Avaliao

Considerar:
Limitaes motoras, distrbios de fala, cognitivos e de memria, entre outros.
PARALISIA CEREBRAL
Grupo de desordens crnicas no progressivas, que acometem o controle do
movimento e/ou postura, em decorrncia de uma leso em uma ou mais reas
cerebrais especficas durante o perodo de desenvolvimento cerebral (perodo
intra tero at os primeiros anos de vida).
Tipos:
Espstica: Hiperatividade do sistema gama por dficit do sistema inibitrio
central, secundrio a leso do crtex motor ou vias descendentes
(corticoespinhal). Predomnio da hipertonia de alguns grupos musculares sobre
outros contraturas e deformidades. PC tipo Espstico pode ser bilateral ou
unilateral, deacordo com o local de comprometimento do corpo.
ESPSTICA:
Tetraparesia/plegia.. Quadro pseudobulbar, DM, Microcefalia, Epilepsia,
Estrabismo. MMSS - predomnio da musculatura flexora, abdutora e
pronadora, MMII predomnio da musculatura extensora e adutora, com ps
equino.
Diparesia/plegia: Espasticidade bilateral com predomnio do comprometimento
dos membros inferiores sobre os superiores. DM pouco frequente, Epilepsia
incomum, Estrabismo, Problemas visuo-perceptivos (comprometimento da
substncia branca peritrigonal)
Hemiparesia/plegia: Comprometimento de um hemicorpo, membro superior
geralmente mais acometido. Primeiros sinais 4 a 9 meses - menor utilizao
da mo afetada mo fechada com tendncia a incluso do polegar e aumento
do tnus dos flexores, transtorno da marcha. TNUS: Flexo do cotovelo,
punho e dedos, Flexo plantar.
REFLEXOS exaltados
Negligncia do membro, Sincinesia, Movimentos involuntrios, Anormalidades
sensoriais corticais (68%) Defeitos do campo visual (25%), Transtornos trficos
e vasomotor. Estrabismo, Epilepsia (50%), DM, Transtorno de percepo.
DISCINTICA: Leso do sistema extrapiramidal, Caracterizada por
movimentos involuntrios, acometendo a musculatura apendicular, tronco,
face e lngua Pode ser assimtrica Piora com o stress e tendem a

desaparecer com o sono. A persistncia dos reflexos primitivos e a

intensidade da hipotonia so fatores preditivos da gravidade da distonia.
DISCINTICO: Envolvimento dos msculos buco-larngeo-farngeos,
Distrbios de deglutio e disartria, Mmica, Careteamento.

O tipo discintico pode ser sub- dividido em distnico ou coreoatetoide:

Distnico: Hipocinesia (atividade motora reduzida, isto , movimentos
rgidos), Hipertonia (tnus em geral aumentado)
Coreoatetoide: Hipercinesia (aumento de atividade motora, movimentos
abruptos), Hipotonia (tnus em geral diminudo)
PC _ ATAXICA
Rara, H Incoordenao dos movimentos de origem cerebelar Geralmente
associada a outro tipo clnico, como o espstico.
CLASSIFICAO EM NVEIS: I A criana deambula sem restries,
apresentando, limitaes em atividades motoras mais avanadas, como
correr e pular. II A criana deambula sem auxilio, mas com limitaes na
marcha comunitria. III A criana deambula com apoio, com limitaes na
marcha fora de casa e na comunidade.Sentam-se de forma independente e
locomovem-se no cho, engatinhando ou arrastando. IV A criana tem
mobilidade limitada, necessita de cadeira de rodas para locomoo fora de
casa e na comunidade. Sentam apenas com suporte. V A criana tem
mobilidade gravemente limitada, mesmo com o uso de tecnologia assistida,
so totalmente dependentes, inclusive no controle da postura
antigravitacional.

OBS:
Disfagia: Entende-se por Disfagia o distrbio da ingesto de secrees
endgenas e de alimentos necessrios manuteno da vida, podendo ser
de origem orofarngea ou esofagiana.
A apraxia consiste em um distrbio neurolgico caracterizado por
causar perda de habilidade para realizar movimentos e gestos precisos,
embora o indivduo apresente vontade e habilidade fsica para tal.

Tipos: Apraxia ideativa: trata-se da ideomotora; todavia, o

desempenho no melhora com a presena do objeto e nem com

a imitao. mais comumente observada em casos de

demncia.

Apraxia buo-facial: neste tipo o indivduo apresenta dificuldade

de realizar movimentos com os msculos faciais e bucais.
Tipicamente observado em associao com os quadros afsicos.

Apraxia da marcha: trata-se da impossibilidade de realizar

movimentos imprescindveis para a marcha. Os indivduos que
apresentam este tipo de apraxia so capazes de cruzar as
pernas quando sentados, bater os ps no cho de forma
alternada,
deitados;

de
no

realizar
entanto,

movimentos
no

so

de bicicletas

capazes

de

quando

realizar

os

movimentos para evoluir na marcha.

Apraxia de vestir: o indivduo perde a noo da sequncia

correta de vestir as vrias peas de roupas. muito observado
em casos de demncia.