Gravidez, parto, puerprio, aborto e infanticdio

Gravidez:
Conceitua-se gravidez como o estgio fisiolgico da mulher durante o qual ela traz dentro de si o produto da
concepo.
Sinais de presuno: perturbaes digestivas, mscara gravdica, lanugem (sinal de Halban), alteraes de
aparelhos e sistemas, pigmentao da linha alba, congesto das mamas, sinal de Hunter, sinal de Haller,
hipertricose e estrias abdominais.
Sinais de probabilidade: suspenso da menstruao, cianose na vulva (sinal de Kluge), cianose da vagina
(sinal de Jaquemier), pulsao vaginal (sinal de Oseander), reduo dos fundos de sacos vaginais, rechao
vaginal (sinal de Puzos), flexibilidade do stimo uterino (sinal de MacDonald), hipertrofia do tero (sinal de
Noble), alterao da forma uterina (sinal de Piskacek), amolecimento (como se fosse tocar no lbio) do
stimo (1 sinal de Reil-Hegar), modificao das glndulas mamrias, hipertrofias dos tubrculos de
Montegomery, decrscimo dos mamilos, aumento da pigmentao das arolas e aumento do volume
uterino.
Sinais de certeza: movimentos do feto, batimentos do corao fetal, sopro uterino, rechao uterino,
palpao de segmentos fetais, estudo radiolgico de esqueleto fetal, ultrassom, ressonncia magntica,
ressonncia nuclear magntica, laparoscopia e testes biolgicos da gravidez.
Suposio de gravidez (pseudociese): De boa f, a mulher pode se convencer de sua gravidez e tomada da
convico deste estado pela nsia a maternidade.
Simulao da gravidez: Sempre de m f e por diversos propsitos, finge-se a mulher de grvida, ou no
sentido de resguardar um direito, ou na inteno de fugir de uma responsabilidade.
Dissimulao da gravidez: Pode ser de boa f ou m f. Na primeira hiptese, a mulher acha-se fecundada e
no sabe ou pensa ser uma perturbao patolgica sobretudo, aps muitos anos sem ter filhos. Na segunda
conjectura, para adquirir determinados direitos de ordem civil ou para escapar ao nus, no frum penal,
constante nos crimes de aborto, de infanticdio e de adultrio, ela nega a gravidez.
Metassimulao da gravidez: A mulher no nega estar grvida, mas pelos mais diversos interesses, ela altera
propositadamente pra mais ou pra menos o tempo da gestao. Ex: ganhar na justia auxilio (R$)
Anomalias da gravidez:
Gemeliparidade univitelina, superfecundao, superfetao, gravidez extrauterina e gravidez molar.
Esses elementos do diagnstico de certeza da gravidez so dispostos pelo exame tocoginecolgico,
pelo estudo radiolgico do esqueleto fetal, entre outros.

Parto:
Define-se como o conjunto de fenmenos fisiolgicos e mecnicos cuja finalidade a expulso do
feto vivel e dos anexos. D-se seu comeo com as contraes uterinas rtmicas, com a rotura da bolsa e
termina com o deslocamento e a expulso da placenta.

>>>>Sinais de parto na mulher viva:

Parto recente: deve ser orientado para as alteraes dos genitais externos, os fluxos genitais
(lquios), a citologia cervicovaginal, a bipsia do endomtrio, as leses dos genitais internos e externos, as
modificaes das mamas e da parede abdominal e o cloasma.
Parto antigo: pode ser reconhecido por estigmas tais como: estrias e flacidez abdominais, estrias e
pigmentao das mamas, cicatrizes himenais, cicatrizes da frcula e perneo, mudana da forma e cicatrizes
do stio externo do colo uterino.
>>>>Sinais de parto na mulher morta:
Na mulher morta muito importante para o diagnstico no s o exame macroscpico dos rgos
pelvianos, mas tambm o seu estudo panormico.
Parto recente: alm dos sinais indicados no estudo do parto recente da mulher viva, conta-se com os
detalhes do tero e dos ovrios. O tero est aumentado com a cavidade repleta de cogulos nos primeiros
dias. Os ovrio apresentam at o 5 ms de gestao o corpo lteo gravdico quando comea a involuir at o
parto. Seu surgimento um bom sinal de parto anterior, apesar de poder estar afastado no parto ou
confundir-se com o falso corpo lteo.
Parto antigo: o estudo do tero um elemento fundamental neste diagnstico. Nas multparas, as
faces anterior e posterior do tero so mais abauladas.
A percia girar entorno de diversos problemas, tais como: existncia de parto, recentidade de parto,
antiguidade do parto, nmero de partos e provas de laboratrio. O laboratrio em certas circunstncias
indispensvel para uma avaliao mais cuidadosa no diagnstico de parto e puerprio, por exemplo:
mucosidade vaginal, lquido amnitico, leite e colostro, mecnio e exame microscpico do tero e ovrios.

Puerprio
Puerprio, sobreparto ou ps-parto o espao de tempo varivel que vai do desprendimento da
placenta at a volta do organismo materno a suas condies anteriores ao processo gestacional. Dura em
mdia seis a oito semanas. Seu diagnstico muito importante nas questes mdico-legais ligadas a
sonegao, simulao e dissimulao do parto e da subtrao de recm nascidos, principalmente nos
casos em que se discute a hiptese de aborto ou infanticdio, ou ainda de parto prprio ou alheio.
Os elementos que devem ser considerados para caracterizar a existncia de um estado puerperal, ou
seja, de uma circunstncia que prove o parto recente, dentro do prazo admitido para esse estado so: tero,
colo, vagina, ovrio e ovulao.

Aborto legal e aborto criminoso:

A destruio de uma vida intrauterina at os instantes que precedem o parto constituem crime de
aborto. Assim, o aborto criminoso a morte dolosa do ovo. tambm definido como sendo a expulso

prematura e violentamente provocada do produto da concepo, independente de todas as circunstncias

de idade, viabilidade e mesmo de formao regular. Aborto criminoso a morte dolosa do ovo no lvio
materno, com ou sem expulso, ou a sua expulso violenta seguida de morte. Aborto seria o produto
expelido e abortamento o ato. Nos documentos mdico-legais deve-se sempre usar o termo aborto.
Aborto teraputico: o aborto realizado pelo mdico para salvar a vida da gestante, salvar a me, pois A
ME O BEM MAIOR.
Aborto sentimental: Tambm chamado piedoso ou moral. Tem esta forma de aborto sua indicao nos
casos de estupro.
Aborto eugnico: Visa a interveno em fetos defeituosos ou com possibilidades de o serem, no est isento
de pena pelo nosso diploma legal. Todavia, aborto seletivo em fetos anenceflicos no pode ser incluindo
entre os abortos chamados eugnicos, pois estes evitam o nascimento de crianas com graves defeitos
fsicos ou perturbaes psquicas, ao passo que aquele apenas promove a interrupo de uma gravidez cujo
o feto no tem nenhuma condio de vida autnoma.
Aborto social: A interrupo de uma gravidez por motivos econmicos ou sociais no estaria de forma
alguma justificada pois o estado no poderia ameaar a existncia de algum por motivos dessa natureza. O
aborto delituoso tem suas razes em fenmenos psicolgicos e morais. punido quem provocar aborto em si
mesma ou consentir que lhe provoquem. Tambm punido quem provocar o aborto sem o consentimento
da gestante e com o consentimento da gestante.
Meios abortivos:
comum dividir os meios empregados para o aborto em medicamentosos e mecnicos. As
substncias toxicas podem ser de origem vegetal e mineral. Entre as de origem vegetal, tem sido largamente
usada grande parte da flora brasileira: jalapa, sene, sabina, apiol, arruda, quinino, senteio espigado, cabea
de negro, a quebra pedra, entre outros. Entre as substncias de origem mineral as de emprego mais largo
foram o fsforo, arsnico, antimnio, brio, chumbo e mercrio. Essas substncias podem atuar no
organismo materno em quatro eventualidades: intoxicao da gestante, determinando a morte sem que se
verifique o aborto, intoxicao da grvida seguindo-se o aborto e a morte da mulher, intoxicao sem
determinao da morte do ovo e cura posterior da gestante e intoxicao da mulher grvida com aborto e
cura da matriz. Os meios mecnicos podem ser divididos em: diretos e indiretos. Os diretos so aqueles
usados na cavidade vaginal, no colo do tero e na cavidade uterina.
necessrio considerar o exame da vtima, a distino com os abortos patolgicos e traumticos, a
comprovao da pratica abortiva, a identificao do meio causador, e o exame dos resto fetais. Quanto mais
antigo for o aborto mais antiga ser a percia.

Infanticdio:
Conceito: matar, sob a influncia do estado puerperal, o prprio filho, durante o parto ou logo aps.
Sabe-se que no puerprio podem surgir determinadas alteraes psquicas no apenas durante e logo aps,
mas tambm algum tempo depois do parto. Entre essas manifestaes, a mais comum a psicose ps parto,
indiferente ao estado social, afetivo ou moral da mulher. Sempre uma gravidez ilegtima mantida

sobressaltos e cuidadosa reserva, a fim de manter uma dignidade ante a famlia, os parentes e a sociedade.
Configura-se como durante o parto o perodo que vai desde a rotura das membranas at a expulso do feto
e da placenta. o espao de tempo que leva o feto na travessia do canal vaginal at o seu despontamento
no meio exterior. O exame pericial est orientado na busca dos elementos constituintes do delito a fim de
caracterizar: os estados de natimorto, o de feto nascente, o de infante nascido ou o do recm nascido; a vida
extrauterina; a causa jurdica de morte do infante; o estado psquico da mulher; e a comprovao do parto
pregresso.
>>>Natimorto: morte fetal intrauterina a partir da 22 semana de gestao ou pesa mais que 500g ou
maior que 25cm, quando o peso fetal de 500g. a mortalidade perinatal pode ter causa natural ou violenta.
As causas naturais mais comuns so: anoxia anteparto, prematuridade, anomalias congnitas e doena
hemoltica congnita.
>>>Morte Fetal: morte do concepto <22 semana, p < 500g, c < 25cm. O que se faz com esses fetos? Se a
famlia no determina, acaba indo pro servio de patologia para anlise e descarte sem enterro.

>>>Feto nascente:Tambm se verifica durante o parto, necessrio estabelecer nessa circunstncia o estado
de feto nascente. Apresenta todas as caractersticas do infante nascido, menos a faculdade de ter respirado.
>>>Infante nascido: aquele que acabou de nascer, RESPIROU, mas no recebeu nenhum cuidado especial.
>>>Recm nascido: caracterizado pelos vestgios comprobatrios da vida extra-uterina e recebeu os
cuidados. Do 1 ao 7 dia de vida. Para pediatria at o 14 dia de vida.
TUDO ISTO IMPORTANTE PARA VER SE PREENCHEMOS OU NO A DECLARAO DE BITO.
***********PROVAS DE VIDA EXTRAUTERINA: A vida extrauterina apresenta, principalmente pela
respirao autnoma do infante nascido ou do recm nascido, profundas modificaes capazes de oferecer
ao perito condies de um diagnstico de vida independente. Esse diagnstico feito atravs da
comprovao da respirao pelas docimsias e pelas provas ocasionais. As docimsias pulmonares so:
>>>Docimsia hidrosttica pulmonar de Galeno: essa a mais prtica, a mais simples e a mais usada na
pericia mdico-legal corrente. OBS: se respirou: pulmo sobe, se no respirou: pulmo fica no fundo. OBS:
gera confuso se feto recebeu cuidados e foi ambuzado.
>>>Docimsia diafragmtica de Ploquet: aberta a cavidade toracoabdominal do examinado observam-se
horizontalidade diafragmtica nos casos em que houve respirao e convexidade exagerada das
hemicupulas do diafragma, quando a respirao autnoma no existiu.
>>>Docimsia ptica de Bouchut: a simples inspeo do pulmo examinado.
>>>Docimsia tctil de Nerio Rojas: no pulmo que respirou sentem-se pela palpao um crepitar
caracterstico e a sensao esponjosa, e no que no respirou uma consistncia carnosa.
>>>Docimsia ptica de Icard: esta prova realiza-se por meio de pequenos cortes de fragmento de pulmo
de dimenso reduzida, esmagado entre duas lminas de modo a transform-lo num esfregao.

>>>Docimsia radiolgica de Bordas: baseada na maior opacidade aos raios-x dos pulmes que no
respiram, cuja forma de punho d a ideia de atelectasias pulmonares.
>>>Docimsias hidrostticas de Icard: estas provas devem ser realizadas como complemento da hidrosttica
de Galeno nos casos de duvidas.
>>>Docimsia histolgica de Balthazard: esta prova a mais perfeita, pois usada mesmo nos pulmes
putrefeitos. Pega um pedao, faz um corte histolgico e v o pulmo expandido.
*Quando tem mielina na BIPSIA DO NERVO TICO por que a criana ficou viva por pelo menos
24h.
Prova gastrintestinal: ver se tem ar dentro da via digestiva.
Prova auricular: pra ver se tem ar no ouvido mdio dele. Procede-se colocando o beb dentro dgua
e perfurando membrana timpnica, se sair bolhas porque tinha ar dentro
Prova alimentar: contedo alimentar na cavidade gstrica

*Feto com macerao significa morte intra-tero., NO TEM SINAIS DE PUTREFAO.