FUNDAMENTOS

1Anestesia: 16 de Outubro de 1846 Thomas Morton

Dor

Inconscincia

Conforto e Segurana

Mitos

Evolues

DOR

Dor a experincia sensorial e emocional

resultante do comprometimento tecidual real
ou potencial.
a justificativa mais comum para a procura
dos servios de sade.
Incapacita e angustia mais do que qualquer
doena isolada.
A funo do profissional de sade identificar
e tratar a causa da dor.

DOR

Aguda ou Crnica

Mecanismos de alvio da dor

Escalas da dor

Ansiedade e Depresso

Cultura, Etnicidade e Idade

Efeito Placebo

Analgesia Controlada pelo Paciente (ACP)

Terapias no testadas e no comprovadas

VISO GERAL

A anestesia permite que operaes cirrgicas,

diagnstico e certos procedimentos teraputicos
sejam executados sem dor, com conforto e
segurana para o paciente.

Significa a condio na qual um paciente levado,

permitindo a realizao de um procedimento
cirrgico sem dor. Dependendo do tipo de
procedimento a conscincia e a memria podem
estar ausentes.

ANESTESIA MODERNA

Estabilidade cardio - circulatria

Despertar precoce

Avaliao pr - anestsica

Checagem de materiais e medicamentos

Monitorizao

Visita ps - anestsica

INDUO ANESTSICA

INTUBAO TRAQUEAL

INTRAVENOSA

INALATRIA

MANUTENO: INALATRIA

FASES DA INTRAVENOSA: BOLUS, BOMBAS

DE INFUSO

TIPOS DE ANESTESIA

Local: o anestsico aplicado diretamente em uma

rea delimitada, por ex: remoo de uma verruga.

Bloqueio Regional: o anestsico aplicado diretamente

ou ao redor de troncos nervosos que inervam o
campo operatrio. A injeo do anestsico pode ser
feita em local distante do local da operao, por ex: a
cirurgia de cotovelo. A anestesia regional traz
analgesia (alivio de dor) e algum de relaxamento do
msculo (imobilidade) no local sem a perda de
conscincia do paciente.

TIPOS DE ANESTESIA

Geral: usada quando for necessrio levar o

paciente a perda da sensibilidade e da
conscincia impossibilitando recordar do evento.
Por exemplo remoo de apndice e a cirurgia
cardaca.
As metas de anestesia geral so:
*Analgesia: alvio de dor;
*Inconscincia;
*Amnsia: falta de memria do evento cirrgico;
*Relaxamento muscular: imobilizao da rea
cirrgica.

APARELHOS DE ANESTESIA

Um aparelho de anestesia tem duas funes:

*Misturar os gases (bloco de gases);

*Gerar uma presso positiva para impelir a mistura

para dentro dos pulmes do paciente (ventilador).

Os componentes de um aparelho de anestesia so:

*Fluxmetro (ajuste de O2, N2O e de ar);

*Vaporizador de agente anestsico;

*Circuito Ventilatrio;

*Ventilador.

DROGAS ANESTSICAS

Tiopental: inconscincia
Hyponomidate: inconscincia, estabilidade hemodinmica e despertar
precoce

Propofol: inconscincia e despertar precoce

Midazolan: inconscincia, estabilidade hemodinmica e despertar precoce

Diazepan: inconscincia e estabilidade hemodinmica

Opiides: analgesia e estabilidade hemodinmica

Succinilcolina: relaxamento muscular e estabilidade hemodinmica

Pancurnio: relaxamento muscular

Inalatrios: inconscincia e despertar precoce

Cetamina: inconscincia e analgesia

AGENTES ANESTSICOS
INALANTES

Halotano (fluotane)
*1956
*No irrita a mucosa e broncodilatador-asma
*Baixa a presso arterial, diminuir o volume sistlico
e o dbito cardaco, pode causar arritimias e/ou
aumento de presso intracraniana.
* Metabolizado pelo fgado (12 a 20%) podendo ser
hepatxico, no recomendado usar halotano
mais de uma vez no mesmo paciente em um
espao de tempo inferior a 30 dias.

AGENTES ANESTSICOS
INALANTES

Enflurano (Etrane)
*1973
*No irrita a mucosa e broncodilatador podendo tambm baixar
presso arterial
*O aumento da concentrao devido a hiperventilao pode causar
convules, o que torna o seu uso inadequado para pacientes
epilticos

Defluano (Suprane)
*Dcada de noventa
*Sua absoro e sua eliminao so muito rpidas, mas irrita a via
area e com isto no muito usado na induo

AGENTES ANESTSICOS
INALANTES

Isoflurano (Forane)
*Diminui a frequncia respiratria, o volume corrente e a presso
arterial.
*Aumenta o fluxo sanguneo no crebro e a presso intracraniana
* relaxante muscular e potencializa o efeito dos agentes
bloqueadores neuromusculares.

Sevoflurano (Ultane, Sevorane)

*1986

*Baixa solubilidade no sangue, tornando-o muito rpido na induo e

na recuperao.
*Depressor respiratrio

N2O

xido nitroso
Tambm conhecido como gs do riso,
causa hipnose e leve analgesia quando
administrado
em
concentraes
inspiratrias de 30 a 70%. O xido nitroso
no causa irritaes mas um depressor
do corao.

PRINCIPAIS DIFERENAS DA RAQUI E

DA PERIDURAL
RAQUIANESTESIA
PERIDURAL

BLOQUEIO

01 a 03 minutos

10 a 15minutos

Lidocana 5%

Lidocana 2%

Bupivacana 0,5%

Bupivacana 0,5%

Espao subaraconideo

Espao peridural

Agulha descartvel 80 x 27G

l6G
Insensibilidade total
Pode travesseiro

Agulha descartvel 80 x
Analgesia
Pode travesseiro