HIPERTENSO ARTERIAL E

DIABETES MELLITUS

Por Madeline Guimares

Doenas Crnicas no-transmissveis

Doenas Crnicas Uma viso Geral

Doenas crnicas so aquelas normalmente de desenvolvimento

lento, que duram perodos extensos mais de 6 meses e
apresentam efeitos de longo prazo, difceis de prever.
A maioria dessas doenas no tem cura, como diabetes, asma,
doena de Alzheimer e hipertenso. Entretanto, vrias delas podem
ser prevenidas ou controladas por meio da deteco precoce,
adoo de dieta e hbitos saudveis, prtica de exerccios e acesso
a tratamento adequado recomendado pelo profissional de sade.
As doenas crnicas no transmissveis constituem uma das principais
causas de morte nos pases desenvolvidos e nas grandes cidades
brasileiras.

Hipertenso Arterial

Hipertenso Arterial o aumento da presso arterial

que pode ter como causas a hereditariedade, a
obesidade, o sedentarismo, o alcoolismo, o estresse,
o fumo etc.
considerada um problema de sade pblica por sua
magnitude, risco e dificuldades no seu controle.
tambm reconhecida como um dos mais importantes
fatores de risco para o desenvolvimento do acidente
vascular cerebral e infarto do miocrdio.

Hipertenso Arterial

Considera-se hipertenso o indivduo que mantm uma

presso arterial acima de 140 por 90 mmHg ou 14x9,
durante seguidos exames, de acordo com o protocolo
mdico.
Presses arteriais elevadas provocam alteraes nos
vasos sanguneos e na musculatura do corao. Pode
ocorrer hipertrofia do ventrculo esquerdo, acidente
vascular cerebral (AVC), infarto do miocrdio, morte
sbita, insuficincia renal e cardacas, etc.

Rim x Hipertenso

O rim e a hipertenso arterial interagem de maneira

ntima e complexa.
Enquanto a hipertenso primria tem sido atribuda, em
parte, a alteraes intrnsecas no manuseio renal de
sdio, a hipertenso secundria mais comumente
causada por doena renal parenquimatosa.

Hipertenso sistmica, seja primria ou secundria, o fator

de risco mais importante para a perda progressiva da funo
renal. Ademais, a grande maioria dos pacientes com doena
renal desenvolve ou agrava a hipertenso sistmica medida
que a funo renal diminui.

RIM COMO CAUSA DE HIPERTENSO

ARTERIAL PRIMRIA e SECUNDRIA
A)
B)

C)

D)

PRIMRIA
Sdio e Volume
Sistema reninaangiotensina
Sistema nervoso
simptico renal
Mecanismos
hipotensores renais

A.

B.

C.

SECUNDRIA
Doena renal
parenquimatosa
Hipertenso
renovascular
Nefropatia diabtica

RIM COMO VTIMA DA HIPERTENSO

Mecanismos

da leso renal causada por hipertenso

sistmica
Hipertenso

Hipertenso

renal

como causa de doena renal progressiva

acelerando a progresso da insuficincia

DIABETES MELLITUS

Diabetes Mellitus uma doena do metabolismo da

glicose causada pela falta ou m absoro de
insulina, hormnio produzido pelo pncreas e cuja
funo quebrar as molculas de glicose para
transform-las em energia a fim de que seja
aproveitada por todas as clulas.
A ausncia total ou parcial desse hormnio
interfere no s na queima do acar como na sua
transformao em outras substncias (protenas,
msculos e gordura).

Diabetes Mellitus

Na verdade, no se trata de uma doena nica, mas de um

conjunto de doenas com uma caracterstica em comum: aumento
da concentrao de glicose no sangue provocado por duas
diferentes situaes:

a) Diabetes tipo I o pncreas produz pouca ou nenhuma insulina.

A instalao da doena ocorre mais na infncia e adolescncia e
insulinodependente, isto , exige a aplicao de injees dirias de
insulina;
b) Diabetes tipo II as clulas so resistentes ao da insulina.
A incidncia da doena que pode no ser insulinodependente, em
geral, acomete as pessoas depois dos 40 anos de idade;
c) Diabetes gestacional ocorre durante a gravidez e, na maior
parte dos casos, provocado pelo aumento excessivo de peso da
me;
d) Diabetes associados a outras patologias como as pancreatites
alcolicas, uso de certos medicamentos, etc.

Fatores de Risco e Sintomas

FATORES DE RISCOS
A.

B.
C.
D.

E.

F.

G.

H.

Obesidade (inclusive a obesidade

infantil);
Hereditariedade;
Falta de atividade fsica regular;
Hipertenso;
Nveis altos de colesterol e
triglicrides;
Medicamentos, como os base de
cortisona
Idade acima dos 40 anos (para o
diabetes tipo II);
Estresse emocional

SINTOMAS
A.

B.
C.
D.
E.

F.

G.

H.

Poliria a pessoa urina demais e,

como isso a desidrata, sente muita
sede (polidpsia);
Aumento do apetite;
Alteraes Visuais;
Impotncia Sexual;
Infeces fngicas na pele e nas
unhas;
Feridas,
que
demoram
a
cicatrizar;
Neuropatias diabticas provocada
pelo
comprometimento
das
terminaes nervosas;
Distrbios cardacos e renais.

Nefropatia Diabtica

Constitui-se por alteraes nos vasos dos rins, fazendo

com que haja a perda de protena na urina. uma
situao em que o rgo pode reduzir sua funo
lentamente, porm de forma progressiva, at a
paralisao total.
A nefropatia diabtica se desenvolve em 35 a 45%
dos pacientes com diabete tipo I (DMI) e acomete uma
proporo varivel entre 6 e 20% daqueles com
diabete do tipo II (DMII) podendo nestes ltimos atingir
uma prevalncia de 50%, na dependncia do grupo
tnico considerado.

Embora no se tenha estabelecido se a hipertenso causa

ou conseqncia da leso renal, no existem dvidas de
que a elevao da presso arterial acelera a evoluo da
nefropatia diabtica e que o tratamento anti hipertensivo
efetivo reduz de forma marcante a velocidade de queda
da filtrao glomerular.
Uma vez iniciado, o processo de leso renal e elevao dos
nveis pressricos tendem a se perpetuar e estima-se que
sem tratamento anti hipertensivo a presso arterial se eleva
a uma taxa anual de 5 a 8% e a filtrao glomerular se
reduz a uma taxa de 10ml/min por ano.