Disponvel em www.scielo.

br/prc

Impresses e Sentimentos de Gestantes em Relao

Ultra-Sonografia Obsttrica no Contexto de Normalidade Fetal
Impressions and Feelings of Pregnant Women Concerning Obstetric
Ultrasound in the Context of Fetal Normality
Aline Grill Gomes & Cesar Augusto Piccinini*
Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, Brasil
Resumo
O objetivo desta pesquisa foi investigar as impresses e sentimentos das gestantes sobre a ultra-sonografia
obsttrica, no contexto de normalidade fetal. Participaram do estudo 11 gestantes primparas, com idades entre
18 e 35 anos e idades gestacional entre 11 e 24 semanas, que estavam sendo submetidas pela primeira vez ultrasonografia. Elas responderam a uma entrevista semi-estruturada, antes, logo depois e trs semanas depois do
exame. Anlise de contedo qualitativa das entrevistas revelou a satisfao e a intensidade vivenciadas no
exame; a sua importncia ao permitir conhecer o beb antes do nascimento; por promover um sentimento de
concretizao da gravidez e do beb; e, por informar sobre a sade do beb, possibilitando intervenes
precoces. Repercusses do exame envolveram, ainda, maior aproximao e cuidado dos familiares para com a
gestante. A ultra-sonografia parece ser um momento notrio no transcorrer da gravidez, merecendo ateno
dos familiares e, especialmente, dos profissionais de sade envolvidos.
Palavras-chave: Ultra-sonografia; impresses e sentimentos; gestantes; normalidade fetal.
Abstract
The aim of this study was to investigate the impressions and feelings of pregnant women concerning obstetric
ultrasound in the context of fetal normality. Eleven primiparous pregnant women, ages 18 to 35 and with 11 to
24 weeks of gestation, who were undergoing ultrasound examinations for the first time, took part in the study.
Semi-structured interviews were conducted before, during and three weeks after the examination. Qualitative
content analysis of the interviews revealed that the examination rendered an experience of satisfaction and
intensity; is important as it allows for the baby to be known before birth; promotes the feeling of concreteness
of both the pregnancy and the baby; informs about the babys health, enabling early interventions. Repercussions
of the examination also involved greater contact and care of the pregnant women from relatives. Obstetric
ultrasound seems to be a remarkable moment during pregnancy, deserving attention from relatives and,
especially, from the health professionals involved.
Keywords: Ultrasound; impressions and feelings; pregnant women; fetal normality.

A ultra-sonografia obsttrica, alm de determinar caractersticas gerais do feto e identificar gestaes mltiplas,
tambm capaz de dirimir dvidas quanto sade e o bemestar fetal (Grebedenik, 1990; Isfer, 1997; Magalhes,
2001). Pode-se dizer, ento, que a partir do exame ultrasonogrfico introduziu-se uma nova forma de contato com o
beb, possibilitando gestante visualiz-lo e conhec-lo
antes de seu nascimento (Fonseca, Magalhes, Papich, Dias,
& Schimidt, 2000; Klaus & Kennel, 1992).
Assim, a ultra-sonografia pode se constituir em um momento de emoes bastante intensas e importantes para a
gestante e para a relao com o beb. Estudos que observaram o comportamento das gestantes durante o exame
ecogrfico revelaram que elas permaneceram muito atentas s imagens apresentadas na tela do aparelho, e suas
* Endereo para correspondncia: Universidade Federal do Rio Grande do Sul,
Instituto de Psicologia, Departamento de Psicologia do Desenvolvimento e da
Personalidade, Rua Ramiro Barcelos, 2600/111, Bom Fim, Porto Alegre,
RS, 90035003. Fone: (51) 33165246; Fax: (51) 33165473. E-mail:
piccinini@portoweb.com.br

expresses faciais foram de muita seriedade e absoro

(Milne & Rich, 1981). O que acontecia no ambiente no era
capaz de lhes chamar ateno, elas mantinham-se fixas s
imagens.
Isto estaria associado sobrecarga emocional provocada
pelo exame, isto , a rapidez do encontro me-feto atravs
das imagens apresentadas na tela causaria uma vivncia de
extrema intensidade (Caron, Fonseca & Kompinsky, 2000).
Diversos elementos aparecem de uma s vez, sobrecarregando o aparelho mental, e fazendo com que contedos inconscientes possam vir tona. Assim, o ambiente do exame
ecogrfico tem um impacto bastante importante em ambos
os pais, isto , nunca algo que produz indiferena; pode
gerar amor ou dio, mas sempre algum sentimento acionado pelas imagens que aparecem na tela do aparelho de
ultra-sonografia (Fonseca et al., 2000, p. 113).
A ultra-sonografia tende a ser acompanhada de alto grau
de ansiedade para as gestantes, o que evidenciado pelas
suas expresses faciais, gestos e verbalizaes (Milne &
Rich, 1981). que como se ocorresse uma espcie de
179

Psicologia: Reflexo e Crtica, 20 (2), 179- 187.

teste da verdade (Raphael-Leff, 1991) ou controle/selo

de qualidade (Quayle, 1997b), a partir do qual o casal
avaliado em sua capacidade procriativa de forma bastante
direta. Todos os aspectos deles que estavam projetados no
beb so, agora, alvo de investigao; o beb ao ser examinado est trazendo com ele o eu parental (Quayle, Isfer &
Zugaib, 1991; Quayle, Neder, Mihaydaira & Zugaib, 1996).
Desta maneira, percebe-se tambm que a ultrasonografia disponibiliza um acesso da gestante ao seu prprio corpo, a si mesma como mulher e me e, claro, como
enfatiza Piontelli (2000), forma e o comportamento de seu
filho. O encontro com o beb real parcialmente antecipado
(Caron, 2000). Com os dados concretos que o exame revela a
respeito do beb, os pais podem, desde j, confrontar o beb
imaginrio com o beb real. notvel que este impacto
diferente para cada me e o potencial de cada uma delas de
lidar com estas expectativas e frustraes interferir na relao que se estabelece com o beb, o que torna importante que
possamos compreender a viso das gestantes sobre a ultrasonografia e sobre suas implicaes.
Concernente aos efeitos da ultra-sonografia para a relao
materno-fetal, a maioria dos estudos salienta a ocorrncia
de repercusses positivas, como a concretizao da existncia do beb e um maior apoderamento do papel de me
(Baillie, Mason & Hewison, 1997; Caccia, Johnson, Robinson
& Barna, 1991; Fletcher & Evans, 1983; Garrett & Carlton,
s.d.; Kohn, Nelson & Weiner, 1980; Raphael-Leff, 1997;
Sioda, 1984). Porm, outros autores enfatizam aspectos negativos, evidenciando, em especial, que a ultra-sonografia
traz tona uma realidade muito precoce, fazendo com que a
imagem real do feto destrua as fantasias maternas e a gestante se sinta invadida, prejudicando, ento, o processo de
representao psquica da me sobre o beb (Courvoisier,
1985; Fletcher & Evans, 1983; Soul, 1987). A literatura
apresenta, tambm, um grupo de pesquisas que utilizaram
uma escala para medir o apego materno-fetal antes e logo
depois do exame ecogrfico e que no encontrou quaisquer
efeitos da ultra-sonografia no apego materno-fetal (Heidrich

& Cranley, 1989; Kemp & Page, 1987). Sabe-se, ainda, que
as gestantes, mesmo passados dias do exame, seguem elaborando as imagens reais da ultra-sonografia, na tentativa
de construir uma imagem mental de seu filho (Milne &
Rich, 1981). No entanto, grande parte dos estudos que tratam do tema investiga as repercusses da ultra-sonografia
somente no momento imediato aps o exame. Assim, o presente estudo buscou investigar as impresses e sentimentos
das gestantes sobre a ultra-sonografia obsttrica no contexto de normalidade fetal em trs momentos: antes, logo depois e trs semanas depois do exame.
Mtodo

Participantes
Participaram deste estudo 11 gestantes em situao de
normalidade fetal. As gestantes eram primparas, sendo que
nove eram primigestas e duas j tinham tido pelo menos
um aborto espontneo. A Tabela 1 apresenta as caractersticas demogrficas das participantes. As gestantes tinham
idade entre 18 e 35 anos (M=23,45; DP=5,56), e eram de
nvel scio-econmico baixo a mdio, com base na sua escolaridade (M= 9 anos estudados; DP= 2,53 anos) e profisso. A idade gestacional variou de 11 a 24 semanas de gestao (M=15,09; DP=4,44) e todas elas estavam sendo
submetidas pela primeira vez na vida ultra-sonografia obsttrica. Quanto a atividade profissional, quatro gestantes exerciam atividades no lar, quatro trabalhavam com servios
gerais, uma era estudante, e duas tinham atividades tcnicas.
Algumas participantes tinham primeiro grau incompleto
(n=2), ou completo (n=3) e as demais, segundo grau completo (n=4) ou incompleto (n=2). Todas mantinham relacionamento estvel com o pai do beb.
As participantes foram recrutadas entre as que estavam
sendo submetidas ultra-sonografia obsttrica no Servio
de Medicina Fetal do Hospital de Clnicas de Porto Alegre,
durante o perodo de julho a dezembro de 2002, sob a aprovao do comit de tica desta instituio. Eram convidadas

Tabela 1
Dados Demogrficos das Gestantes

Gestante Idade

G1
G2
G3
G4
G5
G6
G7
G8
G9
G10
G11

23
20
22
18
21
26
33
19
18
24
34

Idade
Gestacional
(semanas)
11
13
11
20
24
13
20
11
15
12
13

Paridade

Primpara*
Primpara**
Primigesta
Primigesta
Primigesta
Primigesta
Primigesta
Primigesta
Primigesta
Primigesta
Primigesta

Escolaridade

1 G incompleto
2 G completo
2 G completo
2 G incompleto
2 G incompleto
1 G incompleto
2 G completo
1 G completo
2 G completo
2 G incompleto
3 G incompleto

Notas. * Com um aborto espontneo; ** com dois abortos espontneos.

180

Ocupao

Empregada domstica
Sem atividade
Sem atividade
Estudante
Servios gerais
Servios gerais
Aux. administrativa
Sem atividade
Sem atividade
Estudante/Camareira
Tcnica enfermagem

Situao
Marital
(c/ pai do beb)
Mora junto h 5a
Mora junto h 3m
Namora h 1a e 2m
Mora junto h 2a
Noiva h 4a
Casada h 5a
Mora junto h 3a
Namora h 3a e 3m
Namora h 1a e 2m
Casada h 6a e 6m
Mora junto h 5 a

Gomes, A. G. & Piccinini, C. A. (2007). Impresses e Sentimentos de Gestantes em Relao Ultra-Sonografia

Obsttrica no Contexto de Normalidade Fetal

a participar do estudo todas as gestantes que preenchiam

aos critrios de incluso da amostra (primparas, 18 a 35
anos, idade gestacional a partir de 11 semanas, e nunca
terem sido submetidas ao exame ultra-sonogrfico na vida)
e estavam realizando o exame nos dias em que a pesquisadora estava presente no hospital.

Delineamento e Procedimento
Foi utilizado um delineamento de estudo de caso coletivo (Stake, 1994), visando investigar as impresses e sentimentos das gestantes sobre a ultra-sonografia antes, logo
depois e trs semanas depois da realizao do exame. Segundo o autor, este delineamento propicia compreender em
profundidade um mesmo fenmeno a partir da anlise de
mais de um caso.
Antes da entrada das gestantes para a sala de exame,
elas foram solicitadas pela pesquisadora a passar em uma
ante-sala, onde foram convidadas a participar do estudo.
De todas estas, nenhuma recusou o convite. O Consentimento
Livre e Esclarecido (Grupo de Interao Social, Desenvolvimento e Psicopatologia [GIDEP], 1998a) foi, ento, assinado e a Ficha de dados demogrficos (GIDEP, 1998b) preenchida pela pesquisadora, visando obter algumas caractersticas demogrficas, tais como: sexo, idade, status social, estado civil, escolaridade, profisso e endereo. As gestantes
foram, ento, solicitadas a responder a Entrevista sobre a histria obsttrica da gestante (Gomes & Donelli, 2001)1, que
buscou dados da histria obsttrica da gestante, tais como:
paridade, histria pregressa de sade materna e fetal,
intercorrncias e condies clnicas gerais. Dados desta
entrevista foram usados para verificar as gestantes que
atendiam aos critrios de incluso do presente estudo. Esta
entrevista envolveu perguntas objetivas, cujas respostas
foram preenchidas pela pesquisadora. Responderam tambm Entrevista sobre a ultra-sonografia obsttrica e a relao
materno-fetal (Gomes & Piccinini, 2001)2, que examinou as
1

Gomes, A., & Donelli, T. (2001). Entrevista de histria obsttrica da gestante. Porto
Alegre, RS: Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Instituto de Psicologia.
Manuscrito no publicado. O roteiro da entrevista investigava: Semanas de
gestao, DUM, data provvel do parto, condies de sade durante a gravidez, condies de
sade anteriores gravidez, nmero de gestaes anteriores, abortos anteriores (espontneos
e provocados), ultra-sonografia obsttrica anteriores e planejamento da gravidez.

Gomes, A., & Piccinini, C. (2001). Entrevista sobre a ultra-sonografia obsttrica e a

relao materno-fetal. Porto Alegre, RS: Universidade Federal do Rio Grande do
Sul, Instituto de Psicologia. Manuscrito no publicado. Destaca-se a seguir o
roteiro da entrevista, com as principais questes consideradas no presente
estudo. Como esta entrevista foi realizada em trs momentos: antes, logo em
seguida e trs semanas aps o exame, foram feitas algumas adequaes no roteiro
para se adaptar ao momento de sua realizao. Antes do exame foram abordadas
as expectativas sobre o exame, as impresses e sentimentos sobre o beb, a relao
me-beb e os sentimentos maternos. (Eu gostaria que voc me falasse um pouco de
como voc est se sentindo em relao ao beb e ao exame que voc vai fazer agora?); Logo
em seguida do exame, foram investigadas as impresses e sentimentos diante da
experincia da ultra-sonografia, isto , das imagens e informaes oferecidas no
exame (Eu gostaria que voc me falasse um pouco da ultra-sonografia que voc acabou de
fazer; Eu gostaria que voc me falasse do que voc viu durante a ultra-sonografia),
impresses e sentimentos sobre o beb depois do exame (Eu gostaria que voc me
falasse um pouco do que voc viu do beb), impresses e sentimentos sobre a conduta
do mdico no exame (E o mdico, o que voc achou dele durante a ultra-sonografia?),
sentimentos e contribuies decorrentes da experincia da ultra-sonografia
(Como voc est se sentindo agora aps ter feito a ultra-sonografia?); Trs semanas depois
do exame foram investigadas as principais lembranas e impacto do exame na
sua rotina (Eu gostaria que voc me falasse um pouco da ultra-sonografia que voc realizou

expectativas, impresses e os sentimentos das gestantes em

relao ultra-sonografia, e suas implicaes na relao
me-feto. Esta entrevista foi gravada em udio e posteriormente transcrita para anlise dos dados.
Em seguida, a pesquisadora acompanhou as gestantes
para a sala onde foi realizado o exame ultra-sonogrfico. As
ultra-sonografias tiveram a durao de 15 a 30 minutos e
foram realizadas por mdicos ginecologistas e obstetras ou
radiologistas, com especializao em ultra-sonografia fetal.
Todas as ultra-sonografias foram solicitadas como procedimentos de rotina do pr-natal. O equipamento utilizado para
o exame foi um Aloka SSD - 1700, que reproduz uma imagem dinmica em duas dimenses. A pesquisadora acompanhou todo o procedimento. Aps o trmino da ultrasonografia, as gestantes foram encaminhadas a uma outra
sala onde foi realizada novamente a Entrevista sobre a ultrasonografia obsttrica e a relao materno-fetal.
Trs semanas aps a ultra-sonografia, as gestantes
retornaram ao hospital mediante combinao com a pesquisadora e independente de quaisquer consultas ou procedimentos mdicos. Nesta ocasio, foram solicitadas a responder novamente Entrevista sobre a ultra-sonografia obsttrica e
a relao materno-fetal. O intervalo de trs semanas para este
contato foi escolhido para permitir s gestantes um perodo
de reflexo em relao ultra-sonografia. No foi considerado um intervalo de tempo maior, tendo em vista que esta
entrevista deveria ser realizada antes de qualquer outro
procedimento mdico e algumas gestantes, dependendo da
sua idade gestacional, so logo encaminhadas para novos
exames.

Anlise dos Dados

Anlise de Contedo Qualitativa (Laville & Dione, 1999)
foi utilizada para se investigar as impresses e sentimentos
das gestantes em relao ultra-sonografia antes e depois
do exame. Para tanto, foram analisados os relatos das gestantes entrevista sobre a ultra-sonografia e se criou uma
estrutura de trs categorias, com base nos prprios relatos,
denominadas: Expectativas antes do exame, Impresses e sentimentos durante e logo aps o exame, e Impresses e sentimentos semanas depois do exame.
Dentro de cada uma destas categorias foram criadas tambm sub-categorias, como ser visto abaixo. Para fins de
anlise, dois codificadores foram utilizados para a identificao das categorias, subcategorias e anlise das entrevistas. Eventuais discordncias na codificao eram dirimidas
atravs de discusso e, quando necessrio, contou-se com a
apreciao de um juiz. importante salientar que o critrio
para a incluso das verbalizaes nos momentos citados (antes, logo aps ou trs semanas depois do exame) baseou-se
h trs semanas), impresses e sentimentos sobre o beb, sobre a relao me-beb
e sobre os sentimentos maternos (Eu gostaria que voc me falasse como est o beb).
Para o presente artigo, no foram consideradas, em nenhum destes trs
momentos, as questes sobre as implicaes da ultra-sonografia para a relao
materno-fetal. Esse tema est apresentado em outro estudo encaminhado para
publicao pelos mesmos autores, intitulado A ultra-sonografia obsttrica e suas
implicaes na relao materno-fetal em situaes de normalidade fetal.

181

Psicologia: Reflexo e Crtica, 20 (2), 179- 187.

na referncia das prprias gestantes ao momento que tinham sentido e/ou pensado determinado contedo e no
necessariamente ao momento cronolgico em que foram
coletados os dados.
Resultados
Apresenta-se, a seguir, os resultados desta anlise, com
breve descrio de cada categoria temtica,
exemplificando-as com trechos de relatos das prprias
gestantes3. Por fim, ao final da anlise do eixo principal,
apresenta-se uma discusso dos principais aspectos analisados, com base na literatura e experincia profissional
(acadmica e clnica) da autora.

Expectativas Antes do Exame

As gestantes referiram a ultra-sonografia como uma possibilidade de obter esclarecimentos sobre caractersticas
gerais do beb e do seu estado de sade Eu acho que pra
isso, pra ver se ele [nen] t perfeito, se t bem4. As expectativas envolveram tambm os resultados do exame, o que se
manifestou desde um desejo de que tudo estivesse bem Eu
espero que esteja tudo bem, muito bem!; Espero que no acontea
nada de errado; at medo de um diagnstico indesejado Eu
s achei assim, pensei que ia dar alguma coisa errada assim. O
procedimento em si gerou, ainda, preocupaes nas gestantes que acreditavam que no compreenderiam e/ou no enxergariam as imagens com clareza Eu sei que no vai dar pra
ver muita coisa, alm de algumas terem ficado receosas com
a possibilidade de que o exame lhes causasse dor.

Impresses e Sentimentos Durante e Logo Aps o Exame

As gestantes descreveram o exame associando-o tanto a
vivncias positivas, com destaque para as sensaes de satisfao e felicidade ao ver as imagens do beb no monitor
Eu to super feliz . . . to bom, gostoso ver!; e as de alvio/
tranqilidade ao receberem bons resultados sobre o estado
de sade do beb Da eu fiquei descansada. Da eu respirei
mais, mais leve, porque eu no tava respirando; at vivncias
mais negativas, como o nervosismo descrito por algumas
gestantes por no saberem como seria o procedimento Eu
fiquei um pouco nervosa . . . porque eu no sabia, n como ia ser . . .
nervosa pelo exame . . . ah, como que era o exame, se doa, eu tinha
medo de fazer.
O que pareceu comum a quase todas as manifestaes foi
o fato de a ultra-sonografia ter sido sentida pelas gestantes
como uma experincia bastante intensa e nica na medida
que lhes provocou reaes e pensamentos bem particulares
nunca antes vivenciados um momento nico, no tem coisa

182

Na dissertao de mestrado na qual se baseou este trabalho so apresentados

inmeros outros exemplos das falas das gestantes, os quais no foram includos
no presente artigo por falta de espao. Gomes, A. (2003). A ultra-sonografia
obsttrica e a relao materno-fetal: Impresses e sentimentos de gestantes com e sem diagnstico
de anormalidade fetal. Dissertao de Mestrado no-publicada, Instituto de
Psicologia, Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, RS.

A fala de uma mesma gestante no foi utilizada para exemplificar uma mesma
sub-categoria.

igual. Foram referidos pelas gestantes sentimentos de emoo ao enxergar o beb Quando a gente olha a imagem do
beb, muito emocionante, n, tu no acredita que aquilo possa t,
aquela pessoinha t dentro de ti, alm do desejo em
externalizar essa emoo Vontade de chorar, s o que eu senti,
vontade de chorar. Fiquei emocionada ... assim, sabe rir e chorar.
Outras expressaram a intensidade da experincia ao referirem que durante a realizao do exame lembraram de situaes importantes do passado, experenciando uma
revivncia de experincias anteriores Eu s achei, pensei que
ia dar alguma coisa errada assim ... porque eu j tinha perdido
outro n.
A carga emocional do momento do exame e das imagens
do beb ali mostradas provocou tambm sentimentos mais
ligados a uma condio de paralizao, a qual se fez presente no discurso das gestantes relacionada tanto a um estado
emocional de choque e/ou confuso Porque eu t assim meio
em estado de choque, de repente at agora na segunda eu at consiga
perguntar mais, como dificuldade de explicar com palavras o que foi sentido durante a realizao da ultrasonografia difcil ... ah meu deus, estranho, no tem palavra
... no d para explicar, porque uma coisa fantstica, fantstica,
e por fim percepo das gestantes de que seus pensamentos ficaram bloqueados durante o exame Eu no pensei n,
no consegui pensar assim, parar e pensar.
Foi relatado o desejo pelas participantes em compartilhar com outras pessoas, em especial o companheiro, a experincia do exame e os sentimentos e vivncias decorrentes
Eu at pensei que pena que o Jandir 5 no veio junto n ... queria
que ele tivesse visto tambm. As gestantes revelaram muitos
de seus sentimentos em relao ao exame quando atriburam sua importncia a algumas de suas funes, desde a
concretizao da realidade da gravidez e do beb Eu no
tinha certeza, s vezes eu pensava assim ser que eu to grvida?
Agora eu tenho certeza absoluta que ele est aqui dentro de mim,
muito bom!, como a possibilidade de ter um contato mais
visual com o beb, permitindo que elas possam v-lo e
conhec-lo, e serem informadas sobre seu estado de sade,
inclusive para possibilitar intervenes precoces diante de
um diagnstico indesejado Porque eu acho que se no tiver
bem, tu tem a chance de poder tratar, de ajudar o nen para que
quando ele nasa ele no nasa com sofrimento.
Um sentimento bastante verbalizado pelas gestantes foi o
de surpresa pelo fato de terem compreendido e/ou enxergado as imagens com qualidade, o que pode ser exemplificado
em relatos como: Eu levei um susto, porque eu achava que no ia
ver, porque eu no conseguia prestar ateno na tela.

Impresses e Sentimentos Semanas Depois do Exame

Trs semanas aps o exame foram descritas vivncias
muito positivas envolvendo tanto a continuidade dos sentimentos de felicidade e segurana experimentados na situao/contexto do exame Com certeza, eu t mais segura, eu t

A fim de proteger a identidade dos participantes, os nomes prprios utilizados

no decorrer do texto so fictcios.

Gomes, A. G. & Piccinini, C. A. (2007). Impresses e Sentimentos de Gestantes em Relao Ultra-Sonografia

Obsttrica no Contexto de Normalidade Fetal

mais feliz, eu t tentando fazer as coisas direitinho pra que tudo

saia certo, como dos sentimentos de tranqilidade Eu t
melhor, t mais tranqila diante dos resultados satisfatrios
do exame e das condies de sade do beb.
A intensidade da experincia da ultra-sonografia, mesmo aps passadas trs semanas, permaneceu evidente nas
verbalizaes das gestantes, principalmente as que referiram ainda uma condio de paralizao diante do que foi
vivido Eu t meio assim em estado de choque at agora. Na
verdade, a vivncia do exame como um todo apareceu ainda
muito atual para as gestantes, que disseram que tinham, at o
momento, todas as imagens muito presentes em sua memria
A imagem t na minha cabea, no consegui esquecer nada.
O que parece ter se modificado com o passar das semanas, diz respeito familiaridade em relao situao de
ultra-sonografia, na medida que as gestantes, j demonstravam se sentir mais apropriadas do exame Na prxima vez
eu vou fazer ele me mostrar muito mais ... no perguntei nada, de
to nervosa, agora a prxima vez eu vou perguntar.
Esse intervalo de tempo transcorrido desde a realizao
do exame fez, tambm, com que as gestantes identificassem
que a ultra-sonografia lhe serviu como um estmulo para
imaginar mais sobre o beb Depois eu fiquei pensando qual
ser o tamanho dele? Qual ser o peso dele? A eu vou nas revistas e
procuro tudo n, fico lendo o tempo todo.
Os sentimentos das gestantes ligados importncia de
algumas funes da ultra-sonografia foram novamente citados, sendo que a concretizao da gestao e do beb teve
maior nfase Agora eu to acreditando que ele t dentro de mim,
antes eu no tava. Uma nova funo referida foi a de que o
exame, na ocorrncia de um diagnstico de anormalidade,
poderia preparar emocionalmente as gestantes para enfrentar uma realidade diferente da que estavam imaginando
Que pra mim ficar preparada assim se tiver alguma coisa de
errado, da pra mim saber j.
Passadas trs semanas da realizao do exame, as gestantes manifestaram seus sentimentos, ligando-os s repercusses da ultra-sonografia j percebidas em si prprias e/
ou em suas relaes interpessoais. As implicaes variaram,
ento, desde mudanas em nvel individual, que as gestantes perceberam nelas prprias aps a realizao do exame,
at mudanas em relao a outras pessoas S que agora eu me
encorajei e falei pra ele [pai da gestante] cheguei em casa e mostrei a ecografia, como o companheiro Porque depois da ecografia
ele ficou mais bobo ainda; e/ou familiares Minha me j tava
feliz, agora ficou mais ainda!. Tambm foram relatadas mudanas nas suas relaes interpessoais, como o aumento de
cuidados dos outros em relao a si e ao beb Ah depois que
eu falei pra ele n do nenezinho estar tudo bem ... E a ele tem esse
cuidado comigo, pra mim no fazer muito esforo, essa coisa assim, uma maior aproximao na sua relao com o companheiro Acho que a gente ficou mais unido e com alguns familiares A minha me tambm ta mais apegada a mim. Por fim,
a ocorrncia de reconciliaes familiares tambm foi mencionada Da acho que ele [pai da gestante] gostou tambm ...
a eu disse: olha as coisas da tua neta, da acho que quebrou um
pouco o corao, agora ta bem melhor.

Discusso
A anlise dos relatos das gestantes revelou que a ultrasonografia despertou, mesmo antes de sua realizao, diversas expectativas, que indicam o intenso impacto emocional que o exame j estava causando no psiquismo das gestantes. Aps o procedimento e inclusive trs semanas mais
tarde, os sentimentos relatados tambm traduzem a intensidade da experincia e suas diversas implicaes.
No que concerne s expectativas antes do exame, as gestantes revelaram o desejo de que a ultra-sonografia pudesse lhes trazer esclarecimentos sobre o beb demonstrando,
desta forma, uma necessidade de elas saberem o que de fato
estava ocorrendo dentro de seus corpos, ou seja, como estavam as condies do beb, como ele era e como vivia. Para
sustentarmos as razes de tal necessidade, podemos pensar nas possveis representaes do beb para a gestante.
A relao da me com o beb j comea no perodo prnatal e necessrio que o beb j tenha sido reconhecido
como um ser dono de uma identidade prpria para que a
interao seja estabelecida (Stainton, 1985). Esse processo de constituio de identidade se constri para os pais
atravs das informaes obtidas sobre o beb, como sexo,
tamanho e condies de sade, o que explica em parte a
necessidade das gestantes de serem esclarecidas, atravs
da ultra-sonografia, sobre as caractersticas gerais do beb.
Diante de tais informaes, o beb pode ser representado
pela me como sendo um ser mais separado dela, com identidade e autonomia.
Porm, o beb pode assumir um outro tipo de representao no universo materno, a qual envolve um estado mais
indiferenciado entre quem a me e quem o beb, como
relatado por uma das gestantes Olhar, ver como que t ...
porque a gente no sabe como que t dentro da gente. Aqui, o
beb ainda visto pela gestante como muito misturado
consigo, significando, inclusive, uma parte sua, ou como
refere Ramona-Thieme (1995), uma extenso sua. Saber
sobre o beb, neste caso, pode representar para a me saber sobre ela mesma. A me deseja conhecer o seu produto e enxergar o que isso que tem dentro dela. E isso,
nesse momento, representado pelo beb. como se o
beb, durante o seu desenvolvimento, fosse servindo tambm como um espelho para a me, revelando para ela a
natureza do seu interior.
O papel exercido pela ultra-sonografia nesse processo
de esclarecimento do beb para a me foi destacado por
Magalhes (2001) ao salientar que atualmente as informaes sobre o beb e sobre o ambiente intra-uterino so
alcanadas, com alta acuidade, atravs deste exame. Diante
de todas as possibilidades concretas de feedback sobre o beb,
o exame tambm apareceu nas falas das gestantes do presente estudo como meio possvel para obter o esclarecimento que elas necessitavam, e nesse sentido, foi alvo de uma
carga macia de expectativas.
A ultra-sonografia aparece, nas verbalizaes das gestantes, muito ligada ao seu resultado, o que pode ser explicado pelo fato de ser considerada no psiquismo dos pais,
uma espcie de teste da verdade (Raphael-Leff, 1991) ou
183

Psicologia: Reflexo e Crtica, 20 (2), 179- 187.

controle/selo de qualidade (Quayle, 1997b). Os pais sentem-se avaliados em sua capacidade procriativa de forma
bastante objetiva, na medida que tudo o que deles esteve
projetado no beb , agora, objeto de estudo (Quayle et al.,
1996; 1997a). Caron (2000) discorre sobre o acerto que precisa ocorrer entre me, feto e placenta para que a gravidez
evolua com sucesso; o que acaba, novamente, enfatizando o
carter indissocivel da dupla me-beb. Assim, as gestantes estavam, no momento da entrevista, prestes a receber
notcias decisivas no somente sobre si e sobre o beb em
separado, mas, sobretudo sobre o andamento desta relao
dual to intensa.
importante salientar que nestes casos a ultra-sonografia
estava sendo indicada como rotina do pr-natal e j se percebe a ansiedade e a preocupao das gestantes, o que dir
em exames com indicao de suspeita ou investigao pormenorizada de diagnsticos de malformao fetal. Por isso,
defende-se que o suporte psicolgico na ocasio do exame
de ultra-sonografia se faz muito adequada, tanto em situaes de rotina como tambm e especialmente quando h
algum problema, e pode auxiliar na qualidade da vivncia
da gestao e da relao com o beb.
As gestantes referiram tambm preocupaes quanto ao
procedimento em si, revelando uma crena de que teriam um
nvel limitado de compreenso das imagens, alm do receio
diante da possibilidade de que o exame lhes causasse dor.
Constata-se, especialmente na rede de sade pblica, um certo desconhecimento em relao ao exame ultra-sonogrfico,
no tocante a sua funo e ao procedimento e esta parece ser
uma das razes para estas preocupaes. Esta falta de clareza em relao ultra-sonografia pode repercutir de forma
negativa nas condies do pr-natal no Brasil, uma vez que
este tipo de crena, por vezes, faz com que a gestante no
procure o atendimento mdico para realizar exames e procedimentos necessrios a sua sade e a do beb.
Durante e logo aps o exame, os sentimentos das gestantes revelaram o impacto da ultra-sonografia sobre o seu
estado emocional. Considerando que se tratam de gestantes
que tiveram um resultado satisfatrio no exame, percebeuse um predomnio de sentimentos positivos em suas
verbalizaes, envolvendo sensaes de alvio e felicidade.
Alguns estudos referem que esse tipo de reao esperado
principalmente pelo incremento de ansiedade que antecede o procedimento (Milne & Rich, 1981). No caso das participantes deste estudo, percebe-se que essa satisfao no
parece responder apenas ao bom resultado do exame, mas
tambm ao fato de atender expectativa de esclarecimentos sobre o beb.
A intensidade da experincia vivenciada pelas gestantes
durante o exame parece estar na origem dos sentimentos de
emoo to presentes nos discursos das gestantes, bem como
no desencadeamento de uma espcie de paralizao do pensamento. Isto , devido carga de emoo, as gestantes mostram dificuldade de explicar os sentimentos, e at relatar a
experincia recm vivida, alm de expressarem uma sensao de incredulidade diante das imagens do exame. Caron et
al. (2000) tambm nos falam da sobrecarga emocional incita184

da no psiquismo materno diante das imagens da ultrasonografia que apresentam o beb me de forma rpida e
clara, fazendo com que as gestantes fiquem com dificuldade
de explicar de forma organizada o que acabaram de
experienciar. importante salientar que esta reao tem carter temporrio e natural, em virtude da intensidade dos
sentimentos vivenciados no exame.
Corroborando a literatura, a reao de vrias gestantes
expressou um estado de relativa confuso e extrema emoo aps o exame, na medida que, na entrevista logo aps o
exame, no conseguiam se expressar com clareza, alm de
algumas terem, inclusive, manifestado reao de choro na
presena da pesquisadora. Ligado a este fato, as gestantes
referiram que a ultra-sonografia lhes favoreceu um desejo
de externalizao de emoes, tais como choro, risos e vontade de gritar. Reaes desta natureza so comuns em situaes em que a intensidade das emoes supera a capacidade do aparelho psquico de absoro e controle. Assim, a
ultra-sonografia parece ter propiciado uma espcie de reao de choque no psiquismo das gestantes deste estudo, completamente transitria e natural diante da intensidade da
experincia, e indcios dessa reao apareceu mesmo naquelas participantes que no haviam demonstrado muitas
expectativas e/ou desejos em relao ao exame.
possvel compreender que este estado emocional se
deve ao nvel de intensidade que parece ser inerente ao
momento de ultra-sonografia. Cabe-nos compreender as
razes dessa intensidade e as suas repercusses. Comecemos pelo principal recurso do qual se utiliza o exame ultrasonogrfico: as imagens. As informaes, mesmo que em
parte sejam faladas e depois entregues em forma de laudo
mdico, so transmitidas, predominantemente atravs do
visual, do esttico, o que parece atingir mais diretamente
o inconsciente. Seria como reduzir o caminho desse acesso,
como j apontava Freud (1900/1969) no clssico estudo
sobre a interpretao dos sonhos, dizendo que por estes
serem constitudos basicamente por imagens, retratavam
com mais fidedignidade os contedos do inconsciente. Tal
possibilidade do exame de ultra-sonografia de ter acesso
ao inconsciente tambm apresentada na literatura, e nos
auxilia a compreender o porqu de as gestantes poderem
at, em algumas situaes, expressar revivncias de experincias e sentimentos do passado6 (Caron et al., 2000). As
imagens do beb e o decorrente encontro me-beb pode
favorecer o desencadeamento, no inconsciente, de um processo de associao7, atravs do qual so acessados os contedos psquicos.
A intensidade dos sentimentos diante do exame ultrasonogrfico se reflete, tambm, nas gestantes, em um desejo
6

Algumas gestantes deste estudo referiram experincias anteriores que envolviam

maternidade e situaes difceis de suas vidas. Estes dados esto apresentados
em outro estudo dos mesmos autores, intitulado: A ultra-sonografia obsttrica e
suas implicaes na relao materno-fetal em situaes de normalidade fetal, submetido
para publicao.

Aqui definida como qualquer ligao, consciente ou no, entre dois elementos
psquicos, cuja srie constitui uma cadeia associativa (Laplanche & Pontalis,
1967/1992, p. 36-37).

Gomes, A. G. & Piccinini, C. A. (2007). Impresses e Sentimentos de Gestantes em Relao Ultra-Sonografia

Obsttrica no Contexto de Normalidade Fetal

de compartilhar a experincia com outras pessoas. Tratando-se de um hospital pblico que no permite a presena
nem mesmo do pai do beb na sala de exame, esse sentimento pode ser claramente identificado durante as entrevistas. Pode-se pensar que, alm da necessidade de dividir
essa carga de sentimentos, existe uma busca por, atravs de
outrem, discriminar a fantasia da realidade. como se encontrando cmplices para o acontecido a experincia se tornasse mais real. Por vezes, esse papel foi buscado na pesquisadora atravs de questionamentos confirmatrios, os
quais contavam com a uma resposta afirmativa desta de que
o que a gestante vira havia de fato ocorrido.
No que diz respeito, especialmente, ao desejo pela presena do companheiro, Stern (1997) aponta que em virtude
do amor da me pelo companheiro, e pela escolha dele para
ser o pai do seu filho, h um desejo de oferecer-lhes o seu
produto mais precioso. Alm disso, o apoio emocional gestante constitui uma importante funo atribuda ao pai (Klaus
& Kennell, 1992) e, a aceitao do beb pelo pai um fator
fundamental para o estabelecimento e para a qualidade do
apego da me com o beb. Pensa-se, ento, que desejar a
presena do companheiro no exame aponta para a necessidade da gestante de apresentar e at exibir para o pai esse
produto precioso, garantindo a continuidade do seu amor e
do cumprimento da paternidade. Estudos demonstraram
que o acompanhamento aos exames de ultra-sonografia foi
uma das formas que os pais reconheceram como mais viveis de exercer a paternidade (Bornholdt, 2001), uma vez
que, atravs do exame, eles puderam se sentir mais includos no processo gravdico j que se encontravam numa posio mais prxima da me - os dois visualizam juntos e
com igual alcance a imagem do beb no monitor. Assim,
mesmo para as gestantes deste estudo que no tiveram seus
companheiros presentes, a ultra-sonografia foi referida como
sendo uma possibilidade de lhes assegurar com mais garantia o cumprimento da paternidade e de compartilhar o
sentimento de parentalidade, o que nos faz questionar a
postura de alguns hospitais e/ou clnicas de no permitir a
entrada no companheiro, uma vez que este parece ser um
fator relevante para o bem-estar materno, para o vnculo
conjugal e, por conseguinte, para a relao pais-beb.
Um aspecto esclarecedor e organizador do exame foi expresso no discurso das gestantes quando estas relacionaram
a importncia do exame s funes de concretizar a gravidez e o beb, viabilizar o contato com o beb e informar
sobre caractersticas e condies de sade deste. Outra funo referida foi a de no caso de um diagnstico suspeito e/
ou confirmado de anormalidade, a ultra-sonografia possibilitar intervenes precoces com a dupla me-beb. como
se o exame diminusse e organizasse um pouco a confuso e
as dvidas to excedentes no perodo gravdico.
Trs semanas aps a realizao do exame ultrasonogrfico, percebeu-se que algumas gestantes continuaram manifestando sentimentos positivos de felicidade/segurana e tranqilidade, o que questiona alguns estudos
que revelaram um efeito emocional do exame s de curto
prazo (Hunter, Tsoi, Pearce, Chudleigh & Campbell, 1987;

Michelacci, Fava, Grandi, Bovicelli, Orlandi & Trombini,

1988; Stewart, 1986). Embora trs semanas possa ser considerado um espao de tempo ainda curto, acredita-se que
novas pesquisas podero mostrar que os efeitos emocionais
permanecem por muito mais tempo e, por vezes, estas imagens ultra-sonogrficas, marcam as pessoas por muitos anos.
Assim, passadas semanas do exame, os efeitos de
paralizao do pensamento ainda apareceram em algumas verbalizaes, e foram expressos pela dificuldade de
explicar os sentimentos vivenciados no exame. Acredita-se
que embora o tempo transcorrido tenha contribudo para
que as gestantes elaborassem melhor a experincia do exame e atenuassem essa dificuldade, no foi suficiente para
que pudessem expressar com clareza a sua vivncia, o que
mostra o significativo grau de intensidade da experincia.
Parece ser tambm por esta razo que as gestantes consideraram o exame, mesmo aps passadas trs semanas, uma
experincia inesquecvel.
Um outro sinal de que o impacto da vivncia emocional
do exame foi relativamente elaborado est nas verbalizaes
que referem apropriao das gestantes pelo exame, que se
mostraram mais familiarizadas e exigentes em relao
prxima ultra-sonografia. O desejo de ser novamente submetida ao exame parece estar ligado a esta nova chance
para utilizar outra postura, agora mais racional e crtica.
Alm disso, pode-se pensar que a ultra-sonografia, para
algumas gestantes, esteja significando uma forma diferente
das at ento utilizadas para contatar e se relacionar com o
beb. Entretanto, importante estar atento para que a ultrasonografia no seja vista como a nica forma dessa relao e
sim como uma oportunidade complementar e/ou diferenciada de contato. Apesar de ser possvel observar que as gestantes, aps a realizao do exame passaram a consider-lo
uma forma bastante diferenciada de contato, no se pode
afirmar que as demais foram subjugadas.
A ultra-sonografia foi percebida pelas gestantes, depois
de trs semanas, como tendo servido de estmulo para que
elas imaginassem/pensassem mais sobre o beb.
Zlotogorsky, Tadmor, Rabinowitz e Diamant (1997) reportaram que as imagens do beb no exame de ultra-sonografia
influenciaram profundamente no aumento de fantasias e
idealizaes das gestantes sobre o beb, o que tambm apareceu nos achados deste estudo. O exame parece servir ento como um elemento que personifica, d um corpo ao beb
na mente da me, possibilitando que ela o imagine mais, e
interaja mais com ele, pelo menos em pensamento. Assim,
as concepes de que o exame, por trazer uma realidade
muito precocemente, interromperia as fantasias da me em
relao ao beb (Courvoisier, 1985; Soul, 1987) no parece receber apoio nas falas das gestantes do presente estudo.
As gestantes continuaram referindo que a importncia
do exame estava no fato de lhes proporcionar um sentimento de concretizao da gravidez e do beb, e de possibilidade de conhecer o beb antes do nascimento, o que novamente parece resultado de um processo de elaborao. O intervalo de trs semanas, neste caso, pareceu ter, ento, servido
para reforar a idia de concretizao vivida no dia do exame.
185

Psicologia: Reflexo e Crtica, 20 (2), 179- 187.

A preparao emocional que a ultra-sonografia possibilita

em casos de diagnsticos indesejados foi expressa pelas
gestantes como funo importante, o que corrobora a literatura que acredita que a precocidade na comunicao de um
diagnstico de anormalidade reserva aos pais um maior
espao de tempo para terem uma maior clareza psquica e
prtica sobre a realidade (Kroeff, Maia & Lima, 2000;
Quayle et al., 1996). No entanto, pode-se pensar que estas
participantes verbalizaram tal idia por terem tido seus
resultados satisfatrios, o que no nos possibilita dizer que
as gestantes, em geral, realmente desejem saber precocemente sobre resultados indesejados.
Pode-se inferir que a experincia da ultra-sonografia teve
um importante impacto emocional para as gestantes, mesmo antes da sua realizao, trazendo implicaes para as
gestantes e para a sua relao com o beb. Hyde (1986)
estudou as atitudes das gestantes em relao a este exame e
constatou que, independente de suas condies, o uso do
diagnstico ultra-sonogrfico que mostra o beb no tero
da me sempre muito significativo, tanto do ponto de vista social como psicolgico. Assim, o exame no passvel de
ser considerado com indiferena pelos profissionais que
direta ou indiretamente esto ligados a esta rea, exigindo
uma postura de cautela e sensibilidade para lidar com as
situaes que envolvem o contexto de ultra-sonografia mesmo diante de resultados de normalidade fetal.
Consideraes Finais
Examinando as impresses e sentimentos das gestantes
a respeito da ultra-sonografia, percebe-se uma idia quase
constante de ter se tratado de uma experincia bastante
intensa e diferenciada. Independente das particularidades
de cada vivncia possvel perceber que, de maneira geral,
o exame tende a impactar psiquicamente as gestantes e a
idia que elas constroem a respeito de seus bebs. Dessa
forma, parece ser um momento notrio no transcorrer do
perodo gravdico, merecendo ateno e cuidado dos familiares e, especialmente, dos profissionais de sade envolvidos com o procedimento.
Assim, vale enfatizar que diante da massificao e da
necessidade da ultra-sonografia como importante recurso
do pr-natal, no nosso objetivo questionar a realizao
deste exame, mas cabe a ns, profissionais da sade, atentar
para o fato de que este exame acarreta implicaes emocionais em qualquer gestante que o realiza. Assim, qualquer
profissional que lida com esta rea e com a situao de exame ultra-sonogrfico deve ser habilitado a proferir um ambiente de qualidade, no somente tcnica, mas tambm
emocional.
Um ponto importante a ser ressaltado diz respeito presena do companheiro ou de alguma outra pessoa junto
gestante durante a realizao do exame. Estudos salientaram que o vnculo conjugal aumentou depois de exames
nos quais o companheiro pode estar presente e que a participao no exame foi vista por alguns pais como uma das
formas mais ativas e importantes para o sentimento de paternidade. Assim, importante se questionar a proibio
186

da entrada de acompanhantes, e especialmente, dos pais

durante a realizao do exame ultra-sonogrfico, que ocorre em algumas clnicas e hospitais. Sabe-se que essa postura
impera na maioria dos hospitais pblicos e que isso se deve
ao elevado nmero de pacientes para serem atendidas,
requerendo maior agilidade no procedimento, alm do reduzido espao fsico onde so realizados os exames. Porm,
diante das evidncias do presente estudo e de outros relatados na literatura e compreendendo a importncia emocional da ultra-sonografia para as gestantes, para os pais, para
o casal, para os familiares, e conseqentemente, para o beb,
sugere-se que esta postura seja revista nos locais de exames
pr-natais. Isto teria repercusses muito positivas para todos os envolvidos, especialmente para a relao me-paibeb, presente e futura, sem custo financeiro maior.
Por fim, mister enfatizar que as consultas do pr-natal
e especialmente a situao de ultra-sonografia constituem,
muitas vezes, os nicos momentos em que as mulheres so
vistas por profissionais da sade durante a gestao. Desse
modo, o exame se constitui em um importante momento
para as vidas de mes e bebs, com implicaes emocionais
para ambos e para a relao atual e futura da dade, aps o
nascimento do bebe. Este momento do exame, passa a ser,
ento, uma via de contato com o beb e a gestante, no somente com o intuito de detectar eventuais problemas, mas
pode tambm ser utilizado preventivamente para identificar e fornecer eventual suporte emocional para as mes que
o necessitem.
Referncias
Baillie, C., Mason, G., & Hewison, J. (1997). Scanning for pleasure.
British Journal of Obstetrics and Gynaecology, 104, 1123-1124.
Bornholdt, E. (2001). A gravidez do primeiro filho luz da perspectiva
paterna. Dissertao de Mestrado no-publicada, Instituto de
Psicologia, Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do
Sul, Porto Alegre, RS.
Caccia, N., Johnson, J., Robinson, G., & Barna, T. (1991). Impact
of prenatal testing on maternal-fetal bonding: Chorionic villus
sampling versus amniocentesis. American Journal Obstetric
Gynecology, 4, 1122-1125.
Caron, N. (2000). O ambiente intra-uterino e a relao maternofetal. In N. Caron (Ed.), A relao pais-beb: Da observao
clnica (pp. 119-134). So Paulo, SP: Casa do Psiclogo.
Caron, N., Fonseca, M., & Kompinsky, E. (2000). Aplicao da
observao na ultra-sonografia obsttrica. In N. Caron (Ed.), A
relao pais-beb: Da observao clnica (pp. 178-206). So
Paulo, SP: Casa do Psiclogo.
Courvoisier, A. (1985). chographie obsttricale et fantasmas.
Neuropsychiatrie de Lnfance Enfant, 33, 103-105.
Fletcher, J., & Evans, M. (1983). Maternal bonding in early fetal
ultrasound examinations. New England Journal of Medicine,
308, 392-393.
Fonseca, M., Magalhes, J., Papich, H., Dias, R., & Schimidt, A.
(2000). Ultra-sonografia em obstetrcia: Explorando um novo
mundo. In N. Caron (Ed.), A relao pais-beb: Da observao
clnica (pp. 97-118). Porto Alegre, RS: Casa do Psiclogo.
Freud, S. (1969). A interpretao dos sonhos (M. A. M. Rego, Trad.).
In J. Salomo (Ed.), Edio standard brasileira de obras completas
de Sigmund Freud: Vol. 4. Rio de Janeiro, RJ: Imago. (Original
publicado em 1900).

Gomes, A. G. & Piccinini, C. A. (2007). Impresses e Sentimentos de Gestantes em Relao Ultra-Sonografia

Obsttrica no Contexto de Normalidade Fetal

Garrett, C., & Carlton, C. (s.d.). Difficult decisions in prenatal

diagnosis. In L. Abamsky & J. Chapple (Eds.), Prenatal diagnosis:
The human side (pp. 86-105). London: Chapman & Hall.
Grebedenik, E. (1990). Calming or Harming? A critical review
of psychological effect of fetal diagnosis on pregnant women.
Galton Institute Occasional Papers Second Series, 2, 19.
Grupo de Interao Social, Desenvolvimento e Psicopatologia.
(1998a). Consentimento livre e esclarecido. Porto Alegre, RS:
Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Instituto de
Psicologia. Manuscrito no publicado.
Grupo de Interao Social, Desenvolvimento e Psicopatologia.
(1998b). Ficha de dados demogrficos da gestante. Porto Alegre,
RS: Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Instituto de
Psicologia. Manuscrito no publicado.
Heidrich, S., & Cranley, M. (1989). Effect of fetal movement,
ultrasound scans, and amniocentesis on maternal-fetal
attachment. Nursing Research, 38, 81-84.
Hunter, M., Tsoi, M., Pearce, M., Chudleigh, P., & Campbell, D.
(1987). Ultrasound scanning in womwn with raised alpha
fetprotein: Long-term psychological effects. Journal of
Psychosomatic Obstetrics Gynaecology, 6, 25-31.
Hyde, B. (1986). An interview study of pregnant womens attitudes
to ultrasound scanning. Society Science Medicine, 22, 587-592.
Isfer, E. (1997). Medicina fetal: O feto, o paciente. In J. Wilheim
(Ed.), Decifrando a linguagem dos bebs. Anais do Segundo
Encontro Brasileiro para o Estudo do Psiquismo Pr e Peri
Natal (pp. 181-192). So Paulo, SP: Cop L Print.
Kemp, V., & Page, C. (1987). Maternal prenatal attachment in
normal and high-risk pregnancies. Journal of Obstetric
Gynecology and Neonatal Nursing, 16, 179-184.
Klaus, M., & Kennel, J. (1992). Pais/beb: A formao do apego.
Porto Alegre, RS: Artes Mdicas.
Kohn, C., Nelson, A., & Weiner, S. (1980). Gravidas response to
realtime ultrasound fetal image. Journal of Obstetric, Gynecology
and Neonatal Nursing, 9, 77-80.
Kroeff, C., Maia, C., & Lima, C. (2000). O luto do filho malformado.
Femina, 28, 395-396.
Laplanche, J., & Pontalis, J.-B. (1992). Vocabulrio de Psicanlise.
So Paulo, SP: Martins Fontes. (Original publicado em 1967)
Laville, C., & Dionne, J. (1999). A construo do saber: Manual de
Metodologia da Pesquisa em Cincias Humanas. Porto Alegre,
RS: Artes Mdicas.
Magalhes, J. (2001). Medicina fetal. In F. Freitas, S. MartinsCosta, J. Ramos & J. Magalhes (Eds.), Rotinas em obstetrcia
(pp. 38-47). Porto Alegre, RS: Artes Mdicas.
Michelacci, L., Fava, G., Grandi, S., Bovicelli, L., Orlandi, C., &
Trombini, G. (1988). Psychological reactions to ultrasound
examination during pregnancy. Psychoterapy Psychossomatic. 50, 1-4.

Milne, L., & Rich, U. (1981). Cognitive and affective aspects of

the responses of pregnant women to sonography. Maternal
Child Nursing Journal, 10, 15-39.
Piontelli, A. (2000). Is there something wrong? The impact of
technology in pregnancy. In J. Raphael-Leff (Ed.), Spilt milk
perinatal loss & Breakdown (pp. 39-52). London: Institute of
Psychoanalysis.
Quayle, J. (1997a). bito fetal e anomalias fetais: Repercusses
emocionais maternas. In M. Zugaib, J. Tedesco & J. Quayle
(Eds.), Obstetrcia psicossomtica (pp. 216-227). So Paulo, SP:
Atheneu.
Quayle, J. (1997b). Parentalidade e Medicina Fetal: Repercusses
emocionais. In M. Zugaib, M. Brizot, V. Bunduki & D. Pedreira.
Medicina Fetal. So Paulo, SP: Atheneu.
Quayle, J., Isfer, E., & Zugaib, M. (1991). Consideraes acerca
das representaes associadas ao diagnstico pr-natal. Revista
de Ginecologia e Obstetrcia, 2, 34-38.
Quayle, J., Neder, M., Mihaydaira, S., & Zugaib, M. (1996).
Repercusses na famlia do diagnstico de malformaes fetais:
Algumas reflexes. Revista de Ginecologia e Obstetrcia, 7, 1, 33-39.
Ramona-Thieme, M. (1995). Becoming a mother: Research on
maternal identity from Rubin to the present. New York: Spring.
Raphael-Leff, J. (1991). Psychological processes of childbearing.
London: Chapman & Hall.
Raphael-Leff, J. (1997). Gravidez: A histria interior (R. D. Pereira,
Trad.). Porto Alegre, RS: Artes Mdicas.
Sioda, T. (1984). Psychological effects of cardiotocographic and
ultrasonographic examinations in pregnancy and labour on the
mother. Ginekologia Polska. 55, 653-660.
Soul, M. (1987). O filho da cabea, o filho imaginrio. In T. Brazelton,
B. Cramer, L. Kreisler, R. Schappi & M. Soul (Eds.), A dinmica
do beb (pp. 132-170). Porto Alegre, RS: Artes Mdicas.
Stake, R. (1994). Case studies. In N. Denzin & Y. Lincoln (Eds.),
Handbook of qualitative research (pp. 236-247). London: Sage.
Stainton, M. C. (1985). The fetus: A growing member of the
family. Family Relations, 34, 321-326.
Stern, D. (1997). A constelao da maternidade: O panorama da
psicoterapia pais/beb. (M. A. V. Veronese, Trad.). Porto Alegre,
RS: Artes Mdicas.
Stewart, N. (1986). Womens views of ultrasonography in
obstetrics. Birth, 13, 1, 39-43.
Zlotogorsky, Z., Tadmor, O., Rabinowitz, R., & Diamant, Y. (1997).
Parental attitudes toward obstetric ultrasound examination.
Journal of Obstetric Gynaecology, 23, 25-28.
Recebido: 23/11/2005
1 reviso: 31/05/2006
Aceite final: 19/07/2006

187