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Fluxo da Captao
Atuaes
Coordenao de Sala
Enfermeiro da CIHDOTT
Enfermeiro da OPO
Elo entre as equipes
Preparo da Documentao;
Preparo da Sala Operatria;
Transporte do doador;
Suporte para equipe;
Superviso na retirada e no preenchimento dos
documentos; etc.
Perfuso e Acondicionamento do
Enxerto
Enfermeiro da Equipe de Transplantes
Auxilio na logstica da equipe de transplante (ligaes,
confirmaes, reservas);
Checagem da documentao;
Perfuso;
Auxilio no acondicionamento e no transporte do
enxerto; etc.
Equipe de Extrao
Equipe de Anestesia
e Cirurgia
Centro Cirrgico
Sincronismo
Paciente
Atribuies
1.
Atribuies
1.
2.
Material Extrao:
1. Caixa com material cirrgico;
2. Materiais descartveis;
3. Medicamentos;
4. Recipiente para alojar o enxerto
5. Caixas trmicas;
6. SF 0,9% refrigerada e congelada
7. SG 5% refrigerada (extrao de corao)
8. Gelo
Atribuies
1.
2.
Material Extrao
3.
Termo de Declarao de ME
Diagnstico grfico de Morte Enceflica
Ficha de Informaes sobre o
Doador de Mltiplos rgo
Ficha - 5
e-mail: ctrans@saude.sp.gov.br
Angiografia
Cerebral
Doppler
transcraniano
EEG
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Perfuso e Acondicionamento
Tempos de Isquemia (Fria, Quente e Total)
o T entre a parada circulatria do doador at a re-perfuso do enxerto no receptor.
dividida em:
Tempo de Isquemia Fria: Hora do Clampeamento at a retirada do enxerto do gelo
(no Centro Cirrgico do Hospital Transplantador).
Tempo de Isquemia Quente: Retirado do enxerto do gelo at a re-perfuso do
rgo.
Clampeamento
Retirada do
Enxerto do Gelo
Tempo de Isquemia
Fria
Reperfuso
Tempo de Isquemia
Quente
Tempo de Total
Solues de Preservao
Manter e infundir a 4 C (nvel de evidncia V-D)
Corao
Pulmes
rgos Intra-abdominais
Soluo de Wisconsin (UW) (Belzer)
Celsior e TDK (Custodiol)
Euro Collins
Soltran
Ordem de retirada
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Corao;
Pulmes;
Fgado;
Pncreas;
Intestino;
Rins;
Tecido steo-condrofscio-ligamentoso;
8. Pele;
9. Crneas.
Soluo de
Perfuso
Fgado
C
a
V
a
A
o
r
t
a
CLAMPEAMENTO
HEPARINIZAO
Ligadura da Aorta
Seco de vasos
Resfriamento das cavidades
torcica e Abdominal com gelo
(SF0,9% congelados)
Inicio da perfuso
(Marcar horrio!!!)
Perfuso do Fgado
In situ
Porta
Belzer
Aorta
Soltran
3 litros
2 a 100mmHg
1 sem presso
1 litro
sem presso
ou
In situ
Porta
Custodiol
Aorta
Custodiol
2 litros
sem presso
2 Litros
sem presso
Perfuso do Fgado
bandeja
Porta
VVBB
A. Heptica
Belzer
(sem presso)
500 mL
250 mL
250 mL
Materiais Necessrios
2 Equipos perfusores de rgos
2 Pressurizadores
2 cnulas ( n de acordo com o pedido do cirurgio)
Equipamentos
1 mesa auxiliar
2 suportes de soro
Ativao Belzer
16 mg de dexametasona
40 Unidades de insulina regular
200.000 Unidades de Penicilina G
REGISTROS
A. Renal
Euro-Collins/Soltran
aprox. 300 mL
Acondicionamento
embalagem primria: rgo e a soluo de preservao
RDC 66/2009
Identificao
RDC 66/2009
Art. 34. A identificao da embalagem deve ser escrita de forma clara, legvel e indelvel.
I - RGCT do doador;
II - tipo de rgo;
III - lateralidade.
Art. 42. A parte externa da embalagem terciria destinada ao transporte de rgos para
TRANSPLANTEs deve conter, alm do smbolo de risco biolgico, as seguintes informaes na
etiqueta de identificao, cujo modelo consta no Anexo II da Portaria GM/MS n. 2600, de 21 de
outubro de 2009, ou a que vier a substitu-la:
I - identificao da doao: Registro Geral da Central de TRANSPLANTE - RGCT e o registro hospitalar do doador;
II - nome do servio de origem e do remetente;
III - nome do servio de destino e do destinatrio;
IV - data e horrio de incio de isquemia fria;
V - tempo mximo de entrega do rgo ao destinatrio;
VI - identificao da carga;
VII - telefones (incluindo o cdigo de rea) das CNT/CNCDO
e da equipe tcnica de captao para contato em casos de emergncia
Transporte
RDC 66/2009
Referncias Bibliogrficas
Obrigada e
BOM TREINAMENTO !!!