao CONTRATADO pelo IPSEMG, de
acordo com os respectivos termos, tabelas, limites e condies que estiverem em vigor
poca do atendimento, estabelecidos em carter geral pelo INSTITUTO, e sem prejuzo de
instruo (es) especfica (s) por este expedida(s).

7.2 Observado o regime normativo estabelecido pelo IPSEMG, o CONTRATADO
apresentar as faturas correspondentes aos servios prestados, para processamento, no
mximo at o quinto dia til do ms subsequente prestao de servios, juntamente com a
respectiva documentao complementar que por ventura for solicitada pelo IPSEMG.

7.3 As faturas devero ser apresentadas por meio eletrnico, aps terem sido geradas em
aplicativo fornecido pelo IPSEMG ou, no caso de serem geradas em aplicativo prprio do
CONTRATADO, observando-se o layout e o meio de envio definidos pelo IPSEMG.

7.3.1 As faturas apresentadas por meio eletrnico sero processadas no prazo mximo de
40 (quarenta) dias da data do seu recebimento pelo IPSEMG, ressalvada a hiptese de
suspenso e/ou interrupo da reviso tcnica e administrativa, ou de processamento da
documentao por motivos administrativos ou tcnicos, o que implicar em correspondente
prorrogao do prazo.

7.3.2 Na impossibilidade de envio eletrnico, as faturas podero ser encaminhadas
manualmente, desde que previamente autorizado pela rea de Contas em Sade do
IPSEMG e de acordo com as regras determinadas por este, perdendo a prioridade no
processamento.

7.4 O CONTRATADO poder apresentar suas faturas em uma nica remessa mensal ou
em remessas menores, obedecendo-se sempre o perodo de medio dos servios
prestados compreendido entre o dia 1 e 30 do ms corrente, e respeitada data de
apresentao estipulada no item 7.2.

7.4.1 Independentemente do nmero de remessas enviadas no perodo, nos termos do
item 7.4, o pagamento ser feito mensalmente pelo IPSEMG.

41

7.4.2 Para efeito de apurao em relao ao ms de referncia somente sero aceitas as
faturas apresentadas dentro dos prazos estabelecidos, sem excees.

7.5 Os documentos administrativos e clnicos que comprovam os atendimentos prestados
devem ficar arquivados por no mnimo 05 (cinco) anos e disposio do IPSEMG para
eventuais auditorias.

7.6 Ressalvadas as hipteses legais, o IPSEMG no poder ser responsabilizado nem
arcar com as despesas referentes a procedimentos eletivos no autorizados previamente
pelo INSTITUTO, conforme o que dispe o presente instrumento de contrato.

7.7 Os critrios, documentao, condies e prazos relativos s faturas podero ser
alterados por Portaria do (a) Presidente do IPSEMG.

7.8 Fica o IPSEMG autorizado a rever as faturas emitidas pelo CONTRATADO, por at 01
ano aps o trmino do contrato, podendo, com o objetivo de promover a regularizao da
situao, e sem prejuzo de outras medidas que julgar oportunas, deduzir, em fatura que for
devida ao CONTRATADO, qualquer quantia indevidamente cobrada e/ou recebida.

7.9 - O pagamento pelos procedimentos realizados ser efetuado pelo IPSEMG aps
recebimento da nota fiscal relativa aos servios prestados, em no mximo 30 (trinta) dias,
por meio de depsito na conta corrente do CONTRATADO, conforme indicado por ele no
momento da contratao.
7.10 O CONTRATADO dever encaminhar as notas fiscais relativas aos servios
faturados e processados pelo IPSEMG no prazo de 5 (cinco) dias teis, contados da
solicitao do Instituto.

CLUSULA OITAVA: DAS GLOSAS

8.1 As contas apresentadas pelo CONTRATADO passaro por anlise tcnica e
conferncia administrativa pelo IPSEMG, a fim de verificar a conformidade da
documentao, dos padres estabelecidos, dos processos aplicados e os resultados
alcanados, de forma a aferir a adequao aos critrios e parmetros de eficincia, eficcia
e efetividade, mediante exame analtico.

8.1.1 Constatada inconsistncia administrativa ou tcnica na anlise de que trata o item
8.1, as respectivas despesas sero objeto de glosa fundamentada, conforme definio
constante da Clusula Segunda, alnea b.

8.2 O CONTRATADO poder apresentar recurso s glosas no prazo de 30 (trinta) dias, a
contar da data do recebimento do pagamento, acompanhado dos documentos respectivos
conta glosada, sob pena do no conhecimento do recurso.

8.3 O recurso de glosa apresentado tempestivamente pelo CONTRATADO ser analisado
no prazo de 60 (sessenta) dias a contar do seu recebimento.

8.4 Da anlise do Recurso de glosa, poder ser identificado:

8.4.1 Glosa Indevida: o IPSEMG solicitar ao CONTRATADO, nota fiscal e demais
documentos necessrios para a realizao do pagamento.

8.4.2 Glosa Mantida: o IPSEMG encaminhar ao CONTRATADO relatrio da anlise com
a motivao da manuteno da glosa.

42

8.4.3 Glosa a Menor: o IPSEMG encaminhar ao CONTRATADO relatrio identificando
pagamento indevido, motivando a realizao de encontro de contas, na prxima fatura
apresentada.

CLUSULA NONA DAS INFRAES E PENALIDADES

9.1 As penalidades decorrentes da infrao ao disposto no presente instrumento sero
aplicadas de acordo com a natureza e a gravidade da falta cometida e os danos que dela
provierem para o IPSEMG ou seu beneficirio, sem prejuzo de quaisquer responsabilidades
penais ou civis decorrentes de dolo ou culpa do CONTRATADO.

9.1.1 Fica assegurado ao CONTRATADO, em qualquer caso, o devido processo legal e o
exerccio do direito de defesa.

9.2 Pela inobservncia de qualquer clusula, condio ou obrigao constante deste
ajuste, ou de dever originado de norma legal ou regulamentar pertinente, o CONTRATADO
ficar sujeito s seguintes sanes, a serem aplicadas pelo IPSEMG, individual ou
cumulativamente, a seu critrio:

a) advertncia escrita
b) multa-dia
c) ressarcimento das despesas pagas pelo IPSEMG a outro prestador em decorrncia
da negativa de atendimento do CONTRATADO.
d) resciso.

9.2.1 A multa-dia corresponder a 1/60 (um sessenta avos) do valor do ltimo
faturamento mensal liquidado, e poder ser imposta, conforme o caso, at o mximo de 20
(vinte) multa-dia, facultando-se ao IPSEMG deduzir a respectiva importncia de
faturamento que for devido ao CONTRATADO.

9.3 A imposio de qualquer das sanes estipuladas nesta clusula no elidir o direito
do IPSEMG de exigir o ressarcimento integral pelas perdas e danos que o fato gerador da
sano acarretar para ele ou terceiro.

9.4 O IPSEMG poder optar diretamente pela resciso contratual e cobrana de perdas e
danos resultantes do respectivo fato gerador, sem prejuzo das demais sanes previstas
nesta clusula.

9.5 Verificada divergncia entre a documentao comprobatria dos atendimentos e as
faturas apresentadas pelo CONTRATADO, o IPSEMG ter direito ao ressarcimento dos
valores pagos indevidamente, corrigidos, sem prejuzo das demais sanes previstas nesta
clusula.

CLUSULA DCIMA: DA VIGNCIA

10.1 - O presente contato ter sua vigncia entre ____/____/____ e ____/____/____,
estando o mesmo dentro dos limites estabelecidos pelo art.57, II, da Lei Federal n
8.666/93.

43

CLUSULA DCIMA PRIMEIRA: DO VALOR E PREVISO ORAMENTARIA

11.1 O valor estimado do presente Contrato, para o perodo de vigncia descrito na
Clusula Dcima, de R$.............................(..............................................................),
podendo variar conforme os servios efetivamente prestados e segundo os preos de
remunerao constantes das tabelas do IPSEMG e normas especficas que vigorarem
poca dos respectivos atendimentos.

11.2 Os recursos para atender s despesas resultantes deste Contrato, correro conta
da dotao oramentria n ..............................................................., constante do presente
oramento, e para os exerccios subseqentes, pela dotao que vier a ser alocada para
atender obrigaes da mesma natureza, se for o caso.

CLUSULA DCIMA SEGUNDA DA RESCISO CONTRATUAL

12.1 Pela inexecuo total ou parcial deste instrumento, ou descumprimento das normas
do INSTITUTO em vigor, este poder ser rescindido em qualquer tempo, atravs de ato
formal e unilateral do IPSEMG, nos casos enumerados na Lei Federal n 8.666/93,
assegurado o contraditrio e ampla defesa do CONTRATADO, desde que fique assegurado
o atendimento aos pacientes, nas mesmas condies estipuladas no presente contrato,
conforme item 12.4.

12.1.1 No caso da resciso prevista no item anterior, o IPSEMG dever comunicar o
CONTRATADO, com antecedncia mnima de 30 (trinta) dias, a formalizao do
descredenciamento, sem prejuzo dos servios j prestados e sem que caiba ao
CONTRATADO quaisquer direitos, vantagens e/ou indenizaes.

12.2 O IPSEMG poder rescindir o presente contrato mediante simples aviso extrajudicial,
por convenincia administrativa, com antecedncia mnima de 30 (trinta) dias, por ato
unilateral, reduzido a termo, precedido de deciso escrita e fundamentada do Presidente do
INSTITUTO ou pessoa por ele indicada.

12.3 As partes podero rescindir o contrato amigavelmente, mediante simples aviso
extrajudicial, com antecedncia mnima de 30 (trinta) dias, por acordo reduzido a termo
precedido de deciso escrita e fundamentada do Presidente do IPSEMG ou pessoa por ele
indicada.

12.4 - A ausncia da prestao de servios do CONTRATADO aos beneficirios do
IPSEMG, pelo prazo de 90 (noventa) dias, ininterruptos, poder implicar, aps
avaliao tcnica sobre a convenincia da manuteno do credenciamento, em
resciso parcial ou total deste contrato, mediante simples aviso extrajudicial.

12.5 Em caso de resciso contratual, fica assegurada aos beneficirios a continuidade do
tratamento pelo prazo de 30 (trinta) dias, nas condies do presente instrumento.

CLUSULA DCIMA TERCEIRA: DAS DISPOSIES GERAIS

13.1 Este contrato no implica em vnculo empregatcio de qualquer espcie visto que a
prestao de servios aqui pactuada possui carter autnomo e eventual.

13.2 O IPSEMG realizar o acompanhamento da execuo dos servios credenciados por
meio de auditorias, treinamentos, comunicaes escritas, visitas e outras atividades

44

correlatas, sob responsabilidade da Assessoria de Polticas e Regulao em Sade e suas
unidades administrativas, que so os setores responsveis pela administrao e
monitoramento da rede credenciada, devendo as intercorrncias ser registradas em
relatrios anexados ao processo do credenciado.

13.3 O IPSEMG reserva-se o direito de exercer controle sobre o movimento dos
atendimentos, objetivando evitar que as despesas resultantes deste Contrato ultrapassem
os limites oramentrios, ou que ocorra demora na liberao do(s) pagamento(s) ao
CONTRATADO das faturas que tenham sido aprovadas.

13.4 Nenhum pedido de transferncia de municpio e/ou incluso/alterao de
especialidade para os quais o profissional foi credenciado ser deferido antes de 01 (um)
ano de vigncia do presente contrato, condicionado, ainda, existncia de vaga na
localidade e/ou especialidade pretendida.

13.5 Este instrumento poder ser modificado por meio de aditamento, pelo IPSEMG,
sempre que ocorrer alterao no modelo padronizado do Contrato de Adeso adotado pelo
INSTITUTO, ou para a insero de circunstncias especiais pertinentes a tratamento e/ou
servios complementares especficos do objeto ora contratado.

13.6 O IPSEMG se reserva o direito de fiscalizar, como lhe aprouver e no seu exclusivo
interesse, o exato cumprimento deste Contrato, inclusive verificando a procedncia dos
fornecimentos declarados, a efetiva realizao dos servios contratados, e a observncia do
regime assistencial.

13.7 O CONTRATADO proporcionar todas as facilidades e acessos necessrios ao
pessoal que o IPSEMG designar para exercer a funo fiscalizadora que lhe facultada,
bem como a qualquer outro servidor do INSTITUTO no desempenho de suas funes,
respeitados os preceitos ticos.

13.8 A fiscalizao de que trata os itens 13.6 e 13.7 ter por objeto as condies para
prestao dos servios e o controle da assistncia prestada, cabendo exclusivamente ao
CONTRATADO a responsabilidade integral pela normalidade e eficincia tcnica da
prestao assistencial e fornecimentos realizados.

13.9 A fiscalizao realizada pelo IPSEMG no elidir nem reduzir a responsabilidade do
CONTRATADO, de sua administrao e prepostos, inclusive perante terceiros, proveniente
de qualquer ao indevida ou omisso, cuja eventual ocorrncia jamais implicar co-
responsabilidade do IPSEMG.

13.10 O CONTRATADO se obriga a permitir a reviso do pronturio do beneficirio-
paciente por ele assistido, que somente poder ser feita dentro das dependncias do
estabelecimento, por equipe multiprofissional de auditoria do IPSEMG, devidamente
apresentada por escrito como tal, no sendo permitida a extrao de cpia dos pronturios
dos pacientes, mesmo que parcial, por razes de sigilo mdico, exceto nos casos de
autorizao escrita do respectivo paciente, com firma reconhecida.

13.11 O CONTRATADO permitir a verificao de instalaes e equipamentos nas
dependncias do estabelecimento e auditoria comprobatria de qualidade de atendimentos.

13.12 As partes se autorizam reciprocamente a divulgar a formalizao do presente
credenciamento.

13.13 Os casos omissos sero resolvidos de comum acordo entre as partes contratantes.

45

CLUSULA DCIMA QUARTA DO FORO

14.1 Para dirimir dvidas de interpretao ou execuo do presente instrumento
contratual, as partes elegem o foro da Comarca de Belo Horizonte, com renncia expressa
de qualquer outro, ainda que privilegiado.
E, por estarem assim justas e contratadas, as partes assinam o presente instrumento de
contrato e seu anexo em 02 (duas) vias de igual teor e forma, em presena de testemunhas
que a tudo viram e assistiram, obrigando-se ao seu integral e fiel cumprimento.

Belo Horizonte, _______ de ______________________ de _______.

CONTRATANTE:

Secretrio Geral
Delegao de competncia

CONTRATADO:
_____________________________________________________________________
Representante(s) Legal (ais) do CONTRATADO

Testemunhas:
Assinatura:___________________________________________________
CPF: ______________________________________
Assinatura:___________________________________________________
CPF: _____________________________________

Edital de Credenciamento de Prestadores de Serviços Odontológicos 08 2013

Enviado por

Dados do documento

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Edital de Credenciamento de Prestadores de Serviços Odontológicos 08 2013

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

1

Você também pode gostar