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Resumo de Compra
Proposta n 7 / 96396300
Aplice: 2.1369.379450
Capitais
Prmios
Morte Acidental
R$ 200.000,00
R$ 2,11
R$ 200.000,00
R$ 0,32
Extravio de Bagagem
R$ 3.000,00
R$ 10,53
Cancelamento de Viagem
R$ 3.000,00
R$ 37,97
Interrupo de Viagem
R$ 3.000,00
R$ 12,62
Demonstrativo de Prmio
Prmio Lquido:
R$ 63,55
IOF :
R$ 0,73
R$ 64,28
R$ 129,30
Quantidade de Parcelas :
Valor da Parcela:
R$ 96,79
R$ 193,58
* Para pagamentos com Carto Porto Seguro Visa aplicado 5% de desconto sobre o prmio total do seguro.
0800-727-8736
para esta finalidade).
SAC: 0800-727-2746
(cancelamento, reclamao e
APLICE N
PROPOSTA N 7 - 96396300
FOLHA 1 de 2
2.1369.379450
VIGNCIA DO SEGURO: A PARTIR DAS 24 HORAS DO DIA 12/06/2014 AT S 24 HORAS DO DIA 04/07/2014.
AS GARANTIAS DESTA APLICE FORAM CONTRATADAS COM BASE NAS CONDIES GERAIS VIGENTES EM 12/05/2014.
PROCESSO SUSEP N 15414002867/2011-76.
CONDICOES_GERAIS_SEGURO_VIAGEM
DADOS DO SEGURADO
NOME DIOGO BARROS BOGEA
DATA NASCIMENTO 03/03/1987
RG 222382251
CEP 24110-310
BAIRRO BARRETO
CPF/CNPJ 121.024.117-02
DATA EXPEDIO 20/05/2011
ENDEREO R DOUTOR LUIZ
CIDADE NITEROI
DADOS DO DESTINATRIO
ORGO EXPEDIDOR
Detran
DADOS DO CORRETOR
RAMO GARANTIAS
1369 Morte Acidental
1369 Invalidez Permanente Total ou
Parcial por Acidente
1369 EXTRAVIO DE BAGAGEM
1369 CANCELAMENTO DE VIAGEM
1369 INTERRUPO DE VIAGEM
3.000,00 R$ 10,53
3.000,00 R$ 37,97
3.000,00 R$ 12,62
CARNCIAS E FRANQUIAS
DEMONSTRATIVO DE PRMIO
PRMIO LIQUIDO
R$ 63,55
CUSTO EMISSO
R$ 0,00
PRMIO TOTAL
R$ 63,79
OBSERVAES
ESTE SEGURO POR PRAZO DETERMINADO TENDO A SEGURADORA A FACULDADE DE NO RENOVAR A APLICE
NA DATA DE VENCIMENTO, SEM DEVOLUO DOS PRMIOS PAGOS NOS TERMOS DA APLICE.
02 379450
12/05/2014
1
Via
FORMA DE PAGAMENTO
PARCELA
1
2
DATA VENCIMENTO
FATURA CARTO
FATURA CARTO
I.O.F.
R$ 0,12
R$ 0,12
CONDIES GERAIS
As informaes contidas nas Condies Gerais anexas, esto relacionadas total abrangncia do produto.
As Garantias e Capitais contratados neste seguro, esto discriminados no corpo da Aplice.
As condies contratuais/regulamento deste produto protocolizadas pela sociedade/entidade junto Susep podero ser consultadas
no endereo eletrnico www.susep.gov.br, de acordo com o nmero de processo constante da aplice/proposta.
"Conforme Decreto Lei 6.339 de 03/01/2008, sobre os prmios dos seguros de vida deve incidir o percentual de 0,38%
referente a alquota de IOF (Imposto sobre Operaes Financeiras)."
PARA VALIDADE DO PRESENTE CONTRATO, A SEGURADORA, REPRESENTADA POR SEU DIRETOR PRESIDENTE, ASSINA
ESTA APLICE.
LOCAL
SAO PAULO
DATA
12/05/2014
PORTO SEGURO COMPANHIA DE SEGUROS
Atendimento Vida e Previdncia - segunda a sexta-feira das 8h as 18h30. (11) 3366-3377 (Grande So Paulo) - 0800-727-9393
(demais localidades) SAC: 0800-727-2746 (cancelamento, reclamao e informaes). 0800-727-8736 (atendimento exclusivo para
deficientes auditivos, atravs de equipamento especializado para esta finalidade). Ouvidoria: 0800-727-1184.
ESTE SEGURO POR PRAZO DETERMINADO TENDO A SEGURADORA A FACULDADE DE NO RENOVAR A APLICE
NA DATA DE VENCIMENTO, SEM DEVOLUO DOS PRMIOS PAGOS NOS TERMOS DA APLICE.
02 379450
12/05/2014
1
Via
CONCEITOS ............................................................................................................................................................................................................10
RISCOS COBERTOS................................................................................................................................................................................................10
RISCOS EXCLUDOS ...............................................................................................................................................................................................10
OCORRNCIA DO SINISTRO ................................................................................................................................................................................10
PAGAMENTO DO CAPITAL SEGURADO ............................................................................................................................................................10
MBITO TERRITORIAL DE COBERTURA ...........................................................................................................................................................10
DISPOSIES FINAIS .............................................................................................................................................................................................11
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
2493.16.01.E -SET/13
1. CONCEITOS
1.1 Acidentes Pessoais
Para fins deste seguro, considera-se acidente pessoal o evento
com data caracterizada, exclusivo e diretamente externo, sbito,
involuntrio e violento, causador de leso fsica que, por si s e
independentemente de toda e qualquer outra causa, tenha como
conseqncia direta a Morte ou a Invalidez Permanente Total ou
Parcial do Segurado ou torne necessrio tratamento mdico.
1.1.1 Incluem-se, ainda, no conceito de acidente pessoal as leses
decorrentes de:
a) suicdio, ou a sua tentativa, que ser equiparado, para fins de
pagamento do capital segurado, a acidente pessoal, observada a
legislao em vigor;
b) ao da temperatura do ambiente ou influncia atmosfrica,
quando a elas o Segurado ficar sujeito em decorrncia de acidente
coberto;
c) escapamento acidental de gases e vapores;
d) seqestros e tentativas de seqestros, dos quais o Segurado
seja a vtima;
e) alteraes anatmicas ou funcionais da coluna vertebral, de
origem traumtica, causadas exclusivamente por fraturas ou luxaes
radiologicamente comprovadas.
1.1.2 No se incluem no conceito de acidente pessoal, para os
fins deste seguro:
1.2 Aplice
o documento emitido pela Seguradora formalizando a aceitao
da cobertura solicitada pelo Proponente, nos planos individuais,
ou pelo Estipulante, nos planos coletivos.
1.3 Bagagem
todo volume acondicionado em compartimento fechado, despachado,
2493.16.01.E -SET/13
2493.16.01.E -SET/13
DISCRIMINAO
Invalidez
Permanente
DISCRIMINAO
Invalidez
Permanente
DISCRIMINAO
TOTAL
Invalidez
Permanente
DISCRIMINAO
PARCIAL DIVERSOS
2493.16.01.E -SET/13
PARCIAL MEMBROS
SUPERIORES
Invalidez
Permanente
PARCIAL MEMBROS
INFERIORES
IMPORTANTE
3.5.3 A reintegrao do capital segurado automtica aps cada
acidente novo, sem a cobrana de prmio adicional, desde que
a invalidez seja parcial.
3.5.4 No estando abolidas por completo as funes do membro
ou rgo lesado, o capital segurado por perda parcial calculado
pela aplicao, percentagem prevista na tabela do subitem 3.5.2
para sua perda total, do grau de reduo funcional apresentado.
3.5.5 Na falta de indicao do percentual de reduo informandose apenas o grau dessa reduo como mximo, mdio ou
mnimo, o capital segurado ser calculado, respectivamente, na
base de 75% (setenta e cinco per cento), 50% (cinqenta per
cento) e 25% (vinte e cinco per cento).
4
2493.16.01.E -SET/13
2493.16.01.E -SET/13
3. RISCOS EXCLUDOS
1. CONCEITOS
2. RISCOS COBERTOS
2493.16.01.E -SET/13
7. DISPOSIES FINAIS
7.1 Aplicam-se a esta cobertura adicional, no que no conflitem
todas as demais disposies das Condies Gerais do Seguro.
7.2 Aplicam-se a esta cobertura adicional, no que no conflitem
todas as demais disposies das Condies Gerais do Seguro do
Seguro Viagem Individual.
2493.16.01.E -SET/13
11
1. CONCEITO DA COBERTURA
1.1 Esta cobertura adicional garante o reembolso das despesas
decorrentes do cancelamento da viagem, caso o segurado seja
impedido de iniciar a viagem devido doena, acidente ou
falecimento do prprio segurado ou membro de sua famlia,
conforme descrito no item 1.18, at o limite do Capital Segurado
contratado, especificado na proposta de contratao.
1.2 So consideradas despesas para fins desta cobertura quelas
decorrentes de multas, diferenas tarifrias ou valores no reembolsados
pela companhia area em razo de cancelamento de viagem.
2. RISCOS COBERTOS
2.1 Somente haver cobertura para cancelamento de viagem
quando ocorrer:
a) a morte natural ou acidental do prprio segurado, ou de algum
dos membros da sua famlia, conforme descrito no item 1.18.
b) um acidente com o prprio segurado ou de algum dos membros
da sua famlia, conforme descrito no item 1.18, em conseqncia
de causas externas, sbitas, involuntrias e violentas, desde que
haja internao mdica e hospitalar;
c) doena do prprio segurado, ou de algum dos membros da sua
famlia, conforme descrito no item 1.18, desde que haja internao
mdica e hospitalar;
d) doenas infecto-contagiosas do segurado;
e) fratura ssea do segurado que o impea de se locomover por
seus prprios meios;
f) falecimento de familiares do segurado, conforme descrito no item
1.18. Somente haver cobertura quanto o bito ou sepultamento
ocorrer 5 (cinco) dias antes do incio da viagem segurada.
3. RISCOS EXCLUDOS
3.1 Estaro expressamente excludos da cobertura de Cancelamento
de Viagem, alm daqueles previstas nas Condies Gerais do
Seguro:
a) Cirurgias plsticas e tratamento com finalidade rejuvenescedora
ou esttica realizadas pelo segurado, ou por algum dos membros
da sua famlia, conforme descrito no item 1.18.
b) As doenas e os acidentes ocorridos com o segurado ou por
algum dos membros da sua famlia, conforme descrito no item
1.18, que no ocasione internao mdica e hospitalar, ressalvadas
as doena infecto-contagiosas do segurado ou a fratura ssea do
segurado que o impea de locomover por seus prprios meios;
c) Exames de avaliao mdica (check-ups) realizados pelo
segurado ou por algum dos membros da sua famlia, conforme
descrito no item 1.18.
4. OCORRNCIA DE SINISTRO
4.1 Sob pena de perder o direito ao capital segurado, o Segurado
dever comunicar a ocorrncia do sinistro a Seguradora, logo que
o saiba, e tomar as providncias imediatas para minorar-lhe as
conseqncias, conforme artigo 771 do Cdigo Civil.
2493.16.01.E -SET/13
12
2. RISCOS COBERTOS
7. DISPOSIO FINAL
3. RISCOS EXCLUDOS
13
1. OBSERVAES BSICAS
Os servios descritos neste voucher so caracterizados como
servios complementares s garantias do seguro, e, portanto,
possuem regras e limitaes prprias, no podendo ser confundidos
com um plano de sade ou mesmo o prprio seguro. Estes
servios no se propem em momento algum ao pagamento de
indenizaes.
2. PERODO DE VIGNCIA E RENOVAO
2.1. Os servios de assistncia sero disponibilizados aos usurios,
durante o perodo de vigncia contratado, no podendo em hiptese
alguma ultrapassar 120 (cento e vinte) dias.
2.2. Aps a contratao de determinado perodo, o mesmo no
poder ser prorrogado ou renovado enquando o usurio estiver em
viagem.
3. CONDIES DOS SERVIOS DE ASSISTNCIA
3.1. Os servios oferecidos nestas condies detalhadas so de
assistncia emergencial e, por no se confundirem com um seguro
ou plano de sade, somente sero prestados em situaes emergenciais,
que se caracterizem como um dos eventos previstos, definidos no
item 4 dessas condies.
3.2. Por no se confundirem com um seguro ou plano de sade,
os servios de assistncia emergencial tm regras prprias e
coberturas limitadas e no se propem em momento algum ao
pagamento de indenizaes.
3.3. O titular do voucher de Assistncia em Viagem - PLANO
PORTO EUROPA ter direito aos servios de assistncia abaixo
discriminados, aceitando assim as condies gerais que regem o
seu uso, em todos os termos.
3.4. Ocorrendo um dos eventos previstos nesse produto, o usurio
dever entrar em contato com a Central de Assistncia, atravs de
ligao telefnica a cobrar para o nmero (55 11) 3366-3330.
4. DEFINIES
Usurio: Entende-se por usurio, a pessoa fsica, contratante do
seguro viagem fornecido pela PORTO SEGURO, com no mximo
89 anos, 11 meses e 29 dias, e devidamente cadastrada junto
Central de Assistncia.
Central de Assistncia
Assistncia: a Central de Atendimento da Inter
Partner Assistance Prestadora de Servios de Assistncia 24 Horas
Ltda., que ficar responsvel por receber as solicitaes de
servios dos usurios, 365 dias por ano, 24 horas por dia, bem
como por organizar o servio solicitado, monitorar a sua prestao
e efetuar o pagamento ao prestador de servios por ela nomeado.
Cadastro: o conjunto de informaes relativas aos usurios, que
tero direito a utilizao dos servios.
Prestadores: So as pessoas fsicas ou jurdicas integrantes dos
cadastros e registros da Central de Assistncia, aptas a prestar sob
coordenao da Central de Assistncia, todos os servios previstos
e necessrios ao atendimento dos usurios.
Evento: a urgncia decorrente de acidente ou enfermidade, de
natureza sbita, involuntria e imprevista que possa prejudicar a
expectativa de vida e/ou funes orgnicas do usurio.
Acidente
Acidente: todo evento com data caracterizada, provocada nica
e diretamente por causa externa, sbita e violenta, causador de
leso fsica que, por si s e independentemente de qualquer outra
causa, torne necessrio o tratamento mdico.
Enfermidade: Estado patolgico agudo, manifestado aps a sada
do usurio do seu municpio de domiclio, que no seja decorrente
de doena crnica ou de base, caracterizada como pr-existente
data de incio da viagem, que necessite de interveno mdica,
2389.16.01.I - MAI/11
6.2. Fisioterapia
Se, em decorrncia de evento previsto, o usurio necessitar de
tratamento fisioterpico para complementao do atendimento
2389.16.01.I - MAI/11
Importante
Importante: Este servio inclui apenas o pagamento da estadia no
hotel, estando excludas as despesas extras como: alimentao,
divertimento, entretenimento, locaes, telefone, fax, celular, etc.
Limite: 150,00 (Cento e cinqenta euros) por diria / Mximo de
05 (cinco) dirias.
6.7. Remoo Inter Hospitalar
Se, em caso de acidente ou enfermidade, o usurio for levado
para unidade hospitalar sem capacidade tcnica de atend-lo e por
razes mdicas, necessitar ser removido para outro hospital, a
Central de Assistncia, se responsabilizar pela transferncia do
usurio para o hospital mais prximo e capacitado tecnicamente
para atend-lo, atravs do meio de transporte que a equipe mdica
da Central de Assistncia considerar mais apropriado, ouvindo o
mdico que atende o usurio. Caso seja solicitado pelo mdico que
atende o usurio, o mesmo poder ser acompanhado por um
mdico ou enfermeiro designado pelo Departamento Mdico da
Central de Assistncia.
Esta transferncia ser feita mediante apresentao de pedido do
mdico que atende o usurio no local do evento. O pedido do
mdico local deve informar por ESCRITO:
1. Que o local onde o usurio est internado, segundo critrios
exclusivamente mdicos, no tem condies tcnicas e estruturais
para atend-lo;
2. Qual o estado de sade do usurio (descrio clnica
detalhada), qual (is) o(s) tratamento(s) e medicamento(s) que
vem(m) sendo aplicado(s) ao usurio;
3. Qual o meio de transporte recomendado para a remoo
inter-hospitalar podendo ser feita por ambulncia, carro, avio
comercial ou avio UTI e sua justificativa clnica para tanto;
4. Qual o hospital mais prximo com condies de receber o
usurio e se o usurio tem condies clnicas de ser removido at
este hospital;
Independente dos itens anteriores, a remoo ainda precisar da
anuncia da Equipe Mdica da Central de Assistncia, a qual
poder decidir sobre a necessidade da remoo inter-hospitalar,
bem como sobre o meio de transporte que ser utilizado (ambulncia,
carro, avio comercial ou avio UTI). Se necessrio, de acordo
com critrios mdicos, um mdico ou uma enfermeira dever
acompanhar o paciente.
Importante 1: A Transferncia em avio UTI s ser coberta
quando:
For realizada dentro do mesmo continente (quando o usurio
estiver em viagem ao exterior);
Se a natureza dos ferimentos ou da enfermidade exigir esse
meio de locomoo, a critrio do mdico local ou da Equipe
Mdica da Central de Assistncia;
Se a causa clnica da indicao da UTI area for exclusiva e
diretamente relacionada queixa inicial do usurio (razo da
internao), e for considerado o nico meio de transporte vivel
para a otimizao do prognstico, estando o paciente em Unidade
de Emergncia do Hospital de origem;
Se o usurio estiver internado em Unidade de Urgncias (UTI,
Pronto-Socorro) do Hospital e no tiver tido alta hospitalar;
Se o destino do usurio for outro hospital (nunca a sua
residncia).
Importante 2: Se o servio de remoo for realizado para o
territrio brasileiro, caber ao usurio e/ou sua famlia:
O dever de localizar e garantir uma vaga hospitalar para o
usurio.
Enviar para a Equipe Mdica da Central de Assistncia uma
confirmao por escrito (por fax ou e-mail) da vaga, devidamente
assinada e identificada com o Cdigo Regional de Medicina (CRM)
do mdico do hospital para onde ele dever ser transferido.
A remoo do paciente s ser iniciada quando a vaga hospitalar
de destino estive garantida e comprovada desta forma.
2389.16.01.I - MAI/11
Limite : Ilimitado
6.8. Traslado/Repatriamento Mdico
Caso o usurio internado no Exterior por perodo igual ou superior
a 20 (vinte) dias, sem que exista previso de alta mdica, no se
encontre em condies de retornar ao seu domiclio como passageiro
regular (segundo critrios mdicos), a Central de Assistncia,
organizar o retorno do usurio (desde que o procedimento seja
efetuado integralmente pela Central de Assistncia) pelo meio de
transporte mais adequado. O servio inclui a organizao da
viagem de retorno com coordenao no embarque e na chegada,
com a infra-estrutura necessria: adequao do meio de transporte
eleito, atravs de complementao tecnolgica da aparelhagem
mdica necessria, acompanhamento mdico e/ou de enfermeira,
ambulncias, UTI mvel terrestre se necessrio.
Importante 1: A Transferncia em avio UTI s ser coberta
quando realizada dentro do mesmo continente.
Este servio ser prestado mediante apresentao de pedido do
mdico que atende o usurio no local do evento. O pedido do
mdico local deve informar por ESCRITO:
1. Qual o estado de sade do usurio (descrio clnica
detalhada), qual (is) o(s) tratamento(s) e medicamento(s) que vem
(m) sendo aplicado(s) ao usurio;
2. Qual o meio de transporte recomendado para o retorno ao
domiclio, podendo ser feita por ambulncia simples, carro ou avio
comercial ou U.T.I e sua justificativa clnica para tanto. O avio
comercial poder ser adaptado com maca, oxignio ou extra-seat,
quando necessrio.
Caso ocorram divergncias entre os pareceres da Equipe Mdica,
o Departamento Mdico da Central de Assistncia, especializado em
Cuidados Intensivos e Transporte de Doentes Graves, estar apto
a dirim-las.
Importante 2: A Central de Assistncia se sub-rogar nos direitos
do usurio de negociar junto s Companhias Areas, agentes e
operadores tursticos, a(s) passagem (ns) original (is) do usurio.
Portanto, a(s) passagem (ns) original (is) do usurio, passar (o)
a ser da Central de Assistncia devendo o usurio envi-la(s),
assim que retornar ao Municpio de domiclio, juntamente com o
Termo de Sub-rogao assinado.
Importante 3: Esto excludas Remoes mdicas intercontinentais
em avio UTI;
Limite: Ilimitado
6.9. Retorno ao domiclio aps alta hospitalar
Em caso do usurio, aps ter recebido alta hospitalar, no se
encontrar em condies de retornar ao seu domiclio como passageiro
regular (segundo critrios mdicos), a Central de Assistncia,
organizar o retorno do usurio (desde que o procedimento seja
efetuado integralmente pela Central de Assistncia) pelo meio de
transporte mais adequado. O servio inclui a organizao da
viagem de retorno com coordenao no embarque e na chegada,
com a infra-estrutura necessria: adequao do meio de transporte
eleito, atravs de complementao tecnolgica da aparelhagem
mdica necessria, acompanhamento mdico e/ou de enfermeira,
ambulncias, UTI mvel terrestre se necessrio.
Neste servio no ser utilizado avio UTI (Unidade de Terapia
Intensiva).
Este servio ser prestado mediante apresentao de pedido do
mdico que atende o usurio no local do evento. O pedido do
mdico local deve informar por ESCRITO:
1. Qual o estado de sade do usurio (descrio clnica
detalhada), qual (is) o(s) tratamento(s) e medicamento(s) que
vem(m) sendo aplicado(s) ao usurio
usurio;
2. Qual o meio de transporte recomendado para o retorno ao
domiclio, podendo ser feita por ambulncia simples, carro ou avio
comercial e sua justificativa clnica para tanto. O avio comercial
3
Tamponamento;
Desodorizao;
Tanatopraxia (Se possvel no local do falecimento e mediante
autorizao da famlia).
c) Urna Morturia:
Estrutura de madeira, com visor, ala de varo, com acabamento
em verniz de alto brilho.
d) Velrio:
Sala velatria ou Capela.
Organizao de todas as despesas com documentos
Mesa de Condolncias
e) Paramentos:
Castiais, velas e aparelhos de ozona;
Suporte para livro de presena;
Banquetas para suporte de urna.
A utilizao dos paramentos acima poder ser limitada devido
disposies do Municpio.
f) Ornamentao de Urna:
A Central de Assistncia colocar a disposio flores da poca
para ornamentao do interior da urna.
g) Coroa de Flores:
A Central de Assistncia colocar disposio da famlia 02
(duas) coroas de flores da poca simples, juntamente com uma
faixa de dizeres redigida pela famlia.Os dizeres sero informados
pelo responsvel Central de Assistncia ou a quem esta indicar.
h) Orientao para Registro:
A Central de Assistncia fornecer orientaes acerca dos
documentos necessrios para o registro da Certido de bito em
cartrio.
i) Carro Funerrio:
Ser disponibilizado um carro funerrio para transporte do
falecido desde o local do bito at o local do velrio e depois at
o local aonde se far o sepultamento, desde que dentro do mesmo
Municpio.
j) Sepultamento ou Cremao:
A Central de Assistncia providenciar o sepultamento no
tmulo ou jazigo que a famlia do usurio indicar ou a cremao
do mesmo, caso haja a documentao pertinente e o servio
estiver disponvel no Municpio de sepultamento.
A taxa de cremao sempre ser de responsabilidade da
Central de Assistncia. Caso o bito ocorra e o usurio resida em
Municpio que no disponha deste tipo de servio, tendo a famlia
optado pela cremao, dever arcar com o traslado do corpo desde
o local do evento at o local da cremao.
k) Servios Complementares:
Taxa de sepultamento;
Taxa de cremao;
Atestado de bito.
l) Locao de Jazigo:
Caso a famlia do usurio, no disponha de local para o
sepultamento, a Central de Assistncia se responsabilizar pela
locao de um jazigo, por um perodo de 03 (trs) anos, a contar
da data do evento, desde que exista disponibilidade no local do
sepultamento.
m) Veculo de aluguel com motorista :
A Central de Assistncia colocar disposio da famlia do
usurio um veculo tipo econmico) e um motorista, exclusivamente
para acompanhamento do funeral, dentro do Municpio do sepultamento.
Importante : Despesas com combustvel, pedgio e gastos pessoais
do motorista ficam a cargo dos familiares do usurio.
Limite: R$ 5.000,00 (Cinco mil reais)
6.21. Transmisso de mensagens
Em caso de solicitao por parte do usurio
usurio, a Central de
Assistncia transmitir mensagens urgentes, desde que relacionadas
5