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usar novamente. Lembre-se que ela comea em silncio dentro de voc. Por muito tempo
no ter conscincia da progresso, porque ela est acontecendo subconscientemente.
Podero existir sinais de aviso externos, mas no vai perceb-los a no ser que voc
aprenda a reconhecer a estrutura previsvel. As pessoas em torno de voc provavelmente
no o reconhecero porque muitas vezes os sintomas da recada se parecem com os
sintomas de outras desordens.
A Sndrome da Recada reversvel com o tratamento apropriado. Aprendendo a
reconhecer os estgios no processo do recada possvel interromper a progresso.
INTERROMPENDO A SNDROME DA RECADA
Lidar com os sintomas da abstinncia demorada o melhor mtodo de preveno de
recada. Porm, quando voc j est num episdio de disfuno, pode ser muito tarde para
utilizar estes mtodos, e voc precisar de ajuda para se estabilizar e evitar uma progresso
posterior.
A primeira coisa a fazer utilizar um meio ambiente adequado e controlado onde voc
pode ser protegido da crise imediata e da disponibilidade de lcool e drogas. Se o episdio
for suave, algum tempo num lugar calmo e tranqilo, provavelmente ser suficiente para
comear a reverter o processo.
Se a nutrio moderada pode ser necessrio ficar algum tempo fora do servio, e planejar
ficar algum tempo longe de pessoas e lugares que aumentam o problema.
Se os sintomas da recada so severos, a hospitalizao pode ser necessria antes que voc
tenha um colapso de qualquer outro tipo.
Algumas vezes, pessoas num episdio de disfuno aguda acreditam que se no usarem
ficaro loucos ou se mataro.
Voc precisa reconhecer antes que existem outras opes disponveis. Tratamento com
internao uma das opes. melhor optar por um programa de internao para evitar
severas conseqncias do que ir para uma desintoxicao.
Existem pessoas que preferem morrer que beber. Por isto a mdia de suicdios alta entre
dependentes qumicos em recuperao. Isto muito triste porque possvel se recuperar do
uso do lcool ou drogas, mas no possvel se recuperar da morte. Se voc sentir que sua
vida est em risco porque sua dor muito forte e que suicdio uma opo, procure ajuda
IMEDIATA. Existem outras opes que no so visveis para voc devido dor.
E importante reconhecer e se lembrar que no existe um ponto em que no se possa
interromper a sndrome de recada se souber como reconhec-Ia, existindo uma opo
construtiva ao invs de destrutiva, basta que reconhea a escolha.
AS FASES E SINAIS DE AVISO DA RECADA
(Sintomas da disfuno externa)
O processo de recada leva o pessoa em recuperao a sentir dor e desconforto sem o
qumico. Esta dor e desconforto ficam to fortes que a pessoa em recuperao fica incapaz
de viver normalmente quando no bebe ou usa e sente que beber no pode ser pior que a
dor de continuar sbrio.
Trinta e sete sinais de recada foram identificados em 1973 por Terence Gorski, pela
concluso de entrevistas clnicas com 118 pacientes em recuperao.
A pessoa em recuperao tem quatro coisas em comum:
(1) Eles completam um programa de reabilitao de alcoolismo de 21 a 28 dias;
(2) Reconhecem que so pessoas em recuperao e que no podem usar lcool ou drogas
com segurana;
(3) Foram dispensadas com inteno consciente de ficarem sbrios permanentemente se
utilizarem os Grupos de Annimos e aconselhamento profissional no Ambulatrio;
que possa for-los a uma honesta olhada em si mesmos. Quando so feitas perguntas
diretas sobre seu bem-estar, eles tendem a ficar na defensiva.
Os sintomas mais comuns so:
3.1 Acreditar que 'eu nunca mais vou beber':
Pessoas em recuperao se convencem que nunca mais vo usar ou beber novamente.
Algumas vezes falam isto a outras pessoas, mas geralmente mantm isto s pra si. Podem
ter medo de falar sobre isto para seu consultor ou para outros membros de A/A, quando
acreditam firmemente que nunca mais iro beber ou usar. A necessidade por um programa
de recuperao dirio parece menos importante agora.
3.2 Se preocupam com os outros em vez de si prprios
Ficam mais preocupados com a sobriedade dos outros do qu de com a sua recuperao
pessoal. No falam diretamente sobre estas preocupaes mas em particular julgam a
maneira de beber dos amigos e do cnjuge, assim como o programa de recuperao das
outras pessoas. No A/A, isto se chama 'trabalhando com o programa dos outros'.
3.3 Ficar na defensiva
Podem ter uma tendncia para se defender quando falam dos problemas pessoais ou de seu
programa de recuperao, mesmo quando nenhuma defesa necessria.
3.4 Comportamento compulsivo
Podem tornar-se compulsivo ('obcecados, com idias fixas ou rgidas) na maneira que
pensam ou se comportam. Existe uma tendncia de fazer as mesmas coisas vrias vezes
sem uma boa razo. Existe uma tendncia de controlar conversas ou por falar demais ou
por no falar nada. Tendem a trabalhar mais que o necessrio, se envolvem em muitas
atividades e podem parecer um modelo de recuperao devido a um forte envolvimento no
trabalho de 12 passos de A/A. Podo ser um lder em aconselhar os grupos 'representando
um terapeuta', Envolvimento casual ou informal com as pessoas, porm evitado.
3.5 Comportamento impulsivo
Estruturas do comportamento compulsivo comeam a serem interrompidas por reaes
impulsivas. Em muitos casos so reaes a situaes estressantes. Situaes de stress alto
duram bastante tempo e, geralmente resultam em comportamento impulsivo. Muitas vezes
estas super reaes ao stress formam a base de decises que afetam reas da vida
importantes e os compromissos para continuar o tratamento.
3.6 Tendncias solido
Comeam a gastar mais tempo sozinho. Sempre tm boas razes o desculpas para ficar
longo das outras pessoas. Estes perodos de 'ficar sozinho' comeam a ocorrer mais vezes e
comea a sentir-se cada vez mais sozinho. Em vez de lidar com a solido tentando se
encontrar ou ficar junto das pessoas, seu comportamento torna-se mais compulsivo e
impulsivo.
FASE IV: Construindo a Crise
Nesta fase as pessoas em recuperao comeam a experimentar uma seqncia de
problemas na vida causados pela negao de sentimentos pessoais. isolam-se e
negligenciam o programa de recuperao. Embora queiram resolver estes problemas e
trabalhar duro nisto; surgem dois problemas para substituir cada problema resolvido.
Os sinais de aviso mais comuns que ocorrem neste perodo so:
Comeam a sentir pena de si mesmo e podem usar a auto piedade para conseguir ateno
no A/A ou dos membros da famlia.
9.2 Pensamentos de beber socialmente
Eles acham que beber ou usar drogas iria ajud-los a se sentirem melhor e comeam a
achar que podem beber ou usar normalmente e que podem se controlar. s vezes
conseguem colocar estes pensamentos para fora de suas mentes, mas s vezes os
pensamentos so to fortes que no podem ser detidos.
Podem comear a sentir que beber pode ser a nica alternativa para no ficar louco ou
cometer suicdio. Realmente beber parece uma alternativa s e racional.
9.3 Mentiras conscientes
Comeam a reconhecer as mentiras, negao e desculpas, mas no podem interromp-las.
9.4 Perda completa de autoconfiana
Sentem-se presos e vencidos pela incapacidade de pensar claramente e agir. Este
sentimento de impotncia lhes causa a crena que so inteis e incompetentes. Por isso
acreditam que no podem lidar com a vida.
Fase X: Reduo de opes
Nesta fase as pessoas em recuperao sentem-se presas pela dor e pela
incapacidade de lidar com a vida. Ento parece haver apenas trs sadas:
insanidade, suicdio ou uso do qumico. No acreditam que algum ou algo possa
ajud-los.
Os sinais de aviso mais comuns nesta fase so:
10.1 Ressentimentos insensatos
Sentem raiva por causa da incapacidade de comportar-se de maneira que desejam. s
vezes a raiva com o mundo em geral, s vezes com algum em particular, e s vezes
consigo mesmo.
10.2 Param todo o tratamento e o A/A
Param de assistir reunies do A/A. Se esto tomando medicao esquecem de tom-la ou
evitam deliberadamente de tom-la. Se um padrinho ou pessoa que ajuda parte do
tratamento, se desenvolve uma tenso e conflito to fortes que o relacionamento
geralmente acaba. Podem retirar-se do aconselhamento profissional muito embora
precisem de ajuda e saibam disto.
10.3 Esmagadora solido, frustrao, raiva e tenso
Se sentem totalmente esmagados. Acreditam que no existe sada a no ser beber, suicdio
ou insanidade. Existem fortes sentimentos de insanidade e sentimentos de desespero.
10.4 Perda do controle do comportamento
Experimentam cada vez mais dificuldades em controlar pensamentos, emoes,
julgamentos e comportamentos. Esta progressiva e incapacitante perda de controle comea
a causar problemas em todas as reas de sua vida. Comea a afetar a sade. No importa
quanto tentem reconquistar o controle, so incapazes de consegui-lo.
FASE XI: Volta ao uso do qumico ou colapso fsico/emocional
11.1 Volta ao uso "controlado" de qumicos
Neste ponto muitas pessoas esto por demais desesperadas e se convencem que possvel
usar com controle. Planeja usar o qumico por um curto perodo de tempo ou de uma
maneira controlada. Comeam a usar o qumico com a melhor das intenes. Acreditam
no ter outra escolha.
11.2 Vergonha e Culpa
O uso produz sentimentos de vergonha e culpa muito fortes. Culpa o sentimento que
causado pelo prprio julgamento de que 'Fiz alguma coisa errada'. A pessoa recada
recentemente se sente moralmente responsvel por ter voltado a usar e acredita que isto
no ter acontecido se fizessem as coisas corretamente. Vergonha o sentimento que resulta
do prprio julgamento que "Sou uma pessoa defeituosa". Muitas pessoas em recuperao
sentem que sua recada prova que so sem valor e que pedem morrer como um adicto na
ativa.
11.3 Perda de controle
O uso do qumico leva aos poucos a perda de controle. s vezes a perda de controle ocorre
lentamente. Outras so muito rpidas. A pessoa comea a usar tanto ou mais que antes.
11.4 Problemas de vida e de sade
Comeam a experimentar problemas severos com sua vida e sade. Trabalho, amizades e
casamento so prejudicados seriamente. Finalmente sua sade fsica sofre e se tornam to
doentes que precisam de tratamento profissional.
A Sndrome da Recada
Disfuno Interna:
Danos nos pensamentos.
Danos nas emoes.
Problemas de memria.
Stress alto.
Problemas de sono.
Problemas de coordenao.
Disfuno Externa:
Volta a negao.
Impedimento e defesa.
Construindo a crise.
Imobilizao.
Confuso e super reao.
Perda de Controle:
Depresso.
Perda do controle do comportamento.
Reconhecimento da perda de controle.
Reduo de opes.
Episdios de recada.
PLANO DE PREVENCO DE RECAIDA
Muitas recadas na adico no so necessrias e muitos recaem porque no entendem o
processo e o que fazer para preveni-lo. Ao apropriada da sua parte e das pessoas em sua
vida podem prevenir ou interromper a sndrome da recada antes que as conseqncias
fiquem trgicas. Plano para a recada mnima seu potencial destrutivo. Um plano de
preveno de recada pode dar um senso de segurana. Saber que se est fazendo o
necessrio para evitar a recada, poder identificar os sinais de aviso iniciais e desenvolver
um plano para interromper a sndrome da recada se ela aparecer.
Um plano de preveno de recada devem ser uma parte essencial de seu programa de
recuperao.
Plano de preveno de recada minimiza seu potencial destrutivo.
Os passos do plano de preveno de recada so:
1 Estabilizao conseguir auto controle.
2. Auto avaliao descobrir o que acontecem em sua mente, corao e vida,
3. Educao sobre recada aprender sobre a recada e o que fazer para preveni-la.
4. Identificao dos sinais de aviso de recadas pessoais.
5. Administrao dos sinais de aviso: aprender como Interromper os sinais de aviso
antes de perder o controle.
6. Treinamento de inventrios: aprender como ficar consciente dos sinais
de aviso quando eles se desenvolvem.
7. Rever o programa de recuperao: tenha certeza que seu programa de
recuperao capaz de ajudar voc a lidar com seus sinais de aviso.
8. Envolvimento das pessoas significativas: ensinar aos outros como trabalhar com
voc para evitar a recada.
9. Seguimento: atualizar seu plano de preveno de recada regularmente.
1. Estabilizao voltar ao autocontrole e ao meu comportamento
Estabilizao: Antes de fazer o piano de preveno de recada deve-se estar no controle de
si mesmo.
Estabilizao significa reconquistar o controle dos pensamentos, emoes, memria,
julgamento e comportamento aps ter recado. uma hora de crise para o adicto e sua
famlia. A recada quebrou sua vida. normal que todos se sintam assustados, zangados,
desapontados e culpados. O adicto precisa de ajuda. Precisa se voltar para pessoas em
quem confie e de quem depende e que podem ajudar a tomar os passos necessrios para
estabelecer sua sobriedade.
Se for incapaz de manter um controle consistente de seus pensamentos, emoes e
comportamento, deveria consultar um consultor profissional para conseguir se estabilizar.
2. Avaliao Precisa entender, com a ajuda dos outros, o que ocasionou o episodio
de recada.
Avaliao: O segundo passo do plano de preveno de recada descobrir o que ocasionou
a recada. Isto feito revisando a histria de uso de qumicos, assim como os sinais de
aviso especficos e sintomas que ocorrem durante tentativas de conseguir abstinncia.
Esta informao fornecer valiosos indcios do que foi feito errado e o que pode ser feito
diferente paro melhorar as suas chances de sobriedade permanente. Lembre-se que seu
passado seu melhor professor. "Se voc falha em aprender com seu passado, voc
condenado a repeti-lo."
3. Educao Preciso aprender sobre o processo de recada e como preveni-lo.
Educao para prevenir recadas preciso entend-las. Quanto mais informaes possuir
sobre adico, recuperao e recada, mais ferramentas voc ter para manter sobriedade.
necessrio entender os sintomas de abstinncia demorada, o que lhe coloca num alto
risco de desenvolv-la, o que pode acion-la, o que se precisa para preveni-la ou lidar com
ela. Deve-se familiarizar com os sinais de aviso e ser capaz de dar exemplos deles e
coloc-los nas prprias palavras para ter certeza de entend-los. 'Voc j comeou o
processo de educao lendo este livro.' Mas somente ler no suficiente. Os conceitos
apresentados neste livro precisam ser revisados e discutidos com outras pessoas. Um
consultor em dependncia qumica credenciado, deveria estar envolvido em ajudar a rever
este material. Se isto no for possvel, o padrinho de annimos ou outro adulto que leu este
livro e no tem um problema de Dependncia Qumica pode lhe ajudar a rever a aplicar
esta informao.
Lembre-se, o programa da educao no est completo at que o adicto seja capaz de
aplicar honestamente e francamente as informaes que aprendeu da prpria vida e das
atuais circunstancias da mesma. adico a doena da negao. Sem o envolvimento de
outros, no processo de educao, negao pode impedi-o de reconhecer o que acontecer o
que acontece realmente.
4. Identificao dos sinais de aviso Preciso identificar os sinais de aviso que me
dizem que tenho problemas com minha sobriedade.
Identificao dos sinais de aviso. Toda pessoa tem um conjunto pessoal e nico de sinais
que indicam que o processo de recada est acontecendo. Estes so sinais para o prprio e
para os outros que existe perigo de recada, ou desenvolvimento de outros sintomas.
Identificao dos sinais de aviso o processo de identificar os problemas e sintomas que
podem levar a recada. Problemas podem ser situaes internas ou externas ao adicto.
Sintomas podem ser problemas de sade, problemas de pensamento, problemas
emocionais, de memria ou de julgamento e comportamento adequado. preciso
desenvolver uma lista de sinais de aviso pessoais ou de indicaes de que se pode estar em
perigo. A lista de avisos deve ser desenvolvida de experincia das recadas passadas.
Da lista de sinais escolha cinco que se aplicam ao adicto. Coloque-os nas prprias palavras
do adicto e escreva uma declarao sobre cada um que descreva sua prpria experincia.
Voc precisa ter uma lista de indicadores e especificar o que est saindo de uma vida
produtiva e confortvel, para comear a se mover para a recada.
5. Administrao dos sinais de aviso Preciso ter planos concretos para prevenir e
parar os sinais de aviso.
Administrao dos sinais de aviso: casa sinal de aviso na verdade um problema que
precisa prevenir ou resolver, desde que ocorra. Se voc quer evitar um problema, precisa
revisar cada sinal de aviso e responder a questes: "Como posso evitar que este problema
acontea?"
necessrio lembrar que adico uma doena com tendncia recaia. Isto significa que
qualquer adicto em recuperao ter uma tendncia a experimentar problemas ou sinais de
aviso que podem lev-lo de volta ao uso adictivo.
Uma vez que se saiba e aceite este fato, pode-se planejar o inevitvel. Haver problemas e
sinais de aviso de recada. Se voc quer evitar a recada voc precisa ver cada sinal de
aviso que experimentou no passado e formular um plano para lidar com eles. essencial
que se estabelea novas respostas para identificar sinais de aviso de recada. Determinar o
que se ir fazer quando reconhecer que um sinal do aviso est acontecendo em sua vida.
Como pode ser interrompida a sndrome de recada? Que ao positiva pode-se tomar que
remover o sinal de aviso de recada? Liste vrias opes ou possveis solues para
remover o problema. Listar varias alternativa dar mais chances de se escolher a melhor
soluo e dar alternativas se a primeira escolha nos funcionar. Escolha uma opo razovel
que parea oferecer a melhor possibilidade de interromper o processo de recada. Esta ser
a resposta nova quando perceber um sinal de recada em particular.
Pratique cada nova resposta at se tornar um hbito. Se a nova resposta estiver disponvel
para voc na hora de stress alto, haver a necessidade de pratic-la na hora em que o stress
estiver baixo.
Pratique e pratique at que a resposta torne-se um hbito. Se a resposta nova falhar para
interromper o sinal de aviso estabelea um plano novo mais efetivo.
No se pode permitir adiar um plano para interromper os sinais de aviso se eles ocorrerem.
Se no se possuir um plano, no ser capaz de interromp-lo quando ocorrerem.
6. Treinamento de inventrio Preciso fazer um inventrio duas vezes por dia para
que possa perceber os primeiros sinais de problemas e corrigir os problemas antes
que fiquem fora de controle.
Treinamento de Inventrio Qualquer programa de recuperao com sucesso envolve
um inventrio dirio. O 10 Passo de annimos lembra-nos que devemos continuar a fazer
um inventrio pessoal e quando estivermos errados admiti-los prontamente'. Um inventrio
dirio necessrio para ajudar a identificar os sinais de aviso de recada antes da negao
ser reativada. Qualquer sinal de recada serio porque pode ser o primeiro passo para
voltar a beber ou ter colapso emocional/fsico. Sem um inventrio dirio o adicto ir
ignorar os sinais iniciais, e ento ser incapaz de interromper a sndrome da recada quando
se torna mais aparente.
Para um plano de preveno de recada necessrio projetar um sistema do inventrio
especial que monitora os sinais de aviso de uma recada em potencial.
Desenvolva uma maneira para incorporar este sistema de inventrio na vida do dia-a-dia
Agora voc tem uma lista dos sinais de aviso pessoais. Como voc vai determinar se algum
destes sintomas for ativados em sua vida?
Para que um inventrio dirio se torne um hbito. Recomendamos que se estabelea dois
rituais para o Inventario dirio. O primeiro deveria ser pela manh. Abra um espao de 5 a
10 minutos para ler a meditao no livro "24 horas" e fazer um resumo de seus planos para
o dia. Pergunte-se se voc est preparado para este dia e o que voc pode fazer que lhe
ajudar fisicamente e emocionalmente a enfrentar os desafios do dia e manter uma
sobriedade confortvel. O segundo ritual de inventrio deveria ocorrer noite. Reveja as
tarefas do dia, identifique o que voc manuseou bem e o que precisa melhorar.
Que foras voc usa para enfrentar os desafios do dia? Como voc pode reforar e
aumentar sua fora? Que fraqueza ficou aparente e como voc pode corrigir os defeitos e
melhorar nestas reas?
Olhe cuidadosamente na sua lista de sinais de recada pessoais. Alguns deles esto
presentes em sua vida? Se esto o que voc est fazendo para corrigir estas situaes?
Existem outros sinais de aviso podem ser acrescentados a sua lista?
Pode ser til manter um dirio para rever seu programa na recuperao e para acompanhar
os sinais de recada. Isto ajudar a ver que voc se est fazendo progresso na recuperao.
progresso porque lutamos. Afinal, no por perfeio.
Apenas saber quais so seus sinais de aviso no iro necessariamente lhe ajudar. Lembrese que os sinais de recada se desenvolvem inconscientemente. Voc no sabe que eles
esto acontecendo. Um inventrio uma maneira para rever conscientemente o que
acontece no dia. Atravs de um inventrio feito duas vezes, de manh e noite, possvel
perceber os sinais iniciais de recada, e fazer algo para par-los antes de perder o controle.
7. Rever o programa de recuperao Preciso rever meu programa do recuperao
atual para ter certeza de que existe ajuda para tratar com meus sinais de aviso.
Rever o programa de recuperao: Recuperao e recada so os lados opostos da
mesma moeda. Se voc no est se recuperando, voc est em perigo de recair. Um bom
programa de recuperao necessrio para evitar a recada. Seu programa de recuperao
anterior funciona bem para voc?
Como pode ser melhorado necessrio aprender a se desafiar na vida diria. O adicto
conhece sua adico e sabe lidar com os sintomas? Presta ateno a todas suas
necessidades de sade? Est fazendo todo o necessrio para se recuperar?
O plano de preveno de recada precisa ser compatvel com annimos e outros grupos de
apoio que se usa para progressiva sobriedade.
Deve tambm ser compatvel com o programa de tratamento e da famlia.
Preveno de recada precisa ser praticada at torna-se um hbito. Todos somos escravos
de nossos hbitos. A nica liberdade que podem ter escolher com cuidado os hbitos dos
quais ficaremos escravos. Para a pessoa em recuperao especialmente real que existe
liberdade na estrutura. Somente no hbito e na estrutura de um programa de sobriedade
dirio que se pode conseguir a liberdade da escravido da adico.
preciso estar disposto a revisar e atualizar o plano do preveno de recada em intervalos
regulares e estar dispostos a reconhecer novos problemas que ameaam a sobriedade.
Plano de preveno de recada um processo que deveria tornar-se uma parte integral de
recuperao.
A conseqncia ser a liberdade para gozar uma sobriedade confortvel e a garantia que se
tem um conhecimento de recada, que se pode identificar os prprios sinais de aviso, e que
se tem um plano de ao para no permitir que estes sinais de aviso se desenvolvam.