Doenas transmitidas por parasitas, que se utilizam do homem
como hospedeiro em algum momento de seu ciclo vital. O QUE PODE OCASIONAR Transmisso
Ascaridase e tricurase: alimentos vegetais mal lavados, terra
contaminada e gua no tratada! O parasita adulto habita o TGI, produz ovos que so eliminados com as fezes no meio ambiente e aps perodo de maturao tornam-se infectantes. Giardase: contato entre humanos (fecal-oral) e tambm por gua contaminada. Enterobase: contato interpessoal (fmeas adultas depositam ovos na regio peri-anal causando prurido) direta ou indiretamente (atravs de roupas e alimentos contaminadas, poeiras). Pode haver tambm retro infestao! Estrongiloidase e ancilostomase: penetrao da larva filariide na pele, chegando aos pulmes e destes ao TGI onde se desenvolve a forma adulta, que libera larvas no infectantes, que no meio externo, podem tornar-se infectantes ou uma forma adulta de vida livre, com capacidade de acasalamento, mantendo o ciclo de infestao. Animais domsticos (alm do homem) podem ser reservatrios desse parasita. Amebase: ingesto de gua/alimentos contaminados com cistos do protozorio! Tenase: ingesto de carne mal cozida de boi (taenia saginata) ou de porco (taenia solium), contaminadas com cisticerco! O homem hospedeiro definitivo do ciclo de vida da tnia e os animais so hospedeiros intermedirios. Cisticercose: ingesto de ovos de Taenia solium adulta eliminados nas fezes de indivduos hospedeiros definitivos! Nesse caso o indivduo assume o papel de hospedeiro intermedirio. QUANDO PENSAR
Crianas de 2 a 6 anos que freqentam creches apresentam maior
prevalncia. Os principais condicionantes so as circunstncias de higiene e saneamento bsico, nvel socioeconmico e escolaridade da populao. Muitos dos casos podem ser assintomticos. Principais sintomas, quando presentes: diarria (aquosa, mucoide, aguda, persistente, intermitente), dor abdominal (desconforto vago
e clica), dispepsia, anorexia, astenia, emagrecimento e
distenso abdominal. Estudo realizado com crianas <5 anos avaliou relao da sintomatologia com parasitose, foram encontrados: 83% sintomas intestinais (diarria, vmito, inapetncia, epigastralgia, flatulncias), 66% sintomas cutneos (prurido), 51% sintomas respiratrios (tosse, dor de garganta, secreo nasal).
O QUE FAZER Medidas preventivas
Preveno primria: saneamento bsico, coleta de lixo adequada,
higiene pessoal, de animais domsticos e alimentos, educao em sade. Preveno secundria e terciria: programa de desverminao peridica para populaes vulnerveis. Preveno quaternria: evitar o uso excessivo e desnecessrio de medicao e realizao de exames para diagnstico e confirmao de tratamento em populaes vulnerveis, com alta prevalncia de enteroparasitores. CONDUTA PROPOSTA Tratamento
Habitantes de regies com saneamento bsico precrio e crianas que
freqentam creches: Fazem-se necessrias medidas de controle de parasitoses intestinais nesses meios. A abordagem deve envolver tanto medidas educativas quanto higiene com tambm o uso peridico de antiparasitrios (recomenda-se o uso de antiparasitrio periodicamente em crianas acima de 2 anos). No se faz necessrio exame coproparasitolgico rotineiramente. O tratamento ideal a utilizao de um frmaco de amplo espectro. Uma alternativa seria:
Albendazol em intervalos de 4 meses
visando controle de Ascaridase, estrongiloidase e giardase.
enterobase,
ancilostomase,
Para a relao de parasitoses mais prevalentes na infncia, os
frmacos e os esquemas teraputicos utilizados em seus tratamentos, ver tabelas: