Analise de risco de adoecer e morrer determinado pelas desigualdades sociais.

Reflexes sobre as desigualdades sociais e a sade no Brasil.

Stephani da Costa e Sousa Freire da Silva

O captulo Desigualdades sociais e sade, retirado do livro Tratado da sade

coletiva de 2012, escrito pela Doutora em Medicina Preventiva Rita Barradas
Barata (Editora Hucitec; 970 pginas; 171 reais), revisa conceitos e modelos de
Determinao Social do processo sade-doena e a contribuio brasileira no
assunto estabelecendo relaes com desigualdade social de sade.
No texto, autora faz uma anlise de diversos estudos sobre o assunto e faz
uma reflexo sobre o tema, analisando as necessidades e os vnculos
existentes entre diversos modelos de condies de sade e a vida, buscando
relacionar essas condies com o risco de adoecer e morrer.
abordado que as desigualdades sociais de sade no um tema recente,
mas que, segundo a autora, teve incio no sculo XIX. Muitos estudos sobre as
relaes entre situao socioeconmica e sade tem ressurgido, observandose o tema pobreza e as anlises comparativas entre ricos e pobres sob a nova
tica de excluso social, ganhando espao as investigaes na perspectiva da
iniquidade.
Ela conceitua pobreza como sendo privaes materiais e analisa as
desigualdades sociais em sade comparando a situao de sade entre os
estados do Sul e Sudeste com a dos estados Norte e Nordeste, sendo a
mortalidade infantil um indicador da situao de sade.
A autora buscou citar diversas pesquisas realizadas com o referencial terico,
na tentativa de expor a peculiaridade de cada formao social, que determina
ajustes constantes nos diferentes modelos de operacionalizao e as
dificuldades de conceituar de classes sociais para estudos na rea de sade.

Analisando criticamente as diferentes concepes acerca das desigualdades

em sade, a autora acredita que os termos desigualdade e iniquidade
funcionem com sinnimas, incorporando uma ideia de repartio desigual
produzida pelo prprio processo social, ou seja, a percepo de que o acesso
a bens e servios e a um dado nvel de sade est fortemente determinado
pela posio que os indivduos ocupam na organizao social. Para ela, em
sociedades nas quais os valores de cooperao e solidariedade fossem
dominantes, essas diferenas poderiam ter valor positivo e produtor de sade,
enquanto nas sociedades onde predomina a explorao e a dominao, essas
diferenas so negativas e produtoras de doenas.
Ela divide as teorias sobre as causas das desigualdades em duas correntes
principais: as que produzem uma explicao naturalizada das desigualdades e
as que produzem uma explicao politizada, ou scio-histrica delas,
focalizando as desigualdades sociais em dois grandes grupos: as que se
referem ao estado de sade e ao perfil patolgico da populao e as que se
referem a oferta, acesso e utilizao de servios de sade, sendo influencias
pelas poltica nacional de sade e pela organizao dos servios.