SEMINRIO NACIONAL DE

FISCALIZAO
GRAZIELA PONTES RIBEIRO
CAH

Dimensionamento de pessoal de
enfermagem
Belm - 2012

Dimensionamento do Pessoal de
Enfermagem
Enfermagem
Capitalismo
Diviso
Hierrquica
Cotidiano

Fonte www.google.com.br/imagens

Dimensionamento do
Pessoal de Enfermagem
Conhecer a Resoluo
COFEN n 293/2004

Conhecer o local
de estudo

Resoluo COFEN n
293/2004
CONCEITOS

METODOLOGIA

FRMULAS

RACIOCINAR MATEMATICAMENTE

Local

Perfil do
usurio
Taxa de
ocupao
por setor
N de
leitos por
setor

Jornada
Semanal
de
trabalho

Metodologias
Total

de horas de enfermagem (THE);

Total

de Stios Funcionais (TSF)

Total de Horas de Enfermagem

(THE)
DS X IST
JST

QP = Km X THE
N de leitos X HE

Horas de Enfermagem (HE)

Problemtica do Dimensionamento

Dificuldades

Fonte www.google.com.br/imagens

Dimensionamento do Pessoal
de Enfermagem - THE
QP = Km(20h) x (Nleitos x 3,8 + Nleitos
x 5,6 + Nleitos x 9,4 + Nleitos x 17,9 ) x
%profissional (20h) + Km(30h) x (Nleitos
x 3,8 + Nleitos x 5,6 + Nleitos x 9,4 +
Nleitos x 17,9 ) x %profissional (30h) +
(...)

Dimensionamento do Pessoal
de Enfermagem - TSF

QP=Km (20h) X TSF X % Profissionais(20h) +

Km (30h) X TSF X % Profissionais (30h) +
(...)

Questionamentos
1

Como classificar perfil do paciente?

Quais so os principais dados a serem coletados?

Como fazer o dimensionamento com vrios tipos

de classificao de paciente?

Como fazer o dimensionamento de profissionais

de enfermagem que possuem carga horrias
diversas?

Como classificar perfil do paciente?

NO

SIM

Curto prazo

UTILIZAR

Longo prazo

Classificar
o setor

Escolher
escala

Classificar o paciente
do momento

Capacitar os
envolvidos

PONTUAO

Cmn At 17pontos
Cinterm 18 e 28

CSIntens 29 a 39
Cintens 40 a 50

Lcido / Orientado
no tempo e no
espao (OTE)
Conforme rotina, 1 a
2 vezes ao dia e/ou
no necessita de
controle
Deambula sem ajuda
/ Auto-suficiente

OTE, dificuldade de
seguir instrues

4- MOTILIDADE

Movimenta os
segmentos corporais
(MS e MI) sem ajuda
/ Auto-suficiente

5- OXIGENAO

No depende de
oxigenioterapia

Estimulo,
encorajamento ou
superviso para
movimentar
seguimentos corporais
Uso intermitente de
O2 por cateter ou
mscara

6- ELIMINAO

No necessita de
ajuda / Autosuficiente

Auto-suficiente, com
controle de ingesta e
eliminaes.

Orientao e
superviso para
ingesta e
eliminaes.

7- ALIMENTAO

Alimenta-se sozinho /
Auto-suficiente

No alimenta
sozinho, precisa da
ajuda da
enfermagem

8- TERAPUTICA

Medicamentos via
oral ( uma a vrias
vezes ao dia) ou de
rotina

Estimulo,
encorajamento e
superviso para
alimentar ou tomar
lquidos
Medicamentos VO, IM
, ID ou SC
intermitente

9- INTEGRIDADE
CUTNEO-MUCOSA

Sem leso / soluo

de continuidade

Uma ou duas leses

com pequenos
curativos simples
(troca uma vez ao dia)

Uma ou mais leses

com curativos
grandes (troca uma
vez ao dia)

10- CUIDADO
CORPORAL

Cuida-se sozinho /
Auto-suficiente

Encorajamento para
banho de chuveiro e
higiene oral

Banho de chuveiro
e higiene oral com
auxilio da
enfermagem

INDSICADORES
1- ESTADO MENTAL
2- SINAIS VITAIS

Longo prazo

3- DEAMBULAO

Controle de 6 em 6
horas
Encorajamento e
superviso para
deambular .

Aplicao de pesos
pelo grau de complexidade: 1 a 5
Perodo de
desorientao no
tempo e no espao
Controle de 4 em 4
horas
Uso de cadeira de
rodas, muletas e
outros artefatos
com orientao e
superviso
Ajuda para
movimentar
seguimentos
corporais
Uso intermitente de
O2 por cateter ou
mascara e outros
cuidados simples

Medicamentos
atravs de SNG,
endovenosos
continuo

Desorientado no
tempo e no
espao
Controle de 2 em
2 horas
Uso de cadeira de
rodas, muletas e
outros artefatos
com ajuda efetiva
da enfermagem
Movimentao
passiva
programada e
realizada pela
enfermagem
Com
traqueostomia ou
tubo
endotraqueal com
cuidados
respiratrios
simples.
Ingesta,
eliminaes e
controles
realizados com a
ajuda da
enfermagem
Alimentao
atravs de SNG,
SNE, realizada
pela enfermagem
Endovenoso
continuo, mais
sangue ou
derivados, NPP
ou citostticos
Duas ou mais
leses (escaras,
ostomas), com
curativos grandes
(troca duas vezes
ao dia)
Banho de
chuveiro em
cadeira de rodas
e higiene oral
realizada pela
enfermagem

Inconsciente, sem
resposta verbal
Controle de 1 em 1 hora
ou mais freqente, ou
ainda controle horrio
de PVC, PAM etc.
Ausncia de
movimentos corporais,
total dependncia para
ser removido do leito
Mudanas de decbito e
movimentao passiva
programada e realizada
pela enfermagem
Com ventilao
mecnica continua ou
intermitente, ou
vigilncia e cuidados
respiratrios constantes.
Assistncia constante da
enfermagem. Evacuao
no leito e/ou uso de
SV.Necessidade de
controle das eliminaes
Assistncia efetiva da
enfermagem, presena
de estomas, SNG ou
SNE, com controle
rigoroso.
Uso de drogas
vasoativas para
manuteno da presso
arterial
Duas ou mais leses
infectadas com grandes
curativos (troca duas ou
mais vezes ao dia)
Banho de leito e higiene
oral realizados pela
enfermagem.

Domingo

Sbado

Sexta

Quinta

Quarta

Tera

Segunda

Clnica Mdica

1 SEMANA

Segunda-feira (01.06.2012)

Clnica Mdica
N Cuidados mnimos

10

N Cuidados intermedirios

06

N Cuidados semi-intensivos

04

N Cuidados intensivos

00

Sab

Dom

10

10

10

10

10

10

10

1 semana

Clnica Mdica

1
semana

N Cuidados mnimos

70

N Cuidados intermedirios

42

N Cuidados semi-intensivos

28

N Cuidados intensivos

00

2
semana

3
semana

4
semana

Quais so os principais dados a serem coletados?

Por setor

THE
Nmero de leitos;
Nmero de leitos ocupados
por classificao de paciente;
Jornada semanal de trabalho
dos
profissionais
de
enfermagem;
IST 15%.

Quais so os principais dados a serem coletados?

Por setor

TSF
Processo de trabalho;
Estrutura fsica
Jornada semanal de trabalho
dos
profissionais
de
enfermagem;

Como fazer o dimensionamento com vrios tipos

de classificao de paciente?
Como fazer o dimensionamento de profissionais
de enfermagem que possuem carga horrias
diversas?

Stios funcionais: Urgncia e emergncia

rea

rea
Verde - 10
leitos
rea
Vermelha
ECG

Cat

2 6 (x 5) * Sab e Dom. (x
2)**

Box 17
leitos
rea
Amarela
Total de
S.F.

Tota Tota
l
l
Enf. N.M
.

N1 N2

N1 N2

**

03

03

03

03

03

03

03

03

60

24

N.M. 03

03

03

03

03

03

03

03

60

24

84

01

01

01

01

01

01

01

20

08

28

01

01

01

01

01

01

01

20

08

28

01

01

01

01

01

01

01

20

08

28

03

03

03

03

03

03

03

60

24

84

03

03

03

03

03

03

03

60

24

84

Enf.

84

Enf.
N.M. 01

Enf.
N.M. 01

Traumatol
ogia

Parcial

Enf.
N.M. 01
Enf.
N.M. 03
Enf.
N.M. 03

84

336

CLCULO MATEMTICO

Urgncia/Emergncia Adulto
QP = 84 x 0,1916 16 Enfermeiros
QP = 336 x 0,1568 53 Tcnicos de
enfermagem

CLCULO MATEMTICO
Nmero de
leitos
Taxa de
ocupao
JST

18

100% (02 cuidados mnimos, 13

intermedirios e 03 semi-intesivos)
Enfermeiros 36 horas;
Aux/tec. de enfermagem 44 horas.
QP = 0,2236 x (2 x 3,8 + 13 x 5,6 + 3 x 9,4) x 0,33 + 0,1828 x
(2 x 3,8 +13 x 5,6 + 3 x 9,4) x 0,67
QP = 0,2236 x 108,6 x 0,33 + 0,1828 x 108,6 x 0,67
QP = 8,01 + 13,30 = 21,30
33% = 07 Enfermeiros
67% = 14 Tcnicos/auxiliares de enfermagem

Dimensionamento - Relatrio de Fiscalizao

Obrigada!!!
E-mail: grazielacahu@hotmail.com

At
breve!!!

Fonte www.google.com.br/imagens