Reposta da Dra.

Flávia Fairbanks aos posts em

relação à notícia...

Leitor 1 - Alberto,
Concordo que a assistência integral durante o trabalho de
parto pode trazer informações sobre a segurança do
procedimento, por isso defendo o ambiente hospitalar, pois
em quaisquer das situações citadas pelo leitor pode haver a
conversão imediata para cesárea se o risco para mãe ou
feto o justificar.

Leitor 2 - Elly
Conheço equipes de enfermeiras obstetrizes e inclusive
trabalho em conjunto com várias, que integram minha
equipe profissional e dão assistência integral às minhas
pacientes, ao meu lado, durante o trabalho de parto, pois
valorizo imensamente a atuação dessas profissionais que
tornam o momento mais humanizado, sem sombra de
dúvida. Discutindo o assunto com as mesmas sentimos que
as próprias obstetrizes sentem-se muito seguras de estar
num ambiente onde qualquer intercorrência seja
solucionada de imediato sem a necessidade de
deslocamento físico. Quanto às evidências científicas
questionadas apresento alguns trabalhos atuais que podem
ser consultados:
1-Malkiel A. et al - Isr Med Assoc J 2008; 10(7)- 508-11 =
ressalta o maior risco de complicações em pacientes
primíparas quanto à necessidade de aplicação de
instrumental intra-parto (ex: fórceps) e de hemorragia pós-
parto, situações em que a estrutura hospitalar é de
extrema importância;
2-Stordal K - Tidsskr Nor Laegforen (Norway - traduzido)
2009; 129(21)- 2270-3 = revisão sistemática para a
UNICEF sobre como diminuir a mortalidade infantil precoce,
ressaltando maiores índices de complicação para os recém-
nascidos em partos domiciliares.
3-Darmstadt G et al. BMC Pregnancy Childbirth 2009
9(Suppl 1) S6 = estudo para reduzir as taxas de natimortos
estimadas em 1 milhão/ano pela OMS realçando a
necessidade de rápidas/imediatas intervenções em algumas
complicações do trabalho de parto, inclusive cesarianas de
emergência, para garantir a saúde do recém-nascido.

Leitor 3 - Lu
Realmente há profissionais que defendem o parto
domiciliar, inclusive alguns obstetras, mas a maioria
reconhece que há dificuldades no manejo de emergências
em tais situações.

Leitor 4 - Priscila
Muito bem colocada a observação de que deve haver uma
rigorosa seleção das pacientes candidatas a um parto
domiciliar, sendo essa uma preocupação dos profissionais
da área obstétrica. As críticas quanto ao que foi divulgado
na entrevista da modelo Gisele Bündchen são justamente
porque parece que é uma mera opção de local de parto,
não se falou que seu parto fora domiciliar por escolha da
família com aval dos profissionais de saúde que não
encontravam nenhuma condição de risco no caso em
questão.

Leitor 5 - Scheila
Também estou de acordo que em pré-natal de baixo risco,
desde que com profissionais bem treinados, a opção de
parto domiciliar pode ser feita, mas discordo das situações
de risco já conhecido onde a leitora diz que esse pode ser
controlado; em situações de gestação de risco acho
imprescindível a realização de parto em ambiente
hospitalar.
Leitor 6 - Fernanda
Já apresentei o embasamento científico ao questionamento
da leitora Elly.