Parte 1

LEITE MATERNO X LEITE DE VACA

O leite materno o alimento mais perfeito que existe no mundo.
Sua composio especfica e sutilmente modificada de acordo
com a necessidade e individualidade de cada lactente13.
Em todos os mamferos os nutrientes, em especial as protenas do
leite produzido, so para estimular o melhor crescimento e
desenvolvimento orgnico e funcional.
Quanto mais evolumos e a tecnologia nos oferece mais
conhecimentos especficos sobre a composio e as funes do
leite materno, onde j foram comprovados os inmeros benefcios
que isto trar para o resto da vida do beb10, 11 , mais esforo
despendido em relao ao aleitamento materno pelo maior tempo
possvel,
O leite materno um lquido rico em gordura, protena,
carboidratos, minerais, vitaminas, enzimas e imunoglobulinas que
protegem contra vrias doenas. O leite materno composto por
87% de gua, sendo que os 13% restantes so uma poderosa
combinao de elementos, fundamentais para o crescimento e
desenvolvimento da criana.
Alm de prepar-la adequadamente para aceitar e utilizar os
alimentos que sero introduzidos gradualmente, - um mecanismo
imunolgico perfeito, desenvolvido a partir das substncias
presentes no leite materno14 o leite humano rico em leuccitos
e anticorpos que protegem o beb contra infeces e alergias,
possue fatores de crescimento que aceleram a maturao intestinal,
previnindo tambm alergias e intolerncias. rico em vitamina A
que previne e/ou reduz a gravidade de algumas infeces e previne
doenas oculares causadas por sua deficincia14.

Um estudo na Sucia sobre a ao da casena do leite humano e de

vaca demonstrou que a casena presente no leite humano um dos
componentes que ajuda a proteger as crianas contra infeces
gastrintestinais, impedindo a adeso de ms bactrias como a H.
Pylori s clulas da mucosa intestinal humana, enquanto o mesmo
no ocorreu com a casena do leite de vaca9.
O leite de vaca tambm contm fatores imunolgicos de tima
qualidade, mas para o bezerro, esses fatores s funcionam para a
mesma espcie. Mesmo que alguns destes fatores possam
funcionar, sero destrudos pela armazenagem e fervura do leite14.
importante analisarmos os nutrientes que constituem o leite
materno e o leite de vaca para entendermos alguns paradoxos que
existem em relao ao leite de vaca.
O leite materno rico em cidos graxos de cadeia longa,
importante para o desenvolvimento e mielinizao do crebro.
cido araquidnico e linolico, fundamentais na sntese de
prostaglandinas, existem em maiores concentraes no leite
humano do que no leite de vaca14. O principal acar do leite
materno a lactose, porm, mais de 30 acares j foram
identificados no leite humano como a galactose, frutose e
oligossacardeos, com ao bifidognica comprovadamente muito
maior do que os do leite de vaca14.
O que mais diferencia o leite de vaca do humano, e por isso mesmo
o ser humano pode ter mais transtornos, a composio de
protenas e o desequilbrio entre os minerais. As protenas do leite
humano so estruturais e qualitativamente diferentes das do leite
de vaca. No leite humano, 80% do contedo proteico de
lactoalbumina, j no leite de vaca esta mesma proporo de
casena. A relao protena do soro/casena do leite humano de
80/20, a do leite bovino 20/8014.

A baixa concentrao de casena no leite humano resulta em uma

formao de coalho gstrico mais leve, com flculos de mais fcil
digesto e com reduzido tempo de esvaziamento gstrico14. Alm
disso, o leite bovino contm a betalactoglobulina, uma protena
que no existe em leite humano e comprovadamente a mais
alergnica do leite de vaca para o ser humano, principalmente por
no termos enzimas que digerem esta protena. Diversos estudos j
demonstraram existir mais de 25 fraes proteicas alergenicas em
leite de vaca.
O leite humano tambm contm maiores quantidades de
aminocidos essenciais de alto valor biolgico, como a cistina, e a
taurina que no tem em leite de vaca, que so fundamentais para o
crescimento e desenvolvimento do sistema nervoso central. Isto
particularmente fundamental para os prematuros que no possuem
enzimas necessrias para a formao da taurina14.
O leite de vaca ainda possui trs vezes mais protena que o leite
humano, sendo chamado por alguns estudiosos de carne lquida
14
, porm acidificando o pH sangneo e sobrecarregando o rim,
quando consumido em alta quantidade e, ao contrrio do que se
imagina, aumentando a excreo urinria de clcio.
Outro fator de desequilbrio no leite bovino a quantidade de
clcio que trs vezes maior que no leite materno, porm com
desequilbrio entre os minerais necessrios para uma real utilizao
do clcio, prejudicando sua biodisponibilidade. Isto no acontece
no leite humano cuja quantidade e proporo de clcio e dos
demais minerais como magnsio, boro, mangans, facilitam a
sinergia dos mesmos gerando uma utilizao adequada e evitando
microcalcificaes15,17. A maior parte dos alimentos vegetais, que
so boas fontes de clcio, tem uma proporo parecida com a do
leite humano e uma sinergia com os demais nutrientes necessrios
para sua biodisponibilidade15,17.

Em um estudo em Cambridge, Reino Unido, com 926 bebs que

foram acompanhados por cinco anos, foi demonstrado que quanto
maior o tempo de consumo do leite materno, maior o nvel de
mineralizao ssea aos cinco anos, com uma diferena de at 38%
em relao aos que receberam frmulas infantis, apesar das
mesmas terem uma proporo maior de clcio12.

Parte 2
LEITE
E
DERIVADOS
HIPERSENSIBILIDADES

&

ALERGIAS

Inmeros estudos demonstram a relao de leite e derivados com

processos alrgicos por diversos mecanismos imunolgicos 3, ou
seja, alergias mediadas por IgE, clssica e normalmente com
reaes imediatas, porm essas so 1 a 2% das alergias
alimentares, sendo a maior porcentagem em crianas at trs anos.
A maior porcentagem das alergias alimentares so tardias e
mediadas por IgG, principalmente, podendo desencadear sintomas
de duas horas a trs dias aps o contato com os alrgenos, sendo
portanto de dificil diagnstico18. Entre os alimentos mais
alergnicos, o leite de vaca o mais freqente. Essa relao at j
feita pela maior parte dos profissionais da rea da sade atentos s
causas das doenas, porm costuma-se ligar mais a intolerncia
lactose.
Sem dvida esta intolerncia comum e pode desencadear
transtornos funcionais gastrintestinais locais e por conseqncia
tambm sistmicos. Porm, no a maior causa de doenas
sistmicas desencadeadas pelo leite de vaca. A maior relao dos
derivados de leite com as alergias tardias se deve ao fato do
organismo no digerir a beta-lactoglobulina. A casena (80%), alfalactoalbumina e lactoglobulina so de dificuldade digestiva,
principalmente a casena.

As protenas alergnicas dos lcteos provocam uma inflamao na

mucosa intestinal causando alterao na permeabilidade da mesma,
facilitando a passagem de macromolculas e metais txicos, alm
de favorecer a m absoro de nutrientes, gerando uma sndrome
de m absoro. Como a mucosa intestinal produtora de
substncias como serotonina, hormnios, enzimas digestivas, sua
alterao prejudicar as funes executadas por essas substncias
que seriam produzidas e liberadas para a circulao para uma ao
no organismo.
Alm disso, as macromolculas que conseguiram atravessar esta
mucosa intestinal alterada podem provocar uma reao do
organismo no sentido de combat-las, pois so entendidas como
antgenos (substncias estranhas ao organismo), necessitando ser
eliminadas. Para isso, alm da ao dos fagcitos, poder existir a
formao de anticorpos e estmulo do sistema do complemento,
havendo liberao de histaminas e de outros autacides
(substncias quimicamente ativas), agregao plaquetria, alm da
produo de outras substncias pr-inflamatrias como
leucotrienos, citocinas etc18. Todas estas reaes em conjunto,
podem desencadear sintomas em diversos rgos alvo (rgo de
choque), podendo se manifestar por alteraes fsicas, mentais e/ou
emocionais.
Diversos estudos comprovaram a relao de alergia tardia3,18,
principalmente leite de vaca com otite5, dermatite, rinite6,
sinusite, bronquite asmtica6, amigdalite, obesidade16, aumento da
resistncia insulina, aumento na formao de muco, gastrite,
enterocolite, esofagite, refluxo, obstipao intestinal2, enurese,
enxaqueca8, fadigas inexplicveis, artrite reumatide7, falta de
concentrao4, hiperatividade (ADHD)4, dislexia, ansiedade e at
mesmo depresso18.
No processo alrgico tardio, a histamina liberada em pequena
quantidade, no desencadeando sintomas alrgicos imediatos,
porm, em quantidade pequena tem ao de relaxante cerebral 16,

dando sensao de conforto e relaxamento, ligando o alrgeno

ingerido primeiramente ao prazer, muitas vezes gerando vcio e
no aos problemas que ele trar depois de um tempo varivel. Os
sintomas tardios so relacionados com a necessidade de maior
formao de imunocomplexos (em pequena quantidade nem
sempre provoca sintomas alterados), e uma queda da serotonina 16,
levando sensao de ansiedade, vontade de comer carboidrato,
falta de saciedade, etc. Outro fator que pode gerar vcio ao
alimento sensibilizante a fermentao que a microbiota poder
fazer da casena, da beta-lactoglobulina (e tambm do glten),
produzindo substncias que ocupam o lugar de aminas biolgicas
como serotonina, modificando o comportamento, podendo levar a
sintomas como hiperatividade, excitao, e depois de um tempo
varivel ansiedade e at mesmo depresso, porm, mais uma vez
levando ao vcio pelo fato de num primeiro momento gerar prazer.
Estas substncias so chamadas de exorfinas, j que tem origem
externa ao organismo.
importante entender que o processo alrgico tardio no se
manifesta pela presena da substncia alergnica e sim pelo
consumo regular dela, normalmente em detrimento de uma nutrio
adequada, gerando processos somatrios que favorecem o
desencadeamento dos sintomas alergicos.

Parte 3
Whey x caseina x whey proein x whey de ervilha
Sinergismo

Appl.Physiol, Nutr, Metabo: 34: 817-826 (2009)

Leucina o aminocido do whey protein. Ele pode sozinho

estimular MTOR, levando a sntese de protena muscular, mas a
insulina tambm estimula MTOR via AKT e assim como o exercicio
tambm capaz de estimular o MTOR. No momento em que
estimulamos MTOR eu devo ter o mximo de aminocidos no meu
corpo (farmacocintica momento adequado).

O slide tambm apresenta, a insulina como estimulante de AKT ,

aminocidos como a leucina estimulando mTOR e o exerccio
estimulando ambos, o resultado uma sinergia entre os trs levando
a maior sntese protica.
Nesta idia, torna-se razovel imaginar que devemos somar os trs
para um resultado melhor, coincidindo o pico de insulina com o
estimulo do exerccio e a presena de aminocidos no msculo (ou
sangue).

Nutrition & Metabolism 2010, 7:51

Nesta imagem feita a comparao entre cada aminocido entre as

diferentes fontes de protena e observem que o whey se sobressai e
isso mostra que a casena no melhor que o ovo e a soja eu no
prescrevo soja para meus pacientes, porm, a soja consegue ser
melhor em quase tudo quando se compara a casena.

The Rationale for Consuming Protein Blends in Sports

Nutrition

Journal of the American College of Nutrition, Vol. 28, No. 4, 464S472S

Esta imagem compara vrios tens nutricionais de cada tipo de

protena. O nico ponto da casena foi a presena de glutamina, o
verdadeiro anticatablico que deve ser tomado antes de se deitar.

Journal of the American College of Nutrition, Vol. 28, No. 4, 464S472S

Nesse trabalho so avaliadas as protenas e suas composies, o

uso somente de aminocidos e a casena. Observem que o whey
sempre com os melhores resultados e at os aminocidos isolados
conseguem melhores resultados do que a casena.

Journal of the American College of Nutrition, Vol. 28, No. 4, 464S472S

Esse trabalho demosntra como o whey hidrolisado, disponibiliza

mais fenilalanina, liberando a cck, colecistoquinase, causando
retardo no esvazimato gstrico e gerando saciedade. Podemos
concluir que se obtm saciedade com whey de qualidade, sem
precisar inflamar seu intestino.

Ingestion of whey hydrolysate, casein, or soy protein isolate:

effects on mixed muscle protein synthesis at rest and following
resistance exercise in young men.

J Appl Physiol 107: 987992, 2009.

Esse trabalho demostra a capacidade de estmulo insulino trpico,

que aquele que se causa no mTOR, para gerar sntese muscular, e
a casena foi muito menor do que o whey de leite e de soja.

J Appl Physiol 107: 987992, 2009.

Whey tem mais aminocidos essenciais que a soja, j a insulina

tem um pico retardado. Note que os aminocidos tm seu pico em
30 minutos e no slide anterior insulina tem seu pico em 45
minutos. A soja tem uma performance melhor que a casena.

Na imagem a baixo estudava-se o pico de leucina no plasma. Note

que a casena tem um perfil baixo de leucina. A soja para dar pico
de leucina melhor que a casena.

J Appl Physiol 107: 987992, 2009.

J Appl Physiol 107: 987992, 2009.

Neste grfico fica comprovado que a casena tem baixo ganho

fracional de msculo,tanto em repouso quanto em exerccio,
tambm inferior soja.

Referncis Bibliogrficas
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13 - Ctenas, MLB, Vitolo, MR.Crescendo com Sade: o guia de crescimento da criana.

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15 - Murray, M. T. Encyclopedia of nutritional supplements. Rocklin: Prima Health,1996.
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18 - Brotoff, J, Gamlin, L. Food allergies and food intolerance. Bloomsbury: , 2000.
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19 - Dra.

Denise Madi Carreiro - nutricionista