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CONCEITO
Doena senil, caracterizada por declnio cognitivo,
comprometendo a memria e, pelo menos uma outra funo
cognitiva, como linguagem, praxias, gnosias, orientao
espacial, capacidade de abstrao e funes executivas.

ANATOMOPATOLGICO
Atrofia cortical, que acomete sobretudo a formao hipocampal
e as reas corticais associativas. O exame microscpico
revela perda neuronal e alteraes e alteraes histolgicas
caractersticas, os emaranhados neurofibrilares (protenas
tau) e as placas senis (protena amilide).

QUANDO CLNICO
Incio insidioso
Dficit de memria recente
Desorientao temporo-espacial
Lentamente progressivo, com perodos de piora mais
acentuada
Distrbios de raciocnio lgico, de planejamento, alteraes de
linguagem (anomia), desinteresse por atividades habituais.

DIAGNSTICO
No h exames especficos.
Busca de marcadores biolgicos
RNM crnio (medir volume do hipocampo)
Concentrao de vitamina Tau e amilide no LCR

TRATAMENTO
No existe tratamento especfico ou preventivo para DA.
Inibir a enzima acetilcolinesterase (destri Acth na fenda
sinptica).
Minimizar o dficit colinrgico.
Drogas : tacrina (toxicidade heptica), donepezil, rivastigmina,
galantamina.
Vitamina E (altas doses)
Ocasionalemente utilizar antidepressivos e neurolpticos.
Equipe multiprofissional.

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CONCEITO
uma doena que acomete a bainha de mielina do SNC
(desmielinizante).
Substrato anatomopatolgico bsico um processo
inflamatrio que acomete a substncia branca do SNC.
Placas desmielinizadas de distribuio periventricular, nos
ngulos dos ventrculos laterais e nas reas de juno de
substncia branca e cinzenta.
Em todo o SNC.

ANATOMOPATOLGICO
Exame microscpico varia de acordo com a evoluo da leso.
Fase aguda: proc inflamatrio acentuado, em torno das
pequenas veias, extravasamento de linfcitos.
Desmielinizao com preservao axonal.
Leses em diferentes estgios evolutivos.
Leses antigas com pouca celularidade e predmnio de gliose.

QUADRO CLNICO
Surtos de sintomas neurolgicos transitrios dependentes de
leses focais da substncia branca do SNC.
Perda sbita, ou em alguns dias, de uma funo sensitivas ou
motora, transitria, com remisso parcial ou completa.
Evoluo varivel e imprevisvel.

EVOLUO
Curso remitente/recorrente
- adulto jovem, sinais e sintomas transitrios, sendo o prximo
surto imprevisvel.
. Curso progressivo
- Aps os 40 anos, sintomas e sinais neurolgicos se
intensificam sem remisso, sendo o quadro neurolgico mais
sistematizado, geralmente com comprometimento motor
(liberao piramidal e alteraes cerebelares).

DIAGNSTICO
Clnico
LCR aumento de gamaglobulina e IgG, aumento de linfcitos
(no surto).
PE leses subclnicas (visuais, de tronco enceflico, PESS)
RNM de encfalo e medula espinhal

TRATAMENTO
Atenuar/prevenir o processo inflamatrio.
Corticide
Imunossupressores (interferon, azatioprina, ciclofosfamida),
aps o segundo surto da doena.
Imunomoduladores (acetato de glatirmer).
Fisioterapia e orientao psicolgica.

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CONCEITO
Distrbio de movimento, decorrente de disfunes dos gnglios
da base (extrapiramidal), caracterizado por tremores,
acinesia, rigidez e instabilidade postural.

QUADRO CLNICO
Acinesia pobreza de movimentos, lentido de iniciao e
execuo de atos motores voluntrios e automticos,
dificuldade de mudana de padres motores na ausncia de
paralisia, incapacidade de sustentar movimentos
repetitivos, fatigabilidade anormal, e dificuldade para
realizar atos motores simultneos.
Bradicinesia, hipocinesia (amimia, pobreza gestual, marcha em
bloco, reduo da deglutio automtica de saliva,
festinao, freezing.

QUADRO CLNICO
Micrografia
Marcha de pequenos passos e em bloco
Disartria hipocintica (reduo do volume da fala, perda da
inflexo da voz, candncia lenta)
Rigidez (hipertonia plstica)
Tremor parkinsoniano (repouso, grosseiro, uni ou bilateral)
Dficit cognitivo - demncia

TRATAMENTO
Sintomtico visa reduzir as manifestaes clnicas com
medicamentos ou cirurgias.
Neuroprotetor preservar farmacologicamente os neurnios
nigrais

TRATAMENTO
Sintomticos levodopa, agonistas dopaminrgicos
(carbegolina, pramipexol e ropirinol), anticolinrgicos
(biperideno) e amantadina.
Protetores inibidores da MAO (selegilina).
Tratamento cirrgico