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PARASITOSES INTESTINAIS

Doenas transmitidas por parasitas, que se utilizam do homem


como hospedeiro em algum momento de seu ciclo vital.
O QUE PODE OCASIONAR
Transmisso

Ascaridase e tricurase: alimentos vegetais mal lavados, terra


contaminada e gua no tratada! O parasita adulto habita o TGI,
produz ovos que so eliminados com as fezes no meio ambiente e
aps perodo de maturao tornam-se infectantes.
Giardase: contato entre humanos (fecal-oral) e tambm por gua
contaminada.
Enterobase: contato interpessoal (fmeas adultas depositam ovos
na regio peri-anal causando prurido) direta ou indiretamente
(atravs de roupas e alimentos contaminadas, poeiras). Pode haver
tambm retro infestao!
Estrongiloidase e ancilostomase: penetrao da larva filariide
na pele, chegando aos pulmes e destes ao TGI onde se desenvolve a
forma adulta, que libera larvas no infectantes, que no meio externo,
podem tornar-se infectantes ou uma forma adulta de vida livre, com
capacidade de acasalamento, mantendo o ciclo de infestao.
Animais domsticos (alm do homem) podem ser reservatrios desse
parasita.
Amebase: ingesto de gua/alimentos contaminados com cistos do
protozorio!
Tenase: ingesto de carne mal cozida de boi (taenia saginata) ou de
porco (taenia solium), contaminadas com cisticerco! O homem
hospedeiro definitivo do ciclo de vida da tnia e os animais so
hospedeiros intermedirios.
Cisticercose: ingesto de ovos de Taenia solium adulta eliminados
nas fezes de indivduos hospedeiros definitivos! Nesse caso o
indivduo assume o papel de hospedeiro intermedirio.
QUANDO PENSAR

Crianas de 2 a 6 anos que freqentam creches apresentam maior


prevalncia.
Os principais condicionantes so as circunstncias de higiene e
saneamento bsico, nvel socioeconmico e escolaridade da
populao.
Muitos dos casos podem ser assintomticos.
Principais sintomas, quando presentes: diarria (aquosa, mucoide,
aguda, persistente, intermitente), dor abdominal (desconforto vago

e clica), dispepsia, anorexia, astenia, emagrecimento e


distenso abdominal.
Estudo realizado com crianas <5 anos avaliou relao da
sintomatologia com parasitose, foram encontrados: 83% sintomas
intestinais (diarria, vmito, inapetncia, epigastralgia, flatulncias),
66% sintomas cutneos (prurido), 51% sintomas respiratrios
(tosse, dor de garganta, secreo nasal).

O QUE FAZER
Medidas preventivas

Preveno primria: saneamento bsico, coleta de lixo adequada,


higiene pessoal, de animais domsticos e alimentos, educao em
sade.
Preveno secundria e terciria: programa de desverminao
peridica para populaes vulnerveis.
Preveno quaternria: evitar o uso excessivo e desnecessrio de
medicao e realizao de exames para diagnstico e confirmao de
tratamento em populaes vulnerveis, com alta prevalncia de
enteroparasitores.
CONDUTA PROPOSTA
Tratamento

Habitantes de regies com saneamento bsico precrio e crianas que


freqentam creches: Fazem-se necessrias medidas de controle de
parasitoses intestinais nesses meios. A abordagem deve envolver tanto
medidas educativas quanto higiene com tambm o uso peridico de
antiparasitrios (recomenda-se o uso de antiparasitrio periodicamente
em crianas acima de 2 anos). No se faz necessrio exame
coproparasitolgico rotineiramente.
O tratamento ideal a utilizao de um frmaco de amplo espectro.
Uma alternativa seria:

Albendazol em intervalos de 4 meses

visando
controle
de
Ascaridase,
estrongiloidase e giardase.

enterobase,

ancilostomase,

Para a relao de parasitoses mais prevalentes na infncia, os


frmacos e os esquemas teraputicos utilizados em seus
tratamentos, ver tabelas: