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SISTEMA DIGESTRIO
INTRODUO
O trato digestrio e os rg!os ane"os constituem o
sistema digestrio. O trato digestrio # um tubo oco $ue se
estende da ca%idade bucal ao &nus' sendo tamb#m c(amado de
canal alimentar ou trato gastrintestinal. As estruturas do trato
digestrio incluem: boca' )aringe' es*)ago' est*mago' intestino
delgado' intestino grosso' reto e &nus.
O comprimento do trato gastrintestinal' medido no
cad+%er' # de cerca de ,m. Na pessoa %i%a # menor por$ue os
m-sculos ao longo das paredes dos rg!os do trato
gastrintestinal mant#m o t*nus.
Os rg!os digestrio acessrios s!o os dentes' a
l.ngua' as gl&ndulas sali%ares' o ).gado' %es.cula biliar e o
p&ncreas. Os dentes au"iliam no rompimento ).sico do alimento
e a l.ngua au"ilia na mastiga/!o e na degluti/!o. Os outros
rg!os digestrios acessrios' nunca entram em contato direto
com o alimento. 0rodu1em ou arma1enam secre/2es $ue
passam para o trato gastrintestinal e au"iliam na decomposi/!o
$u.mica do alimento.
O trato gastro intestinal # um tubo longo e sinuoso de 34 a 35 metros de
comprimento desde a e"tremidade ce)+lica 6ca%idade oral7 at# a caudal 6&nus7.
FUNES
38 Destina8se ao apro%eitamento pelo organismo' de subst&ncias estran(as ditas
alimentares' $ue asseguram a manuten/!o de seus processos %itais.
58 Trans)orma/!o mec&nica e $u.mica das macroml#culas alimentares ingeridas
6prote.nas' carbo(idratos' etc.7 em mol#culas de taman(os e )ormas ade$uadas para serem
absor%idas pelo intestino.
98 Transporte de alimentos digeridos' +gua e sais minerais da lu1 intestinal para os
capilares sang:.neos da mucosa do intestino.
;8 Elimina/!o de res.duos alimentares n!o digeridos e n!o absor%idos <untamente
com restos de c#lulas descamadas da parte do trato gastro intestinal e subst&ncias secretadas
na lu1 do intestino.
Mastiga/!o: Desintegra/!o parcial dos alimentos' processo mec&nico e $u.mico.
Degluti/!o: =ondu/!o dos alimentos atra%#s da )aringe para o es*)ago.
Ingest!o: Introdu/!o do alimento no est*mago.
Digest!o: Desdobramento do alimento em mol#culas mais simples.
Absor/!o: 0rocesso reali1ado pelos intestinos.
De)eca/!o: Elimina/!o de subst&ncias n!o digeridas do trato gastro intestinal.
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O trato gastro intestinal apresenta di%ersos segmentos $ue sucessi%amente s!o:
?O=A 8 @AAINBE 8 ECD@ABO 8 ECTDMABO 8 INTECTINO DELBADO 8 INTECTINO BAOCCO
Erg!os Ane"os:
BLFNDULAC 0AAETIDAC
BLFNDULAC CU?MANDI?ULAAEC
BLFNDULAC CU?LINBUAIC
@GBADO
0FN=AEAC
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BOCA
A boca tamb#m re)erida como ca%idade oral ou bucal # )ormada pelas boc(ec(as
6)ormam as paredes laterais da )ace e s!o constitu.das e"ternamente por pele e internamente
por mucosa7' pelos palatos duro 6parede superior7 e mole 6parede posterior7 e pela l.ngua
6importante para o transporte de alimentos' sentido do gosto e )ala7. O palato mole se estende
posteriormente na ca%idade bucal como a vula' $ue # uma estrutura com )orma de letra H e
$ue est+ suspensa na regi!o superior e posterior da ca%idade bucal.
A ca%idade da boca # onde o alimento # ingerido e preparado para a digest!o no
est*mago e intestino delgado. O alimento # mastigado pelos dentes' e a sali%a' pro%eniente
das gl&ndulas sali%ares' )acilita a )orma/!o de um bolo alimentar control+%el. A degluti/!o #
iniciada %oluntariamente na ca%idade da boca. A )ase %olunt+ria do processo empurra o bolo da
ca%idade da boca para a )aringe I a parte e"pandida do trato digestrio I onde ocorra a )ase
autom+tica da degluti/!o.
A ca%idade da boca consiste em duas partes: o %est.bulo da boca e a ca%idade prpria
da boca. O %est.bulo da boca # o espa/o semel(ante a uma )enda entre os dentes e a gengi%a
e os l+bios e as boc(ec(as. A ca%idade prpria da boca # o espa/o entre os arcos dentais
superior e in)erior. J limitada lateral e anteriormente pelos arcos al%eolares ma"ilares e
mandibulares $ue alo<am os dentes. O teto da ca%idade da boca # )ormado pelo palato.
0osteriormente' a ca%idade da boca se comunica com a parte oral da )aringe. Kuando a boca
est+ )ec(ada e em repouso' a ca%idade da boca # completamente ocupada pela l.ngua.
Dentes
Os dentes s!o estruturas c*nicas' duras' )i"adas nos al%#olos da mand.bula e ma"ila
$ue s!o usados na mastiga/!o e na assistLncia M )ala.
=rian/as tLm 54 dentes dec.duos 6prim+rios ou de leite7. Adultos normalmente
possuem 95 dentes secund+rios.
Na #poca em $ue a crian/a est+ com 5 anos de idade' pro%a%elmente <+ estar+ com
um con<unto completo de 54 dentes de leite. Kuando um adulto <o%em <+ est+ com algo entre
3N e 5; anos de idade' geralmente est+ presente em sua boca um con<unto completo de 95
dentes permanentes.
Lngua
A l.ngua # o principal rg!o do
sentido do gosto e um importante rg!o da
)ala' al#m de au"iliar na mastiga/!o e
degluti/!o dos alimentos. Locali1a8se no
soal(o da boca' dentro da cur%a do corpo da
mand.bula.
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A )ace in)erior possui uma mucosa entre o soal(o da boca e a l.ngua na lin(a mediana
$ue )orma uma prega %ertical n.tida' o frnulo da lngua.
No dorso da l.ngua encontramos um sulco mediano $ue di%ide a l.ngua em metades
sim#tricas. Nos 5O9 anteriores do dorso da l.ngua encontramos as papilas linguais. P+ no 3O9
posterior encontramos numerosas gl&ndulas mucosas e )ol.culos lin)+ticos 6tonsila lingual7.
Papilas Linguais 8 s!o pro<e/2es do crio' abundantemente distribu.das nos 5O9
anteriores da l.ngua' dando a essa regi!o uma aspere1a caracter.stica. Os tipos de papilas s!o:
papilas %aladas' )ungi)ormes' )ili)ormes e simples.
Msculos da Lngua 8 a l.ngua # di%idida em metades por um septo )ibroso mediano
$ue se estende por todo o seu comprimento e se )i"a in)eriormente no osso (iide. Em cada
metade (+ dois con<untos de m-sculos' e"tr.nsecos e intr.nsecos. Os m-sculos e"tr.nsecos
s!o: genioglosso' (ioglosso' condroglosso' estiloglosso e palatoglosso. Os intr.nsecos s!o:
longitudinal superior' longitudinal in)erior' trans%erso e %ertical.
FARINGE
A )aringe # um tubo $ue se estende da boca at# o es*)ago.
A )aringe apresenta suas paredes muito espessas de%ido ao %olume dos m-sculos $ue
a re%estem e"ternamente' por dentro' o rg!o # )orrado pela mucosa )ar.ngea' um epit#lio
liso' $ue )acilita a r+pida passagem do alimento.
O mo%imento do alimento' da boca para o est*mago' # reali1ado pelo ato da
degluti/!o. A degluti/!o # )acilitada pela sali%a e muco e en%ol%e a boca' a )aringe e o es*)ago.
TrLs est+gios:
Holunt+rio: no $ual o bolo alimentar # passado para a parte oral da )aringe.
@ar.ngeo: passagem in%olunt+ria do bolo alimentar pela )aringe para o es*)ago.
Eso)+gico: passagem in%olunt+ria do bolo alimentar pelo es*)ago para o est*mago.
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Limites da Faringe
Superior 8 corpo do es)enide e pro/!o basilar do osso occipital
Inferior 8 es*)ago
Posterior 8 coluna %ertebral e )+scia dos m-sculos longo do pesco/o e longo da
cabe/a
Anterior 8 processo pterigideo' mand.bula' l.ngua' osso (iide e cartilagens tireide
e cricide
Lateral 8 processo estilide e seus m-sculos
A )aringe pode ainda ser di%idida em trLs partes: nasal 6naso)aringe7' oral
6oro)aringe7 e laringea 6laringo)aringe7.
!arte Nasa" 8 situa8se posteriormente ao nari1 e acima do palato mole e se
di)erencia da outras duas partes por sua ca%idade permanecer sempre aberta. =omunica8se
anteriormente com as ca%idades nasais atra%#s das coanas. Na parede posterior encontra8se a
tonsila farngea 6adenide em crian/as7.
!arte Ora" 8 estende8se do palato mole at# o osso (iide. Em sua parede lateral
encontra8se a tonsila palatina.
!arte Laringea 8 estende8se do osso (iide M cartilagem cricide. De cada lado do
ori).cio lar.ngeo encontra8se um recesso denominado seio piriforme.
A )aringe comunica8se com as %ias nasal' respiratria e digestria. O ato da degluti/!o
normalmente direciona o alimento da garganta para o es*)ago' um longo tubo $ue se es%a1ia
no est*mago. Durante a degluti/!o' o alimento normalmente n!o pode entrar nas %ias nasal e
respiratria em ra1!o do )ec(amento tempor+rio das aberturas dessas %ias. Assim durante a
degluti/!o' o palato mole mo%e8se em dire/!o a abertura da parte nasal da )aringeQ a abertura
da laringe # )ec(ada $uando a tra$u#ia mo%e8se para cima e permite a uma prega de tecido'
c(amada de epiglote' cubra a entrada da %ia respiratria.
O mo%imento da laringe tamb#m simultaneamente pu"a as cordas %ocais e
aumentando a abertura entre a parte lar.ngea da )aringe e o es*)ago. O bolo alimentar passa
pela parte lar.ngea da )aringe e entra no es*)ago em 385 segundos.
ES#FAGO
O es*)ago # um tubo )ibro8m-sculo8mucoso $ue se estende entre a )aringe e o
est*mago. Ce locali1a posteriomente M tra$u#ia come/ando na altura da NR %#rtebra cer%ical.
0er)ura o dia)ragma pela abertura c(amada hiato esofgico e termina na parte superior do
est*mago. Mede cerca de 5S cent.metros de comprimento.
A presen/a de alimento no interior do es*)ago estimula a ati%idade perist+ltica' e )a1
com $ue o alimento mo%a8se para o est*mago.
As contra/2es s!o repetidas em ondas $ue empurram o alimento em dire/!o ao
est*mago. A passagem do alimento slido' ou semi8slido' da boca para o est*mago le%a ;8T
segundos Q alimentos muito moles e l.$uidos passam cerca de 3 segundo.
Ocasionalmente' o re)lu"o do conte-do do est*mago para o interior do es*)ago causa
a1ia 6ou pirose7. A sensa/!o de $ueima/!o # um resultado da alta acide1 do conte-do
estomacal.
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O re)lu"o gastreso)+gico se d+ $uando o es).ncter eso)+gico in)erior 6locali1ado na
parte superior do es*)ago7 n!o se )ec(a ade$uadamente aps o alimento ter entrado no
est*mago' o conte-do pode re)luir para a parte in)erior do es*)ago.
O es*)ago # )ormado por trLs por/2es:
Poro ervical: por/!o $ue est+ em contato .ntimo com a tra$u#ia.
Poro !orcica: # a por/!o mais importante' passa por tr+s do br*n$uio es$uerdo
6mediastino superior' entre a tra$u#ia e a coluna %ertebral7.
Poro A"dominal: repousa sobre o dia)ragma e pressiona o ).gado' )ormando nele a
impress!o eso)&gica.
EST#$AGO
O est*mago est+ situado no abdome' logo abai"o do dia)ragma' anteriomente ao
p&ncreas' superiormente ao duodeno e a es$uerda do ).gado. J parcialmente coberto pelas
costelas. O est*mago est+ locali1ado no $uadrante superior es$uerdo do abdome 6Her
$uadrantes abdominais no menu principal7' entre o ).gado e o ba/o.
O est*mago # o segmento mais dilatado do tubo digestrio' em %irtude dos alimentos
permanecerem nele por algum tempo' necessita ser um reser%atrio entre o es*)ago e o
intestino delgado.
A )orma e posi/!o do est*mago s!o muito %ariadas de pessoa para pessoaQ o
dia)ragma o empurra para bai"o' a cada inspira/!o' e o pu"a para cima' a cada e"pira/!o e por
isso n!o pode ser descrita como t.pica.
O est*mago # di%ido em ; +reas 6regi2es7 principais: c+rdia' )undo' corpo e piloro.
O )undo' $ue apesar do nome' situa8se no alto' acima do ponto onde se )a1 a <un/!o
do es*)ago com o est*mago.
O corpo representa cerca de 5O9 do %olume total.
0ara impedir o re)lu"o do alimento para o
es*)ago' e"iste uma %+l%ula 6ori).cio de entrada do
est*mago 8 stio c+rdico ou ori).cio eso)+gico
in)erior7' a c+rdia' situada logo acima da cur%atura
menor do est*mago. J assim denominada por estar
pr"imo ao cora/!o.
0ara impedir $ue o bolo alimentar passe ao
intestino delgado prematuramente' o est*mago #
dotado de uma poderosa %+l%ula muscular' um
es).ncter c(amado piloro 6ori).cio de sa.da do
est*mago 8 stio pilrico7.
0ouco antes da %+l%ula pilrica encontramos uma por/!o denominada antro8pilrica.
O est*mago apresenta ainda duas partes: a cur%atura maior 6margem es$uerda do
est*mago7 e a cur%atura menor 6margem direita do est*mago7.
Fun%&es Digesti'as
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Digest!o do alimento
Cecre/!o do suco g+strico' $ue inclui en1imas digestrias e +cido (idroclor.drico
como subst&ncias mais importantes.
Cecre/!o de (orm*nio g+strico e )ator intr.nseco.
Aegula/!o do padr!o no $ual o alimento # parcialmente digerido e entregue ao
intestino delgado.
Absor/!o de pe$uenas $uantidades de +gua e subst&ncias dissol%idas.
INTESTINO DELGADO
A principal parte da digest!o ocorre no intestino delgado' $ue se estende do piloro at#
a <un/!o ilioclica 6ileocecal7' $ue se re-ne com o intestino grosso. O intestino delgado # um
rg!o indispens+%el. Os principais e%entos da digest!o e absor/!o ocorrem no intestino
delgado' portanto sua estrutura # especialmente adaptada para essa )un/!o. Cua e"tens!o
)ornece grande +rea de super).cie para a digest!o e absor/!o' sendo ainda muito aumentada
pelas pregas circulares' %ilosidades e micro%ilosidades.
O intestino delgado retirado numa # de cerca de N metros de comprimento' podendo
%ariar entre S e T metros 6o comprimento de intestino delgado e grosso em con<unto aps a
morte # de , metros7.
O intestino delgado' $ue consiste em duodeno' <e<uno e .leo' estende8se do piloro at#
a <un/!o ileocecal onde o .leo une8se ao ceco' a primeira parte do intestino grosso.
Duodeno: # a primeira por/!o do intestino
delgado. Aecebe este nome por ter seu comprimento
apro"imedamente igual M largura de do1e dedos 65S
cent.metros7. J a -nica por/!o do intestino delgado $ue
# )i"a. N!o possui mesent#rio. Apresenta ; partes:
37 0arte Cuperior ou 3R por/!o 8 origina8se no
piloro e estende8se at# o colo da %es.cula biliar.
57 0arte Descendente ou 5R por/!o 8 #
desperitoni1ada.
#ucto col$doco 8 pro%Lm da %es.cula biliar e do ).gado 6bile7
#ucto pancretico 8 pro%Lm do p&ncreas 6suco ou secre/!o pancre+tica7
97 0arte Uori1ontal ou 9R por/!o
;7 0arte Ascendente ou ;R por/!o
Pe<uno: # a parte do intestino delgado $ue )a1 continua/!o ao duodeno' recebe este
nome por$ue sempre $ue # aberto se apresenta %a1io. J mais largo 6apro"imadamente ;
cent.metros7' sua parede # mais espessa' mais %ascular e de cor mais )orte $ue o .leo.
Gleo: # o -ltimo segmento do intestino delgado $ue )a1 continua/!o ao <e<uno. Aecebe
este nome por rela/!o com osso il.aco. J mais estreito e suas t-nicas s!o mais )inas e menos
%asculari1adas $ue o <e<uno.Distalmente' o .leo desemboca no intestino grosso num ori).cio $ue
recebe o nome de %stio ileocecal.
Puntos' o <e<uno e o .leo medem V a N metros de comprimento. A maior parte do
<e<uno situa8se no $uadrante superior es$uerdo' en$uanto a maior parte do .leo situa8se no
$uadrante in)erior direito. O <e<uno e o .leo' ao contr+rio do duodeno' s!o m%eis.
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INTESTINO GROSSO
O intestino grosso pode ser comparado com uma )erradura' aberta para bai"o' mede
cerca de V'S cent.metros de di&metro e 3'S metros de comprimento. Ele se estende do .leo at#
o &nus e est+ )i"o M parede posterior do abd*men pelo mesecolo.
O intestino grosso absor%e a +gua com tanta rapide1 $ue' em cerca de 3; (oras' o
material alimentar toma a consistLncia t.pica do bolo )ecal.
O intestino grosso apresenta algumas di)eren/as em rela/!o ao intestino delgado: o
cal.bre' as tLnias' os (austros e os apLndices epiplicos.
O intestino grosso # mais calibroso $ue o intestino delgado' por isso recebe o nome
de intestino grosso. A calibre %ai gradati%amente a)inando con)orme %ai c(egando no canal
anal.
As tnias do c%lon 6)itas longitudinais7 s!o trLs )ai"as de apro"madamente 3
cent.metro de largura e $ue percorrem o intestino grosso em toda sua e"tens!o. C!o mais
e%identes no ceco e no clon ascendente.
Os haustros do c%lon &sacula'es( s!o abaulamentos ampulares separados por sulcos
trans%ersais.
Os apndices epipl%icos s!o pe$uenos pingentes
amarelados constitu.dos por tecido con<unti%o rico em gordura.
Aparecem principalmente no clon sigmide.
O intestino grosso # di%idido em ; partes principais:
ceco 6cecum7' clon 6ascendente' trans%erso' descendente e
sigmide7' reto e &nus.
A primeira # o ceco' segmento de maior calibre' $ue se
comunica com o .leo. 0ara impedir o re)lu"o do material
pro%eniente do intestino delgado' e"iste uma %+l%ula locali1ada
na <un/!o do .leo com o ceco 8 vlvula ileocecal &ilioc%lica(. No
)undo do ceco' encontramos o ApLndice Hermi)orme.
A por/!o seguinte do intestino grosso # o clon' segmento $ue se prolonga do ceco
at# o &nus.
C(")n As*endente + C(")n Trans'ers) + C(")n Des*endente + C(")n Sigm(ide
=olo Ascendente I # a segunda parte do intestino grosso. 0assa para cima do lado
direito do abdome a partir do ceco para o lobo direito do ).gado' onde se cur%a para a es$uerda
na )le"ura direita do colo 6)le"ura (ep+tica7.
=olo Trans%erso I # a parte mais larga e mais m%el do intestino grosso. Ele cru1a o
abdome a partir da )le"ura direita do colo at# a )le"ura es$uerda do colo' onde cur%a8se
in)eriormente para tornar8se colo descendente. A )le"ura es$uerda do colo 6)le"ura esplLnica7'
normalmente mais superior' mais aguda e menos m%el do $ue a )le"ura direita do colo.
=olo Descendente I passa retroperitonealmente a partir da )le"ura es$uerda do colo
para a )ossa il.aca es$uerda' onde ele # cont.nuo com o colo sigmide.
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=olo Cigmide I # caracteri1ado pela sua al/a em )orma de WCX' de comprimento
%ari+%el. O colo sigmide une o colo descendente ao reto. A termina/!o das tLnias do colo'
apro"imadamente a 3Scm do &nus' indica a <un/!o reto8sigmide.
)le*ura +eptica 8 entre o clon ascendente e o clon trans%erso.
)le*ura ,splnica 8 entre o clon trans%erso e o clon descendente.
O reto recebe este nome por ser $uase retil.neo. Este segmento do intestino grosso
termina ao per)urar o dia)ragma da pel%e 6m-sculos le%antadores do &nus7 passando a se
c(amar de canal anal.
O canal anal apesar de bastante curto 69 cent.metros de comprimento7 # importante
por apresentar algumas )orma/2es essenciais para o )uncionamento intestinal' das $uais
citamos os es)incteres anais.
O es).ncter anal interno # o mais pro)undo' e resulta de um espessamento de )ibras
musculares lisas circulares' sendo conse$:entemente in%olunt+rio. O es).ncter anal e"terno #
constitu.do por )ibras musculares estriadas $ue se disp2em circularmente em torno do
es).ncter anal interno' sendo este %olunt+rio. Ambos os es).ncteres de%em rela"ar antes $ue a
de)eca/!o possa ocorrer.
Fun%&es d) Intestin) Gr)ss)
Absor/!o de +gua e de certos eletrlitosQ
C.ntese de determinadas %itaminas pelas bact#rias intestinaisQ
Arma1enagem tempor+ria dos res.duos 6)e1es7Q
Elimina/!o de res.duos do corpo 6de)eca/!o7.
!erista"tism)
Ondas perist+lticas intermitentes e bem espa/adas
mo%em o material )ecal do ceco para o interior do colo
ascendente' trans%erso e descendente. Y medida $ue se mo%e
atra%#s do colo' a +gua # continuamente reabsor%ida das )e1es'
pelas paredes do intestino' para o interior dos capilares. As )e1es
$ue )icam no intestino grosso por um per.odo maior perdem o
e"cesso de +gua' desen%ol%endo a c(amada constipa/!o. Ao
contr+rio' mo%imentos r+pidos do intestino n!o permitem tempo
su)iciente para $ue ocorra a reabsor/!o de +gua' causando
diarr#ia.
!ERIT#NIO
O perit*nio # a mais e"tensa membrana serosa do corpo. A parte $ue re%este a
parede abdominal # denominada perit*nio parietal e a $ue se re)lete sobre as %.sceras constitui
o perit*nio %isceral. O espa/o entre os )ol(etos parietal e %isceral do perit*nio # denominada
ca%idade peritoneal.
Determinadas %.sceras abdominais s!o completamente en%ol%idas por perit*nio e
suspensas na parede por uma delgada l&mina )ina de tecido con<unti%o re%estida pela serosa'
contendo os %asos sang:.neos. A estas pregas # dado o nome geral de mesent#rio.
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Os mesent#rios s!o: o mesent#rio propriamente dito' o mesoclon trans%erso e o
mesoclon sigmide. Em adi/!o a estes' est!o presentes' algumas %e1es' um mesoclon
ascendente e um descendente.
O mesent#rio propriamente dito I tem origem nas estruturas %entrais da coluna
%ertebral e mant#m suspenso o intestino delgado.
O mesoclon trans%erso I prende o clon trans%erso M parede posterior do abdome.
O mesoclon sigmide I mant#m o clon sigmide em cone"!o com a parede p#l%ica.
O mesoclon ascendente e descendente I ligam o clon ascendente a descendente M
parede posterior do abdome.
O perit*nio apresenta dois omentos: o maior e o menor.
O omento maior # um delgado a%ental $ue pende sobre o clon trans%erso e as al/as
do intestino delgado. Est+ inserido ao longo da cur%atura maior do est*mago e da primeira
por/!o do duodeno. O omento menor estende8se da cur%atura menor do est*mago e da por/!o
inicial do duodeno at# o ).gado.
ApLndices Epiplicos I s!o pe$uenas bolsas de perit*nio c(eias de gordura' situadas
ao longo do clon e parte superior do reto.
,RGOS ANE-OS
O aparel(o digestrio # considerado como um tubo' recebe o l.$uido secretado por
di%ersas gl&ndulas' a maioria situadas em suas paredes como as da boca' es*)ago' est*mago e
intestinos.
Algumas gl&ndulas constituem )orma/2es bem indi%iduali1adas' locali1ando nas
pro"imidades do tubo' como $ual se comunicam atra%#s de ductos' $ue ser%em para o
escoamento de seus produtos de elabora/!o.
As gl&ndulas sali%ares s!o di%ididas em 5 grandes grupos: gl&ndulas sali%ares
menores e gl&ndulas sali%ares maiores. A saliva # um l.$uido %iscoso' claro' sem gosto e sem
odor $ue # produ1ido por essas gl&ndulas e pelas gl&ndulas mucosas da ca%idade da boca.
Bl&ndulas sali%ares menores: constituem pe$uenos corp-sculos ou ndulos
disseminados nas paredes da boca' como as gl&ndulas labiais' palatinas linguais e molares.
Bl&ndulas sali%ares maiores: s!o representadas por 9 pares $ue s!o as partidas'
submandibulares e sublinguais.
G".ndu"a !ar(tida 8 a maior das trLs e situa8se na parte lateral da )ace' abai"o e
adiante do pa%il(!o da orel(a. Irrigada por ramos da art#ria cartida e"terna. Iner%ada pelo
ner%o auriculotemporal' glosso)ar.ngeo e )acial.
G".ndu"a Su/mandi/u"ar 8 # arredondada e situa8se no tri&ngulo submandibular. J
irrigada por ramos da art#ria )acial e lingual. Os ner%os secretomotores deri%am de )ibras
parassimp+ticas craniais do )acialQ as )ibras simp+ticas pro%Lm do g&nglio cer%ical superior.
G".ndu"a Su/"ingua" 8 # a menor das trLs e locali1a8se abai"o da mucosa do
assoal(o da boca. J irrigada pelas art#rias sublinguais e submentonianas. Os ner%os deri%am
de maneira idLntica aos da gl&ndula submandibular.
F0GADO
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O ).gado # a maior gl&ndula do organismo' e # tamb#m a
mais %olumosa %.scera abdominal.
Cua locali1a/!o # na regi!o superior do abd*men' logo
abai"o do dia)ragma' )icando mais a direita' isto #' normalmente 5O9
de seu %olume est!o a direita da lin(a mediana e 3O9 M es$uerda.
0esa cerca de 3'S44g e responde por apro"imadamente 3O;4 do
peso do corpo adulto.
O ).gado apresenta duas )aces: dia)ragm+tica e %isceral.
A )ace dia)ragm+tica 6&ntero superior7 # con%e"a e lisa relacionando8se com a c-pula
dia)ragm+tica.
A )ace %isceral 6postero in)erior7 # irregularmente c*nca%a pela presen/a de
impress2es %iscerais.
O ).gado # di%idido em lobos. A )ace dia)ram+tica apresenta um lobo direito e um lobo
es$uerdo' sendo o direito pelo menos duas %e1es maior $ue o es$uedo. A di%is!o dos lobos #
estabelecida pelo ligamento falciforme. Na e"tremidade desse ligamento encontramos um
cord!o )ibroso resultante da oblitera/!o da %eia umbilical' con(ecido como ligamento redondo
do fgado.
A )ace %isceral # subdi%idida em ; lobos 6direito' es$uerdo' $uadrado e caudado7 pela
presen/a de depress2es em sua +rea central' $ue no con<unto se comp2em )ormando um ZUZ'
com 5 ramos antero8posteriores e um tran%ersal $ue os une. Embora o lobo direito se<a
considerado por muitos anatomistas como incluindo o lobo $uadrado 6in)erior7 e o lobo
caudado 6posterior7 com base na mor)ologia interna' os lobos $uadrado e caudado pertencem
mais apropriadamente ao lobo es$uerdo.
Entre o lobo direito e o $uadrado encontramos a %es.cula biliar e entre o lobo direito e
o caudado' (+ um sulco $ue alo<a a %eia ca%a in)erior. Entre os lobos caudado e $uadrado' (+
uma )enda trans%ersal: a porta do ).gado 6ped.culo (ep+tico7' por onde passam a art#ria
(ep+tica' a %eia porta' o ducto (ep+tico comum' os ner%os e os %asos lin)+ticos.
Aparel(o E"cretor do @.gado 8 # )ormado pelo ducto (ep+tico' %es.cula biliar' ducto
c.stico e ducto col#doco.
O ).gado # um rg!o %ital' sendo essencial o )uncionamento de pelo menos 3O9 dele 8
al#m da bile $ue # indispens+%al na digest!o das gorduras 8 ele desempen(a o importante
papel de arma1enador de glicose e' em menor escala' de )erro' cobre e %itaminas.
A )un/!o digesti%a do ).gado # produ1ir a bile' uma secre/!o %erde amarelada' para
passar para o duodeno. A bile # produ1ida no ).gado e arma1enada na %es.cula biliar' $ue a
libera $uando gorduras entram no duodeno. A bile emulsiona a gordura e a distribui para a
parte distal do intestino para a digest!o e absor/!o.
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Outras )un/2es do ).gado s!o:
Metabolismo dos carboidratosQ
Metabolismo dos lip.diosQ
Metabolismo das prote.nasQ
0rocessamento de )+rmacos e (orm*niosQ
E"cre/!o da bilirrubinaQ
E"cre/!o de sais biliaresQ
Arma1enagemQ
@agocitoseQ
Ati%a/!o da %itamina D.
1ES0CULA BILIAR
A vescula -iliar 6N I 34cm de comprimento7 situa8se na )ossa da %es.cula biliar na
)ace %isceral do ).gado. Esta )ossa situa8se na <un/!o do lobo direito e do lobo $uadrado do
).gado. A rela/!o da %es.cula biliar com o duodeno # t!o .ntima $ue a parte superior do
duodeno normalmente # manc(ada com bile no cad+%er. A %es.cula biliar tem capacidade para
at# S4ml de bile.
O Ducto =.stico 6;cm de comprimento7 liga a %es.cula biliar ao Ducto Uep+tico comum
6uni!o do ducto (ep+tico direito e es$uerdo7 )ormando o Ducto =ol#doco. O comprimento %aria
de S a 3Scm. O ducto col#doco desce posterior a parte superior do duodeno e situa8se na )ace
posterior da cabe/a do p&ncreas. No lado es$uerdo da parte descendente do duodeno' o ducto
col#doco entra em contato com o ducto pancre+tico principal.
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!2NCREAS
O p&ncreas produ1 atra%#s de uma secre/!o e"crina o suco pancre+tico $ue entra no
duodeno atra%#s dos ductos pancre+ticos' uma secre/!o endcrina produ1 glucagon e insulina
$ue entram no sangue. O p&ncreas produ1 diariamente 3544 I 3S44ml de suco pancre+tico.
O p&ncreas # ac(atado no sentido &ntero8posterior' ele apresenta uma )ace anterior e
outra posterior' com uma borda superior e in)erior e sua locali1a/!o # posterior ao est*mago.
O comprimento %aria de 35'S a 3Scm e seu peso na mul(er # de 3;',Sg e no (omem
3V'4Tg.
O p&ncreas di%ide8se em ca"ea 6alo<a8se na cur%a do duodeno7' colo' corpo 6di%idido
em trLs partes: anterior' posterior e in)erior7 e cauda.
Ducto 0ancre+tico 8 O ducto pancre+tico principal come/a na cauda do p&ncreas e
corre para sua cabe/a' onde se cur%a in)eriormente e est+ intimamente relacionada com o
ducto col#doco. O ducto pancre+tico se une ao ducto col#doco 6).gado e %es.cula biliar7 e entra
no duodeno como um ducto comum c(amado ampola (ematopancre+tica.
O p&ncreas tem as seguintes )un/2es:
Dissol%er carboidrato 6amilase pancre+tica7Q
Dissol%er prote.nas 6tripsina' $uimotripsina' carbo"ipeptidase e elast+se7Q
Dissol%er triglicer.dios nos adultos 6l.pase pancre+tica7Q
Dissol%er +cido nucl#icos 6ribonuclease e deso"irribonuclease7.
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