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Cincia e Sade
volume 1
nmero 2
jul./dez./2011
Cadernos de
Cincia e Sade
EDITORA CIENTFICA
Ludmila Mouro Xavier Gomes
EDITORES ASSOCIADOS
Dra. Dulce Aparecida Barbosa, Universidade Federal de So Paulo UNIFESP
Ms. Carla Silvana Oliveira e Silva, Faculdades Santo Agostinho FASA
Ms. Waldemar de Paula Jnior, Faculdades Santo Agostinho - FASA
CORPO EDITORIAL
Dra. Aline Oliveira Silveira, Unio Social Camiliana - USC, Brasil
Dra. Dulcinia Ghizoni Schneider, Universidade do Sul de Santa Catarina UNISUL, Brasil
Dra. Giannina do Esprito-Santo, Universidade Federal de Gois UFG, Brasil
Dra. Eunice Francisca Martins, Universidade Federal de Minas Gerais UFMG, Brasil
Dra. Magda Santos Koerich, Universidade Federal de Santa Catarina - UFSC
Dra. Ktia Conceio Guimares Veiga Unio Metropolitana de Educao e Cultura,
UNIME, Bahia, Brasil
Dr. Roberto Borges Filho, Universidade Federal de Gois UFG, Brasil
REVISO LINGUSTICA
Nely Rachel Veloso Lauton
DIAGRAMAO
Coordenao: Naiara Vieira Silva Ivo
Projeto grfico: Maria Rodrigues Mendes
Capa: Alice Almeida
Cadernos de Cincia e Sade / Faculdades Santo Agostinho. Vol. 1, n. 1, - . Montes Claros : Faculdades Santo Agostinho , 2011v. : il. 28 cm.
Semestral
Vol. 1, n. 2, 2011.
Organizadora: Ludmila Mouro Xavier Gomes.
ISSN 2236-9503
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Cincia e Sade
ARTIGOS DE ATUALIZAO
APLICABILIDADE DA GROUNDED THEORY NAS PESQUISAS EM ENFERMAGEM
THE APLICATION OF THE GROUNDED THEORY IN NURSING RESEARCH.................. 5
CONHECIMENTO CIENTFICO E SUA COMUNICAO
SCIENTIFIC KNOWLEDGE AND ITS COMMUNICATION................................................ 17
A VULNERABILIDADE SOCIAL DOS JOVENS NO CONTEXTO DA EPIDEMIA DO HIV/
AIDS: REPENSANDO ESTRATGIAS DE PREVENO
SOCIAL VULNERABILITY OF YOUNG PEOPLE IN THE CONTEXT OF
THE EPIDEMIC OF HIV / AIDS: RETHINKING STRATEGIES FOR PREVENTION.......... 25
ARTIGOS ORIGINAIS
A UTILIZAO DE SUPLEMENTOS ALIMENTARES E ANABOLIZANTES POR PRATICANTES DE MUSCULAO NAS ACADEMIAS DE MONTES CLAROS-MG
THE USE OF FOOD SUPPLEMENTS AND STEROIDS FOR BODYBUILDERS IN THE
GYMS OF MONTES CLAROS-MG.............................................................................. 33
CONHECIMENTO E SEXUALIDADE DOS ADOLESCENTES DE UMA ESCOLA PBLICA DO MUNICPIO DE BOM DESPACHO, MINAS GERAIS
KNOWLEDGE AND SEXUALITY OF ADOLESCENTS OF A PUBLIC SCHOOL IN THE
CITY OF BOM DESPACHO, MINAS GERAIS................................................................ 45
PERFIL SOCIOECONMICO E FATORES DE RISCO DOS TRABALHADORES DO
SETOR DE PRODUO DA FBRICA DE CIMENTO
THE SOCIOECONOMIC PROFILE AND RISK FACTORS OF WORKERS OF THE
SECTOR OF PRODUCTION OF THE CEMENT FACTORY............................................. 53
CAUSAS DE ABSENTESMO ENTRE OS TRABALHADORES DA PREFEITURA MUNICIPAL DE COUTO DE MAGALHES DE MINAS
CAUSES OF ABSENTESMO AMONG THE WORKERS OF THE MUNICIPAL CITY
HALL OF COUTO OF MAGALHES OF MINES.............................................................. 65
VISO DOS ACADMICOS DE ENFERMAGEM EM RELAO AO CLIENTE PORTADOR DE TRANSTORNO MENTAL
VISION OF THE ACADEMIC OF NURSING REGARDING THE CUSTOMER BEARER
OF MENTAL UPSET................................................................................................. 75
INSTRUES AOS AUTORES..................................................................................... 85
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A R T I G O S
D E
A T U A L I Z A O
RESUMO: Artigo de atualizao que objetivou apresentar a metodologia de pesquisa denominada Grounded Theory ou Teoria Fundamentada nos Dados (TFD) e sua aplicabilidade na
prtica de pesquisa qualitativa em sade e enfermagem. A TFD, baseada no Interacionismo
Simblico, objetiva captar aspectos intersubjetivos das experincias sociais do ser humano
pelo conhecimento da percepo ou significado que determinada situao tem para o outro.
Em levantamento realizado no Banco de Teses da Coordenao de Aperfeioamento de
Pessoal de Nvel Superior (CAPES), entre 2005 e 2009, foram encontradas 66 teses e
dissertaes na Enfermagem que utilizaram este mtodo, sendo a sade da mulher e da
criana os temas mais abordados. Esses dados apontam para o crescente interesse em
utilizar a TFD como referencial metodolgico para pesquisas qualitativas. Ao final do artigo
so apresentados depoimentos das autoras sobre suas experincias particulares acerca da
utilizao da TFD, trazendo aos leitores um relato com base em suas vivncias concretas.
PALAVRAS-CHAVE: Enfermagem, Pesquisa em Enfermagem, Pesquisa Qualitativa.
THE APLICATION OF THE GROUNDED THEORY IN NURSING RESEARCH
ABSTRACT: Article of update which aims to present the research methodology known as
Grounded Theory (GT) and its applicability in practice of qualitative research in health and
nursing. GT, based on Symbolic Interactionism, aims to capture intersubjective aspects of
social experiences of human beings by knowing the meaning or perception that has given
situation to another. In a survey conducted at the Bank of Theses of the Coordination of
Improvement of Higher Education Personnel (CAPES), between 2005 and 2009, 66 were
found in nursing theses and dissertations that have used this method, and the health of
women and children the most widely discussed subjects. These data point to the growing
interest in using GT as the methodological framework for qualitative research. At the end of
the article presents the authors statements about their personal experiences about the use
of GT, bringing readers a report based on their concrete experiences.
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INTRODUO
A pesquisa se constitui como o alicerce sobre o qual produzido o conhecimento.
Cada aspecto do objeto de investigao se apresenta ao pesquisador com vrias possibilidades de abordagem e, cabe a ele escolher qual mtodo o que melhor apreende o objeto.
Os estudos exploratrios tm um forte carter descritivo e demonstram o interesse em
desvelar uma determinada realidade emprica desconhecida ou no debate terico implicado
na interpretao da realidade em foco.
A pesquisa qualitativa interpretativa e se prope a descobrir conceitos e relaes nos
dados brutos para, em seguida, organiz-los em um esquema explicativo terico. A escolha
do mtodo depende da natureza do problema a ser investigado.
Metodologia caracteriza-se como um modo de pensar a realidade social e de estudla, enquanto o mtodo considerado como o conjunto de procedimentos e tcnicas para
coletar e analisar dados (STRAUSS e CORBIN, 2008, p. 17).
Strauss e Corbin (2002) destacam trs componentes principais na pesquisa qualitativa. Primeiro os dados que provm de vrias fontes, tais como, entrevistas, observaes,
documentos, registros, filmes. Segundo, os procedimentos usados para interpretar e
organizar os dados, a codificao, que inclui: conceituar e reduzir os dados; elaborar
categorias conforme suas propriedades e dimenses e; racionalizar por meio de proposies. O processo analtico inclui, ainda, amostra no estatstica, memorandos e diagramas. Finalmente, o terceiro, refere-se s publicaes e apresentaes pblicas dos
resultados.
Dentre as vrias modalidades de metodologias e mtodos utilizados em pesquisa qualitativa, optamos por trazer algumas informaes sobre a Grounded Theory ou Teoria Fundamentada nos Dados. Essa forma de fazer pesquisa contempla mltiplas temticas e abordagens tericas no mbito da investigao em enfermagem.
O interesse por esse mtodo surgiu a partir da participao das autoras nos grupos de
pesquisa ligados ao Programa de Ps-Graduao em Enfermagem da Universidade Federal
de Santa Catarina, quais sejam: o Ncleo de Pesquisa e Estudos sobre Enfermagem, Quotidiano e Imaginrio em Sade de Santa Catarina (NUPEQUIS-SC) e o Grupo de Estudos e
Pesquisas em Administrao e Gerncia do Cuidado em Enfermagem e Sade (GEPADES).
Neste momento, nosso objetivo apresentar sucintamente a TFD e sua aplicabilidade
na prtica de pesquisa qualitativa em sade e enfermagem.
Um passeio pela Teoria Fundamentada nos Dados (TFD)
A Teoria Fundamentada nos Dados foi idealizada pelos socilogos americanos Barney
Glaser e Anselm Strauss, que a denominaram de grounded theory. Eram professores de
Sociologia na Universidade da Califrnia e uniram suas experincias para desenvolver tcni6
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situaes nas quais os fenmenos esto escritos; Aes/interaes (Quem? Como?): respostas estratgicas ou rotineiras dadas pelos indivduos ou grupos sobre problemas que
emergem dessas condies; Consequncias (O que acontece a partir das aes ou Por
que acontece?): resultado das aes e interaes.
As condies podem ser: causais acontecimentos que interferem sobre os fenmenos; intervenientes interferem ou alteram de alguma forma as condies causais; contextuais
conjunto de circunstncias ou problemas aos quais as pessoas respondem por meio de
ao/interao.
As aes/interaes podem ser: estratgicas atos deliberados para resolver um
problema que podem moldar o fenmeno; rotinas formas mais habituais de responder s
ocorrncias do cotidiano.
As consequncias podem ser singulares ou mltiplas; tm durao variada; imediatas
ou acumulativas; reversveis ou no; previstas ou imprevisveis; de pequeno ou amplo impacto.
Ao relacionar os conceitos, vincular categorias com subcategorias, buscar explicaes, estamos levantando hipteses, intuies iniciais que precisam ser comparadas continuamente nos dados, para sua validao ou nova elaborao.
A codificao axial e aberta pode ocorrer concomitantemente, enquanto a teoria vai-se
construindo pelas relaes entre categorias ou durante a microanlise.
Uma categoria considerada saturada, quando parece no emergir nenhuma informao nova durante a codificao, quando os dados no tm novas propriedades ou dimenses, ou seja, quando a coleta de dados parece contraproducente, sem trazer novas explicaes.
Alm desses passos, Strauss e Corbin (2002) destacam a importncia dos insights e
da necessidade de anot-los, de manter-se atento e munido, constantemente, de caneta e
um dirio de campo.
A codificao seletiva: processo de integrar e refinar as categorias (STRAUSS e
CORBIN, 2002, p. 157). A codificao seletiva consiste no desenvolvimento da categoria
central, em relacion-la com as outras categorias, pela anlise sistemtica. o processo
de selecionar o tema central do estudo, a partir da integrao e refinamento das categorias,
uma conexo que permite a construo da teoria. Os autores orientam para a necessria
relao entre as categorias, envolvendo, respectivamente, causa, fenmeno, contexto, condies intervenientes, estratgias de ao/interao e consequncias.
A categoria central uma abstrao do pesquisador que representa o tema principal
da pesquisa. uma construo interpretativa, mas que pode ser compreendida por outros
pesquisadores, mesmo que tenham uma linha de pensamento diferente, pois deve haver
uma explicao detalhada de como se construiu a teoria para que outras pessoas possam
seguir a lgica empreendida pelo pesquisador.
A categoria central precisa reunir todas as outras categorias, integr-las para formar
um todo explicativo e dar conta das possveis variaes entre elas. Para destac-la necessrio manter uma certa distncia dos dados, olhar de fora para perceber qual categoria
ser escolhida ou se necessrio formular uma nova.
Strauss e Corbin (2002, 2008) sugerem como possibilidades, retornar s entrevistas e
ler algumas para estimular o pensamento; contar a histria do processo de investigao e
de vida das pessoas entrevistadas e encontrar o fio condutor; captar a essncia do processo
e atribuir um conceito. Depois preciso contar novamente a histria (fazer um memorando
ou memo guia) usando as categorias existentes e os conceitos e verificando os vnculos
entre eles. Processo semelhante ideia de paradigma, da codificao axial. Os autores
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destacam ainda que, s vezes, os diagramas so mais teis que as histrias. Apontam-nos
como ferramentas valiosas que privilegiam o visual e obrigam o pesquisador a pensar com
cuidado na lgica das relaes.
Perceber essas relaes essencial para o processo de refinamento da teoria, ou
seja, buscar sua consistncia interna e brechas na lgica, completar as categorias pouco
desenvolvidas, retirar as excedentes e validar o esquema. Um detalhe importante que o
pesquisador precisa olhar os dados, no apenas com seus olhos, mas, tambm, pelo ponto
de vista dos entrevistados para perceber sua lgica.
A validao do esquema terico pode ser feita comparando-se o esquema com os
dados brutos e deve poder explicar a maior parte dos casos; ou pode ser solicitado aos
participantes que leiam o esquema terico e apontem o modo como seus casos se identificam nele.
Todo esse processo de anlise foi apropriadamente resumido por Gomes (2005) com
base em Strauss e Corbin, ressaltando que
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RESPONSABILIDADES INDIVIDUAIS
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REFERNCIAS
ALTHOFF, C. R. Convivendo em Famlia: contribuio para a construo de
uma teoria substantiva sobre o ambiente familiar. 2001.174 f. Tese (Doutorado em Filosofia de Enfermagem) Programa de Ps-graduao em Enfermagem, Universidade Federal de Santa Catarina, Florianpolis, 2001.
ALVAREZ, A. M. Tendo que cuidar: a vivncia do idoso e de sua famlia
cuidadora, no processo de cuidar e ser cuidado em contexto domiciliar.
Florianpolis, 2001. 181 f. Tese (Doutorado em Filosofia da Enfermagem)
Programa de Ps-graduao em Enfermagem, Universidade Federal de
Santa Catarina, Florianpolis, 2001.
BACKES, D. S. Vislumbrando o cuidado de enfermagem como prtica
social empreendedora. 2008. 244 f. Tese (Doutorado em Enfermagem)
Universidade Federal de Santa Catarina, Florianpolis, 2008.
FALCN, G. C. S. Promovendo a sade: desvelando ordem, desordem e
auto-organizao de um novo modo de ensinar e aprender para cuidar em
sade. 2007. 286 f. Tese (Doutorado em Enfermagem) Universidade Federal de Santa Catarina, Florianpolis, 2007.
GLASER, B.G. A perspectiva da teoria fundamentada em dados III:
codificao terica. California: Sociology Press, 2005.
GLASER, B. G.; STRAUSS, A. L. The discovery of grounded theory:
strategies for qualitative research. Chicago: Aldine, 1967.
GOMES, G. C. Compartilhando o cuidado criana: refletindo o ser famlia e
construindo um novo modo de cuidar a partir da vivncia na internao
hospitalar. 2005. 334 f. Tese (Doutorado em Enfermagem) Universidade
Federal de Santa Catarina, Florianpolis, 2005.
KOERICH, M.S. Formando os futuros profissionais da sade: potncias,
fragilidades, convergncias e divergncias vivenciadas por estudantes e
professores no processo de formao tica. 2009. 182 f. Tese (Doutorado em
Enfermagem) Universidade Federal de Santa Catarina, Florianpolis, 2009.
LACERDA, Maria R. Tornando-se profissional no contexto domiciliar: vivncia
de Cuidado da Enfermeira. 2000. Tese (Doutorado em Enfermagem)
Programa de Ps-Graduao em Enfermagem, Universidade Federal de
Santa Catarina, Florianpolis, 2000.
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MELLO, A. L. S. F. Promovendo o cuidado sade bucal do idoso: revelando contradies no processo de cuidar e incorporando melhores prticas a
partir do contexto da instituio de longa permanncia para idosos. 2005.
319 f. Tese (Doutorado em Enfermagem) Universidade Federal de Santa
Catarina, Florianpolis, 2005.
SOUSA, F. G. M. Tecendo a teia do cuidado a criana na ateno bsica de
sade: dos seus contornos ao encontro com a integralidade. 2008. Tese.
(Doutorado em Enfermagem) - Universidade Federal de Santa Catarina,
Florianpolis, 2008.
STRAUSS, A.; CORBIN, J. Bases de la investigacin cualitativa: tcnicas y
procedimientos para desarrollar la teora fundamentada. Antioquia:
Universidad de Antioquia, 2002. Traduo de Eva Zimmerman.
STRAUSS, A. Qualitative analysis for social scientists. Cambridge (Reino
Unido): University of Cambridge Press, 1987.
STRAUSS, A; CORBIN, J. Pesquisa qualitativa: tcnicas e procedimentos
para o desenvolvimento de teoria fundamentada. 2 ed. Porto Alegre (RS):
Artmed, 2008.
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Camila Rezende Pimentel Ribas 1, Manoel Antnio dos Santos 2, Maria Lcia Zanetti3
RESUMO: A comunicao do conhecimento cientfico sofre mudanas no decorrer da histria e tem evoludo exponencialmente frente s novas demandas e tecnologias. O conhecimento deve ser compartilhado com o pblico e a comunidade cientfica, j que o objetivo do
pesquisador consiste em disseminar amplamente os resultados de novas pesquisas e descobertas. Nessa vertente, este estudo traz uma reflexo sobre os aspectos relacionados
comunicao do conhecimento cientfico no que se refere Universidade como espao de
produo e transferncia do saber, s dificuldades relacionadas aceitao dos artigos
para publicao, produo cientfica do Brasil na rea da sade, contribuio da publicao eletrnica de acesso livre, bem como importncia da divulgao da pesquisa em
Enfermagem.
PALAVRAS-CHAVE: Conhecimento; Comunicao; Publicao; Enfermagem.
SCIENTIFIC KNOWLEDGE AND ITS COMMUNICATION
ABSTRACT: The communication of scientific knowledge undrgoes changes throughout history
and has evolved exponentially in view of new demands and technologies. Knowledge should
be shared with people and scientific community, since the researchers goal consists of
disseminating widely the results of new researches and discoveries. Considering that, this
study provides a reflection on the aspects related to communication of scientific knowledge
with regard to the University as a place of scientific production and transfer of knowledge;
difficulties related to the acceptance of articles for publication; Brazilian scientific production
in the area of health; contribution of the free electronic publication; as well as the importance
of dissemination of research in nursing.
KEYWORDS: Knowledge; Communication; Publication; Nursing.
Psicloga, Doutoranda do Programa de Ps-Graduao em Enfermagem Fundamental da Escola de Enfermagem de Ribeiro Preto. Universidade de So Paulo-USP. Bolsista CNPq. Correspondncia: Rua Garibaldi, n.
715, ap. 71. CEP 14010-170, Ribeiro Preto, SP. E-mail: <camilar.p.ribas@usp.br>.
Professor Doutor. Faculdade de Filosofia, Cincias e Letras de Ribeiro Preto. Universidade de So PauloUSP. E-mail: <masantos@ffclrp.usp.br>.
Professor Associado. Escola de Enfermagem de Ribeiro Preto. Universidade de So Paulo-USP. Centro
Colaborador da Organizao Mundial da Sade para o Desenvolvimento da Pesquisa em Enfermagem. E-mail:
<zanetti@eerp.usp.br>.
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INTRODUO
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reconheam os processos de comunicao cientfica (LEITE, 2006). primordial o desenvolvimento contnuo de uma rede global que estimule o intercmbio entre conhecimentos
cientficos diversificados, a fim de viabilizar essa importante ferramenta do saber, que a
comunicao do conhecimento cientfico.
Dificuldades relacionadas aceitao dos artigos para publicao
A anlise dos dados de estudos de coorte, em concordncia s realizadas no relatrio
Health Technology Assessment (HTA), elucidou importantes aspectos que dizem respeito
s dificuldades relacionadas aceitao dos artigos por parte das publicaes cientficas.
Essas anlises apontaram que estudos com resultados significativos e positivos tm maior
probabilidade de serem aceitos para publicao do que aqueles com resultados no significativos e negativos (SONG et al., 2010).
Quando os resultados dos estudos so apresentados, preliminarmente, em congressos e conferncias, antes do encaminhamento do manuscrito s revistas cientficas, possvel que o pesquisador se depare com dificuldades para viabilizar sua publicao. Nesse
sentido, verifica-se que investigaes com resultados significativos, em mdia, tm maior
tendncia de serem publicadas antes daquelas que reportam achados no significativos.
Em geral, os estudos publicados so aqueles que apresentam maior efeito teraputico
sobre uma dada populao (SONG et al., 2010).
Em relao ao idioma adotado nos peridicos, pode-se constatar que a maioria dos
estudos indexados no Science Citation Index (SCI) publicada em ingls (PENG; HUI,
2011). bastante heterogneo o impacto dos estudos que no adotam a lngua inglesa
como idioma para divulgao do conhecimento. Em algumas reas de pesquisa, como a
medicina complementar e alternativa, denota-se risco elevado de excluso dos estudos
devido discriminao relacionada ao idioma (SONG et al., 2010). No contexto nacional e
em outros pases em desenvolvimento, constatam-se baixas taxas de aceitao de estudos
para divulgao em revistas internacionais publicadas em lngua inglesa (RASSOOL, 2006).
Cabe destacar que alguns estudos tambm tm dificuldade de penetrao internacional devido aos temas que, na maioria das vezes, so de interesse regional ou local. Um
estudo de reviso sistemtica sobre publicaes cientficas na rea da sade mostrou que
90,4% dos artigos publicados eram procedentes de pases de alta renda, 7,9%, renda mdia, e 2,7%, baixa renda (PARAJE; SADANA; KARAM, 2005). Esses dados remetem a
fatores relacionados aos investimentos em pesquisa, que se traduzem no reduzido nmero
de pesquisadores e laboratrios, deslocamento de pesquisadores de pases em desenvolvimento para os desenvolvidos, na busca de melhores condies de trabalho e reconhecimento, entre outros (VICTORA; MOREIRA, 2006).
Outro fator refere-se presso que os pesquisadores enfrentam em suas instituies
de ensino e de pesquisa para manter a regularidade de publicao de artigos, sendo que
essa presso menor nos pases em desenvolvimento, em comparao com a que se
observa nas naes desenvolvidas.
Quanto ao delineamento das pesquisas, principalmente na rea da sade coletiva, os
delineamentos qualitativos e observacionais (estudos ecolgicos e transversais) so menos
valorizados na literatura internacional do que os estudos experimentais. Tambm, h de se
considerar que uma parcela da produo cientfica dos pesquisadores dos pases em desenvolvimento publicada em revistas nacionais no idioma local, e muitas vezes excluda
das bases de dados internacionais (VICTORA; MOREIRA, 2006).
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inevitvel que a sociedade continue avanando em direo ao usufruto dos benefcios da tecnologia eletrnica, contudo, imprescindvel que a qualidade do manuscrito e sua
robusta fundamentao cientfica sobreponham-se a qualquer outra particularidade.
A importncia da divulgao da pesquisa em Enfermagem
Para os profissionais de sade, a divulgao da pesquisa em Enfermagem fundamental prtica baseada em evidncias. As pesquisas proporcionam o desenvolvimento de
novas prticas clnicas e o refinamento das abordagens vigentes. Contudo, para que os
resultados da investigao tenham impacto significativo na prtica, necessrio que as
pesquisas sejam amplamente divulgadas entre os profissionais de sade, de modo que eles
possam avaliar os resultados para uso em suas prprias instituies de ensino, pesquisa e
clnica (OERMANN et al., 2010).
As publicaes resultantes de uma pesquisa podem ser consumidas pelos profissionais de sade, com evidentes implicaes para a prtica clnica, bem como referidas por
outros autores, e includas nas revises sistemticas e integrativas, no intuito de promoverem a gerao de novas hipteses de estudo (OERMANN et al., 2010). As pesquisas precisam ser disseminadas de modo que a comunidade acadmica tenha oportunidade de refletir
sobre o assunto e contribuir com novas hipteses de investigao para estudos de relevncia clnica (OERMANN et al., 2010).
CONSIDERAES FINAIS
A publicao cientfica vem evoluindo com o advento das novas tecnologias e demandas. O sistema de reviso por pares continua sendo um fator imperioso na avaliao e
viabilizao da comunicao do conhecimento cientfico, embora os modelos, processos e
formatos desse tipo de reviso estejam em plena transformao na atualidade.
Os pases em desenvolvimento enfrentam dificuldades quanto produo e disseminao de sua produo cientfica; no entanto, ao invs de se lamentar a existncia dos
obstculos intrnsecos a esse campo, importante buscar estratgias efetivas para a insero dos artigos no mbito internacional.
Ainda que haja desequilbrio entre as publicaes de pases de poder econmico diverso, verifica-se no pas um aumento significativo, nos ltimos anos, da produo cientfica na
rea de sade. As publicaes eletrnicas de acesso livre contriburam para esse desenvolvimento da produo cientfica no Brasil, ao disponibilizarem benefcios como: democratizao do acesso informao, agilidade no processo da comunicao do conhecimento cientfico, aumento do fator de impacto, entre outros.
Embora seja importante a consolidao do avano rumo tecnologia eletrnica,
necessrio aprimorar a redao do manuscrito, refinando a qualidade do contedo abordado, alm de garantir a relevncia da contribuio do estudo literatura internacional. Essas
questes devem ser priorizadas na elaborao de qualquer manuscrito, independentemente
dos incrementos tecnolgicos eletrnicos que podem vir a auxiliar a efetiva comunicao do
conhecimento cientfico.
O desenvolvimento contnuo de uma rede global que incite um intercmbio com a vasta
gama de conhecimentos disponveis nas diversas reas cientficas, que v alm do contexto
nacional, pode contribuir para a consolidao dessa genuna ferramenta do saber, que o
processo da comunicao do conhecimento cientfico.
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REFERNCIAS
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RESUMO: Este artigo tem como objetivo refletir sobre as estratgias de preveno
correlacionadas com aspectos relativos vulnerabilidade social dos jovens infeco pelo
HIV/AIDS. Desde o descobrimento da Sndrome da Imunodeficincia Humana (Aids), a sociedade tem realizado esforos no intuito de prevenir e controlar essa epidemia. Apesar de
alguns avanos relacionados s pesquisas de preveno e reduo de agravos, a epidemia
da Aids ainda atinge um considervel nmero de pessoas. Atualmente, a Aids mostra no
preferir nenhum grupo humano, atingindo homens, mulheres, crianas, adolescentes e idosos, logo a discusso sobre vulnerabilidade abrangente e profunda, envolvendo determinantes
individuais e coletivos, passando pelas representaes e comportamentos de pessoas e
grupos populacionais at as precrias condies de vida a que est submetida grande parte
da populao mundial. Portanto, alguns aspectos precisam ser observados para a efetivao
das aes de preveno e promoo sade de jovens e adolescentes.
PALAVRAS-CHAVE: Sndrome da Imunodeficincia Adquirida; Vulnerabilidade; Polticas
pblicas; Adolescente.
SOCIAL VULNERABILITY OF YOUNG PEOPLE IN THE CONTEXT OF
THE EPIDEMIC OF HIV / AIDS: RETHINKING STRATEGIES FOR PREVENTION
ABSTRACT: This article has the aims to reflect on strategies for prevention correlated with
aspects of social vulnerability of young for HIV/AIDS. Since the discovery of Human
Immunodeficiency Syndrome (AIDS), the society has made efforts to prevent and control
this epidemic. Despite some progress related to the research of prevention and risk reduction,
the AIDS epidemic still reaches a considerable number of people. At this moment, AIDS
shows no prefer any human group, reaching men, women, children, adolescents and elderly,
so the discussion about vulnerability is comprehensive and deep, it involving individual and
collective determinants, through the representations and behavior of people and population
groups to the precarious living conditions they are subjected the great part the world population.
Therefore, some aspects need to be observed to implement actions of prevention and health
promotion for young adolescents.
KEY WORDS: Acquired Immunodeficiency Sindrome; Vulnerability; Public politics; Adolescent.
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CONSIDERAES INICIAIS
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A humanidade sempre conviveu com vrias epidemias, cada uma em seu tempo. Muitas
pessoas sofreram, foram marginalizadas e morreram at que a cura e controle de doenas,
como a tuberculose, hansenase e sfilis, fossem descobertos e aplicados em grande escala.
No final do sculo XX, nos deparamos com uma nova epidemia, a da Aids (Sndrome
da Imunodeficincia Adquirida), a qual nem com todos os avanos tecnolgicos a sociedade
no tem conseguido debelar ou controlar. Segundo Teixeira (1997, p. 43): A Aids no Brasil
se caracterizou desde o incio dos anos 80 como um problema quase que exclusivo do setor
sade.
No Brasil, assim como em outros pases, a epidemia do HIV/Aids apresenta-se de
modo complexo e dinmico. Dados divulgados em 2008, pelo Ministrio da Sade, mostraram que o nmero de infectados maior entre as mulheres, pessoas jovens e em situao
de pobreza (BRASIL, 2008).
Apesar de alguns avanos relacionados s pesquisas de preveno e reduo de
agravos, a epidemia da Aids ainda atinge um considervel nmero de pessoas. Populaes
esto sendo dizimadas e um exemplo desse fato a situao dos pases da frica, onde se
estima que, desde o incio da epidemia, o nmero de africanos infectados pelo vrus HIV seja
de 25 milhes. S durante o ano de 2006, 2,1 milhes de africanos morreram com HIV/Aids.
Das mortes causadas pela Aids no mundo, 72% delas ocorreram na frica, sendo que 95%
dos rfos por Aids so africanos. Isso alarmante, considerando-se que, na frica, vivem
apenas 10% da populao mundial (UNAIDS, 2010).
Aspectos relacionados vulnerabilidade social dos jovens perante o HIV/Aids
O Programa de Sade do Adolescente, do Ministrio da Sade, define a faixa etria do
adolescente como de 10 a 19 anos. O Estatuto da Criana e do Adolescente (lei 8090/90)
considera como criana a pessoa de 0 a 12 anos incompletos e adolescente como aquela
que se situa na faixa etria entre 12 e 18 anos. A determinao da faixa etria varia de
acordo com as instncias, portanto, no Brasil, podemos considerar que o perodo da adolescncia varia entre 12 e 18 anos de idade (BRASIL, 2005).
Devemos considerar que vrios fatores influenciam na vulnerabilidade infeco pelo
HIV na populao jovem, dos quais a maioria est relacionada imaturidade cognitiva e percepes de proteo imaginria. Um estudo, realizado com mulheres jovens, afirma que
geralmente o adequado conhecimento sobre as chances de infeco pelo HIV no suficiente
para a alterao de comportamentos e adoo de medidas preventivas (SANCHES, 2004).
Adolescncia e juventude so temas que esto em permanente discusso em nossa
sociedade, que permeiam ideias de risco, irresponsabilidades, idades da crise. H um
forte aspecto de risco associado gravidez na adolescncia, DST/AIDS, uso de drogas
ilcitas e situaes de violncia (BRASIL, 2005).
Apesar dos programas de preveno que concentram seus esforos no pblico jovem,
pesquisas mostram prticas indevidas que aumentam o risco de transmisso do vrus nessa faixa etria. Esse fato est relacionado a vrios fatores, como: conhecimento inadequado
sobre a transmisso do HIV, no aceitao do uso do preservativo, dificuldades na negociao do sexo seguro, iniciao sexual precoce (TAQUETE et al, 2004).
A pauperizao da epidemia um dos aspectos relacionados vulnerabilidade infeco pelo HIV, como consequncia de grandes desigualdades socioeconmicas. De acordo
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com a Unesco (2002), esse fator revela a dimenso social da epidemia, considerando estratgias utilizadas anteriormente no seu enfrentamento.
Seguida da pauperizao, temos a interiorizao da epidemia, atingindo municpios
com menor contingente populacional, se expandindo para as regies Norte e Nordeste e
atingindo populaes com menor renda e escolaridade. Segundo o Boletim epidemiolgico
de DST/AIDS (2006), dos 433.067 casos notificados de Aids at junho de 2006, 62,3%
(269.910 casos) se concentram na regio Sudeste, 17,9% (77.639 casos) na regio Sul,
11% (47.751 casos) no Nordeste, 5,6% (24.086 casos) no Centro-Oeste e 3,2% (13.681
casos) no Norte.
O relatrio da situao da infncia em 2005, produzido pela Unicef, destaca ainda que
27,4 milhes de crianas e adolescentes pobres esto mais concentrados em municpios
das regies Norte e Nordeste. Na regio Norte, 60% das meninas e meninos vivem em
famlias com renda de at meio salrio mnimo por pessoa. Na regio Nordeste, esse
percentual ultrapassa 68%, com municpios chegando a mais de 96% de crianas e adolescentes nessa situao (UNICEF, 2007).
Esses dados mostram como a pobreza no Brasil est claramente concentrada na
infncia e na adolescncia, variando a concentrao de acordo com a rea demogrfica e
atingindo grupos especficos. O censo demogrfico do IBGE de 2004 apontou que 33,5% da
populao total so famlias com renda per capita de at meio salrio mnimo. Quando se
trata de meninas e meninos, esse percentual sobe para 45%, o que representa 27,4 milhes
de crianas e adolescentes vivendo em situao de pobreza (UNICEF, 2007)
O uso do preservativo masculino uma prtica de dupla proteo, tanto para a gravidez como para as DST/Aids. Nesse sentido, ao discutirmos gravidez na adolescncia,
estamos nos referindo ao no uso desse mtodo e, portanto, mais um fator para a
vulnerabilidade infeco pelo HIV. Segundo o Ministrio da Sade, no perodo de 1996 a
2000, houve um acrscimo de 1,8% no percentual de partos na faixa etria de 10 a 14 anos.
Do total de jovens entre 15 e 17 anos, 8,5% j engravidaram e 18% destas tiveram mais de
um filho (MARTINS, 2006).
Esses aspectos de vulnerabilidade dos jovens perante a epidemia do HIV/Aids retratam que em, um pas com dimenses continentais e grandes disparidades sociais, como o
Brasil, a resposta epidemia do HIV/Aids na juventude passa necessariamente pelo enfoque
intersetorial sade, educao abrangendo as trs esferas da estrutura governamental
(Executivo, Legislativo e Judicirio), e a sociedade civil organizada (UNESCO, 2002).
O no acesso a determinados insumos, como educao, trabalho, lazer e cultura, so
indicadores que diminuem as chances de aquisio e aperfeioamento de recursos materiais fundamentais para que os jovens possam ter oportunidades e ascender socialmente
(ABRAMOVAY et al., 2002).
Refletindo sobre a Preveno e promoo da sade de jovens em vulnerabilidade social no
cenrio da epidemia da Aids
A construo histrica do conceito sade-doena deu origem aos modelos assistenciais
que tentaram dar conta da preveno, promoo e recuperao da sade. A Aids, ao ser
definida como uma doena transmissvel, identificando-se o seu agente etiolgico, o HIV, foi
medicalizada, assumindo uma viso biologista.
Com o decorrer da epidemia, as questes biolgicas da doena no puderam ser
consideradas isoladamente, pois surgiu a discusso do ser humano social que, a partir de
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suas relaes sociais, iria determinar novos rumos para a epidemia. Galvo (1994) afirma
que a Aids foi responsvel por mudanas significativas em outros campos que no somente
o da sade, principalmente por combinar comportamento sexual e doena.
A palavra preveno, primeira vista, limita-se ao significado de evitar doenas. H
uma tendncia de se conceber preveno e assistncia como atividades completamente
excludentes e competidoras. Camargo JR. (1999 p.228) enfatiza que: H dcadas estabeleceu-se como consenso o conceito de integralidade das aes de sade, assumindo como
pressuposto que preveno e assistncia so indissolveis.
H dois pontos fundamentais, quando nos reportamos preveno pelo HIV/AIDS,
como nos relata Camargo JR. (1999). O primeiro a interrupo da transmisso do vrus,
retardar o mximo o surgimento da imunodeficincia que ir caracterizar as doenas oportunistas. Para esse primeiro ponto, temos os antirretrovirais, a profilaxia da transmisso vertical, o controle de sangue e hemoderivados e a adoo de medidas de biossegurana.
O segundo ponto remete ao fato da questo fundamental que o de intervir em reas
to delicadas da experincia humana, como a sexualidade. Portanto, h dificuldade na
implementao, por parte polticas pblicas, de estratgias de preveno do HIV/AIDS que
devem ser permeadas de algum tipo de modelo sobre a sexualidade humana para que se
possam ter medidas efetivas de interveno. Camargo JR.(1999, p.256) relata trs epidemias para o HIV/AIDS:
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CONSIDERAES FINAIS
As fases da adolescncia e da juventude so assuntos que esto em permanente
discusso na sociedade e que abordam ideias de risco, irresponsabilidades, idades da
crise.
A pauperizao da epidemia revelada como um dos aspectos relacionados
vulnerabilidade infeco pelo HIV, consequente de grandes desigualdades socioeconmicas.
Esse fator revela a dimenso social da epidemia, considerando estratgias utilizadas anteriormente no seu enfrentamento.
A falta de acesso a determinados insumos como educao, trabalho, lazer e cultura
influenciam nas oportunidades de os jovens ascender socialmente. Portanto, h necessidade de se ampliar a abrangncia de polticas pblicas para os jovens que possibilitem sua
insero na sociedade, tornando-os mais capacitados para os atuais desafios.
REFERNCIAS
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A R T I G O S
O R I G I N A I S
RESUMO: Este estudo tem como objetivo avaliar a utilizao de suplementos alimentares
e anabolizantes em praticantes de musculao de duas academias de Montes Claros/MG.
A amostra foi composta por 22 indivduos, que responderam a um questionrio semiestruturado
sobre consumo de suplementos e anabolizantes, tipos mais utilizados, faixa etria, nvel
educacional, orientao, finalidade de uso e efeitos adversos. Observou-se que dos usurios de suplementos alimentares e anabolizantes, praticantes de musculao, 91% eram do
sexo masculino, 27% estavam em idade entre 26 e 30 anos, 64% se autodenominam de
etnia branca e 64% possuam ensino superior. Na populao do estudo, 64% admitem fazer
uso apenas de Suplementos Alimentares e utilizam substncias orais; 32% utilizam h 06
meses ou menos, 68% conhecem os efeitos adversos; 41% nunca se submeteram a exames clnicos e 36% se abstiveram de especificar a fonte da orientao sobre o uso dessas
substncias. Concluiu-se que a facilidade em adquirir os suplementos e anabolizantes tem
colaborado para o consumo indiscriminado e que o conhecimento sobre os efeitos adversos
dessas substncias no suficiente para a mudana de atitude dos usurios.
PALAVRAS-CHAVE: Suplementos Alimentares; Anabolizantes; Musculao.
THE USE OF FOOD SUPPLEMENTS AND STEROIDS FOR BODYBUILDERS
IN THE GYMS OF MONTES CLAROS-MG
ABSTRACT: This is a survey on the use of food supplements and anabolic steroid by
bodybuilders in the gyms of Montes Claros/MG, Brazil. The sample comprised 22 individuals
who answered to a semi-structured questionnaire about use of supplements and anabolic
steroid, type more used, age group, education level, orientation, use purpose and adverse
effects. Is was observed that users of food supplements and anabolic steroid bodybuilders
91% were male, 27% with 26 to 30 years old, 64% describe themselves as Caucasian and
64% had higher education. Is was observed that 64% admit to using only food supplements
and oral use substances, 32% use 06 months or less, 68% know about the adverse effects,
41% had never been subjected to clinical examinations and 36% failed to specify the source
of guidance on the use of these substances. It was concluded that the ease in buying
supplements and steroids has contributed to the indiscriminate use and knowledge about
the adverse effects of these substances is not sufficient to change the attitudes of users.
KEYWORDS: Food Supplements; Anabolic Steroids, Bodybuilding.
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INTRODUO
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O corpo, nas ltimas dcadas, tornou-se alvo de extrema ateno devido busca por
um fsico perfeito. A influncia da mdia e de desportistas que vendem a imagem de corpos
esguios e musculosos como modelo de perfeio tambm contribuiu para a proliferao de
tcnicas de cuidado e gerenciamento dos corpos, tais como dietas, musculao e cirurgias
estticas. Uma das facetas que tem caracterizado a sociedade de consumo contempornea a crescente importncia atribuda aparncia corporal.
Homens e mulheres tm investido cada vez mais tempo, energia e recursos financeiros no consumo de bens e servios destinados construo e manuteno do invlucro
corporal. Alguns estudos tm evidenciado que, contraditoriamente, em paralelo ao culto ao
corpo tem aumentado a insatisfao das pessoas com seus corpos, assim como o consumo de esteroides anablicos andrognicos ou anabolizantes, as chamadas drogas da imagem corporal (IRIART et al., 2009).
Houve uma exploso durante a ltima dcada no consumo de alimentos especiais
para praticantes de atividades fsicas e de suplementos vitamnicos e/ou minerais (MARKMAN
et al., 2008). O uso dessas substncias tem vrios objetivos dentre eles, ganhar ou perder
peso corpreo, aumentar a hipertrofia e a fora muscular entre outros (NETO et al.,2009).
Silva Junior et al. (2008) citam que praticantes de musculao tem consumido anabolizantes
sem nenhuma prescrio mdica e sem conhecer os efeitos adversos. No Brasil, h poucos
estudos sobre o uso de anabolizantes, sendo escassos os dados sobre o consumo dessas
substncias. No caso dos suplementos, a falta de uma legislao rgida facilita o acesso a
essas substncias, que so compradas facilmente em farmcias e academias sem a utilizao de prescrio mdica.
O uso indiscriminado de anabolizante e suplementos, dentro e fora do cenrio esportivo, se constitui atualmente em grande preocupao social, governamental e das mais
importantes agncias sanitrias e esportivas, como a Organizao Mundial de Sade (OMS)
e o Comit Olmpico Internacional (SILVA et al., 2007). As consequncias do uso abusivo de
anabolizantes podem levar ao cncer de fgado e prstata, impotncia sexual,
agressividade, cirrose heptica e at morte. Ainda, podem causar tremores, acne grave,
reteno de lquidos, dores nas juntas, aumento da presso sangunea, aumento do risco
de doenas coronarianas, alteraes nos testes de funo heptica, ictercia e tumores no
fgado, policitemia, exacerbao da apneia do sono, estrias e maior tendncia s leses do
aparelho locomotor, pois as articulaes no esto aptas para o aumento de fora muscular.
Alm disso, os usurios correm o perigo de compartilhar seringas e contaminar-se com o
vrus da AIDS ou hepatite. Basicamente, todos que utilizam esterides em excesso sofrero
pelo menos um dos efeitos adversos dessas substncias.
Este estudo tem como objetivo avaliar a utilizao de suplementos alimentares e
anabolizantes em praticantes de musculao de duas academias em uma cidade localizada na regio Norte do Estado de Minas Gerais (MG).
METODOLOGIA
No presente trabalho foi realizada uma pesquisa de campo com abordagem quantitativa de carter descritivo. A coleta de dados ocorreu entre outubro e novembro de 2010, com
os frequentadores de duas academias de musculao da cidade de Montes Claros-MG. O
trabalho foi aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa com Protocolo de nmero 01455/
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10. Os sujeitos deste estudo foram informados sobre o objetivo proposto e os que aceitaram
participar assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Neste trabalho, adotaram-se, como critrios de incluso: ser maior de 18 anos; aceitar participar da pesquisa;
estar presente no local no momento da pesquisa; estar inscrito na academia de musculao;
e os que admitiram usar ou terem usado anabolizante e/ou suplementos alimentares.
O instrumento utilizado para a coleta de dados foi um questionrio superestruturado
previamente testado em academias diferentes, com praticantes de musculao em recinto
de academia, em um total de 25 voluntrios, com a finalidade de identificar e corrigir possveis falhas de metodologia no questionrio elaborado. O questionrio constitudo por 15
questes de mltipla escolha, sendo que seis permitiam mais de uma resposta e oito possibilitavam respostas abertas, referentes ao perfil dos frequentadores de academia. O questionrio era coeso, claro, objetivo e rpido, no demandando muito tempo dos participantes,
levantando informaes referentes ao perfil dos entrevistados (faixa etria e nvel educacional) e ao consumo de suplementos e anabolizantes (tipos mais utilizados, orientao, finalidade de uso e efeitos adversos).
Os dados coletados foram tabulados eletronicamente, utilizando-se o programa Microsoft
Office Excel 2007, e analisados por meio da estatstica descritiva. Em seguida, as informaes foram dispostas em tabelas e grficos para facilitar a verificao da relao, compreenso e interpretao, seguidas de anlises baseadas em referncias literrias.
RESULTADOS E DISCUSSO
Dos 52 questionrios distribudos aos praticantes de musculao inscritos nas academias selecionadas, apenas 31 foram respondidos, sendo que 9 destes foram excludos do
estudo por no satisfazerem aos critrios de incluso previamente estabelecidos. Dessa
forma, a amostra foi composta por 22 indivduos, sendo 20 (91%) participantes do sexo
masculino e apenas 02 (9%) do sexo feminino. O pequeno nmero de usurios do sexo
feminino identificados na pesquisa est de acordo com o encontrado na literatura, que demonstra a preponderncia do sexo masculino no consumo de anabolizantes. Uma pesquisa
sobre o perfil dos praticantes de musculao na cidade de Campinas (SP), realizada por
Lollo (2004), encontrou que 53.95% homens praticavam a atividade contra 46.05% de mulheres. Ao comparar os dois estudos, nota-se uma predominncia do sexo masculino como
maioria dos praticantes de musculao.
Em relao diferena tnica, foi verificado que, entre os praticantes de musculao
usurios de esteroides andrognicos anablicos e/ou suplementos alimentares, 14 (64%)
se autodenominaram de etnia branca, seguidos pelas minorias de negros 5 (23%), mestios
2 (9%) e pardos (4%).
No foi encontrado nenhum estudo sobre o tema que abordasse a questo tnica
como um fator indutor ou determinante para o uso de suplementos ou anabolizantes. Porm, Nutter (1997) realizou um estudo com 265 estudantes do ensino mdio no qual verificou a positividade para o consumo de esteroides andrognicos anablicos em 75% dos
jovens de etnia branca.
A anlise dos dados revelou, de acordo com o grfico 1, que, dentre os 22 voluntrios
que participaram da amostra, as idades variavam entre 18 a 35 anos no geral, com concentrao de 45% das idades entre 26 a 30 anos e, em segundo lugar, com 41%, os praticantes
com idade entre 21 a 25 anos. Estudos realizados por Carvalho e Orsano (2007) demonstraram a concentrao dos sujeitos da pesquisa na faixa etria 18 a 23 anos, seguidos pela
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TABELA 1
Distribuio da frequncia proporcional do tipo de suplementos alimentares e anabolizantes
utilizados pelos praticantes de musculao nas academias em Montes Claros, MG, 2010.
Em relao aos objetivos individuais para a utilizao de anabolizantes e/ou suplementos foi evidenciado, em nosso estudo, atravs do grfico 2, que a maioria dos praticantes de musculao (55%) possuem propsitos apenas estticos; em segundo lugar, est
aquele grupo que faz uso devido aos benefcios sade (6, 27%). Este dado provavelmente
se deve grande influncia da mdia que divulga padres de beleza ideais para a populao,
que v nas academias e nos produtos em questo o meio mais fcil e rpido de alcanar o
perfil de perfeio imposto. O anabolizante uma droga proibida por lei. O seu uso capaz
de fazer com que os msculos cresam rapidamente e de forma ostensiva, levando a diversos problemas de sade e at morte. Como os discursos da sade e da esttica misturam-se, no se assume entre os usurios, que, em funo de esttica, seja possvel a
utilizao das substncias que prejudicam a sade (BERGER, 2008).
Andrade e Czar et al. (2007) afirmam que os frequentadores de academias de ginstica tm como objetivo principal o aumento da massa muscular e acreditam que o grande
consumo de suplementos nutricionais potencializam de maneira significativa os seus resultados. Isso se deve super valorizao da esttica para se enquadrar nos padres da
sociedade.
O fisiculturismo ou Bodybuilding a competio estrita da forma. O praticante visa
desenvolver o tamanho muscular, simetria esttica e harmonia. Tal prtica assemelha-se a
um concurso de beleza. Para que o ideal de beleza do fisiculturismo seja atingido, o mercado coloca disposio um conjunto de saberes e prticas que vo desde dietas, suplementos alimentares, uso de esteroides anabolizantes e a prtica excessiva de exerccios fsicos
(BOTELHO, 2009).
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TABELA 2
Distribuio da frequncia proporcional, segundo o tempo de uso suplementos e/ou
anabolizantes consumidos pelos praticantes de musculao nas academias
em Montes Claros, MG, 2010.
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TABELA 3
Distribuio da frequncia proporcional, segundo o grau de conhecimento sobre os efeitos
colaterais e reaes adversas pelo uso suplementos e/ou anabolizantes pelos praticantes de
musculao nas academias em Montes Claros, MG, 2010.
Os suplementos oferecem um poderoso recurso para a promoo da sade e bemestar pessoal, mas, ao mesmo tempo, tm algumas substncias que podem gerar efeitos
colaterais e txicos, se usados com imprudncia (MATOS; LIBERALI, 2010). Maughan e
Burke (2004) avaliam que a maioria dos suplementos que provocam efeitos diretos no desempenho est relacionada com medicamentos e hormnios.
Com a inteno de avaliar o conhecimento dos participantes sobre os efeitos colaterais
derivados do uso de anabolizantes e/ou suplementos alimentares, verificou-se que a reteno hdrica (9; 41%) foi a mais apontada, seguida pela diminuio do desempenho sexual
(5; 23%) e outros efeitos colaterais, como ginecomastia, arritmia cardaca, ciclo menstrual
irregular e aumento da presso arterial (4%).
Identificou-se que este estudo obteve alguns dados semelhantes ao de Maior et al.
(2009) que identificaram, em relao ao conhecimento dos sintomas gerados pelo uso dos
esteroides andrognicos anablicos, a agressividade (47%), o aumento do desempenho
sexual (46%), a reteno hdrica (39%), a ginecomastia (32%) e os riscos cardiovasculares
(24%).
Observou-se, ainda, que, apenas a minoria, 6 (27%) dos questionados, afirmou realizar exames clnicos peridicos (exames de rotina: sangue, urina e outros); 9 (41%) preferiram no responder e a mesma quantidade (9;41%) no faz qualquer acompanhamento.
Acredita-se que a despreocupao em relao ao acompanhamento mdico, ao papel dos
exames clnicos e laboratoriais dos usurios e ex-usurios, como parmetros para os riscos sade decorrentes da exposio a essas substncias, seja uma constante para os
usurios, talvez, pelo fato de no entenderem os benefcios da preveno e como minimizar
os riscos associados.
Os dados da tabela 3 mostram que, em 27% (6) das situaes, a orientao quanto ao
uso de anabolizantes e suplementos alimentares foi realizada por professores de educao
fsica e 9% (2) foram informaes obtidas na internet e indicaes de amigos. Dos entrevistados, 8 (36%) no responderam a essa questo. importante salientar que nenhum dos
voluntrios afirmou ter recebido recomendaes de profissionais da rea de sade. Os conhecimentos obtidos de fontes incertas podem conter informaes erradas, parciais ou
confusas que podem conduzir ao uso indevido de substncias nocivas sade.
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TABELA 4
Distribuio da frequncia proporcional, segundo orientao para o uso de suplementos e/ou
anabolizantes consumidos pelos praticantes de musculao na academias
em Montes Claros, MG, 2010.
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Santos e Santos (2002) relataram, em seus trabalhos, que 33% dos usurios de suplementos receberam a indicao dos professores de educao fsica. Os autores consideraram antitica a atitude, uma vez que esses profissionais estariam exercendo prtica profissional irregular, j que no possuem habilitao tcnica para tal procedimento.
De acordo com Matos e Liberali (2010), devido a modismos e propagandas no cientficas, as pessoas fazem uso de suplementos sem a recomendao de um profissional e
estes acabam sendo indicados por tcnicos e vendedores de lojas especficas. muito
importante, antes de utilizar um suplemento, consultar-se com um mdico ou nutricionista
especializado. Deve-se tambm prestar ateno nos rtulos, nome e endereo da empresa,
recomendaes para armazenamento, designao, declarao da estrutura e funo (cientificamente comprovada), composio, orientaes e data de validade.
CONCLUSO
Pode-se inferir, diante dos dados obtidos, que a facilidade em adquirir Suplementos
Alimentares e Anabolizantes no comrcio, farmcias e em academias, bem como a existncia de abundantes fontes de informao, tm colaborado para a propagao do consumo
indiscriminado e inconsciente desses produtos. O conhecimento sobre os efeitos adversos
dessas substncias no demonstrou ser suficiente para a mudana de atitude sobre seu
consumo ou para que o usurio buscasse acompanhamento de profissionais habilitados.
Esses dados so extremamente relevantes ao expor que essa populao jovem necessita ser acompanhada e sensibilizada, quanto aos malefcios do uso indiscriminado
dessas substncias e, ainda, atentar para a tomada de medidas eficazes que possam
resultar na alterao do perfil dos consumidores de anabolizantes em Montes Claros, atravs do engajamento das escolas de sade e acadmicos no desenvolvimento de programas
educativos dirigidos a essas populaes especficas. Tambm importante o incentivo
realizao de trabalhos cientficos que permitam maior levantamento do perfil e da realidade
dos praticantes de musculao e usurios de produtos lcitos e ilcitos.
Recomendam-se novas pesquisas e discusses sobre o impacto da utilizao dos
produtos j mencionados na comunidade, pois este trabalho no foi capaz de abarcar as
diversas variveis que cercam o tema, visto que ficou, de certa forma, limitado, em decorrncia do pouco nmero de publicaes cientificas atuais, realizadas em territrio brasileiro.
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RESPONSABILIDADES INDIVIDUAIS
Os autores trabalharam juntos em todas as etapas de produo do manuscrito.
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Cadernos de
Cincia e Sade
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Cadernos de
Cincia e Sade
44
Cadernos de
Cincia e Sade
RESUMO: O presente estudo teve por objetivo investigar o conhecimento dos adolescentes, inseridos em uma escola pblica, sobre mtodos contraceptivos e DST/AIDS. Trata-se
de uma pesquisa exploratrio-descritiva transversal, com abordagem quantitativa. O estudo
foi realizado na Escola Estadual Miguel Gontijo, municpio de Bom Despacho, Minas Gerais. Participaram 38 adolescentes de 16 a 19 anos, matriculados no ltimo ano do ensino
mdio da instituio e que aceitassem participar da pesquisa. A coleta de dados aconteceu
em agosto de 2006. Para tanto, utilizou-se um questionrio estruturado. A anlise do conhecimento dos adolescentes se deu por meio da estatstica descritiva. A maioria dos entrevistados era solteiro e do sexo feminino. Cerca de 65,8% dos adolescentes disseram j ter
iniciado vida sexual. 39,5% relataram que suas famlias j sabem que tm vida sexual ativa.
A televiso e os amigos so as maiores fontes de informao sobre sexualidade e sexo do
grupo entrevistado. 73,7% dos adolescentes entrevistados disseram ter algum conhecimento sobre os mtodos contraceptivos. A camisinha foi referida por 44% dos adolescentes
como o mtodo de maior escolha, seguida da plula com 16%. A maioria (34,2%) dos entrevistados relataram usar esporadicamente um ou mais mtodos contraceptivos. possvel
perceber a vulnerabilidade dos adolescentes escolares, visto que alguns encontram-se praticamente desinformados. As prticas de educao devem, pois, privilegiar os vrios atores
sociais e propor trabalhos pautados na realidade social no cenrio em que est inserido o
adolescente.
PALAVRAS-CHAVE: Adolescente; Educao; Sexualidade; Conhecimento; Doenas Sexualmente Transmissveis; Anticoncepo.
45
had begun sexual activity. 39.5% of respondents reported that their families already know
they are sexually active. Television and friends are the greatest sources of information on
sexuality and gender group interviewed. 73.7% of teens surveyed said they had some
knowledge about contraceptives. Condom use was reported by 44% of adolescents as a
method of greater choice, followed by the pill with 16%. The majority (34.2%) of respondents
reported occasionally using one or more contraceptive methods. You can see the vulnerability
of adolescent students, since some are virtually uninformed. The practices of education
should therefore focus on the various social and propose research guided by the social
reality in the scenario which is inserted the teenager.
Cadernos de
Cincia e Sade
INTRODUO
A adolescncia corresponde etapa da vida compreendida entre a infncia e a fase
adulta, na qual o indivduo passa por um complexo processo de crescimento e desenvolvimento biopsicossocial. A Organizao Mundial de Sade (OMS) delimita adolescncia como
a segunda dcada da vida (10 a 19 anos) e a juventude como a faixa etria que se estende
dos 15 aos 24 anos (BRASIL, 2005).
Na adolescncia, as modificaes biolgicas constituem a puberdade que marcada
pela ecloso hormonal e a maturao sexual. Entre outros aspectos, o adolescente passa
a ter capacidade reprodutiva (CONSTANTINO, 2010). Alm disso, essa fase muitas vezes
expe os adolescentes a riscos para sua sade. A vulnerabilidade dos adolescentes no
plano individual, social ou programtico apresenta-se em questes relevantes, como a gravidez na adolescncia, um significativo aumento da infeco pelo HIV/AIDS, o uso e abuso
do lcool e das drogas lcitas e ilcitas, o que pode representar uma sria ameaa estabilidade social (BRASIL, 2005).
A vulnerabilidade gravidez no planejada, as infeces por (DST/AIDS) provm, muitas vezes, da iniciao sexual precoce, sem a utilizao de um mtodo preventivo de modo
frequente (BRASIL, 2005). A iniciao sexual dos adolescentes tem ocorrido cada vez mais
cedo. Estudos do Fundo das Naes Unidas para a Infncia UNICEF (2002) apontaram
que dos adolescentes brasileiros com faixa etria entre 12 e 17 anos, 32,8 % j haviam tido
relaes sexuais. Em 2000, o Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica (IBGE) detectou
que 9,5% de adolescentes entre 15 e 19 anos (82% mulheres, 18% homens) vivenciam
algum tipo de unio, com vida sexual (BRASIL, 2006).
No Brasil, existem aes que visam promoo da sade dos adolescentes, como
observado no Programa Sade do Adolescente (PROSAD), criado pela Portaria do Ministrio da Sade n 980/GM de 21/12/1989. O PROSAD caracteriza-se por ser pautado na
integridade das aes e pelo enfoque preventivo e educativo destinado ao pblico alvo. Considerando a situao de sade em que se encontram os adolescentes, tanto na assistncia
direta, quanto na preventiva, pode-se julgar uma ineficincia na abrangncia desse programa. Nesse sentido, trabalhos paralelos e similares ao PROSAD, podem garantir melhores
indicadores de sade na adolescncia (BRASIL, 2002; DAVIM, GERMANO, MENZES,
CARLOS, 2009).
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Cadernos de
Cincia e Sade
notrio dizer que a educao sexual tem-se tornado imperativa, haja vista que flagelos,
como gravidez precoce, aborto e doenas sexualmente transmissveis (DST) podem ser
administrados mediante sua prtica crescente (CONSTANTINO, 2010). As prticas de educao em sade favorecem a interao de educador com o educando por meio de atividades, como as dinmicas de grupo no sentido de obter aprendizagem compartilhada e formulao coletiva do conhecimento. Alm disso, uma das formas pelas quais os adolescentes
adquirem autonomia no tocante ao cuidado de sua sade fsica, mental e emocional (JEOLS,
FERRARI, 2003). Assim sendo, o ambiente escolar representa local bastante adequado
para se trabalhar conhecimentos, mudana de comportamento e habilidades, visto que o
adolescente permanece boa parte do seu tempo dentro da escola. Algumas instituies
mantm programas de educao sexual organizados para essa populao de jovens (NADER,
GERHARDT, NADER, PEREIRA, 2009). Nesse contexto, o presente estudo teve por objetivo investigar o conhecimento dos adolescentes, inseridos em uma escola pblica, sobre
mtodos contraceptivos e DST/AIDS.
METODOLOGIA
Trata-se de uma pesquisa exploratrio-descritiva transversal, com abordagem quantitativa. O estudo foi realizado na Escola Estadual Miguel Gontijo, localizada no municpio de
Bom Despacho, Minas Gerais. A instituio possui 56 anos de existncia e, atualmente,
atende uma clientela matriculada no ensino fundamental e mdio, totalizando 910 matriculados.
Foram elegveis para o estudo os adolescentes de 16 a 19 anos, matriculados no 3
ano do ensino mdio da instituio e que aceitassem participar da pesquisa. Estavam matriculados no ltimo ano do ensino mdio 178 alunos. A tcnica de seleo da amostra foi do
tipo estratificada aleatria simples, a qual selecionou 21,3% do total de adolescentes matriculados na referida srie. Para a coleta de dados, utilizou-se um questionrio estruturado. O
instrumento composto por sees com perguntas sociodemogrficas, reprodutivas,
comportamentais, conhecimento sobre transmisso e preveno da AIDS, e sobre o uso do
preservativo masculino. As perguntas eram do tipo mltipla escolha. Os questionrios foram
entregues aos alunos em envelopes fechados, numerados, aplicados em sala de aula por
dois pesquisadores.
Aplicou-se o instrumento de pesquisa aps o preenchimento do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, mediante a permisso dos pais ou responsveis. A coleta de
dados aconteceu em agosto de 2006 e a anlise do conhecimento dos adolescentes se deu
por meio da estatstica descritiva, pela descrio da frequncias em percentuais.
Para a realizao do estudo, foram respeitadas as Diretrizes e Normas Reguladoras
de Pesquisas Envolvendo Seres Humanos, em conformidade com a Resoluo n 196, de
10 de outubro de 1996 (BRASIL, 1996). A pesquisa foi aprovada previamente pelo Comit de
tica em Pesquisa.
RESULTADOS E DISCUSSO
Participaram do estudo 38 adolescentes na faixa etria de 16 a 19 anos, faixa includa
na adolescncia propriamente dita, segundo a Organizao Mundial da Sade (OMS). A
maioria dos entrevistados era do sexo feminino. Segundo a UNICEF (2002), a educao
escolar de uma menina tem mais calor social que a de um menino, quanto menos tempo a
47
mulher fica na escola, mais filhos ter no futuro. A maioria afirmou ser solteira, o que sugere
que o casamento formal no ocorre com frequncia entre os adolescentes. Foi observado
que 65,8% adolescentes entrevistados dedicam o seu tempo exclusivamente ao estudo.
A primeira relao sexual considerada um marco na vida reprodutiva de qualquer
indivduo e tem ocorrido cada vez mais precoce (BRASIL, 2006). No presente estudo, 65,8%
dos adolescentes disseram j ter iniciado vida sexual. importante salientar que a primeira
relao sexual determina ainda o incio da exposio ao risco de uma gravidez e das DST,
incluindo a AIDS (SOUZA, BONA, GALATO, 2007). Foi constatado que 11% dos entrevistados alegaram, alm da precocidade sexual, a multiplicidade de parceiros, o que leva a
refletir sobre a estreita relao que ambas podem ter com as DST/AIDS, gravidez indesejada,
entre outros, na adolescncia.
No estudo, 39,5% dos entrevistados relataram que suas famlias j sabem que tm
vida sexual ativa. Entretanto, evidncias mostram que os pais no conversam com seus
filhos sobre sexo e sexualidade, muitas escolas no ampliam as discusses sobre essa
temtica e alguns profissionais de sade demonstram despreparo para dialogar com adolescentes acerca de questes relacionadas prtica sexual e uso adequado de mtodos
preventivos. Ademais, os jovens acreditam-se livres de serem atingidos por essas patologias (BI, DIGENES, MOURA, 2006). Crianas, adolescentes e jovens esto vivendo uma
fase de mudanas em relao sexualidade, e no esto recebendo as orientaes necessrias. Essa questo pode ser atribuda ao fato de os pais pertencerem a uma gerao a
qual no recebeu adequada educao sobre sexualidade, sendo assim desafiados a se
educarem para sanar esta lacuna, o que vrias vezes no acontece, comprometendo a
sade dos seus filhos.
A televiso e os amigos so as maiores fontes de informao sobre sexualidade e
sexo do grupo entrevistado. Estudos apontam que as duas principais fontes de informao
dos estudantes sobre AIDS so a escola e a televiso e, em segundo lugar, os folhetos e a
famlia (respectivamente, 36,6% e 34,1%) (CAMARGO, BOTELHO, 2007; BARBOSA et al.,
2006; BRTAS et al., 2009). Esses dados mostram mais uma vez a relevncia da famlia
diante de um assunto que envolve a sexualidade. No entanto, deve-se indagar a qualidade,
quantidade e frequncia de informaes sobre sexo e sexualidade, s quais esses adolescentes esto tendo acesso.
A maioria dos adolescentes (94,8%) informaram j ter algum conhecimento sobre
DST. Apesar da elevada frequncia de respostas positivas, quanto ao conhecimento de DST,
valido dizer que as escolas do pas, enquanto instituies formadoras, ainda esto longe
de colocar em prtica a grande discusso que h em torno do assunto. As dificuldades
comeam no despreparo dos professores, passam pelo medo dos pais e seguem a cultura
sexista. Mesmo quando h informao, difcil fazer com que ela se transforme em comportamentos. A preveno da AIDS vem sendo bastante veiculada na mdia e difundida nas
escolas e na comunidade atravs, principalmente, de campanhas para o uso de preservativos (NADER, GERHARDT, NADER, PEREIRA, 2009).
Em relao ao conhecimento acerca dos mtodos contraceptivos, 73,7% dos adolescentes entrevistados disseram saber alguma coisa sobre o assunto, porm apresentam
algumas dvidas. Para que a prtica da contracepo seja eficaz na adolescncia, indispensvel que os adolescentes tenham conhecimento sobre os tipos de mtodos
contraceptivos, maneira correta de us-los, vantagens e desvantagens de cada um e que
tenham acesso a eles (BRASIL, 2002). Os resultados apresentados sugerem que a maioria
dos adolescentes entrevistados tm algum conhecimento dos mtodos contraceptivos, to48
Cadernos de
Cincia e Sade
Cadernos de
Cincia e Sade
davia insuficientes para que se sintam seguros na sua utilizao. O acesso informao de
boa qualidade e a disponibilidade de alternativas contraceptivas so aspectos fundamentais
nos programas de planejamento familiar. O ideal que os adolescentes sejam alertados
precocemente, quanto aos mtodos contraceptivos e que lhes seja dada a maior quantidade
e qualidade possvel de informao, tendo em vista que esses adolescentes podem se
tornar vtimas do uso inadequado de mtodos contraceptivos, sendo imprescindvel esse
tipo de orientao, antes mesmo que se tornem sexualmente ativos (MONTEIRO, 2005).
O conhecimento inadequado sobre qualquer mtodo contraceptivo pode ser fator de
resistncia aceitabilidade e uso desse mtodo. Do mesmo modo, o alto nvel de conhecimento sobre o mtodo contraceptivo no determinar nenhuma mudana de comportamento, se os mtodos contraceptivos no estiverem acessveis livre escolha dos adolescentes. imprescindvel que o profissional de sade, no exerccio do atendimento ao adolescente, identifique suas dvidas sobre os mtodos contraceptivos disponveis. A orientao
contraceptiva um trabalho educativo que se expande muito alm do fornecimento de informaes e conhecimentos sobre sade reprodutiva, um processo que envolve o resgate do
indivduo, a promoo da autoestima e a conscientizao dos riscos vivenciados (BRASIL,
2002).
Grfico 01: Distribuio dos adolescentes, segundo o mtodo contraceptivo utilizado, Escola
Estadual Miguel Gontijo, Bom Despacho, Minas Gerais.
Em relao ao mtodo contraceptivo usado, a camisinha foi referida por 44% dos
adolescentes como o mtodo de maior escolha, seguida da plula com 16%, conforme
descrito no grfico 1. Apesar da eficcia e variedade dos mtodos contraceptivos no Brasil,
tem-se observado que a populao, de maneira geral, no tem acesso a todos eles, limitando-se camisinha e plula contraceptiva, estes, geralmente, utilizados por conta prpria e
de maneira incorreta (BRASIL, 2002). No que se refere frequncia do uso de mtodos
contraceptivos, a maioria (34,2%) usa esporadicamente um ou mais mtodos contraceptivos.
As taxas de gravidez e DST na adolescncia denunciam a frequncia com que a atividade
sexual desprotegida ocorre nessa faixa etria e sinalizam a necessidade urgente de uma
poltica de preveno sria e compromissada. importante ressaltar que a utilizao de
mtodos preventivos e contraceptivos no tem, necessariamente, uma relao direta com o
conhecimento dos adolescentes, visto que envolve outros determinantes (CAMARGO,
FERRARI, 2009).
CONSIDERAES FINAIS
possvel perceber a vulnerabilidade dos adolescentes escolares, visto que alguns
encontram-se praticamente desinformados, uma vez que o suporte de informaes recebi-
49
das e assimiladas por estes, no lhes garante uma prtica sexual adequada e segura. Cabe
aos profissionais de sade tentar reverter, da melhor maneira possvel, essa situao atual
das escolas pblicas, o que refora a importncia da implantao de programas educativos
eficientes e eficazes para a populao de adolescentes escolares. Nesse contexto, imprescindvel vislumbrar o papel dos profissionais de sade de forma que as prticas de
educao em sade demarquem e enfatizem novos desafios, (re) postos, no apenas pela
estrutura social em nvel macro, mais enfatizando o micro, a dinmica da comunidade, da
famlia e da escola. As prticas de educao devem, pois, privilegiar os vrios atores sociais
e propor trabalhos pautados na realidade social com enfoque da cultura popular, como conhecimento acumulado e sistematizado que interpreta e explica a realidade.
Cadernos de
Cincia e Sade
REFERNCIAS
BARBOSA, R.G. et al. Conhecimento sobre DST/AIDS, hepatites e conduta
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50
Cadernos de
Cincia e Sade
51
Cadernos de
Cincia e Sade
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Cadernos de
Cincia e Sade
RESUMO: O processo de trabalho pode gerar situaes em que esto presentes os elementos patgenos que constituem riscos e perigos passveis de causar danos sade do
trabalhador. Este estudo objetiva caracterizar os profissionais do setor de produo da fbrica de cimento do municpio de Montes Claros/MG, quanto ao seu perfil socioeconmico e
os fatores de risco a que esto expostos. Trata-se de uma pesquisa quantitativa descritiva
realizada junto a esses profissionais com a aplicao de formulrio para 17 trabalhadores. A
anlise dos dados ocorreu por meio da epidemiologia descritiva. O estudo foi aprovado pelo
CEP/UNIMONTES, com o parecer consubstanciado no1861/2010. Os resultados revelaram
que a idade mdia foi de 39 anos, predomina-se o sexo masculino, casado e com nvel
superior incompleto. Entre os inmeros riscos aos quais se submetem vivenciam os trabalhadores de uma indstria, citam-se como os principais: rudos e temperaturas extremas e
como menos prevalente a energia pneumtica. O ndice de acidentes considerado mnimo, em que apenas um trabalhador mencionou ter sofrido acidente, correspondendo a 5,89%.
Isso devido empresa investir na segurana dos trabalhadores.
PALAVRAS-CHAVE: Sade do Trabalhador; Trabalhadores; Acidentes.
53
INTRODUO
Cadernos de
Cincia e Sade
Cadernos de
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55
Anterior coleta de dados, foi realizado o estudo piloto para validao do formulrio,
com o objetivo de avaliar a clareza das instrues e perguntas, adequao e suficincia das
opes de resposta e de outras frases de esclarecimento e tempo necessrio para seu
preenchimento (YIN, 1989). Participaram do pr-teste dois trabalhadores de outro setor da
empresa, no sendo includos no estudo.
A anlise dos dados foi feita de maneira quantitativa, estabelecendo-se a frequncia
percentual simples dos resultados, guiada luz da epidemiologia descritiva, apresentandose os achados atravs de tabelas e grficos.
Para garantir os aspectos ticos, o projeto foi aprovado pelo Comit de tica e Pesquisa (CEP) da UNIMONTES, com o parecer consubstanciado no 1861/2010, estando de acordo com a Resoluo 196/96 do Conselho Nacional de Sade, que preconiza as normas de
pesquisas envolvendo seres humanos (BRASIL, 1996).
Cadernos de
Cincia e Sade
RESULTADOS E DISCUSSO
Os dados so descritos em quatro categorias, que so: (1) Caractersticas
socioeconmicas, (2) processo de trabalho, (3) riscos ocupacionais, (4) ocorrncia de acidentes e doenas ocupacionais.
Caractersticas Socioeconmicas
O processo de sade-adoecimento do trabalhador resultante da interao das condies gerais de vida, das relaes de trabalho e do controle que os prprios trabalhadores
exercem sobre as condies de vida e trabalho dessa maneira, sade compreendida
como resultante de vrios fatores tais como: alimentao, habitao, educao, meio ambiente, trabalho, lazer e acesso aos servios de sade, entre outros (HAAG, LOPES E SCHUCK,
2001).
Os sujeitos do estudo so do sexo masculino, com mdia de idade de aproximadamente 39 anos, haja vista que a insero do trabalhador mais cedo no mercado de trabalho
leva-o a um maior tempo de exposio aos agentes e riscos decorrentes do processo de
trabalho contribuindo para a incidncia de doenas ocupacionais. Desta maneira, os trabalhadores possuem, em sua maioria, idade entre 36 e 45 anos, correspondendo a 52,94% do
montante pesquisado; outra parte, idade entre 26 e 35 anos, correspondendo a 23,52%;
17,66% dos trabalhadores possuem idade entre 46 e 55 anos e apenas 5,88% destes
possuem idade entre 15 e 25 anos.
A fora de trabalho no Brasil, sob o ponto de vista da escolaridade, encontra-se ainda
em posio muito frgil e atrasada em relao a outros pases, mesmo latino-americanos.
Em mdia, o trabalhador brasileiro possui apenas cinco anos de escolaridade, atrs de
Argentina, Uruguai e Chile, apenas para ficarmos na Amrica do Sul. Essa caracterstica,
obviamente, coloca limites aos avanos da qualidade e da produtividade, especialmente se
considerarmos o contedo atual do trabalho, que requer crescentemente, um trabalhador
mais preparado e qualificado (CARDOSO, 2005).
Ainda para Cardoso (2005), pesquisas recentes do Banco Mundial apontam que, no
Brasil, as pessoas com curso superior tm 20% mais chance de obter um emprego, em
relao s pessoas que possuem apenas o curso elementar. Alm disso, elas tm 38%
menos propenso a ficar desempregadas e, quando ficam, conseguem emprego em um
perodo seis vezes menor. O aumento da escolaridade dos trabalhadores algo normal e,
56
Cadernos de
Cincia e Sade
Dentre os sujeitos analisados, dois tinham formao tcnica, o que implica o uso de
mquinas especializadas e automao rgida, sendo necessria uma qualificao especfica para a manipulao de equipamentos que um leigo no saberia utilizar.
A instituio casamento e as composies familiares, por seu carter histrico e social, sofreram diversas modificaes ao longo da histria. Famlias nas quais pai e me trabalham fora, famlias monoparentais, casais que moram juntos sem oficializar suas unies e
casais homossexuais so alguns exemplos dessas formas familiares alternativas, e que,
se contrapem ao modelo tradicional e vo redefinindo na prtica o conceito de famlia e as
expectativas quanto ao casamento tradicional (BERTOLLO et al., 2007, p.2). Sendo assim,
os sujeitos da pesquisa so em sua maioria casados, representando 94,11% do montante
analisado.
Ainda, segundo Bertollo et al. (2007), o trabalho importante para o casamento, pois,
representa uma fonte de sustento, proporcionando melhor qualidade de vida e viabilizando a
realizao de projetos, existindo ainda uma presso social para que o homem assuma a
responsabilidade econmica do lar, no papel de provedor.
Processo de Trabalho
O processo do trabalho bastante dinmico, pois possui caractersticas prprias,
orientando-se por princpios menos complexos os quais visam dar maior celeridade processual e resolver o conflito com o menor tempo possvel.
Mas, os processos de trabalho podem gerar algum dano aos trabalhadores atravs
dos riscos eminentes no ambiente de trabalho. Mattos e Porto (2003) descrevem que os
riscos referem-se a agentes fsicos, mecnicos, qumicos, biolgicos, ergonmicos e
organizacionais presentes no ambiente fsico do trabalho, como mquinas ruidosas, ferramentas cortantes ou riscos de quedas, presena de microrganismos patognicos, esforos
excessivos ou movimentos repetitivos.
v.1, n.2, jul/dez. 2011
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Cadernos de
Cincia e Sade
TABELA 1
Posicionamento no trabalho dos trabalhadores do setor de produo da fbrica
de cimento Lafarge. Maio/2010
Ainda, segundo Neckel e Ferreto (2006), os problemas na coluna vertebral constituemse a segunda maior causa de afastamento do trabalho. O esforo fsico, as posturas inadequadas e a realizao de tarefas em p so fatores que causam desconforto na coluna
vertebral. A posio em p, geralmente assumida pelos trabalhadores de uma indstria,
causadora de lombalgias, de dor nos ombros, pescoo e pernas. Essa posio, quando
esttica por um perodo prolongado de tempo alm de fatigante pode expressar risco de
distrbios osteomusculares relacionados ao trabalho. Diante disso, a posio de trabalho
ideal aquela que pode ser variada ao longo do tempo, sendo fundamental a alternncia da
postura sentada e em p.
A pesquisa nos revela que os trabalhadores passam a maior parte do tempo em p,
entretanto, estes no reconhecem essa postura como inadequada. Assim, 35,3% dos trabalhadores pesquisados reconhecem que mantm uma postura incorreta durante a jornada
de trabalho e 64,7% afirmam que no.
Ainda na pesquisa com os trabalhadores do setor de produo, 70,48% nos revelam
que no exercem esforo fsico pesado, ao passo que 29,42% revelam que sim. Entretanto,
o trabalhador como sujeito que sofre a inadequao desse ambiente e v em seu corpo as
consequncias dos riscos, precisa perceber as condies a que est submetido e conhecer
o que realmente os incomoda, os fazem sofrer, adoecer e acidentar-se para, ento, poder
interferir em tal realidade (SOARES et al., 2008).
A percepo de risco depende de vrios fatores, tais como do contexto e da insero
direta da pessoa em um determinado evento, da funo ocupada, dos aspectos culturais, da
personalidade, da histria de vida e das caractersticas pessoais. O estabelecimento do
risco pode ser objetivo, mas a percepo refere-se avaliao subjetiva do grau de ameaa
de uma atividade (NAVARRO; CARDOSO, 2005).
Essa percepo influencia o comportamento do trabalhador e sua prpria exposio
aos riscos, pois o ser humano tende a alterar o ambiente a seu favor. Isso mostra que
envolver efetivamente os trabalhadores nos processos de identificao e eliminao dos
riscos um dos aspectos fundamentais para o alcance de qualquer melhoria em suas
58
Cadernos de
Cincia e Sade
condies de sade, vida e trabalho (SOARES et al., 2008; PORTO et al., 2004).
Percebe-se que parte dos trabalhadores dessa indstria no correlaciona o esforo
fsico intenso com os riscos de agravos sade, fato que dificultaria uma empresa implementar
medidas de segurana aos trabalhadores. Porm, a indstria em que foi realizada a pesquisa porta sistemas eficazes de precauo de acidentes, diminuindo a exposio aos riscos,
melhorando as condies de trabalho.
Riscos Ocupacionais
Entre os inmeros riscos vivenciados pelos trabalhadores de uma indstria citam-se:
risco fsico (rudo, vibrao, radiao e extremos de temperatura); risco qumico (poeira e
substncias perigosas); risco mecnico (acidentes com mquinas e quedas); risco ergonmico
(postura inadequada, movimentos repetitivos e esforo fsico); risco psicossocial (estresse,
cobrana e insatisfao), entre outros que trazem malefcios sade e vo alm dos visveis
e mensurveis (BRASIL, 2002).
Os agentes ocupacionais presentes no ambiente de trabalho esto em destaque na
Tabela 2 em que os sujeitos da pesquisa mencionaram a existncia de vrios riscos, marcando, portanto, mais de uma opo.
TABELA 2
Distribuio dos agentes ocupacionais presentes no setor de produo da fbrica
de cimento Lafarge. Maio/2010
De acordo com os resultados obtidos, o percentual de iluminao do setor de produo estava adequado para 58,84% dos trabalhadores; as exposies aos rudos encontrados nas amostras coletadas foram classificadas como intermitentes para 29,41%; as vibraes presentes foram consideradas fracas para 47,05% dos sujeitos; os operrios esto
expostos a temperaturas elevadas por perodos intermitentes em 35,29% dos casos; 47,05%
das respostas obtidas consideraram a exposio a poeiras qumicas como fraca. Tais dados esto descritos no Grfico 2.
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Segundo Souza e Quelhas (2003), os ambientes de trabalho contaminados com poeiras na indstria da construo representam alguns riscos de doenas ocupacionais para os
trabalhadores expostos. Em contrapartida, a indstria de cimento em que foi realizado o
estudo apresentou baixos ndices de exposio poeira, devido poltica interna de preveno de acidentes em que se pode verificar que todos os funcionrios utilizam os Equipamentos de Proteo Individual, tais como capacete e culos de segurana, abafador de rudo,
cinto de segurana, luvas, mscara filtradora, uniforme (cala e blusa), uniforme antichamas
e o calado fechado; fornecendo esses equipamentos e exigindo o seu uso continuamente.
Ocorrncia de acidentes e doenas ocupacionais
Os acidentes de trabalho decorrem da ruptura na relao entre o trabalhador e as
condies e/ou ambiente de trabalho, os quais interferem no seu processo sade-doena
(SCCO et al., 2002).
Dentre os problemas que o trabalhador enfrenta, relacionados organizao do trabalho, pode-se citar uma infinidade de acidentes que, mesmo analisados, por si s j causam preocupao devido ao nmero e gravidade com que acontecem (ORSO et al., 2001).
Devido empresa investir na segurana dos trabalhadores, o ndice de acidentes considerado mnimo, apenas um trabalhador mencionou ter sofrido acidente correspondendo a 5,89%.
Na prtica social do conjunto da sociedade, o trabalho constitui-se na questo fundamental. Alm de ser o meio de garantir a vida material, se constitui na essncia do ser
humano. Contudo, a forma de trabalho utilizada para garantir a sobrevivncia, muitas vezes,
coloca o homem numa situao conflituosa. Se, por um lado, garante a vida, por outro,
contraditoriamente, pode provocar doenas, diminuir a capacidade vital e at provocar a
morte (ORSO et al., 2001). Ao desempenhar suas atividades, o trabalhador pode apresentar
alteraes no organismo e na personalidade que se manifestam durante o processo de
trabalho. A Tabela 3 descreve a distribuio dos incmodos decorrentes do processo de
trabalho.
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TABELA 3
Distribuio de incmodos devido ao processo de trabalho, maio 2010.
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RESUMO: Este estudo tem por objetivo averiguar as condies de trabalho que esto envolvidas no processo de absentesmo apresentado por trabalhadores da Prefeitura Municipal
de Couto de Magalhes de Minas- MG. Trata-se de um estudo quantitativo e, como instrumento para a coleta de dados, utilizou-se um questionrio orientado e formulrio de anlise
documental. A amostra foi constituda somente por trabalhadores que tiraram atestados
mdicos no perodo de jan/2005 a dez/2006. Os resultados apontaram que a maioria desses
trabalhadores possuem cargos efetivos, so do sexo feminino e apontam que as condies
de trabalho oferecidas pela prefeitura so de boas a timas. Observou-se a necessidade de
ser instalado na prefeitura um servio de ergonomia, principalmente nos setores que apresentaram problemas msculo esquelticos, pois os trabalhadores no demonstraram ter
conhecimento sobre essas afeces e nem mesmo souberam relacionar suas doenas/
afeces a causas laborais. Logo, essa medida de preveno e promoo de sade dos
trabalhadores poderia acarretar na diminuio do ndice de absentesmo.
PALAVRAS-CHAVE: Trabalhadores; Condies de trabalho; Absentesmo; Sade do Trabalhador; Enfermagem do trabalho
CAUSES OF ABSENTESMO AMONG THE WORKERS OF THE MUNICIPAL CITY
HALL OF COUTO OF MAGALHES OF MINES
ABSTRACT: The objective of this work was to discover the work conditions in that are involved
in the absentesmo process presented by workers of the Municipal City hall of Couto of
Magalhes of Mines - MG. It is a quantitative study, and, as instrument for collection of data
the author used guided questionnaire and form of documental analysis. The sample was only
constituted by workers that removed certificates doctor in the jan/2005 period the dez/2006.
The results pointed that most of the workers that you/they removed certificates possesses
positions of work cashes, they are of the feminine sex and they point that the work conditions
offered by the city hall they classified of good the great ones, according to the investigated
workers. The need was observed of being installed at the city hall an ergonomics service,
mainly in the sections that presented problems muscle - skeletal, because the workers
didnt present to have knowledge on these afeces and not even to relate your diseases /
afeces to you cause you work. Therefore that measured of prevention and promotion of the
workers health could cart in the decrease of the absentesmo index.
KEYWORDS: Workers; Work conditions; Absences; Occupational Health; Occupational
Health Nursing
Especialista em Enfermagem do Trabalho pela Faculdade So Camilo de Belo Horizonte- MG. Mestranda da
Escola de Enfermagem da Universidade Federal de Minas Gerais-UFMG. Bolsista CAPES/REUNI. Belo Horizonte/MG. E-mail: <gizeledavid@hotmail.com>.
Especialista em Sade Coletiva e Enfermagem do Trabalho pela Universidade Federal de Minas Gerais-UFMG.
Mestranda da Escola de Enfermagem- UFMG- Belo Horizonte/MG. Bolsista CAPES/REUNI.Belo Horizonte.Email: <hannabacelar@gmail.com>.
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INTRODUO
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observou-se que o setor de obras e servios gerais foi o que apresentou maior ndice de
absentesmo, com valor absoluto de 17 em um universo de 44 pessoas pesquisadas. Quando observada a morbidade desta classe, verificou-se que esses trabalhadores se ausentaram mais por afeces devido a desgastes fsicos, pois as afeces do aparelho msculo
esqueltico somaram um total de 14 trabalhadores e 421 dias de ausncia ao trabalho,
justificados com atestado mdico.
Segundo Nascimento (2003), o absentesmo se d em decorrncia de fatores
multicausais, contudo, a legislao vigente na maioria dos pases s abona falta por problemas de sade. Os trabalhadores recorrem ao atestado mdico para justificar suas faltas e
no sofrer as sanes previstas em lei, mesmo quando as faltas no se relacionam ao
agravo sade. No entanto, a apresentao de atestados mdicos pelo trabalhador gera um
clima de desconfiana por parte das chefias imediatas, quanto veracidade das queixas.
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Relao interpessoal
Dados apresentados sobre o relacionamento com a chefia direta e as condies de
trabalho oferecidas pela prefeitura mostraram que, dentre os 42 trabalhadores, 23 (54,7%)
relataram ter uma tima relao; 19 (45,2%) apresentam uma boa relao; 1 (2,3%) relao
ruim; 1 (2,3%) no sabe ou no quis opinar. Abreu et al., (2001) conceituam a questo
gerencial como algo muito importante nessas instituies pblicas, uma vez que preciso
responder proativamente s propostas governamentais e, ao mesmo tempo, s demandas
da bsociedade como um todo.
Souza (2007) afirma que um administrador pblico inovador, diante de situaes
conflituosas, como o absentesmo e, consequentemente, o estado de ira e revolta no ambiente de trabalho, deve fazer uso de sua imaginao, criando alternativas, para sobrepor
essas questes. Assim, cursos de capacitao, prmios de incentivo e de valorizao profissional devem ser promovidos a partir de recursos que visam modernizar o labor, ofertando
melhores meios ao desenvolvimento de qualquer atividade.
Adequando as condies de trabalho
A tabela 1 mostra algumas sugestes que poderiam melhorar as condies de trabalho para os funcionrios. A sugesto mais citada pelos trabalhadores foi a construo de um
parque infantil (12;18,1%); em seguida, murar a escola (11;16,6%); aquisio de computadores, brinquedos e telefone, (7; 10,0%), melhoria das relaes de trabalho em equipe
(4;6,0%); treinamento com a equipe e aumento de salrio (3; 4,5%); aumento do nmero de
salas de aula, aquisio de luvas e botas, contratar mdico para o Programa Sade da
Famlia (2; 3,0%); sala de jogos, aumentar o nmero de monitoras, vigias para as escolas,
fonte luminosa na praa, diminuir jornada de trabalho, construo de lavanderia e contratar
mais uma auxiliar de enfermagem para o Programa Sade da Famlia (1;1,5%). Vale ressaltar que 13 (19,6%) trabalhadores relataram que as condies de trabalho so timas, no
necessitando de melhorias.
Questionou-se sobre o local em que os trabalhadores deixam seus filhos enquanto
esto trabalhando. As respostas foram: 03 (9%) trabalhadores deixam seus filhos sozinhos
em casa; 15 (45,4%) no tm filhos; 08 (24,2%) deixam seus filhos com parentes; 02 (6%)
com empregada; 02 (6%) na creche oferecida pela prefeitura; 01 (3,0%) com o pai e 02 (6%)
trabalhadores deixam seus filhos na escola.
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TABELA 1
Apresentao de algumas sugestes para a melhoria das condies de trabalho,
Couto de Magalhes de Minas, 2007
A tabela 3 apresenta as principais causas dos atestados mdicos tirados pelos trabalhadores do setor de sade, bem como o nmero de dias ausentados do trabalho. As infeces das vias respiratrias foram os motivos para 4 trabalhadores faltarem ao trabalho, as
afeces do trato gastrointestinais (2 trabalhadores) por 14 dias de ausncia ao posto de
trabalho, afeces do aparelho msculo-esqueltico (1 trabalhador) 9 dias, alteraes psicolgicas (1 trabalhador) 10 dias de ausncia, doenas bacterianas (1 trabalhador) 15 dias
de ausncia ao trabalho.
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TABELA 3
Causas dos atestados entre os trabalhadores do setor sade da prefeitura Couto
de Magalhes de Minas, jan. 2005 a dez. 2006
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A tabela 4 apresenta as principais causas dos atestados mdicos tirados pelos trabalhadores do setor educao (professoras), assim como a somatria de dias ausentados no
trabalho. O acompanhamento em consultas e internaes (6 trabalhadores) apontou para
34 dias de ausncia ao trabalho, alteraes da gravidez (3 trabalhadoras) 45 dias de ausncia, alteraes psiconeurolgicas (3 trabalhadoras) 27 dias, repouso ps-cirrgico (2 trabalhadoras) 26 dias.
TABELA 4
Causas dos atestados entre os trabalhadores do setor educao (professoras) da prefeitura
Couto de Magalhes de Minas, jan. de 2005 a dez. de 2006
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TABELA 5
Causas dos atestados entre os trabalhadores do setor creche e servios gerais da prefeitura
Couto de Magalhes de Minas, jan. de 2005 a dez. de 2006
De acordo com Brasil (2001), possveis reflexos do trabalho na sade dos trabalhadores podem requerer uma avaliao criteriosa do tempo de exposio s cargas de trabalho,
o que fundamental para o estabelecimento de uma suposta relao entre a atividade
laboral e um agravo sade.
Silva e Marziale (2006) definem que a sade dos trabalhadores est relacionada ao
tipo da atividade profissional, s condies em que desempenhada, diviso e organizao do trabalho, ao contedo da tarefa, s relaes de poder, superviso e outros devido
peculiaridade de cada setor.
A ocorrncia de atestados mdicos apontados no estudo entre trabalhadores que sofrem de leses msculo-esquelticas pode ser atribuda s altas exigncias fsicas da atividade. De acordo com Silva et al., (2009), so apontados, como fatores de sobrecarga para
a atividade, a realizao de movimentos repetitivos com os membros superiores, carregamento de peso, postura inadequada, vibrao e organizao do trabalho.
De acordo com a Organizao Internacional do Trabalho (1989), danos ao sistema
osteomuscular mais comuns relacionam-se aos distrbios dolorosos da coluna vertebral,
genericamente denominados lombalgias e dorsalgias, que constituem uma importante causa de transtorno de sade, absentesmo relacionado ao trabalho e de invalidez permanente.
Brasil (2001) define que afeces cardiovasculares, doenas do sistema respiratrio e
osteomusculares constituem importantes causas de absentesmo, devido a processos de
produo e consumo que afetam a sade humana. As doenas cardiovasculares esto
fortemente associadas a acidentes vasculares cerebrais e hipertenso arterial. Para o
sistema respiratrio, a interface do organismo com o ambiente, particularmente com o ar e
seus constituintes associa-se a uma gama de doenas que acometem desde o nariz at o
espao pleural. As doenas osteomusculares compreendem um novo quadro de doenas e
agravos relacionados aos processos e ambientes de trabalho.
CONSIDERAES FINAIS
Os resultados apresentados e a respectiva discusso contemplam dois aspectos, a
saber: as condies de trabalho oferecidas pela Prefeitura Municipal so de boas a timas,
segundo os trabalhadores, e o setor que mais apresentou atestado foi o de servios gerais
e obras, estando as principais causas ligadas a afeces do aparelho msculo esqueltico,
o que pode estar relacionado s prticas laborais, ergonomia no trabalho. Logo essa realidade mostra a falta de conhecimento dos trabalhadores sobre a influncia das condies e
prticas laborais em sua sade. Observou-se a necessidade de ser instalado na prefeitura
v.1, n.2, jul/dez. 2011
71
um servio de ergonomia, principalmente nos setores que apresentaram problemas msculo esquelticos, pois nem mesmo os trabalhadores tinham ideia de que mudanas simples poderiam diminuir esses problemas musculares/esquelticos. Essa medida poderia
acarretar na diminuio do ndice de absentesmo. Isso explica que, mesmo diante dessas
afeces, os trabalhadores continuam a achar as condies de trabalho de boas a timas,
pois no sabem relacionar suas doenas/afeces a causas laborais.
Para tanto, sugerem-se novos estudos sobre este tema na instituio
pesquisada e a instalao de servio de sade do trabalhador com enfoque na ergonomia,
lembrando que a educao em sade pblica um ponto que merece muita ateno para os
trabalhadores.
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RESPONSABILIDADES INDIVIDUAIS
Os autores trabalharam juntos em todas as etapas de produo do manuscrito. A
autora Gizele Ferreira David colaborou na elaborao de todo contedo deste artigo e sua
formatao para a submisso ao peridico. A autora Hanna Beatriz Bacelar Tibes colaborou na organizao textual, anlise dos dados, bem como na formatao para a submisso
a este peridico.
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INTRODUO
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do primeiro ao stimo perodo nos turnos matutino e noturno. Os sujeitos do estudo foram
136 acadmicos do primeiro ao quarto perodo do curso graduao de Enfermagem, no
turno noturno das Faculdades Santo Agostinho, do Campus II, no 1 semestre de 2010. Os
critrios de incluso foram: os alunos que, no perodo da coleta de dados, ainda no tinham
feito a disciplina de sade mental e aceitaram participar da pesquisa. Dessa forma, no
fizeram parte do estudo os acadmicos que j obtiveram conhecimento sobre a rea especfica, ou seja, alunos do quinto, sexto e stimo perodo.
Os alunos foram convidados verbalmente a participarem da pesquisa e a responderem
escala de atitudes-opinies sobre a doena mental (ODM) traduzida e validada por Cohen
e Struening (1962). Essa escala composta de 51 afirmaes do tipo LIKERT que, segundo Pasquali (1996: 432p), uma disposio para a ao, que pretende verificar o nvel de
concordncia do sujeito com uma srie de afirmaes que expressem algo favorvel ou
desfavorvel em relao a um objeto psicolgico e suas opes de respostas variam segundo uma sequncia progressiva de seis pontos de concordncia, desde concordo totalmente at discordo totalmente. Essas afirmaes foram agrupadas em sete categorias, que
foram denominados da seguinte forma: A. autoritarismo - reflete a perspectiva de que o
doente mental necessita ser isolado de outros pacientes, permanecendo sob portas trancadas
e vigilncia. Contm tanto o conceito da irrecuperabilidade pessoal e social do doente quanto a ideia de sua periculosidade. Nesse fator, esto includas nove afirmaes; B. benevol
ncia - traduz a viso de que o doente mental, devido sua infelicidade, deve ser amparado
atravs de um protecionismo bondoso e paternalista, com base em cuidados, ateno pessoal e conforto material. Esto includas cinco afirmaes; C. ideologia de higiene mental - representa a ideia de que o doente mental uma pessoa semelhante s pessoas
normais, com diferenas quantitativas, porm no qualitativas. Podem desempenhar atividades especializadas e at cuidar de crianas. Includas onze afirmaes; D. restrio social - traduz a doena mental como uma espcie de defeito hereditrio, completamente diferente de outras doenas, cujo portador pode contaminar a famlia e a sociedade, devendo,
portanto, ser protegido atravs da restrio aos direitos pessoais e sociais do paciente,
mesmo aps a hospitalizao. Nesse fator esto includas sete afirmaes; E. etiologia
interpessoal - explica a doena mental como originria de vivncias interpessoais, com
maior nfase para a interao com figuras parentais. Includas seis afirmaes; F. etiologia
de esforo mental - reflete a ideia de que a doena mental origina-se do excessivo esforo
cerebral por meio do trabalho intelectual exagerado, por pensar demais ou por ter pensamentos negativos, oito afirmaes; G. viso minoritria - traduz o conceito de que o
doente mental por ser muito diferente das pessoas tidas como normais, pode ser facilmente
reconhecido em um agrupamento humano, principalmente pela sua aparncia externa, cinco afirmaes.
Os dados foram lanados e analisados em um banco de dados do Software SPSS
(Statistical Package for the Social Sciences) 13.0 for Windows, viabilizando a construo de
tabelas e grficos de frequncia sobre as variveis estudadas, sendo utilizada a estatstica
descritiva. Por se tratar de um extenso instrumento de coleta de dados, utilizaram-se apenas duas categorias de anlise: autoritarismo e restrio social.
A coleta de dados foi realizada aps a aprovao do projeto de pesquisa pelo Comit
de tica em Pesquisa (CEP) das Faculdades Unidas do Norte de Minas (FUNORTE), tendo
o nmero do protocolo 038/2010 e autorizao das Faculdades Santo Agostinho. Os participantes assinaram, voluntariamente, o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido e receberam uma cpia dele.
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RESULTADOS E DISCUSSO
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Os doentes mentais, desde a sociedade primitiva, sempre foram tratados com autoridade e preconceito, quando eram considerados como possudos por seres sobrenaturais,
sendo posteriormente isolados para que pudessem ser observados e tratados desumanamente com choques, psicocirurgias e eletroconvulsoterapias. Essa forma de agir e pensamento ainda influencia parte da sociedade, o que traz para o nosso meio procedimentos e
aes erradas a respeito do doente mental. Contudo, ao observar a Tabela 1, nota-se que
os alunos no se demonstraram autoritrios, pois das nove afirmaes feitas sobre o tema,
somente trs foram respondidas com autoridade. Os alunos no veem o portador de transtorno mental como perigoso ou irrecupervel, sendo totalmente diferente das pesquisas
feitas por Pedro et al. (2002 e 2003) em que estes descrevem possuem caractersticas
autoritrias em relao ao cliente portador de transtorno mental. Na afirmao, pessoas
portadoras de doena mental nunca devem ser tratadas no mesmo hospital que pessoas
com doenas fsicas, 32,4% dos alunos concordaram, demonstrando, assim, no ter conhecimento sobre a Lei Federal 10216, que marca o incio das lutas do movimento da
Reforma Psiquitrica nos campos legislativos e normativos. Essa lei preconiza a extino
progressiva dos hospitais psiquitricos e sua substituio por uma rede de servios e de
cuidados pautados pelo respeito dignidade e liberdade dos portadores de sofrimento
mental. Tambm redireciona a assistncia em sade mental, privilegia o oferecimento de
tratamento em servios de base comunitria e dispe sobre a proteo e os direitos das
pessoas com transtornos mentais.
Destaca-se que, na afirmao, todo hospital psiquitrico deve ser cercado por altos
muros e ter vigilantes, as respostas dos acadmicos foram distintas, mas as porcentagens
de respostas concordo (29,4%) e discordo (31,6%) tiveram valores muito prximos, dando a
entender que os acadmicos ainda no sabem como se deve tratar o doente mental. Existe
um despreparo dos profissionais da sade que, muitas vezes, tm a concepo de que o
doente mental agressivo e deve ser assistido em um local separado, o que no condiz
com a nova legislao que prev que o doente mental seja tratado com mais humanizao
estando junto com os demais pacientes. O autoritarismo reflete a perspectiva de que o
doente mental necessita ser isolado de outros pacientes, permanecendo sob portas trancadas
e vigilncia. Contm tanto o conceito da irrecuperabilidade pessoal e social do doente quanto a ideia de sua periculosidade (COHEN; STRUENING, 1962).
A comunicao tambm deve ser usada como importante meio de relacionamento
interpessoal. Segundo Campos e Teixeira (2001), respeitar a autonomia do doente mental,
confiar e atender ao paciente de forma que este no se sinta marginalizado e segregado,
porque nenhuma doena, por pior que seja, tira a dignidade de uma pessoa (COSTA, 2011).
Observa-se que, nas opinies, ainda resta um pouco do autoritarismo presente nas representaes dos acadmicos de enfermagem.
O relato de uma experincia em um estgio de docncia feito por Pinho e Santos
(2006), descreve que os alunos demonstraram sentimentos de insegurana, ansiedade e
impessoalidade diante de uma visita em um hospital psiquitrico, diferente do presente
estudo em que os acadmicos se manifestam com sentimentos positivos em relao ao
doente mental dando a entender que a relao entre cliente e acadmico ter maior vnculo,
proporcionando melhores atendimentos.
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TABELA 1
Distribuio da frequncia das respostas sobre autoritarismo. Montes Claros, 2010.
A Tabela 2 traz o tema restrio social, que traduz a doena mental como uma espcie de defeito hereditrio, completamente diferente de outras doenas, cujo portador pode
contaminar a famlia e a sociedade, devendo, portanto, ser protegido atravs da restrio
aos direitos pessoais e sociais. Feita a anlise, evidencia-se que os acadmicos no so
restritivos, pois das sete afirmaes feitas somente duas tiveram respostas concordantes, o
que d aos alunos caractersticas positivas em relao ao doente mental, no os restringindo dos seus direitos sociais e pessoais.
Faz-se necessrio destacar que a famlia importante na recuperao do cliente com
transtorno mental, uma vez que ser acolhido e o vnculo aumentar o processo de restaurao da sade. Os acadmicos tiveram bom senso, tornando evidente o valor do lao
familiar, demonstrando que o equilbrio do ambiente familiar fundamental para a estabilizao do quadro e melhora do doente (SPADINI; SOUZA, 2006). O envolvimento da famlia
com o tratamento do paciente com transtorno mental favorece o suporte para enfrentar as
dificuldades no relacionamento com a doena, amenizando a sobrecarga de ambos, aumentando o nvel de empatia entre eles, promovendo a reinsero familiar e social (SILVA;
BOZZA, 2010. MELSSAN, 2002. WAIDMAN, 2002).
O estudo de Delevati e Palazzo (2008) detectou que os sujeitos pesquisados relacionavam o portador de transtorno mental como sendo agressivo e perigoso, ou seja, favorveis
restrio social, diferente do presente estudo, o que indica uma reduo do preconceito no
meio acadmico.
A concepo de sade o completo bem-estar fsico, psquico e social, o que leva a
entender que no se pode restringir um doente mental, porque ele deve ser tratado como
79
cidado, devem ser-lhe concedidos os direitos da cidadania, por exemplo, casar-se, ter
filhos e visit-los, pois, assim, estaremos garantindo seus direitos e proporcionando-lhes
um tratamento adequado. Percebe-se que os acadmicos possuem entendimento e compreenso dessa parte, porque no mostraram restrio em relao aos doentes mentais.
Cadernos de
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TABELA 2
Distribuio de frequncia das respostas sobre restrio social. Montes Claros, 2010.
As respostas dadas pelos sujeitos do estudo levam compreenso de que eles tero
um relacionamento teraputico favorvel com o doente mental, valorizando sua histria e
meio social, o que proporciona qualidade no atendimento.
Todavia, os autores Pinho e Santos (2006) ressaltam que o medo e a insegurana de
atitudes devem ser trabalhados pelos educadores, no intuito de desenvolver uma
intencionalidade que permita ressignificar o sujeito que padece psiquicamente, entendendo-o como um indivduo semelhante a qualquer um de ns que tambm sofre, tem
sentimentos, precisa de apoio, de ateno e de ouvidos atentos s queixas e perspectivas
futuras.
A afirmao um paciente psiquitrico completamente diferente de outros, como por
exemplo, dos pacientes cardacos, obteve 36% de concordncia pelos acadmicos, tendo
assim, o mesmo raciocnio de Souza (2006) ao descrever que as formas graves de sofrimento mental so uma espcie bastante peculiar de doenas, graves por vezes mas que no
se enquadram, de forma alguma, no modelo explicativo das doenas orgnicas.
As pesquisas realizadas anteriormente, expostas nos estudos de Pedro et al. (2002,
2003 e 2005), apresentam grupos autoritrios, discriminadores e restritivos, no indo ao
encontro dos resultados do presente estudo em que os alunos manifestaram-se com um
fator positivo. Ressalta-se, aqui, a percepo de uma formao no autoritria e no restritiva
80
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I N S T R U E S
A O S
A U T O R E S
APRESENTAO
A revista Cadernos de Cincia e Sade uma publicao multidisciplinar e
semestral. Publica artigos originais e inditos, resenhas crticas e notas de
pesquisa (textos inditos); edita debates e entrevistas; e veicula resumos de
dissertaes e teses e notas sobre eventos e assuntos de interesse, inclusive
reviso crtica sobre tema especfico, que contribuam para o conhecimento e
desenvolvimento das Cincias da Sade. Os editores reservam-se o direito de
efetuar alteraes e/ou cortes nos originais recebidos para adequ-los s normas
da revista, mantendo estilo e contedo.
NORMAS EDITORIAIS
As normas da revista Cadernos de Cincia e Sade so baseadas nas
normas tcnicas da Associao Brasileira de Normas Tcnicas (ABNT).
A emisso de opinies, conceitos, e consideraes finais/concluses, bem
como a exatido e procedncia das citaes e referncias, so de responsabilidade
exclusiva dos autores.
Considera-se dos autores a responsabilidade por declarar conflitos de
interesse; apoio financeiro, tcnico, institucional ou pessoal relacionados ao estudo;
agradecimentos.
A deciso sobre a publicao de responsabilidade do Conselho de
Editorao. O artigo deve cumprir as normas da revista para apreciao. O
Conselho de Editorao dever decidir acerca da aceitao ou apresentar
sugestes aos autores para modificaes que julgar necessrias.
O critrio para autoria do artigo est baseado na contribuio substancial de
cada uma das pessoas listadas como autores, no que se refere concepo e
planejamento do projeto de pesquisa, obteno ou anlise e interpretao dos
dados, redao e reviso crtica. A incluso de nome de autores cuja contribuio
no se enquadre nos critrios acima, poder ocorrer na seo Agradecimentos.
Processo de julgamento dos artigos
Os artigos submetidos, que atendem s instrues aos autores e que se
enquadrem com a sua poltica editorial, so encaminhados ao Editor para primeira
avaliao que considerar o mrito cientfico da contribuio. Aps a aprovao
nesta primeira etapa, os artigos sero encaminhados aos consultores Ad hoc
previamente selecionados pelo Editor. Todos os artigos so enviados a dois
consultores de reconhecida experincia na temtica abordada. Os consultores
tm o prazo de, no mximo, 28 dias para entrega dos pareceres, quando for aceita
a realizao da avaliao pelos avaliadores. Caso contrrio, ser enviado para
outros consultores. Em persistindo a no aceitao, dois membros do Conselho
v.1, n.2, jul/dez. 2011
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9. O texto deve ser redigido em Times New Roman, tamanho 12 com espao
entre linhas 1,5, digitado com paragrafao de 2cm, formato A4, (21cm x 29,7cm).
As folhas devem apresentar margem esquerda e superior de 3 (trs) centmetros
e direita e inferior de 2 (dois) centmetros.
10. Em texto com dois autores ou mais devem ser especificadas, antes das
referncias, as responsabilidades individuais (com a seo:
RESPONSABILIDADES INDIVIDUAIS, em caixa alta e negrito) de todos os
autores na preparao do mesmo, de acordo com um dos modelos a seguir:
Modelo 1: Os autores trabalharam juntos em todas as etapas de produo
do manuscrito.
Modelo 2: Autor X responsabilizou-se por; Autor Y responsabilizou-se
por; Author Z responsabilizou-se por, etc.
11. Tabelas e grficos podem ser produzidos em Word ou Excel. Todas as
ilustraes devem estar dentro do texto com respectivas legendas e numerao
em algarismos arbicos.
12. As citaes diretas curtas (de at trs linhas) so insertas no texto entre
aspas. As citaes diretas longas (mais de trs linhas) devem constituir um
pargrafo independente, recuado (4cm da margem esquerda) em fonte tamanho
11 (onze) e espaamento 1 (um) entre linhas, dispensando aspas. Ressalta-se
que deve-se evitar citaes diretas no artigo.
13. As citaes obedecem recomendao das normas da Associao
Brasileira de Normas Tcnicas (ABNT), em especial a NBR 10.520 ou a que a
substituir.
14. As referncias devem seguir a NBR 6023, da ABNT. No corpo do texto,
citar apenas o sobrenome do autor e o ano de publicao, seguidos da pgina no
caso de citaes diretas. Todas as referncias citadas no texto devero constar
nas referncias, ao final do artigo, em ordem alfabtica, alinhadas esquerda,
conforme exemplos abaixo. Os autores so responsveis pela exatido das
referncias, assim como por sua correta citao no texto.
15. Agradecimentos devem ser breves e objetivos, somente a pessoas ou
instituies que contriburam significativamente para o estudo, mas que no tenham
preenchido os critrios de autoria, desde que haja permisso expressa dos
nomeados. Podem constar agradecimentos a instituies pelo apoio econmico,
material e outros.
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Dissertaes e teses:
GOMES, Ludmila Mouro Xavier. Avaliao da qualidade da assistncia
prestada criana com doena falciforme na Ateno Primria no Norte de
Minas Gerais. 2010. 114 p. Dissertao (Mestrado em Cincias da Sade)
Universidade Estadual de Montes Claros - Unimontes, Montes Claros, 2010.
CAMARGO JUNIOR, Kenneth R. de. A construo da Aids. Racionalidade
mdica e estruturao das doenas. 1993. 229 p. Tese (Doutorado em Sade
Coletiva) Instituto de Medicina Social, Universidade do Estado do Rio de
Janeiro, Rio de Janeiro, 1993.
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Peridicos:
MARTINS, A Novos paradigmas e sade. Physis, Rio de Janeiro, v.9, n.1, p.83112, 1999.
SILVA, A. A. M. da, GOMES, U. A. , TONIAL, S. R. et al. Cobertura Vacinal e
fatores de risco associados no vacinao em localidade Urbana do nordeste
brasileiro. Rev. Sade Pblica, So Paulo, v. 33, n. 2, p. 147-156, 1999.
Jornais:
S, Ftima. Praias resistem ao esgoto: correntes dispersam sujeiras, mas
campanha de informao a turistas comea domingo. Jornal do Brasil, Rio de
Janeiro, 15. abr. 1999. Primeiro caderno, Cidade, p.25.
Referncia legislativa:
BRASIL. Lei n. 8.926, de 9 de agosto de 1994.Torna obrigatria a incluso, nas
bulas de medicamentos, de advertncia e recomendaes sobre o uso por
pessoas de mais de 65 anos. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil,
Braslia, DF, v. 132, n. 152, p. 12037, ago. 1994.Seo 1, pt.1.
SO PAULO (Estado). Decreto n. 42.822, de 20 de janeiro de 1998. Dispe
sobre a desativao de unidades administrativas de rgos da administrao
direta e das autarquias do Estado e d providncias correlatas. Lex-Coletnea
de Legislao e Jurisprudncia, So Paulo, v. 62, n. 3, p. 217-20, 1998.
Documentos eletrnicos:
REVENGE, Samuel J. The internet dictionary. Avon : Future, 1996. 98p.
Referncia obtida via base de dados Biblio: CELEPAR, 1996. Disponvel em: <
http://www.celepar.br/celepar/celepar/biblio.biblio.html>. Acesso em: 20 jan.
2000.
ALEIJADINHO. In: ALMANAQUE abril: sua fonte de pesquisa. So Paulo: Abril,
1996. 1 CD-ROM.
MOURA, Gevilacio Aguiar C. de. Citaes e referncias a documentos
eletrnicos. Disponvel em: < http://www.elogica.com.br/users/gmoura/refet >.
Acesso em: 9 dez. 1996.
COSTA, M. Publicao eletrnica [mensagem pessoal]. Mensagem obtida por
<cbc@uerj.br> em 10 ago. 2001.
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