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Conselho Nacional de Conselho Nacional de

Secretarias Municipais de Sa Secretarias Municipais de Sa de de


SEMINARIO ESTADUAL DE
SEMINARIO ESTADUAL DE
GESTO EM SA
GESTO EM SA

DE : PLANEJAR E
DE : PLANEJAR E
AVALIAR NO SUS
AVALIAR NO SUS
Florianopolis, 2 de junho de 2011
Florianopolis, 2 de junho de 2011
AS REDES DE ATEN AS REDES DE ATEN O O SA SA DE DE
ORDENADAS PELA ATEN ORDENADAS PELA ATEN O O
PRIM PRIM RIA RIA
CONASEMS
Relatrio Dawson - 1920

Dawson tem o cr
Dawson tem o cr

dito de ter proposto


dito de ter proposto
pela primeira vez
pela primeira vez
o esquema de rede
o esquema de rede

M
M

dico que trabalhou na


dico que trabalhou na
organiza
organiza

o de
o de
servi
servi

os de emergncia na I guerra
os de emergncia na I guerra

O primeiro Ministro da Sa
O primeiro Ministro da Sa

de o nomeou
de o nomeou
coordenador de uma comisso para
coordenador de uma comisso para
definir
definir

esquemas para a proviso


esquemas para a proviso
sistematizada de servi
sistematizada de servi

os m
os m

dicos e
dicos e
afins que deveriam estar dispon
afins que deveriam estar dispon

veis
veis
para a popula
para a popula

o de uma
o de uma

rea dada
rea dada

CONASEMS
Relatrio Dawson 1920

Apresentou, entre outros, os
Apresentou, entre outros, os conceitos
de:
de:
Territrio
Populaes adscritas,
Porta de entrada
Vnculo/ acolhimento
Referncia
Ateno primria como coordenadora do
cuidado
CONASEMS
Relatrio Dawson - 1920

Introdu
Introdu

o/ Justificativa
o/ Justificativa
...s pode ser assegurada mediante uma
organizao nova e ampliada, distribuda
em funo das necessidades da
comunidade. Tal organizao
indispensvel por razes de eficincia e
custos, assim como para o benefcio do
pblico e da profisso mdica
CONASEMS
Relatrio Dawson - 1920
Com a expanso do conhecimento, as medidas
necessrias para resolver os problemas de
sade e as enfermidades se tornam mais
complexas, reduzindo-se o mbito da ao
individual e exigindo, ao contrrio, esforos
combinados
A medicina preventiva e a curativa no podem
separar-se em virtude de nenhum princpio
slido e em qualquer plano de servios
mdicos devem coordenar-se estreitamente
CONASEMS
Relatrio Dawson 1920
Servios domiciliares apoiados por centros de
sade primrios e auxlio de laboratrios, radiografias
e acomodao para internao
Nas cidades maiores, centro de sade secundrios,
com servios especializados no mnimo, clnica,
cirurgia, gineco, oftalmo, otorrino
Localizao de acordo com a distribuio da
populao e dos meios pblicos de transporte e
com as correntes de fluxos comerciais e de trfego
, variando em tamanho e complexidade, segundo as
circunstncias
CONASEMS
Relatrio Dawson 1920
os centros secund os centros secund rios vinculam rios vinculam- -se a um hospital se a um hospital
docente...Isto docente...Isto conveniente, primeiro, em benef conveniente, primeiro, em benef cio cio
do paciente... e, segundo, em benef do paciente... e, segundo, em benef cio do pessoal cio do pessoal
adscrito aos centros de sa adscrito aos centros de sa de, que poderiam assim de, que poderiam assim
acompanhar o processo em que interferiram desde o acompanhar o processo em que interferiram desde o
come come o, familiarizar o, familiarizar- -se com o tratamento adotado e se com o tratamento adotado e
apreciar as necessidades do paciente depois de seu apreciar as necessidades do paciente depois de seu
regresso ao lar regresso ao lar
Considerando Considerando- -se uma grande regio, outros servi se uma grande regio, outros servi os os
especializados especializados sa sa de mental, p.ex de mental, p.ex- - se relacionariam se relacionariam
com os centros de sa com os centros de sa de prim de prim rios e secund rios e secund rios rios
CONASEMS
CONASEMS
Relatrio Dawson 1920
uma vantagem seria o aperfei uma vantagem seria o aperfei oamento oamento
profissional...hoje o m profissional...hoje o m dico sai da universidade e dico sai da universidade e
observa a enorme discrepncia entre sua prepara observa a enorme discrepncia entre sua prepara o o
e as necessidades dos pacientes que deve atender e as necessidades dos pacientes que deve atender
o centro prim o centro prim rio seria a sede da organiza rio seria a sede da organiza o da o da
sa sa de e da vida intelectual dos m de e da vida intelectual dos m dicos...os dicos...os
profissionais no estariam isolados, como agora, mas profissionais no estariam isolados, como agora, mas
poderiam reunir poderiam reunir- -se e relacionar se e relacionar- -se com consultores e se com consultores e
especialistas; se fomentaria assim uma corrente especialistas; se fomentaria assim uma corrente
intelectual e uma camaradagem de grande proveito intelectual e uma camaradagem de grande proveito
para o servi para o servi o o
CONASEMS
Relatrio Dawson 1920
para maior eficcia e progresso do
conhecimento, deveria estabelecer-se um
sistema uniforme de histrias clnicas; no
caso de um paciente ser encaminhado de
um centro a outro para fins de consulta ou
tratamento, deve ser acompanhado de uma
cpia de sua histria clnica
CONASEMS
Relat
Relat

rio
rio
Dawson
Dawson

1920
1920
Todos os servios tanto curativos como
preventivos estariam intimamente
coordenados sob uma nica autoridade de
sade para cada rea. indispensvel a
unidade de idias e propsitos, assim como a
comunicao completa e recproca entre os
hospitais, os centros de sade secundrios e
primrios e os servios domiciliares,
independentemente de que os centros estejam
situados no campo ou na cidade
CONASEMS
Debate do Relatrio Dawson
Relat Relat rio inerentemente rio inerentemente controverso: :
Hospitais filantr Hospitais filantr picos desapareceriam picos desapareceriam como como
sistema autnomo sistema autnomo
A id A id ia de servi ia de servi os com os com cobertura de grandes
territrios era um desafio ao conceito de governo local era um desafio ao conceito de governo local
autoridades de sa autoridades de sa de: de: colegiado de autoridades
locais
Custos muito altos Custos muito altos
No se conseguiu chegar a uma proposta final e o No se conseguiu chegar a uma proposta final e o
relat relat rio rio foi engavetado foi engavetado
CONASEMS
Rel
Relatrio Dawson 1920
Modelo
proposto por Dawson
proposto por Dawson foi
adotado, com adaptaes por
todos
os sistemas nacionais de
os sistemas nacionais de
sa
sa

de
de

Preconizado pela
Preconizado pela OMS/ OPS
CONASEMS
REDES DE ATENO
Situao existente
(Anlise situacional)
Situao desejada
(Imagem objetivo)
planejamento
Condies
para fazer?
O que
fazer?
Como
fazer?
Consensos sobre o que fazer
Crise do como fazer
CONASEMS
Pressupostos
possvel superar a crise do COMO FAZER?
REDES ATUAIS so resultantes dos acordos,
dificuldades, avanos, contradies e adaptaes do
SUS REAL
A utopia de REDES INTEGRADAS E
HARMNICAS deve ser perseguida por aproximaes
sucessivas e, obrigatoriamente, com participao dos
distintos sujeitos e atores regionais
O PACTO PELA SADE deve ser considerado,
estrategicamente, o eixo estruturante que permite
direcionalidade no processo de construo das
Redes de Ateno
CONASEMS
Pressupostos
ATENO BSICA expresso brasileira da
ateno primria
PORTARIA 4279 DE 30 DE DEZEMBRO DE
2010 CONSENSO TRIPARTITE - ATENO
BSICA COORDENA O CUIDADO E ORDENA
A REDE
REDE OU REDES ART 198 CF 88 E LEI 8080
REDE E REDES LOCO-REGIONAIS
COMANDO UNICO
CONASEMS
Redes de ateno sade Diretrizes
Diretrizes para apoio implementao
Fortalecimento da Ateno Bsica como
coordenadora do cuidado e ordenadora da
Rede
Organizao da Ateno Especializada em
funo do fortalecimento da ateno bsica
Implementao da poltica de regulao
apartir da AB
Fortalecimento da gesto regional
CONASEMS
Ateno Bsica na Rede
As As expectativas:
Resolver Resolver maioria dos problemas de sade da da
popula popula o o
Porta de entrada do sistema do sistema
Garantir Garantir acesso
Garantir Garantir vnculo/ responsabilizao
Acolhimento/ acompanhamento
Coordenao do cuidado
A A es de es de sade coletiva/ intersetoriais/ a / a o sobre o sobre
os os determinantes sociais
CONASEMS
Ateno Bsica na Rede
Resolver maioria dos problemas

Resolutividade
Resolutividade no um conceito abstrato

Maioria dos problemas


Maioria dos problemas

varia de acordo com


as caractersticas de ocupao do territrio e
o perfil epidemiolgico

Qualquer servi
Qualquer servi

o/ n
o/ n

vel de aten
vel de aten

o resolver
o resolver

apenas aqueles problemas para os quais est


apenas aqueles problemas para os quais est

preparado
CONASEMS
Ateno Bsica Rede
Para uma AB resolutiva
Clarear Clarear at at onde vai onde vai a resolutividade da aten a resolutividade da aten o o
prim prim ria ria
Definir os Definir os tipos de casos/ situaes que devem ser que devem ser
cuidados e com que cuidados e com que recursos recursos e dotar a AB dos e dotar a AB dos
recursos necess recursos necess rios rios
Formao dos profissionais sem forma sem forma o cl o cl nica nica
espec espec fica e de peso, pode ficar restrita a fica e de peso, pode ficar restrita a
triagem/encaminhamento triagem/encaminhamento
CONASEMS
Ateno Bsica Rede
Para uma AB resolutiva
Desprecarizao dos vnculos/ estratgias para para
enfrentar a competi enfrentar a competi o predat o predat ria ria
Garantia dos recursos necessrios : instala : instala es es
f f sicas/ condi sicas/ condi es de trabalho/ equipamentos/ es de trabalho/ equipamentos/
medicamentos medicamentos
Garantia Garantia de acesso e articulao com outros nveis
de aten de aten o o
CONASEMS
Ateno Bsica na Rede
Porta de entrada/ vnculo/ responsabilizao
Porta Porta entrada no pode ser compreendida/ pensada
como porta giratria/ restritiva
No No apenas o lugar onde o usu apenas o lugar onde o usu rio acessa o rio acessa o
sistema, mas sistema, mas onde mantm o vnculo
Coordena e orienta as estratgias de cuidado
Em conjunto com centrais de regula Em conjunto com centrais de regula o, respons o, respons vel vel
pelo pelo caminhar ao longo da rede, gerencia os
itinerrios (necessariamente pr-definidos)
CONASEMS
Ateno Bsica na Rede
Garantia de acesso

Al
Al

m de cobertura, entrada no momento em


m de cobertura, entrada no momento em
que o
que o usurio sente a necessidade

Enfrentar a questo da
Enfrentar a questo da demanda
programada X demanda espontnea
CONASEMS
Ateno Bsica na Rede
de Ateno
Para que a AB cumpra seu papel o grande desafio: Para que a AB cumpra seu papel o grande desafio:
enfrentar os dilemas e rever concepes
Para garantia do direito Para garantia do direito sa sa de: superar a fragmenta de: superar a fragmenta o o
e constituir rede, e constituir rede, rompendo o isolamento da discusso rompendo o isolamento da discusso
da AB da AB
No existe rede sem uma ateno bsica que cumpra que cumpra
seu papel seu papel
No No poss poss vel uma vel uma ateno bsica que cumpra seu
papel sem a insero numa rede de aten de aten o. o.
CONASEMS
Anlise de Governana
Fortalecimento da Ateno Bsica
O que fazer?
Acolher o conjunto das necessidades de sade na AB
Ampliar o escopo implementando Clnica Ampliada,
Vigilncia em Sade, equipes de referncia para AE, apoio
matricial
Imprimir inovaes no modelo de ateno
Fortalecer a participao das equipes nos espaos de
deciso e regulao
Diretrizes:
CONASEMS
Anlise de Governana
Fortalecimento da Ateno Bsica
Como fazer?
O padro de oferta insuficiente para acolher o conjunto das
Necessidades de Sade (no seria mais adequado, nos primeiros
passos, eleger as prioridades do Pacto pela Vida?)
Falta de motivao ou qualificao para mudar, dificuldades
de lidar com excesso de demanda assistencial e viso restrita
do processo sade-doena situao frequentemente
encontrada dificulta mudanas
Os instrumentos e ferramentas para qualificar a gesto da AB
nem sempre esto disponveis (regulao do acesso
procedimentos especializados pela AB/gesto da
cota/descentralizao do MAC)
Ns crticos:
CONASEMS
Anlise de Governana
Fortalecimento da Ateno Bsica
Como fazer?
Faltam mdicos com formao de generalista. A
rotatividade dos profissionais elevada. O salrio no
atrativo. Faltam recursos financeiros para organizar a
estrutura fsica, a assistncia farmacutica, etc
governabilidade restrita dos gestores locais problemas
no sero facilmente superados
Ns crticos:
CONASEMS
Anlise de Governana
Fortalecimento da Ateno Bsica
Como fazer?
Diretrizes
Criar condies mais favorveis para adeso dos
mdicos atividade de generalista e sua fixao aos
postos de trabalho, reduzindo a rotatividade existente
Organizar o processo de trabalho no espao
territorial da AB
Ampliao do escopo de atuao e apoio matricial
AB
CONASEMS
Anlise de Governana
Implementao da Poltica de Regulao
O que fazer?
Identificao de necessidades e disponibilizar oferta
assistencial compatvel
Unidades que compe a rede cadastradas e
contratualizadas na perspectiva de integrao e harmonia
entre os pontos da rede
Equipes tcnicas preparadas, dispondo de instrumentos
e processos adequados
Autonomia de gesto e gerencial
Operar os Complexos reguladores (centrais de
regulao de urgncia centrais de regulao de leitos
centrais de regulao de consultas e exames centrais de
regulao da alta complexidade)
Diretrizes:
CONASEMS
Anlise de Governana
Implementao da
Poltica de Regulao
Como fazer?
Muitos gestores, por no terem o desenho adequado da rede de ateno,
tm dificuldade de visualizar novas formas de contratao e insero
dos prestadores, monitoramento e avaliao
Gestores, gerentes ou tcnicos freqentemente no compreendem ou/e
no utilizam adequadamente os sistemas de controle, avaliao e
auditoria na perspectiva da AB
As equipes tcnicas responsveis pela atividades de regulao so
insuficientes para implementar os processos de mudana, necessitando
ampliao, qualificao e condies de trabalho mais adequadas
No existe uma imagem-objetivo consolidada de como deve ser a Rede
de Ateno sade da regio. A falta da viso do todo prejudica a
organizao das partes
Ns crticos:
CONASEMS
Anlise de Governana
Fortalecimento da Gesto Regional
O que fazer?
Fortalecer os CGR
Oferecer suporte logstico s redes
Investimentos para qualificao das Redes de Ateno
Implementar e qualificar as linhas de cuidado
Reestruturar os servios de apoio diagnostico, ateno
especializada e hospitalar
Diretrizes:
CONASEMS
Anlise de Governana
Fortalecimento da Gesto Regional
Como fazer? Ns crticos:
A regio ainda no se consolidou como instncia decisria
No existe, a priori, uma inteligncia j formada, regional,
para liderar e operar mudanas nas regies de sade
Limitao quantitativa e/ou qualitativa de equipamentos de
informtica, redes (conectividade) e sistemas (aplicativos) e
baixa capacidade de manuteno de redes e sistemas
informatizados
Fragilidade ou inexistncia de contratos dificultam
implementao das Pactuaes regionais entre gestores e
destes com prestadores
CONASEMS
Anlise de Governana
Fortalecimento da
Gesto Regional
Como fazer?
Ns crticos
(continuao):
Pouca compreenso de instrumentos estratgicos de
gesto, tais como contratualizao de HPP, filantrpicos e
universitrios, que no so adequadamente pactuados e/ou
monitorados
CGR no se consolidaram como arenas polticas
interfederativas de pactuao, no exercem poder de
deliberao e implementao de mudanas
PPI da assistncia vive o eterno conflito de alocar o MAC
federal, programar a oferta existente, frequentemente
insuficiente e distorcida, e o de suprir necessidades, dificultada
pela falta de recursos e distores dos modelos de gesto e
ateno
CONASEMS
Dificuldades conjunturais e estruturais amplas:
Insuficiente institucionalizao do poder das CIT e CIB e
atores
Legislao vigente (na rea do direito administrativo, por
exemplo) contribui para gestes burocrticas e para
dificuldades administrativas
Insuficiente controle e regulao da incorporao
tecnolgica em sade
Inexistncia de ferramentas que permitam identificar o
usurio (carto nacional de sade) e insuficincia das que
permitiriam orientar o usurio no caminhar entre os
pontos da rede
Redes de ateno ns crticos
CONASEMS
Para todo problema complexo
existe uma soluo simples, fcil
e errada
H.L. Menckel (1880-1956)
CONASEMS
Formao de relaes horizontais entre os pontos
de ateno, tendo a AB como centro de
comunicao
Centralidade nas necessidades de sade da
populao
Responsabilizao por ateno contnua e
integral
Cuidado Multiprofissional
Compartilhamento de objetivos e compromissos
com resultados sanitrios e econmicos
Rede de ateno e as prioridades 2011
CONASEMS
CONSTRUO E IMPLANTAO: PR-REQUISITOS
DEFINIO CLARA DA POPULAO E TERRITRIO
DESENHO DA SITUAO DESEJADA
CRIAO DE SISTEMAS LOGSTICOS E DE APOIO
CRIAO DE SISTEMA DE REGULAO E
GOVERNANA PARA FUNCIONAMENTO DA REDE
Rede de ateno e as prioridades 2011
CONASEMS
PRIORIDADES 2011: Redinhas
Rede Cegonha
Urgncia e Emergncia
Sade Mental
Rede de ateno e as prioridades 2011
CONASEMS
XXVII CONGRESSO NACIONAL DE
XXVII CONGRESSO NACIONAL DE
SECRETARIAS MUNICIPAIS DE SA
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DE
DE
CONASEMS
XXVII CONGRESSO NACIONAL DE
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SECRETARIAS MUNICIPAIS DE SA
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DE
DE
CONTEDO:
1.PLENRIA 3
2.MESAS MAIORES 6
3.ENCONTROS 20
4.CURSOS 13
5.OFICINAS 22
6.PAINIS 30
7.LANAMENTOS 1
8.PRMIOS - 3
9.MOSTRA 2
10.CAF COM IDIAS 1
99 ATIVIDADES
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PLENRIAS :
ABERTURA COM A PRESIDENTA,
MINISTROS E GOVERNADOR DO
DF
ASSEMBLIA GERAL ORDINRIA
AVALIAO DAS CONTAS E
ELEIO
PLENRIA FINAL CARTA, TESE
POLTICA E ESCOLHA DA SEDE DO
XXVIII
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MESAS MAIORES 6
INTERSETORIALIDADE EM SADE
GESTO DAS REDES DE ATENO SADE E
AS LINHAS DE CUIDADO
SAUDE NO CENTRO DA AGENDA DE
DESENVOLVIMENTO DO BRASIL
VALORIZAO, QUALIFICAO E
FORTALECIMENTO DA ATENO BSICA
O PARLAMENTO E A CONSTRUO DO SUS
VIII CONGRESSO BRASILEIRO DE SADE,
CULTURA DE PAZ E NO VIOLNCIA
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ENCONTROS 20
ENCONTRO DOS GESTORES COM O
FORUMNACIONAL DE USURIOS
ENCONTRO DA REDE DE DIREITO
SANITRIO
ENCONTRO NACIONAL DOS
NCLEOS DE SADE PBLICA-
17 SO PRPRIOS DO MINISTRIO
DA SADE, NO DIA 08 DE JULHO
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DE
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CURSOS 13 : - DIA 9 SER A TARDE / 10, 11 E 12 SERO PELA MANH
DESAFIOS DA GESTO 9 10 E 11 -
PACTO PELA SADE E RELAES INTERFEDERATIVAS 9 E 10
A ATENO BSICA QUE QUEREMOS 9, 10, 11 E 12
GESTO DE PROJETOS DE INVESTIMENTO EM SADE 9, 10, 11 E 12
FINANCIAMENTO E EXECUO ORAMENTRIA 9, 10, 11 E 12
DIREITO SANITRIO 9, 10 E 11
GESTO DO TRABALHO E EDUCAO NA SADE 9, 10, 11 E 12
ASSISTNCIA FARMACUTICA NA REDE DE ATENO SADE 9 E 10
ARTICULAO ENTRE INSTRUMENTOS DE GESTO E PACTUAO- 9 E 10
ARTICULAO ENTRE A RENAST E A ATENO BSICA -11 E 12
USO DE EVIDENCIAS EM SADE NO COTIDIANO MUNICIPAL 11 E 12
CONTRATOS E CONVNIOS NA PRESTAO DE SERVIOS DA SADE 11 E 12
PLANO MUNICIPAL DE RESDUOS SLIDOS - 12
CONASEMS
XXVII CONGRESSO NACIONAL DE
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SECRETARIAS MUNICIPAIS DE SA
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DE
DE
OFICINAS 22 : DIA 9 SER A TARDE / 10, 11 E 12 SERO PELA MANH
INFORMAO EM SADE 9 E 10
REDE DE URGNCIA E EMERGNCIA 9 E 10
DETERMINANTES SOCIAIS EM SADE E PROMOO DA EQUIDADE 9 E 10
AVALIAO E MONITORAMENTO DA GESTO 9
OBSERVATRIO BERO AMERICANO DE POLTICAS DE SADE 9 E 10
REDE DE ATENO SADE DA MULHER 9
FORUM DE GESTORES DAS REGIES METROPOLITANS E CAPITAIS 9
FORTALECIMENTO DOS CGR- PROJETO APOIADORES DOS COSEMS 10
ORGANIZANDO A REDE DE ATEN A PARTIR DO PLANEJAMENTO REGIONAL 10 E 11
FORUM DE GESTORES DE MUNICPIOS DE PEQUENO PORTE 10
DIVERSIDADE DE SUJEITO E IGUALDADE DE DIREITOS CONVERSA AFIADA 10
ENFRENTAMENTO DA EPIDEMIA DE CRACK 11 E 12
DESAFIOS DA ORGANIZAO DA SADE NA AMAZNIA 11
FORUM DOS GESTORES DE MUNICPIOS DE MDIO PORTE 11
LINHAS DE CUIDADO PARA HIPERTENSO E DIABETES 11 E 12
PARTICIPAO SOCIAL E POLTICAS PBLICAS:FORTALECIMENTO DA GESTO DO SUS 11
CONSORCIOS DE SADE COMO FERRAMENTA DE ORGANIZAO DAS REGIES 11 E 12
MODALIDADES DE GERENCIAMENTO- FUNDAO ESTATAL, OS E OCIP 12
DESAFIOS DA ORGANIZAO DA SADE NO SEMI RIDO NORDESTINO 12
PRATICAS INTEGRATIVAS E COMPLEMENTARES 12
DESAFIOS DA ORGANIZAO DO SISTEMA DE SADE NAS FRONTEIRAS 12
OUVIDORIA, INFORMAO E COMUNICAO NA QUALIFICAO DE UMA GESTO MAIS PARTICIPATIVA
12
CONASEMS
XXVII CONGRESSO NACIONAL DE
XXVII CONGRESSO NACIONAL DE
SECRETARIAS MUNICIPAIS DE SA
SECRETARIAS MUNICIPAIS DE SA

DE
DE
PAINIS 30 - dias 10 e 11 das 17:00 s 19:00
1. PADRES PARA INFORMAO EM SADE
2. O SUS DO SCULO XXI: OUVIR O CIDADO PARA GARANTIR A GESTO PARTICIPATIVA COM RESULTADOS E FORTALECER O
CONTROLE SOCIAL
3. ECONOMIA DA SADE
4. BANCO DE PREOS
5. VIGILNCIA DE ZOONOSES
6. PSE E SPE: EDUCAO SEXUAL E REPRODUTIVA NAS ESCOLAS, O DESAFIO DA INCLUSO
7. DENGUE: NOVAS EVIDNCIAS
8. DENGUE E O AGIR MUNICIPAL
9. SADE INDGENA
10. ATENO BASICA E A ELIMINAO DA HANSENIASE
11. JUDICIALIZAO NA SADE
12. O PAPEL DO MUNICIPIO NO SISTEMA NACIONAL DE AUDITORIA
13. PERSPECTIVAS DA MEDICINA DE FAMLIA E COMUNIDADE
14. COOPERAO TECNICA DA OPAS NA IMPLEMENTAO DAS POLITICAS DE SAUDE
15. PREVENO DE DST/AIDS/HEPATITES NA REDE DE ATENO
16. SAUDE BUCAL NA REDE DE ATENO SADE NO PANTANAL
17. RESPOSTAS DO SETOR SADE FRENTE A SITUAES DE CALAMIDADE
18. SAUDE SUPLEMENTAR
19. COMUNICAO EM SADE
20. ORGANIZAO DAS REDES DE ATENO E A SAUDE DO IDOSO
21. BOLSA FAMILIA
22. AS INSTITUIES FILANTROPICAS E A GESTO LOCAL
CONASEMS
XXVII CONGRESSO NACIONAL DE
XXVII CONGRESSO NACIONAL DE
SECRETARIAS MUNICIPAIS DE SA
SECRETARIAS MUNICIPAIS DE SA

DE
DE
PRMIOS 3
MEDALHA DOM HELDER
DETERMINANTES SOCIAIS E SADE: ESTRATGIAS INTERSETORIAIS DE
ENFRENTAMENTO.
BRASIL AQUI TEM SUS
CONASEMS
XXVII CONGRESSO NACIONAL DE
XXVII CONGRESSO NACIONAL DE
SECRETARIAS MUNICIPAIS DE SA
SECRETARIAS MUNICIPAIS DE SA

DE
DE
MOSTRA 2
EXPERINCIAS BEM SUCEDIDAS NO ENFRENTAMENTO DOS DETERMINANTES
SOCIAIS E SADE
MOSTRA BRASIL AQUI TEM SUS
CONASEMS
XXVII CONGRESSO NACIONAL DE
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SECRETARIAS MUNICIPAIS DE SA
SECRETARIAS MUNICIPAIS DE SA

DE
DE
CAF COM IDIAS:
SADE PARA TODOS EM TODOS OS LUGARES - FIXAO PROFISSIONAL
CONASEMS
OBRIGADO!
Nilo Brtas Junior
Coordenador da Assessoria
Tcnica
nilo@conasems.org.br
061 32230155 r:23 78110466
84334888