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DE : PLANEJAR E
DE : PLANEJAR E
AVALIAR NO SUS
AVALIAR NO SUS
Florianopolis, 2 de junho de 2011
Florianopolis, 2 de junho de 2011
AS REDES DE ATEN AS REDES DE ATEN O O SA SA DE DE
ORDENADAS PELA ATEN ORDENADAS PELA ATEN O O
PRIM PRIM RIA RIA
CONASEMS
Relatrio Dawson - 1920
Dawson tem o cr
Dawson tem o cr
o de
o de
servi
servi
os de emergncia na I guerra
os de emergncia na I guerra
O primeiro Ministro da Sa
O primeiro Ministro da Sa
de o nomeou
de o nomeou
coordenador de uma comisso para
coordenador de uma comisso para
definir
definir
os m
os m
dicos e
dicos e
afins que deveriam estar dispon
afins que deveriam estar dispon
veis
veis
para a popula
para a popula
o de uma
o de uma
rea dada
rea dada
CONASEMS
Relatrio Dawson 1920
Apresentou, entre outros, os
Apresentou, entre outros, os conceitos
de:
de:
Territrio
Populaes adscritas,
Porta de entrada
Vnculo/ acolhimento
Referncia
Ateno primria como coordenadora do
cuidado
CONASEMS
Relatrio Dawson - 1920
Introdu
Introdu
o/ Justificativa
o/ Justificativa
...s pode ser assegurada mediante uma
organizao nova e ampliada, distribuda
em funo das necessidades da
comunidade. Tal organizao
indispensvel por razes de eficincia e
custos, assim como para o benefcio do
pblico e da profisso mdica
CONASEMS
Relatrio Dawson - 1920
Com a expanso do conhecimento, as medidas
necessrias para resolver os problemas de
sade e as enfermidades se tornam mais
complexas, reduzindo-se o mbito da ao
individual e exigindo, ao contrrio, esforos
combinados
A medicina preventiva e a curativa no podem
separar-se em virtude de nenhum princpio
slido e em qualquer plano de servios
mdicos devem coordenar-se estreitamente
CONASEMS
Relatrio Dawson 1920
Servios domiciliares apoiados por centros de
sade primrios e auxlio de laboratrios, radiografias
e acomodao para internao
Nas cidades maiores, centro de sade secundrios,
com servios especializados no mnimo, clnica,
cirurgia, gineco, oftalmo, otorrino
Localizao de acordo com a distribuio da
populao e dos meios pblicos de transporte e
com as correntes de fluxos comerciais e de trfego
, variando em tamanho e complexidade, segundo as
circunstncias
CONASEMS
Relatrio Dawson 1920
os centros secund os centros secund rios vinculam rios vinculam- -se a um hospital se a um hospital
docente...Isto docente...Isto conveniente, primeiro, em benef conveniente, primeiro, em benef cio cio
do paciente... e, segundo, em benef do paciente... e, segundo, em benef cio do pessoal cio do pessoal
adscrito aos centros de sa adscrito aos centros de sa de, que poderiam assim de, que poderiam assim
acompanhar o processo em que interferiram desde o acompanhar o processo em que interferiram desde o
come come o, familiarizar o, familiarizar- -se com o tratamento adotado e se com o tratamento adotado e
apreciar as necessidades do paciente depois de seu apreciar as necessidades do paciente depois de seu
regresso ao lar regresso ao lar
Considerando Considerando- -se uma grande regio, outros servi se uma grande regio, outros servi os os
especializados especializados sa sa de mental, p.ex de mental, p.ex- - se relacionariam se relacionariam
com os centros de sa com os centros de sa de prim de prim rios e secund rios e secund rios rios
CONASEMS
CONASEMS
Relatrio Dawson 1920
uma vantagem seria o aperfei uma vantagem seria o aperfei oamento oamento
profissional...hoje o m profissional...hoje o m dico sai da universidade e dico sai da universidade e
observa a enorme discrepncia entre sua prepara observa a enorme discrepncia entre sua prepara o o
e as necessidades dos pacientes que deve atender e as necessidades dos pacientes que deve atender
o centro prim o centro prim rio seria a sede da organiza rio seria a sede da organiza o da o da
sa sa de e da vida intelectual dos m de e da vida intelectual dos m dicos...os dicos...os
profissionais no estariam isolados, como agora, mas profissionais no estariam isolados, como agora, mas
poderiam reunir poderiam reunir- -se e relacionar se e relacionar- -se com consultores e se com consultores e
especialistas; se fomentaria assim uma corrente especialistas; se fomentaria assim uma corrente
intelectual e uma camaradagem de grande proveito intelectual e uma camaradagem de grande proveito
para o servi para o servi o o
CONASEMS
Relatrio Dawson 1920
para maior eficcia e progresso do
conhecimento, deveria estabelecer-se um
sistema uniforme de histrias clnicas; no
caso de um paciente ser encaminhado de
um centro a outro para fins de consulta ou
tratamento, deve ser acompanhado de uma
cpia de sua histria clnica
CONASEMS
Relat
Relat
rio
rio
Dawson
Dawson
1920
1920
Todos os servios tanto curativos como
preventivos estariam intimamente
coordenados sob uma nica autoridade de
sade para cada rea. indispensvel a
unidade de idias e propsitos, assim como a
comunicao completa e recproca entre os
hospitais, os centros de sade secundrios e
primrios e os servios domiciliares,
independentemente de que os centros estejam
situados no campo ou na cidade
CONASEMS
Debate do Relatrio Dawson
Relat Relat rio inerentemente rio inerentemente controverso: :
Hospitais filantr Hospitais filantr picos desapareceriam picos desapareceriam como como
sistema autnomo sistema autnomo
A id A id ia de servi ia de servi os com os com cobertura de grandes
territrios era um desafio ao conceito de governo local era um desafio ao conceito de governo local
autoridades de sa autoridades de sa de: de: colegiado de autoridades
locais
Custos muito altos Custos muito altos
No se conseguiu chegar a uma proposta final e o No se conseguiu chegar a uma proposta final e o
relat relat rio rio foi engavetado foi engavetado
CONASEMS
Rel
Relatrio Dawson 1920
Modelo
proposto por Dawson
proposto por Dawson foi
adotado, com adaptaes por
todos
os sistemas nacionais de
os sistemas nacionais de
sa
sa
de
de
Preconizado pela
Preconizado pela OMS/ OPS
CONASEMS
REDES DE ATENO
Situao existente
(Anlise situacional)
Situao desejada
(Imagem objetivo)
planejamento
Condies
para fazer?
O que
fazer?
Como
fazer?
Consensos sobre o que fazer
Crise do como fazer
CONASEMS
Pressupostos
possvel superar a crise do COMO FAZER?
REDES ATUAIS so resultantes dos acordos,
dificuldades, avanos, contradies e adaptaes do
SUS REAL
A utopia de REDES INTEGRADAS E
HARMNICAS deve ser perseguida por aproximaes
sucessivas e, obrigatoriamente, com participao dos
distintos sujeitos e atores regionais
O PACTO PELA SADE deve ser considerado,
estrategicamente, o eixo estruturante que permite
direcionalidade no processo de construo das
Redes de Ateno
CONASEMS
Pressupostos
ATENO BSICA expresso brasileira da
ateno primria
PORTARIA 4279 DE 30 DE DEZEMBRO DE
2010 CONSENSO TRIPARTITE - ATENO
BSICA COORDENA O CUIDADO E ORDENA
A REDE
REDE OU REDES ART 198 CF 88 E LEI 8080
REDE E REDES LOCO-REGIONAIS
COMANDO UNICO
CONASEMS
Redes de ateno sade Diretrizes
Diretrizes para apoio implementao
Fortalecimento da Ateno Bsica como
coordenadora do cuidado e ordenadora da
Rede
Organizao da Ateno Especializada em
funo do fortalecimento da ateno bsica
Implementao da poltica de regulao
apartir da AB
Fortalecimento da gesto regional
CONASEMS
Ateno Bsica na Rede
As As expectativas:
Resolver Resolver maioria dos problemas de sade da da
popula popula o o
Porta de entrada do sistema do sistema
Garantir Garantir acesso
Garantir Garantir vnculo/ responsabilizao
Acolhimento/ acompanhamento
Coordenao do cuidado
A A es de es de sade coletiva/ intersetoriais/ a / a o sobre o sobre
os os determinantes sociais
CONASEMS
Ateno Bsica na Rede
Resolver maioria dos problemas
Resolutividade
Resolutividade no um conceito abstrato
o/ n
o/ n
vel de aten
vel de aten
o resolver
o resolver
preparado
CONASEMS
Ateno Bsica Rede
Para uma AB resolutiva
Clarear Clarear at at onde vai onde vai a resolutividade da aten a resolutividade da aten o o
prim prim ria ria
Definir os Definir os tipos de casos/ situaes que devem ser que devem ser
cuidados e com que cuidados e com que recursos recursos e dotar a AB dos e dotar a AB dos
recursos necess recursos necess rios rios
Formao dos profissionais sem forma sem forma o cl o cl nica nica
espec espec fica e de peso, pode ficar restrita a fica e de peso, pode ficar restrita a
triagem/encaminhamento triagem/encaminhamento
CONASEMS
Ateno Bsica Rede
Para uma AB resolutiva
Desprecarizao dos vnculos/ estratgias para para
enfrentar a competi enfrentar a competi o predat o predat ria ria
Garantia dos recursos necessrios : instala : instala es es
f f sicas/ condi sicas/ condi es de trabalho/ equipamentos/ es de trabalho/ equipamentos/
medicamentos medicamentos
Garantia Garantia de acesso e articulao com outros nveis
de aten de aten o o
CONASEMS
Ateno Bsica na Rede
Porta de entrada/ vnculo/ responsabilizao
Porta Porta entrada no pode ser compreendida/ pensada
como porta giratria/ restritiva
No No apenas o lugar onde o usu apenas o lugar onde o usu rio acessa o rio acessa o
sistema, mas sistema, mas onde mantm o vnculo
Coordena e orienta as estratgias de cuidado
Em conjunto com centrais de regula Em conjunto com centrais de regula o, respons o, respons vel vel
pelo pelo caminhar ao longo da rede, gerencia os
itinerrios (necessariamente pr-definidos)
CONASEMS
Ateno Bsica na Rede
Garantia de acesso
Al
Al
DE
DE
CONASEMS
XXVII CONGRESSO NACIONAL DE
XXVII CONGRESSO NACIONAL DE
SECRETARIAS MUNICIPAIS DE SA
SECRETARIAS MUNICIPAIS DE SA
DE
DE
CONTEDO:
1.PLENRIA 3
2.MESAS MAIORES 6
3.ENCONTROS 20
4.CURSOS 13
5.OFICINAS 22
6.PAINIS 30
7.LANAMENTOS 1
8.PRMIOS - 3
9.MOSTRA 2
10.CAF COM IDIAS 1
99 ATIVIDADES
CONASEMS
XXVII CONGRESSO NACIONAL DE
XXVII CONGRESSO NACIONAL DE
SECRETARIAS MUNICIPAIS DE SA
SECRETARIAS MUNICIPAIS DE SA
DE
DE
PLENRIAS :
ABERTURA COM A PRESIDENTA,
MINISTROS E GOVERNADOR DO
DF
ASSEMBLIA GERAL ORDINRIA
AVALIAO DAS CONTAS E
ELEIO
PLENRIA FINAL CARTA, TESE
POLTICA E ESCOLHA DA SEDE DO
XXVIII
CONASEMS
XXVII CONGRESSO NACIONAL DE
XXVII CONGRESSO NACIONAL DE
SECRETARIAS MUNICIPAIS DE SA
SECRETARIAS MUNICIPAIS DE SA
DE
DE
MESAS MAIORES 6
INTERSETORIALIDADE EM SADE
GESTO DAS REDES DE ATENO SADE E
AS LINHAS DE CUIDADO
SAUDE NO CENTRO DA AGENDA DE
DESENVOLVIMENTO DO BRASIL
VALORIZAO, QUALIFICAO E
FORTALECIMENTO DA ATENO BSICA
O PARLAMENTO E A CONSTRUO DO SUS
VIII CONGRESSO BRASILEIRO DE SADE,
CULTURA DE PAZ E NO VIOLNCIA
CONASEMS
XXVII CONGRESSO NACIONAL DE
XXVII CONGRESSO NACIONAL DE
SECRETARIAS MUNICIPAIS DE SA
SECRETARIAS MUNICIPAIS DE SA
DE
DE
ENCONTROS 20
ENCONTRO DOS GESTORES COM O
FORUMNACIONAL DE USURIOS
ENCONTRO DA REDE DE DIREITO
SANITRIO
ENCONTRO NACIONAL DOS
NCLEOS DE SADE PBLICA-
17 SO PRPRIOS DO MINISTRIO
DA SADE, NO DIA 08 DE JULHO
CONASEMS
XXVII CONGRESSO NACIONAL DE
XXVII CONGRESSO NACIONAL DE
SECRETARIAS MUNICIPAIS DE SA
SECRETARIAS MUNICIPAIS DE SA
DE
DE
CURSOS 13 : - DIA 9 SER A TARDE / 10, 11 E 12 SERO PELA MANH
DESAFIOS DA GESTO 9 10 E 11 -
PACTO PELA SADE E RELAES INTERFEDERATIVAS 9 E 10
A ATENO BSICA QUE QUEREMOS 9, 10, 11 E 12
GESTO DE PROJETOS DE INVESTIMENTO EM SADE 9, 10, 11 E 12
FINANCIAMENTO E EXECUO ORAMENTRIA 9, 10, 11 E 12
DIREITO SANITRIO 9, 10 E 11
GESTO DO TRABALHO E EDUCAO NA SADE 9, 10, 11 E 12
ASSISTNCIA FARMACUTICA NA REDE DE ATENO SADE 9 E 10
ARTICULAO ENTRE INSTRUMENTOS DE GESTO E PACTUAO- 9 E 10
ARTICULAO ENTRE A RENAST E A ATENO BSICA -11 E 12
USO DE EVIDENCIAS EM SADE NO COTIDIANO MUNICIPAL 11 E 12
CONTRATOS E CONVNIOS NA PRESTAO DE SERVIOS DA SADE 11 E 12
PLANO MUNICIPAL DE RESDUOS SLIDOS - 12
CONASEMS
XXVII CONGRESSO NACIONAL DE
XXVII CONGRESSO NACIONAL DE
SECRETARIAS MUNICIPAIS DE SA
SECRETARIAS MUNICIPAIS DE SA
DE
DE
OFICINAS 22 : DIA 9 SER A TARDE / 10, 11 E 12 SERO PELA MANH
INFORMAO EM SADE 9 E 10
REDE DE URGNCIA E EMERGNCIA 9 E 10
DETERMINANTES SOCIAIS EM SADE E PROMOO DA EQUIDADE 9 E 10
AVALIAO E MONITORAMENTO DA GESTO 9
OBSERVATRIO BERO AMERICANO DE POLTICAS DE SADE 9 E 10
REDE DE ATENO SADE DA MULHER 9
FORUM DE GESTORES DAS REGIES METROPOLITANS E CAPITAIS 9
FORTALECIMENTO DOS CGR- PROJETO APOIADORES DOS COSEMS 10
ORGANIZANDO A REDE DE ATEN A PARTIR DO PLANEJAMENTO REGIONAL 10 E 11
FORUM DE GESTORES DE MUNICPIOS DE PEQUENO PORTE 10
DIVERSIDADE DE SUJEITO E IGUALDADE DE DIREITOS CONVERSA AFIADA 10
ENFRENTAMENTO DA EPIDEMIA DE CRACK 11 E 12
DESAFIOS DA ORGANIZAO DA SADE NA AMAZNIA 11
FORUM DOS GESTORES DE MUNICPIOS DE MDIO PORTE 11
LINHAS DE CUIDADO PARA HIPERTENSO E DIABETES 11 E 12
PARTICIPAO SOCIAL E POLTICAS PBLICAS:FORTALECIMENTO DA GESTO DO SUS 11
CONSORCIOS DE SADE COMO FERRAMENTA DE ORGANIZAO DAS REGIES 11 E 12
MODALIDADES DE GERENCIAMENTO- FUNDAO ESTATAL, OS E OCIP 12
DESAFIOS DA ORGANIZAO DA SADE NO SEMI RIDO NORDESTINO 12
PRATICAS INTEGRATIVAS E COMPLEMENTARES 12
DESAFIOS DA ORGANIZAO DO SISTEMA DE SADE NAS FRONTEIRAS 12
OUVIDORIA, INFORMAO E COMUNICAO NA QUALIFICAO DE UMA GESTO MAIS PARTICIPATIVA
12
CONASEMS
XXVII CONGRESSO NACIONAL DE
XXVII CONGRESSO NACIONAL DE
SECRETARIAS MUNICIPAIS DE SA
SECRETARIAS MUNICIPAIS DE SA
DE
DE
PAINIS 30 - dias 10 e 11 das 17:00 s 19:00
1. PADRES PARA INFORMAO EM SADE
2. O SUS DO SCULO XXI: OUVIR O CIDADO PARA GARANTIR A GESTO PARTICIPATIVA COM RESULTADOS E FORTALECER O
CONTROLE SOCIAL
3. ECONOMIA DA SADE
4. BANCO DE PREOS
5. VIGILNCIA DE ZOONOSES
6. PSE E SPE: EDUCAO SEXUAL E REPRODUTIVA NAS ESCOLAS, O DESAFIO DA INCLUSO
7. DENGUE: NOVAS EVIDNCIAS
8. DENGUE E O AGIR MUNICIPAL
9. SADE INDGENA
10. ATENO BASICA E A ELIMINAO DA HANSENIASE
11. JUDICIALIZAO NA SADE
12. O PAPEL DO MUNICIPIO NO SISTEMA NACIONAL DE AUDITORIA
13. PERSPECTIVAS DA MEDICINA DE FAMLIA E COMUNIDADE
14. COOPERAO TECNICA DA OPAS NA IMPLEMENTAO DAS POLITICAS DE SAUDE
15. PREVENO DE DST/AIDS/HEPATITES NA REDE DE ATENO
16. SAUDE BUCAL NA REDE DE ATENO SADE NO PANTANAL
17. RESPOSTAS DO SETOR SADE FRENTE A SITUAES DE CALAMIDADE
18. SAUDE SUPLEMENTAR
19. COMUNICAO EM SADE
20. ORGANIZAO DAS REDES DE ATENO E A SAUDE DO IDOSO
21. BOLSA FAMILIA
22. AS INSTITUIES FILANTROPICAS E A GESTO LOCAL
CONASEMS
XXVII CONGRESSO NACIONAL DE
XXVII CONGRESSO NACIONAL DE
SECRETARIAS MUNICIPAIS DE SA
SECRETARIAS MUNICIPAIS DE SA
DE
DE
PRMIOS 3
MEDALHA DOM HELDER
DETERMINANTES SOCIAIS E SADE: ESTRATGIAS INTERSETORIAIS DE
ENFRENTAMENTO.
BRASIL AQUI TEM SUS
CONASEMS
XXVII CONGRESSO NACIONAL DE
XXVII CONGRESSO NACIONAL DE
SECRETARIAS MUNICIPAIS DE SA
SECRETARIAS MUNICIPAIS DE SA
DE
DE
MOSTRA 2
EXPERINCIAS BEM SUCEDIDAS NO ENFRENTAMENTO DOS DETERMINANTES
SOCIAIS E SADE
MOSTRA BRASIL AQUI TEM SUS
CONASEMS
XXVII CONGRESSO NACIONAL DE
XXVII CONGRESSO NACIONAL DE
SECRETARIAS MUNICIPAIS DE SA
SECRETARIAS MUNICIPAIS DE SA
DE
DE
CAF COM IDIAS:
SADE PARA TODOS EM TODOS OS LUGARES - FIXAO PROFISSIONAL
CONASEMS
OBRIGADO!
Nilo Brtas Junior
Coordenador da Assessoria
Tcnica
nilo@conasems.org.br
061 32230155 r:23 78110466
84334888