Atualmente 20% da populao brasileira consomem 63% dos medicamentos
industrializado, e 80% encontra nos produtos de origem natural, especialmente nas plantas, uma fonte de recursos teraputicos. Fitoterapia Prytos = plantas e therapia = teraputica (teraputica promovida pelas plantas) So considerados medicamentos fitoterpicos os obtidos com emprego exclusivo de matrias-primas ativas vegetais, cuja segurana e eficcia sejam baseadas em evidncias clnicas e que sejam caracterizados pela constncia de sua qualidade. (Resoluo ANVISA RDC n 26, de 13 de maio de 2014). (se colocou uma gota de produto proveniente de laboratrio no fitoterpico, deve haver estudo cientfico comprovando sua segurana e eficcia, preciso registro) Resoluo ANVISA RDC n 26, de 13 de maio de 2014: -So considerados protudos tradicionais fitoterpicos os obtidos com emprego exclusivo de matrias-primas ativas vegetais cuja segurana e efetividade sejam baseadas em dados de uso seguro e efetivo publicados na literatura tcnico-cientfica e que sejam concebidos para serem melhores utilizados sem a vigilncia de um mdico para fins de diagnsticos, de prescrio ou de monitorizao. (no precisa de mdico prescritor e, deve haver o uso seguro) - Os produtos tradicionais fitoterpicos no podem se referir a doenas, distrbios, condies ou aes consideradas graves, no podem conter matriasprimas em concentraes de risco txico conhecido e no devem ser administrados pelas vias injetvel e oftlmica. (no pode ter substncia pura, no pode trabalhar com doses txicas, e no pode propagandear para doenas crnicas) - No se considera medicamento fitoterpico ou produto tradicional fitoterpico aquele que inclua na sua composio substncias ativas isoladas ou altamente purificadas, sejam elas sintticas, semissintticas ou naturais e nem as associaes dessas com outros extratos, sejam eles vegetais ou de outras fontes, como a animal. Fitoterapia O uso adequado dessas preparaes traz uma srie de benefcios para a sade humana ajudando no combate doenas infecciosas; disfunes metablicas; doenas alrgicas e traumas diversos, entre outros. (No medicamento paliativo,
no s para prevenir, pode tambm tratar, mas no muito indicados para
problemas agudos por exemplo infarto, devido sua biodisponibilidade, o problema da fitoterapia a dose exata no uso tradicional) Associados s suas atividades teraputicas est: o seu baixo custo; a grande disponibilidade de matria-prima (planta) principalmente nos pases tropicais; a cultura relacionada ao seu uso. (a populao tem a questo da fitoterapia enraizada por conta da cultura africana e indgena, percebe-se muito isso em interior). A fitoterapia uma teraputica racional, eficaz e econmica. (no baseada no empirismo, h dados para comprovar a sua atividade, o que pode encarecer por conta da sntese em laboratrios). Histria da fitoterapia: A fitoterapia acompanha a humanidade desde os povos primitivos, que j utilizavam plantas medicinais para curar doenas, e que hoje em dia vem ganhando cada vez mais popularidade no mundo todo. A histria da fitoterapia se confunde como histria da farmcia, em que, at o sculo passado, medicamentos eram basicamente formulados base de plantas medicinais. (O homem das cavernas j observava os animais, quais as plantas que estes utilizavam para promover a sua cura e posteriormente ia l e reproduzia quando estavam com tais sintomatologias). Os egpicios, notoriamente habilidosos no processo de embalsamento, tambm se preocupavam com o tratamento de feridas. Utilizavam o conceito de ferida limpa e ocluda, com leos vegetais, cataplasmas e faixas de algodo. Na civilizao grega e posteriormente na romana o tratamento de doentes tambm assumiu papel de destaque. Empregavam emplastos, leos minerais, pomadas, vinho, etc. Idade mdia: Unguentos maravilhosos eram considerados vegetais mgicos: castanheiro, mandrgora, arruda e at o alho. Homens e mulheres foram queimados na fogueira, em sua maioria curandeiros, acusados de realizarem conjuros com poderes demonacos durante os atos de cura. A arte de curar limitou-se as igrejas. Os monastrios eram famosos pelos horotos de plantas e preparos na forma de vinho medicinal. A estagnao teraputica neste perodo foi compensada pelos rabes. Os rabes dominaram durante o sculo VIII, o comrcio do oceano ndico, e os caminhos das caravanas provenientes da ndia e frica. Tiveram acesso ao ruibarbo, sndalo,
cravinho e noz-moscada. Mdico rabe Ibn Al-Baitar, incorporou na enciclopdia
cospus Simplicium medicaentarium" 1700 produtos de origem vegetal. poca das colnias: Os conhecimentos mdicos trazidos pelos padres e frades, foram enriquecidos pelo contato com os Xams indgenas. Desta forma conheceu-se a quina, curare, ipecacuanha e alguns vegetais alucingenos. Ao ato de curar agregam-se o sinal da cruz, expresso trazida pelos espanhis. Aos colonizadores se deve a crena do mal do olho ou olho gordo, adquirido pelos rabes. Renascimento e Era Moderna: O charlatanismo e o empirismo da medicina e Idade Mdia cedem lugar para a experimentao. O alquimista Paracelso impulsiona a arte de curar. Comeam o surgimento de importantes escolas mdicas como a de Salerno. (Paracelso vai testando as plantas que as pessoas diziam que eram boas para tais doenas) Sculo XX: As plantas medicinais ficam relegadas a uma prtica mdica menor. Produtos sintticos continuavam surgindo por meio natural: pilocarpina, aspirina, beladona, atropina, podofilina, digital, etc. Ao final dos anos 50, a tragdia da Talidomida leva a dvida em relao aos critrios de avaliao de segurana e aprovao de drogas. (Atravs da pesquisa de vegetais comea a extrair e isolar os ativos e produzir em laboratrio, que leva a um boom da indstria) Atualmente: A OMS reconhece e aprova a Fitoterapia como terapia alternativa e complementar, desde os meados dos anos 80. A modernizao dos processos de extrao, identificao e padronizao das substncias proveniente das plantas, somados a investigao cientfica permitiram gerar margens de segurana na prescrio dos frmacos e direcionar a Fitoterapia clssica para um novo conceito FITOMEDICINA. (Fitoterapia tem respaldo cientfico, e no mais alternativa no territrio brasileiro, tanto que faz parte das polticas pblicas, perde um pouco de terreno pela falta de mdico prescritor, mas abriu-se a prescrio para outros profissionais, por conta da falta desses mdicos, que este ganha muito mais dinheiro prescrevendo medicamentos industrializados.) Panorama mundial:
At o sculo XIX os recursos teraputicos eram constitudos predominantemente
por plantas e extratos vegetais, sendo ilustrado pelas Farmacopeias da poca. Assim, os recursos teraputicos disponveis at o sculo XIX eram exclusivamente oriundos de plantas medicinais e extratos vegetais. Foi a partir da segunda metade do sculo XX, com o advento da revoluo industrial e desenvolvimento de grandes laboratrios farmacuticos aliado ao desenvolvimento da qumica orgnica, que os medicamentos sintticos foram adquirindo primazia no tratamento farmacolgico. Apesar do grande avano da medicina sinttica, as plantas medicinais representa muitas vezes o nico recurso teraputico disponvel, para muitas comunidades a grupos tnicos. Entre os principais motivos, encontram-se as condies de pobreza, precariedade nos servios de sade e a falta do acesso aos medicamentos, associados fcil obteno e tradio do uso de plantas com fins medicinais. (A evoluo da indstria no chegou para todo mundo da mesma forma, h muita populao carente sem acesso medicamentos sintticos) Europa: Principal teraputica empregada, antes do desenvolvimento da qumica, utilizando as plantas regionais. O desenvolvimento da qumica comprovou a eficcia teraputica destas plantas, sem anular o uso tradicional. Grandes produtores e exportadores de plantas medicinais e produtos derivados. (Pega-se muita amostras de plantas no Brasil, planta, cultiva, isola e sintetiza) Estados Unidos: O mercado fitoterpico atual crescente e essencialmente baseado em plantas medicinais internacionais. Plantas medicinais no representam posio expressiva na balana comercial, predominando a exportao de insumos farmacuticos sintticos. China (Medicina Tradicional Chinesa) ndia (medicina ayurvedica): tem nos fitoterpicos sua primeira e maior opo teraputica: boa qualidade de assistncia sade; respeito ao conhecimento popular; disseminao de sua cultura por todo mundo; maiores produtores e exportadores de ervas medicinais. (O uso de fitoterpicos est dentro do servio pblico nesses pases, e faz parte da cultura local). Brasil: Influncia cultural indgena, europeia, africana. Sul e suldeste- recebeu maior influncia europeia, com predomnio de utilizao de plantas regionais. Nossa flora amplamente pesquisada fora do Brasil. At h pouco tempo plantas medicinais de nossa flora eram exportadas, com baixo custo e obtidas pelo extrativismo. (Levavam plantas para fora, isolavam e sintetizavam e nos vendiam bem mais caro).
Caractersticas gerais e uso:
De maneira geral, os medicamentos so usados de forma preventiva, tendo em vista que no possuem ao teraputica imediata e por isso no so recomendados nas emergncias mdicas. Os princpios ativos so raramente conhecidos. A qualidade e a disponibilidade da matria prima para a fabricao dos medicamentos so fatores basicamente problemticos. (usa-se como preveno, regulao para evitar que o problema venha acontecer, h a possibilidade de tratamento direto, pois h o comprimido, extrato, etc., que pode se usar para tratar problemas fisiolgicos. Ex: efeitos sobre o aparelho digestivo em diarreia, etc.) Geralmente os medicamentos fitoterpicos so utilizados pela populao nos tratamentos crnicos por serem melhores tolerados e menor efeito colateral, alm de que os custos para seu desenvolvimento serem menores que os medicamentos sintticos. Nas ltimas dcadas houve um aumento expressivo no mercado de medicamentos
fitoterpicos
em
todo
mundo,
especialmente
nos
pases
industrializados. Contudo, o maior crescimento ocorreu nos Estados Unidos por incio de 1992 e vem crescendo at hoje.
Seu crescimento internacional est ligado a: preferncia de terapias naturais;
preocupao de efeitos colaterais; tendncia de acreditar que quando os medicamentos sintticos falham, os fitoterpicos sero eficazes; tendncia para a auto-medicao preventiva; estudos que comprovam sua eficcia e melhor controle de qualidade; baixo custo para o consumidor. Fatores
que contribuem com a prtica da Fitoterapia: efeitos colaterais dos
frmacos sintticos; Estudos de estrutura qumica, mecanimos de ao e indicaes
das ervas medicinais; Envelhecimento da populao; Aumento da busca do consumidor por produtos naturais; Aumento da ateno sade; Alto custo dos medicamentos alopticos; Divulgao de terapias alternativas; Posicionamento e aprimoramento dos profissionais de sade. H 365.000 espcies de planas, onde apenas 60% das plantas conhecidas so catalogadas; 25.000 espcies tem preparaes empregadas na medicina tradicional. 8% destas tem seus constituntes bio-ativos conhecidos (medicamento/txico) e 0,3% das espcies conhecidas tem as suas propriedades medicinais estudadas.
Vantagens da fitoterapia: Atua a curto e mdio prazo; a ao definida e suave;
apresenta diferentes aes farmacolgicas; efeitos colaterais so praticamente ausentes. Desvantagens: Limites nas formas de apresentao; limitada ao em patologias terminais; tempo de tratamento; pouca divulgao a classe mdica.