COES - MICROCEFALIAS

CENTRO DE OPERAES DE EMERGNCIAS EM SADE PBLICA SOBRE MICROCEFALIAS

INFORME EPIDEMIOLGICO N 04/2015 SEMANA EPIDEMIOLGICA 49 (06 A 12/12/2015)

MONITORAMENTO DOS CASOS DE MICROCEFALIAS NO BRASIL

Este informe do COES Microcefalias visa documentar e divulgar informaes atualizadas sobre a
situao epidemiolgica da microcefalia no Brasil, com foco na investigao e resposta alterao do
padro de ocorrncia desta doena no pas.

SITUAO EPIDEMIOLGICA ATUAL

A distribuio dos casos notificados Secretaria de Vigilncia em Sade do Ministrio da Sade
(SVS/MS) at a semana epidemiolgica (SE) 49/2015 encontra-se na Tabela 1, estratificada por Unidade da
Federao de residncia. Em consonncia com o Protocolo de vigilncia e resposta ocorrncia de
microcefalia relacionada infeco pelo vrus Zika, so apresentados os casos em investigao, os
confirmados e aqueles com diagnstico descartado para vigilncia.
At 12 de dezembro de 2015, foi notificado SVS/MS um total de 2.401 casos suspeitos de
microcefalia relacionada infeco pelo vrus Zika, identificados em 549 municpios distribudos em 20
Unidades da Federao. Do total de casos notificados, 2.165 encontram-se em investigao, 134 foram
confirmados e 102 tiveram diagnstico descartado para vigilncia. Na SE 49/2015, seis novos Estados
(Esprito Santo, Mato Grosso, Minas Gerais, Par, So Paulo e Rio Grande do Sul) notificaram casos
suspeitos.
Tabela 1 Distribuio dos casos suspeitos de microcefalia notificados SVS/MS at a semana
epidemiolgica 49, por nmero de municpios e Unidade da Federao de residncia. Brasil, 2015.
UF
Regio Centro-Oeste
Distrito Federal
Gois
Mato Grosso
Mato Grosso do Sul
Regio Nordeste
Alagoas
Bahia
Cear
Maranho
Paraba
Pernambuco
Piau
Rio Grande do Norte
Sergipe
Regio Norte
Par
Tocantins
Regio Sudeste
Esprito Santo
Minas Gerais
Rio de Janeiro
So Paulo
Regio Sul
Rio Grande do Sul
Total

TOTAL DE
MUNICIPIOS
COM CASOS
NOTIFICADOS

CASOS COM DIAGNSTICO PARA MICROCEFALIA RELACIONADA AO ZIKA VIRUS

TOTAL NOTIFICADO
EM INVESTIGAO
CONFIRMADOS
DESCARTADOS
CASOS

BITOS

CASOS

BITOS

CASOS

BITOS

CASOS

BITOS

1
4
8
2

2
5
72
3

0
0
0
0

2
4
72
3

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
1
0
0

0
0
0
0

41
60
30
24
64
145
15
40
36

107
316
79
63
371
920
39
140
118

0
7
1
1
4
0
1
9
4

107
316
79
56
322
874
39
101
33

0
7
0
1
4
0
1
9
4

0
0
0
0
19
29
0
35
51

0
0
1
0
0
0
0
0
0

0
0
0
7
30
17
0
4
34

0
0
0
0
0
0
0
0
0

2
24

3
50

0
0

3
43

0
0

0
0

0
0

0
7

0
0

9
25
12
6

14
35
57
6

0
0
2
0

14
33
57
6

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
2
0
0

0
0
2
0

1
549

1
2401

0
29

1
2165

0
26

0
134

0
1

0
102

0
2

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Fonte: Ministrio da Sade e Secretarias Estaduais de Sade (atualizado em 12/12/2015). Dados sujeitos a alterao.
Nota: bitos includos no total de casos.

Entre o total de casos, foram notificados 27 bitos suspeitos, todos na regio Nordeste. Dois bitos
anteriormente notificados pelo estado do Rio de Janeiro tiveram diagnstico descartado para vigilncia.
A Figura 1 mostra a distribuio espacial dos municpios com casos suspeitos de microcefalia
notificados at a SE 49/2015. Continua-se observando uma concentrao dos casos na regio Nordeste,
com um aumento importante no nmero de municpios com 11 a 50 casos notificados. Alm dos trs
municpios que j apresentavam mais de 50 casos suspeitos notificados na SE 48/2015 (Recife, Joo Pessoa
e Salvador), a SVS/MS recebeu notificao de 63 casos no municpio de Rondonpolis/MT e 54 em Jaboato
dos Guararapes/PE.

Figura 1 Distribuio espacial dos 549 municpios com casos suspeitos de microcefalia notificados at a semana
epidemiolgica 49. Brasil, 2015.

Fonte: Ministrio da Sade e Secretarias Estaduais de Sade (atualizado em 12/12/2015). Dados sujeitos a alterao.

INVESTIGAO DE CAMPO
At 12 de dezembro de 2015, a SVS/MS havia enviado cinco equipes tcnicas para apoiar as
investigaes de campo sobre a alterao no padro de ocorrncia de microcefalia em diferentes estados
brasileiros.
Em 26 de outubro de 2015, a primeira equipe foi enviada para o estado de Pernambuco, aps a
notificao de 26 recm-nascidos com microcefalia. Esta equipe atuou no estado at 24 de novembro de
2015, realizando a descrio clnica dos primeiros casos de microcefalia identificados. Posteriormente,
outras quatro equipes foram deslocadas para os seguintes estados: Rio Grande do Norte (em 25 de
novembro de 2015); Paraba e Sergipe (ambas em 29 de novembro de 2015); e Cear (11 de dezembro de
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2015). Em 13 de dezembro de 2015, uma equipe se deslocar para o estado de Pernambuco para dar
continuidade investigao dos casos suspeitos de microcefalia relacionada ao vrus Zika.
Realizou-se um cadastro de reserva de tcnicos das Secretarias do Ministrio de Sade, alm de
apoiadores e egressos do Programa de Treinamento em Epidemiologia Aplicada aos Servios do Sistema
nico de Sade (EpiSUS). Estes tcnicos podero ser convocados, caso necessrio, para colaborar nas
investigaes de campo no pas.

SADE INDGENA
O Sistema de Informao da Ateno Sade Indgena (SIASI) agrupa os dados epidemiolgicos dos
34 Distritos Sanitrios Especiais Indgenas (DSEI). Possui doze mdulos distintos, incluindo um para
notificao dos bitos indgenas e outro para notificao de morbidades (todos os cdigos do CID10).
At 10 de dezembro, no havia registro no SIASI sobre casos de nascidos vivos indgenas ou de bitos
indgenas por microcefalia no ano de 2015. Ressalta-se que, devido s caractersticas para atualizao de
dados do SIASI, o envio de novos lotes de dados ao sistema poder alterar as informaes sobre semanas
epidemiolgicas anteriores a qualquer momento.
A SESAI vem disseminando junto aos Distritos Sanitrios Especiais Indgenas (DSEI) as notas tcnicas
produzidas pelo Ministrio da Sade, o Protocolo de vigilncia e resposta ocorrncia de microcefalia
relacionada infeco pelo vrus Zika, alm da reforar a orientao quanto ao registro dos casos no RESPMicrocefalia.

PLANO NACIONAL DE ENFRENTAMENTO MICROCEFALIA

Em 5 de dezembro de 2015, a presidenta Dilma Rousseff lanou o Plano Nacional de Enfrentamento
Microcefalia, disponvel no endereo eletrnico j.mp/enfrentamento_microcefalia. O Plano resultado
do trabalho integrado do Ministrio da Sade com os rgos e entidades integrantes do Grupo Estratgico
Interministerial de Emergncia em Sade Pblica de Importncia Nacional e Internacional (GEI-ESPII). Est
dividido em trs eixos de ao: Mobilizao e Combate ao Mosquito; Atendimento s Pessoas; e
Desenvolvimento Tecnolgico, Educao e Pesquisa.

Mobilizao e Combate ao Mosquito

Foi instalada a Sala Nacional de Coordenao Interagncias, que est em funcionamento no Centro
Nacional de Gerenciamento de Riscos e Desastres (CENAD), no Ministrio da Integrao Nacional. Tambm
sero instaladas salas estaduais, que contaro com a presena de representantes do Ministrio da Sade,
Secretarias de Sade, Educao, Segurana Pblica (PM e Bombeiros), Assistncia Social, Defesa Civil e
Foras Armadas.
Para reforar a orientao populao sobre o combate ao mosquito nas residncias, sero
realizadas mobilizaes com agentes comunitrios de sade, agentes de combate a endemias, alm da
participao da populao. Para esse controle do vetor, o Governo Federal vai adquirir e disponibilizar
equipamentos para aplicao de inseticidas e larvicidas e garantir a compra dos insumos. As Foras
Armadas e a Defesa Civil esto dando apoio logstico para transporte e distribuio de inseticidas e de
profissionais de sade. Os dois rgos tambm vo atuar, complementarmente, em visitas a residncias
para eliminao e controle do vetor, alm de mobilizaes de preveno como mutires.
Est prevista a capacitao de profissionais das reas de sade, educao, assistncia social, defesa
civil e militar, alm de profissionais de reabilitao e os especializados em resposta epidemiolgica e
equipes de sade da famlia. Sero adquiridos equipamentos para triagem auditiva neonatal para diversas
maternidades. Alm disso, os profissionais dos Laboratrios Centrais de Sade Pblica Estaduais sero
habilitados para realizao de exame para identificao do vrus Zika.
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Atendimento
Para garantir o cuidado adequado s gestantes e bebs, o Ministrio da Sade est disponibilizando,
a todos os profissionais de sade, o Protocolo e Diretrizes Clnicas para o atendimento da microcefalia.
Alm disso, o Ministrio da Sade vai ampliar a cobertura de tomografias e apoiar a criao de centrais
regionais de agendamento dos exames.
Para tratar dos bebs com a malformao, est prevista a ampliao do atendimento do Plano
Nacional dos Direitos da Pessoa com Deficincia - Viver sem Limite, que voltado pessoa com deficincia,
com a implantao de 89 novos centros de reabilitao, alm dos 125 j existentes. Profissionais da
Ateno Bsica e do Programa Mais Mdicos tambm sero envolvidos nas aes de promoo, preveno
e assistncia aos pacientes. Alm disso, a Rede Cegonha fortalecer a ateno para gestantes e crianas.
Mais de 4 milhes de Cadernetas da Gestante com orientaes fundamentais ao pr-natal e 37,5
milhes de testes rpidos de gravidez sero enviados s unidades de sade.

Desenvolvimento tecnolgico, educao e pesquisa

O Governo Federal incentivar a realizao de pesquisas para o desenvolvimento de tecnologias
inovadoras voltadas ao diagnstico do vrus Zika e suas correlaes, bem como para o controle do
mosquito Aedes aegypti. Alm disso, sero realizados estudos para ampliao do conhecimento sobre o
vrus Zika e suas consequncias para a sade humana.

O Boletim Epidemiolgico continua sendo publicado regularmente, para consulta e registro histrico. Todos
os materiais esto disponveis no endereo eletrnico www.saude.gov.br/svs.

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