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AULA 1 FITOTERAPIA

Atualmente 20% da populao brasileira consomem 63% dos medicamentos


industrializado, e 80% encontra nos produtos de origem natural, especialmente nas
plantas, uma fonte de recursos teraputicos.
Fitoterapia Prytos = plantas e therapia = teraputica (teraputica promovida
pelas plantas)
So considerados medicamentos fitoterpicos os obtidos com emprego exclusivo
de matrias-primas ativas vegetais, cuja segurana e eficcia sejam baseadas em
evidncias clnicas e que sejam caracterizados pela constncia de sua qualidade.
(Resoluo ANVISA RDC n 26, de 13 de maio de 2014). (se colocou uma gota de
produto proveniente de laboratrio no fitoterpico, deve haver estudo cientfico
comprovando sua segurana e eficcia, preciso registro)
Resoluo ANVISA RDC n 26, de 13 de maio de 2014:
-So considerados protudos tradicionais fitoterpicos os obtidos com emprego
exclusivo de matrias-primas ativas vegetais cuja segurana e efetividade sejam
baseadas em dados de uso seguro e efetivo publicados na literatura tcnico-cientfica
e que sejam concebidos para serem melhores utilizados sem a vigilncia de um
mdico para fins de diagnsticos, de prescrio ou de monitorizao. (no precisa de
mdico prescritor e, deve haver o uso seguro)
- Os produtos tradicionais fitoterpicos no podem se referir a doenas,
distrbios, condies ou aes consideradas graves, no podem conter matriasprimas em concentraes de risco txico conhecido e no devem ser administrados
pelas vias injetvel e oftlmica. (no pode ter substncia pura, no pode trabalhar com
doses txicas, e no pode propagandear para doenas crnicas)
- No se considera medicamento fitoterpico ou produto tradicional fitoterpico
aquele que inclua na sua composio substncias ativas isoladas ou altamente
purificadas, sejam elas sintticas, semissintticas ou naturais e nem as associaes
dessas com outros extratos, sejam eles vegetais ou de outras fontes, como a animal.
Fitoterapia
O uso adequado dessas preparaes traz uma srie de benefcios para a sade
humana ajudando no combate doenas infecciosas; disfunes metablicas;
doenas alrgicas e traumas diversos, entre outros. (No medicamento paliativo,

no s para prevenir, pode tambm tratar, mas no muito indicados para


problemas agudos por exemplo infarto, devido sua biodisponibilidade, o problema da
fitoterapia a dose exata no uso tradicional)
Associados s suas atividades teraputicas est: o seu baixo custo; a grande
disponibilidade de matria-prima (planta) principalmente nos pases tropicais; a cultura
relacionada ao seu uso. (a populao tem a questo da fitoterapia enraizada por conta
da cultura africana e indgena, percebe-se muito isso em interior).
A fitoterapia uma teraputica racional, eficaz e econmica. (no baseada no
empirismo, h dados para comprovar a sua atividade, o que pode encarecer por
conta da sntese em laboratrios).
Histria da fitoterapia:
A fitoterapia acompanha a humanidade desde os povos primitivos, que j
utilizavam plantas medicinais para curar doenas, e que hoje em dia vem ganhando
cada vez mais popularidade no mundo todo. A histria da fitoterapia se confunde como
histria da farmcia, em que, at o sculo passado, medicamentos eram basicamente
formulados base de plantas medicinais. (O homem das cavernas j observava os
animais, quais as plantas que estes utilizavam para promover a sua cura e
posteriormente ia l e reproduzia quando estavam com tais sintomatologias).
Os egpicios, notoriamente habilidosos no processo de embalsamento, tambm
se preocupavam com o tratamento de feridas. Utilizavam o conceito de ferida limpa e
ocluda, com leos vegetais, cataplasmas e faixas de algodo. Na civilizao grega e
posteriormente na romana o tratamento de doentes tambm assumiu papel de
destaque. Empregavam emplastos, leos minerais, pomadas, vinho, etc.
Idade mdia:
Unguentos maravilhosos eram considerados vegetais mgicos: castanheiro,
mandrgora, arruda e at o alho. Homens e mulheres foram queimados na fogueira,
em sua maioria curandeiros, acusados de realizarem conjuros com poderes
demonacos durante os atos de cura. A arte de curar limitou-se as igrejas. Os
monastrios eram famosos pelos horotos de plantas e preparos na forma de vinho
medicinal.
A estagnao teraputica neste perodo foi compensada pelos rabes. Os
rabes dominaram durante o sculo VIII, o comrcio do oceano ndico, e os caminhos
das caravanas provenientes da ndia e frica. Tiveram acesso ao ruibarbo, sndalo,

cravinho e noz-moscada. Mdico rabe Ibn Al-Baitar, incorporou na enciclopdia


cospus Simplicium medicaentarium" 1700 produtos de origem vegetal.
poca das colnias:
Os conhecimentos mdicos trazidos pelos padres e frades, foram enriquecidos
pelo contato com os Xams indgenas. Desta forma conheceu-se a quina, curare,
ipecacuanha e alguns vegetais alucingenos. Ao ato de curar agregam-se o sinal da
cruz, expresso trazida pelos espanhis. Aos colonizadores se deve a crena do mal
do olho ou olho gordo, adquirido pelos rabes.
Renascimento e Era Moderna:
O charlatanismo e o empirismo da medicina e Idade Mdia cedem lugar para a
experimentao. O alquimista Paracelso impulsiona a arte de curar. Comeam o
surgimento de importantes escolas mdicas como a de Salerno. (Paracelso vai
testando as plantas que as pessoas diziam que eram boas para tais doenas)
Sculo XX:
As plantas medicinais ficam relegadas a uma prtica mdica menor. Produtos
sintticos continuavam surgindo por meio natural: pilocarpina, aspirina, beladona,
atropina, podofilina, digital, etc. Ao final dos anos 50, a tragdia da Talidomida leva a
dvida em relao aos critrios de avaliao de segurana e aprovao de drogas.
(Atravs da pesquisa de vegetais comea a extrair e isolar os ativos e produzir em
laboratrio, que leva a um boom da indstria)
Atualmente:
A OMS reconhece e aprova a Fitoterapia como terapia alternativa e
complementar, desde os meados dos anos 80. A modernizao dos processos de
extrao, identificao e padronizao das substncias proveniente das plantas,
somados a investigao cientfica permitiram gerar margens de segurana na
prescrio dos frmacos e direcionar a Fitoterapia clssica para um novo conceito
FITOMEDICINA. (Fitoterapia tem respaldo cientfico, e no mais alternativa no
territrio brasileiro, tanto que faz parte das polticas pblicas, perde um pouco de
terreno pela falta de mdico prescritor, mas abriu-se a prescrio para outros
profissionais, por conta da falta desses mdicos, que este ganha muito mais dinheiro
prescrevendo medicamentos industrializados.)
Panorama mundial:

At o sculo XIX os recursos teraputicos eram constitudos predominantemente


por plantas e extratos vegetais, sendo ilustrado pelas Farmacopeias da poca. Assim,
os recursos teraputicos disponveis at o sculo XIX eram exclusivamente oriundos
de plantas medicinais e extratos vegetais. Foi a partir da segunda metade do sculo
XX, com o advento da revoluo industrial e desenvolvimento de grandes laboratrios
farmacuticos aliado ao desenvolvimento da qumica orgnica, que os medicamentos
sintticos foram adquirindo primazia no tratamento farmacolgico.
Apesar do grande avano da medicina sinttica, as plantas medicinais
representa muitas vezes o nico recurso teraputico disponvel, para muitas
comunidades a grupos tnicos. Entre os principais motivos, encontram-se as
condies de pobreza, precariedade nos servios de sade e a falta do acesso aos
medicamentos, associados fcil obteno e tradio do uso de plantas com fins
medicinais. (A evoluo da indstria no chegou para todo mundo da mesma forma,
h muita populao carente sem acesso medicamentos sintticos)
Europa: Principal teraputica empregada, antes do desenvolvimento da qumica,
utilizando as plantas regionais. O desenvolvimento da qumica comprovou a eficcia
teraputica destas plantas, sem anular o uso tradicional. Grandes produtores e
exportadores de plantas medicinais e produtos derivados. (Pega-se muita amostras de
plantas no Brasil, planta, cultiva, isola e sintetiza)
Estados Unidos: O mercado fitoterpico atual crescente e essencialmente
baseado em plantas medicinais internacionais. Plantas medicinais no representam
posio expressiva na balana comercial, predominando a exportao de insumos
farmacuticos sintticos.
China (Medicina Tradicional Chinesa) ndia (medicina ayurvedica): tem nos
fitoterpicos sua primeira e maior opo teraputica: boa qualidade de assistncia
sade; respeito ao conhecimento popular; disseminao de sua cultura por todo
mundo; maiores produtores e exportadores de ervas medicinais. (O uso de
fitoterpicos est dentro do servio pblico nesses pases, e faz parte da cultura local).
Brasil: Influncia cultural indgena, europeia, africana.
Sul e suldeste- recebeu maior influncia europeia, com predomnio de utilizao
de plantas regionais. Nossa flora amplamente pesquisada fora do Brasil. At h
pouco tempo plantas medicinais de nossa flora eram exportadas, com baixo custo e
obtidas pelo extrativismo. (Levavam plantas para fora, isolavam e sintetizavam e nos
vendiam bem mais caro).

Caractersticas gerais e uso:


De maneira geral, os medicamentos so usados de forma preventiva, tendo em
vista que no possuem ao teraputica imediata e por isso no so recomendados
nas emergncias mdicas. Os princpios ativos so raramente conhecidos. A
qualidade e a disponibilidade da matria prima para a fabricao dos medicamentos
so fatores basicamente problemticos. (usa-se como preveno, regulao para
evitar que o problema venha acontecer, h a possibilidade de tratamento direto, pois
h o comprimido, extrato, etc., que pode se usar para tratar problemas fisiolgicos. Ex:
efeitos sobre o aparelho digestivo em diarreia, etc.)
Geralmente os medicamentos fitoterpicos so utilizados pela populao nos
tratamentos crnicos por serem melhores tolerados e menor efeito colateral, alm de
que os custos para seu desenvolvimento serem menores que os medicamentos
sintticos. Nas ltimas dcadas houve um aumento expressivo no mercado de
medicamentos

fitoterpicos

em

todo

mundo,

especialmente

nos

pases

industrializados. Contudo, o maior crescimento ocorreu nos Estados Unidos por incio
de 1992 e vem crescendo at hoje.

Seu crescimento internacional est ligado a: preferncia de terapias naturais;


preocupao de efeitos colaterais; tendncia de acreditar que quando os
medicamentos sintticos falham, os fitoterpicos sero eficazes; tendncia para a
auto-medicao preventiva; estudos que comprovam sua eficcia e melhor controle de
qualidade; baixo custo para o consumidor.
Fatores

que contribuem com a prtica da Fitoterapia: efeitos colaterais dos

frmacos sintticos; Estudos de estrutura qumica, mecanimos de ao e indicaes


das ervas medicinais; Envelhecimento da populao; Aumento da busca do
consumidor por produtos naturais; Aumento da ateno sade; Alto custo dos
medicamentos alopticos; Divulgao de terapias alternativas; Posicionamento e
aprimoramento dos profissionais de sade.
H 365.000 espcies de planas, onde apenas 60% das plantas conhecidas so
catalogadas; 25.000 espcies tem preparaes empregadas na medicina tradicional.
8% destas tem seus constituntes bio-ativos conhecidos (medicamento/txico) e 0,3%
das espcies conhecidas tem as suas propriedades medicinais estudadas.

Vantagens da fitoterapia: Atua a curto e mdio prazo; a ao definida e suave;


apresenta diferentes aes farmacolgicas; efeitos colaterais so praticamente
ausentes.
Desvantagens: Limites nas formas de apresentao; limitada ao em patologias
terminais; tempo de tratamento; pouca divulgao a classe mdica.