Psicologia

em Sade
2014/2015

O fator Estado Civil na adaptao
doena crnica

Adriana Castro
Alice Rodrigues
Ana Rafaela Fernandes
Brbara Ribeiro
Brbara Moreira

Curso de Licenciatura em Fisioterapia 2014/2015

Introduo

Dado que o nosso trabalho incide sobre a influncia do estado civil na

adaptao doena crnica, iremos referir o conceito desta para um melhor

entendimento do contedo do trabalho.
Das diversas definies de doena crnica, destacamos a definio da
Organizao Mundial de Sade (OMS) doenas que tm uma ou mais das
seguintes caratersticas: so permanentes, produzem incapacidade/deficincias
residuais, so causadas por alteraes patolgicas irreversveis, exigem uma
formao especial do doente para a reabilitao, ou podem exigir longos
perodos de superviso, observao ou cuidados. (Organization, 2014)
A doena crnica normalmente exige um tratamento permanente, por
isso necessrio que o indivduo cultive hbitos e atitudes que promovam a
conscincia para o autocuidado. Portanto, aderir ao tratamento, imprescindvel
para o controle de uma doena crnica e o sucesso da terapia
proposta.(Maldaner, Beuter, Brondani, Budo Mde, & Pauletto, 2008).

Em suma, ocorreram mudanas quanto compreenso da adeso ao

tratamento. Assim sendo, o seu conceito define-se como um processo onde os

sujeitos envolvidos so influenciados por diversos fatores que determinam a sua
continuidade ou descontinuidade. Desta forma, so alguns os fatores que
influenciam a adaptao condio de doente e iremos mencionar o fator estado
civil que, em direito, a situao de uma pessoa em relao ao matrimnio ou
sociedade conjugal.

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A doena crnica e a relao com o estado civil

Ao longo do ltimo meio sculo, a ligao entre um casamento melhor

ou pior e a doena e a sade tm sido um assunto de muito interesse

emprico (Robles, Slatcher, Trombello, & McGinn, 2014)

Vrias estudos mostram que, o facto de duas pessoas serem casadas e/ou

viverem juntas, pode facilitar ou dificultar a adaptao doena, e tambm de

certa forma influenciar na reao aos tratamentos que esta exige.

(...) tem crescido uma grande evidncia que o estado civil e a qualidade

marital podem ser importantes correlaes de morbilidade psicolgica durante a

doena. (Rodrigue & Park, 1996). Assim, confirmamos que cada vez mais so
feitos estudos para saber se de facto o estado civil pode ser um grande peso na
adaptao s doenas. Adiante iremos abordar alguns tpicos que podero
ajudar na resposta pergunta: facilita ou dificulta?

Facilita ou dificulta ?

O poder monetrio
Pessoas

solteiras

tm

mais

percepes

negativas

do

funcionamento profissional, considerando a falta de uma segunda

fonte de renda da famlia para ajudar a gerenciar os custos
exorbitantes de sade associados com tratamentos de
cancro.(Rodrigue & Park, 1996).
verdade que, pessoas com companheiros podero sentir mais
proteo ao saberem que o seu cnjuge tm poder financeiro para
suportar as despesas tpicas mensais (como alimentao, renda de
casa/carro, despesas com os filhos) e ainda as despesas de
eventuais medicaes/tratamentos. J os solteiros/vivos podero
no sentir o mesmo por serem s eles a acarretar com todas as
despesas, ficando mais vulnerveis a maus pensamentos
psicolgicos e, muitas das vezes, evitarem certas medicaes que
so essenciais ao tratamento e que esto a comprometer no s o

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processo de tratamento como muitas vezes a sua prpria vida, s
para poderem fazer uma refeio diria.

O supervisor
Observou-se que ambos os cnjuges compareciam juntos s
reunies do programa, demonstrando, assim, o suporte
cooperativo sobre o seu processo de adaptao doena. Pessoas
que vivem s enfrentam ainda mais problemas alm daqueles
relacionados doena e, sendo assim, o envolvimento de um
membro da famlia um componente facilitador para a adeso ao
tratamento medicamentoso.(Gomes, 2010).
Outro ponto de vista o companheiro ser o supervisor do
doente, ou seja, quando uma pessoa sofre de uma doena crnica
normalmente tem de fazer a medicao sempre no mesmo perodo
do dia, e que muitas das vezes o grau de incapacidade de ser
autnomo baixo. Ao existir um cnjuge que supervisione a toma
da medicao (entre outras coisas), o doente no ficar to
preocupado e sentir-se- mais positivo ao saber que tem o
companheiro do seu lado e, consequentemente, confiar mais nele.

O suporte emocional e psicolgico

... a ausncia de um companheiro em casa pode levar a nveis de
depresso e ansiedade... ...um cnjuge pode ser um grande
suporte para o paciente em termos da sua adaptao em relao
exigncia da sua doena e aos seus tratamentos. (Rodrigue &
Park, 1996).
De facto, os solteiros so pessoas mais isoladas e esto mais
predispostos

terem

pensamentos

negativos,

sendo

imprescindvel a presena de um cnjuge para combater estas

emoes. Ou seja, pode-se constatar que pacientes solteiros
demonstram mais pensamentos e sentimentos infelizes (p.e.
tristeza, baixa autoestima, problemas com a sua aparncia
corporal) diretamente relacionados com a sua doena do que os

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pacientes casados. (Rodrigue & Park, 1996).
Como exemplo em muitos casos de doenas, os doentes sofrem
alteraes ao nvel corporal (p.e. toma de cortisona que far
aumentar o peso). Assim, um suporte de companheirismo ir
aumentar a autoestima e, consequentemente, possibilitar uma
reao positiva quer na adaptao doena, quer na adeso ao
tratamento.

A paternidade/maternidade
Outro ponto de vista ser os filhos. Um progenitor solteiro que
tenha filhos a seu cargo sentir mais dificuldade em adaptar-se
doena e em comparecer aos tratamentos, pois no tem um
companheiro que possa cuidar destes na sua ausncia. A maior
parte das vezes difcil os familiares auxiliarem uma vez que,
tambm tm vida profissional e, como foi referido no tpico do
poder monetrio, estas pessoas tambm tem como obstculo os
termos financeiros para pagar uma creche/ATL. Sendo assim,
doentes com um companheiro tero menos preocupaes visto
que, tem a facilidade de deixar o menor ao encargo do
companheiro e, deste modo, poder aderir na totalidade ao
tratamento.

A independncia
...pessoas que no tm um companheiro (normalmente figura de
maior auxlio) que as apoiem de modo mais constante nas suas
dificuldades, tem maiores exigncias e tambm por isso maior
necessidade de se adaptarem de forma mais autnoma. Ou seja,
podero estar agora menos dependentes de outros na realizao
de certas tarefas (e.g., tomar banho ou vestir-se sozinho), pelo que
as limitaes em realiz-las sozinhas so menores.(Ferreira,
2014).

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Com esta expresso, apercebemo-nos que em certos casos um
doente apresenta uma maior facilidade na adaptao doena
quando na ausncia de um companheiro, visto que, apesar de no
incio a adaptao ser mais rigorosa, aps o perodo de
ambientao s necessidades bsicas (como o tomar banho ou
fazer a refeio) ser muito mais autnomo do que um outro
paciente na mesma circunstncia que tenha um cnjuge a fazer-lhe
tudo, mesmo as mais simples tarefas como apertar uma camisa.
Em suma, ser uma mais valia para ser mais independente,
evitando assim pensamentos como sou um fardo ou s dou
trabalho, porque realmente capaz de realizar as atividades da
vida diria sozinho.

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Concluso

Aps a realizao de todo o trabalho, podemos afirmar que o estado civil

um fator importante na adaptao doena crnica, e que o facto do doente ter
um companheiro a seu lado, facilita a adaptao doena.

A razo do doente ter um companheiro vai ser benfica em diferentes

aspectos, principalmente no apoio psicolgico e na ajuda s incapacidades ou

dfices que a doena possa trazer. Como consequncia, o doente ir ter menos
preocupaes, visto que as ir repartir com o companheiro, podendo dedicar
mais tempo e fora ao tratamento da doena ou impedir o seu avano.

Ainda assim, e como em todo o caso existem excepes, podendo nestes

casos o parceiro entender que a doena impede o paciente de realizer simples

tarefas o que no verdade, pois com a prtica este doente sair menos
prejudicado se cooperar nas suas atividades da vida diria.

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Reference:

Ferreira, M. (2014). ADAPTAO LESO VERTEBRO-MEDULAR. PSICOLOGIA,SADE
& DOENAS, 15(2), 380-395.
Gomes, T. (2010). Controle da presso arterial em pacientes atendidos pelo
programa Hiperdia em uma Unidade de Sade da Famlia. 17(3), 132-139.
Maldaner, C. R., Beuter, M., Brondani, C. M., Budo Mde, L., & Pauletto, M. R. (2008).
[Factors that influence treatment adherence in chronic disease patients
undergoing hemodialysis]. Rev Gaucha Enferm, 29(4), 647-653.
Organization, W. H. (2014). Global status report on noncommunicable diseases 2014.
Robles, T. F., Slatcher, R. B., Trombello, J. M., & McGinn, M. M. (2014). Marital
quality and health: a meta-analytic review. Psychol Bull, 140(1), 140-187. doi:
10.1037/a0031859
Rodrigue, J. R., & Park, T. L. (1996). General and illness-specific adjustment to cancer:
relationship to marital status and marital quality. J Psychosom Res, 40(1), 29-
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