CONSIDERAESGERAIS

H istoricam ente, as aes de sade coletiva no tm m erecido a m esm a

im portncia que aquelas referentes sade individual no Brasil. E nas prticas
coletivas, as aes da Vigilncia Sanitria talvez sejam as m ais m arginalizadas
pelas polticas de sade, passando ao longo dos governos, salvo algum as exce-
es, com equipes insuficientes em recursos hum anos, sem acesso a treina-
m entos e atualizaes, sem veculos para realizar as inspees em locais m ais
distantes, subm etidas a salrios irrisrios, dentre tantos outros problem as.
Alm disso, por suas caractersticas e insero em cam po de conflito, com o
com entam os anteriorm ente, a prtica de sade que m ais sofre as conseqn-
cias de intervenes clientelistas ou de interesses polticos escusos.
Sua im portncia parece ser lem brada apenas quando ocorrem acidentes
com o os da fonte de csio em G oinia, da hem odilise em Caruaru ou da Cl-
nica Santa G enoveva, de idosos, no Rio de Janeiro.
Paradoxalm ente a essa situao de m arginalizao intragoverno, a Vigilncia
Sanitria vem sendo reconhecida pela com unidade, que cada vez m ais se cons-
cientiza de sua im portncia, e pelas entidades de defesa do consum idor, que a
valorizam com o um a prtica capaz de prom over a proteo e m elhoria da qua-
lidade de vida e sade da populao.
Aps todo um m ovim ento para a m unicipalizao das aes de sade, pode-
m os observar que ainda so poucas as experincias m unicipais que incorpora-
ram as aes de vigilncia em sua program ao. G rande parte dessas prticas
vm sendo ainda executadas pelo Estado, porm distanciadas das gerncias e
realidades m unicipais, ou, quando executadas pelo m unicpio, constituem ati-
vidades, geralm ente, no integradas s aes program ticas de atendim ento
individual e s de vigilncia epidem iolgica e outras prticas coletivas.
Assim , para que o m unicpio assum a a Vigilncia Sanitria, ela dever ser
entendida, prim eiro, com o prtica com ponente da ateno integral sade,
VIGILNCIA SANITRIA
247
O PODER DA AO DA VIGILNCIA
SANITRIA E OS RESULTADOS EM
BENEFCIO DA SADE
devendo fazer parte do planejam ento de todas as aes program ticas de sa-
de. D eve, com isso, adquirir prioridade poltica, o que significa que o m unic-
pio necessitar investir em sua constituio, criando a infra-estrutura adequada
para o desenvolvim ento dessas aes.
ATICA NO EXERCCIO DA VIGILNCIA SANITRIA E
O COMPROMISSO COM A SADE PBLICA
N o prim eiro captulo, ao definirm os a Vigilncia Sanitria, dem onstra-
m os os nveis que a afetam ou que lhe do caractersticas prprias com o as
dim enses poltica, ideolgica, tcnica e jurdica, e o seu poder norm ativo,
educador e de polcia.
O poder de polcia talvez seja o que m ais afetar a instituio, distinguindo-a
pela form a com o for exercido. J dissem os que a atuao em Vigilncia Sani-
tria requer um a clara fundam entao tcnica e tica.
Tcnica porque, ao lidar com os vrios aspectos das tecnologias que afetam
a vida e a sade dos hom ens, sua atuao s trar benefcios se seus agentes
forem com petentes e capazes de prom over a m odificao de situaes nocivas,
perigosas ou potencialm ente de risco sade.
tica porque, ao lidar com interesses nem sem pre convergentes, expe-se
freqentem ente a situaes que exigiro firm e atuao de suas equipes, retido
de carter e a m anifestao do com prom isso assum ido para a prom oo e pre-
servao da sade da populao.
A im agem da Vigilncia Sanitria vem -se m odificando ao longo do tem -
po, deixando de ser vista com o entidade burocrtica, intil e corrupta. M as,
volta e m eia, figuram nos noticirios denncias contra agentes propinadores.
Fato que no atinente apenas Vigilncia, m as reflete a situao de transi-
o m oral do nosso pas, que felizm ente cam inha para m elhor, em busca de
retido e clareza nas relaes de com pra e venda, de prestao de servios
ou fabricao de produtos, na busca de transparncia e honestidade das con-
dutas pblicas.
O poder de polcia, necessrio para coibir as transgresses que se fazem fre-
qentem ente contra a sade da populao, deve ser exercido de form a tecni-
cam ente com petente e de acordo com o preceitos ticos.
Por essas caractersticas facultadas em lei, o agente fiscalizador pode entrar
nos locais sujeitos vigilncia sanitria, sem obstculos. E aquele que o obstar
ou dificultar sua ao poder ser enquadrado com o infrator perante a Vigiln-
cia e responder tam bm a processos civis. N os casos de desacato ou desrespei-
to ao servidor com petente, em razo de sua atribuies legais, a lei prev pena-
lidade de m ulta ao infrator, alm de outros processos penais cabveis.
O agente fiscalizador estar diante de situaes que exigiro dele um juzo
correto de valor e um a conduta tica.
A lei prev tam bm a punio dos agentes em casos de falsidade ou de om is-
so dolosa.
VIGILNCIA SANITRIA
248
As aes da Vigilncia Sanitria no so suprem as, isto , podem ser contes-
tadas no Judicirio, que poder julgar a retido das m edidas tom adas, incorre-
es, injustias, om isses, abusos, falsidade ou fraudes.
Som ente um a vigilncia sanitria com prom issada com a sade da popula-
o, com atuao devidam ente fundam entada tcnica e eticam ente, poder
contribuir para a m elhoria da qualidade de vida e sade do m unicpio.
Essa ao, contudo, no pode estar apenas calcada em seu poder de polcia.
O m odelo ideal para um a m elhor atuao requer o desafio de incorporar em sua
rotina a atividade educativa, orientadora, conscientizadora, dirigida para a
populao e para os produtores ou prestadores de servios e todos aqueles
objeto do seu controle.O seu desafio constituir de fato um a prtica voltada para
a construo da qualidade de vida e sade da populao e ser assum ida com o um a
atividade im portante do planejam ento e program ao de sade no m unicpio.
OSRESULTADOSDA VIGILNCIA SANITRIA
U m a vigilncia sanitria que for parte integrante das aes de sade do
m unicpio ter contribuies fundam entais a dar, atravs da:
Prom oo de reunies, grupos de trabalho, fruns, sem inrios para
divulgao das norm as tcnicas, legislao e m aterial didtico para os
em presrios, prestadores de servios, produtores, com rcio em geral,
associaes de defesa do consum idor, Conselho M unicipal de Sade,
associaes de defesa de pacientes, profissionais de sade, etc., para
criar ou aum entar um a conscincia sanitria em favor da qualidade de
vida e sade dos cidados.
D ivulgao dos procedim entos bsicos de vigilncia sanitria nos jor-
nais locais, de bairros e outros rgos, tais com o obteno de licencia-
m ento inicial e renovao, recolhim ento de taxas, form ulrios, term os
de responsabilidade e outros necessrios para a regularizao dos esta-
belecim entos, alm de norm as tcnicas, form as de obter orientaes
para adequao s exigncias tcnicas e legais, etc. A transparncia
dos procedim entos evita aes m arginais e um poderoso instrum en-
to contra a corrupo, abuso de poder, om isso ou constrangim entos.
D ivulgao de m aterial, folhetos, cartilhas, etc., para os usurios de
servios de sade e consum idores em geral sobre os aspectos tcni-
cos im portantes relacionados sade, perigos, nocividades, direitos,
papel da Vigilncia Sanitria, conhecim entos que os tornaro aliados
no controle sanitrio, na garantia de qualidade dos produtos ou servi-
os consum idos.
M obilizao das associaes do com rcio, indstria, de am igos de bair-
ro, de clubes, etc., para a produo de m aterial sanitrio em favor de
um a conscincia sanitria e da m elhoria da sade da populao.
O PODER DA AO DA VIGILNCIA SANITRIA
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D ivulgao ao pblico, pelo Dirio Oficial e por outros rgos, lista de
m aus prestadores, devidam ente fundam entada, conform e estabelece o
Cdigo do Consum idor.
A Vigilncia Sanitria m unicipalizada traz vrias vantagens para o seu desen-
volvim ento. Em boa parte dos m unicpios, o nvel de relaes pessoais estreito,
isto , todos se conhecem . Aparentem ente, isso poderia ser um a dificuldade,
pois, perguntar-se-, com o autuar um conhecido ou parente, ou am igo do pre-
feito, ou do secretrio da Sade, situaes que podem de fato ocorrer.
Pergunta-se, diante de um a Vigilncia Sanitria tecnicam ente com petente e
tica, que m obiliza a com unidade em favor da qualidade de vida e sade, quem
no se im portar de figurar na lista de m aus prestadores?
Esses problem as devero ser enfrentados no apenas pela equipe da Vigiln-
cia Sanitria, m as sua conduta tcnica e tica dever ser assum ida com o um a
diretriz da poltica de sade a ser seguida no m unicpio, isto , a Vigilncia Sani-
tria representa o prefeito, o secretrio da Sade, os cidados.
Assim , a proxim idade facilita o controle local, a divulgao dos conhecim en-
tos tcnicos e o cum prim ento das norm as legais e regulam entares, reforando
o papel educativo da Vigilncia Sanitria.
O s resultados em benefcio da sade so incalculveis: reduo da m orbi-
m ortalidade por agentes poluidores, por doenas transm issveis, por acidentes
ou condies insalubres do m eio am biente e/ou do trabalho, por iatrogenias
m dicas; aum ento da expectativa de vida pelo consum o de produtos de quali-
dade, m eio am biente, habitao e trabalho adequados; em sum a, m elhoria da
qualidade de vida e sade que as aes da Vigilncia Sanitria podem acarre-
tar, se realizadas dentro dos propsitos tcnicos e ticos aqui discutidos.
CONSIDERAESFINAIS
Aps essas consideraes, pode-se dizer que Vigilncia Sanitria um
conjunto de aes no mbito das prticas de sade coletiva, assentadas em
vrias reas do conhecimento tcnico-cientfico e em bases jurdicas que lhe
conferem o poder de normatizao, educao, avaliao e de interveno, e
que tm por objetivo controlar e garantir a qualidade dos processos tecnolgi-
cos utilizados na produo e reproduo das condies de vida, trabalho e
sade dos cidados.
A Vigilncia Sanitria, sob essa perspectiva, um forte instrum ento para a
m elhoria da qualidade de vida da populao.
A sistem atizao aqui apresentada dos conceitos bsicos, a discusso dos
enfoques tericos e m etodolgicos a serem utilizados com o subsdio s form as
de realizar as avaliaes e exercer a funo de polcia com com petncia, a dis-
cusso que enfatiza a sua dim enso educativa com o um a dim enso fundam en-
tal para m elhorar sua eficcia, tiveram com o objetivo subsidiar questes que
estaro, sem dvida, despontando nas atividades rotineiras das equipes tcnicas.
VIGILNCIA SANITRIA
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A descrio dos program as por cam po de abrangncia, a definio dos
aspectos relacionados avaliao a ser realizada, os com entrios sobre a legis-
lao bsica que fundam enta cada program a, a relao da legislao sanitria
principal ao final de cada m dulo e todo o instrum ental operacional para a
estruturao de um ncleo m unicipal de Vigilncia Sanitria representam um
grande esforo destes autores em transm itir aos gerentes, equipes tcnicas e
dem ais interessados nessa rea, as indicaes bsicas e prticas para um a
im plantao ou reorganizao dessas aes no m unicpio.
Esperam os ter de algum a form a contribudo para o aprim oram ento profissio-
nal de todos aqueles que se dedicam a essa prtica, para estim ular a gerncia
na busca de m elhores alternativas de exerccio dessas aes e, principalm ente,
para subsidiar a gesto em sade para alcanar um a m elhor qualidade de vida
e sade para a populao.
O PODER DA AO DA VIGILNCIA SANITRIA
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