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Aula_12 2015-12-2
Antnio Loureno
Tipos de teraputica
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Exploso no conhecimento
Biologia molecular
Bioqumica
Farmacologia
Investigao Farmacutica
Pouco conhecimento
Pouca informao sobre o fenmeno da prescrio e do seu consumo por doentes
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maioria dos investigadores tinha de, previamente, validar os seus instrumentos de medida..
Estudos iniciais de utilizao de frmacos
Wade and Griffiths GB
Lunde Noruega
Kimbel Alemanha
Stika Checolosvquia
Strom, Morse e Avorn - EUA
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normativo ou descritivo
Condicionantes da prescrio
Mdico ( o self )
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Comparticipaes
Formulrios
Educao/Formao
Incentivos
Sistemas de Apoio deciso
Informao
Sistemas de Monitorizao da Prescrio
Constrangimentos Financeiros
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A abordagem:
Analtica
Pragmtica
Intuitiva
Emocional
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A deciso
1.- Define o problema e os objectivos
2.- Estrutura a deciso, identifica todas as alternativas possveis.
3.- Estima a probabilidade que uma determinada deciso tenha um resultado determinado.
4.- Avalia o valor de cada resultado.
5.- Escolhe a melhor opo combinando probabilidades e valores.
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Analtico
Expetativa doentes
Eficcia
RAMs
Compliance
Custos
Exp Pessoal
Opinio dos colegas
- Desejos do doente
- Valores associados aos resultados
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O Pragmtico
Comportamento repetitivo ou repetido
Curto-circuitos
Decises repetidas e repetitivas
superiores ou colegas
O intuitivo
intuitivo, rpido e inconsciente
padro de reconhecimento prvio
mdicos mais experientes
O emocional
Evitar conflitos com doentes ou colegas
Experincias dramticas
Superprescrio de antibiticos
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Frmaco adequado
A escolha deve considerar eficcia, segurana e custo
Doente adequado
O doente no deve ter contraindicaes absolutas; ponderar cuidadosamente eventuais contraindicaes relativas; a
probabilidade de reaes adversas deve ser minimizada e ponderada
Informao adequada
O doente deve ser informado de forma cuidada e o mais completa possivel sobre a sua situao clnica e a forma como se
espera que o frmaco o melhore, com base no conhecimento mdico existente. O doente deve participar numa escolha
informada para colaborar numa deciso partilhada, que minimiza o abandono espontneo da teraputica pelo doente
Monitorizao adequada
O mdico deve monitorizar regularmente a eficcia e segurana do medicamento prescrito
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