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UMC UNIVERSIDADE DE MOGI DAS CRUZES


C U R S O D E P S - G R A D U A O E M AC U P U N T U R A

Diferenciao Sindrmica do Intestino Delgado


Luiz A. Alfredo

Prof.

UMC UNIVERSIDADE DE MOGI DAS CRUZES


C U R S O D E P S - G R A D U A O E M AC U P U N T U R A

- Yan g M i n g d a M o 1. INTRODUO

As principais funes do Intestino Grosso consistem em receber os alimentos do Intestino


Delgado, absorver os fluidos e excretar as fezes.
Portanto, obvio que todos os padres do Intestino Grosso apresentem conexo com os
distrbios da defecao.

2. FUNES DO INTESTINO GROSSO (Dachang)

Receber
a frao
dosprodutos
alimentos
enviada pelodos
Intestino
(Xiaochang),
promover
1. Receber
a fraoimpura
impura dos
de transformao
alimentosDelgado
do Intestino
Delgado que os
movimenta
para
baixo,
absorvendo
os
fludos
e
eliminando
o
restante
como
fezes.
a reabsoro de uma parte destes Fludos Corpreos (Jin Ye) e eliminar a parte impura como
fezes.
As
dopromover
Pulmo
(Dachang)
tosfunes
e lquidos,
a reabsoro
de so:
uma parte destes Fludos Corpreos (Jin Ye) e eliminar a parte
"impura" como fezes.
a) Recebe o Qi trbido e o excreta atravs do nus.
Na M.T.C., o IG (Dachang) recebe o Qi trbido do ID (Xiaoxang), que aps todo o processo de trans formao, excreta os resduos dos alimentos que no so aproveitveis .
b) Reabsorve a gua separada pelo I.D (Xiaoxang)
A gua que separada pelo I.D. (Xiaoxang) reabsorvida pelo IG (Dachang).
Os textos antigos afirmam: "o Intestino Gros so (Dachang) seca o Qi trbido".
Quando existe calor no IG (Dachang), as fezes secam demais e o paciente fica constipado.
c) Molda e d consistncia ao Qi trbido.
O material fecal ao chegar no IG (Dachang) e ser seco, ganha "forma e consistncia", para ento ser
excretado em sua forma normal.
Caso esta funo esteja comprometida, as fezes perdero sua "forma e consistnc ia", e sero excretadas
em forma de diarria aquosa.
A Teoria da Medicina Chinesa breve em relao as Funes do IG (Dachang); no porque suas funes
no sejam importantes, mas pelo fato de que muitas das funes a ele atribudas na medicina ocidental,
so atribudas ao Bao (Pi) na viso da M.T.C.
Por esta razo, na patologia, s intomas e sinais como diarria, dor abdominal, frequentemente so atribudas
ao desequilbrio do Bao (Pi).

3. ETIOLOGIA GERAL
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3.1. FATORES PATOGNICOS EXTERIORES

O Intestino Grosso pode ser invadido pelo Frio exterior diretamente (atravs das camadas
exteriores do corpo). Isso resulta da exposio ao frio excessivo por um perodo prolongado,
ou frio normal da estao climtica, mas sem estar adequadamente vestido. A umidade do Frio
penetra a partir do nvel do cho e ascende ao Aquecedor Inferior onde pode entrar no Intestino
Grosso e causar dor abdominal e diarria.
3.2. EMOES

O Intestino Grosso est relacionado externa e internamente com o Pulmo, sendo igualmente
afetado pela tristeza e preocupao. A preocupao depaupera o Qi do Pulmo que fracassa ao
descender e auxiliar o Intestino Grosso nas suas funes. Isso resulta na Estagnao do Qi no
IG, com sintomas de dor espasmdica abdominal e constipao com fezes em pedaos
alternadas com diarria.
3.3. DIETA

A dieta obviamente afeta o Intestino Grosso diretamente. O consumo excessivo de alimentos


frios e crus pode originar o Frio interior e causar diarria.
Por outro lado, o consumo excessivo de alimentos oleosos e quentes pode originar UmidadeCalor no Intestino Grosso.

4. PADRES DE DESARMONIA

Os padres discutidos so:


4.1. Padres de Excesso

Umidade-Calor no Intestino Grosso

Calor no Intestino Grosso

Calor obstruindo o Intestino Grosso

Frio invadindo o Intestino Grosso

4.2. Padres de Deficincia

Intestino Grosso Seco

Colapso do Intestino Grosso

Frio no Intestino Grosso

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4.1. PADRES DE EXCESSO

4.1.1. UMIDADE-CALOR NO INTESTINO GROSSO (DACHANG)

MANIFESTAES CLNICAS:
Sintomas:
- dor abdominal, diarria, muco e sangue nas fezes, odor desagradvel no nus, urina escassa e
escura, febre, sudorese (que no diminui a febre), sede sem desejo de ingerir lquidos, sensao de
peso no corpo e membros, plenitude no trax e epigstrio.
Lngua: Vermelha com saburra pegajosa e amarela.
Pulso: Escorregadio e Rpido.
PATOLOGIA
- A reteno da Umidade no IG interfere em sua funo de absoro dos fluidos e excreo das
fezes, portanto os fluidos no so absorvidos, resultando em diarria. O muco nas fezes
indicativo de Umidade. O sangue nas fezes decorrente do Calor no IG, que faz com que o Sangue
saia dos Vasos Sangneos (Xue Mai).
- O odor ftido nas fezes, queimao no nus, sede, urina escura, febre, lngua Vermelha e pulso
Rpido so todos indicativos de Calor.
- A sensao de peso, plenitude no trax e epigstrio, lngua com saburra pegajosa e pulso
Escorregadio so todos indicativos de Umidade.

ETIOLOGIA
- Este padro pode ser causado pelo consumo excessivo de alimentos quentes e oleosos, com o
componente adicional das alteraes emocionais, tais como ansiedade e preocupao por um longo
perodo, causando Calor interior.
PRINCIPIO DE TRATAMENTO
- Eliminar o Calor, resolver a Umidade e interromper a diarria.
ACUPUNTURA
BP-9 e BP-6 resolvem a Umidade do Aquecedor Inferior.
VC-3 e B-22 resolvem a Umidade do Aquecedor Inferior.
E-25 o ponto de Coleta Frontal (Ponto de Alarme Mo) do IG e interrompe a diarria.
B-17 interrompe o sangramento.
VC-12 resolve a Umidade.
IG-11 elimina o Calor.
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E-37 o ponto Mar Inferior para o IG e interrompe a diarria.
B-20 tonifica o BP para resolver a Umidade.
B-25 o ponto do Transporte Posterior (Shu Dorsal) do IG e elimina o Calor.
Mtodo: Sedao; moxa aplicvel aps a insero da agulha.

4.1.2. CALOR NO INTESTINO GROSSO (DACHANG)

MANIFESTAES CLNICAS:
Sintomas:
- constipao com fezes secas, sensao de queimao na boca, lngua seca, queimao e edema no
nus, e urina escassa e escura.
Lngua: Com saburra espessa, amarela (preta ou marrom) e seca.
Pulso: Cheio e Rpido.
PATOLOGIA
- Esse um padro de Excesso com Calor-Cheio e Secura. A Secura no deriva da Deficincia,
mas um resultado da ao da queimao do Calor-Cheio sobre os Fluidos Corpreos (Jin Ye).
- Todos esses sintomas refletem o Calor-Cheio no IG: fezes secas, sensao de queimao e edema
no nus, saburra espessa, amarela e seca, e pulso Rpido.
- O IG est intimamente relacionado ao Estmago (dentro do Yang Brilhante Yang Ming) e h
tambm o Calor no Estmago resultando em boca e lngua secas.
- O Calor no Aquecedor Inferior faz com que a urina se apresente mais concentrada e escassa, da
sua colorao escura.
ETIOLOGIA
- Esse padro causado pelo consumo excessivo de alimentos quentes (tais como carne de
carneiro, de boi e lcool) e secos, como carnes assadas ou grelhadas.
PRINCIPIO DE TRATAMENTO
- Eliminar o Calor do IG e do Estmago, promover os Fluidos Corpreos (Jin Ye).
ACUPUNTURA
VC-4 tonifica o Yin e, portanto os fluidos.
IG-11 elimina o Calor no IG.
E-37 o ponto Mar Inferior para o IG, sendo muito eficiente para tratar as condies crnicas
desse sistema.
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E-44 elimina o Calor do Estmago.
IG-2 elimina o Calor no IG.
BP-6, VC-6 e VC-12 promovem os Fluidos Corpreos (Jin Ye).

Mtodo: Sedao nos pontos para eliminar o Calor, Tonificao nos pontos para promover os
fluidos (VC-4, BP-6, R-6). Sem moxa.

4.1.3. CALOR OBSTRUINDO O INTESTINO GROSSO (DACHANG)

MANIFESTAES CLNICAS:
Sintomas:
- constipao, queimao no nus, distenso e dor abdominais que pioram com a presso, febre
alta ou recorrente, sudorese, especialmente nos membros, vomito, sede e delrio.
Lngua: Vermelha com saburra espessa, seca e amarela (ou marrom e preta).
Pulso: Profundo, Cheio e Longo.
PATOLOGIA
- Sob a perspectiva dos Oito Princpios, este padro no difere do anterior no sentido de que
tambm um padro interior de Calo-Cheio. Difere do anterior no ponto em que um padro
agudo que aparece durante as patologias febris. observado no estagio Yang Brilhante dos padres
de acordo com os Seis Estgios, no Nvel Qi dos padres de acordo com os Quatro Nveis e no
estagio do Aquecedor Mdio dos padres de acordo com o Triplo Aquecedor.
- Calor no IG causa constipao, dor abdominal e queimao no nus. O Calor no IG transmitido
para o Estmago e provoca sede e saburra espessa, seca e amarela sobre a lngua.
- Calor no Estmago e no IG dispersa os Fluidos Corpreos (Jin Ye) e causa sudorese profusa.
Calor no Estmago interfere na funo descendente do Estmago e provoca vomito.
- Calor extremo pode obscurecer a Mente e causar delrio. O Pulso Longo e Profundo tpico de
Calor Interior no Estmago.
ETIOLOGIA
- um padro agudo observado no estagio mdio das patologias febris causado pelo Vento-Frio u
Vento-Calor exteriores.
PRINCIPIO DE TRATAMENTO
- Eliminar o Calor no Estmago e no IG, promover a defecao.
ACUPUNTURA
IG-11 elimina o Calor no IG.
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IG-4 elimina o Calor no IG e promove a defecao.
BP-5 promove a defecao.
TA-6 elimina o Calor nos Intestinos e promove a defecao.
BP-6 nutre o Yin e interrompe a dor abdominal.
IG-2 elimina o Calor no IG.
E-44 elimina o Calor no Estmago.
E-25 elimina o Calor no IG.
Mtodo: Sedao; sem moxa.

4.1.4. FRIO INVADINDO O INTESTINO GROSSO (DACHANG)

MANIFESTAES CLNICAS:
Sintomas:
- dor abdominal repentina, diarria com dor, sensao de frio, sensao de frio no abdome.
Lngua: Com saburra espessa e de cor branca.
Pulso: Profundo e em Corda.
PATOLOGIA
- Este um padro agudo causado pela invaso de Frio exterior no IG. Embora o Frio seja de
origem exterior, invade o interior imediatamente, atravessando as camadas externas da pele e
estabelecendo-se no IG. O IG (junto com o tero e o Estmago) um dos trs sistemas que pode
ser invadido pelo Frio exterior diretamente.
- Frio no IG interfere no movimento do Qi no Aquecedor Inferior e causa estagnao repentina do
Qi, provocando dor repentina de natureza severa e em toro.
- O Frio interfere na funo de absoro dos fluidos do IG, portanto ocorre a diarria.
- A saburra espessa reflete a invaso repentina do fator patognico e o pulso Profundo e em Corda
sugere que o fator patognico est no Interior.
ETIOLOGIA
- decorrente da invaso do Frio exterior no IG que pode estabelecer-se caso a pessoa permanea
sentada em uma superfcie fria e mida por um perodo prolongado, ou exposta ao tempo muito
frio com a regio do abdome inadequadamente coberta.
PRINCIPIO DE TRATAMENTO
- Expelir o Frio do IG, aquecer o Aquecedor Inferior.

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ACUPUNTURA
E-37 o ponto Mar Inferior do IG e interrompe a diarria e a dor.
E-25 o ponto de Coleta Frontal (Ponto de Alarme Mo) do IG e interrompe a diarria e a dor.
E-36 pode expelir o frio do IG.
BP-6 acalma a dor abdominal.
F-3 movimenta o Qi no Aquecedor Inferior e acalma os espasmos (no caso dos intestinos)
E-27 expele o Frio do IG.
Mtodo: Sedao; moxa aplicvel aps a insero de agulhas.
4.2. PADRES DE DEFICINCIA

4.2.1. SECURA NO INTESTINO GROSSO (DACHANG)

MANIFESTAES CLNICAS:
Sintomas:
- fezes secas que so difceis de serem eliminadas, boca e garganta secas e corpo magro.
Lngua: Seca, Palida ou Vermelha sem saburra.
Pulso: Fino.
PATOLOGIA
- Este padro caracterizado pela exausto dos fluidos no IG. Raramente origina-se sozinho, e sim
acompanhado de outros padres, principalmente da Deficincia do Yin ou do Sangue (Xue).
- Todos esses sintomas so simplesmente decorrentes de um estado de Secura no IG e no Estmago
(Wei).
- A lngua ser plida se esta condio for decorrente da Deficincia do Sangue, ou Vermelha e
Descascada se for decorrente da Deficincia do Yin (normalmente do Rim Shen).
- Esta condio mais comum em pessoas idosas e freqentemente naquelas que apresentam corpo
magro, o que indica deficincia do Yin. Isto tambm pode ser observado com freqncia em
mulheres aps o parto com perda excessiva de sangue, uma vez que isso induz exausto dos
Fluidos Corpreos (Jin Ye) [dos quais o Sangue (Xue) faz parte].
ETIOLOGIA
- decorrente da Deficincia do Sangue (Xue) e do Yin. Portanto, quaisquer causas destas duas
condies podem provocar Secura no IG.
PRINCIPIO DE TRATAMENTO
- Promover os Fluidos Corpreos (Jin Ye) no IG.

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ACUPUNTURA
E-36 pode promover os Fluidos no Estmago e no IG.
BP-6 e VC-4 tonificam o Yin e promovem os Fluidos Corpreos (Jin Ye).
R-6 - tonifica o Yin e promove os Fluidos Corpreos (Jin Ye), sendo particularmente indicado
para umedecer as fezes.
Mtodo: Tonificao.

4.2.2. COLAPSO DO INTESTINO GROSSO (DACHANG)

MANIFESTAES CLNICAS:
Sintomas:
- diarria crnica, prolapso anal, hemorridas, cansao aps a defeco, membros frios, anorexia,
exausto mental, desejo de ingerir lquidos quentes e desejo de ter o abdome massageado.
Lngua: Plida.
Pulso: Fino Debilitado Profundo.
PATOLOGIA
- decorrente da Deficincia crnica do Qi do BP, do Estmago e do IG, com submerso do Qi do
BP.
- A submerso do Qi do BP causa prolapso anal e diarria crnica.
- A Deficincia do Qi e do Yang do BP e Estmago causa anorexia, membros frios e desejo de
ingerir lquidos quentes. O desejo de ter o abdome massageado e o cansao aps os movimentos
defecatrios indicam um padro de Deficincia.
ETIOLOGIA
- Pode ser devido a qualquer uma das causas de Deficincia do BP e do Estmago.
PRINCIPIO DE TRATAMENTO
- Tonificar o Estmago e o BP, ascender o Qi.
ACUPUNTURA
VC-6 tonifica e ascende o Qi.
E-25 tonifica o IG e interrompe a diarria. A caixa quente pode ser utilizada sobre o VC-6 e o E25.
E-36 tonifica o Qi do Estmago e do BP.
BP-3 tonifica o Qi do BP.
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B-20 e B-21 tonificam o BP e o Estmago.


VG-20 com moxa direta ascende o Qi, sendo utilizado para prolapso anal.
Mtodo: Tonificao; moxa aplicvel.

4.2.3. FRIO NO INTESTINO GROSSO (DACHANG)

MANIFESTAES CLNICAS:
Sintomas:
- perda de fezes com aspecto de fezes de pato, dor abdominal surda, borborigmo, urina clara e
membros frios.
Lngua: Plida.
Pulso: Profundo e Fino.
PATOLOGIA
- um padro interior com Frio deficiente, sendo basicamente o mesmo que o da Deficincia do
Yang do BP.
ETIOLOGIA
- Este padro pode ser causado pelo consumo excessivo de alimentos frios e crus, e exposio
excessiva ao clima frio no abdome.
PRINCIPIO DE TRATAMENTO
- Tonificar e aquecer o IG e o BP.
ACUPUNTURA
E-25 interrompe a diarria e a dor.
VC-6 tonifica o Qi e interrompe a diarria crnica. A caixa quente pode ser utilizada nesses dois
pontos.
E-36 tonifica o Qi do BP.
E-37 interrompe a diarria crnica.
B-25 o ponto de Transporte Posterior (Shu Dorsal) e tonifica o IG.
B-20 tonifica o Qi do BP.
Mtodo: Tonificao; a moxa deve ser utilizada.

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SNDROMES DO INTESTINO GROSSO (Dachang)


Sndromes

Sintomas

Lngua

Pulso

Etiologia

Tratamento

Umidade-calor
no IG

Dor abdominal, diarria, muco e sangue nas


fezes, odor desagradvel das fezes,
queimao no nus, urina escassa e escura,
febre, sudorese (que no diminui a febre),
sede s/ desejo de ingerir lquidos, sensao
de peso no corpo e membros, plenitude no
trax e epigstrio
Constipao c/ fezes secas, sensao de
queimao na boca, lngua seca, queimao
e edema no nus, e urina escassa e escura.

vermelha com saburra


pegajosa e amarela

Escorregadio
(7) e rpido
(4)

Causado pelo consumo excessivo de


alimentos quentes e oleosos, c/ o
componente adicional das alteraes
emocionais, tais como ansiedade e
preocupao por um longo perodo,
causando calor interior

Eliminar o Calor, resolver


a Umidade e interromper
a diarria.
- BP9 / VC3 / B22 / E25 /
B25 / B17 / VC12 /
IG11 / E37 / B20

com saburra espessa,


amarela (preta ou marrom)
e seca.

cheio (6) e
rpido (4)

Consumo excessivo de alimentos


quentes (carne de carneiro, de boi,
lcool, etc.), e secos (carnes assadas
ou grelhadas).

Eliminar o calor do IG e
do E, promover os fluidos
corpreos.
- VC4 / IG11 / E37 / E44 /
IG2 / BP6 / R6 / VC12
Eliminar o calor no E e no
IG,
promover
a
defecao.
- IG11 / IG4 / BP15 / TA6
/ BP6 / IG2 / E44 / E25

Calor no IG

Calor
obstruindo o IG

Constipao, queimao no nus, distenso


e dor abdominais q pioram c/ a presso,
febre alta ou recorrente, sudorese,
especialmente nos membros, vmito, sede e
delrio

vermelha com saburra


espessa, seca e amarela (ou
marrom e preta).

Profundo
(2), cheio (6)
e longo (9).

Padro agudo observado no estgio


mdio das patologias febris causado
pelo Vento-Frio ou Vento-Calor
exteriores.

Frio invadindo
o IG

Dor abdominal repentina, diarria com dor,


sensao de frio, sensao de frio no
abdome.

com saburra espessa e de


cor branca

Profundo (2)
e em corda
(15)

Expelir o frio do IG,


aquecer o aquecedor
inferior.
- E37 / E25 / E36 / BP6 /
F3 / E27

Secura no IG

Fezes secas que so difceis de serem


eliminadas, boca e garganta secas e corpo
magro
Diarria
crnica,
prolapso
anal,
hemorridas, cansao aps a defecao,
membros frios, anorexia, exausto mental,
desejo de ingerir lquidos quentes e de ter o
abdome massageado
Perda de fezes c/ aspecto de fezes de pato,
dor abdominal surda, borborigmo, urina
clara e membros frios

seca, plida ou vermelha


sem saburra.

Fino (12)

plida

Fino (12),
debilitado
(21),
profundo (2).

Invaso do Frio exterior no IG que


pode estabelecer-se caso a pessoa
permanea
sentada
em
uma
superfcie fria e mida por um
perodo prolongado, ou exposta ao
tempo muito frio c/ a regio do
abdome descoberta
Deficincia do Sangue e do Yin.
Portanto, as duas condies podem
provocar secura no IG
Qualquer uma das causas de
Deficincia do BP e do E

plida

Profundo (2)
e fino (12)

Consumo excessivo de alimentos


frios e crus, e exposio excessiva
ao clima frio no abdome

Tonificar e aquecer o IG e
o BP.
- E25 / VC6 / E36 / E37 /
B25 / B20

Colapso do IG

Frio no IG

Promover os Fluidos
Corpreos no IG.
- E36 / BP6 / R6 / VC4
Tonificar o E e o BP,
ascender o Qi.
- VC6 / E25 / E36 / BP3 /
B20 / B21 / VG20

Bibliografia :
Os Fundamentos da Medicina Chinesa
Tratado da Medicina Chinesa
O Diagnstico na Medicina Chinesa
Sistemas de rgos e Vsceras da MTC

- Maciocia, Giovanni
- Auteroche, B
- Ross, Jeremy

- Roca
- Roca
- Andrei
- Roca