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Luciana Vieira Castilho-Weinert∗, Elgison da Luz dos Santos, Marcelo Rodrigues Bueno
Curso de Fisioterapia, Universidade Federal do Paraná - Setor Litoral, Matinhos (PR)
Resumo: Contextualização: A psicomotricidade visa facilitar a interação entre a motricidade, a afetividade e a mente, pois o desen-
volvimento motor típico está relacionado com estes três fatores. Os participantes da terapia psicomotora são estimulados a interferir
em cada exercício proposto para obter experiências significativas. A interação entre a fisioterapia e a psicomotricidade pode tornar o
tratamento fisioterapêutico mais eficaz e significativo tanto para o paciente como para o fisioterapeuta. Objetivos: O presente estudo
teve como objetivo caracterizar o perfil psicomotor de cinco crianças com diagnóstico clínico de atraso no desenvolvimento psicomotor,
na faixa etária de três a cinco anos de idade cronológica. Métodos: Após aprovação do projeto de pesquisa por um Comitê de Ética,
sob o número do CAAE 2807.0.000.301-08, as crianças foram recrutadas na Associação Mantenedora do Centro Integrado de Preven-
ção (AMCIP), no município de Curitiba. O instrumento de avaliação utilizado foi a Avaliação Psicomotora de Fonseca, cujo resultado
direcionou a elaboração de um plano de tratamento individualizado. Os sujeitos foram submetidos a uma avaliação inicial, posteri-
ormente foram submetidos a 15 atendimentos de fisioterapia psicomotora e, então, a uma reavaliação para comparar os resultados.
Resultados: Analisando-se of dados das avaliações, constatou-se que houve melhora em todos os sujeitos, principalmente nos fatores
equilíbrio e coordenação dos movimentos. Assim, a idade psicomotora e a idade cronológica igualaram-se na maior parte dos sujeitos.
Conclusões: Entende-se que a intervenção fisioterapêutica por meio da psicomotricidade foi eficiente para promover a aprendizagem
motora de crianças que possuem atraso e defasagem entre as idades motora e cronológica. Em trabalhos futuros pretende-se analisar
outras variáveis, como gênero e ambiente.
Abstract: Contextualization: Psychomotricity aims at facilitating the interaction between motricity, affectivity and the mind, since the
typical motor development is related to these three factors. Participants of psychomotor therapy are encouraged to act in each proposed
exercise so as to have meaningful experiences. The interaction between physical therapy and psychomotricity can make the treatment
more effective and meaningful for both the patient and the physical therapist. Objectives: This study aimed characterizing the psychomotor
profile of five children with clinical diagnosis of delay in the psychomotor development at the age ranging from three and five years old.
Methods: After the research project be approved by an Ethics Committee (under number CAAE 2807.0.000.301-08), the children were
recruited from the Associação Mantenedora do Centro Integrado de Prevenção (AMCIP) in the city of Curitiba. The evaluation instrument
used was the Psychomotor Assessment of Fonseca, which results leaded to the planning of individualized treatments. After the initial
evaluation, the individuals were submitted to 15 interventions with a psychomotor physical therapist and, next, to a new assessment
to compare results. Results: Analyzing the data from the assessments, improvements in all subjects were found, mainly in balance and
coordination of movements. Thus, for most of the subjects, the psychomotor age become equivalent to the motor age. Conclusions: The
physical therapy intervention with psychomotricity was efficient to promote the motor learning in children with late development and lag
between motor and chronological age. In future works other features will be considered, such as gender and environment.
cada sujeito e também se detectou qual o pilar psi- que a sua maior dificuldade durante a realização
comotor em que cada indivíduo possuía maior dé- das funções propostas foi em equilíbrio e nas habi-
ficit. Desta forma foi possível identificar qual pilar lidades motoras finas. Devido a isso, o plano de tra-
deveria ser mais priorizado durante o programa de tamento elaborado para o sujeito foi composto por
tratamento de cada indivíduo. um circuito psicomotor global, porém com maior ên-
As avaliações utilizadas eram separadas por fai- fase em equilíbrio e coordenação motora.
xas etárias, de 1 a 2 anos, de 2 a 3 anos, de 3 Durante sua evolução diária foram evidenciadas
a 4 anos e de 4 a 5 anos, conforme proposto por algumas melhoras. Em torno do quarto atendimento
Fonseca 6 . Cada uma destas faixas compreendia di- o sujeito já conseguia caminhar pela prancha de
versos itens com atividades psicomotoras. Iniciava- equilíbrio para frente, porém mantinha os membros
se sempre avaliando a faixa etária correspondente a superiores abduzidos, para aumentar a base de equi-
idade cronológica do participante, assinalando “SIM” líbrio. No sétimo atendimento percebeu-se que o
para as atividades realizadas com sucesso e “NÃO” mesmo já realizava toda a atividade sem abduzir os
para as não concluídas. Se porventura tivesse um membros superiores e a partir do oitavo executou a
item assinalado como “NÃO” regredia-se para a ava- marcha associando vários outros movimentos, tais
liação da faixa etária anterior (menor), até que o como: abaixar-se, ficar em um pé só, ficar parado
participante chegasse ao êxito de todos os exercí- sobre um pé com olhos fechados, correr e mudar de
cios. Desta forma, quando a criança completava to- direção, entre outras atividades que tinha por obje-
dos os itens de uma avaliação, esta era a faixa etária tivo desequilibrá-lo para que o mesmo se reorgani-
correspondente à sua idade psicomotora. zasse rapidamente e não perdesse seu equilíbrio.
Enquanto isto os terapeutas observavam e de- Para as habilidades motoras finas foi possível ob-
terminavam quais pilares cada sujeito apresentava servar na reavaliação uma melhora em relação à
maior dificuldade e quais movimentos não executa- pontaria, manuseio de pequenos objetos nas mãos
ram ou fizeram. como lápis, recorte, dobraduras e preensão em pinça
Os atendimentos ocorreram com frequência de com objetos que necessitem de motricidade fina. O
três vezes por semana, com duração de 30 minu- gráfico da Figura 1 mostra os resultados atingidos
tos cada, cada participante teve um total de 17 en- com a intervenção psicomotora deste paciente.
contros, sendo que no primeiro e no último foram
aplicadas a avaliação inicial e a avaliação final, to-
talizando 15 atendimentos com intervenção psico-
motora.
A intervenção consistia em um circuito com di-
versas brincadeiras com enfoque terapêutico. A cada
dia de intervenção estas brincadeiras eram modifi-
cadas ou substituídas para motivar a participação
das crianças. O circuito de tratamento psicomotor
proposto abrangeu tratamento para todos os pilares
psicomotores. Este circuito foi composto em etapas,
lembrando-se que para cada indivíduo foi traçado
um programa de tratamento com enfoque individu-
alizado. Embora o circuito psicomotor englobasse
todos os pilares, cada atendimento foi diferenciado
havendo maior ênfase no pilar que se observou o
maior atraso durante a avaliação.
Figura 1: Análise da evolução do paciente 1
Após o tratamento de cada paciente era reali-
zada uma evolução diária, onde se anotava os ga-
Os dados apresentados no gráfico mostram que o
nhos motores adquiridos a partir daquele dia. O
sujeito 1 evoluiu para uma idade psicomotora com-
procedimento de avaliação final foi o mesmo reali-
patível com sua idade cronológica, pois adquiriu os
zado durante a avaliação inicial.
2 itens (13,3%) que faltavam na avaliação de 3 a 4
anos e os 13 itens (46,4%) que faltavam na avalia-
3. Resultados
ção de 4 a 5 anos.
3.1. Análise do sujeito 1 3.2. Análise do sujeito 2
O paciente 1 possuía idade cronológica de 4 anos O paciente 2 possuía idade cronológica de 3 anos
e 10 meses. Pela avaliação determinou-se a idade e 9 meses. Pela Avaliação inicial pode-se verificar
psicomotora entre 2 a 3 anos, pois as atividades que sua idade psicomotora estava entre 2 e 3 anos
dessa idade foram todas realizadas. Observou-se
78 Castilho-Weinert et al.
e que não conseguia realizar as atividades psicomo- O gráfico da Figura 3 mostra que, para a idade
toras correspondentes à sua idade cronológica por- psicomotora de 3 a 4 anos, o sujeito realizava ape-
que apresenta déficits de equilíbrio e na motricidade nas 3 itens da avaliação (20%). Após a interven-
elaborada fina. ção com a psicomotricidade ele adquiriu 10 itens
Logo no segundo dia de intervenção, algumas (66,6%) e faltaram apenas 2 itens (13,4%) para que
atividades propostas para o equilíbrio foram execu- sua idade psicomotora atingisse completamente a
tadas com êxito, tais como deambular com coorde- faixa de 3 a 4 anos.
nação pé ante pé. A partir do sétimo atendimento,
sua evolução em relação ao equilíbrio era perceptí-
vel, e realizava atividades como andar na ponta dos
pés, andar em linha reta e saltar sobre obstáculos
caindo na ponta dos pés, entre outras atividades.
No décimo atendimento o sujeito começou a deam-
bular na trave de equilíbrio com largura menor, ob-
tendo ótimos resultados.
O gráfico da Figura 2 apresenta os resultados ob-
tidos com este paciente ao final da coleta de dados.
Na reavaliação, observou-se que o sujeito conseguiu
realizar todas as atividades proposta para a idade
de 3 a 4 anos, o que possibilitou igualar a sua idade
cronológica com a idade motora. Na avaliação ini-
cial o mesmo realizava apenas 6 itens (40%) da ava- Figura 3: Análise da evolução do paciente 3
liação desta idade e adquiriu os 9 itens restantes
(60%).
3.4. Análise do sujeito 4
O sujeito 4 possuía idade cronológica de 4 anos
e 3 meses e pela avaliação inicial pode-se verificar
que a idade psicomotora era de 2 a 3 anos, o que
caracterizou atraso em seu desenvolvimento. Dos
vinte e oito itens que compõem a avaliação de 4 a
5 anos, o mesmo conseguiu realizar apenas seis.
Na avaliação de 3 a 4 anos, composta por quinze
itens conseguiu executar dez. E na avaliação de 2 a
3 anos, conseguiu realizar todas as atividades pro-
postas. Observou-se que neste sujeito os maiores
déficits encontrados também estavam relacionados
a equilíbrio e coordenação.
Ao comparar a avaliação final com a inicial pode-
Figura 2: Análise da evolução do paciente 2
se observar boa evolução nas atividades adquiri-
das. Logo nos primeiros atendimentos houve me-
lhora no equilíbrio, e o sujeito começou a caminhar
3.3. Análise do sujeito 3 na trave de equilíbrio entre o quarto e o sétimo aten-
O paciente 3, com idade cronológica de 3 anos dimento. Como a parte de equilíbrio foi aprimorada,
e 7 meses, obteve pela avaliação inicial uma idade outras atividades como deambular com coordena-
psicomotora entre 2 e 3 anos. Apresentava dificul- ção, pegar objetos correndo sem perder o equilíbrio,
dades em realizar exercícios que exigiam equilíbrio, manter-se estático sobre um pé só, mudar de dire-
coordenação motora e motricidade fina. ção sobre degraus escadas e alternar os pés foram
As atividades relacionadas ao equilíbrio começa- adquiridas até o nono dia de intervenção.
ram a melhorar no segundo encontro e permanece- As atividades de motricidade fina como prender e
ram em evolução rápida até o décimo atendimento. manusear lápis, giz de cera e outros objetos mais fi-
Na sua reavaliação, no que diz respeito à idade nos só foram observadas totalmente por volta do dé-
psicomotora de 3 a 4 anos, não realizou apenas as cimo encontro, onde executou desenhos corporais
atividade de recortes, embora o circuito englobasse nas atividades solicitadas.
outras atividades com coordenação motora fina. No No gráfico da Figura 4 pode-se perceber que o
gráfico 3 apresenta-se a melhora constatada na ava- sujeito 4 evoluiu para uma idade entre 3 e 4 anos,
liação final. pois realizava na avaliação inicial apenas 10 itens
Intervenção em crianças com atraso no desenvolvimento 79
(66,6%) e adquiriu 5 itens (33,3%). E quase atin- apenas 1 item (6,6%) para atingir esta idade psico-
giu a idade psicomotora entre 4 e 5 anos, pois re- motora. Já na faixa entre 4 e 5 anos, realizava 7
alizava apenas 8 itens da avaliação (28,6%), adqui- itens (25%), adquiriu 14 itens (50%) e não adquiriu
riu 16 itens (57,2%) e faltou adquirir apenas 4 itens 7 itens (25%).
(14,2%). Comparado-se o número de atividades ad- Os resultados revelam uma melhora importante,
quiridas o tratamento foi satisfatório. entretanto, por não executar apenas 1 item da ava-
liação de 3 a 4 anos, o sujeito permaneceu com sua
idade psicomotora entre 2 e 3 anos.
4. Discussão
[2] Campos, D. & Santos, D.C.C., Controle postural e motrici- neurofisiológica. Revista Reabilitar, 22(6):49–57, 2004.
dade apendicular nos primeiros anos de vida. Revista Fisio- [25] Souza, H.A. & Godoy, J.R.P., A psicomotricidade como co-
terapia em Movimento, 18(3):71–77, 2005. adjuvante no tratamento fisioterapêutico. Universitas: Ciên-
[3] De Meur, A. & Staes, L., Psicomotricidade: educação e ree- cias da Saúde, 3(2):287–296, 2005.
ducação. São Paulo, SP: Manole, 1991. 226 p. [26] Souza, T.F.Q., Efeito da intervenção psicomotora no déficit de
[4] Durigon, O.F.S.; Sá, C.S.S. & Sitta, L.V., Validação de um atenção – estudo de caso. Trabalho de conclusão de curso
protocolo de avaliação do tono muscular e atividades funci- de pós-graduação, Fundação Municipal de Educação e Cul-
onais para crianças com paralisia cerebral. Revista Neuro- tura, Santa Fé do Sul, SP, 2002.
ciências, 12(2):87–93, 2004. [27] Suzuki, S.; Gugelmin, M.R.G. & Soares, A.V., O equilíbrio
[5] Ferreira, C.A.M., Psicomotricidade: da educação infantil à estático em crianças em idade escolar com transtorno de dé-
gerontologia. São Paulo, SP: Lovise, 2000. 178 p. ficit de atenção/hiperatividade. Fisioterapia em Movimento,
[6] Fonseca, V., Manual de observação psicomotora: significa- 18(3):49–54, 2005.
ção psiconeurológica dos fatores psicomotores. 1a edição.
Porto Alegre, RS: Artmed, 1995. 371 p.
[7] Fávero, M.T.M. & Calsa, G.C., As razões do corpo: psicomo-
tricidade e disgrafia. In: Anais do I Encontro Paranaense de Notas Biográficas
Psicopedagogia. ABPppr, p. 113–122, 2003.
[8] Gallahue, D.L. & Ozmun, J.C., Compreendendo o desenvol- Luciana Vieira Castilho-Weinert tem graduação em Fisioterapia
vimento motor: bebês, crianças adolescentes e adultos. 3a (PUC-PR, 2003), especialização em Fisiologia Humana e da Nutri-
edição. São Paulo, SP: Phorte Editora, 2005. 585 p. ção (PUC-PR, 2006), mestrado e Doutorado em Ciências (UTFPR,
[9] Guardiola, A.; Ferreira, L.T.C. & Rotta, N.T., Associação en- 2004 e 2010). Atualmente é docente do curso de Fisioterapia da
tre desempenho das funções corticais e alfabetização em UFPR, setor Litoral, em Matinhos (PR) e tem atuado nas áreas
uma amostra de escolares de primeira série de Porto Ale- de Fisioterapia em Neurologia e Neuropediatria, Bioética, Infor-
gre. Arquivos de Neuro-psiquiatria, 56(2):281–288, 1998. mática em Saúde e na Fisioterapia. Link para o currículo Lattes:
[10] Kempermann, G.; Kuhn, H.G. & Gage, F.H., Experience- http://lattes.cnpq.br/6193820960253190.
induced neurogenesis in the senescent dentate gyrus. The
Journal of Neurosciences, 18(9):3206–3212, 1998.
[11] Kolyniak Filho, C. & Arruda, H.P.B., Motricidade e aprendi- Elgison da Luz dos Santos é graduado em Fisioterapia pelas Fa-
zagem: em busca de estratégias que colaborem para a su- culdades Dom Bosco (2009).
peração de dificuldades de aprendizagem nas séries iniciais
do ensino fundamental. Revista Discorpo, 12:47–81, 2002.
[12] Le Boulch, J., O desenvolvimento psicomotor: do nascimento Marcelo Rodrigues Bueno é graduado em Fisioterapia pelas Fa-
até os 6 anos. 2a edição. Porto Alegre, RS: Artmed, 2000. culdades Dom Bosco (2009).
220 p.
[13] Le Boulch, J., Educação psicomotora: a psicocinética na
idade escolar. 14a edição. Porto Alegre, RS: Artmed, 2009.
360 p.
[14] Lombroso, P., Aprendizado e memória. Revista Brasileira de
Psiquiatria, 26(3):207–210, 2004.
Histórico
[15] Mastroiani, E.C.Q.; Bofi, T.C.; Saita, L.S. & Cruz, M.L.S., Submetido em 21/12/2010
Perfil psicomotor de crianças matriculadas no ensino fun- Revisado em 22/03/2011
damental do município de Álvares Machado. In: Pinho, Aceito em 22/04/2010
S. & Saglietti, J. (Eds.), Núcleos de Ensino. São Paulo, SP: Publicado on-line em 31/07/2011
UNESP, p. 872–879, 2006.
[16] Melo, T.R. & Pereira, K., Perfil psicomotor de crianças com
asma grave aos sete e oito anos. Fisioterapia em Movimento,
19(4):105–112, 2006.
[17] Molinari, A.M.P. & Sens, S.M., A educação física e sua rela-
ção com a psicomotricidade. Revista PEC, 3(1):85–93, 2003.
[18] Neira, M.G., Educação Física: desenvolvendo competências.
2a edição. São Paulo, SP: Phorte, 2005. 272 p.
[19] Oliveira, G.C., Psicomotricidade: educação e reeducação
num enfoque psicopedagógico. 14a edição. São Paulo, SP:
Vozes, 2009. 151 p.
[20] Pereira, K.; Rocha, N.A.C.F. & Tudela, E., Perfil psicomo-
tor de escolares da primeira série do ensino fundamental.
Revista de Fisioterapia em Movimento, 17(3):71–78, 2004.
[21] Pereira, K. & Tudela, E., Perfil psicomotor de escolares:
quanto ao gênero, à idade gestacional e ao aspecto físico.
Revista Fisioterapia em Movimento, 21(1):47–55, 2008.
[22] Sarmento, R.O.V.; Braga, A.O. & Martins, A.C., Efeitos da
intervenção psicomotora em uma criança com diagnóstico
de TDAH (Transtorno do Défict de Atenção/Hiperatividade)
em seus aspcetos psicomotores. Movimentum – Revista Di-
gital de Educação Física, 3(1):1–12, 2008.
[23] Silva, M.F.M.C. & Kleinhans, A.C.S., Processos cognitivos e
plasticidade cerebral na síndrome de Down. Revista Brasi-
leira de Educação Especial, 12(1):123–138, 2006.
[24] Silva, R.K. & Gaetan, E.S.M., A importância da estimula-
ção ambiental e da intervenção fisioterapêutica precoce na
habilitação de crianças com paralisia cerebral: uma visão