O que Mal de Parkinson?

O mal de Parkinson uma doena do crebro que provoca tremores e dificuldades para caminhar, se movimentar e se
coordenar.
Mal de Parkinson: principais sintomas incluem tremor e rigidez muscular

Causas
O mal de Parkinson se desenvolve mais frequentemente depois dos 50 anos. um dos distrbios nervosos mais comuns dos
idosos. s vezes, o mal de Parkinson ocorre em adultos jovens. Ele afeta tanto homens quanto mulheres.
Esquema do sistema nervoso central no corpo humano
Em alguns casos, o mal de Parkinson hereditrio. Quando uma pessoa jovem afetada, geralmente se deve a causas
hereditrias.
As clulas nervosas usam uma substncia qumica do crebro chamada dopamina para ajudar a controlar os movimentos
musculares. O mal de Parkinson ocorre quando as clulas nervosas do crebro que produzem dopamina so destrudas
lentamente. Sem a dopamina, as clulas nervosas dessa parte do crebro no podem enviar mensagens corretamente. Isso leva
perda da funo muscular. O dano piora com o tempo. A causa exata do desgaste destas clulas do crebro desconhecida.
O mal de Parkinson em crianas pode ocorrer porque os nervos no so to sensveis dopamina. O mal de Parkinson raro
em crianas.
O termo "parkinsonismo" se refere a qualquer doena que envolva os tipos de alteraes de movimento vistos no mal de
Parkinson. O parkinsonismo pode ser causado por outras doenas (como o parkinsonismo secundrio) ou por determinados
medicamentos.

Exames
O mdico pode ser capaz de diagnosticar o mal de Parkinson com base nos sintomas e no exame fsico. Porm, os sintomas
podem ser difceis de avaliar, principalmente nas pessoas mais velhas. Os sinais (tremores, alteraes no tnus muscular,
problemas na marcha e postura instvel) se tornam mais claros conforme a doena avana.
Um exame pode mostrar:

Dificuldade para comear ou terminar movimentos voluntrios

Movimentos espasmdicos e rgidos

Atrofia muscular

Tremores de Parkinson

Variao dos batimentos cardacos

Os reflexos podem ser normais.

Podem ser necessrios exames para descartar outras doenas que causam sintomas similares.

Sintomas de Mal de Parkinson

A doena pode afetar um ou ambos os lados do organismo. O grau de perda de funes pode variar.

Sem a dopamina, o crebro no pode enviar mensagens corretamente

Os sintomas podem ser suaves no incio. Por exemplo, o paciente pode ter um tremor suave ou a leve sensao de que uma
perna ou p estejam rgidos ou se arrastando.
Os sintomas incluem:

Diminuio ou desaparecimento de movimentos automticos (como piscar)

Constipao

Dificuldade de deglutio

Babar

Equilbrio e caminhar comprometidos

Falta de expresso no rosto (aparncia de mscara)

Dores musculares (mialgia)

Dificuldade para comear ou continuar o movimento, como comear a caminhar ou se levantar de uma cadeira

Perda da motricidade fina (a letra pode ficar pequena e difcil de ler, e comer pode se tornar mais difcil)

Movimentos diminudos

Posio inclinada

Msculos rgidos (frequentemente comeando nas pernas)

Tremores que acontecem nos membros em repouso ou ao erguer o brao ou a perna

Tremores que desaparecem durante o movimento

Com o tempo, o tremor pode ser visto na cabea, nos lbios e nos ps

Pode piorar com o cansao, excitao ou estresse

Presena de roamento dos dedos indicador e polegar (como o movimento de contar dinheiro)

Voz para dentro, mais baixa e montona

Outros sintomas:

Ansiedade, estresse e tenso

Confuso

Demncia

Depresso

Desmaios

Alucinaes

Perda de memria

Buscando ajuda mdica

Ligue para seu mdico se:

Voc tiver sintomas do mal de Parkinson

Os sintomas piorarem

Aparecerem novos sintomas

Tambm informe o mdico sobre os efeitos colaterais dos medicamentos, que podem incluir:

Alteraes no estado de alerta, de comportamento ou de humor

Comportamento delirante

Tontura

Alucinaes

Movimentos involuntrios

Perda das funes mentais

Nuseas e vmito

Confuso e desorientao severas

Tratamento de Mal de Parkinson

No h cura conhecida para o mal de Parkinson. O objetivo do tratamento controlar os sintomas.

Os medicamentos controlam os sintomas principalmente aumentando os nveis de dopamina no crebro. Em alguns momentos
do dia, os efeitos positivos do medicamento muitas vezes passam, e os sintomas podem reaparecer. Nesse caso, seu mdico
necessita mudar:

O tipo de medicamento

A dose

O tempo entre as doses

A forma como os medicamentos so tomados

Muitos medicamentos podem causar efeitos colaterais graves, incluindo alucinaes, nuseas, vmitos, diarreia e delrios. O
monitoramento e o acompanhamento do mdico so importantes.
Por fim, sintomas como postura inclinada, movimentos congelados e dificuldades na fala podem no responder muito bem ao
tratamento com drogas.
Os medicamentos usados para tratar os sintomas do mal de Parkinson so:

Levodopa, Sinemet, levodopa e carbidopa

Pramipexol, ropinirol, bromocriptina

selegilina, rasagilina

amantadina ou medicamentos anticolinrgicos - para reduzir tremores precoces ou suaves

Entacapone - para prevenir a quebra da levodopa

Alteraes no estilo de vida que podem ser teis para o mal de Parkinson:

Boa nutrio e sade geral

Exerccios, mas ajustando o nvel de atividade de acordo com os nveis flutuantes de energia

Perodos regulares de descanso e evitar o estresse

Fisioterapia, fonoaudiologia e terapia ocupacional

Corrimos colocados em reas comumente usadas na casa

Utenslios especiais para comer

Os assistentes sociais ou outros servios de aconselhamento podem ajudar voc a lidar com a doena e obter
assistncia (como onde encontrar servios de comida em domiclio)

Com menor frequncia, a cirurgia pode ser uma opo para pacientes com mal de Parkinson severo que j no responda a
muitos medicamentos. Essas cirurgias no curam o Parkinson, mas podem ajudar alguns pacientes:

Na estimulao cerebral profunda (DBS), o cirurgio implanta estimuladores eltricos em reas especficas do crebro
para ajudar o movimento.

Outro tipo de cirurgia destri os tecidos cerebrais que causam os sintomas do mal de Parkinson.

Convivendo (prognstico)
Se no for tratada, a doena piora at a pessoa se tornar completamente invlida. O mal de Parkinson pode levar deteriorao
de todas as funes cerebrais e morte prematura.
A maioria das pessoas responde bem aos medicamentos. A eficcia dos medicamentos em aliviar os sintomas e a durao desse
efeito pode ser diferente em cada pessoa. Os efeitos colaterais dos medicamentos podem ser graves.

Complicaes possveis

Dificuldade de realizar tarefas dirias

Dificuldade para engolir ou comer

Deficincia (varia de pessoa para pessoa)

Leses por quedas

Pneumonia por aspirar saliva

Efeitos colaterais dos medicamentos