AULA 15.04.

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Prof. Esp. Caio Jorge Figueiredo

O QUE PRECISAMOS PARA AULA ACONTECER ?

A PARTICIPAO DOS ALUNOS;
E.....

VAMOS VER HOJE....

TESTES DA COLUNA LOMBAR;
ALONGAMENTO;
FORTALECIMENTO;
PILATES.

HERNIA DE DISCO
ULTRA-SOM;
TENS;

ALONGAMENTOS;
FORTALECIMENTO;
PILATES;
CIRURGIA;

POSTURA
ANTALGICA??

TESTES

ELEVAAO DA PERNA RETA

Posio do paciente: deitado em decbito dorsal.
Objetivos: compresso nervosa da regio lombar,
compresso de nervo ciatico ou encurtamentos musculares.
Descrio do teste: o terapeuta eleva passivamente o
membro inferior com o joelho em extenso e verifica a
reao do paciente.
Tenso sobre o nervo citico se d entre 35 e 70 graus. A
partir de 70 o estresse ser maior na coluna lombar.
Sinais e sintomas: o paciente geralmente esboa uma reao
dolorosa caracterstica e isso ser visvel na observao de
sua face.

 necessrio prestar muita ateno no momento do teste, para que o

terapeuta saiba diferenciar uma dor citica ou encurtamento de
isquiostibiais. Se a dor for do tipo queimao, choque, ardncia, fisgada,
ela poder ser de origem neural., leve desconforto sugere encurtamento
muscular.

LASEGUE
Posio do paciente: deitado em decbito dorsal.
Segue o mesmo raciocnio do teste de elevao da
perna reta, agindo sobre o nervo citico (L5,S1,S2)
Objetivos: compresso nervosa da regio lombar,
compresso de nervo ciatico.
Durante a elevao passiva do membro inferior o
terapeuta dever parar a elevao no momento que o
paciente comear a manifestar dor e, logo aps o
terapeuta dever realizar uma dorsiflexo do p do
paciente para confirmar a suspeita de ciatalgia
atravs da expresso dolorosa por parte do paciente.
Sinais e sintomas: Na manobra de lasgue, o paciente
refere uma forte dor inconfundvel quando na
presena de uma hrnia discal em nvel de L4-L5 ou
L5-S1 ou ainda no quadro da pseudocitica, na qual o
msculo piriforme est contraturado e "prende" o
nervo citico quando este atravessa o seu ventre.

TESTE DE KERNING

SINAL DE BOWSTRING

TESTE DO ESTIRAMENTO DO NERVO FEMORAL

( elevao do MI reverso)

Teste de Bruszinski

MANOBRA DE VALSAVA

TESTE DE SIMULO : BURNS

Paciente ajoelhado numa cadeira solicitado para que pegue objetos no
cho , o que possvel por meio da flexo dos quadris , mesmo em
pacientes com patologia da coluna lombar.

SLUMP TEST

DESCRIO DO TESTE
Posio do paciente: inicialmente , sentado com as mos apoiadas
sobre a maca e com leve flexo de tronco em torno de 20.
Objetivo: hrnia discal ou aderncias de razes nervosa
Descrio do teste: No primeiro momento , o terapeuta pede ao
paciente que realize uma flexo de tronco e mantenha o olhar fixo
no horizonte. O paciente mantm essa posio em torno de 30
segundos, sendo questionado sobre o aparecimento ou
exacerbao do quadro lgico nessa postura.

 Em seguida, o paciente auxiliado pelo terapeuta, efetua uma flexo total da

cervical.
Mantm essa postura por 30 segundos. Logo em seguida, o paciente realiza uma
extenso de joelho e por ltimo uma dorsiflexo do tornozelo, colocando em
tenso todas asrazes nervosas da regio cervical e lombar.
Sinais e sintomas: em cada etapa do teste o terapeuta dever questionar o
paciente sobre a sua sintomatologia.
normal que os pacientes, na ltima etapa do teste, sintam desconforto
causado pela tenso muscular estabelecida. No entanto, em caso de
exacerbao da dor, tanto na regio da coluna lombar, quanto irradiada na
perna do teste, durante as etapas, so indicativos de positividade para o quadro
de hrnia discal ou aderncias de razes nervosas.

ALONGAMENTOS DA COLUNA VERTEBRAL