Você está na página 1de 15

Revista Labirinto Ano XII, n 17 dezembro de 2012

ISSN: 1519-6674
_____________________________________________________________________________________________________

A DEPRESSO COMO MAL ESTAR NA CIVILIZAO

Denise Teodoro Sampaioi

Resumo: Este trabalho mostra a depresso como mal-estar recorrente vida do


homem em sociedade ante sua necessidade de sobrevivncia.
Palavras-chave: Depresso; mal-estar; evoluo; civilizao.

Civilizao, sentimento de culpa, neurose e depresso

Em seu artigo O mal-estar na civilizao Freud (1974) nos fornece vrias


pistas sobre a problemtica do porque a felicidade ser algo extremamente difcil de
alcanar, pelo indivduo em nossa sociedade. O autor ao procurar demonstrar as
contradies entre as necessidades do instinto e as imposies restritivas da
civilizao, apresenta-nos vrios argumentos para a explicao do estado de
infelicidade que o indivduo est fadado a enfrentar desde que foi obrigado a
conviver em sociedade.
Argumentos que se no esto ligados diretamente ao nosso objeto de estudo,
por outro lado, nos fornece indiretamente uma explicao psicossocial para o
entendimento no s do porque a depresso - que podemos afirmar ser algo que
gera grande infelicidade aos homens - algo recorrente entre os indivduos, assim
como tambm outras doenas mentais.
De acordo com Freud, a vida em civilizao
(...) rdua demais para ns; proporciona-nos muitos sofrimentos, decepes
e tarefas impossveis. A fim de suport-la, no podemos dispensar medidas
paliativas. No podemos passar sem construes auxiliares, diz-nos
Theodor Fontane. Existem talvez trs medidas desse tipo: derivativos
poderosos, que nos fazem extrair luz de nossa desgraa; satisfaes
substutivas, que a diminuem; e substncias txicas, que nos tornam
insensveis a ela. (Freud, 1974: 93)

_____________________________________________________________________________________________________
Dossi Educao, Imaginrio e Patrimnio

106

Revista Labirinto Ano XII, n 17 dezembro de 2012


ISSN: 1519-6674
_____________________________________________________________________________________________________

Freud continua a denunciar a infeliz condio existencial do homem da


seguinte forma:
(...) O sofrimento nos ameaa a partir de trs direes: de nosso prprio
corpo, condenado decadncia e dissoluo; e que nem mesmo pode
dispensar o sofrimento e a ansiedade como sinais de advertncia; do
mundo externo, que pode voltar-se contra ns com foras de destruio
esmagadoras e impiedosas; e, finalmente, de nossos relacionamentos com
outros homens. (Freud, 1974: 95)

Mas se percebemos que existiria relao entre a neurose e as frustraes


sexuais, de acordo com Freud (1974, p. 129), e de acordo com alguns autores, da
relao da neurose com a depresso (Coleman, 1973: 314), essa relao apesar de
no ter se colocado, de acordo com alguns autores, como objeto efetivo da
psicanlise em sua histria, (Berlinck; Fdida, 2000: 10) de forma alguma
deveramos pensar a depresso no possuir uma relao efetiva, mesmo possuindo
causas biolgicas, com o desenvolvimento psicossocial e o processo civilizatrio do
homem, a despeito de no poder ser to simples se levantar evidncias a partir de
seus estudos.
Freud, porm, ao tecer consideraes sobre a melancolia no deixou de
perceber algumas especificidades em relao depresso:
(...) Freud (...) dedicou sua ateno melancolia fazendo pouqussimas
referncias depresso. Observa-se em seus textos que depresso e
melancolia no precisam ser distinguidas de forma clara e precisa, ainda
que, em Luto e Melancolia (1915/1969) tenha estabelecido uma ntida
diferena. Conceber a depresso como luto talvez seja o caminho mais
claro e preciso para se pensar a melancolia como afeco psquica
especfica. (Berlinck; Fdida, 2000: 10 e 11).

A depresso - a partir de fatores internos estrutura psquica dos indivduos


como a partir de fatores externos relacionados sua necessidade de ter de conviver
com outros indivduos ao se constituir em estado de luto, tambm em nossa
opinio constituiria um mal-estar na vida em sociedade, como tambm demonstrou
Freud ser o sentimento de culpa e a neurose, como discutimos acima. Sobretudo se
percebermos como Berlinck e Fdida (2000) nos mostram como a depresso
enquanto manifestao primitiva do transtorno do humor estaria relacionada

_____________________________________________________________________________________________________
Dossi Educao, Imaginrio e Patrimnio

107

Revista Labirinto Ano XII, n 17 dezembro de 2012


ISSN: 1519-6674
_____________________________________________________________________________________________________

melancolia como neurose narcsica, e esta, por sua vez, com o ancestral sentimento
de culpa do homem que se desenvolveu quando de sua necessidade de evoluir e
civilizar-se.
A partir disto, podemos afirmar que a depresso se pe como algo recorrente
vida do homem em sociedade, desde o momento em que precisou abrir mo, a
partir de sua necessidade de sobrevivncia diante do que Freud descreveu como a
catstrofe glacial, momento em que evoluiu de sua condio de animal para ser
humano, de forma que a depresso foi um dos estados que acompanhou essa
evoluo, devido s transformaes do meio ambiente e conseqente perda do
contato com a regularidade sexual, como tambm perda do objeto primrio de
satisfao. (Berlinck; Fdida, 2000: 13)
De acordo com Berlinck e Fdida:
(...) Essas ocorrncias lanam o humano em uma situao de insuficincia
muito primitiva denominada desamparo e produzem dor, depresso e
angstia, estados solicitando, junto com a ameaa de extino da espcie,
mutao no sistema imunolgico visando a sua sobrevivncia. Nessa
perspectiva, a catstrofe no s uma reviravolta que ameaa a existncia
da espcie. , tambm, condio de ocorrncia de mutao implicando,
neste caso, a constituio de um aparelho psquico, parte do sistema
imunolgico permitindo ao humano enfrentar um mundo sem contato com a
regularidade sexual e sem o objeto da satisfao, ou seja, um ambiente
adverso, com escassos recursos para a sobrevivncia, onde a espcie
encontra-se permanentemente ameaada. (Berlinck; Fdida, 2000: 13)

Dessa forma, podemos pensar ser a depresso algo inerente ao processo de


sobrevivncia do homem, bem como das imposies do processo civilizatrio, de
forma que ao invs de pensarmos poder realizar a cura desse mal deveramos ser
mais sensatos ao compreender, como conviver com o mesmo.
Iremos, entretanto, discutir as vrias concepes da depresso em nossa
contemporaneidade para percebermos como se constitui diante das discusses mais
recentes, uma enfermidade que no pode desconsiderar suas relaes com a
ancestralidade do homem.

1.2. Conceito de depresso na contemporaneidade

_____________________________________________________________________________________________________
Dossi Educao, Imaginrio e Patrimnio

108

Revista Labirinto Ano XII, n 17 dezembro de 2012


ISSN: 1519-6674
_____________________________________________________________________________________________________

A anlise de certos fenmenos pela cincia faz muitas vezes com que no
questionemos a origem de suas designaes, de forma que com o termo depresso
no se faz diferente. Sendo que neste sentido seguiremos de perto as discusses de
Marcelo Turkienicz Berlim.
De acordo com Marcelo Berlim (2005) a palavra depresso teria tido origem a
partir do desenvolvimento dos negcios mercantis oriundos do capitalismo
comercial, em meados de 1680, para designar uma reduo acentuada nas
transaes comerciais. No sculo seguinte, o termo teria sido utilizado, por outro
lado, para nomear indivduos que se mostrassem cabisbaixos. De forma que s
comeou a ser associado com a medicina a partir de 1860, sendo citado para
descrever problemas relacionados diminuio da capacidade de funcionamento do
corao. (Berlim, 2005: 30)
Assim, diante do avano do desenvolvimento da psicologia no sculo XIX, a
anlise do estado que seria representativo da melancolia foi gradativamente
migrando para o uso que o sentido da palavra depresso havia revertido para vrias
reas em termos de suas possibilidades designativas, ou seja, em termos da
ocorrncia de uma diminuio no funcionamento das mais variadas estruturas,
desde econmicas, fisiolgicas, emocionais e mentais. Passou a ser utilizado como
outra forma de designar a melancolia e tristeza intensa (lipemania), justamente por
sugerir diminuio da atividade fisiolgica e metafrica, em termos da funo
emocional e tambm por ter sido mais eficaz na possibilidade de nomeao de uma
doena em vez de apenas um sintoma. (Berlim, 2005: 30)
A partir deste sentido, a depresso passou a ser estabelecida como um
estado que seria oposto excitao, estado que reduziria a atividade geral,
provocando falha em termos de concentrao e paralisia; estado que provocaria a
runa do esprito e geraria falta de coragem e a produo de pensamentos
melanclicos. (Berlim, 2005: p. 30)
Entretanto, a utilizao da designao estados depressivos oriundos da
popularizao na psicologia do termo depresso, passou a ser utilizada, por outro
lado, para representar toda uma categoria de doenas que estariam correlatas com
as

manifestaes

psicopatologia

depressivas,

estvel

tais

como:

e sua representao

patologia
cerebral

primria
de forma

do

afeto;

definida;

_____________________________________________________________________________________________________
Dossi Educao, Imaginrio e Patrimnio

109

Revista Labirinto Ano XII, n 17 dezembro de 2012


ISSN: 1519-6674
_____________________________________________________________________________________________________

psicopatologias que possuiriam estados peridicos, endgenos e genticos a partir


de sua natureza; psicopatologias que acometeriam personalidades predispostas.
(Berlim, 2005: 30 e 31)
Assim sendo, baseado em Marcelo Berlim, vemos que o desenvolvimento das
anlises sobre a depresso, at o incio do sculo XX, passou a considerar o
problema da depresso, sobretudo a partir de suas causas endgenas, tidas como
estados psicopatolgicos resultantes de alguma forma de degenerao fisiolgica,
tais como a histeria e a doena manaco-depressiva. Quanto s causas exgenas da
depresso, estas poderiam classificar o restante dos transtornos psiquitricos.
(Berlim, 2005: 31)
Dessa forma, a depresso, a partir de meados do sculo XIX e durante o
sculo XX, passou a ser vista a partir de vrias manifestaes afetivas que poderiam
ser percebidas atravs da tristeza, como tambm em termos de transtornos de
ajustamento, caminhando para conceitos como a chamada depresso maior e do
transtorno bipolar.
1.2.1 A influncia da Sntese Kraepelianeana

Para a consolidao, porm, do sentido moderno da depresso como


conhecemos foi decisiva a formulao da sntese em torno da Doena ManacoDepressiva de Kraepelin. Dentro desta concepo a depresso passou a ser
encarada como possuindo uma evoluo a partir de algumas fases que, entretanto,
no levariam deteriorao psicolgica do indivduo, produziria episdios
depressivos, ora intensos, ora no, de forma que poderiam estar ou no associados
a episdios manacos. Sua causa seria biolgica, de acordo com Kraepelin,
influenciando a idia de que teria como causa fatores internos, ou seja, endgenos.
(Berlim, 2005: 32)
Nos anos da Primeira Guerra Mundial, por outro lado, a idia de que os
estados depressivos poderiam ter causas no endgenas deram origem a termos
como depresso reativa, neurtica, entre outros. Estabeleceu-se uma dicotomia,
segundo Marcelo Berlim, clnico-etiolgica que passou a realizar uma oposio entre
as depresses consideradas endgenas e as no endgenas, ou seja, reativas.

_____________________________________________________________________________________________________
Dossi Educao, Imaginrio e Patrimnio

110

Revista Labirinto Ano XII, n 17 dezembro de 2012


ISSN: 1519-6674
_____________________________________________________________________________________________________

De acordo com Berlim, dentro do contexto desse quadro teramos a partir da


influencia da psicanlise o estabelecimento de uma dicotomia em torno de
depresses neurticas e psicticas.
(...) O eixo central dessa dicotomia seria a perda do teste de realidade,
com a presena, nas depresses psicticas, de distrbio de funes
mentais superiores como memria, linguagem, orientao, percepo e
pensamento. Argumentos etiolgicos tambm confundiram essa distino,
sendo atribuda s depresses psicticas causas cerebrais e s
depresses neurticas causas psicolgicas, sociais e psicossociais. (Berlim,
2005: 32)

A dicotomia estabelecida entre as depresses psicticas e as depresses


neurticas tambm foram marcadas pela idia dos tipos de mecanismos de defesas
utilizados, tanto na psicose, como na neurose, a partir de concepes etiolgicas e
no a partir da intensidade que poderiam alcanar diante de suas manifestaes.
Outros estudiosos do tema, por outro lado, realizaram construes
conceituais, ao longo do sculo XX, em que tentaram clinicamente intercambiar as
designaes endgeno/psictico e reativo/neurtico, sem demonstrarem, no entanto,
evidncias de sobreposio, (...) uma vez que os estados psicticos podem surgir
reativamente. (Berlim, 2005: 33) Estados psicticos que surgidos reativamente,
foram demonstrados, por exemplo, por autores como James Coleman, que nos anos
de 1960, que ao tambm intercambiar clinicamente tais termos, o fez procurando
demonstrar, por exemplo, como reaes psicticas afetivas, como a manacodepressiva, possuiriam alm de causas biolgicas, causas psicolgicas e at
sociolgicas. (Coleman, 1973: 442-463)
Na tentativa, porm, de mudar este quadro influenciado pela sntese
Kraepelineana, Edward Mapother e Aubrey Lewis, ambos da escola psiquitrica do
Hospital de Maudsley de Londres, na primeira metade do sculo XX, procuraram
defender uma concepo unitria de depresso, atravs da tentativa de subdiviso
dos quadros depressivos. Outro adversrio da sntese Kraepelineana, Karl
Leonhard, durante a primeira metade do sculo XX, acabou por dividir a doena
manaco-depressiva a partir de dois pontos de vista: um que consideraria a
existncia de uma depresso pura e outro que consideraria a existncia de uma
depresso intercalada por manifestaes manacas. (Berlim, 2005: 33)

_____________________________________________________________________________________________________
Dossi Educao, Imaginrio e Patrimnio

111

Revista Labirinto Ano XII, n 17 dezembro de 2012


ISSN: 1519-6674
_____________________________________________________________________________________________________

Assim, autores como James Coleman (1973), nos anos de 1960, em seu livro
A psicologia do anormal e a vida contempornea, influenciado pela idia da sntese
Manaco-Depressiva do incio do sculo XX, mas tambm pela concepo de Karl
Leonhard, procurou descrever este estado depressivo a partir no s dos postulados
de Kraepelin, mas tambm a partir da representao do que poderia ser o estado
manaco-depressivo em autores mais antigos como Hipcrates e Alexandre
Tralliano:
(...) Hipcrates, o grande mdico grego, classificou todas as perturbaes
mentais em trs categorias mania, melancolia e frenite -, e suas
descries de mania e melancolia baseadas em registros clnicos de seus
pacientes, so notavelmente semelhantes sintomatologia clnica moderna.
Alexandre Tralliano foi talvez o primeiro a reconhecer repetidos de mania e
melancolia na mesma pessoa, antecipando-se por vrios sculos folie
manaco-mlancolique de Bonet (1684) e folie circulaire de Falret (1854).
No entanto, coube a Kraepelin a introduo, em 1899, do termo psicose
manaco-depressiva e o esclarecimento do quadro clnico. (Coleman, 1973:
442)

De acordo com Coleman, Kraepelin procurou delinear a reao psictica


manaca depressiva como um estado de perturbao associado a uma srie de
ataques de euforia e depresso, com intervalos de normalidade e evoluo favorvel
ao acometido por esta enfermidade. As reaes manacas

diferir-se-iam,

desencadeando em alguns indivduos reaes depressivas, em outros, reaes


manacas, ou mesmo ambos os tipos de reaes poderiam estar presentes
ocorrendo a combinao ao mesmo tempo delas. O autor descreve ento a
existncia de trs tipos bsicos de reaes manaco-depressivas: reaes
manacas; reaes depressivas; reaes circulares e mistas. Sendo que para o
autor, as reaes depressivas teriam maior recorrncia. (Coleman, 1973: 442)
Importante destacarmos que Coleman, nos anos de 1960, acreditava a partir
de seus estudos influenciados pela chamada sntese manaco-depressiva, que
embora se pensasse que os casos de psicoses manaco-depressivas estivessem
diminuindo em nossa sociedade, na verdade, o autor acreditava que os pacientes
manaco-depressivos

estavam

mesmo

sendo

transferidos

para

clnicas

psiquitricas, de forma que tais transferncias ocultavam o crescimento dos casos,


j que no apareciam nas estatsticas baseadas em hospitais pblicos.

_____________________________________________________________________________________________________
Dossi Educao, Imaginrio e Patrimnio

112

Revista Labirinto Ano XII, n 17 dezembro de 2012


ISSN: 1519-6674
_____________________________________________________________________________________________________

De acordo ainda com os escritos de Coleman nos anos de 1960, as reaes


neurticas depressivas seriam aquelas em que o indivduo reagiria em relao a
uma srie de situaes que provocam grande tenso, portanto, diante de situaes
psicolgicas, sociais e mesmo psicossociais, com tristeza profunda e intenso
abatimento. De forma que o indivduo no conseguiria voltar ao normal depois de
razovel perodo de tempo, j que ao reagir morte de pessoas queridas,
decepes no amor, acidentes, adversidades na vida e no trabalho, sentimentos de
culpa relacionados ao fracasso, comportamentos libidinosos e desejos imorais, o
faria de forma excessiva em relao a essas mesmas tenses, j que no possuiria
a plasticidade apresentada por grande parte das pessoas que tambm enfrentam
tais situaes na vida. (Coleman, 1973: 315)
J as depresses psicticas que juntamente com as reaes manacodepressivas, constituiriam o quadro das chamadas reaes psicticas afetivas, de
acordo com Coleman, seria caracterizada por uma depresso grave, em que o
indivduo apresenta constantemente crises de delrios ou alucinaes e dificuldade
de vivenciar a realidade.
(...) essa reao difere das reaes manaco-depressivas, principalmente
quanto a: a) ausncia de ocorrncia clnica; b) presena mais freqente de
fatores precipitantes identificveis no ambiente. Quando uma depresso
reativa neurtica passa para nveis psicticos, aqui classificada.
(Coleman, 1973: 315)

Essa anlise de Coleman, ento, demonstra-nos que a depresso enquanto


mal- estar presente em nossa civilizao, tambm passou a ser pensada a partir de
fatores etiolgicos, tanto internos, quanto externos, capazes de alterar funes das
atividades psicolgicas, afetivas e emocionais.
A partir de 1966, autores como Jules Angst e Carlo Perris passaram a
desenvolver atravs da concepo da depresso pura e depresso mista,
postulados sobre a idia de uma depresso unipolar e bipolar, de maneira que estas
se diferenciariam atravs de determinados componentes hereditrios. (Berlim, 2005:
33)
Marcelo

Berlim,

entretanto,

nos

faz

perceber

que

dicotomia

endgena/reativa acabou por ficar datada enquanto concepo central dos estudos
sobre a depresso na dcada de 1970:

_____________________________________________________________________________________________________
Dossi Educao, Imaginrio e Patrimnio

113

Revista Labirinto Ano XII, n 17 dezembro de 2012


ISSN: 1519-6674
_____________________________________________________________________________________________________

At a dcada de 1970, todos os trabalhos favoreciam a dicotomia


endgena-reativa, inclusive para nortear a escolha de tratamentos,
priorizando os biolgicos na primeira e os psicolgicos na segunda. Os anos
de 1970 viram esse edifcio conceitual clnico etiolgico ser sacudido. A
escola da Universidade de Washington, em Saint-Louis (EUA), preocupada
em devolver nosologia psiquitrica o rigor e a objetividade, tratou de
livrar-se de tudo aquilo que foi considerado como hipteses no
demonstradas. Seus principais proponentes, dentre os quais Samuel Guze
(1924-2000), Eli Robins (1930-), dividiram as depresses em primrias e
secundrias com base no curso do aparecimento dos sintomas. As
depresses primrias seriam aquelas em que no existiria nenhum
transtorno mental prvio a no ser depresso ou eventualmente mania,
reservando o termo depresso secundria para os casos em que um
transtorno mental prvio estivesse presente, tendo a depresso o seguido
cronologicamente. (Berlim, 2005: 33)

O problema que essa concepo passou a desprezar importantes


contribuies que os estudos psicolgicos haviam realizado at ento, como por
exemplo, o problema dos fatores desencadeantes em termos da dicotomia
endgeno-reativa, como tambm o problema da intensidade que marcaria os
sintomas relacionados dicotomia neurtico-psictico. Essa concepo da
depresso em termos primrios e secundrios, por outro lado, marcou um retorno
concepo unitria das depresses, de forma que em seu estgio primrio a
depresso abarcaria as chamadas depresses endgenas/reativas. J o Reseach
Diagnostic Criteria procurou a partir destes avanos, introduzir a concepo de uma
depresso maior com a inteno de abarcar grupos mais definidos de pacientes, de
forma que a partir de um ponto de vista transversal essa concepo compreenderia
um conjunto de caractersticas clnicas que possibilitaria se estabelecer diferenas
entre a depresso maior e as outras depresses.
Concepo que acabou por influenciar tambm sistemas classificatrios
internacionais de diagnsticos mentais:
(...) O sistema classificatrio norte-americano Diagnostic and Statistical
Manual of Mental Disorders (Manual Estatstico e Diagnstico dos
Transtornos Mentais, partir de sua 3 edio, incorporou esse conceito,
concedendo a permanncia de alguns termos, como melancolia (na forma
de um descritor secundrio dos quadros de depresso), conceitualmente
descontextualizados. A dcima edio da Internacional Classification of
Mental and Behavioural Disorders (Classificao Internacional dos
Transtornos Mentais e Comportamentos ou CID-10) seguiu essa mesma
orientao. Assim, as classificaes atuais utilizam como eixo central
classificatrio a dicotomia uni e bipolar. (Berlim, 2005: p. 34)

_____________________________________________________________________________________________________
Dossi Educao, Imaginrio e Patrimnio

114

Revista Labirinto Ano XII, n 17 dezembro de 2012


ISSN: 1519-6674
_____________________________________________________________________________________________________

Dessa forma, determinam para as depresses unipolares critrios em que a


concepo classificatria se d a partir pontos de vista atericos, ou seja, definidos
a partir de sua durao e intensidade. Critrios que possuem confiabilidade, mas
que, entretanto, so considerados superficiais devido complexidade que envolve a
sndrome depressiva em suas variveis.
O estgio de classificao no campo das depresses, entretanto, necessita
de critrios mais avanados e capazes de realizar diagnsticos vlidos para a
depresso e sua situao no contexto de nossa contemporaneidade. (Berlim, 2005:
34-35)
1.2.2 Questes atuais sobre a depresso

Para discutirmos os problemas envolvendo o conceito de depresso nos dias


atuais, utilizaremos as anlises de Manoel Tosta Berlinck e Pierre Fdida (2000), por
considerarmos extremamente relevantes do ponto de vista da necessidade de se
perceber para uma decisiva conceitualizao da depresso, sua relao com a
melancolia e evoluo do homem diante de sua necessidade de civilizar-se.
Esses autores, em artigo intitulado A Clnica da Depresso: questes atuais
procuraram criticar a tradio psiquitrica e psicanaltica que no estabeleceu
diferenas entre a depresso e a melancolia, reunindo-as dentro de um mesmo
campo semntico. Neste sentido, tambm procuraram criticar os manuais de
psiquiatria como o DSM-IV e o CID-10, j que dissolvem a melancolia na depresso.
(Berlinck; Fdida, 2000: 9).
Dessa forma, para esses autores
[...] seria precipitado afirmar que a depresso constitui, na psicanlise psfreudiana, uma estrutura clnica, como o so o recalque, a recusa da
realidade e a negao ou foracluso.
Desde logo parece prudente caracterizar a depresso como um estado se
manifestando em qualquer estrutura clnica. Porm, no seria correto dizer
que existe depresso neurtica, uma depresso perversa, uma depresso
psictica. A depresso seria uma s ocorrendo nas diversas estruturas
clnicas. (Berlinck; Fdida, 2000: 9).

_____________________________________________________________________________________________________
Dossi Educao, Imaginrio e Patrimnio

115

Revista Labirinto Ano XII, n 17 dezembro de 2012


ISSN: 1519-6674
_____________________________________________________________________________________________________

Berlinck e Fdida apresentam a depresso como um estado marcado pela


letargia e pouca sensoriabilidade, que teria como manifestao a apatia, tristeza,
impotncia diante dos acontecimentos da vida e pouco esperana por parte do
indivduo, de forma que o corpo penetraria em um estado que os autores
denominam de insensibilizao da sensorialidade. Sendo que neste estado ela
possui variaes como, por exemplo, a chamada depresso subclnica, que muitas
vezes no pode ser percebida pelo analista seno a partir de vrios sintomas
psicovasomotores, reunio de sintomas, enfim, que se diferenciam do amuo
depressivo. Assim, de acordo com os autores, (...) so tpica deste estado as
seguintes queixas: opresso no trax, pesadelos, presso no crnio, sinusite, dores
de cabea, tonteiras, distrbios do sono e da potncia sexual. (Berlinck; Fdida,
2000: 9).
Por outro lado, para estes autores, a depresso na outra ponta de seu
extremo, pode se manifestar de forma intensa atravs de catatonia ou doena do
sono. Estado psquico que ao ter alterado a natureza de sua condio vegetativovital permitira tais manifestaes psico-somticas. Dessa forma, para os autores (...)
a letargia da sensoriabilidade acompanhada por alterao no sistema vegetativovital associando-se a uma srie de manifestaes somticas constitudo, em seu
conjunto, a linguagem prpria da depresso. (Berlinck; Fdida, 2000: 13)
A depresso vista dessa forma no seria uma condio s dos homens.
Letargia e alterao das condies vegetativas-vitais esto presentes em animais e
vegetais, atravs, por exemplo, quando entram em estado de hibernao enquanto
ocorre a durao do inverno.
Como j havamos descrito acima, a depresso se pe como algo recorrente
vida do homem em sociedade, desde o momento em que precisou abrir mo, a
partir de sua necessidade de sobrevivncia diante da catstrofe glacial, momento
em que evoluiu de sua condio de animal para ser humano, de forma que a
depresso foi um dos estados que acompanhou essa evoluo, devido s
transformaes do meio ambiente e conseqente perda do contato com a
regularidade sexual, como tambm perda do objeto primrio de satisfao. (Berlinck;
Fdida, 2000: 13)

_____________________________________________________________________________________________________
Dossi Educao, Imaginrio e Patrimnio

116

Revista Labirinto Ano XII, n 17 dezembro de 2012


ISSN: 1519-6674
_____________________________________________________________________________________________________

Vista dessa forma a depresso se constituiria como representao do corpo


castigado pela angstia e maltratado pela catstrofe que fez com que o homem
perdesse seu objeto primitivo de satisfao, bem como a perda da possibilidade de
manuteno do contato com a regularidade sexual que era assegurada por sua
sensorialidade primitiva e que havia desenvolvido antes da catstrofe glacial.
Assim, para os autores, a psique do homem assimilaria atravs de um tempo
que lhe peculiar a realidade que se constituiu a partir do estado vazio que se
formou atravs dessa perda do objeto primitivo de satisfao e da regularidade
sexual, permitindo que ela, a psique, pudesse ser constituda por uma economia que
acabou por possibilitar a formao de uma estruturao narcsica desse vazio
surgido por essas perdas de acordo com uma determinao particular. (Berlinck;
Fdida, 2000:15)
O aparelho psquico seria, portanto, a parte do sistema imunolgico
constituda, no humano, durante a catstrofe glacial. Trata-se de uma
organizao narcsica do vazio correspondente ao objeto de satisfao,
perda de contato com a regularidade sexual e visando proteger o humano
da dor, da prpria depresso e da angstia.
Esta no uma estrutura psquica porque o estado prprio estruturao
do aparelho psquico, permitindo dizer que no h estado a depressivo; que
a depresso, por ser constitutiva do psiquismo e porque este peculiar
aparelho prossegue, continuamente, se constituindo, caracteriza o humano.
(Berlinck; Fdida, 2000: 15)

Dessa forma, o desenvolvimento do aparelho psquico, como tambm a


estruturao narcsica do vazio que estamos descrevendo, seria o local onde
surgiria a angstia e uma nova sensorialidade no transcorrer do ciclo de hibernao.
Assim, o psquico que ir se desenvolver do contato e dependncia de sua relao
com o ambiente externo, como tambm pelo condicionamento que as presses da
experincia da vida lhe impuserem, ser o campo do que se convencionou chamar
de os aspectos endgenos e que se estruturaram a partir de uma gama de aes
reativas em relao s agresses externas. Tais aspectos endgenos, segundo
Berlinck e Fdida, estariam inteiramente prximos e relacionados com (...) a
catstrofe, a insuficincia e o somtico. (Berlinck; Fdida, 2000: 16)

_____________________________________________________________________________________________________
Dossi Educao, Imaginrio e Patrimnio

117

Revista Labirinto Ano XII, n 17 dezembro de 2012


ISSN: 1519-6674
_____________________________________________________________________________________________________

(...) O aparelho psquico , assim, junto com a dor, a depresso e a angstia


provocadas pela catstrofe, a primeira formao do endgeno, ou seja, o
endgeno constituindo-se na depresso como organizao narcsica do
vazio. (Berlinck; Fdida, 2000: 16)

Mas se a depresso realiza uma organizao narcsica do vazio, em uma


situao em que enquanto manifestao primitiva possibilita o desenvolvimento de
uma sensorialidade inanimada e ao mesmo tempo viva. Essa sensorialidade em
contato com a dura realidade de sobrevivncia do humano diante de suas perdas ir
aos poucos ceder lugar a outra sensorialidade denominada autista, produto de um
constante renascer da sensorialidade nas condies descritas acima, que, no
entanto, no se relacionaria com as imagens e s seria capaz de produzir falas
ecollicas. Dentro deste processo e em condies favorveis, Eros concorreria para
que as manifestaes de sensorialidade pudessem se acentuar e se transformar em
sensaes que possibilitariam o desenvolvimento na psique de imagens mais vivas
e dos sonhos.
De acordo com os autores:
(...) Este novo estado afetivo do aparelho psquico, onde brotam sensaes
e imagens, denomina-se depressividade, um estado primaveril do
psiquismo, onde o vivo deixa de ser inanimado para manifestar, com
pujana, sua sensorialidade e seu imaginrio.
O desligamento da maneira como o homindeo se relacionava com a
realidade antes da catstrofe glacial, a constituio do aparelho psquico e
subseqente erotizao a mais primitiva recusa da realidade provocada
pela dor. Essa reviravolta leva, como j foi dito, depresso e
depressividade que, se por um lado, protegem o homindeo da realidade
ameaadora, o preparam, tambm, para o relacionamento humano com a
realidade, intermediado pelo mundo interno prprio ao psiquismo. (Berlinck;
Fdida, 2000: 17-18)

Com o desenvolvimento da depressividade surgiria o movimento de euforia e


motilidade a partir de sua sensorialidade especfica j descrita acima, fato que
muitas vezes representado por um estado manaco, inclusive, podendo ser
confundido com um transtorno bipolar. Mas que, por outro lado, no revelaria
aspectos tpicos da melancolia ou melancolia-manaca, que levariam ao princpio de
destruio e podem ser representados pelo ego e superego diante de seus conflitos,
atrao pelo Ego ideal, bem sofrendo presso com as formas de se manifestar a

_____________________________________________________________________________________________________
Dossi Educao, Imaginrio e Patrimnio

118

Revista Labirinto Ano XII, n 17 dezembro de 2012


ISSN: 1519-6674
_____________________________________________________________________________________________________

culpa. De forma que a culpa ao no ser to primitiva como a depresso, j que teria
surgido dentro do processo civilizatrio e seria, dentro deste processo, representada
como um fardo que o homem carregaria por ter que assassinar seu prprio pai, para
poder evoluir da fase patriarcal (fase de uma comunidade de indivduos) para uma
fase de uma sociedade formada por comunidades (Freud, 1974: 155-156), foi
processo representativo do surgimento do superego na psique, enquanto fruto da
culpa inicial que internalizou a autoridade do pai primitivo em termos de sua
sabedoria, fora e brutalidade. (Berlinck; Fdida, 2000: 17-18)
Essa diferena, ento, entre depresso e melancolia, levou Berlinck e Fdida
a afirmarem:

(...) A depresso , hoje, uma doena assolando, de forma particularmente


notvel, os pases ocidentais mais ricos e onerando no s os sistemas de
sade como a produtividade do trabalho. a partir do consumo da
disseminao de antidepressivos, por clientes que esto em tratamento
psicoteraputico, que se observa uma clara diferena psquica entre
depresso e melancolia. Estes pacientes, invariavelmente, saem da
depresso, mas permanecem com sintomas melanclicos. H, portanto,
depresso na melancolia. Porm, enquanto a primeira pode ser vista como
estado,
a
segunda
pode
ser
caracterizada
tal
como
Freud o fez - como neurose narcsica onde conflito intrapsquico ocorre
entre instncias do ego e do superego implicando o sujeito na culpa. Em
outras palavras, enquanto a depresso estado de luto muito primitivo,
manifestando-se sem culpa, a melancolia neurose composta de conflito,
culpa e depresso. A psiquiatria regida pelo DSM-IV e pelo CID-10 no
reconhece, por sua vez, a existncia da culpa ou at mesmo o conflito
inconsciente que caracteriza a neurose. Por que, ento, admitir a existncia
da melancolia? (Berlinck; Fdida, 2000: 10-11).

Para finalizar, segundo os autores, essa diferena entre depresso e


melancolia deveria ser considerada pelos tratamentos psicoteraputicos para que se
possa perceber, sobretudo, em relao melancolia, o problema que o conflito entre
o ego e o superego assumiria diante dessa neurose narcsica. Por outro lado, se faz
necessrio tambm, considerar-se no tratamento do depressivo melanclico, as
diferenas entre depressividade e mania.
Portanto, ao retomar nossa discusso inicial em que o sentimento de culpa
estabelecer-se-ia como verdadeiro mal-estar da necessidade do homem em evoluir
e civilizar-se percebemos, que ele esta presente nas mais recentes discusses que
criticam o conceito de depresso no momento de diferenci-lo da melancolia. E,
embora exista o sentimento de culpa na melancolia, de forma alguma podemos

_____________________________________________________________________________________________________
Dossi Educao, Imaginrio e Patrimnio

119

Revista Labirinto Ano XII, n 17 dezembro de 2012


ISSN: 1519-6674
_____________________________________________________________________________________________________

pensar que, por outro lado, a depresso deixaria de representar por tudo o que
viemos discutindo, um mal-estar surgido a partir da evoluo do homem a caminho
de seu processo civilizatrio.
REFERNCIAS

BERLIM, Marcelo Turkienickz. Transtornos depressivos, ideao suicida e


qualidade de vida em pacientes depressivos ambulatoriais. Porto Alegre,
2005. 71 f. Dissertao (Mestrado em Cincias Mdicas: Psiquiatria)
Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Rio Grande do Sul. .
BERLINCK, Manoel Tosta e FDIDA, Pierre. A clnica da depresso: questes
atuais. Revista Latinoamericana de Psicopatologia Fundamental, So
Paulo, v. III, n. 2, jun. 1999. P. 9-25.
COLEMAN,

James

Covington.

Psicologia

do

Anormal

Vida

Contempornea. Traduo Dante Moreira Leite e Miriam L. Moreira Leite. So


Paulo: Pioneira, 1973. 484 p.
FREUD, Sigmund. O mal-estar na civilizao. Traduo de Jayme Salomo. Rio
de Janeiro: Imago Editora LTDA, 1974. 110 p.
SOLOMON, Andrew. O demnio do meio dia: uma anatomia da depresso. Rio
de Janeiro: Editora Objetiva, 2002. 483 p.
NOTAS
i

Mestranda do Programa de Ps-Graduao em Psicologia - MAPSI - da Fundao Universidade


Federal de Rondnia, Porto Velho, Rondnia.

_____________________________________________________________________________________________________
Dossi Educao, Imaginrio e Patrimnio

120