Saude Mental Dados v8 PDF

Sade Mental
em Dados 8
2003-2010 - Governo Lula
Ministrio da Sade
Secretaria de Ateno Sade
Departamento de Aes Programticas Estratgicas
Coordenao Geral de Sade Mental, lcool e Outras Drogas
Ano VI, n 8, janeiro de 2011
Brasil. Ministrio da Sade. SAS/DAPES. Coordenao Geral de Sade

Mental, lcool e Outras Drogas. Sade Mental em Dados - 8,
Ano VI, n 8, janeiro de 2011. Braslia, 2011. Informativo eletrnico de dados
sobre a Poltica Nacional de Sade Mental. 24p. Disponvel em
www.saude.gov.br e www.saude.gov.br/bvs/saudemental
Como referir: BRASIL. Ministrio da Sade. Sade Mental em Dados 8, ano VI,
n 8. Informativo eletrnico. Braslia: janeiro de 2011 (acesso em .../.../...).
Sumrio
Apresentao
Indicador de Cobertura por ano
Reduo de Leitos
16
CAPS por Ano
Mudana do Perfil dos Hospitais I
17
Mapas de Cobertura 2002-2006
Mudana do Perfil dos Hospitais II
18
Mapas de Cobertura 2006-2010
Gastos do Programa I
19
Srie Histrica Cobertura por UF
Gastos do Programa II
20
Srie Histrica CAPS por Tipo
10
Supervises Clnico Institucionais
21
CAPS e Grupos de Municpios
11
Escola de Supervisores
22
SRT Expanso Anual
12
Escola de Redutores de Danos
23
Programa de Volta ara Casa
13
Empreendimentos Solidrios
14
Consultrios de Rua
15
Apresentao
O Sade Mental em Dados oito busca apresentar, nesta edio,
Inverso dos gastos federais do Programa o gasto com aes
sries histricas de dados do campo da sade mental produzidos durante os
extra-hospitalares
dois governos do Presidente Lula. A maioria dos dados das sees usuais do
hospitalares.
Sade Mental em Dados - Rede de ateno psicossocial, Assistncia
hoje
maior
que
os
gastos
com
aes
Investimento em Formao e educao permanente.
psiquitrica hospitalar e Outros dados-, sero apresentados, desta

So muitos ainda os desafios do novo modelo de ateno sade
forma, de dezembro de 2002 a dezembro de 2010, permitindo uma

visualizao rpida e resumida dos avanos realizados nestes anos (1).
mental, em fase avanada de consolidao. Temos boas bases para

avanarmos mais neste processo, agora, com novos parceiros intersetoriais,
Esta edio destaca assim, como marcas deste perodo:
que, junto com os atores do campo da sade mental, reafirmaram diretrizes

para o processo de construo da ateno comunitria em sade mental no
Aumento do acesso e diversificao da rede de ateno em sade
SUS na IV Conferncia Nacional de Sade Mental Intersetorial.
mental 2010 termina com uma cobertura de 66% em sade

______________________
mental.
Fechamento de leitos psiquitricos com baixa qualidade assistencial

(1) Para uma anlise mais aprofundada dos avanos, dificuldades e desafios
de forma pactuada e programada.
Mudana do perfil dos hospitais psiquitricos restantes agora

grande parte dos leitos em psiquiatria encontram-se em hospitais
de pequeno porte.
do perodo, consultar os Relatrios de Gesto da Coordenao Nacional de Sade

Mental, lcool e Outras Drogas 2003-2006 e 2007-2010:
2006 - Sade Mental no SUS: acesso ao tratamento e mudana do modelo de ateno.
Desinstitucionalizao de pessoas longamente internadas, com o

Programa de Volta para Casa, e investimento em aes de insero
social atravs de empreendimentos solidrios.
Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Relatrio de Gesto 2003Ministrio da Sade, Secretaria de Ateno Sade. Braslia: Editora do Ministrio da
Sade, 2007.
Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. DAPES. Coordenao-Geral

de Sade Mental, lcool e Outras Drogas. Sade Mental no SUS: as novas fronteiras da
Reforma Psiquitrica. Relatrio de Gesto 2007-2010. Ministrio da Sade: Braslia.
Janeiro de 2011.
A rede de ateno psicossocial
CAPS por Ano
Grfico 1 Srie histrica da expanso dos CAPS (1998 a 2010)
1800
1620
1600
1467
1326
1400
1155
CAPS
1200
1010
1000
738
800
600
424
400
200
148
179
208
1998
1999
2000
500
605
295
0
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
Anos
Fonte: Coordenao de Sade Mental, lcool e Outras Drogas/DAPES/SAS/MS. Antes de 2001: Levantamento CAPS Disque-Sade 2001.
O grfico acima mostra a expanso regular dos servios tipo CAPS ao longo dos anos. A cobertura em sade mental no Brasil ao final de 2002,
quanto existiam 424 CAPS, era de 21%. Em dezembro de 2010 temos 1620 CAPS e 66% de cobertura.
Indicador de cobertura por Ano
Tabela 1 Indicador de Cobertura CAPS/100.000 habitantes por ano e UF. Brasil (2002-2010)
Regio/UF
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
Norte
Acre
Amap
Amazonas
Par
Rondnia
Roraima
Tocantins
Nordeste
Alagoas
Bahia
Cear
Maranho
Paraba
Pernambuco
Piau
Rio Grande do Norte
Sergipe
Centro-oeste
Distrito Federal
Gois
Mato Grosso
Mato Grosso do Sul
Sudeste
Esprito Santo
Minas Gerais
Rio de Janeiro
So Paulo
Sul
Paran
Rio Grande do Sul
Santa Catarina
Brasil
0,12
0,00
0,19
0,00
0,16
0,14
0,00
0,25
0,12
0,17
0,08
0,25
0,04
0,06
0,14
0,03
0,19
0,11
0,14
0,07
0,10
0,25
0,16
0,26
0,17
0,26
0,28
0,26
0,29
0,15
0,39
0,35
0,21
0,16
0,17
0,19
0,00
0,21
0,17
0,28
0,28
0,18
0,21
0,19
0,27
0,05
0,13
0,20
0,03
0,23
0,32
0,19
0,07
0,18
0,32
0,16
0,28
0,18
0,30
0,29
0,27
0,32
0,16
0,44
0,35
0,24
0,19
0,16
0,36
0,00
0,24
0,20
0,27
0,28
0,23
0,20
0,23
0,30
0,07
0,27
0,24
0,08
0,27
0,55
0,23
0,07
0,21
0,41
0,20
0,32
0,23
0,35
0,33
0,30
0,38
0,21
0,52
0,43
0,29
0,21
0,30
0,34
0,03
0,24
0,36
0,26
0,27
0,30
0,31
0,25
0,35
0,23
0,36
0,27
0,22
0,37
0,66
0,30
0,11
0,24
0,54
0,35
0,34
0,28
0,38
0,34
0,33
0,45
0,28
0,56
0,53
0,33
0,25
0,29
0,32
0,11
0,27
0,42
0,25
0,26
0,50
0,69
0,45
0,57
0,43
0,73
0,32
0,49
0,56
0,75
0,34
0,10
0,28
0,60
0,44
0,39
0,36
0,43
0,39
0,38
0,58
0,45
0,68
0,60
0,43
0,29
0,31
0,34
0,11
0,32
0,55
0,25
0,28
0,58
0,77
0,52
0,69
0,48
0,87
0,36
0,56
0,63
0,88
0,36
0,10
0,29
0,63
0,49
0,44
0,37
0,48
0,45
0,41
0,69
0,60
0,77
0,68
0,50
0,31
0,29
0,33
0,10
0,33
0,67
0,24
0,35
0,66
0,82
0,60
0,79
0,59
0,99
0,45
0,58
0,69
0,90
0,43
0,22
0,38
0,66
0,51
0,47
0,39
0,51
0,50
0,45
0,73
0,65
0,80
0,73
0,55
0,37
0,29
0,49
0,12
0,40
0,67
0,24
0,51
0,73
0,82
0,72
0,86
0,63
1,12
0,46
0,66
0,71
1,03
0,46
0,22
0,38
0,69
0,64
0,53
0,45
0,57
0,50
0,52
0,80
0,68
0,91
0,80
0,60
0,40
0.28
0.45
0.23
0.43
0.70
0.33
0.47
0,81
0.88
0.81
0.92
0.63
1,22
0.55
0.82
0.83
1,11
0,49
0.21
0.42
0.69
0.69
0,57
0.44
0.65
0.55
0.56
0,87
0.72
1,01
0.87
0.66
A tabela 1 mostra o indicador de cobertura

CAPS/100.000 habitantes para cada unidade da
federao de dezembro de 2002 a 2010. O Brasil,
neste perodo, passa de um indicador de 0,21
CAPS para cada 100.000 habitantes para 0,66
CAPS para cada 100.000 habitantes.
importante lembrar que para este indicador,
utiliza-se o clculo de cobertura ponderada por
porte do CAPS. Assim, os CAPS I tm territrio
de
abrangncia
cobertura
de
50.000
habitantes; o CAPS-III, de 150.000 habitantes;

os demais CAPS (II, Ad e i), cobertura de
100.000 habitantes.
Fonte: Coordenao de Sade Mental, lcool e Outras Drogas/DAPES/SAS/MS, Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica.
CAPS mapas de cobertura 2002 e 2006
Cobertura por municpio dos Centros de Ateno Psicossocial (CAPS) em 2002 e 2006
(parmetro de 1 CAPS para cada 100.000 habitantes)
2002
2006
Os mapas ao lado registram

a expanso da cobertura em
sade mental de dezembro
de
2002
2006.
indica
A
a
municpios.
escuro
dezembro
escala
de
em
azul
cobertura
dos
Quanto
azul,
cobertura.
mais
melhor
CAPS mapas de cobertura 2006 e 2010
Cobertura por municpio dos Centros de Ateno Psicossocial (CAPS) em 2006 e 2010
(parmetro de 1 CAPS para cada 100.000 habitantes)
2006
2010
O perodo de dezembro de 2006

a dezembro de 2010 marcado
por uma maior interiorizao dos
servios.
Os
ao
lado
cobertura
dos
ao
final
dos
dois
Quanto
mais
escuro
apresentam
municpios
anos.
mapas
a
azul, melhor a cobertura.
CAPS Srie histrica Cobertura por UF
Grfico 2 - Srie Histrica Indicador CAPS/100.000 habitantes por Regio (Brasil. 2002 - 2010)
O grfico ao lado mostra o aumento da
cobertura em sade mental em todas as
Indicador CAPS/100.000 habitantes
1,00
regies do Brasil no perodo de dezembro de
0,90
2002 a 2010. Este processo foi mais vigoroso
0,80
na regio Nordeste, que havia terminado
0,70
2002 com cobertura mdia de 0,12 CAPS por
0,60
Brasil
Centro-oeste
Nordeste
Norte
Sudeste
Sul
0,50
0,40
0,30
100.000 habitantes e encerra 2010 com 0,81

CAPS
por
100.000
habitantes
0,10
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
Anos
Parmetros:
Cobertura muito boa (acima de 0,70)
Cobertura boa (entre 0,50 e 0,69)
Cobertura regular/baixa (entre 0,35 a 0,49)
Cobertura baixa (de 0,20 a 0,34 )
Fonte: Coordenao de Sade Mental, lcool e Outras Drogas/DAPES/SAS/MS, IBGE

(Estimativas populacionais 2002 a 2006, 2008 e 2009. Censo 2010. Em 2007, Contagem Populacional)
uma
cobertura semelhante da regio sul do pas.
0,20
0,00
2002
Cobertura insuficiente/crtica (abaixo de 0,20 )
A rede de ateno Psicossocial
Srie Histrica CAPS por tipo
Tabela 2 Nmero de CAPS por tipo de ano (Brasil. 2002-2010)

Ano
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
CAPS I
145
173
217
279
437
526
618
686
761
CAPS II
186
209
237
269
322
346
382
400
418
CAPS III
19
24
29
32
38
39
39
46
55
CAPSi
32
37
44
56
75
84
101
112
128
CAPSad
42
57
78
102
138
160
186
223
258
Total
424
500
605
738
1010
1155
1326
1467
1620
A tabela 2 permite visualizarmos a evoluo do

nmero de CAPS por tipo ao longo dos anos. A
expanso dos CAPS III ficou aqum do esperado
para o perodo. Com a criao dos CAPSad III,
ao final de 2010, outro servio do tipo III
passar a compor a rede de sade mental - a
rede CAPS dever aumentar ento em nmero e
diversificao.
Fonte: Coordenao de Sade Mental, lcool e Outras Drogas/DAPES/SAS/MS.
10
A rede de ateno Psicossocial
CAPS e grupos de municpios
Tabela 3 Nmero de CAPS por faixa populacional (Brasil. 2002-2010).

Faixa populacional
At 5.000
De 5.001 a 10.000
De 10.001 a 20.000
De 20.001 a 50.000
De 50.001 a 100.000
De 100.001 a 500.000
A partir de 500.001
Total
2002
% populao CAPS
2,63%
0
5,40%
3
11,07%
14
16,86%
59
12,47%
90
23,46%
136
28,13%
122
100,00%
424
% CAPS
0,00%
0,70%
3,30%
13,90%
21,20%
32,00%
28,70%
100,00%
% populao
2,29%
4,49%
10,35%
16,45%
11,68%
25,46%
29,28%
100,00%
2010
CAPS
4
12
133
505
293
402
271
1620
% CAPS
0,24%
0,74%
8,20%
31,18%
18,08%
24,82%
16,73%
100,00%
A tabela 3 apresenta o nmero de CAPS de dezembro de 2002 e 2010 distribudo por faixas populacionais.
relevante aumento do nmero de servios em municpios entre 20 e 50 mil habitantes ao longo dos anos, processo
que indica a interiorizao dos servios no pas.
11
SRT Expanso anual
Grfico 3 Residncias Teraputicas por ano. Brasil (2002-2010)
A expanso e a consolidao das Residncias Teraputicas

Servios Residenciais Teraputicos (SRT), foi uma das principais
600
475 487
Nmero de SRTs
500
514
550 570
psiquitricos de longa permanncia nos ltimos anos. A cobertura

das Residncias no pas, no entanto, ainda baixa.
393
400
preocupaes do processo de desinstitucionalizao de pacientes
fatores que dificultam a expanso das Residncias esto as

dificuldades
265
300
Entre os
polticas
tcnicas
dos
processos
de
desinstitucionalizao, as questes scio-culturais emergentes na

resistncia das comunidades ao processo de reintegrao de
200
100
141
pacientes de longa permanncia e a baixa articulao entre o
85
0
2002
programa e a poltica habitacional dos estados.
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
Anos
12
Programa de Volta para Casa
Grfico 4 -Beneficirios do Programa De Volta para Casa por UF (Brasil. 2003 - 2010)
O Programa de Volta para Casa, que estabeleceu em
2003
4000
3500
3486
3192
3000
Beneficirios
3635
psicossocial para egressos de longas internaes

psiquitricas,
demonstrou
desinstitucionalizao
Hospitais
1500
alcanados
ser
essencial
da populao
Psiquitricos.
nos
Apesar
ltimos
anos,
moradora de
dos
avanos
nmero
de
muito baixo apenas 1/3 do nmero estimado de
500
pessoas
206
internadas
com
longa
hospitalar no Brasil recebe o benefcio.
2004
para
beneficirios do Programa de Volta para Casa ainda
879
0
2003
auxlio-reabilitao
Existe ainda, no entanto, grande dificuldade para a
1991
1000
afirmando como uma importante experincia do SUS.
2519
2000
10.708/03)
processo de desinstitucionalizao no Brasil e vem se
2868
2500
(Lei
2005
2006
2007
2008
2009
2010
Anos
Fonte: Coordenao de Sade Mental, lcool e Outras Drogas/DAPES/SAS/MS./Datasus
13
permanncia
Empreendimentos Solidrios
Tabela 4 Iniciativas de gerao de trabalho e renda para pessoas

com transtornos mentais. Brasil (2005 -2010)
UF/Regies
2005 2006 2007 2008 2009
Centro-oeste
Distrito Federal
Gois
Mato Grosso do Sul
Mato Grosso
Nordeste
Alagoas
Bahia
Cear
Maranho
Paraba
Pernambuco
Piau
Rio Grande do Norte
Sergipe
Norte
Acre
Amazonas
Amap
Par
Rondnia
Roraima
Tocantins
Sudeste
Esprito Santo
Minas Gerais
Rio de Janeiro
So Paulo
Sul
Paran
Rio Grande do Sul
Santa Catarina
3
1
1
1
0
6
0
1
0
1
1
2
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
124
1
21
58
44
18
10
6
2
6
1
4
1
0
22
1
5
1
1
2
10
1
0
1
1
0
0
0
0
0
0
1
184
1
32
68
83
26
14
7
5
6
1
4
1
0
24
1
6
1
1
2
10
2
0
1
1
0
0
0
0
0
0
1
197
1
33
76
87
28
14
8
6
Brasil
151
239
256
22
7
5
9
1
72
6
14
7
3
11
18
5
6
2
5
0
3
0
0
0
0
2
215
1
35
85
94
31
14
8
9
345
26
8
6
1
11
87
8
19
10
6
18
12
6
6
2
17
0
5
0
1
0
0
11
213
3
35
93
82
37
16
15
6
380
2010
45
9
9
13
14
170
14
48
18
11
25
22
9
14
9
30
3
7
0
6
1
0
13
277
5
59
114
99
118
46
38
34
640
No perodo 2005-2010, as experincias de iniciativas de gerao de trabalho

e renda foram expandidas e fortalecidas por meio da construo de redes de
empreendimentos sociais solidrios de repasse de incentivo financeiro aos
municpios, institudo pela Portaria no 1169, de 7 de julho de 2005. Neste
perodo, 388 projetos foram apoiados financeiramente pelo Ministrio da
Sade. Em 2007, existiam 256 experincias mapeadas e, em dezembro de
2010, houve um incremento de pelo menos 384 iniciativas, totalizando mais
de 640 iniciativas de gerao de trabalho e renda no campo da sade
mental. O Ministrio da Sade utiliza o Cadastro de Iniciativas de Incluso
Social pelo Trabalho (CIST) para mapear as experincias, disponvel no stio
do Ministrio da Sade.
14
Consultrios de Rua
Tabela 5 Consultrios de Rua Implantados ou

em implantao por UF. Brasil, 2010.
UF
AC
AL
AM
AP
BA
CE
DF
ES
GO
MA
MG
MS
MT
PA
PB
PE
PI
PR
RJ
RN
RO
RR
RS
SC
SE
SP
TO
Total
Consultrios de Rua
implantados ou em
implantao
1
4
2
1
4
3
3
3
6
1
8
2
2
2
3
4
1
3
8
2
1
0
6
4
0
18
0
92
Em paralelo construo do Plano Operativo da Sade para a Poltica

Nacional para Populao em Situao de Rua, lanada em 2009, e no
contexto do Plano Emergencial de Ampliao do Acesso ao Tratamento
e
Preveno
em
lcool
e Outras
Drogas
(PEAD)
e do
Plano
Interministerial de Combate ao Crack, foram criados no SUS os

Consultrios de Rua. Os Consultrios de Rua so dispositivos pblicos
componentes da rede de ateno substitutiva em sade mental, tendo
como pblico alvo prioritrio crianas e adolescentes em situao de
rua usurias de lcool e outras drogas, oferecendo aes no espao da
rua. Os consultrios buscam reduzir a lacuna assistencial histrica das
polticas de sade voltadas para o consumo prejudicial de lcool e
outras drogas por pessoas em situao de rua, por meio da oferta de
aes de promoo, preveno e cuidados primrios no espao da rua,
superando a abordagem nica de exigncia da abstinncia. A tabela 5
mostra os Consultrios de Rua j implantados ou em processo de
implantao nos estados.
15
Ateno Psiquitrica Hospitalar
Reduo de leitos
Grfico 5 Leitos psiquitricos SUS por ano (2002 2010)

Cerca de 18.000 leitos psiquitricos de
baixa qualidade assistencial foram fechados
60.000
no perodo entre dezembro de 2002 e 2010,
Nmero de leitos
50.000
51.393
48.303
atravs do PNASH/Psiquiatria e do PRH
45.814
40.000
42.076
(Programa de Reestruturao da Assistncia
39.567 37.988
36.797
34.601
30.000
Psiquitrica).
32.735
No
mesmo
perodo,
foi
significativa a expanso da rede de ateno

comunitria.
20.000
10.000
0
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
Anos
Nota: O nmero de leitos do final do ano de 2009

sofreu ajustes depois do lanamento do Sade
Mental em Dados 7 (que divulgou o dado de
Fontes: Em 2002-2003, SIH/SUS, Coordenao de Sade Mental, lcool e Outras Drogas/DAPES/SAS/MS e
35.426 leitos), a partir de informaes das
Coordenaes Estaduais. A partir de 2004, PRH/CNES e Coordenaes Estaduais.
Coordenaes Estaduais de Sade Mental.
16
Mudana do perfil dos hospitais psiquitricos I
Tabela 6 Mudana do perfil dos hospitais psiquitricos (2002 a 2010)

Faixas/PortesHospitalares
At160leitos
De161a240leitos
De241a400leitos
Acimade400leitos
Total
2002
2003
%
%
N
N
12.390 24,11 14.301 29,61
11.314 22,01 10.471 21,68
12.564 24,45 12.476 25,83
15.125 29,43 11.055 22,89
51.393 100 48.303 100
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
%
%
%
%
%
%
%
N
N
N
N
N
N
N
15.616 34,09 16.155 38,39 16.829 42,53 16.709 43,98 16.846 45,78 15.815 45,71 15.933 48,67
9.959 21,74 9.138 21,72 8.234 20,81 7.299 19,21 7.042
19,6
6.766 19,55 7.003 21,39
10.883 23,75 9.013 21,42 8.128 20,54 8.474 22,32 7.590 20,63 7.471 21,59 6.001 18,33
9.356 20,42 7.770 18,47 6.376 16,12 5.506 14,49 5.319
14
4.549 13,15 3.798 11,60
45.814 100 42.076 100 39.567 100 37.988 100 36.797 100 34.601 100 32.735 100
Fontes: Em 2002-2003, SIH/SUS, Coordenao de Sade Mental, lcool e Outras Drogas/DAPES/SAS/MS e Coordenaes Estaduais. A partir de 2004, PRH/CNES e Coordenaes Estaduais.
Desde dezembro de 2002, atravs do PNASH/Psiquiatria e do Programa de Reestruturao da Assistncia Psiquitrica (PRH), os
hospitais psiquitricos vem ficando cada vez menores.
Hoje, a faixa que apresenta maior nmero de leitos (48,67 %) est
compreendida pelos hospitais de pequeno porte (com at 160 leitos) em 2002, esta porcentagem era de cerca de 24% e ao final de
2006, de 42,5%. Esta uma mudana estrutural fundamental, que contribui para a qualificao do atendimento e reduz os problemas
presentes nos macro-hospitais, como baixa qualidade da ateno, isolamento e longo tempo de permanncia.
17
Mudana do perfil dos hospitais psiquitricos II
Grfico 6 - Srie Histrica - % de Leitos psiquitricos por porte hospitalar.

Brasil (2002 -2010)
% do total de leitos existentes
60
O Grfico 6 permite melhor visualizao
50
do processo de migrao dos leitos de
40
At 160 leitos
De 161 a 240 leitos
De 241a 400 leitos
Acima de 400 leitos
30
20
hospitais de maior porte para hospitais

de menor porte sem a criao de novos
leitos ou novos hospitais psiquitricos
(dezembro de 2002 a 2010).
10
0
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Anos
Fontes: Em 2002-2003, SIH/SUS, Coordenao de Sade Mental, lcool e Outras Drogas/DAPES/SAS/MS e Coordenaes Estaduais. A partir de 2004, PRH/CNES e Coordenaes Estaduais.
18
Outros Dados
Gastos do Programa I
Tabela 7 Proporo de recursos do SUS destinados aos hospitais psiquitricos e aos servios
extra-hospitalares entre 2002 e 2009
GastosProgramadeSade
Mental*
Aes e programas extrahospitalares
Aes e programas hospitalares
Total
% Gastos Hospitalares/Gastos
Totais
% Gastos Extra
Hospitalares/Gastos Totais
aumento real no perodo entre dezembro de 2002 e 2009. O
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
153.31
226.00
287.35
406.13
541.99
760.47
871.18
1012,35
pela primeira vez, os gastos federais extra-hospitalares do
465.98
452.93
465.51
453.68
427.32
439.90
458.06
482,83
Programa de Sade Mental ultrapassaram os gastos do
619.29
678.94
752.85
859.81
969.31
1,200.37
1329.24
1495,18
Programa
75.24
66.71
61.83
52.77
44.08
36.65
34.46
32.29
24.76
33.29
38.17
47.23
55.92
63.35
65.54
67.71
Gastos MS em Aes e Servios

Pblicos de Sade***
% Gastos Programa de Sade
Mental/ Gastos ASPS
ano de 2006 ficou marcado com um fato histrico nele,
com
hospitais.
Isto
significou
uma
efetiva
reorientao do financiamento, seguindo a mudana
Oramento Executado Ministrio

da Sade **
28,293.33 30,226.28 36,538.02 40,794.20 46,185.56 49,489.37 54,120.30
% Gastos Programa de Sade
Mental/Oramento MS
Os gastos Federais do Programa de Sade mental tiveram
do
modelo de ateno sade mental.

Se calcularmos o per capita investido em sade mental em
cada ano e corrigirmos estes valores considerando a
62,919,10
inflao, veremos que, de 2002 a 2009, os gastos da Unio

com o programa cresceram cerca de 37%. Os investimentos
2.19
2.25
2.06
2.11
2.10
2.43
2.46
2.38
de
fato
so
indutores
do
novo
modelo:
enquanto
investimento extra-hospitalar cresceu cerca de 269%, o

24,293.34 27,181.16 32,703.50 37,145.78 40,750.59 45,803.74 48,670.19
58,270,26
investimento hospitalar decresceu cerca de 40%.

Ainda no possvel fechar o clculo dos gastos federais em
2.55
2.50
2.30
2.31
2.38
2.62
2.73
2.57
*Em Milhes de Reais

** Empenhado
*** Aes relativas promoo, proteo, recuperao e reabilitao da sade (excludas Amortizao da Dvida, Pessoal -Inativo, Fundo
de Erradicao da Pobreza).
Fontes: Subsecretaria de Planejamento e Oramento/SE/MS, DATASUS, Coordenao de Sade Mental, lcool e Outras
Drogas/DAPES/SAS/MS.
sade mental no ano de 2010. Estima-se, no entanto, que

tenha sido da ordem de um bilho e seiscentos e cinquenta
milhes de reais, dos quais um bilho e cem milhes (cerca
de 69% dos recursos) estariam investidos em aes extrahospitalares.
Apoio Tcnico: rea de Economia da Sade e Desenvolvimento/SE/MS
19
Outros Dados
Gastos do Programa II
Grfico 7 - Proporo de recursos do SUS destinados aos hospitais psiquitricos e
% do Total de Gastos do Programa
aos servios extra-hospitalares entre 2002 e 2009
80
70
O Grfico ao lado permite melhor visualizao do
75,24
66,71
60
61,83
52,77
47,23
50
40
30
20
33,29
38,17
63,35
65,54
36,65
34,46
67,71
processo de inverso de gastos e reorientao do

financiamento do Programa.
55,92
44,08
32,29
24,76
10
0
2002
Gastos Extra-hospitalares
Gastos Hospitalares
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
Anos
Fontes: Subsecretaria de Planejamento e Oramento/SE/MS, DATASUS, Coordenao de Sade Mental, lcool e Outras Drogas/DAPES/SAS/MS.
20
Outros Dados
Supervises Clnico-Institucionais
Grfico 8 Nmero de Supervises Clnico Institucionais implantadas por ano, atravs

de editais. Brasil (2005-2010)
180
164
160
150
137
140
No perodo 2003-2010,
dos servios um mecanismo de estmulo financeiro
120
100
o Programa de Qualificao
110
104
superviso
clnico-institucional
nos
CAPS
foi
institudo e ampliado para as redes de ateno. Neste

88
perodo, atravs de 7 editais, 753 Projetos foram
80
financiados, entre projetos de Qualificao/Superviso

de CAPS, e projetos de Qualificao/Superviso de
60
Redes (lcool e outras drogas).
40
20
0
2007 - Edital II
2005 - Edital I
2009 - Edital IV
2008 - Edital III
2010 - Edital VI AD
2010 - Edital V
Fonte: Coordenao de Sade Mental, lcool e Outras Drogas/DAPES/SAS/MS
21
Outros Dados
Escolas de Supervisores
Quadro I Escolas de Supervisores apoiadas pelo Ministrio da Sade

AL - Escola de Supervisores ClnicoInstitucionais de Alagoas
CE - Escola de Supervisores ClnicoInstitucionais da Rede de Ateno Psicossocial, lcool e Outras Drogas do Cear
GO - Escola de Supervisores ClnicoInstitucionais de Rede de Ateno Psicossocial, lcool e Outras Drogas de Gois
MA - Escola de Supervisores ClinicoInstitucionais
MS - Escola de Supervisores ClnicoInstitucionais do Pantanal
MG - Escola de Supervisores da Rede de Ateno em Sade Mental, lcool e Outras Drogas do Estado de Minas Gerais
SES/ESP MG
MG/MONTES CLAROS - Escola de Supervisores Clnico Institucionais da Rede de Ateno Psicossocial, lcool e Outras
Drogas do Norte de Minas Gerais
Os processos de superviso clnico-institucional

dos CAPS, nos ltimos anos, teve como um dos
maiores entraves, principalmente nas regies e
cidades distantes de centros formadores, a falta
de profissionais com as qualificaes necessrias
para atuar na funo de supervisor.
O
projeto
Escola
Institucionais,
de
Supervisores
Clnico-
visa enfrentar este problema,
PE - Escola de Formao de Supervisores ClnicoInstitucionais Recife e Regio Metropolitana
formando
PI- Escola de Supervisores ClnicoInstitucionais da Rede de Ateno Psicossocial, lcool e Outras Drogas do Piau
prtica dos que j esto atuando e promovendo o
RJ - Escola de Supervisores do Estado do Rio De Janeiro: Micropolticas, Cuidado e Produo de Coletivos em Sade
Mental
debate, a construo e a avaliao permanente da
RJ - Escola de Sade Mental do Rio de Janeiro (ESAM-SMS Rio-UFRJ)
superviso
novos
profissionais,
clnico-institucional,
qualificando
na
rede
de
ateno integral sade mental/ lcool e outras

RN - Projeto Escola de Supervisores em Redes de Sade Mental, lcool e Outras Drogas do Rio Grande do Norte
RS - Escola de Supervisores ClnicoInstitucionais em Sade Mental e Rede de Ateno Psicossocial do Rio Grande Do Sul
drogas.
O quadro ao lado mostra as Escolas apoiadas pelo
SC - Formao de Supervisores ClnicoInstitucionais da Rede de Sade Mental do Estado de Santa Catarina.
Ministrio
SE - Escola Estadual de Supervisores Clnico Institucionais
recursos para a realizao das aes no primeiro
TO - Escola de Supervisores ClnicoInstitucionais da Rede de Ateno Psicossocial, lcool e Outras Drogas do Estado de
Tocantins.
da Sade,
que
passam
trimestre de 2011
22
a receber
Outros Dados
Escola de Redutores de Danos
Tabela 8 Nmero de Escolas de Redutores de Danos implantadas

ou em Implantao. Brasil. 2010.
UF
Nmero de ERD
implantadas ou
em Implantao
AC
AL
AM
AP
BA
CE
DF
ES
GO
MA
MG
MS
MT
PA
PB
PE
PI
PR
RJ
RN
RO
RR
RS
SC
SE
SP
TO
Total
2
2
1
0
2
1
2
1
5
0
5
3
1
2
1
5
0
1
4
0
0
0
5
0
3
11
1
58
As Escolas de Redutores de Danos so dispositivos de formao permanente de

profissionais para atuarem na rede de ateno substitutiva em sade mental. Tm
como pblico alvo prioritrio a ateno populao usuria de lcool e outras
drogas, em especial o crack,
formando profissionais para a oferta de aes de
promoo, preveno e cuidados primrios, intra ou extramuros, que superem a

abordagem nica de abstinncia. A tabela ao lado mostra as Escolas de Redutores
de danos implantadas em 2010 ou em implantao.
Fonte: Coordenao de Sade Mental, lcool e Outras Drogas/DAPES/SAS/MS
23
Elaborao, distribuio e informaes:

Ministrio da Sade
Secretaria de Ateno Sade
Departamento de Aes Programticas Estratgicas
Coordenao Geral de Sade Mental, lcool e outras Drogas
Setor Administrativo Federal Sul (SAF Sul)
Trecho 2, Bloco F, Edifcio Premium, Torre II, SALA 13
CEP 70.070-600
Braslia/DF
Fone (61) 3306-8140/8141/8142/8143/8144
Fax (61) 33068122
Endereo eletrnico: saudemental@saude.gov.br
Coleta de Dados, redao e editoria: Renata Weber, Pedro Gabriel Delgado e equipe da Coordenao Nacional de Sade Mental, lcool e Outras
Drogas/DAPES/SAS/MS.
Disponvel nos portais: www.saude.gov.br e www.saude.gov.br/bvs/saudemental
Edio fechada em 27 de janeiro de 2011.
24

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Sade Mental

Ano VI, n 8, janeiro de 2011

Brasil. Ministrio da Sade. SAS/DAPES. Coordenao Geral de Sade

Indicador de Cobertura por ano

CAPS por Ano

Mudana do Perfil dos Hospitais I

Mapas de Cobertura 2002-2006

Mudana do Perfil dos Hospitais II

Mapas de Cobertura 2006-2010

Srie Histrica Cobertura por UF

Srie Histrica CAPS por Tipo

Supervises Clnico Institucionais

CAPS e Grupos de Municpios

SRT Expanso Anual

Escola de Redutores de Danos

Programa de Volta ara Casa

Inverso dos gastos federais do Programa o gasto com aes

sries histricas de dados do campo da sade mental produzidos durante os

Sade Mental em Dados - Rede de ateno psicossocial, Assistncia

Investimento em Formao e educao permanente.

psiquitrica hospitalar e Outros dados-, sero apresentados, desta

forma, de dezembro de 2002 a dezembro de 2010, permitindo uma

mental, em fase avanada de consolidao. Temos boas bases para

Esta edio destaca assim, como marcas deste perodo:

que, junto com os atores do campo da sade mental, reafirmaram diretrizes

Aumento do acesso e diversificao da rede de ateno em sade

SUS na IV Conferncia Nacional de Sade Mental Intersetorial.

mental 2010 termina com uma cobertura de 66% em sade

Fechamento de leitos psiquitricos com baixa qualidade assistencial

de forma pactuada e programada.

Mudana do perfil dos hospitais psiquitricos restantes agora

do perodo, consultar os Relatrios de Gesto da Coordenao Nacional de Sade

2006 - Sade Mental no SUS: acesso ao tratamento e mudana do modelo de ateno.

Desinstitucionalizao de pessoas longamente internadas, com o

Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. DAPES. Coordenao-Geral

A rede de ateno psicossocial

CAPS por Ano

Grfico 1 Srie histrica da expanso dos CAPS (1998 a 2010)

A rede de ateno psicossocial

Indicador de cobertura por Ano

A tabela 1 mostra o indicador de cobertura

habitantes; o CAPS-III, de 150.000 habitantes;

A rede de ateno psicossocial

CAPS mapas de cobertura 2002 e 2006

Os mapas ao lado registram

A rede de ateno psicossocial

CAPS mapas de cobertura 2006 e 2010

O perodo de dezembro de 2006

azul, melhor a cobertura.

A rede de ateno psicossocial

CAPS Srie histrica Cobertura por UF

Indicador CAPS/100.000 habitantes

regies do Brasil no perodo de dezembro de

2002 a 2010. Este processo foi mais vigoroso

na regio Nordeste, que havia terminado

2002 com cobertura mdia de 0,12 CAPS por

100.000 habitantes e encerra 2010 com 0,81

Fonte: Coordenao de Sade Mental, lcool e Outras Drogas/DAPES/SAS/MS, IBGE

cobertura semelhante da regio sul do pas.

Cobertura insuficiente/crtica (abaixo de 0,20 )

A rede de ateno Psicossocial

Srie Histrica CAPS por tipo

Tabela 2 Nmero de CAPS por tipo de ano (Brasil. 2002-2010)