MICROBIOTA AMBIENTAL DE EQUIPAMENTOS UTILIZADOS NA PRTICA

ODONTOLGICA

ENVIRONMENTAL MICROBIOTA AT EQUIPMENTS USED IN DENTAL

PRACTICES

Fernanda Villibor Xavier1, Alessandra Gonalves Krakhecke2

RESUMO
O controle de infeco de grande importncia na prtica clnica
do cirurgio-dentista. O objetivo deste estudo foi realizar uma
avaliao microbiolgica de locais e equipamentos utilizados da
clnica odontolgica, durante a realizao das aulas prticas do
Curso Tcnico em Sade Bucal da Escola Tcnica de Sade do
SUS, polo de Araguana. Foram coletadas 22 amostras com
auxlio de swabs estreis da maaneta da porta de entrada da
clnica (02), da superfcie externa de frascos usados para borrifar
lcool 70% (10) e de hastes de refletor de diferentes equipos
instalados (10). Aps coleta, as amostras foram colocadas em
caldo BHI e, posteriormente, semeadas em meios de cultura Agar
Mller-Hinton e Agar Sabouraud Dextrosado. As placas que
apresentaram crescimento positivo de colnias foram submetidas
a anlises bioqumicas para identificao dos microrganismos e
microscopia. Foram isolados microrganismos patognicos em
todas as amostras coletadas. Staphylococcus coagulase negativa
1 Faculdade Cincias do Tocantins. Mestre em Cincias do Ambiente e Doutora em
Cincias pela Universidade de So Paulo. Professora de Microbiologia. Rua D, 25
Qd. 11, Lt. 10 Prximo a Av. Jos de Brito, Setor George Yunes, CEP: 77.818-650 Araguana TO.
2 Fundao de Medicina Tropical do Tocantins. Mestre em Microbiologia e Doutora
em Medicina Tropical pela Universidade de So Paulo. E-mail:
akrakhecke@ig.com.br

(SCoN) foram isolados em 54,5% das amostras, Staphylococcus

aureus em 45,5%, Escherichia coli em 45,5%, Acinetobacter spp,
9,1%, Bacillus spp, 18,2% e Aspergillus spp em 27,3%. Os
resultados sugerem que medidas mais severas de controle de
infeco devem ser adotadas nos consultrios odontolgicos a fim
de evitar a infeco cruzada.
Palavras-Chave: Microrganismo. Biossegurana. Odontologia.

ABSTRACT

Infection control is essential for the clinical practice of a dental

surgeon. Thus. the aim of this study is to conduct a microbiological
evaluation of sites and equipments often used in classes of
Technical Course in Oral Health at the Career and Professional
Education School from Unified Health System, pole Araguana. For
carrying out the study, it was collected twenty two (22) samples
(with sterile swabs): (02) from the door handle of the practice front
door; (10) from the outer surface of vials used to spray 70%
alcohol; and (10) from reflector rods of various equipments. Right
after collecting these samples, it was placed into broth BHI and
subsequently plated on Mller-Hinton agar and Sabouraud
(dextrose) agar culture medium. Plates that have shown positive
colonies growth were submitted to biochemical analysis in order to
identify microorganisms and microscopy types. Finally, it awas
isolated

pathogens

staphylococci

from

(CoNS)

all

were

samples: Coagulase-negative
isolated

in

54.5%

of

samples, Staphylococcus aureus in 45.5%; Escherichia coli in

45.5%; Acinetobacter spp

in

9.1%; Bacillus spp

and Aspergillus spp in 27.3%. Concluding, the

in

18.2%

results have

suggested that a greater infection control should be adopted in

dental practices to prevent cross infection.

Keywords: Microrganism. Biosecurity. Dentistry.

1. INTRODUO
A cavidade bucal colonizada por uma vasta quantidade de microrganismos
que, durante a atividade odontolgica, pode ser transferida aos equipamentos
utilizados nas atividades clnicas rotineiras do cirurgio-dentista (BRAGANA et al.,
2010).
Dessa forma, os consultrios odontolgicos podem se transformar em
verdadeiros focos de disseminao de microrganismos patognicos, provocando
uma reao em cadeia denominada infeco cruzada (GARCIA, BLANK, 2008).
Deter a transmisso de infeces no consultrio odontolgico um grande
desafio,

tanto

para

cirurgies-dentistas

quanto

para

pesquisadores

microbiologistas, pois os microrganismos tm, por vezes, vencido as medidas de

segurana adotadas, assim, colocando em risco profissionais e pacientes. Contudo
ainda h a falta de cuidado com a biossegurana, o que tem influenciado tambm
na intensificao do ciclo de infeco cruzada (MIRANZI, 2006).
O presente estudo teve por objetivo realizar uma avaliao microbiolgica em
locais especficos do consultrio odontolgico utilizado para as aulas prticas do
Curso Tcnico em Sade Bucal da Escola Tcnica de Sade do SUS, polo de
Araguana, no ano de 2010.
2. METODOLOGIA
2.1 Preparo dos Meios de Cultura
Seguindo as recomendaes do fabricante, em balana eletrnica (Bel Mark
Engeneering), foram pesadas alquotas de cada um dos meios desidratados e
transferidas para balo de fundo chato contendo gua destilada. Para dissolver
completamente o meio desidratado, o balo de vidro foi aquecido, em placas
aquecedoras com agitao frequente, vedado com algodo hidrofbico revestido
com gaze (boneca ou bucha), protegido com papel para esterilizao tipo kraft e
esterilizado em autoclave vertical (Bio Eng, modelo A75) a 121 C, por 15 minutos.

Aps resfriamento natural at a temperatura mdia de 50C, aproximadamente 20ml

do meio foram vertidos em placas de Petri lisas, estreis, descartveis, de
poliestireno, 90x15mm (J. Prolab), em ambiente de cmara de fluxo laminar (Trox
Technik, Trox do Brasil).

2.2 Controle de segurana da esterilidade dos meios de cultura

Placas controle contendo apenas Agar Meller-Hinton foram incubadas em
estufa bacteriolgica (B.O.D.) a 37C, por 48 horas, e placas contendo apenas Agar
Sabouraud dextrosado foram incubadas a 28C (B.O.D), durante 7 dias, para
verificar a esterilidade dos meios preparados. As demais placas foram lacradas e
guardadas invertidas em refrigerador at a data da inoculao, em prazo no
superior a 15 dias.

2.3 Coleta das amostras

Os locais de coleta das amostras foram escolhidos por observao, tendo
como critrio de incluso os locais do consultrio e equipamentos que no podiam
ser submetidos esterilizao fsica e que apresentavam grande contato com a
equipe odontolgica. Nenhuma amostra foi coletada de seres humanos, assim, no
sendo necessrio o envio do projeto de pesquisa ao comit de tica em pesquisa
para seres humanos.
Foram coletadas amostras de diferentes locais do consultrio odontolgico:
maaneta interna e externa da porta de entrada da clnica odontolgica (02),
superfcie externa de frascos usados para borrifar lcool 70% (10) e de hastes de
refletor de diferentes equipos instalados (10), totalizando 22 amostras.
As amostras de superfcie foram coletadas com auxlio de swab descartvel e,
aps a coleta, foram acondicionadas em tubo contendo 1,5mL de caldo BHI,
segundo metodologia descrita por Wolfe et al. (2009).

O processamento das amostras foi realizado no Laboratrio de Bacteriologia

da Fundao de Medicina Tr0ical do Tocantins.
Em cmara de fluxo laminar, as amostras foram semeadas em placas
contendo meios de cultura gar Meller-Hinton e Sabouraud dextrosado sendo,
posteriormente, incubadas em estufa BOD a 35C, por 72h, para avaliao
bacteriolgica e em gar a 30C, por 7 dias, para avaliao fngica,
respectivamente.
Aps o perodo de incubao, as placas que apresentaram crescimento
positivo de colnias foram submetidas anlise microbiolgica. A identificao dos
microrganismos foi realizada atravs das caractersticas macro e microscpicas,
fisiolgicas e bioqumicas, de acordo com a necessidade do agente encontrado,
segundo descrito por Oplustil et al. (2010). As bactrias foram observadas, sob
microscopia ptica, no aumento de 100x (ou objetiva de imerso) e as leveduras e
outros fungos no aumento de 10 e 40x (OPLUSTIL et al., 2000).
3. RESULTADOS E DISCUSSO
Observou-se crescimento microbiano nas 22 amostras avaliadas nesse
estudo, conforme apresentado na tabela 1. O Staphylococcus coagulase negativa
(SCoN) foi isolado em 54,5% das amostras, o Staphylococcus aureus em 45,5%,
Escherichia coli em 45,5%, Acinetobacter spp, 9,1%, Bacillus spp, 18,2% e
Aspergillus spp em 27,3%.

Tabela 1 - Microrganismos encontrados nos stios de coleta.

Stios
Equipos 1, 2, 3, 4, 5, 7, 8 e 10

Micro-organismos
SCoN, S. aureus, E. coli

Equipos 6, 9
Maanetas interna e externa

SCoN, E. coli
SCoN, Acinetobacter spp

Frascos 1, 2, 5, 6, 7 e 10
Frascos 3, 4, 8 e 9

Aspergillus spp
Aspergillus spp e Bacillus spp

Os estafilococos, de maneira geral, so encontrados na microbiota dos seres

humanos,

representando

um importante

agente

patognico

em

pacientes

hospitalizados e com imunidade reduzida (NISENGARD e NEWMAN, 1997). Em

54,5% das amostras dessa pesquisa, foram isolados estafilococos.
Nossos resultados vo ao encontro a outros estudos realizados em ambiente
odontolgico.
Martins et al. (2013) avaliaram a presena de Staphylococcus aureus em
diferentes superfcies em uma Clnica Escola de Odontologia. Os resultados obtidos
demonstraram 34% de positividade geral para S. aureus e revelaram que, durante o
atendimento odontolgico, as superfcies tornavam-se contaminadas. Os autores
ainda ressaltam que o processo de contaminao de superfcies pode ser atribudo
tambm produo de biofilme, uma habilidade importante dos isolados de S.
aureus. A formao do biofilme um processo complexo, que confere ao
microrganismo a capacidade de aderncia s superfcies e sua autoagregao,
dessa forma, facilitando sua colonizao e permanncia.
Almeida et al. (2010) encontraram Staphylococcus coagulase negativa em
47,2% das amostras coletadas de ambiente odontolgico, Bacillus spp em 12,7% e
Aspergillus spp em 3,6% (02) das amostras.
O Bacillus sp uma bactria usualmente encontrada no ambiente, que pode
indicar

presena

de

contaminao

devido

falhas

no

processo

de

descontaminao. O Aspergillus um fungo filamentoso presente em ambientes

midos, geralmente, resistente destruio, sendo responsvel por infeces

respiratrias (ALMEIDA et al., 2010).
E. coli uma enterobactria responsvel por diversos tipos de infeco, j o
Acinetobacter spp. uma bactria no fermentadora contaminante ambiental e
potencialmente patognica (MURRAY et al., 2006).
A presena de E. coli no ambiente odontolgico indica contaminao fecal,
denotando falhas quanto lavagem de mos de membros da equipe odontolgica.
Segundo Montenegro et al. (2004), prevenir a ocorrncia de infeco cruzada no
consultrio odontolgico condio obrigatria durante o atendimento de pacientes.
Xavier, Bertolin e Naval (2006) relataram a ocorrncia de contaminao
microbiana associada ao risco de infeco cruzada da gua dos equipos, utilizando
como modelo o municpio de Araguana TO. Foram isolados bacilos Grampositivos (36,59%), cocos Gram-positivos (39,02%) e leveduras (4,88%) em
amostras de gua coletadas das seringas trplices, denotando a necessidade de
maiores cuidados com os procedimentos de descontaminao de equipamentos no
intervalo entre pacientes.
Com base nos resultados da presente pesquisa, pode-se concluir que so
necessrios treinamentos constantes sobre normas de biossegurana e controle de
infeco cruzada para os profissionais que atuam na rea odontolgica, incluindo a
importncia da lavagem de mos, com o intuito de padronizar os procedimentos de
biossegurana adotados.
Nesta pesquisa, no foi observado crescimento microbiano nas placas
utilizadas como controle negativo dos meios de cultura.
Diante dos resultados obtidos, podemos concluir que, quanto segurana
ocupacional, foi observado que existe uma falta de conscientizao do pessoal
diretamente envolvido na desinfeco do ambiente, o que nos faz enfatizar a
importncia de cursos de atualizao peridica na rea de biossegurana para a
equipe de odontologia.

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