Anais do VII Seminrio Fazendo Gnero

28, 29 e 30 de Agosto de 2006.

Parto e Maternidade: profissionalizao, assistncia, polticas pblicas. ST 26

Ana Paula Winters Bosco
UFPR
Palavras-chave: maternidade, polticas pblicas, Departamento Estadual da Criana (PR).
Polticas de Proteo Maternidade e Infncia no Paran: O Departamento Estadual da
Criana (1947).

A preocupao com a maternidade e a infncia no Brasil no um fenmeno recente. Desde

finais do sculo XIX, o discurso mdico j abordava temas como a alimentao das crianas e a
mortalidade infantil, chegando a discutir os hbitos culturais presentes na criao e na educao dos
filhos, como ocorria, por exemplo, com a chamada amamentao mercenria, referncia
contratao de amas-de-leite, algo extremamente criticado pelos jovens doutores brasileirosi. Este
era apenas um dos muitos erros que os novos especialistas da infncia os mdicos puericultores
acreditavam encontrar nas famlias brasileiras. Mes ignorantes, descuidadas e at mesmo
desinteressadas, apareciam em seus relatrios como as principais responsveis pela doena e morte
de seus filhos. Isso, articulado aos anseios nacionalistas e pressupostos cientificistas que
permeavam o saber mdico em finais do sculo XIX e incio do sculo XX, gerou entre os mdicos
a crena de que eles deveriam interferir diretamente em questes de natureza privada como era o
caso da criao dos filhos o que se justificava em nome de um bem maior, qual seja, a
preservao da sade e da vida dos futuros cidados brasileiros.
Produtores de uma vasta literatura de aconselhamento ou da pedagogia materna, os
mdicos assumiram gradativamente o papel de defensores da sade materno-infantil, embora com
uma nfase maior em torno da figura da criana, vista como o futuro da nao. Partindo de uma
viso instrumental das mes, os mdicos pretendiam, atravs da educao e orientao nos preceitos
de higiene infantil, minorar os problemas ligados sade de seus filhos, principalmente no que se
refere aos altos ndices de mortalidade. Essa preocupao manifestou-se de forma concreta na
criao de instituies de atendimento criana, como foi o caso do Instituto de Proteo e
Assistncia Infncia no Rio de Janeiro, fundado pelo pediatra Dr. Moncorvo Filho no final do
sculo XIX. O Instituto oferecia atendimento mdico e assistencial para as mulheres grvidas e
puperas e para seus filhos, ao mesmo tempo em que se ocupava da divulgao dos preceitos de
higiene infantil atravs de palestras e propagandasii. Devido ao sucesso de sua atuao na proteo
materno-infantil, ao longo das dcadas seguintes de sua criao, o Instituto ganhou filiais em
vrios estados brasileiros, entre eles o Paran, que teve seu Instituto de Proteo e Assistncia
Infncia fundado no ano de 1921, pelo mdico Dr. Eurpides Garcez do Nascimento.

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Mas no foram os mdicos os nicos a se preocuparem com a situao da infncia

desamparada. Vrios setores da populao empenharam-se nessa verdadeira cruzada para proteger
as crianas pobres de doenas, das precrias condies de sobrevivncia e daquilo que alguns
acreditavam ser a ignorncia e superstio de suas mesiii. Embora alguns passassem a exigir cada
vez mais a interveno do Estado na resoluo dos problemas relacionados sade maternoinfantil, muitos atuaram por sua prpria conta, fundando desde as primeiras dcadas do sculo XX,
instituies de caridade dedicadas a amenizar os problemas ligados ao desenvolvimento da criana
brasileira. De acordo com a historiadora Ana Paula Martins, a fundao de tais organizaes
demonstra como o problema da infncia e da maternidade desassistidas comeava a mobilizar
mdicos e cidados das classes mais favorecidas, principalmente as mulheresiv.
O Estado brasileiro do incio do sculo XX era ainda bastante incipiente e, portanto, incapaz
de engendrar a sistematizao de uma poltica social. Ao longo da Primeira Repblica, a hegemonia
poltica da oligarquia cafeeira ditou os rumos da economia nacional, bem como das polticas de
Estado, que estiveram por um determinado tempo voltadas para os interesses de tais setores da elite
brasileira, oferecendo vantagens para a produo e exportao do caf, bem como subsdios para a
manuteno do seu preo no mercado internacional. O processo de modernizao forada levado
a cabo pelos setores mais influentes do cenrio poltico brasileiro gerou uma srie de novos
problemas sociais e agravou outros. A extenso da governabilidade a espaos antes esquecidos
implicava em adentrar um terreno no qual as tenses sociais se faziam muito presentes, e para as
quais o Estado parecia no possuir soluov. A filantropia, especialmente a feminina, foi uma das
alternativas encontradas nesse contexto para suavizar o problema social no Brasil, cabendo s
senhoras de caridade amenizarem a pobreza daqueles indivduos abandonados pela sorte, dentre os
quais se destacavam as mes pobres e seus filhosvi. Tendo como base a representao da mulherme-dona-de-casa, construiu-se a imagem da senhora, esposa dedicada e me abnegada, sempre
disposta a levar conforto aos necessitados, estendendo para a esfera pblica suas funes
domsticas. No caso brasileiro, tais instituies femininas tiveram uma atuao importante desde as
primeiras dcadas do sculo XX, principalmente no que se refere proteo maternidade e
infncia. Segundo Fabiana Rodrigues, dada a prpria natureza do Estado brasileiro em seus anos
de formao, o papel das instituies filantrpicas femininas foi fundamental na elaborao de
programas pioneiros de assistncia materno-infantilvii. Desta forma, as primeiras instituies
brasileiras de amparo sade materno-infantil surgiram em ambiente privado, e foram organizadas
por mdicos, religiosos e, principalmente, pelos grupos de mulheres.
Com ascenso de Getlio Vargas ao poder, em 1930, o Estado passou a demonstrar uma
maior preocupao em relao s questes sociais e, dentre elas, aquelas concernentes
maternidade e infncia. Segundo a historiadora Ana Paula Martins, foi durante o governo Vargas

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que, pela primeira vez no Brasil parecia ocorrer uma coincidncia de interesses entre o governo
federal e os mdicos, que vinham desde o sculo XIX defendendo a interveno do Estado nos
assuntos referentes sade de uma forma geral, e proteo criana e a maternidadeviii.
Nesse sentido, quando finalmente tomou as rdeas dessa assistncia, o que s veio a ocorrer
de fato no final da dcada de 1930, o Estado j encontrou pronto, em grande medida, um modelo de
assistncia maternidade e infncia, modelo este que j vinha sendo utilizado por instituies
particulares h pelo menos meio sculo. E no foi apenas como fonte de inspirao que o Estado
recorreu s instituies particulares. O modelo de assistencialismo do Departamento Nacional da
Criana (DNCr), rgo criado pelo governo Vargas no ano de 1940, e que a partir de ento tornouse o centro de coordenao das polticas pblicas nacionais para a maternidade e a infncia, tinha
por base a idia da cooperao entre Estado e sociedade. Ao lado de equipamentos criados por
iniciativa do poder pblico, como os Postos de Puericultura e as Casas da Criana, previa-se a
atuao de instituies criadas pela iniciativa privada, como as Associaes de Proteo
Maternidade e Infncia (APMIs), como importantes centros de difuso das polticas elaboradas
pelo governo central. De acordo com Andr Pereira, o Departamento preconizava uma espcie de
arranjo corporativoix, no qual Estado e sociedade atuariam de forma conjunta no combate aos
problemas que afligiam mes e filhos. Ao Estado caberia elaborar as polticas, bem como organizar,
orientar e fiscalizar a iniciativa privada, a qual seria a grande responsvel pela aplicao dessas
polticas. Nesse sentido, a proposta do DNCr implicava uma participao ativa da sociedade, ou de
certos setores em especial, entre eles os mdicos, as autoridades pblicas e os cidados
proeminentes da sociedade brasileirax. O poder pblico no se eximia, assim, de seu papel
regulador da sociedade, mas contava com a ajuda das camadas privilegiadas da populao para
levar adiante seus projetos.
A partir de 1940 e 1941, os Estados da Federao passaram a criar estruturas semelhantes, e
por vezes vinculadas, ao Departamento Nacional da Criana; os Departamentos Estaduais da
Criana (DECr), como o que foi criado no Paran no ano de 1947. Tais rgos eram os responsveis
pela implementao das diretrizes nacionais, elaboradas pelo DNCr, e pelo estabelecimento de
redes de proteo maternidade e infncia estaduais. Como no caso do programa nacional
organizado pelo DNCr, tambm no plano estadual destacava-se o papel de fundamental importncia
da iniciativa privada, a qual deveria dedicar-se ao atendimento direto da populao, trabalhando em
colaborao com o Estado na proteo s mes e crianas.
No caso paranaense, a criao do Departamento Estadual da Criana (DECr) representou um
importante momento da sistematizao das polticas de proteo maternidade e infncia. Embora
algumas diretrizes polticas de sade materno-infantil j fossem implementadas desde o governo de
Manoel Ribas (1932-1939), foi ao longo dos governos de Moyses Lupion (1947-1951) e Bento

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Munhoz da Rocha Netto (1951-1955) que essas polticas lograram um alcance considervel. O
recm-criado departamento funcionava como um intermedirio entre as diretrizes do DNCr e a sua
aplicao nas municipalidades. A idia de cooperao entre Estado e sociedade estava presente no
prprio decreto-lei de criao do Departamento Estadual da Criana paranaense, tendo em vista que
este enumerava como funes do novo Departamento estimular e orientar a organizao de
estabelecimentos municipais e particulares, destinados proteo da maternidade, da infncia e da
adolescncia, bem como promover a cooperao do Estado com os municpios e instituies de
carter privado, mediante a concesso de subveno ou auxlio estadual destinado manuteno e
ao desenvolvimentoxi dos servios a serem prestados. De acordo com o Decreto de criao, ficava
ainda sob a responsabilidade do Departamento a realizao de inquritos e estudos relativos aos
problemas materno-infantis, bem como a promoo de campanhas para a orientao da opinio
pblica e a organizao e manuteno de servios prpriosxii.
Dentre os servios do DECr, destacava-se o Centro de Puericultura da Capital, que
prestava assistncia obstetrcia domiciliar s gestantes e purperas, oferecia atendimento mdicosocial criana, fornecia alimento aos lactantes necessitados, oferecia servios ambulatoriais,
internamento e assistncia dentria profiltica s crianas doentes, alm da visitao e assistncia
social dos seus clientes. O DECr mantinha tambm algumas divises mdicas especializadas, no
s no Centro de Puericultura, mas tambm no Hospital das Crianas, atravs do qual eram feitos o
estudo e a pesquisa de problemas relativos biologia, a higiene e a medicina das crianas e
adolescentes.
A campanha em favor da me e do filho levada a cabo no Paran, principalmente nos quatro
anos do primeiro governo de Lupion, ganhou visibilidade nacional e o slogan Um posto de
puericultura em cada municpio, elaborado por este governo, foi muito elogiado em diversas
jornadas nacionais de puericultura e pediatria. Entre 1947, ano de criao do DECr, e 1960, foram
criadas mais de 167 novas APMIs, 20 maternidades e 167 Postos de Puericultura, atendendo a um
nmero considervel de mes e crianas. Como no caso do programa nacional organizado pelo
DNCr, tambm no plano estadual a iniciativa privada teve um papel de fundamental importncia,
dedicando-se ao atendimento direto da populao e trabalhando em colaborao com o Estado na
proteo s mes e crianas. E, como o DECr ainda no possua verbas suficientes para o
desenvolvimento pleno do projeto, dependia tambm financeiramente, em grande medida, dessa
iniciativa privada. A importncia dessa atuao conjunta constantemente ressaltada, como se
observa atravs da afirmao de que para se obter resultados positivos nesse sentido, mister que
existam profusamente espalhadas por todo o territrio do Estado associaes especializadas, de
carter particular e dirigidas por pessoas que possuam capacidade para bem servir a coletividade; as
associaes, naturalmente, sero organizadas de acordo com moldes oficiaisxiii. Desta forma

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possvel perceber que as entidades filantrpicas receberam um papel relevante dentro das novas
polticas de sade pblica, sendo constantemente chamadas a cooperar com o Estado em sua obra
assistencial.
Podemos perceber, nesse sentido, que governo federal, governo estadual e sociedade
empenharam-se na realizao desta que era considerada uma tarefa patritica, qual seja, o cuidado
com as mes, principalmente as pobres, e seus filhos. Nesse sentido, as campanhas empreendias em
prol da infncia, fossem elas paranaense, paulista ou brasileira ligavam-se diretamente a um projeto
poltico mais amplo, qual seja, o do bom desenvolvimento da populao. Tal projeto, entre outras
coisas, passa pela maternidade e pela infncia, mas na verdade tinha como finalidade o futuro da
nao.
i

MARTINS, Ana Paula Vosne. O Estado, as mes e os filhos: polticas de proteo maternidade e infncia no
Brasil na primeira metade do sculo XX. Relatrio de estgio de ps-doutorado apresentado ao CNPq em 2004,
pp. 05.
ii
Idem, pp. 07.
iii
WADSWORTH, James E. Moncorvo Filho e o problema da infncia: modelos institucionais e ideolgicos da
assistncia infncia no Brasil. Revista Brasileira de Histria, 1999, vol.19 n.37.
iv
MARTINS, Ana Paula (2004), Op. Cit., pp. 08.
v
SEVCENKO, Nicolau. O preldio republicano, astcias da ordem e iluses do progresso. In: SEVCENKO, Nicolau
(org.). Histria da Vida Privada no Brasil. Vol. 3. Repblica: da Belle poque Era do Rdio. So Paulo:
Companhia das Letras, 1998, pp. 11-13.
vi
MARTINS, Ana Paula Vosne. Mulheres, luta de poder: a organizao de mulheres em Curitiba, 1952-1982.
Curitiba: UFPR, Monografia de Graduao, 1986, pp. 16.
vii
RODRIGUES, Fabiana. Educar as mes para salvar os infantes. Relatrio de Iniciao Cientfica apresentando
Fundao Araucria em 2004, pp. 06.
viii
MARTINS, Ana Paula Vosne. Polticas da Maternidade: uma introduo histria comparada de gnero e polticas
pblicas. Relatrio de estgio de ps-doutorado apresentado ao CNPq em 2004, pp. 40.
ix
PEREIRA, Andr Ricardo A criana no Estado Novo: uma leitura na longa durao. Revista Brasileira de
Histria, 1999, vol. 19, n. 38, pp. 167.
x
Idem, pp. 166.
xi
Decreto-lei n. 615 de 13 de maio de 1947. Cria a Secretaria de Sade e Assistncia Social e d outras providncias.
Arquivo da Biblioteca Pblica do Paran.
xii
Idem.
xiii
Realizaes do Departamento Estadual da Criana durante o governo Moyss Lupion. Curitiba: Secretaria de
Sade e Assistncia Social. Arquivo da Biblioteca Pblica do Paran.