O estudante de Medicina e a procura de ajuda

Medical students and counseling

Orlando Lcio Neves De MarcoI

RESUMO
O perfil do estudante de Medicina que procura ajuda psicolgica um tema de estudos de extrema relevncia para os servios de assistncia psicolgica e para aqueles que se dedicam ao ensino e formao de mdicos O objetivo deste ensaio contribuir para se conhecer como essa ajuda
oferecida, para aperfeio-la, pois conseguir obter ajuda psicolgica durante a formao mdica
tem implicaes, significados e resultados importantes para a sade mental do mdico. A contribuio se estende ao conhecer o perfil do aluno que procura ajuda psicolgica, suas dificuldades
mais frequentes e o modo como a ajuda oferecida no Grupo de Assistncia Psicolgica ao Aluno
da Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo (Grapal). A discusso tem como base a
teoria psicanaltica, para relacionar as caractersticas da vida emocional do estudante com a ajuda
que prestada. Conclui-se que necessrio um suporte para o estudante vencer dificuldades,
PALAVRAS-CHAVE

Estudantes de medicina
Educao Mdica

evitando o adoecer. Se essa oportunidade de melhorar aproveitada, uma nova perspectiva, a de

transformao, adquirida, fazendo parte do modo de ser do futuro mdico.

Psicologia

ABSTRACT
The profile of medical students that seek psychological counseling is an extremely relevant
object of study for both mental health services and those working with medical education and training. The current study aims to shed light on how such counseling is provided, and to improve its
provision, since psychological support during medical training has important implications for
physicians mental health. This contribution includes understanding the profile of medical stu-

KEY WORDS

Medical students
Medical education

dents that seek psychological support, their most frequent complaints and difficulties, and the
way such care is provided by the Group for Student Psychological Counseling at the School of
Medicine, University of So Paulo (Grapal). The discussion draws on psychoanalytical theory to
compare the characteristics of the students emotional life with the care provided. The study concludes that support is needed to help students overcome their difficulties and avoid falling ill. If
full advantage is taken of this opportunity, a new perspective, that of transformation, is acquired
and incorporated into the future physicians life.

Psychology

Recebido em: 08/05/2008

Reencaminhado em: 15/09/2008
Reencaminhado em: 13/11/2008
Reencaminhado em: 11/02/2009
Aprovado em: 11/03/2009
I Universidade de So Paulo, So Paulo, So Paulo, Brasil

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Trabalho apresentado no 45 Congresso Brasileiro de Educao Mdica, no Frum XIII Apoio ao estudante de Medicina e ao
mdico
residente, no tema Quem procura, realizado em Uberlndia (MG) de 20 a 23 de outubro de 2007.
.

Orlando Lcio Neves De Marco

Ajuda ao estudante de Medicina

O senhor to jovem, tem diante de si todo comeo, e eu gostaria de lhe pedir da melhor maneira
que posso, meu caro, para ter pacincia em relao
a tudo que no est resolvido em seu corao.
Peo-lhe que tente ter amor pelas prprias perguntas, como quartos fechados e como livros escritos em uma lngua estrangeira. No investigue
agora as respostas que no lhe podem ser dadas,
porque no poderia viv-las. E disto que se trata,
de viver tudo. Viva agora as perguntas. Talvez
passe, gradativamente, em um belo dia, sem perceber, a viver as respostas. Talvez o senhor j traga
consigo a possibilidade de construir e formar,
como um modo de viver especialmente afortunado e puro; eduque-se para isso.
Mas aceite com grande confiana o que vier, e se
vier apenas de sua vontade, se for proveniente de
qualquer necessidade de seu ntimo, aceite-o e
no o odeie. A carne um fardo, verdade. Mas
difcil a nossa incumbncia, quase tudo o que srio difcil, e tudo srio. Se o senhor reconhecer
apenas isso e chegar a conquistar, a partir de si, de
sua disposio e de seu modo de ser, de sua experincia e infncia e fora, uma relao inteiramente prpria (no dominada pela conveno e pelo
hbito) com a carne, ento o senhor no precisa
mais ter receio de se perder e se tornar indigno de
sua melhor posse.

apresentarmos diretamente, num dilogo em que, alm de conhecermos quem est chegando instituio, explicitamos nossa filosofia de trabalho, nosso modo de insero na formao
desse estudante. Tambm informamos como ele pode procurar
esse recurso de sua faculdade, abrindo espao para esclarecer
dvidas e responder a questes sobre o que desperta a curiosidade a respeito desse espao que lhe oferecido. Nossos atendimentos e a entrevista inicial so as oportunidades de estabelecermos e criarmos o tipo de ajuda que o estudante procura e a
que efetivamente ter.
No nos estenderemos em consideraes comparativas com
outros to importantes trabalhos, pois aqui nos limitaremos
nossa experincia, deixando vias abertas para novos dilogos e
reflexes. No final desta discusso poderemos chegar ao ponto
de justificar uma afirmao, feita em outras oportunidades, de
que so os melhores que procuram ajuda.

O CONTEXTO DE UMA FORMAO

(Rilke1 2007)
Uma discusso acerca do perfil do estudante de Medicina
que procura espontaneamente atendimento psicolgico deve levar em conta que essa procura depende do que o prprio estudante espera dessa ajuda e, em especial, do que oferecido. Creio que a procura est relacionada ao modo como a ajuda oferecida e mesmo ao que significa ajudar em outras palavras, o que
se considera estar fazendo quando se oferece uma ajuda.
Ajuda para quem est doente? Ajuda para faz-lo voltar ao
normal? Para que o estudante retorne s suas atividades? Ajuda
aos que fracassaram (e que intimamente acreditam que no tero
boas condies para serem mdicos)?
Essas perguntas referem-se a algumas ideias abordadas em
atendimentos realizados no Grupo de Assistncia Psicolgica da
Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo (Grapal).
So fruto de observao e reflexo no perodo de aproximadamente vinte anos atendendo alunos. Alm dos atendimentos
por procura espontnea, realizamos uma entrevista aberta de
apresentao com os primeiranistas, oportunidade para nos

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Pense, meu caro, no mundo que o senhor leva

dentro de si, ento d a esse pensamento o nome
que quiser; pode ser lembrana da prpria infncia ou anseio do prprio futuro apenas
preste ateno no que surgir a partir de dentro e
eleve-o acima de tudo o que o senhor percebe
em torno. Se um acontecimento mais ntimo
digno de todo o seu amor, nesse acontecimento que o senhor deve trabalhar de algum modo,
sem perder muito tempo nem muito esforo
para esclarecer sua posio em relao aos outros homens. Quem que lhe diz que o senhor
tem uma posio? Eu sei, a sua profisso dura
e cheia de contradies que o afetam, e eu previa
as suas queixas, j sabia que elas viriam um dia.
Agora que vieram, no posso tranquiliz-lo,
posso apenas aconselhar que pondere se todas
as profisses no so assim, cheias de exigncias, cheias de animosidade contra o indivduo,
repletas de dio daqueles que se conformaram,
resignados e rabugentos, com sua obrigao insossa. O cargo com o qual o senhor tem de viver
agora no mais carregado de convenes, preconceitos e enganos do que todos os outros cargos; se h alguns que revelam uma liberdade
maior, mesmo assim no existe nenhum que seja
amplo e espaoso, que se relacione com grandes
coisas de que a verdadeira vida constituda.
(Rilke1 2007)

Orlando Lcio Neves De Marco

Ajuda ao estudante de Medicina

O contexto dessa ajuda o de formao de novos profissio-

melhor das hipteses devem apenas se transformar numa adap-

nais mdicos. Nesse caso o que prevalece o desenvolvimento

de uma identidade. So pessoas que podemos perceber fazendo

tao forada. melhor ter problemas, problematizar para no

ser problemtico para si mesmo principalmente e sofrer na

uma passagem na vida. Passagem para a vida adulta e profissio-

solido e no preconceito. Essa situao solitria internamente,

nal, momento fundamental em que vai definir caminhos e escolhas em sua vida, vai desenvolver um modo de ser. O contexto

escondido dentro de si mesmo, pode gerar problemas futuros,

na vida profissional em especial, pode gerar uma espcie de de-

do ponto de vista externo ao aluno conhecido como um mundo

sencontro e amargura com a profisso, com prejuzos na autoes-

muito competitivo e simultaneamente necessitado de gente com

boa formao. So esses alunos pessoas corajosas que querem

tima e mesmo um quadro depressivo. Aproveitar uma ajuda nas

bases de uma formao, ou, se preferirmos, no incio de uma car-

ajudar os outros e que precisam de competncia para isso. O es-

reira, tem carter preventivo.

tudo necessrio para essa tarefa complexo e exige responsabilidade, tica, bom contato pessoal, entre outras coisas. Alm des-

A POLMICA DA PROCURA

ses aspectos integrados personalidade do aluno, estaro vivenNo se deixe enganar em sua solido s porque
h algo no senhor que deseja sair dela. Justamente esse desejo o ajudar, caso o senhor o utilize com calma e ponderao, como um instrumento para estender sua solido por um territrio mais vasto. As pessoas (com o auxlio de convenes) resolveram tudo de maneira mais fcil
e pelo lado mais fcil da facilidade; contudo
evidente que precisamos nos aferrar ao que difcil; tudo o que vive se aferra ao difcil, tudo na
natureza cresce e se defende a seu modo e se
constitui em algo prprio a partir de si, procurando existir a qualquer preo e contra toda resistncia. Sabemos muito pouco, mas que temos
de nos aferrar ao difcil uma certeza que no
nos abandonar. bom ser solitrio, pois a solido difcil; o fato de uma coisa ser difcil tem de
ser mais um motivo para faz-la.

do uma espcie de situao de teste em atividades diversas, devero reconhecer seus talentos e fazer escolhas, alm de continuamente avaliarem sua prpria vocao para a atividade mdica.
importante mencionarmos ainda o contato com a dor do outro,
o sofrimento psquico, a morte e outras formas de perda, alm do
contato com as situaes em que no h cura, enfim o contato
com limites de vrias formas.
No seria estranho afirmar que nesse contexto o jovem estudante no sente medo ou dvidas e dificuldades? E, alm do
mais, muitas ansiedades, e, quem sabe, se sinta perdido em diversos momentos e em algumas situaes no saiba como enfrentar os problemas emergentes?
Frequentemente esclareo ao aluno que o Grapal um recurso que ele tem na faculdade, entre outros que encontra, como a
biblioteca ou o programa de tutores. Especifico nessa apresentao que, no Grapal, ele pode encontrar-se consigo mesmo, que
nesse espao a caracterstica essencial esse encontro decisivo
de contato reflexivo, voltado para o que acontece dentro dele.
O Grapal a ltima tentativa? Talvez. O aluno deve pens-lo
como ltimo (e desesperado) recurso? A convico da proposta
desse recurso a de que os problemas so bem-vindos, pois crescer vencer dificuldades, porque um problema que est impedindo um bom aproveitamento da formao, por exemplo, pode
se transformar numa superao que representar um ganho que
no seria obtido caso o problema no tivesse surgido. Trata-se de
uma virada de jogo: aprender com os prprios problemas uma
alavanca para mais desenvolvimento. Numa situao fictcia,
em que inexistissem dificuldades, no haveria estmulo para
crescer. Evidentemente, importante prevenir situaes em que
os problemas levam ao adoecimento e interrupo do desenvolvimento pessoal. Destacamos, porm, que situaes de fechamento, quando a pessoa esconde de si mesma suas dvidas e
falhas, e ainda, sentimentos que participam desse cenrio, na

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(Rilke1 2007)
Vimos que quem procura ajuda se sentiu perdido, angustiado ou atormentado, mas pode problematizar tudo o que viveu e
est vivendo, e isso j faz parte de um caminho saudvel. Precisamos de problemas para melhorar, transformar problemas em
algo til, pensvel, que nos faa criar novos caminhos ou alternativas. A questo da procura de ajuda psicolgica torna-se polmica porque se pensa que os problemas devem ser evitados e
suprimidos, so indesejveis e devem ser escondidos. Essa maneira de agir no tem futuro, pois nesse momento de formao,
em que se est sendo muito estimulado exigncias do estudo,
desempenhos, posturas, etc. numa realidade profissional extremamente complexa , novas realidades se apresentam inevitavelmente, tanto externa como internamente. O aluno vai se conhecer como uma nova pessoa reagindo a essa nova realidade.

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Ajuda ao estudante de Medicina

drages de nossa vida sejam princesas, que s

esperam nos ver um dia belos e corajosos.

Entretanto, muitas vezes o que ocorre esconder-se de si

mesmo, porque se considera esquisito. Caetano Veloso, na sua
cano Sampa, diz que Narciso acha feio o que no espelho. A

Talvez todo o terror no passe, em ltima instncia, do desamparo que requer nossa ajuda.

pessoa no se reconhece naquilo que ela mesma no aceita. Uma

representao possvel que um aspecto de si mesmo no aceito
deve ser rejeitado, pois no corresponde ao ideal de si mesmo.
Porm, importante considerar que a sade mental depende de
incluir o estranho (ou nossas esquisitices) no que se , no sentido
de um enriquecimento, pois a incluso implica obter mais condies de viver o que se encontra vivo dentro de cada um.
O aluno pensa numa ajuda para eliminar um problema, sentido como um empecilho em sua vida. Por outro lado, do ponto
de vista de sua sade mental, os sintomas, as dificuldades, as dvidas, podem ser e em geral so expresses de um aspecto
dele mesmo que foi rejeitado, mas que se fez presente e importante incluir para se ganhar em termos de uma nova e mais
abrangente organizao interna. Esconder de si significa que no
se tem nada a aprender acerca de uma parte de si mesmo que foi
suprimida. Uma enorme perda. O medo da procura representa
um medo de ser excludo, mais profundamente um medo de se
defrontar com o que no aceitvel em si mesmo, e, por isso, o
sentimento de excluso se faz sentir.
Quem procura ajuda pode ganhar, enriquecer-se. Se no, o
que vai fazer? Rejeitar-se, querer ser quem no de verdade? Ou
mesmo querer estar pronto, de modo idealizado e imutvel?
Nega-se a vida a si mesmo dessa forma. A vida transformao,
movimento. A vida incorporativa: podemos incluir o novo no
que somos.
E, afinal, o mdico trabalha para a vida, seria um absurdo
no cuidar da sua prpria.

O SUPORTE PARA A AJUDA E A IDENTIDADE

No temos motivo algum para desconfiar de
nosso mundo, pois ele no est contra ns. Caso
possua terrores, so nossos terrores; caso surjam
abismos, esses abismos pertencem a ns; caso
existam perigos, ento precisamos aprender a
am-los. Se orientarmos a nossa vida segundo
aquele princpio que nos aconselha a nos aferrarmos sempre ao que difcil, o que agora nos
parece ser muito estranho se tornar o que h de
mais familiar e confivel. Como poderamos esquecer aqueles antigos mitos que se encontram
nos primrdios de todos os povos, os mitos sobre os drages que, no ltimo momento, transformam-se em princesas; talvez todos os

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(Rilke1 2007)
Estamos descrevendo como procurar ajuda pode significar
j ter feito certo caminho. O aluno est sofrendo, mas est tentando problematizar, muitas vezes descobrir qual o seu problema.
Acredita que pode encontrar ajuda nesse caminho. Procurar ajuda significa, tambm, ter esperana.
Procurar ajuda sem estar sofrendo muito raro. Para faz-lo,
ento necessrio suportar tenses internas, mantendo dvidas
na mente e, ainda, no estar orientado apenas por certezas. Em
outras palavras, salientamos que, para procurar ajuda, necessrio suportar incertezas, confiando em que h um lugar que
ajuda a suportar essas incertezas, alm de medos e ansiedades,
para que se possa reorientar, tornando pensvel o que est se vivendo. Esse suporte para o desenvolvimento indispensvel
para um estudante que est continuamente se testando (ele se
sente testado) em diversas situaes, e, por isso, deve ser capaz
de lidar com ele mesmo num nvel muito mais sofisticado do que
antes em sua vida. E isso se faz inicialmente problematizando,
pensando acerca do que ainda no foi pensado a respeito de si
mesmo. Em vrios momentos dessa trajetria de sua formao, o
estudante percebe-se surpreso com reaes que no conhecia
nele mesmo. Ter pesadelos depois de ter passado na UTI do hospital, por exemplo, ou sofrer intensamente e achar que no deveria estar sofrendo, porque um paciente atendido no tem bom
prognstico, apesar do tratamento ministrado. Reaes como essas denotam que aspectos desconhecidos de seu mundo interior
esto surgindo. E se, num primeiro momento, ele quiser eliminar
o que atrapalha, no momento seguinte poder se enriquecer internamente integrando um novo aspecto sua personalidade.
Parte do que temos dentro de nossa vida psquica surge reativamente, so aspectos desconhecidos por ns mesmos e no integrados nossa personalidade, aos quais reagimos sem conhecer
o que nos motivou. Frequentemente, o sofrer faz seu caminho, e
uma ruidosa ameaa se faz sentir no eu. Uma ameaa sua unidade, o que dificulta saber quem sou, como sou ou o que se
deseja para si. Nossas reaes visam, tambm, proteger essa unidade que se encontra ameaada. Portanto, necessrio sentir-se
seguro ou protegido para se obter ajuda.
O que descrevemos at aqui est ligado ao conceito de identidade. A identidade resultado da transformao de vnculos
em identificao2. necessrio internalizar recursos para

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todas as foras reunidas em seu corao solitrio, receoso e acelerado, os jovens precisam
aprender a amar. Mas o tempo de aprendizado
sempre um longo perodo de excluso, de modo
que o amor por muito tempo, ao longo da vida,
solido, isolamento intenso e profundo para
quem ama. A princpio o amor no nada do
que se chama ser absorvido, entregar-se e
unir-se com uma outra pessoa. (Pois o que seria
uma unio do que no esclarecido, do inacabado, do desordenado?) O amor constitui uma
oportunidade sublime para o indivduo amadurecer, tornar-se algo, tornar-se um mundo, tornar-se um mundo para si mesmo por causa de
uma outra pessoa; uma grande exigncia para
o indivduo, uma exigncia irrestrita, algo que o
destaca e o convoca para longe. Apenas neste
sentido, como tarefa de trabalhar em si mesmos,
escutar e bater dia e noite, as pessoas jovens deveriam fazer uso do amor que lhes dado. A absoro e a entrega e todo tipo de comunho no
so para eles (que ainda precisam economizar e
acumular por muito tempo); a comunho o
passo final, talvez uma meta para a qual a vida
humana quase no seja o bastante.

faz-lo, e os recursos so desenvolvidos nesse envolvimento

com as dvidas e dificuldades. Tratando-se da identidade mdica, ela tem sua origem, na maior parte das escolhas, num ideal de
ego3, que, entre outras coisas, visa cura, ajuda ao outro ou
mesmo a salvar esse outro da morte e do sofrimento, e, ainda,
contribuir para o desenvolvimento de uma sociedade melhor;
uma base para o desenvolvimento de uma identidade que ambiciona a tica e a capacidade de contribuir socialmente, uma base
auspiciosa nesse sentido. Ela deve ser boa para oferecer, em parte, foras para lidar com inevitveis frustraes desses ideais. O
futuro mdico se desenvolver lidando com as frustraes de
seus ideais, transformando esses ideais em possibilidades e alternativas reais, isto , ligadas realidade existente. Nesse sentido, as identificaes com os professores e supervisores da prtica mdica so relevantes durante a formao; so, em geral, modelos identificatrios nesse lidar com as dificuldades reais; so
modelos para buscar novas sadas, isto , sadas que no so as
antes idealizadas, mas podem ser mais adaptadas realidade.
Dessa forma, o ideal ligado ideia de ser perfeito substitudo
pela capacidade de mudar.
O estudante pode procurar uma ajuda que faa esse caminho
com ele. No se trata de ele simplesmente obter uma nova informao ou teoria; a proposta de uma ajuda, na direo que estamos apresentando, convida o aluno a compartilhar e a conviver
com seus prprios conflitos, tendo algum com quem refazer
seu prprio caminho. Trata-se de uma interao que visa fazer
com que o aluno se perceba e aceite a ele mesmo. Essa interao
no tem como foco dar uma resposta, mas promover contnuas
descobertas. A ajuda significa dar condies ao aluno, sujeito
nesse trabalho, de experimentar em seu mundo interno um
modo prprio de viver suas experincias4.
Como vimos, procurar ajuda pode, num certo nvel, representar o fim do ideal do eu. Poder-se-ia dizer: procurou ajuda, no ser
perfeito jamais. Porm, o aluno pode iniciar-se em um novo caminho e continuamente aprender com ele mesmo. No interessante
e proveitoso ter uma profisso em que se possa melhorar sempre,
caso se aproveite a prpria experincia de trabalho?

TORNAR-SE MDICO
Ter amor, de uma pessoa por outra, talvez seja a
coisa mais difcil que nos foi dada, a mais extrema, a derradeira prova e provao, o trabalho
para o qual qualquer outro trabalho apenas
uma preparao. Por isso as pessoas jovens, iniciantes em tudo, ainda no podem amar: precisam aprender o amor. Com todo o seu ser, com

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(Rilke1 2007)
Aateno ao estudante de Medicina envolve conhecer esse momento de sua vida e compreender que a formao mdica, alm de
um ponto de partida, pode tambm ser um ponto de apoio para o
desenvolvimento da pessoa do estudante. Cada um se defronta
com o problema de encontrar-se com o seu prprio modo de ser.
No h o certo em termos de ser mdico. A faculdade e a formao que nela se desenvolve devem dar condies para cada um se
encontrar pessoal e profissionalmente nas escolhas que ir fazer.
Ela no faz todos iguais. H os mesmos princpios ticos e tcnicos
para todos, mas isso no os transforma em iguais. Acredita-se que
existe a pessoa que vai integrar seus novos recursos sua maneira,
reinventando o ser mdico mais uma vez.
Um problema que podemos observar ocorre quando se paralisa a inveno de um novo mdico. Quando o estudante percebe que sofre com uma dificuldade, por exemplo, ele se pergunta
a respeito de estar ou no apto para ser um bom mdico. Dificuldades e falhas desenvolvem no futuro mdico uma ideia de que
no est apto para s-lo. Surge a uma ansiedade, pois essa ideia
assusta, e a necessidade de afastar a dificuldade (escond-la, se
possvel), para em seguida tentar sentir-se capaz de novo. Essa

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Ajuda ao estudante de Medicina

tentativa vem geralmente acompanhada de uma insistncia do

aluno em comprovar para ele mesmo que possuidor de uma
srie de atributos e que conhece muito a matria ao esgotamen-

atitude impulsiva de querer salvar ou fazer tudo pelo outro, em detrimento de si mesmo, em vez de procurar uma ajuda. Quando o eu
frgil, o impulso tem mais fora e o eu no consegue inibi-lo, da

to , tentando ter, ao mesmo tempo e no momento presente,

defesas so ativadas procurando dar proteo a esse eu. O que ve-

aquilo que requer muita experincia de contato, estudo e trabalho para ser obtido.

mos que essa situao incapacita a autopercepo. Uma ajuda

Em resumo, o aluno acha que deveria estar pronto, mas, desse

modo, est fadado ao fracasso, pois a formao interminvel. Qu-

que aliena o sujeito. fundamental lembrar-se tambm que, para

obter ajuda, necessrio aceitar uma dependncia; para evit-la,

ando percebe seu fracasso, o aluno sente, entre tantos outros senti-

preciso ser perfeito ou tornar-se perfeito. H um enorme desgaste

mentos, que est perdido e confuso, que precisa de uma ajuda que
permita perceber suas exigncias extremas e que possa auxili-lo a

em inutilmente buscar o caminho da perfeio, inclusive porque se

cria um clima constante de provao.

nesse caso deve proteger e dar condies de esclarecer o processo

reencontrar e refazer o caminho da sua formao. O que torna a si-

O que nos capacita emocionalmente? Viver os problemas

uao dramtica a ausncia de um caminho, pois esse caminho

com a conscincia do que est sendo vivido, interagindo com as

relaes que se realizam dentro de ns4. So uma reinveno e

incluiria dificuldades e limites no lugar da cobrana constante por

elimin-los, o que, por sua, vez fragiliza o aluno.
Uma angstia tpica do formando est representada pelo
modo de dizer acerca de si mesmo: no sou nada. Ele justifica
sua assero com o fato de que, no sendo mais estudante e
achando-se desqualificado como profissional, sem especializao e sem experincia, vive numa espcie de limbo emocional.
Na verdade, sabendo que nunca estar pronto, pode fazer desse
fato uma vantagem, no sentido de que aprender continuamente com ele mesmo e poder ser melhor ajudando-se. No o mdico perfeito, mas pode ser sempre melhor.

uma descoberta constantes. A identidade estar sempre em

transformao, o que significa saber que nunca se estar pronto,
mas que se poder ser sempre melhor. Por isso, pode-se dizer
que, muitas vezes, os melhores procuram ajuda.
Na perspectiva do que aqui apresentamos, tornar-se mdico
inclui: duvidar e acreditar em si mesmo; acreditar no que se
aprendeu e continuar descobrindo para aprender mais; no temer prosseguir mudando, sendo flexvel consigo mesmo; afirmar-se profissional e pessoalmente, sem perder a esperana de
ser ainda melhor.

No conseguir ultrapassar essa expectativa de perfeio dos

primeiros tempos de sua escolha profissional pode abalar a autoestima do novo mdico. O eu desse novo mdico, a partir de
certo ponto de sua experincia de trabalho, ter uma enorme dificuldade, pois no conseguir esconder seus problemas. O eu
fica desorganizado nessa situao, e a pessoa sofre, muito angustiada. Caso a presso aumente, o eu fica massacrado, uma depresso o que se verifica com frequncia, impedindo que a pessoa faa suas conquistas em relao a ela mesma e que seja mais e
mais quem realmente ela . Essa uma boa hora de dividir seus
problemas e, junto com algum capaz de compreender e de ajudar, tornar pensvel o que se gostaria de ver excludo, refazendo
seu caminho, sabedor de que ter problemas estar num caminho
profissional e que faz parte dele descobrir suas dificuldades.
Destaca-se o fato de que estar lidando com frustraes e de que
necessitar tolerar limites, pois quem no tolera os prprios limites e defeitos pode se sentir desesperado e assim poder se sentir
pressionado a estudar at saber tudo, por exemplo.

REFERNCIAS
1. Rilke RM. Cartas a um jovem poeta. Porto Alegre: L±
2007. p.43-80.
2. Freud S. O Ego e o Superego (ideal do ego). In: Freud S. O
Ego e o Id. Rio de Janeiro: Imago; 1988. p.41-51.
3. Laplanche J, Pontalis J-B. Ideal do Ego. In: Vocabulrio de
Psicanlise. So Paulo: Martins Fontes; 1967. p.289-291.
4. Ogden T. O sujeito freudiano. In: Os sujeitos da Psicanlise. So Paulo: Casa do Psiclogo; 2002. p.11-27.

CONFLITO DE INTERESSES
Declarou no haver

ENDEREO OARA CORRESPONDNCIA

Tal como querer tudo saber, pode-se querer tudo fazer, situao
em que todos perdem, pois nesse caso a atitude do mdico desmedida e sem limites na tentativa de ajudar o paciente. E surge uma

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Orlando Lcio Neves De Marco

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E-mail: orlandodemarco@uol.com.br

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