Manual Operacional

MANUAL
OPERACIONAL
Ao Nacional 2011-2015
Multiplicando a Estratgia
O Ministrio Pblico na Defesa do Acesso e da Qualidade
da Ateno Bsica
2014
CONSELHO
NACIONAL DO
MINISTRIO PBLICO
MINISTRIO PBLICO
Ao Nacional 2011-2015
Multiplicando a Estratgia
FICHA TCNICA
Rodrigo Janot Monteiro de Barros
Presidente do CNMP
Alessandro Tramujas Assad
Corregedor Nacional CNMP
Jarbas Soares Jnior - Conselheiro CNMP
Presidente da Comisso de Defesa dos Direitos Fundamentais
Cludio Henrique Portela do Rego - Conselheiro CNMP
Presidente da Comisso de Planejamento Estratgico
Leonardo de Farias Duarte - Conselheiro CNMP
Presidente do Frum Nacional de Sade
Luciano Coelho vila - MPDFT
Membro Auxiliar
Comisso de Defesa dos Direitos Fundamentais
Gilmar de Assis - MPMG
Membro Colaborador
Forum Nacional de Sade do CNMP
Maria Roseli de Almeida Pery - MPTO
Membro Colaborador
Frum Nacional de Sade do CNMP
Marco Antnio Teixeira - MPPR
Membro Colaborador
Isabel Maria Salustiano Arruda Porto - MPCE
Membro Colaborador
Maurcio Pessutto - MPF/SC
Membro Colaborador
Mrcia Cristina Kamei Lopez Aliaga - MPT

Membro Colaborador
Lus Gustavo Maia Lima - MPDFT
Membro Auxiliar
Comisso de Planejamento Estratgico
Ludmila Reis Brito Lopes - MPT
Membro Auxiliar
Juliano Napoleo Barros
Assessor
Claudia Luiza Santiago Felcio

Analista MPMG

Las de Souza Piuzana
Florncio Neto Palha Dias Neves
Analista MPMG
Assessor
Nmora Brant Drumond Cenachi

Analista MPMG
Meiry Andrea Borges Davi

Assessora
Erika Maria Barbosa
Analista MPMG
Christianne Oliveira e S
Geovane Bueno
Assessora-Chefe
Analista MPMG

Marineide Chaves Andrade
Fernanda Borges de Paula Urzda
Oficial MPMG
Assistente
Bruno Martins Pereira

MPMG
Pedro Arnaldo Ribeiro

Assessor
Michele Santana
Assessora de Gabinete
MPCE
Rogrio Carneiro Paes

Assessor
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SUMRIO
03. Apresentao
07. Da construo do projeto
10. Dos Objetivos do projeto
11. Glossrio de Siglas
14.
Do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da

Ateno Bsica (PMAQ)
20. Notas e sugestes

22. Ementrio da legislao da Ateno Bsica
33. Anexos Modelos de ofcios e peas de atuao
Anexo I modelo de ofcio convite a ser encaminhado para os diferentes rgos,
com vistas sua participao na audincia pblica ou reunio pblica, conforme o
caso, convocada pelo rgo de Execuo, integrante do Comit Gestor do referido
projeto.
Anexo II Modelo de ofcio convite a ser encaminhado para os membros do
Ministrio Pblico dos diversos ramos no seu estado, visando sua participao na
audincia pblica ou reunio pblica (conforme o caso), no projeto nacional da
Ateno Bsica.
Anexo III - Modelo de recomendao administrativa - Dispe acerca da
necessidade de migrao, pelos municpios brasileiros, do atual Sistema de
Informaes da Ateno Bsica (SIAB) para o sistema de reestruturao das
informaes da ateno bsica em nvel nacional Sistema de informao em
Sade (SISAB), nova estratgia desenvolvida pelo Departamento de Ateno
Bsica (DAB) do Ministrio da Sade (MS), no processo de informatizao
qualificada do SUS, em prol de um SUS eletrnico - e-SUS Ateno Bsica (e-SUS
AB), para os fins de execuo do projeto MP na Defesa do Acesso e da Qualidade
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da Ateno Bsica, da Comisso Nacional de Defesa dos Direitos Fundamentais,
do Conselho Nacional do Ministrio Pblico.
Anexo IV -
Modelo de recomendao administrativa - Dispe acerca da
necessidade de adeso dos municpios e respectivas equipes de sade da Ateno

Bsica ao Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Ateno
Bsica (PMAQ-AB); bem como das providncias administrativas necessrias em
face das equipes de sade, avaliadas pelo Departamento de Ateno Bsica (DAB),
do Ministrio da Sade (MS), como insatisfatrias ou desclassificadas, visando
sua adeso ao III Ciclo, competncia 2015/2016, do supracitado programa, para os
fins de execuo do projeto MP na Defesa do Acesso e da Qualidade da Ateno
Bsica, da Comisso Nacional de Defesa dos Direitos Fundamentais, do Conselho
Nacional do Ministrio Pblico.
Anexo V Matriz de planejamento para auditoria operacional coordenada na
Ateno Bsica - Tribunais de Contas Estaduais e Municipais.
Anexo VI Formulrio para coleta de informaes, junto ao Gestor SUS local,
sobre a poltica da Ateno Bsica.
Anexo VII Formulrio para coleta de informaes, junto s Unidades Bsicas de
Sade, sobre a execuo da poltica da Ateno Bsica.
Anexo VIII Aes Estratgicas Ateno Primria Sade, ano 2014, Secretaria
Estadual de Sade de Minas Gerais.
Anexo IX Sade da Famlia Passo a Passo das Aes do Departamento de
Ateno Bsica, do Ministrio da Sade, ano 2013.
Anexo X Manual Instrutivo do PMAQ-AB, elaborado pelo Departamento de
Ateno Bsica, do Ministrio da Sade, ano 2012.
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APRESENTAO
O Conselho Nacional do Ministrio Pblico foi criado pela Emenda Constitucional n
45, de 2004, com as finalidades de exercer o controle da atuao administrativa e
financeira do Ministrio Pblico e fiscalizar o cumprimento dos deveres funcionais de
seus membros, tendo, ainda, por misso fortalecer e aprimorar o Ministrio Pblico
brasileiro, assegurando sua autonomia e unidade, para uma atuao responsvel e
socialmente efetiva.
Nesta direo, o Conselho instituiu em sua estrutura diversas Comisses Temticas,
pautando-se, para tal fim, por estudos e dados estatsticos colhidos pela Comisso de
Planejamento Estratgico, que, aps diversas reunies e encontros realizados com os
Ministrios
Pblicos
em
todo
territrio
nacional,
identificou
as
reas
sensveis/prioritrias para o aperfeioamento da atuao do Ministrio Pblico

brasileiro, de sorte a melhor atender as expectativas da sociedade.
As Comisses Temticas do CNMP atuam de formas diversas, que abrangem a
promoo de audincias pblicas em todo o territrio nacional, a realizao de eventos
de integrao com as diversas unidades do Ministrio Pblico brasileiro, a elaborao
de instrumentos e estratgias para aprimorar a atuao das Promotorias e Procuradorias
e o acompanhamento de projetos legislativos de interesse do Ministrio Pblico, em
trmite nas Casas Legislativas.
Em 27 de junho de 2012, o Plenrio do CNMP criou, por meio da Emenda Regimental
n 06, a Comisso de Defesa dos Direitos Fundamentais CDDF, com o objetivo de
posicionar-se como uma das referncias do Ministrio Pblico brasileiro no estmulo ao
exerccio das atribuies institucionais atinentes defesa dos direitos fundamentais
difusos, coletivos e sociais, em sintonia com as diversas previses constitucionais e
legais que conferem ao MP o poder-dever de atuar como agente de transformao
positiva da realidade social.
A CDDF surge em contexto marcado pelo esforo de implementao da gesto
estratgica no CNMP, por meio da elaborao de seu Plano Estratgico - com horizonte
temporal de 2010 a 2015 - e do Plano Estratgico do Ministrio Pblico brasileiro
Ao Nacional do MP - 2011 a 2015. Considerando os respectivos mapas estratgicos,
verifica-se que a Misso do CNMP de fortalecer e aprimorar o Ministrio Pblico
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brasileiro, assegurando sua autonomia e unidade, para uma atuao responsvel e
socialmente efetiva e a Misso do Ministrio Pblico brasileiro de defender a ordem
jurdica, o regime democrtico e os interesses sociais e individuais indisponveis para a
concretizao dos valores democrticos e da cidadania no se realizam sem o
fortalecimento e aperfeioamento da atuao institucional do Ministrio Pblico
direcionada efetivao dos Direitos Fundamentais.
Desta feita, a CDDF tem o propsito de servir como rgo de integrao, fomento e
acompanhamento da atuao do MP brasileiro no plano da concretizao dos direitos
fundamentais, buscando fornecer subsdios ao fortalecimento de sua unidade, de sua
atuao extrajudicial, proativa e preventiva e de sua interao com a sociedade civil
organizada e a comunidade em geral.
Estruturada por sete Grupos de Trabalho (GT), dentre eles, o da rea da Sade.
Posteriormente, no dia 31 de maro de 2014, o Conselho Nacional do Ministrio
Pblico (CNMP) fez o lanamento da 3 fase do Planejamento Estratgico Nacional,
denominada Ao Nacional Multiplicando Estratgias. Nesta etapa, foram
estipuladas 18 aes nacionais que devero ser implementadas a partir de projetos
nacionais construdos e adotados pelas unidades do Ministrio Pblico, sob a
coordenao da Comisso de Planejamento Estratgico, presidida pelo Conselheiro
Cludio Portela.
A Ao Nacional, por meio do Planejamento Estratgico, busca a unidade e integrao
do Ministrio Pblico brasileiro e, para alcanar esse objetivo, foi lanado em 2011, o
Mapa Estratgico Nacional, em que se definiu o caminho a ser percorrido pelo
Ministrio Pblico brasileiro, para ser reconhecido pela sociedade como agente de
transformao social e de preservao da ordem jurdica e da democracia.
O projeto MP na Defesa do Acesso e da Qualidade da Ateno Bsica foi inserido
nessa estratgia, como Ao Nacional 08: O MP assegura o direito sade.
E, recentemente, na sesso do plenrio do Conselho Nacional do Ministrio Pblico
(CNMP), no dia 06/10/2014, foi criado o Frum Nacional de Sade (FNS), sob a
coordenao do Conselheiro Leonardo Farias.
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Essa Ao Nacional 08 visa a execuo do projeto MP na Defesa do Acesso e da
Qualidade da Ateno Bsica que tem como objetivo geral o de contribuir para o
aperfeioamento funcional e fomentar a atuao proativa, preventiva, efetiva e
resolutiva do Ministrio Pblico brasileiro na fiscalizao da execuo das Polticas
Pblicas da Ateno Bsica, visando, em especial, a melhoria da prestao de aes e
servios nas Unidades Bsicas de Sade (UBS).
O desafio da implementao da Poltica Nacional de Ateno Bsica (PNAB) e o
fortalecimento do Sistema nico de Sade (SUS) envolve diferentes atores, jurdicos ou
no, tais como os movimentos sociais, usurios, profissionais de sade, gestores
governamentais, Ministrio Pblico.
A Ateno Bsica a principal porta de entrada e o centro da interao entre as
diferentes frentes que compem a Rede de Ateno Sade (RAS). Por conseguinte,
no se pode prescindir de sua consonncia com os princpios da universalidade, da
acessibilidade, do vnculo, da continuidade do cuidado, da integralidade da ateno, da
responsabilizao, da humanizao, da equidade e da participao social.
Insta assinalar o carter de relevncia pblica do Ministrio Pblico Brasileiro, com
atribuies na Defesa da Sade, verdadeiro Ministrio Pblico Social, posto que
constitucionalmente (artigo 129, II, CF) coube-lhe zelar pelo respeito dos Poderes
Pblicos e dos servios de relevncia pblica aos direitos assegurados na Constituio,
promovendo as medidas necessrias a sua garantia.
O legislador constitucional foi proposital ao empregar, exclusivamente, para a atuao
do Ministrio Pblico na rea da sade o sentido conativo do verbo zelar, o que
significa tratar com zelo, com cuidado, administrar diligentemente. Desta forma, essa
sua responsabilidade ultrapassa os sentidos de sua mera atuao na defesa ou da
promoo, inserindo-o como um dos autores desse Sistema NICO de Sade.
A esse respeito, o Direito Fundamental Sade, o nico literalmente marcado pela
Constituio Federal como de relevncia pblica, embora outros pelo seu significado
jurdico social tambm possam ser assim considerados.
Assim, o Conselho Nacional do Ministrio Pblico (CNMP), por meio das Comisses
de Defesa dos Direitos Fundamentais (CDDF) e do Planejamento Estratgico (CPE),
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bem como do Frum Nacional de Sade (FNS), cumpre, neste importante projeto seu
papel no apoio, fortalecimento e aprimoramento da atuao funcional do Ministrio
Pblico Brasileiro, dos diferentes ramos, com atuao na Defesa da Sade.
Conselheiro Jarbas Soares Jnior Presidente da Comisso de Defesa dos Direitos
Fundamentais (CDDF)
Conselheiro Cludio Henrique Portela do Rego Presidente da Comisso de
Planejamento Estratgico (CPE)
Conselheiro Leonardo de Farias Duarte Presidente do Frum Nacional de Sade
(FNS)
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Da construo do projeto
O projeto MP na Defesa do Acesso e da Qualidade da Ateno Bsica foi construdo

pelo Grupo de Trabalho Proteo Sade (GT1) e equipe tcnica da CDDF. Esse Grupo
de Trabalho est integrado por membros do Ministrio Pblico Federal (MPF), Trabalho
(MPT) e Estadual (MPE). O projeto teve como fonte de inspirao a experincia exitosa
do Ministrio Pblico de Tocantins, por meio de uma atuao conjunta (MPF e MPE),
com objetivo de levantamento das no conformidades da Ateno Bsica (AB) nos 139
municpios, visando sua melhoria e responsabilidades sanitrias pelos diversos gestores
de sade.
Referido projeto, sob a coordenao dos promotores de Justia Gilmar de Assis
(MPMG) e Maria Roseli de Almeida Pery (MPTO), se estendeu por mais de 01 (um)
ano, dada sua complexidade operacional e propsito de atingimento aos 5.568
municpios e o Distrito Federal, exigindo-se dos seus membros responsveis estratgias
e constantes reunies no Ministrio da Sade (MS), em especial na CONJUR
Consultoria Jurdica e SAS Secretaria de Ateno Sade e articulao com os
diversos rgos de Execuo.
Foi organizado o Encontro do Conselho Nacional do Ministrio Pblico em Defesa do
Acesso e da Qualidade da Ateno Bsica, realizado nos dias 27 e 28 de maio de 2014,
no Hotel Luzeiros So Lus/MA, pelas Comisses de Defesa dos Direitos Fundamentais
(CDDF) e de Planejamento Estratgico (CPE), visando sua maior articulao e
participao, pelos diversos ramos do Ministrio Pblico Brasileiro, na consecuo
dessa Ao Nacional.
Esse evento contou com uma programao diversificada pelo recorte de seus atores. No
primeiro dia do evento, os expositores abordaram os seguintes temas: a) Poltica
Nacional da Ateno Bsica: financiamento, instrumentos de planejamento e de
controle de sua execuo. Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da
Ateno Bsica (PMAQ-AB): Apresentao das no conformidades dos municpios
brasileiros; b) As UMACs no Distrito Federal: exemplo de parceria entre os rgos de
controle; c) Auditoria Operacional e a Defesa do Acesso e da Qualidade da Ateno
Bsica em Sade no Brasil; d) Programa Institucional Direito Sade: Preveno,
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Controle e Combate Corrupo; e) Operacionalizao da estratgia: dinmica das
audincias pblicas nas capitais, com definio de calendrio; interao operacional
entre os membros do MPF, MPT e MPE; apresentao da dinmica multiplicando a
estratgia; f) Oficina de trabalho. Sistematizao simplificada do projeto. Metas e
Indicadores. Dinmica com o Grupo; g) debates. O segundo dia (28/05) foi reservado
integralmente para a Plenria, visando a votao das Metas, Indicadores e Projeto
Sistematizado; bem como Assinatura do Acordo de Resultados.
O Acordo de Resultados, nessa oportunidade, foi assinado por 26 (vinte e seis)
representantes indicados por suas Chefias, presente ao evento, a saber: MPMG, MPCE,
MPF/SC, MPES, MP/MA, MPT/MA, MP/RO, MP/RN, MP/PI, MP/PR, MP/AC, PGR,
MP/ES, MPDFT, MP/BA, MP/PA, MPT, MP/TO e PRDC/SC.
A estratgia foi complementada durante as III e IV Reunies Ordinrias do Grupo
Nacional de Direitos Humanos (GNDH), realizadas, respectivamente em Manaus/AM
(21 a 23 de julho) e Rio de Janeiro/RJ (03 a 05 de setembro), ocasio em que se
procurou dar maior articulao e aproximao institucional entre o CNMP, atravs de
sua CDDF e CNPG, atravs de seu GNDH.
Em especial, naquela IV Reunio Ordinria do GNDH, a Comisso Permanente de
Defesa da Sade (COPEDS), em articulao com a CDDF/CNMP, programou a
participao do Ministrio da Sade (MS), para prosseguimento das discusses a
respeito da Poltica Nacional da Ateno Bsica e do PMAQ-AB Programa de
Melhoramento do Acesso e da Qualidade da Ateno Bsica. A reunio contou com a
presena de 32 (trinta e dois) representantes do Ministrio Pblico, inclusive do MPF e
MPT, oportunidade em que esses temas foram debatidos por dois dias.
Dada a amplitude temtica da Ateno Bsica (AB) e seus desafios na sua
operacionalizao nacional, com qualidade, assim como dos diversos indicadores do
PMAQ-AB, foi possvel a eleio/deliberao pelos presentes naquela IV Reunio
Ordinria do GNDH, de um recorte para ser planificado/mensurado como meta a ser
perseguida nacionalmente para os fins de sua execuo no projeto nacional.
Facultou-se aos estados da federao a possibilidade da complementao das estratgias
executivas do referido projeto, tais como acesso a outros indicadores da Ateno Bsica
disponibilizados pelo Ministrio da Sade (MS).
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A COPEDS/GNDH ficou responsvel da coleta das informaes, junto aos seus
integrantes, referentes faculdade da ampliao desses indicadores; qualificao e CPF
de seus membros para os fins de acesso ao banco de dados PMAQ-AB; cronograma de
datas das audincias pblicas/reunies, definidas para o perodo de 17 a 28 de novembro
de 2014, em todas as capitais, para os fins de planejamento operacional pela CDDF e
CPE, bem como para logstica de apoio institucional pelo Ministrio da Sade (MS).
Foram eleitos os seguintes objetivos especficos do projeto e, posteriormente Ao
Nacional: a) estimular a maior adeso dos municpios brasileiros ao Programa Nacional
de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Ateno Bsica (PMAQ-AB); b) fomentar a
migrao dos municpios brasileiros na substituio do SIAB Sistema Nacional de
Informaes de Ateno Bsica para o e-SUS/AB; c) Aprimorar a fiscalizao da
execuo das polticas de Ateno bsica em Sade, fomentando o aperfeioamento e
fortalecimento da gesto municipal e a superao das desconformidades identificadas
(equipes desclassificadas, insatisfatrias e municpios sem adeso ao PMAQ-AB), a
partir do PMAQ e de outros instrumentos de controle do Sistema nico de Sade (SUS)
- (Auditorias, Supervises, Inspees, Monitoramentos etc.).
Decidiu-se, ainda, pela elaborao do Acordo de Cooperao Tcnica (ACT) com o

Instituto Rui Barbosa (IRB) para os fins de acesso s auditorias operacionais da Ateno
Bsica, que sero elaboradas em todo o Brasil pelos respectivos Tribunais de Contas,
com o objetivo de identificar os principais problemas que afetam a qualidade da cadeia
de servios de ateno bsica oferecidos em Unidades Bsicas de Sade (UBS),
independentemente dos programas implementados em cada unidade avaliada, com foco
na resolutividade, no acesso, no atendimento e na estrutura, bem como avaliar as aes
governamentais que procuram eliminar ou mitigar suas causas.
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Dos objetivos do projeto
NOME DO PROJETO
Defesa da melhoria do acesso e da qualidade da Ateno Bsica em Sade
Coordenadora
Maria Roseli de Almeida Pery (MPTO) e Gilmar de Assis (MPMG)
OBJETIVOS
Objetivo Geral
Contribuir para o aperfeioamento funcional e fomentar a atuao proativa, preventiva, efetiva e resolutiva do Ministrio
Pblico brasileiro na fiscalizao da execuo das Polticas Pblicas da Ateno Bsica, visando, em especial, a melhoria da
prestao de aes e servios nas Unidades Bsicas de Sade (UBS).
Objetivos Especficos
I - Estimular a maior adeso dos municpios brasileiros ao Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Ateno
Bsica (PMAQ-AB);
II Fomentar a migrao dos municpios brasileiros na substituio do SIAB Sistema Nacional de Informaes de Ateno
Bsica para o e-SUS/AB.
III - Aprimorar a fiscalizao da execuo das polticas de Ateno bsica em Sade, fomentando o aperfeioamento e
fortalecimento da gesto municipal e a superao das desconformidades identificadas (equipes desclassificadas, insatisfatrias e
municpios sem adeso ao PMAQ-AB), a partir do PMAQ e de outros instrumentos de controle do Sistema nico de Sade (SUS)
- (Auditorias, Supervises, Inspees, Monitoramentos etc.)
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GLOSSRIO DE SIGLAS
AB Ateno Bsica
ACS Agentes Comunitrios de Sade
AD Ateno Domiciliar
ANVISA Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria
APS Ateno Primria Sade
ASB - Auxiliar em Sade Bucal
CAPS - Centros de Ateno Psicossocial
CBO - Cdigo Brasileiro de Ocupaes
CEO Centro de Especialidades Odontolgicas
CES - Conselho Estadual de Sade
CIB Comisso Intergestores Bipartite
CIES - Comisso Permanente de Integrao Ensino- Servio
CIR Comisso Intergestores Regional
CIT Comisso Intergestores Tripartite
CMS Conselho Municipal de Sade
CONASS Conselho Nacional de Secretrios de Sade
COREN Conselho Regional de Enfermagem
COSEMS Conselho de Secretarias Municipais de Sade
DAA - Diretoria de Auditoria Assistencial
DATASUS - Departamento de Informtica do SUS
DEAPS Diretoria de Estrutura de Ateno Primria Sade
DENASUS Departamento Nacional de Auditoria do SUS
DPAPS Diretoria de Polticas de Ateno Primria Sade
DPSANT - Diretoria De Promoo Sade E Agravos No-Transmissveis
DSB Diretoria de Sade Bucal
EAB Equipe de Ateno Bsica
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EACS Estratgia de Agentes Comunitrios de Sade
eCR Equipe de Consultrio na Rua
EMAD - Equipes Multiprofissionais de Ateno Domiciliar
EMAP - Equipes Multiprofissionais de Apoio
eSB Equipe de Sade Bucal
eSF Equipe de Sade da Famlia
ESF Estratgia de Sade da Famlia
FMS - Fundo Municipal de Sade
FNS - Fundo Nacional de Sade
GAPs - Grupos de Aperfeioamento Profissional
GEICOM - Sistema Gerenciador de Indicadores, Compromissos e Metas
IBGE - Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica
MS Ministrio da Sade
NAPRIS Ncleo de Ateno Primria Sade
NASF Ncleo de Apoio Sade da Famlia
PAB - Piso da Ateno Bsica
PEP Programa de Educao Permanente para Mdicos de Famlia
PMAQ-AB - Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Ateno Bsica
PNAB Poltica Nacional de Ateno Bsica
Pronasci - Programa Nacional de Segurana Pblica com Cidadania
PROVAB - Programa de Valorizao dos Profissionais da Ateno Bsica
RAS - Redes de Ateno Sade
SAD - Servio de Ateno Domiciliar
SAMU - Servio de Atendimento Mvel de Urgncia
SAPS Superintendncia de Ateno Primria Sade
SCNES Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade
SGP - Sistema de Gerenciamento de Programas
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SIA - Sistema de Informao Ambulatorial
SIAB Sistema de Informao da Ateno Bsica
SIGE - Sistema de Gesto das Informaes do Projeto Estratgico Gerao Sade
SISVAN Sistema de Vigilncia Alimentar e Nutricional
SMS Secretaria Municipal de Sade
SUS Sistema nico de Sade
TSB - Tcnico em Sade Bucal
UBS Unidade Bsica de Sade
UNA-SUS Universidade Aberta do SUS
UOM Unidade Odontolgica Mvel
URS Unidade Regional de Sade
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Do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da
Ateno Bsica (PMAQ)
O Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Ateno Bsica
(PMAQ-AB) um programa de mbito nacional que tem como objetivo central
promover a melhoria do acesso e da qualidade da ateno sade. Lanado em 2011, o
PMAQ contemplou, em seu primeiro ciclo, a adeso de mais de 17 mil equipes de
Sade da Famlia (eSF) e de Ateno Bsica (eAB), representando pouco mais de 50%
das equipes implantadas no pas.
Em 2013 tem incio o 2 ciclo do Programa que traz alguns adendos com relao sua
1 etapa. Neste ciclo a adeso foi aberta para todos os municpios, o que culminou numa
adeso de mais de 30 mil eSF e eAB. Ademais, a adeso foi estendida equipes de
sade bucal (eSB), Centros de Especialidades Odontolgicas (CEO) e Ncleos de
Apoio Sade da Famlia (NASF).
A partir da adeso, as equipes passam a receber 20% do recurso total designado a cada
equipe participante do programa (Equipe de Sade da Famlia, Sade Bucal, NASF e
CEO).
O PMAQ funciona por meio da induo de processos que buscam aumentar a

capacidade das gestes municipais, estaduais e federal, em conjunto com as equipes de
sade, no sentido de oferecer servios que assegurem maior acesso e qualidade
populao.
Por meio da construo de um padro de qualidade comparvel nos nveis nacional,

regionais e locais, o programa busca favorecer maior transparncia e efetividade das
aes governamentais direcionadas ateno bsica em sade em todo o Brasil. Com o
intuito de assegurar maior equidade na comparao, o processo de certificao das
equipes feito a partir da distribuio dos municpios em estratos1 que levam em conta
aspectos sociais, econmicos e demogrficos.
Disponvel em http://dab.saude.gov.br/sistemas/pmaq/estratos_para_certificao.php
15
O programa est organizado em quatro fases complementares, que funcionam como um

ciclo contnuo de melhoria do acesso e da qualidade da AB:
1 Fase Adeso e Contratualizao.
O que ?
Consiste na etapa formal de adeso ao programa, mediante contratualizao de

compromissos e indicadores firmados entre o Ministrio da Sade e os gestores
municipais. Os gestores municipais, por sua vez, contratualizam diretamente com as
equipes num processo que envolve pactuao local, regional e estadual, com a
participao dos espaos de controle social.
At quando foi a adeso?
As adeses dos municpios para o segundo ciclo do programa se encerraram no dia 05

de abril de 2013.
Quem deve realizar a contratualizao / recontratualizao no sistema?
Para facilitar a contratualizao, o sistema foi simplificado. Agora somente o gestor

precisa acessar o sistema e deve indicar quais equipes devero participar do 2 ciclo do
programa.
Durante este perodo, os gestores municipais devem realizar a contratualizao

/recontratualizao com suas equipes, sendo pactuadas aes e responsabilidades com
as equipes, firmadas por meio do Termo de Compromisso.
Para os gestores que j finalizaram a contratualizao, as informaes esto gravadas no

sistema e no necessrio realizar a contratualizao novamente.
Como gestores e equipes contratualizam?
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Ao final das etapas descritas no novo sistema, o prprio gestor dever gerar um Termo
de Compromisso Municipal e uma cpia do Termo de Compromisso especfico para
cada uma das equipes confirmadas.
O Termo das equipes dever ser impresso e assinado por um responsvel da equipe. A
adeso esclarecida e voluntria da equipe deve estar registrada em ata de reunio.
Ambos os documentos devem estar disponveis para verificao no momento da

avaliao externa.
Quem participou do 1 Ciclo precisa fazer algo?
Apenas as equipes confirmadas pelo gestor usando o sistema foram homologadas pelo
Ministrio da Sade. Desse modo, para o 2 Ciclo foi
necessrio que o gestor
confirmasse a continuidade das equipes que participaram do 1 ciclo.
2 Fase - Desenvolvimento
Na fase de desenvolvimento, equipes de sade, gestores municipais e estaduais, alm do

Ministrio da Sade, desenvolvem um conjunto de aes com o intuito de promover
movimentos de mudana na gesto e no cuidado prestado pelas equipes, visando a
melhoria do acesso e da qualidade da ateno sade.
Essa fase est organizada em quatro dimenses: autoavaliao; monitoramento;

educao permanente; e apoio institucional.
O sistema do AMAQ para inserir os resultados da autoavaliao no ser utilizado. Para

a certificao importante que todas as equipes tenham na UBS o documento que
comprove a realizao do processo autoavaliativo, no momento da visita dos
avaliadores da qualidade (Universidade). A comprovao da realizao desse processo
ser necessria para a equipe obter o percentual de 10% referente autoavaliao na
certificao das equipes.
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No haver distribuio dos documentos impressos, por isso importante que a gesto
municipal disponibilize o AMAQ impresso para equipes, disponvel para consulta
pblica no portal da DAB/MS.
necessrio que o municpio solicite a visita de avaliao externa?
No ser preciso solicitar a avaliao externa. No Portal do Gestor ser possvel

confirmar a participao das equipes na avaliao e, se necessrio, excluir alguma delas,
mesmo aps a contratualizao.
preciso enviar o documento ao Ministrio da sade para confirmar a

contratualizao?
No preciso enviar o documento para o MS. A homologao das equipes

contratualizadas se dar a partir de Portaria.
No primeiro ciclo do programa (2011/2012), aps publicao de portaria de

homologao, os municpios precisaram informar sua adeso ao CMS, CIB micro e CIB
Estadual. Este documento foi digitalizado e enviado eletronicamente por meio do
sistema do PMAQ. Para o segundo ciclo do programa (2013/2014) a orientao foi de
que os municpios informassem a participao nas instncias colegiadas, mas no foi
condio para homologao no PMAQ e no foi necessrio enviar este documento nem
os termos de compromisso ao Ministrio da Sade. Os Termos de compromisso
firmados entre as equipes e gestores municipais e ata de reunio feita no momento da
adeso foram apresentados ao avaliador no momento da visita de avaliao externa. A
avaliao externa ocorreu a partir de setembro 2013 e foi agendada junto aos municpios
pelas Universidades responsveis pela visita em cada Estado.
3 Fase Avaliao Externa
A terceira fase consistiu na avaliao externa das condies de acesso e de qualidade da

totalidade de municpios e equipes participantes do programa. O Ministrio da Sade
em parceria com Instituies de Ensino e Pesquisa realizou visita s equipes para a
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avaliao de um conjunto de aspectos, desde a infraestrutura e insumos at questes
ligadas ao processo de trabalho.
A avaliao externa buscou reconhecer e valorizar os esforos e resultados das Equipes

de Ateno Bsica e dos gestores municipais de sade na qualificao da Ateno
Bsica.
4 Fase - Pactuao
Finalmente, a quarta fase foi constituda por um processo de recontratualizao que

deve ocorrer aps a certificao por meio da pactuao das equipes e dos municpios
com o incremento de novos padres e indicadores de qualidade, de forma a estimular a
institucionalizao de um processo cclico e sistemtico a partir dos resultados
alcanados pelos participantes do PMAQ-AB.
Em resumo, o PMAQ - AB tem como objetivo incentivar os gestores a melhorar a

qualidade dos servios de sade oferecidos aos cidados nas Unidades Bsicas de Sade
(UBS) por meio das equipes de Ateno Bsica Sade. A meta garantir um padro
de qualidade por meio de um conjunto de estratgias de qualificao, acompanhamento
e avaliao do trabalho das equipes de sade. O programa eleva os recursos do
incentivo federal para os municpios participantes, que atingirem melhora no padro de
qualidade no atendimento.
Equipes bem avaliadas podero receber at R$ 11 mil a mais, por ms. Para o II Ciclo
(2013/2014), cada equipe recebe do governo federal de R$ 7,1 mil a R$ 10,6 mil, de
acordo com o perfil social, econmico e cultural, acrescidos ainda pelos recursos das
equipes de Sade Bucal e Agentes Comunitrios de Sade.
A avaliao dos profissionais de sade/equipe composto por trs partes: a) uso de

instrumento para que a prpria equipe possa avaliar o trabalho que desenvolve corresponde a 10% da nota de avaliao; b) desempenho em resultados em face dos 24
(vinte e quatro) indicadores de sade firmados no momento que a equipe entrou no
Programa - responsvel por 20% da nota de avaliao; c) desempenho nos padres de
19
qualidade verificados por avaliadores externos que visitaram os profissionais de
sade/equipe - corresponde a 70% da nota de avaliao.
20
Notas e Sugestes
O principal objetivo do PMAQ induzir a ampliao do acesso e a melhoria da
qualidade da ateno bsica, com garantia de um padro de qualidade comparvel
nacional, regional e localmente, de maneira a permitir maior transparncia e efetividade
das aes governamentais direcionadas Ateno Bsica em Sade.
Recomenda-se priorizao de uma atuao solidria, operacional, extrajudicial,
resolutiva dos rgos de Execuo que fizeram adeso a esse projeto nacional, de modo
a fazer cumprir os objetivos especficos dessa Ao Nacional pelos diversos municpios
brasileiros.
A CDDF/CNMP enviou ofcio para o Secretrio Nacional de Ateno Sade (SAS)
visando a participao do Ministrio Pblico brasileiro, na discusso e construo dos
indicadores para o III Ciclo do PMAQ-AB (2014/2015), conforme deliberado naquele
Encontro Nacional em So Lus/MA.
Ressalta-se a faculdade de os diferentes rgos de Execuo poderem ter acesso aos
diversos indicadores (sistema bruto) do PMAQ-AB, em razo de sua especificidade
regional, no limitados aos dados solicitados, para os fins de execuo dos objetivos
especficos/atividades do projeto nacional.
Sugere-se, ainda, visando maior qualificao na execuo do projeto, por ocasio das
audincias pblicas ou reunies, a efetiva participao do rgo da Ateno Bsica da
Secretaria Estadual de Sade para os fins de detalhamento, dentre outros, sobre os
seguintes: a) os resultados do indicador de internaes por condies sensveis
Ateno Primria Sade; b) os recursos repassados pelo estado para os municpios,
para as aes de APS.
O Ministrio da Sade (MS) disponibilizar para o rgo de Execuo que aderiu
execuo do projeto nacional a faculdade de acesso, por meio de login e senha, do perfil
Ministrio Pblico, especialmente criado no portal virtual do PMAQ-AB, para
acompanhamento e obteno dos dados/indicadores da Ateno Bsica em Sade.
21
Recomenda-se a utilizao do formulrio constante do Anexo VII somente nas

situaes em que restar demonstrada a avaliao PMAQ-AB da Unidade Bsica de
Sade (UBS) do municpio na condio de desclassificada ou insatisfatria.
Recomenda-se a leitura complementar do Manual Instrutivo do PMAQ-AB,
elaborado pelo Ministrio da Sade, constante do Anexo X deste projeto.
Recomenda-se aos rgos de Execuo, que fizeram adeso estratgia da Ao
Nacional, a elaborao de relatrio, contendo as seguintes informaes: a) natureza da
estratgia (audincia pblica ou reunio); b) nmero de participantes, com
discriminao dos municpios, setores e rgos envolvidos; c) data e local da execuo;
d) nmero de municpios sem adeso ao PMAQ-AB; e) nmero de equipes de sade,
por municpios, que foram avaliadas como desclassificadas pelo PMAQ-AB; f)
nmero de equipes de sade, por municpios, que foram avaliadas como
insatisfatrias pelo PMAQ-AB; g) ofcios/recomendaes expedidas; h) outras
informaes. Referido relatrio dever ser encaminhado para a presidncia do Frum
Nacional de Sade do CNMP e para Comisso de Planejamento Estratgico (CPE),
visando seu acompanhamento, sistematizao e avaliao dos resultados obtidos.
22
Ementrio da Legislao Correlata Ateno Bsica
BRASIL. Sade na Constituio Federal: artigos. 6 e 5, 1; 7, IV; 24, XII, 1 ao
4; 23, II; 30, VII; 37, II, V, VIII, IX, XVI, c; 195, 2; 196-200; 208, VII; 212, 4;
227, caput; 227, 1, I; art. 77 e seus incisos e do ADCT.
BRASIL. Lei federal n 8.080/90 Lei Orgnica da Sade.
BRASIL. Decreto n 7508/2011 regulamento de parte da Lei n 8080/90.
BRASIL. Lei federal n 8142/90 - Conselho de Sade; Conferncia de Sade;

transferncia de recursos financeiros do Fundo Nacional de Sade para o Fundo de
Sade estadual e municipal.
BRASIL. Emenda Constitucional n 29/00 vinculao de recursos oramentrios para
a sade.
BRASIL. Lei Complementar n 141/2012 - regulamenta EC 29 de 2000.
BRASIL. Decreto n 7.827, de 16.10.2012 - regulamenta a Lei Complementar n

141/12.
BRASIL. Emenda Constitucional n 51/06 contratao do ACS e de agentes de
combate s endemias (regulamentada pela Lei n 11.350/06).
BRASIL. Emenda Constitucional n 63/2010 - altera o art. 5 do art. 198 da CF/88 para
dispor sobre o piso salarial profissional nacional e diretrizes para os Planos de Carreira
de Agentes Comunitrios de Sade e de Agentes de Combate s Endemias.
BRASIL. Decreto Presidencial n 6.286, de 5 de dezembro de 2007 - institui o
Programa Sade na Escola (PSE), com a finalidade de contribuir para a formao
integral dos estudantes da rede pblica de educao bsica por meio de aes de
preveno, promoo e ateno sade.
23
BRASIL. Lei federal n 11.664, de 29 abril de 2008 - Dispe sobre a efetivao de
aes de sade que assegurem a preveno, a deteco, o tratamento e o seguimento dos
cnceres do colo uterino e de mama, no mbito do Sistema nico de Sade SUS.
BRASIL. Lei federal n 12.994, de 17 de junho de 2014 - Altera a Lei n 11.350, de 5 de

outubro de 2006, para instituir piso salarial profissional nacional e diretrizes para o
plano de carreira dos Agentes Comunitrios de Sade e dos Agentes de Combate s
Endemias.
Portaria GM/MS n 971, de 03.5.2006 - Poltica Nacional de Prticas Integrativas e

Complementares no SUS PNPIC (acupuntura, homeopatia, plantas medicinais e
fitoterapia, termalismo social/crenoterapia);
Portaria GM/MS n 650, de 28.3.2006 PAB fixo e varivel, PSF e PACS;
Portaria GM/MS n 2.527, de 19.10.2006 - define os contedos mnimos do Curso
Introdutrio para profissionais da Sade da Famlia;
Portaria GM/MS n 302, de 17.02.2008 - estabelece que profissionais de Sade Bucal da

Estratgia da Sade da Famlia podero ser incorporados s Equipes de Agentes
Comunitrios de Sade EACS;
Portaria SAS n 221, de 17.4.2008 - Lista Brasileira de Internaes por condies

sensveis Ateno Primria;
Portaria GM/MS n 2.662, de 11 de novembro de 2008 - Institui o repasse regular e

automtico de recursos financeiros na modalidade fundo a fundo, para a formao dos
Agentes Comunitrios de Sade;
Portaria SAS n 84, de 25.3.2009 - adequar o servio especializado 134 SERVIO DE
PRTICAS INTEGRATIVAS e sua classificao 001 acupuntura;
24
Portaria GM/MS n 2.226, de 18.9.2009 - institui, no mbito da Poltica Nacional de
Ateno Bsica, o Plano Nacional de Implantao de Unidades Bsicas de Sade para
Equipes de Sade da Famlia;
Portaria GM/MS n 1107, de 04.5.2010 - define critrios para regulamentar a

incorporao do Agente de Combate s Endemias ACE, ou dos agentes que
desempenham essas atividades, mas com outras denominaes, na ateno primria
sade para fortalecer as aes de vigilncia em sade junto s equipes de Sade da
Famlia;
Portaria Conjunta n 3.125/GM, de 07.10.2010 - aprova as diretrizes para Vigilncia,

Ateno e Controle da Hansenase;
Portaria n 594/SAS, de 29.10.2010 - Servio de Ateno Integral em Hansenase;
Portaria n 134/SAS, de 04.4.2011 - probe o cadastramento no SCNES de profissionais

de sade em mais de 2 (dois) cargos ou empregos pblicos, conforme disposto no art.
37, XVI, c da CF/88;
Resoluo n 439/CNS, de 07.4.2011 - mobilizao social para ampliar destinao de

recursos financeiros para a Ateno Bsica;
Portaria GM/MS n 1.377/GM, de 13.6.11 - estabelece critrios para definio das reas
e regies prioritrias com carncia e dificuldades de reteno de mdico integrante de
equipe de sade da famlia oficialmente cadastrada e das especialidades mdicas de que
tratam o inciso II e o 3 do art. 6 B da Lei n 10260, de 12.7.2001, no mbito do
Fundo de Financiamento ao Estudante do Ensino Superior (FIES) e d outras
providncias;
Resoluo n 444, do CNS, de 06.7.2011: Tuberculose;
Portaria GM/MS n 1579, de 07.7.2011 - institui, no mbito do Ministrio da Sade,

Grupo de Trabalho com a finalidade de elaborar plano para a introduo da vacina
25
contra a dengue no SUS, bem como promover, coordenar e acompanhara execuo de
suas atividades;
Portaria GM/MS n 1.599, de 11.7.2011 - define valores de financiamento do PAB

Varivel Piso da Ateno Bsica Varivel para as ESF Equipes de Sade da
Famlia, ESB Equipes de Sade Bucal e aos ACS (a partir da competncia maio
2011);
Portaria GM/MS n 1654, de 19.7.2011 - institui, no mbito do SUS, o Programa

Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Ateno Bsica PMAQ-AB e o
Incentivo Financeiro do PMAQ-AB, denominado Componente de Qualidade do Piso de
Ateno Bsica Varivel PAB Varivel;
Portaria Interministerial n 2087/MS/MEC, de 1.9.2011, que institui o Programa de

Valorizao do Profissional da Ateno Bsica PROVAB e alterada pela Portaria
Interministerial n 3031/MS/MEC, de 26.12.2012;
Portaria n 576/SAS, de 19.9.2011 - estabelecer novas regras para a carga horria
semanal (CHS) dos profissionais mdicos, enfermeiros e cirurgio-dentista, conforme
Anexo I; estabelecer normas para o cadastramento no SCNES da Equipes de Ateno
Bsica que faro parte do PMAQ; incluir na Tabela de Tipo de Equipes do SCNES os
tipos de equipes conforme tabela a seguir;
Portaria GM/MS n 2394, de 11.10.2011 - institui o Componente Ampliado no mbito

do Programa de Requalificao de Unidades Bsicas de Sade UBS;
Portaria GM/MS n 2396, de 13.10.2011 - define o valor mensal integral do incentivo

financeiro do PMAQ-AB, denominado como Componente de Qualidade do Piso de
Ateno Bsica Varivel PAB Varivel;
Portaria SAS n 703, de 21.10.2011 - estabelece normas para o cadastramento no

Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade SCNES, das novas
equipes que faro parte da Estratgia de Sade da Famlia ESF; retificao de parte da
Portaria n 703/SAS publicada no DOU, Seo 1, de 22.12.11, pgs. 87/90;
26
Portaria GM/MS n 2546, de 27.10.2011 - redefine e amplia o Programa Telessade

Brasil que passa a ser denominado Programa Nacional de Telessade Brasil Redes
Telessade Brasil Redes;
Portaria GM/MS n 2554, de 28.10.2011 - institui, no Programa de Requalificao de

Unidades Bsicas de Sade, o Componente de Informatizao e Telessade Brasil
Redes na Ateno Bsica, integrado ao Programa Nacional Telessade Brasil Redes;
Portaria n 732/SAS, de 28.10.2011 - constituir Grupo Tcnico de Trabalho com a

finalidade de pactuar normas, parmetros, diretrizes e clnicas, luz da Poltica
Nacional de Implantao das Redes de Ateno Sade e da Poltica Nacional de
Ateno Bsica;
Resoluo RDC ANVISA n 59, de 09.11.11 - dispe sobre vacinas influenza a serem
utilizadas no Brasil no ano 2012;
Portaria MS n 1.654, de 19 de julho de 2011 - Institui, no mbito do Sistema nico de

Sade, o Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Ateno Bsica
(PMAQ-AB) e o Incentivo Financeiro do PMAQ-AB, denominado Componente de
Qualidade do Piso de Ateno Bsica Varivel - PAB Varivel.
Portaria MS n 576, de 19 de setembro de 2011 - Estabelece novas regras para a carga

horria semanal (CHS) dos profissionais mdicos, enfermeiros e cirurgio-dentista;
Estabelece normas para o cadastramento, no SCNES, das Equipes de Ateno Bsica
que faro parte do PMAQ.
Portaria MS n 2.396, de 13 de outubro de 2011 - Define o valor mensal integral do

incentivo financeiro do (PMAQ-AB), denominado como Componente de Qualidade do
Piso de Ateno Bsica Varivel PAB Varivel.
Portaria MS n 2.488, de 21 de outubro de 2011 - Aprova a Poltica Nacional de

Ateno Bsica, estabelecendo a reviso de diretrizes e normas para a organizao da
27
Ateno Bsica, para a Estratgia Sade da Famlia (ESF) e o Programa de Agentes
Comunitrios de Sade (PACS).
Portaria GM/MS n 3242, de 30.12.2011 - dispe sobre o Fluxograma Laboratorial da

Sfilis e a utilizao de testes rpidos para triagem da sfilis em situaes especiais e
apresenta outras recomendaes;
Portaria GM/MS n 122, de 25.01.2012 - define as diretrizes de organizao e

funcionamento das Equipes de Consultrio de Rua;
Portaria GM/MS n 123, de 25.01.2012 - define os critrios de clculo do nmero

mximo de equipes de Consultrio na Rua eCR por municpio;
Portaria GM/MS n 953, de 15.5.2012 - define o valor mnimo da parte fixa do Piso de
Ateno Bsica PAB, para efeito do clculo do montante de recursos a ser transferido
do Fundo Nacional de Sade aos Fundos de Sade dos Municpios e do DF, e divulga
os valores anuais e mensais da parte fixa do PAB, a partir da competncia maro de
2012;
Portaria MS n 1.089, de 28 de maio de 2012 - Define o valor mensal integral do

incentivo financeiro do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da
Ateno Bsica (PMAQ-AB), denominado como Componente de Qualidade do Piso de
Ateno Bsica Varivel (PAB Varivel).
Portaria GM/MS n 2825, de 14.12.2012 - dispe sobre o cadastramento e habilitao de

propostas para a construo de Unidades Bsicas de Sade nos Municpios pela
Unidade Federativa Estadual com recursos de Emendas Parlamentares;
Portaria GM/MS n 2887, de 20.12.2012 - dispe sobre o processo de implantao e

credenciamento das Equipes de Ateno Bsica nos Municpios e DF;
28
Portaria GM/MS n 3012, de 26 de dezembro de 2012 - altera a Portaria n 2488/GM, de
21.10.2011, redefinindo a composio das Equipes de Sade Bucal da ESF Estratgia
Sade da Famlia;
Portaria n Interministerial n 3031/MS/MEC, de 26.12.2012 - altera a Portaria n

2087/MS/MEC, de 1.9.2011, que institui o Programa de Valorizao do Profissional da
Ateno Bsica;
Portaria GM/MS n 131, de 1.02.2013 - redefine os prazos para concluso das obras e
incio de funcionamento das Unidades Bsicas de Sade UBS financiadas por meio do
COMPONENTE AMPLIAO, nos termos da Portaria n 2394/GM/MS, de
11.10.2011, no mbito do SUS, e altera e acresce dispositivos Portaria n
2394/GM/MS, de 2011;
Portaria GM/MS n 169, de 05.02.2013 - altera as Portarias ns 130/GM, 131/GM,

132/GM e 134/GM, de 1.02.2013; seu art. 7 foi revogado pela Portaria n 339/GM, de
05.02.13; seus arts. 1, 2 e 8 foram revogados pela Portaria n 341/GM, de 04.3.13;
seus arts. 5 e 6 foram revogados pela Portaria n 342/GM, de 04.3.13; as Portarias ns
130, 132 e 134 foram revogadas;
Portaria GM/MS n 260, de 21.02.2013 - fica fixado em R$ 950,00 por Agente

Comunitrio de Sade ACS a cada ms, o valor do incentivo financeiro referente aos
ACS das estratgias de ACS e de Sade da Famlia;
Portaria MS n 261, de 21 de fevereiro de 2013 - Institui, no mbito da Poltica

Nacional de Sade Bucal, o Programa de Melhoria do Acesso e Qualidade dos Centros
de Especialidades Odontolgicas (PMAQ-CEO) e o Incentivo Financeiro (PMAQCEO), denominado Componente de Qualidade da Ateno Especializada em Sade
Bucal.
Portaria GM/MS n 339, de 04.3.2013 - redefine o COMPONENTE AMPLIADO do

Programa de Requalificao de Unidades Bsicas de Sade UBS;
29
Portaria GM/MS n 340, de 04.3.2013 - redefine o COMPONENTE CONSTRUO
do Programa de Requalificao de Unidades Bsicas de Sade UBS;
Portaria GM/MS n 341, de 04.3.2013 - Redefine o COMPONENTE REFORMA do

Programa de Requalificao de Unidades Bsicas de Sade UBS;
Portaria GM/MS n 364, de 08.3.2013 - redefine a Semana de Mobilizao Sade na

Escola (Semana Sade na Escola), de periodicidade anual, e o respectivo incentivo
financeiro;
Portaria GM/MS n 256, de 11.3.2013 - Estabelece novas regras para o cadastramento

das equipes que faro parte dos Ncleos de Apoio Sade da Famlia (NASF) Sistema
de Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade (SCNES);
Portaria GM/MS n 535, de 03.4.2013 - altera a Portaria n 1654/GM/MS, de 19.7.2011,
que institui, no mbito do SUS, o Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da
Qualidade da Ateno Bsica PMAQ-AB, e a Portaria n 866/GM/MS, de 03.5.2012,
que altera o prazo para solicitao da avaliao externa no Programa Nacional de
Melhoria do Acesso e da Qualidade da Ateno Bsica PMAQ-AB;
Portaria MS N 562, de 04 de abril de 2013 - Define o valor mensal integral do

incentivo financeiro do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da
Ateno Bsica (PMAQ-AB), denominado como Componente de Qualidade do Piso de
Ateno Bsica Varivel (PAB Varivel).
Portaria GM/MS n 568, de 05.4.2013 - dispe sobre a criao das Comisses de
Coordenao Estadual e do Distrito Federal do Programa de Valorizao do Profissional
da Ateno Bsica (PROVAB) e cria incentivo financeiro de custeio para manuteno e
execuo de suas atividades no ano de 2013;
Portaria GM/MS n 1063, 03.6.2013 - altera as regras de certificao das equipes
participantes do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Ateno
Bsica PMAQ-AB e do Programa de Melhoria do Acesso e Qualidade do Acesso e
Qualidade dos Centros de Especialidade Odontolgicas PMAQ CEO; revoga o art.
2 da Portaria n 535/GM, de 03.4.2013;
30
Portaria MS n 1.234, de 20 de junho de 2013 - Define o valor mensal integral do

incentivo financeiro do PMAQ-CEO, denominado Componente de Qualidade da
Ateno Especializada em Sade Bucal.
Portaria GM/MS n 1345, de 5.7.2013 - altera as Portarias n 339/GM/MS, n

340/GM/MS e n 341/GM/MS, de 4 de maro de 2013;
Portaria GM/MS n 1498, de 19.7.2013 - redefine o calendrio nacional de vacinao, o

calendrio nacional de vacinao dos povos indgenas e as campanhas nacionais de
vacinao, no mbito do Programa Nacional de Imunizaes PNI, em todo o territrio
nacional;
Portaria Interministerial n 1.413/MS/MEC, de 10.7.2013 - redefine as regras e critrios

para adeso ao Programa Sade na Escola - PSE por Estados, DF e Municpios, e dispe
sobre o respectivo incentivo financeiro para custeio de aes;
Portaria GM/MS n 1408, de 10.7.2013 - incorpora os recursos financeiros destinados

ao financiamento da Estratgia Compensao de Especificidades Regionais CER
parte fixa do Piso de Ateno Bsica PAB fixo e revoga dispositivos da Portaria n
204/GM/MS, de 29.01.2007, e da Portaria n 399/GM/MS, de 22.02.2006;
Portaria GM/MS n 1409, de 10.7.2013 - define o valor mnimo da parte fixa do Piso de
Ateno Bsica PAB para efeito do clculo do montante de recursos a ser transferido
do FNS aos Fundos de Sade dos Municpios e do DF, e divulga os valores anuais e
mensais da parte fixa do PAB (efeitos financeiros a partir da competncia maio de
2013);
Portaria n 6/SGTES/MS, de 17 de julho de 2013 - dispe sobre o remanejamento dos
bolsistas que participam do Programa de Valorizao do Profissional da Ateno Bsica
( PROVAB).
31
Portaria n 11/SGTES/MS, de 13.8.2013 - dispe sobre assiduidade e absentesmo de
participantes no mbito do Programa de Valorizao do Profissional da Ateno Bsica
PROVAB;
Portaria GM/MS n 1902, de 03.9.2013 - prorroga o prazo estabelecido no art. 23 da
Portaria n 339/GM/MS, de 4 de maro de 2013, no art. 25 da Portaria n 340/GM/MS,
de 4 de maro de 2013 e no art. 23 da Portaria n 341/GM/MS, de 4 de maro de 2013,
que Redefine os componentes: Ampliao, Construo e Reforma do Programa de
Requalificao de Unidades Bsicas de Sade (UBS).
Portaria GM/MS n 1903, de 04.9.2013 - altera os artigos 4, 6, 10, 25 e o Anexo I da

Portaria n 340/GM/MS, de 4 de maro de 2013 que Redefine o Componente
Construo do Programa de Requalificao de Unidades Bsicas de Sade (UBS);
Portaria Conjunta n 10/SGTES/SGEP, de 05.9.2013 - dispe sobre procedimentos de

acompanhamento, monitoramento e avaliao de bolsistas do Programa de Valorizao
do Profissional da Ateno Bsica PROVAB;
Portaria GM/MS n 2355, de 10 de outubro de 2013 - Fica alterado o clculo do teto
mximo de Equipes de Sade da Famlia, com ou sem os profissionais de sade bucal,
pelas quais o Municpio e o Distrito Federal podero fazer jus ao recebimento de
recursos financeiros especficos, o qual passar a ser obtido mediante a seguinte
frmula: Populao/2.000;
Portaria n 411/S/SESA/ES, de 06.12.2013 - institui a Comisso de Coordenao

Estadual do PROVAB;
Portaria SAS n 15, de 08.01.2014 - define regras para o cadastramento dos
Consultrios Itinerantes de Odontologia e Oftalmologia no mbito do Programa Sade
na Escola e do Programa Brasil Alfabetizado;
Portaria GM/MS n 314, de 28.02.2014 - fica fixado em R$1.014,00 por ACS a cada
ms o valor do incentivo financeiro referente aos ACS das Estratgias de Agentes
Comunitrios de Sade e de Sade da Famlia, a partir da competncia janeiro de 2014;
32
Portaria GM/MS n 632, de 23.4.2014 - dispe sobre a reprogramao dos incentivos

financeiros a serem repassados pelo Ministrio da Sade aos entes federativos
participantes do Programa de Requalificao de Unidades Bsicas de Sade UBS, nos
componentes Reforma, Ampliao e Construo;
Portaria GM/MS n 725, de 2.5.2014 - altera as Portarias n 339/GM/MS e 341/GM/MS,

de 04.3.2013, que redefiniu os componentes Ampliao e Reforma do Programa de
Requalificao de Unidades Bsicas de Sade; possibilita nova contemplao, com
recursos de emendas parlamentares, Unidade Bsica de Sade UBS j contempladas
em anos anteriores com objetos Ampliao ou Reforma do Programa Requalifica, e
substitui o anexo I da Portaria n 340/GM/MS, de 4.3.2013, que redefine o Componente
Construo do Programa de Requalificao de Unidades Bsicas de Sade.
Portaria GM/MS n 1029, de 20.5.2014 - amplia o rol das categorias profissionais que
podem compor as Equipes de Consultrio na Rua em suas diferentes modalidades e d
outras providncias;
Portaria GM/MS n 1229, de 6.6.2014 - define os valores do incentivo financeiro

mensal de custeio das Equipes de Sade da Famlia Ribeirinhas (ESFR), das Equipes de
Sade da Famlia Fluviais (ESFF) e das Unidades Bsicas de Sade Fluviais (UBSF);
33
ANEXOS - MODELOS
Anexo I Modelo de ofcio convite a ser encaminhado para os diferentes rgos, com
vistas sua participao na audincia pblica ou reunio, conforme o caso, convocada
pelo rgo de Execuo, integrante do Comit Gestor do referido projeto.
Anexo II Modelo de ofcio convite a ser encaminhado para os membros do Ministrio
Pblico dos diversos ramos no seu estado, visando sua participao na audincia pblica
ou reunio pblica (conforme o caso), no projeto nacional da Ateno Bsica.
necessidade de migrao, pelos municpios brasileiros, do atual Sistema de Informaes
da Ateno Bsica (SIAB) para o sistema de reestruturao das informaes da ateno
bsica em nvel nacional Sistema de informao em Sade (SISAB), nova estratgia
desenvolvida pelo Departamento de Ateno Bsica (DAB) do Ministrio da Sade
(MS), no processo de informatizao qualificada do SUS, em prol de um SUS
eletrnico - e-SUS Ateno Bsica (e-SUS AB), para os fins de execuo do projeto
MP na Defesa do Acesso e da Qualidade da Ateno Bsica, da Comisso Nacional
de Defesa dos Direitos Fundamentais, do Conselho Nacional do Ministrio Pblico.
Anexo IV - Modelo de recomendao administrativa - Dispe acerca da necessidade de
adeso dos municpios e respectivas equipes de sade da Ateno Bsica ao Programa
Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Ateno Bsica (PMAQ-AB); bem
como das providncias administrativas necessrias em face das equipes de sade,
avaliadas pelo Departamento de Ateno Bsica (DAB), do Ministrio da Sade (MS),
como insatisfatrias ou desclassificadas, visando sua adeso ao III Ciclo,
competncia 2015/2016, do supracitado programa, para os fins de execuo do projeto
Anexo V Matriz de planejamento para auditoria operacional coordenada na Ateno
Bsica - Tribunais de Contas Estaduais e Municipais.
Anexo VI Formulrio para coleta de informaes, junto ao Gestor SUS local, sobre a
poltica da Ateno Bsica.
34
Anexo VII Formulrio para coleta de informaes, junto s Unidades Bsicas de

Sade, sobre a execuo da poltica da Ateno Bsica.
Anexo VIII Aes Estratgicas Ateno Primria Sade, ano 2014, Secretaria
Estadual de Sade de Minas Gerais.
Anexo IX Sade da Famlia Passo a Passo das Aes do Departamento de Ateno
Bsica, do Ministrio da Sade, ano 2013.
Anexo X Manual Instrutivo do PMAQ, elaborado pelo Departamento de Ateno
Bsica, do Ministrio da Sade, ano 2012.
35
Anexo I Modelo de ofcio convite a ser encaminhado para os diferentes rgos, com
vistas sua participao na audincia pblica ou reunio, conforme o caso, convocada
pelo rgo de Execuo integrante do Comit Gestor do referido projeto.
CABEALHO
Ofcio n _____
Belo Horizonte, 17 de outubro de 2014.
Prezado Senhor,2
Cumprimentando-o cordialmente apraz-me convidar Vossa Excelncia a
participar das discusses relativas Ao Nacional n 08, do Conselho Nacional do
Ministrio Pblico (CNMP), que versa sobre O Ministrio Pblico na Defesa do
Acesso e da Qualidade da Ateno Bsica, coordenado pela Comisso de Defesa dos
Direitos Fundamentais (CDDF), Comisso de Planejamento Estratgico (CPE) e Frum
Nacional de Sade, todos do CNMP.
O objetivo geral do projeto o de fomentar a atuao proativa,

preventiva, efetiva e resolutiva do Ministrio Pblico, em todo o Pas, na fiscalizao da
execuo da Poltica Nacional da Ateno Bsica. E, ainda, buscar a eficincia da
atuao Institucional conforme consta do Mapa Estratgico Nacional do CNMP.
Sabemos que, nos termos do artigo 18, inciso I, da Lei Orgnica da

Sade Lei federal n 8.080/90 compete aos municpios planejar, organizar, controlar
e avaliar as aes e servios de sade e gerir e executar os servios pblicos de sade.
2
Com sugesto de seu encaminhamento para os prefeitos municipais, secretrios municipais de

sade, conselhos de sade, COSEMS, Secretrio Estadual de Sade, conselho regional de
medicina, conselho regional de enfermagem, gerncia regional de sade, prestadores
hospitalares, consrcios intermunicipais de sade, comisso de sade da Cmara de
Vereadores, associaes comunitrias, etc)
36
Essa competncia decorre exatamente da diretriz constitucional da descentralizao,
com direo nica em cada esfera de governo (artigo 198, inciso I), de modo a se
alcanar a nacionalizao da poltica de sade. No tocante Ateno Bsica, eles se
encontram especificados na Portaria MS n 2.488, de 21 de outubro de 2011, que versa
sobre a Poltica Nacional da Ateno Bsica (PNAB), assim como em outros
instrumentos de planejamento e de gesto do Sistema nico de Sade - SUS e nas
pactuaes firmadas na Comisso Intergestores Bipartite, entre a Secretaria de Estado
da Sade e Secretarias de Sade dos Municpios.
So os seguintes objetivos especficos definidos para esse projeto

nacional: a) estimular a maior adeso dos municpios brasileiros ao Programa Nacional
Informaes de Ateno Bsica para o e-SUS/AB; c) aprimorar a fiscalizao da
execuo das polticas de Ateno Bsica em Sade, fomentando o aperfeioamento e
partir do PMAQ-AB e de outros instrumentos de controle do Sistema nico de Sade
(SUS), tais como auditorias, supervises, inspees, monitoramentos.
Nesse sentido, conforme cronograma definido por este rgo de

Execuo, integrante do Comit Gestor do projeto nacional, realizaremos essa
(audincia pblica ou reunio), no prximo dia ____________, com endereo na
_____________, (Semana Nacional de Mobilizao do MP pela Defesa da Ateno
Bsica em Sade), sendo indispensvel sua presena nesse evento, visando a otimizao
das discusses e deliberaes.
Atenciosamente,
37
Anexo II Modelo de ofcio convite a ser encaminhado para os membros do Ministrio

Pblico dos diversos ramos, visando sua participao na audincia pblica ou reunio,
conforme o caso, no projeto nacional da Ateno Bsica.
CABEALHO
Ofcio n _____
Belo Horizonte, 17 de outubro de 2014.
Prezado Senhor,3
Cumprimentando-o cordialmente apraz-me convidar Vossa Excelncia a
participar das discusses relativas Ao Nacional n 08, do Conselho Nacional do
Ministrio Pblico (CNMP), que versa sobre O Ministrio Pblico na Defesa do
Acesso e da Qualidade da Ateno Bsica, coordenado pela Comisso de Defesa dos
Direitos Fundamentais (CDDF), Comisso de Planejamento Estratgico (CPE) e Frum
Nacional de Sade, todos do CNMP.
O objetivo geral o de fomentar a atuao proativa, preventiva, efetiva e

resolutiva da Instituio, em todo o Pas, na fiscalizao da execuo da Poltica
Nacional da Ateno Bsica. E, ainda, buscar a eficincia da atuao Institucional
conforme consta do Mapa Estratgico Nacional do CNMP.
Sabemos que, nos termos do artigo 18, inciso I, da Lei Orgnica da

Sade Lei federal n 8.080/90 compete aos municpios planejar, organizar, controlar
e avaliar as aes e servios de sade e gerir e executar os servios pblicos de sade.
Essa competncia decorre exatamente da diretriz constitucional da descentralizao,
com direo nica em cada esfera de governo (artigo 198, inciso I), de modo a se
alcanar a nacionalizao da poltica de sade. No tocante Ateno Bsica, eles se
Com sugesto de seu encaminhamento para os membros do Ministrio Pblico das demais
comarcas e de outros Ramos.
38
encontram especificados na Portaria MS n 2.488, de 21 de outubro de 2011, que versa
sobre a Poltica Nacional da Ateno Bsica (PNAB), assim como em outros
instrumentos de planejamento e de gesto do Sistema nico de Sade - SUS e nas
pactuaes firmadas na Comisso Intergestores Bipartite, entre a Secretaria de Estado
da Sade e Secretarias de Sade dos Municpios.
So os seguintes objetivos especficos definidos para esse projeto

nacional: a) estimular a maior adeso dos municpios brasileiros ao Programa Nacional
Informaes de Ateno Bsica para o e-SUS/AB; c) aprimorar a fiscalizao da
execuo das polticas de Ateno Bsica em Sade, fomentando o aperfeioamento e
partir do PMAQ-AB e de outros instrumentos de controle do Sistema nico de Sade
(SUS), tais como auditorias, supervises, inspees, monitoramentos.
Conforme definio da atividade, a execuo desse projeto dever se dar

na forma de audincias pblicas ou de reunies, no mbito nacional, entre os dias 17 e
28 de novembro (Semana Nacional de Mobilizao do MP pela Defesa da Ateno
Bsica em Sade).
A presidncia do Frum Nacional de Sade do CNMP providenciar, nos

prximos dias, a remessa de todo o material produzido para os fins de subsidiar a
execuo solidria desse projeto, contendo, dentre outros, os indicadores de sade,
manual operacional, modelos de peas de atuao.
Pretende-se, ainda, aprovao de uma Nota Tcnica, pelo plenrio do

CNMP, com diretrizes para atuao do Ministrio Pblico Brasileiro em face da Poltica
Nacional da Ateno Bsica (PNAB).
Em construo a celebrao de Acordo de Cooperao Tcnica a ser

firmada entre o CNMP e o Instituto Rui Barbosa, para os fins de acesso a cada uma das
auditorias operacionais que sero elaboradas por todos os Tribunais de Contas do Pas
39
em face da Poltica Nacional da Ateno Bsica, com contribuio pelo Ministrio
Pblico, atravs da Comisso de Defesa dos Direitos Fundamentais.
O Ministrio da Sade (MS) providenciar a construo do perfil

Ministrio Pblico junto ao portal virtual do PMAQ-AB, de modo a possibilitar seu
acesso aos diversos indicadores de sade, pelos rgos de Execuo que fizeram adeso
a estratgia da Ao Nacional n 08, por meio de login e senha.
Alm do PMAQ-AB, outros indicadores de sade podero subsidiar a

estratgia dessa Ao Nacional, tais como auditorias, supervises, inspees,
monitoramentos, controle e avaliao da Ateno Bsica.
Certo de sua ateno, ao ensejo renovo-lhe protestos de estima e

considerao.
Atenciosamente,
__________________________________
40
necessidade de migrao, pelos municpios brasileiros, do atual Sistema de
Informaes da Ateno Bsica (SIAB) para o sistema de reestruturao das
informaes da ateno bsica em nvel nacional Sistema de informao em Sade
(SISAB), nova estratgia desenvolvida pelo Departamento de Ateno Bsica (DAB)
do Ministrio da Sade (MS), no processo de informatizao qualificada do SUS, em
prol de um SUS eletrnico - e-SUS Ateno Bsica (e-SUS AB), para os fins de
execuo do projeto MP na Defesa do Acesso e da Qualidade da Ateno Bsica, da
Comisso Nacional de Defesa dos Direitos Fundamentais, do Conselho Nacional do
Ministrio Pblico.
RECOMENDAO ADMINISTRATIVA N _____________
OBJETO: Dispe acerca da necessidade de migrao, pelos

municpios brasileiros, do atual Sistema de Informaes da
Ateno Bsica (SIAB) para o sistema de reestruturao das
informaes da ateno bsica em nvel nacional Sistema de
informao em Sade (SISAB), nova estratgia desenvolvida pelo
Departamento de Ateno Bsica (DAB) do Ministrio da Sade
(MS), no processo de informatizao qualificada do SUS, em prol
de um SUS eletrnico - e-SUS Ateno Bsica (e-SUS AB), para
os fins de execuo do projeto MP na Defesa do Acesso e da
Qualidade da Ateno Bsica, da Comisso Nacional de Defesa
dos Direitos Fundamentais, do Conselho Nacional do Ministrio
Pblico.
O MINISTRIO PBLICO __________, por intermdio de sua

_______________________ que subscreve, vem, no exerccio de suas atribuies
constitucionais e legais, em especial do artigo 129, inciso II da Constituio Federal; do
artigo 27, pargrafo nico, inciso IV da Lei Federal n 8.625, de 12 de fevereiro de
41
1993; Lei Complementar n __________________, de _________________, que
dispe sobre a Lei Orgnica do Ministrio Pblico, no cumprimento operacional s
estratgias definidas no projeto MP na Defesa do Acesso e da Qualidade da Ateno
Bsica, da Comisso Nacional de Defesa dos Direitos Fundamentais (CDDF), do
Conselho Nacional do Ministrio Pblico (CNMP) e,
CONSIDERANDO que a sade direito de todos e dever do Estado,
garantido mediante polticas sociais e econmicas que visem reduo do risco de
doena e de outros agravos e ao acesso universal e igualitrio s aes e servios para
sua promoo, proteo e recuperao, nos termos do art. 196 da Constituio da
Repblica;
CONSIDERANDO que so de relevncia pblica as aes e servios de
sade, cabendo ao Poder Pblico dispor, nos termos da lei, sobre sua regulamentao,
fiscalizao e controle, devendo sua execuo ser feita diretamente ou atravs de
terceiros e, tambm, por pessoa fsica ou jurdica de direito privado, consoante
prescreve o art. 197 da Constituio da Repblica;
CONSIDERANDO que as aes e servios pblicos de sade integram
uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema nico, que apresenta
como uma das suas diretrizes organizacionais o atendimento integral, com prioridade
para as atividades preventivas, sem prejuzo dos servios assistenciais, conforme
prescreve o art. 198, inciso II da Carta Magna;
CONSIDERANDO a existncia da Lei federal n 8.080, de 19 de
setembro de 1990, denominada Lei Orgnica da Sade (LOS), que dispe sobre as
condies para a promoo, proteo e recuperao da sade, a organizao e o
funcionamento dos servios correspondentes e d outras providncias;
CONSIDERANDO ser a sade um direito fundamental do ser
humano, devendo o Estado prover as condies indispensveis ao seu pleno exerccio,
nos termos definidos pela Lei Orgnica da Sade;
CONSIDERANDO os objetivos do Sistema nico de Sade (SUS), assim
definidos na supracitada legislao, de que a assistncia s pessoas deve ser
42
dispensada por intermdio de aes de promoo, proteo e recuperao da sade,
com a realizao integrada das aes assistenciais e das atividades preventivas;
CONSIDERANDO que as diretrizes do Sistema nico de Sade (SUS),
assim definidos na Lei Orgnica da Sade, de que a integralidade de assistncia dever
ser entendida como conjunto articulado e contnuo das aes e servios preventivos e
curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada caso em todos os nveis de
complexidade do sistema;
CONSIDERANDO que o artigo 7, inciso IX, alnea a da Lei federal n
8.080/90 estabelece a descentralizao poltico-administrativa, com direo nica em
cada esfera de governo e nfase na descentralizao dos servios para os municpios;
CONSIDERANDO que a direo SUS exercida, no municpio, pela
Secretaria Municipal de Sade, nos termos do art. 9, III da Lei 8.080/09;
CONSIDERANDO que direo municipal do Sistema de Sade (SUS)
compete planejar, organizar, controlar e avaliar as aes e os servios de sade e gerir
e executar os servios pblicos de sade, como dispe o art. 18, I da Lei 8.080/90;
CONSIDERANDO que a Ateno Primria Sade (APS) vem sendo
considerada, no mbito internacional, como uma estratgia de organizao da ateno
sade voltada para responder de forma regionalizada, contnua e sistematizada a
maior parte das necessidades de sade de uma populao, integrando aes
preventivas e curativas, bem como a ateno a indivduos e comunidades.
CONSIDERANDO que a Portaria n 399/GM, de 22 de fevereiro de
2006 prioriza o fortalecimento da ateno bsica estabelecendo objetivos de
consolidar e qualificar a estratgia de sade da famlia nos pequenos e mdios
municpios e ampliar e qualificar a estratgia de sade da famlia nos grandes centros
urbanos;
CONSIDERANDO que o Decreto n 7.508/ 2011 (regulamento da Lei
federal n 8.080/90), estabelece que o acesso universal, igualitrio e ordenado s
aes e servios de sade das Redes de Ateno Sade, se inicia pelas Portas de
Entrada do SUS, dentre elas compreendendo a Ateno Primria, e se completa na
43
rede regionalizada e hierarquizada, de acordo com a complexidade do servio, artigo
8;
CONSIDERANDO que o acesso universal e igualitrio s aes e
aos servios de sade ser ordenado pela ateno primria e deve ser fundado na
avaliao da gravidade do risco individual e do coletivo e no critrio cronolgico,
observadas as especificidades previstas para pessoas com proteo especial,
conforme legislao vigente, nos termos do artigo 11 do mesmo decreto;
CONSIDERANDO que a Portaria n 2.488, de 21 de outubro de 2011
aprova a Poltica Nacional de Ateno Bsica (PNAB), estabelecendo a reviso de
diretrizes e normas para a organizao da Ateno Bsica, para a Estratgia Sade da
Famlia (ESF) e o Programa de Agentes Comunitrios de Sade (PACS);
CONSIDERANDO que a consolidao da Estratgia Sade da Famlia
constitui forma prioritria para reorganizao da ateno bsica no Brasil e que a
experincia acumulada em todos os entes federados demonstra a necessidade de
adequao de suas normas.
CONSIDERANDO que os dados do Ministrio da Sade apontam que,
pelo menos 85% dos problemas de sade da populao brasileira podem ser resolvidos
no mbito da ateno bsica;
CONSIDERANDO que a Ateno Bsica/Primria, reformulada pela
PNAB, constitui o primeiro nvel de ateno sade, e caracteriza-se por um conjunto
de aes de sade, no mbito individual e coletivo, que abrange a promoo e a
proteo da sade, a preveno de agravos, o diagnstico, o tratamento, a
reabilitao, reduo de danos e a manuteno da sade com o objetivo de
desenvolver uma ateno integral que impacte na situao de sade e autonomia das
pessoas e nos determinantes e condicionantes de sade das coletividades;
CONSIDERANDO que todos os nveis de ateno assumem papel

igualmente relevante, todavia a ateno primria deve ser priorizada, tendo em vista
que possibilita uma melhor organizao e funcionamento tanto dos servios da
ateno bsica como da mdia e alta complexidade. Uma ateno bsica bem
44
estruturada faz com que se reduzam filas nos pronto-socorros e hospitais, alm de se
evitar o consumo abusivo de medicamentos e gasto indiscriminado com equipamentos
de alta tecnologia.
CONSIDERANDO que a PNAB estabelece, dentre as competncias

das Secretarias Municipais de Sade, a insero da estratgia de Sade da Famlia
em sua rede de servios como estratgia prioritria de organizao da ateno
bsica, cujo incentivo responsabilidade comum de todas as esferas de governo.
CONSIDERANDO a Portaria MS/GM n 3.462/GM/MS, de 11 de
novembro de 2010, que estabelece os critrios para a alimentao dos Bancos de
Dados Nacionais dos Sistemas de Informao da Ateno Sade;
CONSIDERANDO que a alimentao dos Bancos de Dados Nacionais
dos sistemas de responsabilidade dos Estados, municpios e do Distrito Federal,
conforme a gesto dos estabelecimentos, nos termos da Portaria MS/GM n
3.462/2010, artigo 2, pargrafo 2;
dezembro de 2010, que estabelece diretrizes para a organizao da Rede de Ateno
Sade no mbito do SUS;
CONSIDERANDO a Portaria MS/GM n 940/GM/MS, de 28 de abril
de 2011, que regulamenta o Sistema Carto Nacional de Sade (Sistema Carto);
julho de 2011, que institui, no mbito do SUS, o Programa Nacional de Melhoria do
Acesso e da Qualidade da Ateno Bsica (PMAQ AB) e o Incentivo Financeiro do
PMAQ-AB, denominado Componente de Qualidade do Piso de Ateno Bsica Varivel
(PAB Varivel);
CONSIDERANDO a Portaria n 2.073/GM/MS, de 31 de agosto de
2011, que regulamenta o uso de padres de interoperabilidade e informao em
45
sade para sistemas de informao em sade no mbito do SUS, nos nveis Municipal,
Distrital, Estadual e Federal, e para os sistemas privados e do setor de sade
suplementar;
CONSIDERANDO a Portaria n 2.554/GM/MS, de 28 de outubro de
2011, que institui, no Programa de Requalificao de Unidades Bsicas de Sade (UBS),
o Componente de Informatizao e Telessade Brasil Redes na Ateno Bsica,
integrado ao Programa Nacional Telessade Brasil Redes;
CONSIDERANDO a necessidade de adotar medidas no campo da
sade que objetivem a melhoria e a modernizao do seu sistema de gerenciamento
de informaes, diante da ampliao da cultura do uso da informao e a gesto do
cuidado em sade ofertado populao;
CONSIDERANDO a necessidade de reestruturar o Sistema de
Informao da Ateno Bsica (SIAB) para um sistema unificado, integrando todos os
sistemas de informao para a Ateno Bsica (AB) e garantindo o registro
individualizado por meio do Carto Nacional de Sade (CNS);
CONSIDERANDO a imperativa necessidade de utilizao de um
sistema de informao integrada em sade que contemple os dados das equipes da
AB, incluindo as equipes dos Ncleos de Apoio Sade da Famlia (NASF), Consultrios
na Rua (CnR), Programa Sade na Escola (PSE) e Academias da Sade, alm de outras
modalidades de equipes e programas que porventura sejam includos na AB;
CONSIDERANDO a importncia do envio das informaes da
produo ambulatorial e hospitalar para a composio das informaes necessrias ao
desenvolvimento das polticas de sade nas trs esferas de governo;
CONSIDERANDO que a Portaria MS/GM n 1.412, de 10 de julho de
2013 instituiu o Sistema de Informao em Sade para a Ateno Bsica (SISAB), que
passa a ser o ser o sistema de informao vigente para fins de financiamento e de
adeso aos programas e estratgias da Poltica Nacional de Ateno Bsica (PNAB) do
46
DAB/SAS/MS, com a substituio gradativa do SIAB e os outros sistemas de "software"
nos mdulos utilizados na ateno bsica, conforme seu artigo 5;
CONSIDERANDO que a operacionalizao do SISAB ser feita por
meio da estratgia do Departamento de Ateno Bsica (DAB/SAS/MS) denominada eSUS Ateno Bsica (e-SUS AB), que composta por dois sistemas de "software" que
instrumentalizam a coleta dos dados que sero inseridos no SISAB: I - Coleta de Dados
Simplificado (CDS); e II - Pronturio Eletrnico do Cidado (PEC), consoante o artigo 1
e 2 da supracitada portaria;
CONSIDERANDO que o Ministrio da Sade disponibilizar
gratuitamente os sistemas de "software", de carter pblico brasileiro, necessrios
implementao da estratgia e-SUS AB, assim como manuais e diretrizes para apoiar a
implementao da estratgia e-SUS AB no stio eletrnico http://dab.saude.gov.br,
conforme artigo 2 pargrafos 3 e 5 do mesmo diploma legal;
CONSIDERANDO que os envios das informaes pelas equipes de
ateno bsica para as bases de dados do SISAB devero observar os cronogramas
publicados em atos especficos do Secretrio de Ateno Sade. No caso do Distrito
Federal e dos Municpios que utilizam sistemas de "software" prprios, as informaes
sero enviadas de forma compatvel com a base de dados do SISAB. O envio da base de
dados do Distrito Federal e dos Municpios que no estiverem com o SISAB em
operao ocorrer por meio do Sistema de Informao da Ateno Bsica (SIAB) em
processamento paralelo (artigo 3, pargrafos 1 e 2);
CONSIDERANDO o disposto no pargrafo 4 do artigo 3,
acrescentando Portaria MS/GM n 1412/2013 pela Portaria MS/GM n 256, de 19 de
fevereiro de 2014, que as Equipes de Ateno Bsica que tenham recebido
profissionais mdicos provenientes do Programa Mais Mdicos para o Brasil ou do
Programa de Valorizao do Profissional da Ateno Bsica (PROVAB) devero registrar
as informaes e dados junto ao Sistema de Informao em Sade para a Ateno
Bsica (SISAB) em at 60 (sessenta) dias, a partir da apresentao do profissional no
Municpio;
47
CONSIDERANDO as alteraes propostas pela mais recente Portaria
MS/GM n 1.976, de 12 de setembro de 2014, em que, nas hipteses
supramencionadas de no operacionalizao do SISAB em municpios e Distrito Federal
e para fins de garantir a transio entre o SIAB e o SISAB, operacionalizado pelo
"software" e-SUS AB CDS e-SUS AB PEC, prorroga para a partir da competncia de
junho de 2015 o prazo para que as informaes devam ser enviadas
obrigatoriamente para a base de dados do SISAB;
CONSIDERANDO o disposto no art. 5-A, acrescentado pela recente
portaria ao normativo anterior, n 1.412/2013, de que devem enviar informaes para
o banco de dados do SISAB todas as equipes da Ateno Bsica, incluindo as equipes
da Estratgia de Sade da Famlia, as equipes de Agentes Comunitrios de Sade, as
equipes dos Ncleos de Sade da Famlia, as equipes do Consultrio na Rua, as equipes
participantes do Programa Sade na Escola e do Programa Academia da Sade, salvo
aquelas equipes de sade com legislao especfica;
CONSIDERANDO que as equipes com profissionais mdicos
provenientes do Programa Mais Mdicos para o Brasil e/ou do Programa de
Valorizao do Profissional da Ateno Bsica (PROVAB) devem observar os prazos
estabelecidos na Portaria n 256/GM/MS, de 19 de fevereiro de 2014 e que
regulamentaes especficas de outros programas do Ministrio da Sade podero
determinar o envio de informaes para o banco do SISAB por outras equipes de
sade;
CONSIDERANDO o art. 2 da Portaria MS/GM n 3.462/2010,
alterado pelo artigo 7 da Portaria MS/GM n 1412/2013, que define a
obrigatoriedade de alimentao mensal e sistemtica dos Bancos de Dados
Nacionais dos Sistemas: Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade (SCNES),
Sistema de Informao Ambulatorial (SIA/SUS), Sistema de Informao Hospitalar
(SIH/SUS), Comunicao de Internao Hospitalar (CIH), Servio de Atendimento
Mdico de Urgncia (SAMU), Sistema de Vigilncia Alimentar e Nutricional (SISVAN) e
Sistema de Informao da Ateno Bsica (SIAB), e ou Sistema de Informao em
Sade para a Ateno Bsica (SISAB);
48
CONSIDERANDO o art. 4 da Portaria 3.462/2010, que determina
que a Secretaria de Ateno Sade/SAS adote as providncias necessrias quanto
suspenso da transferncia de recursos financeiros a Estados, Municpios e Distrito
Federal quando o Banco de Dados Nacional de um dos Sistemas de Informao em
Sade, estabelecidos como obrigatrios para cada gesto, no forem alimentados e
devidamente validados por 3 (trs) competncias consecutivas;
CONSIDERANDO a Nota Tcnica emitida pelo DAB/SAS/MS acerca
de esclarecimentos e orientaes sobre a estratgia e-SUS AB4, direcionada aos
gestores, profissionais de sade e tecnologia da informao, que salienta algumas
aes de capacitao da estratgia no mbito nacional e estadual, atravs de oficinas,
do Programa de TeleSSade Brasil Redes, e do Projeto QualiSUS e PROESF, j com o
avano na implantao do SISAB por alguns municpios, outros necessitando de um
suporte, acompanhamento mais prximo;
CONSIDERANDO o Projeto do Conselho Nacional do Ministrio
Pblico O Ministrio Pblico na Defesa do Acesso e da Qualidade da Ateno Bsica
em Sade, cujo objetivo especfico, detalhado no supracitado ementrio, foi definido
democraticamente por meio da participao do Ministrio Pblico Brasileiro;
CONSIDERANDO que o Ministrio Pblico instituio permanente,
essencial funo jurisdicional do Estado, incumbindo-lhe a defesa da ordem jurdica,
do regime democrtico e dos interesses sociais e individuais indisponveis, nos termos
do art. 127, caput, da Constituio da Repblica;
CONSIDERANDO que funo institucional do Ministrio Pblico
zelar pelo efetivo respeito dos Poderes Pblicos e dos servios de relevncia pblica
aos direitos assegurados na Constituio, promovendo as medidas necessrias a sua
garantia, consoante dispe o art. 129, II da Constituio da Repblica;
Considerando ser o Ministrio Pblico rgo agente da fiscalizao
da gesto pblica de sade, assim definido na Seo IV, Captulo IV da Lei
Complementar federal n 141, de 13 de janeiro de 2012;
4
AB.pdf
Link: http://189.28.128.100/dab/docs/portaldab/documentos/nota_tecnica_prorrogacao_eSUS-
49
CONSIDERANDO que o artigo 27, pargrafo nico, inciso IV, da Lei n
8.625/1993 (Lei Orgnica nacional do MP) faculta ao Ministrio Pblico expedir
recomendao administrativa aos rgos da administrao pblica federal, estadual e
municipal;
CONSIDERANDO que o artigo 6 inciso XX da Lei Complementar
75/1993, aplicvel por fora do previsto no artigo 80 da Lei 8.625/1993, dispe que
compete ao Ministrio Pblico expedir recomendaes, visando melhoria dos
servios pblicos e de relevncia pblica, bem como ao respeito, aos interesses,
direitos e bens cuja defesa lhe cabe promover, fixando prazo razovel para a adoo
das providncias cabveis;
CONSIDERANDO que o art. _______________ da Lei Complementar
estadual __________ prev que, no exerccio de suas atribuies, o Ministrio Pblico
poder fazer recomendaes, visando melhoria dos servios pblicos e dos servios
de relevncia pblica;
RESOLVE expedir a presente RECOMENDAO ao Prefeito Municipal
de ____________Senhor (a) ______________________ e respectiva Secretria
Municipal de Sade, rgo Gestor do SUS, Senhor (a) ____________________, bem
como a quem venha lhe suceder ou substituir no seu respectivo cargo, que
providenciem a adoo das seguintes providncias:
(1) Que, no exerccio de suas atribuies, adotem as providncias
administrativas necessrias visando a efetiva migrao do municpio do atual SIAB
Sistema de Informao da Ateno Bsica, para a estratgia do e-SUS/AB, caso ainda
no o fez, de modo que as equipes possam adequar seus processos de trabalho antes
do esgotamento do prazo final de transio (competncia junho de 2015), garantindose alm da maior interoperabilidade das informaes, da observncia das regras da
transparncia definidas na Lei federal n 12.527, de 18 de novembro de 2011, a
consistncia e a qualidade dessas informaes que subsidiaro a produo dos
indicadores de sade e demais ferramentas de gesto da informao na ateno
bsica;
50
(2) Assina-se o prazo de 30 (trinta) dias, a contar do recebimento da
presente Recomendao, para que as autoridades supracitadas possam comunicar ao
Ministrio Pblico, sob as penas da lei, quanto adoo das providncias adotadas na
espcie, inclusive para os fins de planejamento e cronograma dessa migrao.
(3) Cpia da Recomendao ser enviada, para cincia, do Conselho
Municipal de Sade, Cmara Municipal de Vereadores e COSEMS.
________________, de novembro de 2014.
Promotor(a) de Justia/Procurador
51
Anexo IV - Modelo de recomendao administrativa - Dispe acerca da necessidade de
adeso dos municpios e respectivas equipes de sade da Ateno Bsica ao Programa
Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Ateno Bsica (PMAQ-AB); bem
como das providncias administrativas necessrias em face das equipes de sade,
avaliadas pelo Departamento de Ateno Bsica (DAB), do Ministrio da Sade (MS),
como insatisfatrias ou desclassificadas, visando sua adeso ao III Ciclo,
competncia 2015/2016, do supracitado programa, para os fins de execuo do projeto
RECOMENDAO ADMINISTRATIVA N _______

OBJETO: Dispe acerca da necessidade de adeso dos
municpios e respectivas equipes de sade da Ateno Bsica ao
Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da
Ateno Bsica (PMAQ-AB); bem como das providncias
administrativas necessrias em face das equipes de sade,
avaliadas pelo Departamento de Ateno Bsica (DAB), do
Ministrio
da
Sade
(MS),
como
insatisfatrias
ou
desclassificadas no resultado do I Ciclo, visando sua adeso ao

III Ciclo, competncia 2015/2016, do supracitado programa, para
os fins de execuo do projeto MP na Defesa do Acesso e da
Qualidade da Ateno Bsica, da Comisso Nacional de Defesa
dos Direitos Fundamentais, do Conselho Nacional do Ministrio
Pblico.
O MINISTRIO PBLICO __________, por intermdio de sua

_______________________ que subscreve, vem, no exerccio de suas atribuies
constitucionais e legais, em especial do artigo 129, inciso II da Constituio Federal; do
artigo 27, pargrafo nico, inciso IV da Lei Federal n 8.625, de 12 de fevereiro de
1993; Lei Complementar n __________________, de _________________, que
dispe sobre a Lei Orgnica do Ministrio Pblico, no cumprimento operacional s
52
estratgias definidas no projeto MP na Defesa do Acesso e da Qualidade da Ateno
Bsica, da Comisso Nacional de Defesa dos Direitos Fundamentais (CDDF), do
Conselho Nacional do Ministrio Pblico (CNMP) e,
CONSIDERANDO que a sade direito de todos e dever do Estado,
garantido mediante polticas sociais e econmicas que visem reduo do risco de
doena e de outros agravos e ao acesso universal e igualitrio s aes e servios para
sua promoo, proteo e recuperao, nos termos do art. 196 da Constituio da
Repblica;
CONSIDERANDO que so de relevncia pblica as aes e servios de
sade, cabendo ao Poder Pblico dispor, nos termos da lei, sobre sua regulamentao,
fiscalizao e controle, devendo sua execuo ser feita diretamente ou atravs de
terceiros e, tambm, por pessoa fsica ou jurdica de direito privado, consoante
prescreve o art. 197 da Constituio da Repblica;
CONSIDERANDO que as aes e servios pblicos de sade integram
uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema nico, que apresenta
como uma das suas diretrizes organizacionais o atendimento integral, com prioridade
para as atividades preventivas, sem prejuzo dos servios assistenciais, conforme
prescreve o art. 198, inciso II da Carta Magna;
CONSIDERANDO a existncia da Lei federal n 8.080, de 19 de
setembro de 1990, denominada Lei Orgnica da Sade (LOS), que dispe sobre as
condies para a promoo, proteo e recuperao da sade, a organizao e o
funcionamento dos servios correspondentes e d outras providncias;
CONSIDERANDO ser a sade um direito fundamental do ser
humano, devendo o Estado prover as condies indispensveis ao seu pleno exerccio,
nos termos definidos pela Lei Orgnica da Sade;
CONSIDERANDO os objetivos do Sistema nico de Sade (SUS), assim
definidos na supracitada legislao, de que a assistncia s pessoas deve ser
dispensada por intermdio de aes de promoo, proteo e recuperao da sade,
com a realizao integrada das aes assistenciais e das atividades preventivas;
53
CONSIDERANDO que as diretrizes do Sistema nico de Sade (SUS),
assim definidos na Lei Orgnica da Sade, de que a integralidade de assistncia dever
ser entendida como conjunto articulado e contnuo das aes e servios preventivos e
curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada caso em todos os nveis de
complexidade do sistema;
CONSIDERANDO que o artigo 7, inciso IX, alnea a da Lei federal n
8.080/90 estabelece a descentralizao poltico-administrativa, com direo nica em
cada esfera de governo e nfase na descentralizao dos servios para os municpios;
CONSIDERANDO que a direo SUS exercida, no municpio, pela
Secretaria Municipal de Sade, nos termos do art. 9, III da Lei 8.080/09;
CONSIDERANDO que direo municipal do Sistema de Sade (SUS)
compete planejar, organizar, controlar e avaliar as aes e os servios de sade e gerir
e executar os servios pblicos de sade, como dispe o art. 18, I da Lei 8.080/90;
CONSIDERANDO que a Ateno Primria Sade (APS) vem sendo
considerada, no mbito internacional, como uma estratgia de organizao da ateno
sade voltada para responder de forma regionalizada, contnua e sistematizada a
maior parte das necessidades de sade de uma populao, integrando aes
preventivas e curativas, bem como a ateno a indivduos e comunidades.
CONSIDERANDO que a Portaria n 399/GM, de 22 de fevereiro de
2006 prioriza o fortalecimento da ateno bsica estabelecendo objetivos de
consolidar e qualificar a estratgia de sade da famlia nos pequenos e mdios
municpios e ampliar e qualificar a estratgia de sade da famlia nos grandes centros
urbanos;
CONSIDERANDO que o Decreto n 7.508/ 2011 (regulamento da Lei
federal n 8.080/90), estabelece que o acesso universal, igualitrio e ordenado s
aes e servios de sade das Redes de Ateno Sade, se inicia pelas Portas de
Entrada do SUS, dentre elas compreendendo a Ateno Primria, e se completa na
rede regionalizada e hierarquizada, de acordo com a complexidade do servio, artigo
8;
54
CONSIDERANDO que o acesso universal e igualitrio s aes e
aos servios de sade ser ordenado pela ateno primria e deve ser fundado na
avaliao da gravidade do risco individual e do coletivo e no critrio cronolgico,
observadas as especificidades previstas para pessoas com proteo especial,
conforme legislao vigente, nos termos do artigo 11 do mesmo decreto;
CONSIDERANDO que a Portaria n 2.488, de 21 de outubro de 2011
aprova a Poltica Nacional de Ateno Bsica (PNAB), estabelecendo a reviso de
diretrizes e normas para a organizao da Ateno Bsica, para a Estratgia Sade da
Famlia (ESF) e o Programa de Agentes Comunitrios de Sade (PACS);
CONSIDERANDO que a consolidao da Estratgia Sade da Famlia
constitui forma prioritria para reorganizao da ateno bsica no Brasil e que a
experincia acumulada em todos os entes federados demonstra a necessidade de
adequao de suas normas.
CONSIDERANDO que os dados do Ministrio da Sade apontam que,
pelo menos 85% dos problemas de sade da populao brasileira podem ser resolvidos
no mbito da ateno bsica;
CONSIDERANDO que a Ateno Bsica/Primria, reformulada pela
PNAB, constitui o primeiro nvel de ateno sade, e caracteriza-se por um conjunto
de aes de sade, no mbito individual e coletivo, que abrange a promoo e a
proteo da sade, a preveno de agravos, o diagnstico, o tratamento, a
reabilitao, reduo de danos e a manuteno da sade com o objetivo de
desenvolver uma ateno integral que impacte na situao de sade e autonomia das
pessoas e nos determinantes e condicionantes de sade das coletividades;
CONSIDERANDO que todos os nveis de ateno assumem papel

igualmente relevante, todavia a ateno primria deve ser priorizada, tendo em vista
que possibilita uma melhor organizao e funcionamento tanto dos servios da
ateno bsica como da mdia e alta complexidade. Uma ateno bsica bem
estruturada faz com que se reduzam filas nos prontos-socorros e hospitais, alm de se
55
evitar o consumo abusivo de medicamentos e gasto indiscriminado com equipamentos
de alta tecnologia.
CONSIDERANDO que a PNAB estabelece, dentre as competncias das
Secretarias Municipais de Sade, a insero da estratgia de Sade da Famlia em sua
rede de servios como estratgia prioritria de organizao da ateno bsica, cujo
incentivo responsabilidade comum de todas as esferas de governo.
novembro de 2010, que estabelece os critrios para a alimentao dos Bancos de
Dados Nacionais dos Sistemas de Informao da Ateno Sade;
CONSIDERANDO que a alimentao dos Bancos de Dados Nacionais
dos sistemas de responsabilidade dos Estados, municpios e do Distrito Federal,
conforme a gesto dos estabelecimentos, nos termos da Portaria MS/GM n
3.462/2010, artigo 2, pargrafo 2;
dezembro de 2010, que estabelece diretrizes para a organizao da Rede de Ateno
Sade no mbito do SUS;
julho de 2011, que institui, no mbito do SUS, o Programa Nacional de Melhoria do
Acesso e da Qualidade da Ateno Bsica (PMAQ AB) e o Incentivo Financeiro do
PMAQ-AB, denominado Componente de Qualidade do Piso de Ateno Bsica Varivel
(PAB Varivel);
CONSIDERANDO que a Portaria n 535, de 3 de Abril de 2013 altera
a Portaria n 1.654/GM/MS, de 19 de julho de 2011, que institui, no mbito do Sistema
nico de Sade, o Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da
Ateno Bsica (PMAQ-AB), e a Portaria n 866/GM/MS, de 3 de maio de 2012, que
altera o prazo para solicitao da avaliao externa no Programa Nacional de Melhoria
do Acesso e da Qualidade da Ateno Bsica (PMAQ-AB);
56
CONSIDERANDO a diretriz do Governo Federal de qualificar a gesto
pblica por resultados mensurveis, garantindo acesso e qualidade da ateno;
CONSIDERANDO a Portaria n 2.073/GM/MS, de 31 de agosto de
2011, que regulamenta o uso de padres de interoperabilidade e informao em
sade para sistemas de informao em sade no mbito do SUS, nos nveis Municipal,
Distrital, Estadual e Federal, e para os sistemas privados e do setor de sade
suplementar;
CONSIDERANDO a Portaria n 2.554/GM/MS, de 28 de outubro de
2011, que institui, no Programa de Requalificao de Unidades Bsicas de Sade (UBS),
o Componente de Informatizao e Telessade Brasil Redes na Ateno Bsica,
integrado ao Programa Nacional Telessade Brasil Redes;
CONSIDERANDO
no
haver
contrapartida
financeira
pelos
municpios que vierem a aderir ao PMAQ-AB, antes o cumprimento dos indicadores

de sade que potencializam o acesso e a qualidade da Ateno Bsica;
CONSIDERANDO que, a partir da adeso, as equipes passam a
receber 20% do recurso total designado a cada equipe participante do programa
(Equipe de Sade da Famlia, Sade Bucal, NASF e CEO).
CONSIDERANDO a possibilidade de adeso de todas as equipes de
sade da Ateno Bsica, para o III Ciclo do PMAQ-AB, na forma de universalizao
ao acesso;
CONSIDERANDO o papel fundamental do Gestor SUS na articulao
e contratualizao junto s equipes de sade da Ateno Bsica, para os fins de sua
adeso ao PMAQ-AB. A adeso do municpio gera Termo de Compromisso Municipal
(TCM) e a contratualizao com as equipes de sade o denominado Termo de
Compromisso Especfico, devendo este ser assinado pelo responsvel em cada
equipe de sade;
CONSIDERANDO o Projeto do Conselho Nacional do Ministrio
Pblico O Ministrio Pblico na Defesa do Acesso e da Qualidade da Ateno Bsica
57
em Sade, cujo objetivo especfico, detalhado no supracitado ementrio, foi
definido democraticamente por meio da participao do Ministrio Pblico
Brasileiro;
CONSIDERANDO que o Ministrio Pblico instituio permanente,
essencial funo jurisdicional do Estado, incumbindo-lhe a defesa da ordem jurdica,
do regime democrtico e dos interesses sociais e individuais indisponveis, nos termos
do art. 127, caput, da Constituio da Repblica;
CONSIDERANDO que funo institucional do Ministrio Pblico
zelar pelo efetivo respeito dos Poderes Pblicos e dos servios de relevncia pblica
aos direitos assegurados na Constituio, promovendo as medidas necessrias a sua
garantia, consoante dispe o art. 129, II da Constituio da Repblica;
Considerando ser o Ministrio Pblico rgo agente da fiscalizao
da gesto pblica de sade, assim definido na Seo IV, Captulo IV da Lei
Complementar federal n 141, de 13 de janeiro de 2012;
CONSIDERANDO que o artigo 27, pargrafo nico, inciso IV, da Lei n
8.625/1993 (Lei Orgnica nacional do MP) faculta ao Ministrio Pblico expedir
recomendao administrativa aos rgos da administrao pblica federal, estadual e
municipal;
CONSIDERANDO que o artigo 6 inciso XX da Lei Complementar
75/1993, aplicvel por fora do previsto no artigo 80 da Lei 8.625/1993, dispe que
compete ao Ministrio Pblico expedir recomendaes, visando melhoria dos
servios pblicos e de relevncia pblica, bem como ao respeito, aos interesses,
direitos e bens cuja defesa lhe cabe promover, fixando prazo razovel para a adoo
das providncias cabveis;
CONSIDERANDO que o art. _______________ da Lei Complementar
estadual __________ prev que, no exerccio de suas atribuies, o Ministrio Pblico
poder fazer recomendaes, visando melhoria dos servios pblicos e dos servios
de relevncia pblica;
58
RESOLVE expedir a presente RECOMENDAO ao Prefeito Municipal
de ____________Senhor (a) ______________________ e respectiva Secretria
Municipal de Sade, rgo Gestor do SUS, Senhor (a) ____________________, bem
como a quem venha lhe suceder ou substituir no seu respectivo cargo, que
providenciem a adoo das seguintes providncias:
(1) Que, no exerccio de suas atribuies, adotem as providncias
administrativas necessrias, sob as penas da lei, junto a todas suas equipes de sade
da Ateno Bsica (Estratgia Sade da Famlia, UBS, NASF, Sade Bucal, etc) visando a
adeso do municpio e das respectivas equipes de sade ao Programa Nacional de
Melhoria do Acesso e da Qualidade da Ateno Bsica PMAQ-AB, competncia
2015/2016 - III Ciclo, caso no tenha sido feito, na forma dos critrios objetivos
recomendados pelo Departamento de Ateno Bsica (DAB) do Ministrio da Sade
(MS).
(2) Que as Equipes de Sade do municpio, avaliadas como
Insatisfatrias ou Descredenciadas pelo DAB/SAS/MS, referente aos ciclos I e II do
PMAQ-AB, cumpram devidamente os respectivos indicadores de sade visando
qualificao adequada da assistncia, com obrigatria comunicao para este rgo
de Execuo.
(3) Assina-se o prazo de 30 (trinta) dias, a contar do recebimento da
presente Recomendao, para que as autoridades supracitadas possam comunicar ao
Ministrio Pblico, sob as penas da lei, quanto adoo das providncias adotadas na
espcie, inclusive para os fins de planejamento e cronograma dessa estratgia.
(4) Cpia da Recomendao ser enviada, para cincia, do Conselho

Municipal de Sade, Cmara Municipal de Vereadores e COSEMS.
_____________ de outubro de 2014.
Promotor(a) de Justia/Procurador
MATRIZ DE PLANEJAMENTO PARA AUDITORIA OPERACIONAL COORDENADA NA ATENO BSICA

Tribunais de Contas Estaduais e Municipais
Problema de auditoria: A ateno bsica sade a porta preferencial de entrada ao Sistema nico de Sade (SUS) e possibilita a resoluo da maioria dos problemas de
sade da populao. Considerando a importncia desse nvel de ateno para o sistema de sade, o Tribunal de Contas da Unio, juntamente com outros 28 Tribunais de
Contas brasileiros, firmaram um acordo de cooperao tcnica para avaliar a qualidade dos atendimentos prestados por Unidades Bsicas de Sade (UBS), que so as unidades
relacionadas a esse nvel de ateno. Inmeros trabalhos de auditoria identificaram problemas na ateno bsica, os quais se mostram recorrentes, afetando a qualidade dos
servios prestados por meio das UBS. Tais fragilidades demonstram que a gesto da ateno bsica, nas trs esferas de governo, no est garantindo a qualidade dos servios
populao. Assim, optou-se por avaliar se a gesto exercida est alinhada com as boas prticas de governana, bem como com a Poltica Nacional de Ateno Bsica.
Objetivo geral da auditoria: Identificar os principais problemas que afetam a qualidade da cadeia de servios de ateno bsica oferecidos em Unidades Bsicas de Sade
(UBS), independentemente dos programas implementados em cada unidade avaliada, com foco na resolutividade, no acesso, no atendimento e na estrutura, bem como avaliar
as aes governamentais que procuram eliminar ou mitigar suas causas.
EIXO I: GESTO DE PESSOAS

1. Como as Secretarias de Sade atuam para promover a alocao/permanncia, a formao e a educao permanente dos gestores e profissionais da ateno bsica?
Critrios: PNAB, 3.1, VI; PNAB, 3.3, X e XI (estadual); PNAB, 3.4, VIII (municipal); Lei 8.080/90, art. 15, inc. IX; art. 17, inc. III (estadual).
Informaes Requeridas
Fontes de Informao
A1/C1/D1. Levantamento/diagnstico atual (2014) das

necessidades de alocao de pessoal das unidades de
ateno bsica (exemplo - quantidades de UBS no
municpio; quantidade de profissionais prevista, lotao
e carncia, especificando categoria
profissional/especialidade e vnculo empregatcio
efetivos e temporrios; populao coberta e perfil
epidemiolgico).
Secretrios Municipais de
Sade/ Gestores da Ateno
Bsica das SMS (reunies da
CIR). (A1, B1, B2, B3, C1,
C2, C3, C4, D1, D2, D5, E3,
E4, F3, F4, F5)
A2/B1. Populao do municpio, relao das UBS (com

endereo) e a respectiva populao atendida. (A2, B1)
B2. Relao de pessoal (mdico, enfermeiro e ACSs) que
atua na ateno bsica com seus respectivos dados
funcionais (vnculo empregatcio, formao,
cargo/funo). (B2, B3)
B3. Quantitativo de profissionais de sade atuando na
rea administrativa dos municpios visitados.
C2. Razes que influenciam a permanncia dos
profissionais da ateno bsica (mdicos, enfermeiros e
ACS) das UBS visitadas.
C3. Mecanismos utilizados para acompanhamento da
rotatividade (turnover) dos profissionais que atuam na
ateno bsica.
Censo populacional. (A2,

B1)
Profissionais da ateno
bsica (mdicos, enfermeiros
e agentes comunitrios de
sade das UBS visitadas).
(C2, D5, E3, F3)
Gestor das UBS visitadas.
(C2, D5, E3, F3)
Plano Municipal de Sade e
outros instrumentos de
planejamento. (D2)
Plano Estadual de Sade e
outros instrumentos de
planejamento. (D2)
Comisso Permanente de
Procedimentos de
coleta de dados
Ofcio de requisio
SES e/ou s CIES e/ou
s SMS visitadas. (A1,
A2, B1, B2, B3, C1, C3,
C4, D1, D2, D3, D4, E1,
E2, E4, F1, F2, F4, F5)
Questionrio presencial
ou eletrnico junto ao
Secretrio Municipal de
Sade. (A1, B3, C1, C2,
C3, C4, D1, D2, D5, E3,
E4, F3, F4, F5)
Entrevistas com
profissionais da AB e
gestores das UBS
visitadas (C2, D5, E3,
F3)
Procedimento de anlise de dados

Anlise documental do diagnstico
das necessidades de
alocao/permanncia e da formao
e educao permanente dos
profissionais da ateno bsica. (A1,
A2, D2)
Anlise descritiva a partir da
tabulao dos questionrios. (A1, A2,
B1, B2, B3, C1, C2, C3, C4, D1, D2,
D5, E3, E4, F3, F4, F5)
Comparao entre a cobertura de
UBS e a composio das equipes e as
diretrizes da PNAB. (B1, B2, B3)
Comparao entre o diagnstico
elaborado pela SMS e as aes que
visam alocao, permanncia,
formao e educao permanente dos
profissionais da ateno bsica. (C1,
C4, D1, D2, D3, D4, D5, E1, E2, E3,
E4, F1, F2)
Anlise documental dos normativos e
documentos tcnicos das Secretarias
Estadual e Municipais de Sade na
rea de ateno bsica. (E1, E4)
Limitaes
Volume elevado
de normas e
documentos para
anlise.
Desatualizao da
lista de e-mails
dos gestores para
aplicao do
questionrio
eletrnico.
Intempestividade
no
encaminhamento
das respostas das
SES e SMS para
as informaes
solicitadas.
No envio de
documentos
solicitados s SES
e SMS.
Baixa taxa de
resposta dos
questionrios.
O que a anlise vai permitir dizer

A) Se a gesto municipal conhece as
necessidades de alocao de pessoal
(necessidades da populao)
B) Se a alocao dos profissionais da
ateno bsica est de acordo com o
preconizado pela PNAB.
C) Se existem aes sob a
responsabilidade das SMS para
promover a alocao e permanncia
dos profissionais da sade da ateno
bsica (incentivos).
D) Se as SES/SMS possuem e utilizam
mecanismos adequados para
identificar a carncia de capacitao
dos profissionais envolvidos na
ateno bsica, inclusive,
contemplando as especificidades
epidemiolgicas de cada regio de
sade.
E) Se os secretrios municipais,
gestores municipais da ateno bsica
(nvel intermedirio), gestor da UBS e
profissionais da sade que atuam nas
UBS recebem capacitao para o
1
C4. Instrumentos que visem alocao e permanncia
dos profissionais em seus postos de trabalho (Plano de
Cargos Carreira e Remunerao; Concursos para
profissionais da Ateno Bsica e Plano Municipal de
Sade, entre outros).
D2. Levantamento/diagnstico atual (2014) das
necessidades de formao e educao permanente em
sade para gestores e profissionais de sade, inclusive,
considerando o perfil epidemiolgico de cada regio de
sade.
D3/E1/F1. Diretrizes estadual e/ou municipais para a
capacitao e educao permanente.
D4/E2/F2. Relao de cursos programados e realizados
para os gestores e profissionais de sade na rea de
ateno bsica. (2012 e 2014).
(relao e formao de instrutores, carga horria,
perodo de realizao, modalidade, instituio
promotora, identificao dos inscritos e concluintes,
periodicidade de oferta)
Fontes de Informao
Integrao, Ensino e Servio
(CIES). (D2) A CIES uma
Comisso Regional ligada s
CIR, que possuem a
competncia de formao e
capacitao com recurso
recebido do MS para tal
funo, seria pesquisa
documental.
Procedimentos de
coleta de dados

Anlise qualitativa das entrevistas.
(C2, D5, E3, F3)
Anlise documental dos instrumentos
de articulao entre a SES e as SMS
na formao e educao permanente
de gestores e profissionais de sade.
(F5)
Limitaes
Dificuldade
realizao das
entrevistas.

desempenho de suas funes, e se as
consideram aplicveis, de qualidade e
na periodicidade satisfatria.
F) Se h articulao entre a SES e as
SMS no processo de capacitao e
formao dos gestores e profissionais
de sade envolvidos com a ateno
bsica.
Plano anual de capacitao

em sade bsica. (D2, D4,
E2, F2)
Normativos e documentos
tcnicos elaborados pelas
SES/SMS na rea da ateno
bsica. (D3, E1, F1)
D5/E3/F3. Percepo dos secretrios municipais,

gestores e profissionais de sade sobre a tempestividade,
aplicabilidade e suficincia das capacitaes oferecidas
pela SES e/ou SMS.
E4/F4. Instrumentos tcnicos e pedaggicos estaduais
que orientem e facilitem o processo de formao e
educao permanente dos gestores e profissionais da
ateno bsica (cartilhas, protocolos).
F5. Instrumentos de articulao entre as secretarias
estadual e municipais de sade na formao e educao
permanente de gestores e profissionais de sade.
EIXO II: MONITORAMENTO E AVALIAO

2. Os estados e municpios possuem estrutura, indicadores e suporte de TI, de forma que o sistema de monitoramento e avaliao possa contribuir para o aprimoramento
da gesto?
Critrios: Lei 8.080/90, Art. 15, I, III, IV, Art. 17, II, XIV; Decreto 7.508/11, Seo II (COAP); PNAB, 3.1, VIII, IX, X, 3.3, V, VI, VII, VIII, XII, 3.4, XIII, XV.
A1. Estrutura organizacional das SES/SMS para o
monitoramento e avaliao dos indicadores da ateno
bsica.
Fontes de Informao
SES/SMS (A1, A2, A3, B1,
B2, B3, C1, C2, D1, E1)
A2. Quantitativo de pessoal (alocao atual e critrios de

dimensionamento) para monitoramento e avaliao de
indicadores da ateno bsica.
Relatrios de Monitoramento
e Avaliao da Ateno
Bsica no Estado ou
Municpio. (A3, B1)
A3/B1. Dados de Monitoramento e Avaliao da Ateno

Bsica no Estado ou Municpio.
Sistemas informatizados.
(B1)
B2. Relao dos indicadores (universais, especficos e/ou

prprios / rea fim e/ou meio) utilizados para avaliar e
monitorar a gesto e a qualidade dos servios prestados pela
ateno bsica.
Normativo interno da
SES/SMS estabelecendo a
relao entre os indicadores
estabelecidos e os
instrumentos de
planejamento. (B3)
B3. Regras que definem a relao entre os indicadores e os

instrumentos de planejamento.
C1/D1.Necessidade de infraestrutura (equipamentos,
softwares, conectividade de banda larga) de TI das
SES/SMS para avaliao e monitoramento da ateno
bsica.
C2. Relao dos sistemas de TI desenvolvidos e
implementados para monitoramento e avaliao da ateno
bsica.
C3. Percepo quanto suficincia do suporte de TI para
monitoramento e avaliao da ateno bsica.
E1. Aes planejadas para atendimento das necessidades de
TI.
Planos de Sade,
Programaes Anuais e
Relatrios de Gesto do ano
de 2013 das SES/SMS. (B1,
B3)
Gestores das SES/SMS. (A1,
A2, B3, C1, D1)
Equipes de monitoramento e
avaliao das SES/SMS. (A1,
A2, C3)
Profissionais de sade
atuantes nas UBS visitadas.
(C3)
Planejamento de TI em
relao aos sistemas de
monitoramento e avaliao.
(E1)
Procedimentos de
coleta de dados
Ofcio de requisio
SES e s SMS visitadas
(A1, A2, A3, B1, B2,
B3, C1, C2, D1, E1)
Extrao de dados
informatizados para
obter a relao dos
indicadores e a base
histrica dos indicadores
a serem avaliados. (A3,
B1)
Pesquisa de informaes
disponibilizadas nos sites
da SES/SMS/MS. (A1,
A3, B1, B2)
Entrevistas com os
gestores e/ou com
membros das equipes de
monitoramento e
avaliao das SES e
SMS visitadas (A1, A2,
A3 B1, B3, C3)
Questionrios
eletrnicos /entrevista
estruturada com os
gestores estaduais das
regionais. (A1, A2, A3,
B1, B3, C1/D1, C3)
Questionrios
eletrnicos /entrevista
estruturada com os
gestores municipais (A1,
A2, A3, B1, B2, B3, C1,
C2, C3, D1, E1)
Questionrios/Entrevista
com gestor das UBS
visitadas. (C3)

Anlise documental da estrutura
organizacional. (A1)
tabulao dos questionrios. (A1, A2,
B3, C1, C3, D1)
Anlise qualitativa das entrevistas
(A1, A2, B3)
Anlise de contedo das questes
abertas dos questionrios (A1, A2,
A3, B1, B3, C1, D1)
Triangulao dos dados de estrutura
para avaliao e monitoramento
obtidos por entrevistas e requisies
com relatrios de monitoramento e
avaliao. (A1, A2, A3)
Anlise documental dos normativos e
estudos do MS/SES/SMS
estabelecendo a relao entre os
indicadores utilizados e os
instrumentos de planejamento. (B2,
B3)
Limitaes
Falta de acesso
lista de e-mails
dos gestores e
profissionais para
aplicao do
questionrio
eletrnico.
Tempo de
resposta dos
gestores e
profissionais para
os questionrios.
Baixa taxa de
resposta dos
questionrios.
Precariedade do
estudo de
demanda das
necessidades de
TI.

A) Se as SES/SMS possuem
estrutura e equipe tcnica
especficas para monitoramento e
avaliao de indicadores.
B) Se as SES/SMS utilizam
indicadores (universais, especficos
e/ou prprios / rea fim e/ou meio)
no monitoramento e na avaliao da
ateno bsica.
C) Se a estrutura de TI suficiente
para sistemtica de monitoramento
e avaliao da ateno bsica.
D) Se existe diagnstico da
infraestrutura de TI necessria para
monitoramento e avaliao da
ateno bsica, e se ele reflete as
necessidades demandadas.
E) Se o planejamento de TI
contempla as necessidades da
sistemtica de monitoramento e
avaliao da ateno bsica.
Anlise qualitativa do Portflio de

Indicadores das SES/SMS (B2)
Triangulao dos dados obtidos nos
sistemas informatizados com os
relatrios de monitoramento e
avaliao. (B1, B2)
Anlise qualitativa do diagnstico da
infraestrutura de TI. (C1, D1)
Anlise qualitativa das entrevistas
com gestores (C1, D1).
Triangulao do diagnstico das
necessidades fornecido pela SES com
dados obtidos junto s equipes de
monitoramento e avaliao e
3
Fontes de Informao
Procedimentos de
coleta de dados
Limitaes
profissionais de sade quanto

suficincia do suporte de TI (C3)
Anlise qualitativa do planejamento
de TI para identificao da sistemtica
de monitoramento e avaliao da
ateno bsica. (E1)
Anlise qualitativa e descritiva dos
dados tabulados a partir da observao
direta (C1, D1)
EIXO III: PLANEJAMENTO

3. O processo de planejamento da ateno bsica (AB) reflete as necessidades da populao, considera a articulao entre a ateno bsica e os demais nveis de ateno
sade e dispe de recursos financeiros das trs esferas federativas?
Subquestes de Auditoria
3.1(abordagem estadual)
O planejamento das
aes estaduais voltadas
ateno bsica possui
coerncia com as
necessidades de sade da
populao?
A1/B1. Diagnstico contendo o levantamento

das necessidades de sade da populao na AB
(mapa de sade).
Critrios:
Lei n 8.080/90, art. 17, II,
III e IV, a;
Lei n 8.142/11, art. 1,
2;
PNAB, 3.1, V e VIII;
PNAB, 3.3, V;
Decreto 7.508/11, art. 15;
Decreto 7.508/11, art. 17;
Decreto 7.508/11, art. 18;
Decreto 7.508/11, art. 36, I
3.1(abordagem municipal)
O planejamento das
aes municipais voltadas
ateno bsica possui
coerncia com as
populao?
Critrios:
Lei n 8.080/90, art. 17, II,
III e IV, a; art. 18 I, II e IV,
a;
PNAB, 3.1, V e VIII;
PNAB, 3.3, V;
PNAB, 3.4, XII e XIII;
Decreto 7.508/11, art. 15;
Decreto 7.508/11, art. 17;
Decreto 7.508/11, art. 18;
Decreto 7.508/11, art. 36, I
B2. Planos e aes estaduais voltados AB.

B3. Percepes dos conselheiros estaduais
sobre o processo de elaborao do
planejamento das aes estaduais voltadas para
a AB.
C1. Aes desenvolvidas pelo Estado com o
objetivo de apoiar os municpios no processo
de levantamento das necessidades de sade da
AB.
D1. Mecanismos de articulao utilizados pela
SES e municpios para o alinhamento dos
planejamentos de sade da AB (pactos,
acordos, convnios provenientes dos encontros
das CIBs e CIR, Conferncia de Sade).
A1. Diagnstico (levantamento / estudos)

utilizado pelas SMS que identifique as
necessidades de sade relacionadas AB
(contemplando as reas descobertas).
B1. Requisitos, informaes e procedimentos
utilizados para o levantamento das
necessidades de sade na AB.
B2/D1. Percepo dos gestores locais sobre as
aes de planejamento do municpio voltadas
AB (secretrio municipal de sade e gestor da
UBS).
B3. Planos e aes municipais voltados a AB.
B4. Mecanismos de comunicao entre
usurios e a SMS.
B5. Percepes dos conselhos de sade sobre o
processo de elaborao do planejamento das
aes voltadas para AB.
Fontes de Informao
Estudos, normativos, e/ou
procedimentos utilizados pela
SES para a identificao das
necessidades de sade
relacionadas ateno bsica.
(A1, B1, B2, C1, D1)
Procedimentos de
coleta de dados
Ofcio de requisio
para a SES. (A1, B1,
B2, C1, D1)
Entrevista com
gestores estaduais.
(A1, B1, C1, D1)
Plano Estadual de Sade. (B2)

Gestores estaduais de sade.
(A1, B1, C1, D1)
Entrevista com
conselheiros estaduais.
(B3)
Atas ou normativos expedidos

pelas CIB e/ou CIR
(resolues, deliberaes). (C1,
D1)
Procedimento de anlise de
dados
Anlise documental dos
normativos, estudos, planos,
deliberaes. (A1, B1, B2,
C1, D1)
Limitaes
Dificuldade de
acesso aos
conselheiros
estaduais.
Anlise qualitativa das

entrevistas. (A1, B1, B3, C1,
D1)
O que a anlise vai permitir

dizer
A) Se a SES conhece a
necessidade de sade da
populao na Ateno
Bsica.
B) Se o planejamento da SES
baseado em estudos e em
informaes consistentes
para identificar as
ateno bsica.
Triangulao dos dados

(normativos, estudos, planos
e deliberaes, entrevistas
com gestores e conselheiros
estaduais). (A1, B1, B2, B3,
C1, D1)
C) Se a SES tem prestado

apoio aos municpios para o
levantamento das
populao na Ateno
Bsica.
Conselho Estadual de Sade.

(B3)
D) Se existe articulao entre

a SES e os municpios no
processo de planejamento da
Ateno Bsica.
Estudos, normativos,
procedimentos, relatrios de
monitoramento e/ou de
auditoria utilizados pela SMS
para a identificao das
necessidades de sade
relacionadas ateno bsica.
(A1, B1)
tcnicos elaborados e/ou
utilizados pelas SMS,
estabelecendo os requisitos e os
procedimentos para o
levantamento das necessidades
de sade na AB. (B1)
pelas CIB e/ou CIR
(resolues, deliberaes). (A1,
B1)
Ofcio de requisio
para as SMS visitadas.
(A1, B1, B3, B4, D2,
D3)

normativos, estudos, planos,
deliberaes. (A1, B1, B3,
B4, D2, D3)
Dificuldade de
acesso aos
conselheiros
municipais.
Entrevista com
gestores municipais de
sade das SMS
visitadas. (A1, B1, B2,
B4, C1, D1, D2, D3)

entrevistas. (A1, B1, B2, B4,
B5, C1, D1, D2, D3)
Falta de acesso
lista de emails dos
gestores para
aplicao do
questionrio
eletrnico.
Entrevistas com
gestores das UBS
visitadas (B2, D1, D2,
D3)
Entrevista com
conselheiros de sade
dos municpios
visitados. (B5)
Questionrio

tabulao dos questionrios.
(A1, B1, B2, B4, C1, D1, D2,
D3)
(normativos, estudos, planos
e deliberaes, entrevistas
com gestores e conselheiros
municipais). (A1, B1, B2,
B4, B5, C1, C2, D1, D2, D3)
Tempo de
resposta dos
gestores para os
questionrios.
Baixa taxa de
resposta dos
questionrios.
A) Se as SMS dispem de
metodologia formal para
levantamento das
populao na Ateno
Bsica.
B) Se o planejamento das
SMS baseado em estudos e
em informaes consistentes
e atualizadas, para identificar
as necessidades de sade da
ateno bsica.
C) Se as SMS tm recebido
apoio da SES para o
levantamento das
necessidades.
D) Se existe apoio das SMS
s UBS para levantamento
das necessidades de sade da
5
C1. Percepo dos gestores municipais em
relao ao apoio do Estado no processo de
planejamento em relao AB.
D2. Mecanismos de comunicao entre a SMS
e os gestores das UBS.
D3. Aes desenvolvidas pelas SMS
destinadas ao apoio s UBS no processo de
levantamento das necessidades de sade da
AB.
3.2 As Secretarias
Estadual/ Municipal de
Sade atuam para
garantir a articulao da
ateno bsica com os
demais nveis de ateno?
Critrios:
Lei n 8.080/90, art. 15,
XVIII; art. 17, II, III, IX e
X; art. 18 II;
PNAB, 2 , III;
PNAB, 3.1, I, V, VIII, IX
PNAB, 3.3, I, V;
PNAB 3.4, I, XII, XIV;
Decreto 7.508/11, art. 3, 8,
13, 33, 39.
A1. Competncia dos entes

federativos/unidades administrativas nas aes
de articulao entre ateno bsica com os
demais nveis de ateno.
A2. Medidas das SES/SMS para promover o
avano do processo de articulao da AB com
os demais nveis de ateno.
A3/B1. Acordos de colaborao firmados entre
os entes federativos/unidades administrativas.
B2. Fluxos estabelecidos para referncia e
contrarreferncia e os mecanismos de
regulao estadual/municipal.
B3. Percepo dos gestores estaduais e
municipais de sade, profissionais da AB,
sobre as dificuldades no funcionamento dos
mecanismos de referncia e contrarreferncia.
Fontes de Informao
Relatrios das Conferncias de
Sade. (A1, B1)
Conselhos Municipais de
Sade. (B5)
Procedimentos de
coleta de dados
eletrnico com
gestores municipais de
sade. (A1, B1, B2,
B4, C1, D1, D2, D3)
dados
Ofcio de requisio
acerca de informaes
para a SES e SMS
visitadas, bem como
para a Comisso
Intergestora
(CIB/CIR). (A1, A2,
A3, B1, B2)

normativos e documentos
tcnicos. (A1, A2, A3, B1,
B2)
Critrios:
Lei n 8.080, art. 15, II, X;

dizer
populao.
Gestores municipais de sade.

(A1, B1, B2, B3, B4, C1, D1,
D2, D3)
Gestores das UBS visitadas.
(B2, D1, D2, D3)
tcnicos que estabeleam os
mecanismos de articulao da
ateno bsica com os demais
nveis de ateno. (A1, A2, A3,
B1, B2)
pelas CIB e/ou CIR (resolues
e deliberaes). (A1, A2, A3,
B1, B2, B3)
Protocolos e instrumentos que
determinem os fluxos de
referncia e contrarreferncia e
mecanismos de regulao. (B2)
Gestores estaduais de sade,
gestores municipais de sade
(COSEMS), profissionais da
ateno bsica (A1, A2, A3,
B1, B2, B3)
Entrevistas com os
gestores da SES e das
SMS visitadas. (A1,
A2, B2, B3)
Entrevistas com os
profissionais da
ateno bsica. (A2,
B2, B3)
Pesquisa de
informaes
disponibilizadas no
site do Ministrio da
Sade e Secretaria de
Estado de Sade. (A1,
A2, A3, B1, B2)
Questionrio com os
gestores municipais.
(A1, A2, A3, B1, B2,
B3)
3.3(abordagem estadual)
De que forma o Estado
tem contribudo para o
financiamento tripartite
da AB?
Limitaes
A1/B1. Volume dos recursos repassados pelo

Estado aos municpios a ttulo de
financiamento tripartite (direta ou
indiretamente).
Relatrios/Sistemas de
informaes oramentrias e
financeiras do Estado e
Municpios. (A1, A2, B1, B2)
A2/B2. Detalhamento dos gastos do Estado

com a sade na rea de AB (registros
contbeis).
Plano Estadual de Sade. (A1,

A2, B1, B2)
Consulta a sistemas de
informaes. (A1, A2,
B1, B2)
Ofcios de requisio
de documentos SES.
(A1, A2, B1, B2, C1,
C2)

medidas das SES/SMS para
promover o avano do
processo de articulao da
ateno bsica com os
(A1, A2, A3, B1)
Anlise qualitativa dos dados
sobre referncia,
contrarreferncia e regulao
para identificar o nvel de
articulao da ateno bsica
com os demais nveis de
ateno. (A3, B1, B2)
obtidos junto aos gestores
estaduais e municipais de
sade, e profissionais das
UBS. (A1, A2, A3, B1, B2,
B3)
Anlise descritiva dos dados
obtidos nas entrevistas e nos
questionrios. (A1, A2, A3,
B1, B2, B3)
Anlise quantitativa do
montante dos recursos
destinados ateno bsica.
(A1, A2, B1, B2)
obtidos nas entrevistas. (A1,
A2, B1, B2, C1, C2)
Dificuldades na
extrao ou
inexistncia de
dados sobre
referncia,
contrarreferncia e regulao.
A) Se as SES/SMS
promovem as articulaes
para a implementao e
aperfeioamento dos
mecanismos de articulao
da ateno bsica com os
Tempo de
resposta dos
gestores para os
questionrios.
B) Se as SES/SMS
contribuem para que a
Ateno Bsica seja a
coordenadora do cuidado
sade.
Baixa taxa de
resposta dos
questionrios.
Coincidncia do
perodo de
auditoria com o
perodo
eleitoral.
- Registros
contbeis
inadequados
que
impossibilitam
a identificao
da correta
alocao dos
A) Se o Estado tem
repassado valores
compatveis com as
obrigaes previstas na
PNAB, nos Planos Estaduais
de Sade e demais
normativos.
6
LC n 141/12, art. 32;
Portaria STN/SOF n
1/2012;
Portaria STN n 673/12 e
437/12;
PNAB, 3.1, IV;
PNAB, 3.3, II, IV, VI, VIII,
X e XII;
C1. Metodologia e critrios de transferncia
dos recursos financeiros do Estado aos
Municpios.
C2. Dados sobre os acordos de colaborao
firmados entre o Estado e os Municpios
relacionados ao financiamento da AB.
Critrios:
Lei n 8.080, art. 15, II, X;
LC n 141/12, art. 32;
Portaria STN/SOF n
1/2012;
Portaria STN n 673/12 e
437/12;
PNAB, 3.1, IV;
PNAB, 3.4, II e III;
(municipal);
Decreto n 7.508/11, art.
35;
36;
39;
41;
Portaria n 4.279/10
Normativos que definam o

financiamento da AB. (A1, A2,
B1, B2, C1)
Sistemas de informaes do
Ministrio da Sade (SIOPS,
Portal da Transparncia). (A1,
A2, B1, B2)
Procedimentos de
coleta de dados
dados
Entrevistas com
gestores da Secretaria
Estadual (Coordenador
do DAB, Gestor do
Fundo e Contador) e
membros do Conselho.
(A1, A2, B1, B2, C1,
C2)

(legislao, demonstrativos
contbeis, sistemas de
informaes obtidas por meio
das entrevistas). (A1, A2, B1,
B2, C1, C2)
Consulta a sistemas de
informaes. (A1, A2,
A3, B1, B2, B3)
Anlise quantitativa do
montante dos recursos
(A1, A2, A3, B1, B2, B3)
Limitaes
recursos.
Gestores estaduais de sade.

(A1, A2, B1, B2, C1, C2)

35;
36;
39;
41;
Portaria n 4.279/10
3.3 (abordagem
municipal) De que forma
o Municpio tem
contribudo para o
financiamento tripartite
da AB?
Fontes de Informao

dizer
B) Se h transparncia na
alocao dos recursos
C) Se os recursos repassados
pelo Estado possuem
critrios e se estes so
pactuados em CIB e/ou CIR.
Anlise documental. (A2,

B2, C1, C2)
Conselho Estadual de Sade.

(A1, A2, B1, B2, C1, C2)
pelas CIB e/ou CIR
(resolues, deliberaes). (C2)
A1/B1. Volume dos recursos repassados pela

Unio e pelo Estado aos municpios a ttulo de
financiamento tripartite (direta ou
indiretamente).
A2/B2. Volume dos recursos destinados pelo
municpio a ttulo de financiamento tripartite
(direta ou indiretamente).
A3/B3. Detalhamento dos gastos dos
Municpios com a sade na rea de AB
(registros contbeis).
C1. Metodologia e critrios de transferncia
dos recursos financeiros do Estado aos
Municpios.
C2. Dados sobre os acordos de colaborao
firmados entre o Estado e os Municpios
relacionados ao financiamento da AB.
Relatrios/Sistemas de
informaes oramentrias e
financeiras do Estado e
Municpios. (A1, A2, A3, B1,
B2, B3)
Planos Municipais de Sade.
(A1, A2, A3, B1, B2, B3)
Normativos, documentos,
deliberaes que definam o
financiamento da AB. (A1, A2,
A3, B1, B2, B3, C1)
Sistemas de informao do
Ministrio da Sade (SIOPS,
Portal da Transparncia). (A1,
A2, A3, B1, B2, B3)
Ofcios de requisio
de documentos SES
e s SMS visitadas.
(A1, A2, A3, B1, B2,
B3, C1, C2)
Entrevistas com
gestores das
Secretarias Municipais
(Secretrio, Gestor do
Fundo e Contador) e
membros do Conselho.
(A1, A2, A3, B1, B2,
B3, C1, C2)

obtidos nas entrevistas. (A1,
A2, A3, B1, B2, B3, C1, C2)
(legislao, demonstrativos
contbeis e informaes
obtidas por meio das
entrevistas). (A1, A2, A3,
B1, B2, B3, C1, C2)
- Registros
contbeis
inadequados
que
impossibilitam
a identificao
da correta
alocao dos
recursos.
A) Se os municpios
destinam recursos
compatveis com as
obrigaes previstas na
PNAB, nos Planos
Municipais de Sade e
demais normativos.
B) Se h transparncia na
alocao dos recursos
C) Se os recursos repassados
pelo Estado possuem
critrios e se estes so
pactuados em CIB e/ou CIR.
Anlise documental (A3, B3,

C1, C2)
Gestores municipais de sade.

(A1, A2, A3, B1, B2, B3, C1,
C2)
Conselho Municipal de Sade.
(A1, A2, A3, B1, B2, B3, C1,
C2)
pelas CIB e/ou CIR
(resolues, deliberaes). (C2)
Anexo VI Formulrio para coleta de informaes, junto ao Gestor SUS local, sobre a poltica
da Ateno Bsica.
ATENO PRIMRIA SADE MUNICIPAL
1. IDENTIFICAO DO MUNICPIO
NOME DO MUNICPIO:
UF:
REGIO DE SADE:
REGIO AMPLA:
ENDEREO:
N:
DATA DA VISITA:
BAIRRO:
CEP:
NOME DO SECRETRIO MUNICIPAL DE SADE:

NOMO DO RESPONSVEL PELAS INFORMAES:
TELEFONES:
E-MAIL:
O SECRETRIO GESTOR DO FUNDO MUNICIPAL DE SADE?
SIM
NO
2. CARACTERIZAO DA ATENO PRIMRIA SADE

2.1 POPULAAO POR
HABITANTES (IBGE):
MUNICIPAL:
URBANA:
RUAL:
URBANA
2.2
NMERO
PRPRIA
DE
UNIDADES ALUGADA
BSICAS
DE SADE CEDIDA
SEDE DE EQUIPE
RURAL
APOIO
SEDE DE EQUIPE
APOIO
TOTAL
2.3 H DEMANDA POR INVESTIMENTOS NA INFRAESTRUTURA FSICA DAS UNIDADES DE
SADE?
SIM
NO
SE SIM, DESCREVA QUAL O QUANTITATIVO DE UBS QUE NECESSITAM DE REFORMA, AMPLIAO OU CONSTRUO?
___________________________________________________________________________________________________________________________
2.4 NA OPINIO DO MUNICPIO A ESTRUTURA FSICA DAS UNIDADES DE SADE EST
ADEQUADA PARA FUNCIONAMENTO E DESENVOLVIMENTO DAS ATIVIDADES DA EQUIPE?
SIM
NO
SE NO, QUAIS AS PRINCIPAIS INADEQUAES ENCONTRADAS? (POR EXEMPLO: ACESSO UBS, CONSERVAO GERAL DA
INFRAESTRUTURA, TAMANHO DOS AMBIENTES, QUANTIDADE DOS AMBIENTES, INADEQUAES DE EQUIPAMENTOS).
___________________________________________________________________________________________________________________________
2.5 H DEMANDA POR INVESTIMENTOS NA INFRAESTRUTURA FSICA DAS UNIDADES DE
SADE?
SIM
NO
SE SIM, QUAL O QUANTITATIVO DE UBS QUE NECESSITAM DE REFORMA, AMPLIAO OU CONSTRUO?

___________________________________________________________________________________________________________________________
2.6 NA OPINIO DO MUNICPIO A ESTRUTURA FSICA DAS UNIDADES DE SADE EST
ADEQUADA PARA FUNCIONAMENTO E DESENVOLVIMENTO DAS ATIVIDADES DA EQUIPE?
SIM
NO
SE NO, QUAIS AS PRINCIPAIS INADEQUAES ENCONTRADAS? (POR EXEMPLO: ACESSO UBS, CONSERVAO GERAL DA
INFRAESTRUTURA, TAMANHO DOS AMBIENTES, QUANTIDADE DOS AMBIENTES, INADEQUAES DE EQUIPAMENTOS).
___________________________________________________________________________________________________________________________
PERCENTUAL DE POPULAO COBERTA POR EQUIPES DE APS (INCLUI

EQUIPES DE SADE DA FAMLIA E UNIDADES TRADICIONAIS):
2.7 COBERTURA DE
ATENO
PRIMRIA SADE
PERCENTUAL DE POPULAO COBERTA POR EQUIPES DE SADE DA

FAMLIA:
PERCENTUAL DE POPULAO COBERTA POR EQUIPES DE SADE BUCAL:
PERCENTUAL DE POPULAO COBERTA POR EQUIPE DE SADE BUCAL
DENTRO DA ESTRATGIA DE SADE DA FAMLIA:
2.8 CASO A COBERTURA SEJA MENOR QUE 100%, H UM PLANEJAMENTO DO MUNICPIO PARA A AMPLIAO DE
COBERTURA? QUAL A PREVISO?
____________________________________________________________________________________________________________________________
2.9 QUAL A MDIA DE POPULAO ATENDIDA POR EQUIPE DE SADE?
____________________________________________________________________________________________________________________________
2.10 AS EQUIPES ESTO COMPLETAS?
SIM
NO
CASO A RESPOSTA SEJA NO, QUAL(IS) PROFISSIONAL(IS) ESTO FALTANDO? QUAIS AS DIFICULDADES PARA
CONTRATAO?
____________________________________________________________________________________________________________________________
2.11 QUAL O HORRIO DE ATENDIMENTO DAS EQUIPES DE SADE?
____________________________________________________________________________________________________________________________
2.12 QUAIS AS FORMAS DE CONTRATAO DOS PROFISSIONAIS DA ATENO PRIMRIA SADE?
____________________________________________________________________________________________________________________________
3. GESTO E ORGANIZAO DOS SERVIOS DE SADE

3.1 A SECRETARIA MUNICIPAL DE SADE POSSUI COORDENAO ESPECFICA PARA A APS?
SIM
NO
SE NO, QUAL OUTRO PROFISSIONAL DESEMPENHA A FUNO GERENCIAL NO NVEL DA SMS?

____________________________________________________________________________________________________________________________
3.2 A SMS POSSUI FERRAMENTAS QUE SINALIZEM O TERRITRIO MUNICIPAL, RECONHECENDO O TERRITRIO DE CADA
EQUIPE DE SADE, COM A IDENTIFICAO DOS PRINCIPAIS DESAFIOS APRESENTADOS A CADA EQUIPE?
____________________________________________________________________________________________________________________________
3.3 A SMS POSSUI UM LEVANTAMENTO DA SITUAO DE SADE DA POPULAO, COM DEMARCAO DOS PRINCIPAIS
INDICADORES DE SADE NO TERRITRIO?
____________________________________________________________________________________________________________________________
3.4 A SMS ESTABELECE DILOGO COM AS EQUIPES DE SADE DE FORAM A IDENTIFICAR E ESTABELECER INDICADORES E
METAS ASSISTENCIAIS DE CURTO, MDIO E LONGO PRAZOS?
____________________________________________________________________________________________________________________________
3.5 A GESTO MUNICIPAL POSSUI PLANO DE AO COM A EQUIPE DE SADE PARA
CUMPRIR OS INDICADORES TANTO DO PACTO PELA SADE QUANTO OS DO PROGRAMA
ESTRUTURADOR SADE EM CASA?
SIM
NO
SE SIM, QUAIS AS PRINCIPAIS ESTRATGIAS ADOTADAS?

____________________________________________________________________________________________________________________________
3.6 A SMS TEM SISTEMATIZADAS AS ATIVIDADES DE EDUCAO PERMANENTE PARA OS PROFISSIONAIS DA ATENO
PRIMRIA? COMO SE D A ORGANIZAO DA EDUCAO PERMANENTE PARA PROFISSIONAIS DA APS NO MUNICPIO?
____________________________________________________________________________________________________________________________
3.7 AS EQUIPES DE ATENO PRIMRIA DO MUNICPIO POSSUEM VECULO OFICIAL PARA REALIZAO DAS ATIVIDADES
EXTERNAS?
____________________________________________________________________________________________________________________________
3.8 A GESTO MUNICIPAL TEM DIFICULDADES DE ALIMENTAR OS SISTEMAS DE

INFORMAO COM REGULARIDADE E NOS PRAZOS ESTABELECIDOS?
SIM
NO
SE SIM, QUAIS AS DIFICULDADES ENCONTRADAS?

____________________________________________________________________________________________________________________________
4. PARTICIPAO, CONTROLE SOCIAL E SATISFAO DO USURIO

4.1 A GESTO MUNICIPAL MANTM ESTRATGIAS DE SENSIBILIZAO E DIVULGAO DO
TRABALHO DESENVOLVIDO PELA ATENO PRIMRIA NA COMUNIDADE?
SIM
NO
SE SIM, QUAIS?
____________________________________________________________________________________________________________________________
4.2 A GESTO MUNICIPAL DESENVOLVE INICIATIVAS DE INTEGRAO E PARCERIA COM
[ ]
NO
[ ]
SETORES PBLICOS E SOCIAIS DO MUNICPIO, INSTITUIES ACADMICAS, ENTRE OUTROS SIM
PARCEIROS?
SE SIM, QUAIS?
____________________________________________________________________________________________________________________________
4.3 A GESTO MUNICIPAL CONTA COM A PARTICIPAO DE REPRESENTANTES DE
MOVIMENTOS SOCIAIS, CONSELHOS MUNICIPAIS E USURIOS NO PROCESSO DE
PLANEJAMENTO DO TRABALHO DA ATENO PRIMRIA?
SIM
NO
SE SIM, COMO A GESTO ARTICULA E PROMOVE A FORMAO DESSES ESPAOS DE PARTICIPAO DESSES SEGMENTOS
SOCIAIS?
____________________________________________________________________________________________________________________________
4.4 A GESTO MUNICIPAL AVALIA O NVEL DE SATISFAO DOS USURIOS?
SIM
NO
SE SIM, LEVA EM CONSIDERAO CRTICAS E SUGESTES NO PLANEJAMENTO DAS AES?

____________________________________________________________________________________________________________________________
4.5 QUAIS AS PRINCIPAIS DIFICULDADES ENFRENTADAS PELA GESTO MUNICIPAL PARA OFERTA DE ATENO PRIMRIA
DE QUALIDADE?
____________________________________________________________________________________________________________________________
Anexo VII Formulrio para coleta de informaes, junto s Unidades Bsicas de Sade, sobre a
execuo da poltica da Ateno Bsica. Recomendado apenas para as UBS avaliadas pelo
PMAQ-AB como desclassificadas ou insatisfatrias.
UNIDADE BSICA DE SADE
1. IDENTIFICAO
NOME DA UBS:
CADASTRO NO SCNES:
ALVAR SANITRIO DA VIGILNCIA SANITRIA MUNICIPAL VALIDADE:

ENDEREO:
MUNICPIO:
TELEFONE:
BAIRRO:
CEP:
FAX:
EMAIL:
GERENTE:
N CRM:
RESPONSVEL PELO ACOMPANHAMENTO DA VISTORIA:
2. POPULAO ASSISTIDA
2.1 QUANTIDADE DE USURIOS ASSISTIDOS PELA UBS:
2.2 NMERO DE EQUIPES DO PSF E DO NASF VINCULADAS A UBS (INDICANDO QUANTIDADE
DA POPULAO ASSISTIDA POR CADA EQUIPE DO PSF E DO NASF):
3. SERVIOS PRESTADOS
3.1 QUAIS OS SERVIOS

OFERECIDOS NA UBS?
SERVIOS DE APOIO DIAGNSTICO E TERAPUTICO
SIM
NO
LABORATRIO
SIM
NO
RX CONVENCIONAL
SIM
NO
ULTRASSONOGRAFIA
SIM
NO
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA
SIM
NO
RESSONNCIA MAGNTICA
SIM
NO
ECOCARDIOGRAFIA
SIM
NO
MAMOGRAFIA
SIM
NO
ENDOSCOPIA
SIM
NO
CATETERISMO
SIM
NO
OUTROS:
__________________________________________________________________________________________________
3.2 INDICAR OS FLUXOS DE ACESSO AOS SERVIOS OFERECIDOS PELA UBS:
____________________________________________________________________________________________________________________________
3.3 QUAIS TIPOS DE SERVIOS DE URGNCIA E EMERGNCIA SO REALIZADOS NA UBS? APONTE OS RESPECTIVOS FLUXOS.
3.4 H SERVIO DE TRIAGEM E CLASSIFICAO DE RISCO?
SIM
NO
SE SIM, QUAL A FORMAO DO PROFISSIONAL DA SADE RESPONSVEL POR TAIS FUNES?

____________________________________________________________________________________________________________________________
3.5 H EQUIPES DE APOIO (EQUIPES DE REFERNCIA)?
SIM
NO
SE SIM, QUAIS AS ESPECIALIDADES DOS INTEGRANTES DE TAIS EQUIPES E O NMERO DE PROFISSIONAIS POR
ESPECIALIDADE DE CADA GRUPO?
____________________________________________________________________________________________________________________________
3.6 QUAL O HORRIO DE FUNCIONAMENTO DA UBS? ESTE HORRIO ATENDE A CONTENTO A POPULAO
RESPECTIVAMENTE ASSISTIDA?
____________________________________________________________________________________________________________________________
3.7 QUAL A FORMA DE CONTROLE DO CUMPRIMENTO DO HORRIO DE TRABALHO PELOS PROFISSIONAIS DA SADE
VINCULADOS A CADA UBS?
____________________________________________________________________________________________________________________________
POSSUI REGIMENTO INTERNO DO CORPO CLNICO?
SIM
NO
POSSUI NORMAS E ROTINAS SETORIZADAS?
SIM
NO
SE SIM, QUAIS SETORES?

______________________________________________________________________________________________
POSSUI REGISTRO DE REUNIES CLNICAS?
SIM
NO
POSSUI PROGRAMA DE TREINAMENTO E

ESPECIALIZAO DE PESSOAL?
SIM
NO
SE SIM, QUAL A PERIODICIDADE?

______________________________________________________________________________________________
3.8 ESTRUTURA GERENCIAL
POSSUI AES EDUCATIVAS JUNTO POPULAO?
SIM
NO
SE SIM, QUAL A PERIODICIDADE?

______________________________________________________________________________________________
POSSUI RESIDNCIA MDICA?
SIM
NO
SE SIM, QUAIS ESPECIALIDADES?

______________________________________________________________________________________________
POSSUI REAS TERCEIRIZADAS?
SIM
NO
SE SIM, QUAIS?
______________________________________________________________________________________________
UBS POSSUI SISTEMA ELETRNICO DE CADASTRO DE
SIM
[ ]
NO
[ ]
INFORMAES DE USURIOS VINCULADOS UNIDADE?
3.9 SERVIOS DE ARQUIVO

MDICO
UBS POSSUI PRONTURIOS DE PACIENTES?
SIM
NO
OS PRONTURIOS SO PREENCHIDOS ADEQUADAMENTE,

COM HISTRIA CLNICA, DIAGNSTICOS, PRESCRIES E
EVOLUES CLNICAS?
SIM
NO
AS ANOTAES SO LEGVEIS?
SIM
NO
EVOLUO E PRESCRIO COM IDENTIFICAO DO

MDICO RESPONSVEL?
SIM
NO
COM DATA E HORRIOS?
SIM
NO
OUTROS PROFISSIONAIS ANOTAM SUAS EVOLUES NO

PRONTURIO DO PACIENTE?
SIM
NO
SE SIM, QUAIS?
______________________________________________________________________________________________
NMERO DE CONSULTAS MDICAS
3.10 PRODUO ANUAL
NMERO DE CIRURGIAS AMBULATORIAIS

NUMERO DE PROCEDIMENTOS INVASIVOS
NMERO DE CONSULTAS DE OUTROS PROFISSIONAIS DE SADE

NMEROS DE EXAMES ESPECIALIZADOS
CLNICA MDICA
PEDIATRIA
GINECOLOGISTA
OFTALMOLOGISTA
3.11 NMERO DE
CONSULTAS MDICAS POR
ESPECIALIDADE - ANUAL
OTORRINOLARINGOLOGISTA
PSIQUIATRA
CIRURGIO-GERAL
OUTROS:
______________________________________________________________________________________________
4. FARMCIA
4.1 H REGISTRO DE PROFISSIONAIS FARMACUTICOS RESPONSVEIS PELA FARMCIA
DA UBS?
SIM
NO
4.2 SE SIM, INDICAR NOMES E INSCRIES NO RESPECTIVO CONSELHO:

____________________________________________________________________________________________________________________________
4.3 AVALIAR FORMAS DE MANUTENO DE ESTOQUES E DISPENSAO DE MEDICAMENTOS/INSUMOS ADMINISTRADOS
PELO SETOR DA FARMCIA DA UNIDADE BSICA:
____________________________________________________________________________________________________________________________
4.4 APONTAR FORMA DE CONSERVAO DOS MEDICAMENTOS, INSUMOS E VACINAS PELA FARMCIA DE CADA UNIDADE
BSICA:
____________________________________________________________________________________________________________________________
4.5 OS MEDICAMENTOS PSICO-FRMACOS SO GUARDADOS EM ARMRIOS FECHADOS?
SIM
NO
4.6 H REGISTRO, EM LIVRO OU POR MEIO ELETRNICO, DO MOVIMENTO DOS

MEDICAMENTOS DE DISPENSAO CONTROLADA?
SIM
NO
4.7 H CONTROLE DAS DATAS DE VENCIMENTOS DOS MEDICAMENTOS ESTOCADOS?
SIM
NO
4.8 QUAL O HORRIO DE FUNCIONAMENTO DO SETOR DE FARMCIA DA UBS?

____________________________________________________________________________________________________________________________
5. ESTRUTURA FSICA
5.1 CARACTERSTICAS
GERAIS
RECEPO/SALA DE ESPERA
SIM
NO
QNT:_____________
ARQUIVO DE PRONTURIOS
SIM
NO
QNT:_____________
SALA DE ADMINISTRAO E
GERNCIA
SIM
NO
QNT:_____________
SALA DE PR CONSULTA
SIM
NO
QNT:_____________
CONSULTRIO MDICO COM

SANITRIO
SIM
NO
QNT:_____________
CONSULTRIO DE ENFERMEIRO COM

SANITRIO
SIM
NO
QNT:_____________
CONSULTRIO ODONTOLGICO COM

SANITRIO
SIM
NO
QNT:_____________
CONSULTRIO MDICO SEM

SANITRIO
SIM
NO
QNT:_____________
CONSULTRIO DE ENFERMEIRO SEM

SANITRIO
SIM
NO
QNT:_____________
5.1 CARACTERSTICAS
GERAIS
CONSULTRIO ODONTOLGICO SEM

SANITRIO
SIM
NO
QNT:_____________
SALA DE OBSERVAO
SIM
NO
QNT:_____________
SALA DE COLETAS
SIM
NO
QNT:_____________
SALA DE VACINAO
SIM
NO
QNT:_____________
SALA DE INALAO COLETIVA
SIM
NO
QNT:_____________
SALA DE CURATIVO
SIM
NO
QNT:_____________
SALA DE PEQUENOS
PROCEDIMENTOS
SIM
NO
QNT:_____________
SALA PARA LIMPEZA DE MATERIAL
SIM
NO
QNT:_____________
SALA PARA ESTERILIZAO DE

MATERIAL
SIM
NO
QNT:_____________
SALA PARA GUARDA DE MATERIAIS

UTILIZADOS
SIM
NO
QNT:_____________
SANITRIOS PARA O PBLICO
SIM
NO
QNT:_____________
SALAS PARA PROGRAMAS

ESPECFICOS
SIM
NO
QNT:_____________
SE SIM, QUAIS?
______________________________________________________________________________________________
SALAS DE ATIVIDADES COLETIVAS
PARA PROFISSIONAIS DA SADE
SIM
NO
QNT:_____________
REA DE DISPENSAO DE
MEDICAMENTOS/INSUMOS
SIM
NO
QNT:_____________
SALA DE ARMAZENAGEM DE
SIM
NO
QNT:_____________
PISOS
RECEPO/SALA DE ESPERA
ARQUIVO DE PRONTURIOS
SALA DE ADMINISTRAO E
GRNCIA
SALA DE PR CONSULTA
CONSULTRIO MDICO COM
SANITRIO
5.2 ASPECTOS GERAIS
CONSULTRIO DE ENFERMEIRO COM

SANITRIO
CONSULTRIO ODONTOLGICO COM
SANITRIO
CONSULTRIO MDICO SEM
SANITRIO
CONSULTRIO DE ENFERMEIRO SEM
SANITRIO
CONSULTRIO ODONTOLGICO SEM
SANITRIO
SALA DE OBSERVAO
SALA DE COLETAS
MOBILIRIOS
REVESTIMENTOS
(PAREDE E TETO)
SALA DE VACINAO
SALA DE INALAO COLETIVA
SALA DE CURATIVO
SALA DE PEQUENOS
PROCEDIMENTOS
SALA PARA LIMPEZA DE MATERIAL
SALA PARA ESTERILIZAO DE
MATERIAL
SALA PARA GUARDA DE MATERIAIS

UTILIZADOS
5.2 ASPECTOS GERAIS
SANITRIOS PARA O PBLICO
SALAS PARA PROGRAMAS
ESPECFICOS
QUAIS?
______________________________________________________________________________________________
SALA DE ATIVIDADES COLETIVAS
PARA PROFISSIONAIS DA SADE
REA DE DISPENSAO DE
SALA DE ARMAZENAGEM DE
5.3 EQUIPAMENTOS E OU
TIPOS DE ESTERILIZAO
ESTERILIZAO QUMICA
SIM
NO
AUTOCLAVE A VAPOR
SIM
NO
MAPA CONTROLE DE TEMPERATURA DAS AUTOCLAVES
SIM
NO
ESTUFA
SIM
NO
CONTROLE DE QUALIDADE DE PROCEDIMENTOS DE

ESTERILIZAO
SIM
NO
OUTROS:
______________________________________________________________________________________________
5.4 A UBS DISPE DE LAVANDERIA?
SIM
NO
5.5 SE SIM, DISPE DE CONDIES DE HIGIENE, ILUMINAO E AERAO ADEQUADAS?

____________________________________________________________________________________________________________________________
5.6 AS CONDIES DE HIGIENE, ILUMINAO E AERAO DA UBS SO ADEQUADAS?
SIM
NO
5.7 H COLETA SELETIVA DE LIXO DA SADE?
SIM
NO
5.8 SE SIM, QUAL A EMPRESA RESPONSVEL E QUAL O SERVIDOR RESPONSVEL PELO CONTROLE DESSE MATERIAL?
____________________________________________________________________________________________________________________________
5.9 A UBS POSSUI SERVIO DE SEGURANA?
SIM
NO
5.10 SE SIM, PRPRIO OU CONTRATADO? A SEGURANA ARMADA?

____________________________________________________________________________________________________________________________
5.11 A UBS FUNCIONA EM SEDE PRPRIA DO MUNICPIO?
SIM
NO
5.12 SE NO, ESPECIFQUE:

____________________________________________________________________________________________________________________________
5.13 INDICAR OBRAS DE ENGENHARIA CIVIL NECESSRIAS PARA EFETIVA ACESSIBILIDADE DOS USURIOS (INCLUSIVEPARA
PORTADORES DE DEFICINCIA, TAIS COMO CIRCULAO INTERNAS E EXTERNAS, CIRCULAES HORIZONTAIS E VERTICAIS,
ESTACIONAMENTOS, INDICAO DE POSSVEIS EXPANSES):
____________________________________________________________________________________________________________________________
5.14 AS REDES HIDRULICA (SISTEMA DE ABASTECIMENTO DE GUA E SISTEMA DE ESGOTAMENTO SANITRIO) E
ELTRICA ESTO DEVIDAMENTE INSTALADAS E ADEQUADAS S NECESSIDADES DA UNIDADE BSICA, TAIS COMO
ILUMINAO INTERNA E EXTERNA, SERVIO DE MANUTENO, EXISTNCIA E FUNCIONAMENTO GERADORES OU NOBREAKS NO CASO DE FALTA DE ENERGIA NA UNIDADE, TUBULAO ADEQUADA, PUGS E TOMADAS INSTALADOS EM
CONFORMIDADE COM AS EXIGNCIAS DA NBR 14.136/2009, EXISTNCIA DE CAPTAO DE GUAS PLUVIAIS NA REA
EXTERNA, EXISTNCIA DE VAZAMENTOS NA REDE HIDRULICA, ENTRE OUTROS?
____________________________________________________________________________________________________________________________
5.15 DESCRIO BSICA DO SISTEMA TELEFNICO E FORMA DE MANUTENO:
____________________________________________________________________________________________________________________________
5.16 DESCRIO BSICA DO SISTEMA DE COMPUTADORES E FORMA DE MANUTENO:
____________________________________________________________________________________________________________________________
5.17 EXISTE PROJETO DE PREVENO E COMBATE A INCNDIO APROVADO PELO CORPO DE BOMBEIROS MILITAR? H
QUANTOS EXTINTORES DE INCNDIO COM VALIDADE?
____________________________________________________________________________________________________________________________
5.18 QUAIS AS CONDIES AMBIENTAIS DE CONFORTO PARA USURIOS DO SUS?
____________________________________________________________________________________________________________________________
5.19 DESCREVER AS PECTOS GERAIS DE CONSERVAO DO PRDIO:
____________________________________________________________________________________________________________________________
5.20 QUAIS MATERIAIS E/OU EQUIPAMENTOS DEVERIAM SER ADQUIRIDIS/CONSERTADOS PARA AUXILIAR NA EFETIVA
ATENO BSICA?
____________________________________________________________________________________________________________________________
6. TERRITORIALIZAO E CADASTRAMENTO
6.1 A EQUIPE DE SADE TEM CONHECIMENTO DE SEU TERRITRIO DE ABRANGNCIA?
SE SIM, APRESENTA UM MAPA BASE DO TERRITRIO COM AS MICRO-REAS DE CADA ACS?
6.2 SOBRE O CADASTRAMENTO DA POPULAO DA REA DE ABRANGNCIA PELA EQUIPE, QUAL A SITUAO ATUAL?
NO INICIADO
EM FASE INICIAL
EM FASE AVANADA
6.3 O CADASTRO DAS FAMLIAS ATUALIZADO PERIODICAMENTE?
]
SIM
CONCLUIDO
[
NO
]
[
SE SIM, DE QUANTO EM QUANTO TEMPO?

____________________________________________________________________________________________________________________________
6.4 AS FAMLIAS DA REA DE ABRANGNCIA DA EQUIPE DE SADE SO CLASSIFICADAS
POR GRAU DE RISCO?
SIM
NO
SIM
NO
7. PLANEJAMENTO
7.1 A EQUIPE DE SADE REALIZA REUNIES PERIDICAS?
SE SIM, DE QUANTO EM QUANTO TMEPO?
____________________________________________________________________________________________________________________________
7.2 AS AES DA EQUIPE DE SADE ESTO BASEADAS NA ANLISE SITUACIONAL DO
SEU TERRITRIO?
SIM
NO
SE SIM, COMO?
____________________________________________________________________________________________________________________________
7.3 A EQUIPE DE SADE FAZ USO DOS SISTEMAS DE INFORMAO PARA PLANEJAR,
MONITORAR E AVALIAR AS AES?
SIM
NO
7.4 A EQUIPE DE SADE REALIZA O MONITORAMENTO E ANLISE DAS AES E

RESULTADOS ALCANADOS?
SIM
NO
7.5 EM RELAO AOS PRONTURIOS, COMO A FORMA DE REGISTRO DOS USURIOS?

____________________________________________________________________________________________________________________________
8. ABORDAGEM S CONDIES CRNICAS/ DEMANDA PROGRAMADA

8.1 A EQUIPE DE SADE FAZ USO DE DIRETRIZES CLNICAS PARA AS CONDIES MAIS
PREVALENTES?
SIM
NO
8.2 SE SIM, QUAIS?

____________________________________________________________________________________________________________________________
8.3 A EQUIPE DE SADE ORGANIZA O ATENDIMENTO POR CICLO DE VIDA OU
PATOLOGIA? (EXEMPLO: HIPERTENSOS, DIABTICOS, SADE DA GESTANTE, SADE DO
IDOSO, ETC.)
SIM
NO
8.4 A EQUIPE DE SADE REALIZA A ESTRATIFICAO DE RISCO DAS CONDIES

PRIORITRIAS?
SIM
NO
9.1 A EQUIPE DE SADE REALIZA ACOLHIMENTO AOS USURIOS DURANTE TODO

PERODO DE FUNCIONAMENTO DA UNIDADE?
SIM
NO
9.2 A EQUIPE DE SADE UTILIZA PROTOCOLO DE CLASSIFICAO DE RISCO PARA

DEMANDA ESPONTNEA?
SIM
NO
9. ABORDAGEM S CONDIES AGUDAS/DEMANDA ESPONTNEA
AES ESTRATGICAS
ATENO PRIMRIA SADE
2014
0
Alexandre Silveira de Oliveira

Secretrio de Estado de Sade de Minas Gerais
Wagner Eduardo Ferreira
Secretrio Adjunto de Estado de Sade de Minas Gerais
Marta de Sousa Lima
Chefe de Gabinete de Estado de Sade de Minas Gerais
Tiago Lucas da Cunha Silva
Subsecretrio de Polticas e Aes de Sade
Wagner Fulgncio Elias
Superintendente de Ateno Primria Sade
Camilla Teixeira da Silveira
Diretora de Estrutura de Ateno Primria Sade
Fernanda Aparecida de Oliveira
Diretora de Polticas de Ateno Primria Sade
Organizao
Diretoria de Estrutura de Ateno Primria Sade
Diretoria de Polticas de Ateno Primria Sade
Equipe de elaborao
Alberthy Pereira
Ana Paula Martins Lara
Beatriz Aparecida de Souza
Camilla Teixeira da Silveira
Daniel da Mata Cerqueira
Dbora Moreira Costa
Diego de Souza Pereira
Fabrcio Oliveira Lima
Flvia Raquel de Souza
Gabriela de Souza Diniz
Ivanilde Ferreira
Jeane Windson Simes Batista
Jos Antonino de Castro
Ktia vila Medanha del Bizoni
Lilian Noriko Kirita
Liliane de Souza Martins Cruz

Lizziane d vila Pereira
Lorena Cristina Silva Ribeiro
Marco Antnio Boato Jnior
Maria de Ftima Nonato
Maria Aparecida Rodrigues Soares
Ndia Aparecida Magalhes Duarte
Paola Daniele Silva de Jesus
Rafaela da Silveira Pinto
Sheila Oliveira Almeida
Soraia Santos Francelino Gonalves
Tatiane Bettoni
Vera Lcia Carvalho Cristo R. Santos
Vernica Botelho da Costa
Yang Carlo Amorim Galvo
AES ESTRATGICAS | Ateno Primria Sade - 2014
Sumrio
APRESENTAO....................................................................................................................................... 2
GLOSSRIO DE SIGLAS ............................................................................................................................. 3
ATENO PRIMRIA SADE - APS ....................................................................................................... 5
ESTRATGIA DE AGENTES COMUNITRIOS DE SADE EACS ............................................................. 11
ESTRATGIA DE SADE DA FAMLIA ESF ............................................................................................ 16
EQUIPE DE SADE BUCAL NA ESTRATGIA DE SADE DA FAMLIA - ESB............................................. 23
UNIDADE ODONTOLGICA MVEL (UOM)........................................................................................... 27
NCLEO DE APOIO SADE DA FAMLIA NASF ................................................................................. 30
EQUIPE DE CONSULTRIO NA RUA eCR ............................................................................................. 37
ATENO DOMICILIAR AD.................................................................................................................. 42
PROGRAMA DE MELHORIA DO ACESSO E DA QUALIDADE DA ATENO BSICA PMAQ-AB ............ 48
PROGRAMA DE VALORIZAO DOS PROFISSIONAIS DA ATENO BSICA PROVAB e PROGRAMA
MAIS MDICOS ...................................................................................................................................... 55
PROJETO ESTRATGICO GERAO SADE ............................................................................................ 61
PROGRAMA DE EDUCAO PERMANENTE PARA MDICOS DE FAMLIA PEP ................................... 66
IRREGULARIDADES NA ATENO PRIMRIA SADE ......................................................................... 70
CRDITO RETROATIVO........................................................................................................................... 73
SISTEMA DE INFORMAO DA ATENO BSICA SIAB ..................................................................... 76
PISO DE ATENO BSICA RECURSO PER CAPITA PAB ................................................................... 78
PROGRAMA DE REQUALIFICAO DE UNIDADES BSICAS DE SADE COMPONENTE REFORMA,
CONSTRUO E AMPLIAO ................................................................................................................ 80
INCENTIVO FINANCEIRO ESTADUAL PARA CONSTRUO DE UNIDADES BSICAS DE SADE NOVAS
CONTEMPLAES ................................................................................................................................. 89
INCENTIVO FINANCEIRO ESTADUAL PARA CONSTRUO DE UNIDADES BSICAS DE SADE 1 e 2
LOTES..................................................................................................................................................... 91
INCENTIVO FINANCEIRO ESTADUAL PARA A CONSTRUO DE UNIDADES BSICAS DE SADE NO
PERODO DE 2005 A 2009 ..................................................................................................................... 97
CO-FINANCIAMENTO DA APS: INCENTIVO FINANCEIRO DO PROGRAMA SADE EM CASA .............. 100
INCENTIVO FINANCEIRO COMPLEMENTAR PARA A CONSTRUO DE UNIDADES BSICAS DE SADE
DO MINISTRIO DA SADE (PAC) ........................................................................................................ 105
FINANCIAMENTO ................................................................................................................................ 109
PLANILHA DE FINANCIAMENTO .......................................................................................................... 111
APRESENTAO
A Diretoria de Polticas de Ateno Primria Sade (DPAPS) e a Diretoria de Estrutura de Ateno

Primria Sade (DEAPS) da Superintendncia de Ateno Primria Sade (SAPS) da Secretaria de
Sade do Estado de Minas Gerais (SES/MG) organizou o Manual Aes Estratgicas como uma
forma de possibilitar aos gestores municipais conhecer as aes realizadas no ambito da ateno
primria, contribuindo para ampliao do acesso e qualificao das aes.
Portanto, temos reunidos neste material as principais informaes sobre a ateno primria que
facilitaro a compreenso deste nvel de ateno e sua conformao como componente estratgico
do Sistema nico de Sade e das Redes de Ateno.
Assim, renovamos o compromisso de nosso apoio para que os gestores avancem na garantia do
acesso sade com qualidade.
Equipe da DPAPS e DEAPS
GLOSSRIO DE SIGLAS
AB Ateno Bsica
ACS Agentes Comunitrios de Sade
AD Ateno Domiciliar
ANVISA Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria
APS Ateno Primria Sade
ASB - Auxiliar em Sade Bucal
CAPS - Centros de Ateno Psicossocial
CBO - Cdigo Brasileiro de Ocupaes
CEO Centro de Especialidades Odontolgicas
CES - Conselho Estadual de Sade
CIES - Comisso Permanente de Integrao Ensino- Servio
CONASS Conselho Nacional de Secretrios de Sade
COREN Conselho Regional de Enfermagem
COSEMS Conselho de Secretarias Municipais de Sade
DAA - Diretoria de Auditoria Assistencial
DATASUS - Departamento de Informtica do SUS
DEAPS Diretoria de Estrutura de Ateno Primria Sade
DENASUS Departamento Nacional de Auditoria do SUS
DPAPS Diretoria de Polticas de Ateno Primria Sade
DPSANT - Diretoria De Promoo Sade E Agravos No-Transmissveis
DSB Diretoria de Sade Bucal
EACS Estratgia de Agentes Comunitrios de Sade
eCR Equipe de Consultrio na Rua
EMAD - Equipes Multiprofissionais de Ateno Domiciliar
3
EMAP - Equipes Multiprofissionais de Apoio

eSB Equipe de Sade Bucal
eSF Equipe de Sade da Famlia
ESF Estratgia de Sade da Famlia

ESP/MG Escola de Sade Pblica de Minas Gerais
FMS - Fundo Municipal de Sade
FNS - Fundo Nacional de Sade
GAPs - Grupos de Aperfeioamento Profissional
GEICOM - Sistema Gerenciador de Indicadores, Compromissos e Metas
IBGE - Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica
NAPRIS Ncleo de Ateno Primria Sade
NASF Ncleo de Apoio Sade da Famlia
PAB - Piso da Ateno Bsica
PEP Programa de Educao Permanente para Mdicos de Famlia
PMAQ-AB - Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Ateno Bsica
PNAB Poltica Nacional de Ateno Bsica
Pronasci - Programa Nacional de Segurana Pblica com Cidadania
PROVAB - Programa de Valorizao dos Profissionais da Ateno Bsica
RAS - Redes de Ateno Sade
SAD - Servio de Ateno Domiciliar
SAMU - Servio de Atendimento Mvel de Urgncia
SAPS Superintendncia de Ateno Primria Sade
SCNES Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade
SEEJ - Secretaria de Estado de Esportes e da Juventude
SGP - Sistema de Gerenciamento de Programas
SIA - Sistema de Informao Ambulatorial
SIAB Sistema de Informao da Ateno Bsica
SIGE - Sistema de Gesto das Informaes do Projeto Estratgico Gerao Sade
SISVAN Sistema de Vigilncia Alimentar e Nutricional
SMS Secretaria Municipal de Sade
TSB - Tcnico em Sade Bucal
4
UNA-SUS Universidade Aberta do SUS

UOM Unidade Odontolgica Mvel
URS Unidade Regional de Sade
ATENO PRIMRIA SADE - APS

DESCRIO
A Ateno Bsica caracteriza-se por um conjunto de aes de sade, no mbito individual e
coletivo, que abrange a promoo e a proteo da sade, a preveno de agravos, o diagnstico, o
tratamento, a reabilitao, reduo de danos e a manuteno da sade com o objetivo de
desenvolver uma ateno integral que impacte positivamente na situao de sade e autonomia das
pessoas e nos determinantes e condicionantes de sade das coletividades. desenvolvida por meio
do exerccio de prticas de cuidado e gesto, democrticas e participativas, visando aproximao
dos usurios com o sistema de sade, considerando o sujeito em sua singularidade e insero
sociocultural.
FUNES
I - Ser base: ser a modalidade de ateno e de servio de sade com o mais elevado grau de
descentralizao e capilaridade;
II - Ser resolutiva: resolver efetivamente os problemas de sade demandados, identificando
os riscos e necessidades, utilizando e articulando diferentes tecnologias de cuidado integral,
fortalecendo a autonomia individual e social.
III - Coordenar o cuidado/Responsabilizao: elaborar, acompanhar e gerir projetos
teraputicos singulares, bem como acompanhar e organizar o fluxo dos usurios, de maneira
responsvel, em quaisquer pontos de ateno das Redes de Ateno Sade (RAS).
IV - Ordenar as redes: reconhecer as necessidades de sade da populao sob sua
responsabilidade, organizando as necessidades desta populao em relao aos outros
pontos de ateno sade, contribuindo para que a programao dos servios de sade
parta das necessidades de sade dos usurios.
O fluxograma ao lado, desenvolvido por Eugnio Vilaa Mendes, busca

reformular a estrutura da ateno sade, unindo a Ateno Primria
Secundria e Terciaria em forma de rede polirquica, sendo a Ateno
Primria a ordenadora dos fluxos e contra fluxos, a porta de entrada do
usurio, fornecendo meios para que a prestao de servios de sade se
d efetivamente.
PRINCPIOS E DIRETRIZES
I - Primeiro Contato: acesso universal e contnuo a servios de sade de qualidade e
resolutivos; deve ser a porta de entrada, o ponto fcil de acesso pelos usurios aos sistemas de
servios de sade. O usurio dever ser cadastrado a um territrio sanitrio que se responsabilize
por ele.
II - Longitudinalidade: uma relao pessoal de longa durao entre profissionais de sade e
usurios nas unidades de sade, nos diversos ciclos de vida, independente dos problemas de sade
ou at mesmo da existncia deles, neste princpio a ateno mais oportuna e adequada, os maiores
benefcios estaro relacionados entre o vnculo de usurios e equipes de sade.
III Integralidade: a Ateno Primria deve reconhecer as necessidades da populao e
prestar diretamente todos os servios frente s demandas comuns, alm de ser um agente para a
prestao de servios em outros pontos de ateno.
IV Coordenao: a essncia deste princpio a disponibilidade de informao a respeito dos
problemas de sade e dos servios prestados, assim a qualidade do preenchimento das informaes
pelos servios de sade poder contribuir para a coordenao.
V Centralizao na famlia: remete ao conhecimento pela equipe de sade dos membros
da famlia e dos seus problemas de sade. Entendendo que famlia, em seu conceito ampliado, um
grupo de pessoas que convive sobre o mesmo teto.
VI Orientao Comunitria: este princpio trabalha com o ajustamento de programas para
que atendam as necessidades especficas de sade da populao diante da identificao de
problemas da comunidade a partir do perfil epidemiolgico, hbitos culturais, entre outros; tambm
se relaciona com o poder de tomada de deciso pela comunidade em todos os nveis de ateno.
ATRIBUIES DOS TRS ENTES FEDERATIVOS
As atribuies que so de responsabilidade comum a todas as esferas de governo esto
pontuadas na Portaria n 2.488, de 21 de outubro de 2011, e podem ser sintetizadas em:
- apoiar e estimular a adoo da Estratgia Sade da Famlia pelos servios municipais de
sade como estratgia prioritria de expanso, consolidao e qualificao da Ateno Primria
Sade;
- garantir a infraestrutura necessria ao funcionamento das Unidades Bsicas de Sade, de
acordo com suas responsabilidades;
- contribuir com o financiamento tripartite da Ateno Primria;
- desenvolver mecanismos tcnicos e estratgias para gesto da ateno sade, valorizando

os profissionais, estimulando e viabilizando a formao e educao permanente destes, visando
melhorias nos servios ofertados aos usurios;
- disponibilizar, desenvolver e implantar os sistemas de informaes da Ateno Primria de
acordo com suas responsabilidades, garantindo a divulgao dos resultados alcanados pela Ateno
Primria;
- organizar, planejar, apoiar, monitorar e avaliar a Ateno Primria;
- controlar, regular e acompanhar sistematicamente os resultados alcanados pelas aes da
Ateno Primria, como parte do processo de planejamento e programao;
- promover e viabilizar parcerias com organismos internacionais, com organizaes
governamentais, no governamentais e do setor privado de forma a estimular o desenvolvimento de
estudos e pesquisas que busquem o aperfeioamento, fortalecimento e a disseminao de
tecnologias e conhecimentos voltados Ateno Primria;
- estimular a participao popular e o controle social.
Ministrio da Sade: Cabe ao Ministrio da Sade definir e rever periodicamente, de forma

pactuada, na Comisso Intergestores Tripartite, as diretrizes da Poltica Nacional de Ateno Bsica,
prestando apoio institucional aos gestores dos estados, ao Distrito Federal e aos municpios no
processo de qualificao, consolidao e avaliao da Ateno Bsica. Garantir fontes de recursos
federais para compor seu financiamento. Facilitar o processo de gesto, de formao e educao
permanente dos gestores e profissionais da Ateno Primria, desenvolvendo articulaes com o
Ministrio da Educao e instituies, em parceria com as Secretarias de Sade Estaduais, Municipais
e do Distrito Federal, para formao de profissionais e gestores adequados Ateno Bsica.
Secretarias Estaduais de Sade: Compete s Secretrias Estaduais de Sade, pactuar com a

Comisso Intergestores Bipartite, estratgias, diretrizes e normas de implementao da Ateno
Bsica no Estado, de forma a complementar as j existentes, desde que no haja restries. Destinar
recursos estaduais para compor o financiamento tripartite da Ateno Bsica prevendo, entre outras,
formas de repasse fundo a fundo para custeio e investimento das aes e servios. Cabe tambm a
Secretria Estadual de Sade ser co-responsvel, pelo monitoramento da utilizao dos recursos
federais da Ateno Bsica transferidos aos municpios. Consolidar, analisar e transferir para o
Ministrio da Sade os arquivos dos sistemas de informao enviados pelos municpios de acordo
com os fluxos e prazos. Submeter CIB, para resoluo acerca das irregularidades constatadas na
execuo dos recursos do Bloco de Ateno Bsica. Prestar apoio institucional aos municpios no
processo de implantao, acompanhamento, e qualificao da Ateno Bsica e de ampliao e

consolidao da Estratgia Sade da Famlia. Disponibilizar aos municpios instrumentos tcnicos e
pedaggicos que facilitem o processo de formao e Educao Permanente dos membros das
equipes de Gesto e de Ateno Sade.
Secretarias Municipais de Sade: Cabe s Secretarias Municipais pactuar, com a Comisso

Intergestores Bipartite, por meio do COSEMS, estratgias, diretrizes e normas de implementao da
Ateno Bsica no Estado, destinando recursos municipais para compor o financiamento tripartite da
Ateno Bsica. Ser corresponsvel pelo monitoramento da utilizao dos recursos da Ateno
Bsica transferidos aos municpios. Inserir o Programa de Sade da Famlia em sua rede de servios
como estratgia prioritria de organizao da Ateno Primria. Apoiar e definir institucionalmente
as equipes e servios no processo de implantao, acompanhamento, e qualificao da Ateno
Primria e de ampliao e consolidao da estratgia Sade da Famlia. Promover educao
permanente aos profissionais de sade das equipes de Ateno Primria e das Equipes de Sade da
Famlia. Organizar, executar e gerenciar os servios e aes de Ateno Bsica, de forma universal,
dentro do seu territrio, incluindo as unidades prprias e as cedidas pelo Estado e pela Unio,
garantindo a estrutura fsica necessria para o funcionamento das mesmas, e a execuo do
conjunto de aes propostas. Analisar e verificar a qualidade e a consistncia dos dados alimentados
nos sistemas nacionais de informao a serem enviados s outras esferas de gesto, utiliz-los no
planejamento e divulgar os resultados obtidos. Organizar o fluxo de usurios, de acordo com suas
necessidades de sade, visando garantia das referncias a servios e aes de sade fora do mbito
da Ateno Bsica.
DESAFIOS
Gesto e Planejamento: Necessidade de efetivar os Planos Municipais de Sade como instrumentos
de planejamento e gesto participativa, colocando a ateno primria como alvo de investimentos e
legitimao tcnica e poltica.
Financiamento: Ampliao do conhecimento e do domnio dos gestores municipais sobre os
mecanismos de financiamento da ateno primria, ao lado da necessidade de aperfeioar a
eficincia no uso adequado dos recursos disponveis.
Recursos Humanos: Vai desde encontrar profissionais com perfil e formao adequados para
trabalhar na ateno primria, polticas de cargos, carreiras e salrios que diminuam a grande
rotatividade at a formao no trabalho por meio de aes de educao permanente, que possam
tanto ampliar a capacitao tcnica, como o compromisso e a responsabilizao com os usurios.
Organizao do Trabalho: Ponto crucial para efetivao das aes propostas de modo coerente com
os princpios da ateno primria no SUS rene um grande nmero de desafios trabalho em
equipe, implantao de protocolos e registros padronizados, integrao entre aes planejadas e
atendimento s demandas espontneas, integralidade e continuidade no cuidado, humanizao e
responsabilizao com os usurios, integrao entre aes individuais e de vigilncia em sade,
enfoque do trabalho frente s condies crnicas com o objetivo de controlas as doenas e agravos
de maior relevncia.
Estrutura Fsica e Equipamentos: existe a necessidade de se estabelecer um padro de estrutura
fsica e de equipamentos para que um servio possa ser definido como uma Unidade Bsica de
Sade, como forma de superar as grandes precariedades e heterogeneidade identificadas.
Sistemas de Informao: Necessidade de equipar e capacitar o nvel local para o registro sistemtico
e de qualidade, e de compromissar (responsabilizar), o nvel central dos municpios com a
consolidao dos dados, transformando-os em informaes, que retornam aos servios, alm de
serem utilizadas para avaliaes e planejamentos pela gesto municipal.
Assistncia Farmacutica: necessidade de adotar critrios protocolares para definio dos itens
bsicos necessrios, equacionando os custos e suprindo as necessidades da assistncia. Implantar
uma assistncia farmacutica que d conta no apenas do suprimento e da estocagem, mas tambm
da dispensao e da orientao de profissionais e usurios.
Conselho Gestor e Controle Social: identificao de muitas dificuldades na efetivao da participao
de representantes de usurios, profissionais e prestadores nos fruns de gesto Conselho e
Conferncia Municipal de Sade. Necessidade de valorizao dessas instncias e de ampliao de sua
legitimidade poltica e social. Envolver o conjunto das foras sociais do municpio na discusso sobre
o sistema local de sade, com foco na Ateno Primria.
Integrao com as Aes de Vigilncia em Sade: necessidade de articulao entre as aes
realizadas na Ateno Primria e aquelas sob responsabilidade da Vigilncia em Sade, sobretudo a
vigilncia epidemiolgica, sanitria e controle de endemias em nvel municipal e regional.
Integrao entre Ateno Primria e Servios Especializados: h grandes dificuldades apontadas nas
reas da referncia e contra referncia, fator decorrente da fragmentao entre a Ateno Primria,
Secundria e Terciria, com insuficincias e dificuldades de acesso e articulao municipal e regional.

Identifica-se assim a necessidade de efetivao a uma integrao sistmica entre os servios, que
garanta maior resolubilidade e qualidade ao conjunto das aes desenvolvidas.
10
ESTRATGIA DE AGENTES COMUNITRIOS DE SADE EACS

DESCRIO
No processo de fortalecimento do Sistema nico de Sade (SUS), a implantao de Estratgia de
Agentes Comunitrios de Sade (EACS) vem como uma possibilidade para a reorganizao inicial da
ateno bsica, com vistas implantao gradual da Estratgia Sade da Famlia (ESF) ou como
forma de agregar os agentes comunitrios de sade (ACS) a outras maneiras de organizao da
ateno bsica.
CRITRIO PARA ADESO
- Existncia de uma Unidade Bsica de Sade (UBS), inscrita no sistema de cadastro nacional vigente,
que passa a ser a UBS de referncia para a equipe de ACS;
- Existncia de um enfermeiro para at, no mximo, 12 (doze) ACS e, no mnimo, 4 (quatro),
constituindo, assim, uma equipe de ACS; e
- Cumprimento da carga horria integral de 40 horas semanais por toda a equipe de agentes
comunitrios, composta por ACS e enfermeiro supervisor.
- Definio das microreas sob responsabilidade de cada ACS, cuja populao no ultrapasse a 750
pessoas.
OBSERVAO: A implantao do EACS deve ser adotada como estratgia inicial para implantao da
Estratgia Sade da Famlia, devendo ser substituda gradativamente.
FLUXO PARA ADESO

Passo 1- O municpio dever realizar o projeto de credenciamento da EACS nos moldes do modelo
padro disponvel no stio eletrnico www.saude.mg.gov.br.
Passo 2- Aprovar o projeto elaborado no Conselho Municipal de Sade (CMS) e encaminh-lo ao
Ncleo de Ateno Primria Sade (NAPRIS) da Unidade Regional de Sade (URS) de referncia do
municpio, juntamente com a documentao elencada na Resoluo SES/MG n 3.689, de 19 de
maro de 2013:
- Ofcio do Gestor Municipal, em papel timbrado, contendo a solicitao, endereada ao Secretrio
de Estado de Sade, explicitando o nmero de equipes.
- Cpia da ata de aprovao do CMS, especificando o nmero de equipes.
- Projeto de credenciamento da equipe, nos moldes do formulrio padro.
11
- Declarao de incentivo, nos moldes do formulrio padro, disponvel no sitio eletrnico

www.saude.mg.gov.br.
Passo 3- Se aprovada a documentao, o NAPRIS dever encaminhar parecer de credenciamento das
equipes de ACS, juntamente com a documentao necessria para homologao na Comisso
Intergestores Regional (CIR).
Passo 4- A CIR encaminhar para Secretaria Executiva da Comisso Intergestores Bipartite (CIBSUS/MG) o parecer tcnico emitido pela referncia regional, a declarao de incentivo e o formulrio
de homologao dos projetos aprovados.
Passo 5- A Secretaria Executiva da CIB-SUS/MG encaminhar o parecer tcnico emitido pela
referncia regional, a declarao de incentivo e o formulrio de homologao dos projetos
aprovados para Diretoria de Polticas de Ateno Primria Sade (DPAPS) da Superintendncia de
Ateno Primria Sade (SAPS).
Passo 6- A DPAPS/SAPS aps o recebimento da documentao dever proceder a anlise documental
e emitir parecer para a Secretaria Executiva da CIB-SUS/MG que encaminhar a declarao de
incentivo original para o credenciamento junto ao Ministrio da Sade (MS).
Passo 7- Aps a publicao de portaria de credenciamento pelo MS, a Secretaria Municipal de Sade
(SMS) dever realizar o cadastro da EACS no Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimentos de
Sade (SCNES) e dos profissionais que ir compor a equipe.
VALOR DO INVESTIMENTO
I - Para cada ACS implantado ser repassado ao municpio o valor de R$ 950,00 (Novecentos e
cinquenta reais) por ms.
II - No ltimo trimestre de cada ano, ser repassada parcela extra, calculada com base no nmero de
ACS registrados no cadastro de equipes e profissionais do Sistema de Informao definido para esse
fim, no ms de agosto do ano vigente, multiplicado pelo valor do incentivo.
COMPETNCIAS DO MUNICPIO
- Elaborar o projeto de credenciamento da EACS conforme as normas da Portaria n 2.488/GM/MS
de 21 de outubro de 2011 e modelo padro disponvel no stio eletrnico www.saude.mg.gov.br.
- Aprovar o projeto no CMS.
- Encaminhar a documentao disposta na Resoluo SES/MG n 3689, de 19 de maro de 2013 para
o NAPRIS.
- Acompanhar as portarias de credenciamento.
12
- Encaminhar as constituies de equipes atualizadas para o NAPRIS com a documentao dos

profissionais conforme deliberao vigente e manter as informaes atualizadas no SCNES.
- Observar as condies para implantao e manuteno da EACS, garantindo a estrutura fsica,
inscrita no sistema nacional de cadastro vigente, que passa a ser a UBS de referncia para a EACS,
bem como os recursos materiais, equipamentos e insumos suficientes para a execuo do conjunto
de aes propostas.
- Alimentar, analisar e verificar a qualidade e a consistncia dos dados alimentados nos Sistemas
Nacional de Informao a serem enviados s outras esferas de gesto, utiliz-los no planejamento e
divulgar os resultados obtidos (cadastro e desativao).
- Assegurar o cumprimento da carga horria integral de 40 horas semanais por toda a equipe de
agentes comunitrios, composta por ACS e enfermeiro supervisor.
- Encaminhar at o 5 (quinto) dia til de cada ms o atesto de funcionamento da EACS no ms
anterior para o NAPRIS de sua respectiva URS.
COMPETNCIAS DA UNIDADE REGIONAL DE SADE
- Analisar as necessidades de implantao do servio e sugeri-la aos municpios, quando necessrio.
- Orientar os municpios acerca das documentaes necessrias e do fluxo de adeso a ser seguido.
- Apoiar os municpios na elaborao do projeto de implantao e implementao do servio, de
acordo com o planejamento e as diretrizes definidas.
- Analisar as documentaes e seguir os trmites previstos na normatizao.
- Acompanhar as publicaes/atos normativos Federal e Estadual.
- Informar ao municpio a portaria do MS referente ao credenciamento do servio.
- Acompanhar o funcionamento do servio, segundo os preceitos regulamentados.
- Identificar as dificuldades da gesto municipal na organizao/funcionamento do servio e propor
aes estratgicas para super-las.
- Dar cincia em CIR acerca do acompanhamento e monitoramento do servio.
- O NAPRIS dever consolidar as informaes recebidas dos municpios e enviar o atesto consolidado
at o dia 10 (dez) de cada ms para a DPAPS/SAPS.
13
COMPETNCIAS DA DIRETORIA DE POLTICAS DE ATENO PRIMRIA SADE

- DPAPS
- Estabelecer as normas gerais de funcionamento do servio para o mbito estadual em
conformidade com a poltica federal.
- Analisar as necessidades de implantao do servio e sugeri-la URS, quando necessrio.
- Analisar as documentaes recebidas e seguir os trmites previstos na normatizao.
- Apoiar a URS na organizao do servio em territrio municipal em consonncia com as propostas
apresentadas.
- Acompanhar a implantao e implementao do servio no territrio municipal com base nas
informaes da URS.
- A DPAPS/SAPS dever encaminhar at o dia 20 de cada ms Fundao Joo Pinheiro as
informaes das ESF completas e em funcionamento para - o clculo de valores a serem enviados
Secretaria de Estado da Fazenda, responsvel pela ordenao do pagamento.
LEGISLAO VIGENTE
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 260/GM/MS, de 21 de fevereiro de 2013. Fixa o valor do
incentivo de custeio referente implantao de agentes comunitrios de sade.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 2.488/GM/MS, de 21 de outubro de 2011. Aprova a Poltica
Nacional de Ateno Bsica, estabelecendo a reviso de diretrizes e normas para a organizao da
Ateno Bsica, para a Estratgia Sade da Famlia (ESF) e o Programa de Agentes Comunitrios de
Sade (PACS).
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 204/GM/MS, de 29 de janeiro de 2007. Regulamenta o
financiamento e a transferncia dos recursos federais para as aes e os servios de sade, na forma
de blocos de financiamento, com o respectivo monitoramento e controle.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 750/SAS, de 10 de outubro de 2006. Institui a ficha
complementar de cadastro das equipes de Sade da Famlia; Sade da Famlia com Sade Bucal
modalidade I e II; e de agentes comunitrios de sade, no Cadastro Nacional de Estabelecimentos de
Sade (CNES), a partir da competncia de outubro de 2006, conforme formulrio modelo e
orientao de preenchimento, anexo I, II e III desta portaria.
14
BRASIL. Lei n 11.350, de 5 de outubro de 2006. Regulamenta o 5 do art. 198 da Constituio

Federal, dispe sobre o aproveitamento de pessoal amparado pelo pargrafo nico do art. 2 da
Emenda Constitucional n 51, de 14 de fevereiro de 2006, e d outras providncias.
MINAS GERAIS. Resoluo SES/MG n 3689, de 19 de maro de 2013. Dispe sobre as equipes de
ateno primria, suspenso do repasse de recursos e condutas perante irregularidades.
PUBLICAES
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de Ateno Bsica. Guia
Prtico do Agente Comunitrio de Sade. Braslia: Ministrio da Sade, 2009. 260 p. (Srie A. Normas
e Manuais Tcnicos).
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de Ateno Bsica. O

Trabalho do Agente Comunitrio de Sade. Braslia: Ministrio da Sade, 2009. 84 p. (Srie F.
Comunicao e Educao em Sade).
CONTATOS
Coordenao-Geral de Gesto da Ateno Bsica
Departamento da Ateno Bsica - Ministrio da Sade
Correio eletrnico: dab@saude.gov.br
Telefone: (61) 3315-9044
Superintendncia de Ateno Primria Sade Secretaria de Estado de Sade SES/MG
Correio eletrnico: saps@saude.mg.gov.br
Telefone: (31) 3915 - 9959
15
ESTRATGIA DE SADE DA FAMLIA ESF

DESCRIO
Estratgia prioritria para a organizao da Ateno Primria Sade (APS), de acordo com os
preceitos do SUS. Tem como objetivos possibilitar acesso universal sade; efetivar a integralidade
das aes da Ateno Bsica; promover o cuidado integral e contnuo ao usurio, famlia e
comunidade; estimular o controle social e a participao popular; contribuir para a melhoria da
qualidade de vida da populao brasileira; e ampliar o acesso dela APS.
As aes da Estratgia Sade da Famlia (ESF) so oferecidas por equipes multiprofissionais formadas
por, no mnimo, um mdico, um enfermeiro, um auxiliar ou tcnico de enfermagem e at 12 agentes
comunitrios de sade (ACS) e, preferencialmente, 1 cirurgio-dentista e 1 auxiliar e/ou 1 ou 2
tcnico(s) em Sade Bucal.
A equipe de sade da famlia (eSF) pode ser configurada em duas modalidades:

- eSF MODALIDADE 1: todas as eSF dos municpios constantes do Anexo I da Portaria n 822/GM/MS,
de 17 de abril de 2006; as eSF dos municpios constantes do Anexo da Portaria n 90/GM/MS, de 17
de janeiro de 2008, que atendam a populaes residentes em assentamentos ou remanescentes de
quilombos, respeitado o nmero mximo de equipes definidos tambm na Portaria n 90/GM/MS; e
as eSF que atuam em municpios e reas priorizadas para o Programa Nacional de Segurana Pblica
com Cidadania (Pronasci), definidos na Portaria n 2.920/GM/MS, de 3 de dezembro de 2008.
- eSF MODALIDADE 2: todos os municpios que no se enquadram nos critrios da Modalidade 1.
OBSERVAO: Sero admitidas tambm, alm da insero integral (jornada de 40 horas semanal
para todos os profissionais da equipe mnima), as seguintes modalidades de insero dos
profissionais mdicos generalistas ou especialistas em Sade da Famlia ou mdicos de Famlia e
Comunidade nas equipes de Sade da Famlia, com as respectivas equivalncias de incentivo federal:
I Dois mdicos integrados a uma nica equipe em uma mesma UBS, cumprindo individualmente
carga horria semanal de 30 horas (equivalente a um mdico com jornada de 40 horas semanais),
com repasse integral do incentivo financeiro referente a uma equipe de Sade da Famlia;
II Trs mdicos integrados a uma equipe em uma mesma UBS, cumprindo individualmente carga
horria semanal de 30 horas (equivalente a dois mdicos com jornada de 40 horas, de duas equipes),
com repasse integral do incentivo financeiro referente a duas equipes de Sade da Famlia;
16
III Quatro mdicos integrados a uma equipe em uma mesma UBS, com carga horria semanal de 30
horas (equivalente a trs mdicos com jornada de 40 horas semanais, de trs equipes), com repasse
integral do incentivo financeiro referente a trs equipes de Sade da Famlia;
IV Dois mdicos integrados a uma equipe, cumprindo individualmente jornada de 20 horas
semanais, e demais profissionais com jornada de 40 horas semanais, com repasse mensal
equivalente a 85% do incentivo financeiro referente a uma equipe de Sade da Famlia;
V Um mdico cumprindo jornada de 20 horas semanais e demais profissionais com jornada de 40
horas semanais, com repasse mensal equivalente a 60% do incentivo financeiro referente a uma
equipe de Sade da Famlia. Tendo em vista a presena do mdico em horrio parcial, o gestor
municipal deve organizar os protocolos de atuao da equipe, os fluxos e a retaguarda assistencial,
para atender a essa especificidade. Alm disso, recomendvel que o nmero de usurios por
equipe seja prximo de 2.500 pessoas. As equipes com essa configurao so denominadas equipes
transitrias, pois, ainda que no tenham tempo mnimo estabelecido de permanncia nesse formato,
desejvel que o gestor, to logo tenha condies, transite para um dos formatos anteriores que
prevem horas de mdico disponveis durante todo o tempo de funcionamento da equipe.
CRITRIO PARA ADESO
- Existncia de equipe multiprofissional (eSF) composta por, no mnimo, mdico generalista ou
especialista em Sade da Famlia ou mdico de Famlia e Comunidade, enfermeiro generalista ou
especialista em Sade da Famlia, auxiliar e tcnico de enfermagem e agentes comunitrios de sade,
podendo acrescentar a esta composio, como parte da equipe multiprofissional, os profissionais de
sade bucal: cirurgio-dentista generalista ou especialista em Sade da Famlia, auxiliar e/ou tcnico
em sade bucal.
- O nmero de ACS deve ser suficiente para cobrir 100% da populao cadastrada, com um mximo
de 750 pessoas por ACS e de 12 ACS por equipe de Sade da Famlia, no ultrapassando o limite
mximo recomendado de pessoas por equipe.
- Cada equipe de Sade da Famlia deve ser responsvel por, no mximo, 4.000 pessoas, sendo a
mdia recomendada de 3.000, respeitando critrios de equidade para essa definio. Recomenda-se
que o nmero de pessoas por equipe considere o grau de vulnerabilidade das famlias daquele
territrio, sendo que, quanto maior o grau de vulnerabilidade, menor dever ser a quantidade de
17
pessoas por equipe.
- Cadastramento de cada profissional de sade em apenas uma eSF, exceo feita somente ao
profissional mdico, que poder atuar em, no mximo, duas eSF e com carga horria total de 40
horas semanais.
- Carga horria de 40 horas semanais para todos os profissionais de sade membros da equipe de
Sade de Famlia, exceo dos profissionais mdicos. A jornada de 40 horas deve observar a
necessidade de dedicao mnima de 32 horas da carga horria para atividades na equipe de Sade
da Famlia, podendo, conforme deciso e prvia autorizao do gestor, dedicar at oito horas do
total da carga horria para prestao de servios na rede de urgncia do municpio ou para
atividades de especializao em Sade da Famlia, residncia multiprofissional e/ou de Medicina de
Famlia e de Comunidade, bem como atividades de educao permanente e apoio matricial.
FLUXO PARA ADESO
Passo 1- O municpio dever realizar o projeto de credenciamento das equipes de Ateno Primria
nos moldes do modelo padro disponvel no stio eletrnico www.saude.mg.gov.br.
Passo 2- Aprovar o projeto elaborado no Conselho Municipal de Sade (CMS) e encaminh-lo ao o
Ncleo de Ateno Primria Sade (NAPRIS) da Unidade Regional de Sade (URS) de referncia do
municpio, juntamente com a documentao elencada na Resoluo SES/MG n 3.689, de 19 de
maro de 2013:
de Estado de Sade, explicitando o nmero de equipes e modalidade das mesmas.
- Cpia da ata de aprovao do CMS, especificando o nmero de equipes e modalidade.
- Projeto de credenciamento da equipe, nos moldes do formulrio padro.
- Declarao de incentivo, nos moldes do formulrio padro, disponvel no sitio eletrnico
www.saude.mg.gov.br.
Passo 3- Se aprovada a documentao, o NAPRIS dever encaminhar parecer de credenciamento das
eSF, juntamente com a documentao necessria para homologao na Comisso Intergestores
Regional (CIR) .
Passo 4- A CIR encaminhar para Secretaria Executiva da CIB-SUS/MG o parecer tcnico emitido pela
aprovados.
Passo 5- A Secretaria Executiva da CIB-SUS/MG encaminhar o parecer tcnico emitido pela
18
aprovados para Diretoria de Polticas de Ateno Primria Sade (DPAPS) da Superintendncia de

Ateno Primria Sade (SAPS).
Passo 6- A DPAPS/SAPS aps o recebimento da documentao dever proceder a anlise documental
e emitir parecer para a Secretaria Executiva da CIB-SUS/MG e encaminhar a declarao de incentivo
original para o credenciamento junto ao Ministrio da Sade (MS).
Passo 7- Aps a publicao de Portaria de credenciamento pelo MS, a Secretaria Municipal de Sade
(SMS) dever realizar o cadastro da eSF no Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimentos de
Sade (SCNES) e dos profissionais que ir compor a equipe.
Atualmente os valores repassados para implantao e custeio (parcela mensal) so:
I Para eSF Modalidade 1:
Incentivo de implantao por equipe R$ 20.000,00 (Vinte mil reais) em duas parcelas de R$
10.000,00 (Dez mil reais).
Incentivo de custeio mensal por equipe R$ 10.695,00 (Dez mil, seiscentos e noventa e cinco reais)
II Para eSF Modalidade 2:
Incentivo de implantao por equipe R$ 20.000,00 (Vinte mil reais) em duas parcelas de R$
10.000,00 (Dez mil reais).
Incentivo de custeio mensal por equipe R$ 7.130,00 (Sete mil, cento e trinta reais).
- Elaborar o projeto de credenciamento da eSF conforme as normas da Portaria n 2.488/GM/MS de
21 de outubro de 2011 e modelo padro disponvel no stio eletrnico www.saude.mg.gov.br.
o NAPRIS.
- Observar as condies para implantao e manuteno da eSF, garantindo a estrutura fsica,
inscrita no sistema nacional de cadastro vigente, que passa a ser a UBS de referncia para a eSF, bem
como os recursos materiais, equipamentos e insumos suficientes para a execuo do conjunto de
aes propostas.
19
divulgar os resultados obtidos (cadastro e desativao).
- Assegurar o cumprimento da carga horria integral de todos os profissionais que compe as
equipes de ateno bsica, de acordo com as jornadas de trabalho especificadas no SCNES e a
modalidade de ateno.
- Encaminhar at o 5 (quinto) dia til de cada ms o atesto de funcionamento da eSF no ms
- Apoiar os municpios na elaborao do projeto de implantao e implementao do servio, de
acordo com o planejamento e as diretrizes definidas.
- Analisar as documentaes e seguir os trmites previstos na normatizao;
- O NAPRIS dever consolidar as informaes recebidas e enviar o atesto consolidado at o dia 10
(dez) de cada ms para a DPAPS/SAPS.

- DPAPS
apresentadas.
20

informaes da URS.
- Enviar declarao de incentivo ao Ministrio da Sade para credenciamento.
- Arquivar cpia das declaraes de incentivos enviadas para o credenciamento e tambm cpia do
ofcio assinado pelo Secretrio de Estado Adjunto de Sade.
- Emitir relatrio das homologaes de projetos aprovados e enviar para CIB/SUS.
- Enviar parecer para o NAPRIS dos projetos aprovados.
- Consolidar os dados dos atestos e encaminhar para Fundao Joo Pinheiro, Coordenadores do
NAPRIS e outras coordenaes da SES/MG.
LEGISLAO VIGENTE
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 978, de 16 de maio de 2012. Define valores de
financiamento do Piso da Ateno Bsica Varivel para as equipes de Sade da Famlia, equipes de
Sade Bucal e Ncleos de Apoio Sade da Famlia, institudos pela Poltica Nacional de Ateno
Bsica.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 2.488/GM, de 21 de outubro de 2011. Aprova a Poltica

Ateno Bsica para a Estratgia Sade da Famlia (ESF) e o Programa de Agentes Comunitrios de
Sade (PACS).
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 576, de 19 de setembro de 2011. Estabelece novas regras
para a carga horria semanal (CHS) dos profissionais mdicos, enfermeiros e cirurgies-dentistas,
conforme descrito no Anexo I; estabelece normas para o cadastramento, no Sistema de Cadastro
Nacional de Estabelecimentos de Sade (SCNES), das equipes de Ateno Bsica que faro parte do
PMAQ.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 204, de 29 de janeiro de 2007. Regulamenta o
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 750/SAS, de 10 de outubro de 2006. Institui a ficha

modalidade I e II; e de agentes comunitrios de sade, no Sistema de Cadastro Nacional de
21
Estabelecimentos de Sade (SCNES), a partir da competncia de outubro de 2006, conforme

formulrio modelo e orientao de preenchimento, anexo I, II e III desta portaria.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 822/GM, de 17 de abril de 2006. Altera critrios para
definio de modalidades das eSF dispostos na Poltica Nacional de Ateno Bsica.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 650, de 28 de maro de 2006. Define valores de

financiamento do PAB fixo e varivel mediante a reviso de diretrizes e normas para a organizao da
Ateno Bsica, para a Estratgia Sade da Famlia e para o Programa de Agentes Comunitrios de
Sade, institudos pela Poltica Nacional de Ateno Bsica.
ateno primria, suspenso do repasse de recursos e condutas perante irregularidades. 2013
PUBLICAES
BRASIL. Ministrio da Sade. Poltica Nacional de Ateno Bsica. Braslia: Ministrio da Sade, 2012.
(Srie E. Legislao em Sade)
CONTATOS
Telefone: (61) 3315-9044
Telefone: (31) 3915 9959
22
EQUIPE DE SADE BUCAL NA ESTRATGIA DE SADE DA FAMLIA ESB

DESCRIO
As equipes de Sade Bucal trabalham integradas s equipes de Sade da Famlia, com a composio
bsica de:
- MODALIDADE I: Cirurgio dentista generalista ou especialista em sade da famlia e auxiliar em
sade bucal (ASB) ou tcnico em sade bucal (TSB).
- MODALIDADE II: Cirurgio dentista generalista ou especialista em sade da famlia, tcnico em
sade bucal (TSB) e auxiliar em sade bucal (ASB) ou outro tcnico em sade bucal (TSB).
CRITRIO PARA ADESO
O municpio dever apresentar projeto para credenciamento junto ao Ministrio da Sade (MS) e
possuir equipe de Sade da Famlia implantada, bem como materiais e equipamentos adequados ao
elenco de aes programadas, de forma a garantir a resolutividade da Ateno Bsica sade. Todos
os profissionais da equipe multiprofissional devero realizar jornada de trabalho de 40 horas
semanais, obrigatoriamente, conforme a Poltica Nacional de Ateno Bsica (PNAB).
FLUXO PARA ADESO
O municpio dever elaborar projeto, encaminhar para a Unidade Regional de Sade (URS) analisar e
emitir parecer para ser homologado na CIR e posterior envio CIB-SUS. A SES enviar declarao de
incentivo ao Ministrio da Sade para credenciamento e publicao das equipes solicitadas. Aps
credenciamento o municpio dever cadastrar os profissionais no SCNES (Seguir fluxo conforme
deliberao vigente).
O Ministrio da Sade disponibiliza o recurso de implantao no valor de R$ 7.000,00 (parcela nica),
para investimento nas unidades bsicas e realizao de curso introdutrio, alm de recursos mensais
de custeio de acordo com a Portaria n 978, de 16 de maio de 2012, a saber:
I Para eSBSF-M1: R$ 2.230,00 (dois mil, duzentos e trinta reais).
II Para eSBSF-M2: R$ 2.980,00 (dois mil, novecentos e oitenta reais).
23
Fazem jus a 50% a mais sobre os valores mensais de custeio as eSB dos municpios constantes do
Anexo I da Portaria n 822/GM/MS, de 17 de abril de 2006, e as eSB dos municpios constantes no
Anexo da Portaria n 90/GM/MS, de 17 de janeiro de 2008, que atendam populaes residentes em
assentamentos ou remanescentes de quilombos.
Alm dos recursos descritos, o Ministrio da Sade disponibiliza um equipamento odontolgico
completo para cada equipe de Sade Bucal, modalidade I, e dois equipamentos odontolgicos
completos para cada equipe de Sade Bucal, modalidade II.
Para a implantao efetiva da eSB e para que ela passe a receber os incentivos financeiros, devem
ser seguidos os seguintes passos:
- Cadastrar as equipes de Sade Bucal por meio do Cadastro Nacional dos Estabelecimentos de Sade
(SCNES).
- Alimentar mensalmente os Sistemas de Informaes: ambulatorial e da Ateno Bsica (SIA e
SIAB/SUS).
- Elaborar o projeto de credenciamento da eSB conforme as normas da Portaria n 2.488/GM/MS de
21 de outubro de 2011 e modelo padro disponvel no stio eletrnico www.saude.mg.gov.br.
o NAPRIS.
- Observar as condies para implantao e manuteno da eSB, garantindo a estrutura fsica,
inscrita no sistema nacional de cadastro vigente, que passa a ser a UBS de referncia para a eSB, bem
como os recursos materiais, equipamentos e insumos suficientes para a execuo do conjunto de
aes propostas.
divulgar os resultados obtidos.
- Assegurar o cumprimento da carga horria integral de todos os profissionais que compe as
equipes de ateno bsica, de acordo com as jornadas de trabalho especificadas no SCNES e a
modalidade de ateno.
24
- Encaminhar at o 5 (quinto) dia til de cada ms o atesto de funcionamento da eSB no ms

- Assessoramento na implantao da rede de ateno em sade bucal.
- Assessoria tcnica em relao ao processo de trabalho nos vrios nveis de ateno.
- Incentivo implantao das equipes de sade bucal na estratgia da sade da famlia
- Orientao para elaborao de projetos das equipes de sade bucal e fluxos de encaminhamento
- Anlise de projetos para implantao das Equipes de Sade Bucal.
- Levantamento de pontos de ateno para a formao da rede de ateno em sade bucal.
- Monitoramento das aes das equipes de sade bucal na ateno primria.
- Realizao de reunies peridicas com os municpios para troca de informaes.
- Monitoramento dos indicadores de sade bucal, incentivando os municpios a fazerem o
monitoramento do cumprimento de metas.
- Esclarecimento aos municpios sobre o Pacto pela Sade e indicadores de Sade Bucal.
- Assessoria no processo de pactuao.
- Levantamento de problemas ligados aos indicadores, resoluo em conjunto com os municpios e
encaminhamento dos problemas levantados ao nvel central.
- Incentivo obteno de um banco de dados confivel de sade bucal no SIA com acompanhamento
dos lanamentos e levantamento de problemas relacionados alimentao do sistema de
informao.
- Resoluo de problemas em municpios ligados ao recebimento de incentivos.
- Orientao quanto utilizao dos recursos do Sade em Casa na rea de sade bucal (recurso de
custeio e investimento em infraestrutura).
- Levantamento da necessidade de capacitao para TSB e Auxiliar em Sade Bucal.
- Sensibilizao dos gestores em relao importncia da implantao de um plano municipal de
sade bucal.
- Capacitar os municpios em questes relativas organizao da ateno em sade bucal.
- Receber/distribuir insumos ou outros materiais odontolgicos encaminhados pela SES ou Ministrio
da Sade.
- Realizao de visitas aos municpios sempre que necessrio.
- Capacitao em relao ao contedo da linha guia de sade bucal.
- Incentivo troca de experincias entre os municpios
25
- Identificao de experincias exitosas em sade bucal e envio das informaes Coordenao de

Sade Bucal.
COMPETNCIAS DA DIRETORIA DE SADE BUCAL DSB
- Propor diretrizes para a Poltica Estadual de Sade Bucal.
- Participar do planejamento, financiamento, monitoramento e avaliao das aes de sade bucal
no estado de Minas Gerais.
- Promover o planejamento, a construo e a organizao da Rede de Ateno Sade Bucal no
Estado e o seu monitoramento.
- Propor diretrizes para o modelo de ateno sade bucal.
- Fomentar a ampliao do acesso integral da populao aos servios e s aes de sade bucal no
estado de Minas Gerais.
- Participar do acompanhamento do impacto das aes de sade bucal por meio dos indicadores de
sade bucal.
- Participar da pactuao e monitoramento dos indicadores de sade bucal do Pacto pela Sade.
- Promover aes de normalizao, humanizao e melhoria da qualidade da ateno em Sade
Bucal.
- Participar da implantao e monitoramento da Poltica Nacional de Sade Bucal no Estado;
Coordenar a implantao e a implementao das equipes de sade bucal na Estratgia Sade da
Famlia e dos Centros de Especialidades Odontolgica, em parceria com os municpios.
- Supervisionar e monitorar a ateno em sade bucal em todos os componentes da rede de ateno
sade bucal.
- Promover a qualificao da ateno em sade bucal por meio da educao permanente dos
profissionais.
- Realizar interao com academia, municpios, entidades de classe e outros setores envolvidos com
a construo da poltica de sade bucal no SUS/MG.
26
UNIDADE ODONTOLGICA MVEL (UOM)
DESCRIO
Unidades Odontolgicas Mveis (UOM) so consultrios odontolgicos estruturados em veculos
devidamente adaptados e equipados para o desenvolvimento de aes de ateno sade bucal a
serem realizadas por Equipes de Sade Bucal vinculadas s Equipes da Estratgia de Sade da
Famlia e servem de apoio para o desenvolvimento das aes e das atividades dessas equipes.
*** A definio dos municpios que recebero as Unidades Odontolgicas Mveis feita por meio
de critrios definidos pelo Ministrio da Sade.
Nos anos de 2011 e 2012, os critrios utilizados pelo Ministrio da Sade para a escolha dos
municpios que receberam as Unidades Odontolgicas Mveis foram:
- municpios pertencentes ao mapa da pobreza do Plano Brasil Sem Misria;
- municpios com populaes assentadas ou quilombolas
- destes, foram classificados do pior para o melhor considerando a mdia entre trs componentes:
- densidade demogrfica
- % de populao rural
- % de populao em extrema pobreza
CRITRIO PARA ADESO

Os municpios contemplados com as Unidades Odontolgicas Mveis devero apresentar projeto
para credenciamento (Homologao da CIR, Parecer e Anexo II Termo assinado pelo gestor
municipal, conforme Nota Tcnica especfica).
Os Municpios que receberem a UOM do Ministrio da Sade devero ter cadastrados, no mnimo,
01 (uma) Equipe de Sade Bucal da Estratgia Sade da Famlia em seu territrio e os profissionais
desta Equipe com sua carga horria semanal compartilhada na UOM.
FLUXO PARA ADESO
O municpio dever encaminhar os documentos conforme a Nota tcnica da UOM para a Unidade
Regional de Sade analisar e emitir parecer e ento ser homologado na CIR e posterior envio CIB. A
SES enviar a documentao ao Ministrio da Sade.
27
Aps o recebimento desta documentao, a Coordenao-Geral de Sade Bucal encaminhar para

publicao a Portaria de credenciamento do(s) Municpio(s) a receber (em) os incentivos financeiros
da Unidade Odontolgica Mvel (UOM).
O Ministrio da Sade disponibiliza o recurso de implantao no valor de R$ 3.500,00 (parcela nica),
alm do recurso mensal de custeio no valor de R$ 4.680,00.
Os repasses financeiros de Implantao e de Custeio Mensal da UOM s sero realizados depois da
publicao de Portaria de credenciamento da UOM e aps o cadastro realizado pelo gestor municipal
da UOM no SCNES.
LEGISLAO VIGENTE
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 750/GM, de 10 de outubro de 2006. Institui a ficha
modalidade I e II; e agentes comunitrios de sade, no Sistema de Cadastro Nacional de
Estabelecimentos de Sade (SCNES), a partir da competncia de outubro de 2006, conforme
formulrio modelo e orientao de preenchimento, anexo I, II e III dessa portaria.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 822/GM, de 17 de abril de 2006. Altera critrios para
definio de modalidades das eSF dispostos na Poltica Nacional de Ateno Bsica.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 154/SAS, de 15 de maio de 2009. Inclui na tabela de tipos de
equipes do Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade (SCNES), os tipos de
equipes: eACSSBM1 equipe de agente comunitrio de sade com Sade Bucal modalidade I e
eACSSBM2 equipe de agente comunitrio de sade com Sade Bucal modalidade II.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 2.372/GM, de 7 de outubro de 2009. Cria o plano de
fornecimento de equipamentos odontolgicos para as equipes de Sade Bucal na Estratgia Sade
da Famlia.
Ateno Bsica para a Estratgia Sade da Famlia (ESF) e o Programa de Agentes Comunitrios de
Sade (PACS).
28
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 978, de 16 de maio de 2012. Define valores de

financiamento do Piso da Ateno Bsica varivel para as equipes de Sade da Famlia, equipes de
Sade Bucal e Ncleos de Apoio Sade da Famlia, institudos pela Poltica Nacional de Ateno
Bsica.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 3012, de 26 de Dezembro de 2012. Redefine a composio
das Equipes de Sade Bucal da Estratgia Sade da Famlia constante na Poltica Nacional de Ateno
Bsica (PNAB).
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 2.371, de 07 de Outubro de 2009. Institui, no mbito da
Poltica Nacional de Ateno Bsica, o Componente Mvel da Ateno Sade Bucal Unidade
Odontolgica Mvel - UOM.
Nota
Tcnica
UOM.
Ministrio
da
Sade.
Disponvel
em:
http://189.28.128.100/dab/docs/geral/Nota_Tecnica_UOM.pdf
ateno primria, suspenso do repasse de recursos e condutas perante irregularidades.
CONTATOS
Coordenao-Geral de Sade Bucal
Correio eletrnico: cosab@saude.gov.br
Telefone: (61) 3315-9056/9145
Diretoria de Sade Bucal
Superintendncia de Redes de Ateno Sade Secretaria de Estado de Sade SES/MG
Correio eletrnico: dsb@saude.mg.gov.br
Telefone: (31) 3915 9948
29
NCLEO DE APOIO SADE DA FAMLIA NASF

DESCRIO
Os Ncleos de Apoio Sade da Famlia (NASF) so constitudos por equipes compostas por
profissionais de diferentes reas de conhecimento, que devem atuar de maneira integrada e
apoiando os profissionais das Equipes Sade da Famlia (eSF), das Equipes de Ateno Primria
Sade (APS) para populaes especficas (consultrios na rua, equipes ribeirinhas e fluviais, etc.) e
academia da sade, compartilhando as prticas e saberes em sade nos territrios sob
responsabilidade destas equipes, atuando diretamente no apoio matricial s equipes da(s) unidade(s)
na(s) qual(is) o NASF est vinculado e no territrio destas equipes.
Podero compor o NASF as seguintes ocupaes do Cdigo Brasileiro de Ocupaes (CBO):

- Assistente social; Farmacutico; Fisioterapeuta; Fonoaudilogo; Mdico acupunturista; Mdico
geriatra, Mdico ginecologista/obstetra; Mdico homeopata; Mdico internista (clnica mdica);
Mdico pediatra; Mdico psiquiatra; Mdico do trabalho; Mdico veterinrio; Nutricionista;
Profissional/Professor de educao fsica; Profissional com formao em arte educao (arte
educador); Psiclogo; Terapeuta ocupacional; Profissional sanitarista, ou seja, profissional graduado
na rea de sade com ps-graduao em sade pblica ou coletiva ou graduado diretamente em
uma dessas reas.
Os NASF podem ser organizados em trs modalidades:

NASF MODALIDADE 1:
I A soma das cargas horrias semanais (CHS) dos profissionais da equipe deve acumular no mnimo
200 (duzentas) horas semanais.
II Nenhum profissional, considerado isoladamente poder ter CHS menor que 20 (vinte) horas
semanais.
III Cada ocupao (CBO), considerada isoladamente, deve ter no mnimo 20 (vinte) horas e no
mximo 80 (oitenta) horas de CHS.
NASF MODALIDADE 2:
I A soma das CHS dos profissionais da equipe deve acumular no mnimo 120 (cento e vinte) horas
semanais.
30
semanais.
NASF MODALIDADE 3:
I A soma das CHS dos profissionais da equipe deve acumular no mnimo 80 (oitenta) horas
semanais.
semanais.
CRITRIO PARA ADESO
- NASF Modalidade 1 somente poder ser implantado no municpio vinculando-se, a, no mnimo, 5
(cinco) e, no mximo, a 9 (nove) Equipes de Sade da Famlia (eSF) e/ou Equipes de Ateno Primria
para populaes especficas.
* O nmero mximo de NASF 1 aos quais os municpios podem fazer jus para recebimento de
recursos financeiros especficos ser calculado por meio de frmula matemtica, tendo como
numerador o quantitativo de equipe de sade da famlia implantadas no municpio e denominador o
numeral 5.
- NASF Modalidade 2 somente poder ser implantado no municpio vinculando-se a, no mnimo, 3

(trs) e, no mximo, 4 (quatro) Equipes de Sade da Famlia (eSF) e/ou Equipes de Ateno Primria
* O nmero mximo de NASF 2 ao qual o municpio pode fazer jus para recebimento de recursos
financeiros especficos ser de 1 (um) NASF 2.
- NASF Modalidade 3 somente poder ser implantado no municpio vinculando-se a, no mnimo, 1

(uma) e, no mximo, 2 (duas) Equipes de Sade da Famlia (eSF) e/ou Equipes de Ateno Primria
* O nmero mximo de NASF 3 ao qual o municpio pode fazer jus para recebimento de recursos
financeiros especficos ser de 1 (um) NASF 3.
FLUXO PARA ADESO
31
Passo 1- Municpio dever apresentar projeto de credenciamento do NASF nos moldes do modelo
padro disponvel no sitio eletrnico www.saude.mg.gov.br.
Passo 2- Enviar o projeto elaborado para cincia do Conselho Municipal de Sade (CMS) e
encaminh-lo ao o Ncleo de Ateno Primria Sade (NAPRIS) da Unidade Regional de Sade
(URS) de referncia do municpio, juntamente com a documentao elencada na Resoluo SES/MG
n 3714, de 17 de abril de 2013 e Resoluo SES/MG n XX de 18 de fevereiro de 2014(*).
de Estado de Sade, explicitando o nmero de ncleo e a respectiva modalidade;
- Cpia do ofcio de encaminhamento do projeto para cincia do Conselho Municipal de Sade, com
comprovao de recebimento;
- Projeto de credenciamento do ncleo, nos moldes do formulrio padro;
Passo 3- Se aprovada a documentao, o NAPRIS dever encaminhar as propostas de implantao do
NASF Diretoria de Polticas de Ateno Primria Sade da Superintendncia de Ateno Primria
Sade (DPAPS/SAPS).
Passo 4- A DPAPS/SAPS aps o recebimento da documentao dever proceder anlise documental
e emitir parecer para a Secretaria Executiva da CIB-SUS/MG que encaminhar ofcio ao Ministrio da
Sade (MS), comunicando o nmero de NASF aprovados.
Passo 5- Aps a publicao de portaria de credenciamento pelo MS, a Secretaria Municipal de Sade
(SMS) dever realizar o cadastro dos profissionais do NASF no Sistema de Cadastro Nacional de
Estabelecimentos de Sade (SCNES).
FLUXO PARA MUDANA DE MODALIDADE DO NASF
Passo 1- O municpio dever encaminhar ao NAPRIS da Unidade Regional de Sade de referncia do
municpio, ofcio do gestor municipal formalizando a solicitao.
Passo 2- NAPRIS encaminha a solicitao da alterao de modalidade DPAPS/SAPS e d cincia
CIR.
Passo 3- DPAPS/SAPS encaminha a solicitao Secretaria Executiva da CIB-SUS/MG, que informa ao
Ministrio da Sade, por meio de ofcio e d cincia CIB-SUS/MG.
Passo 4- Ministrio da Sade publica a mudana de modalidade da(s) equipe(s) do NASF no Dirio
Oficial da Unio.
Atualmente os valores repassados para implantao (parcela nica) e custeio (parcela mensal) so:
I - para o NASF Modalidade 1 ser repassado o valor de R$ 20.000,00 (vinte mil reais) por ms;
II - para o NASF Modalidade 2 ser repassado o valor de R$ 12.000,00 (doze mil reais) por ms;
III - para o NASF Modalidade 3 ser repassado o valor de R$ 8.000,00 (oito mil reais) por ms.
32
- No faro jus ao recebimento do incentivo financeiro de implantao os municpios que j tenham

recebido recursos de implantao em perodos anteriores, em qualquer uma das modalidades
previstas.
- Elaborar o projeto de implantao do NASF conforme as diretrizes do instrumento normativo
vigente.
- Encaminhar o projeto para cincia do CMS.
- Encaminhar ao NAPRIS a documentao disposta no instrumento normativo vigente.
- Observar as condies para implantao e manuteno do NASF, conforme disposto no
instrumento normativo vigente.
- Cadastrar os profissionais no SCNES e vincular as equipes.
- Encaminhar o atesto mensal do quantitativo de NASF em funcionamento ao NAPRIS, at o 5 dia
til de cada ms.
- Solicitar crdito retroativo, quando necessrio.
- Realizar a prestao de contas no Relatrio Anual de Gesto.
- Apoiar os municpios na elaborao do projeto de implantao.
- Informar aos municpios a publicao dos atos normativos referente ao credenciamento do NASF.
- Apoiar os municpios na implantao e implementao do servio, de acordo com o planejamento e
as diretrizes definidas.
- Identificar as dificuldades da gesto municipal na organizao/ funcionamento do servio e propor
33

- DPAPS
- Informar a Unidade Regional a portaria do Ministrio da Sade referente ao credenciamento do
NASF.
apresentadas.
informaes da URS.
- Acompanhar e monitorar o funcionamento do servio, segundo os preceitos regulamentados.
LEGISLAO VIGENTE
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria GM/MS n 548, de 04 de abril de 2013, que define o valor de
financiamento do piso da Ateno Bsica Varivel para os Ncleos de Apoio Sade da Famlia
(NASF) modalidade 1, 2 e 3.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria GM/MS n 562, de 4 de abril de 2013, que define o valor
mensal integral do incentivo financeiro do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade
da Ateno Bsica (PMAQ-AB), denominado como Componente de Qualidade do Piso de Ateno
Bsica Varivel (PAB Varivel).
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria GM/MS n 256, de 11 de maro de 2013, que estabelece novas
regras para o cadastramento das equipes que faro parte dos Ncleos de Apoio Sade da Famlia
(NASF) Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade (SCNES);
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria GM/MS n 3124, de 28 de dezembro de 2012. Redefine os
parmetros de vinculao dos Ncleos de Apoio Sade da Famlia (NASF) modalidades 1 e 2 s
equipes de Sade da Famlia e/ou Ateno Bsica para populaes especficas, cria a modalidade
34
NASF 3, e d outras providncias.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria GM/MS n 2.488, de 21 de outubro de 2011. Aprova a Poltica
ateno bsica, para a Estratgia Sade da Famlia (ESF) e o Programa de Agentes Comunitrios de
Sade (PACS).
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria GM/MS n 847, de 30 de abril de 2009. Estabelece prazo para
que os municpios com Ncleos de Apoio Sade da Famlia credenciados informem sua implantao
no Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade (SCNES).
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 198/SAS/MS, de 28 de maro de 2008. Inclui no Sistema de
Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade (SCNES) o tipo de estabelecimento 71 Centro de
Apoio Sade da Famlia.
Nota Tcnica DAB que define os fluxos para adequao s modalidades de NASF conforme portaria
n 3.124 de 28 de dezembro de 2012 e a portaria n 548 de 4 de abril de 2013, publicada em 10 de
abril
de
2013.
Disponvel
em:
http://189.28.128.100/dab/docs/portaldab/notas_tecnicas/nota_tecnica_nasf.pdf
MINAS GERAIS. Resoluo SES/MG n 3.714 de 17 de abril de 2013. Aprovam as normas gerais do
Ncleo de Apoio Sade da Famlia (NASF), modalidades 1, 2 e 3. 2013
MINAS GERAIS. Resoluo SES/MG n 4193 de 18 de fevereiro de 2014. Altera o inciso II do caput do
Art. 11 da Resoluo SES/MG n 3.714 de 17 de abril de 2013 que Aprovam as normas gerais do
Ncleo de Apoio Sade da Famlia (NASF), modalidades 1, 2 e 3. 2013
PUBLICAES
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de Ateno Bsica.
Diretrizes do NASF: Ncleo de Apoio Sade da Famlia. Braslia: Ministrio da Sade, 2010.
(Cadernos de Ateno Bsica, 27).

Autoavaliao para Melhoria do Acesso e da Qualidade da Ateno Bsica no Brasil_NASF: AMAQNASF. Braslia: Ministrio da Sade, 2013.
35
CONTATOS
Telefone: (61) 3315-9044
Telefone: (31) 3915 9959
36
EQUIPE DE CONSULTRIO NA RUA eCR

DESCRIO
A Equipe de Consultrio na Rua (eCR) integra o componente da ateno primria, seguindo os
fundamentos e as diretrizes definidos na Poltica Nacional da Ateno Bsica (PNAB). A eCR
composta por profissionais de sade com responsabilidade exclusiva de articular e prestar ateno
integral sade das pessoas em situao de rua.
A eCR dever realizar suas atividades, de forma itinerante, desenvolvendo aes na rua, aes
compartilhadas e integradas s Unidades Bsicas de Sade (UBS) do territrio de atuao, aes em
parceria com as demais equipes de ateno primria do territrio (ESF e NASF), dos Centros de
Ateno Psicossocial (CAPS), da Rede de Urgncia e Emergncia, entre outras, conforme necessidade
da populao em situao de rua.
Para composio da eCR so relacionadas as seguintes categorias profissionais: enfermeiro,
psiclogo, assistente social, terapeuta ocupacional, mdico, agente social, tcnico ou auxiliar de
enfermagem e tcnico em sade bucal, podendo agregar o Agente Comunitrio de Sade (ACS).
As eCR podem ser organizadas em trs modalidades:

eCR Modalidade I: equipe formada, minimamente, por quatro profissionais, excetuando-se o
mdico, sendo dois profissionais de nvel superior e dois profissionais de nvel mdio.
eCR Modalidade II: equipe formada, minimamente, por seis profissionais, excetuando-se o mdico,
sendo trs profissionais de nvel superior e trs profissionais de nvel mdio.
eCR Modalidade III: equipe da Modalidade II acrescida de um profissional mdico.
CRITRIO PARA ADESO
O Ministrio da Sade (MS) adota o parmetro de uma eCR a cada 80 (oitenta) a 1000 (mil) pessoas
em situao de rua no municpio.
Para os municpios com populao superior a 100.000 (cem mil) habitantes o MS publicou a relao
completa do nmero mximo de eCR admitida por municpio. Para os municpios com populao
inferior a 100.000 (cem mil) habitantes est definida a possibilidade serem contemplados com eCR,
desde que comprovada a existncia de populao em situao de rua nos parmetros previstos na
Portaria.
Disponvel
em:
http://189.28.128.100/dab/docs/geral/calculo_equipe_consultorios_na_rua.pdf
37
FLUXO PARA ADESO

Passo 1- O municpio dever realizar o projeto(s) de implantao das eCR nos moldes do modelo
padro disponvel no stio eletrnico www.saude.mg.gov.br.
Passo 2- Aprovar o projeto elaborado nos Conselhos de Sade dos Municpios (CMS) e encaminh-lo
ao o Ncleo de Ateno Primria Sade (NAPRIS) da Unidade Regional de Sade (URS) de
referncia do municpio, juntamente com a documentao elencada na Resoluo SES/MG n 3.713
de 17 de abril de 2013:
Ofcio do Gestor Municipal, em papel timbrado, contendo a solicitao, endereada ao Secretrio
de Estado de Sade, explicitando o nmero de eCR e sua modalidade;
Aprovao do Conselho Municipal de Sade (CMS);
Projeto de implantao das eCR.
Passo 3- Se aprovada a documentao, o NAPRIS dever encaminhar as propostas de implantao
das eCR a Diretoria de Polticas de Ateno Primria Sade da Superintendncia de Ateno
Primria Sade (DPAPS/SAPS), juntamente com toda a documentao e dar cincia Comisso
Intergestores Regional (CIR), no prazo mximo de 15 dias.
Passo 4- A DPAPS/SAPS aps o recebimento da documentao dever proceder anlise documental
e emitir parecer, pela aprovao ou pela reprovao do projeto. Nos casos de emisso de parecer
tcnico favorvel, a SAPS encaminhar para a Secretaria Executiva da CIB-SUS/MG solicitando pauta
para homologar os projetos aprovados em reunio ordinria da Comisso Intergestores Bipartite
(CIB-SUS/MG), no prazo mximo de 30 dias. O NAPRIS dever retornar ao municpio a documentao
que obteve parecer tcnico desfavorvel para proceder s adequaes solicitadas.
Passo 5- A Secretaria Executiva da CIB-SUS/MG dever encaminhar oficio contendo a relao das eCR
aprovadas ao Ministrio da Sade (MS);
Passo 6- Aps a publicao de Portaria pelo MS, a Secretaria Municipal de Sade (SMS) dever
realizar o cadastro no SCNES das equipes dos Consultrios na Rua e sua vinculao a uma UBS.
I - para a eCR da Modalidade I ser repassado o valor de R$ 9.500,00 (nove mil e quinhentos reais)
por ms.
II - para eCR da Modalidade II ser repassado o valor de R$ 13.000,00 (treze mil reais) por ms.
III - para a eCR da Modalidade III ser repassado o valor de R$ 18.000,00 (dezoito mil reais) por ms.
38
Os municpios que se adequam aos parmetros do Ministrio da Sade devem encaminhar ao Ncleo
de Ateno Primria (NAPRIS) da sua respectiva Unidade Regional de Sade (URS), os seguintes
documentos:
I ofcio do Gestor Municipal, em papel timbrado, contendo a solicitao, endereada ao Secretrio
de Estado de Sade, explicitando o nmero de eCR e sua modalidade.
II aprovao do Conselho Municipal de Sade (CMS).
III projeto de implantao das eCR .
- Aps a publicao de Portaria pelo Ministrio da Sade, a Secretaria Municipal de Sade dever
realizar o registro no Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade (SCNES) das eCR e sua
vinculao a uma UBS.
-Analisar as necessidades de implantao da eCR sugeri-la aos municpios, quando necessrio.
- Apoiar os municpios na elaborao do projeto de implantao da eCR;
- Informar ao municpio a portaria do Ministrio da Sade referente ao credenciamento da eCR.
-Apoiar o municpio na implantao e implementao do servio, de acordo com o planejamento e as
diretrizes definidas.
aes estratgicas para supera-las.
- DPAPS
39

apresentadas.
informaes da URS.
NOTA: CONSULTRIO DE RUA
Os municpios que receberam incentivos para implantao do ento Consultrio de Rua devero,
desde j, fazer a migrao para Consultrio na Rua, de acordo com o preconizado na Nota Tcnica
conjunta/2012_Departamento de Ateno Bsica e Coordenao de Sade Mental do Ministrio da
Sade.
O papel das URS nesse trmite apenas de orientao, j que o fluxo da documentao do
municpio para o Ministrio da Sade.
LEGISLAO VIGENTE
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 122/GM/MS, de 25 de janeiro de 2012. Define as diretrizes
de organizao e funcionamento das Equipes de Consultrio na Rua.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 123/GM/MS, de 25 de janeiro de 2012. Define os critrios
de clculo do nmero mximo de equipes de Consultrio na Rua (eCR) por Municpio.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 2.488/GM/MS, de 21 de outubro de 2011. Aprova a Poltica
Sade (PACS).
MINAS GERAIS. Resoluo SES-MG n 3.713 de 17 abril de 2013 Institui as normas para
credenciamento e implantao das equipes de Consultrio na Rua (eCR).
PUBLICAES
Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de Ateno Bsica.
Manual sobre o cuidado sade junto a populao em situao de rua / Ministrio da Sade.
Secretaria de Ateno Sade. Departamento de Ateno Bsica. Braslia : Ministrio da Sade,
2012. 98 p.: il. (Srie A. Normas e Manuais Tcnicos)
40
CONTATOS
Telefone: (61) 3315-9044
Telefone: (31) 3915 - 9959
41
ATENO DOMICILIAR AD
DESCRIO
A AD consiste em uma modalidade de ateno sade substitutiva ou complementar s j
existentes, caracterizada por um conjunto de aes de promoo sade, preveno e tratamento
de doenas e reabilitao prestadas em domiclio, com garantia de continuidade de cuidados e
integrada s redes de ateno sade. O Servio de Ateno Domiciliar (SAD) responsvel pelo
gerenciamento e operacionalizao das Equipes Multiprofissionais de Ateno Domiciliar (EMAD) e
Equipes Multiprofissionais de Apoio (EMAP).
A EMAD pode ser de dois tipos:

EMAD Tipo 1: so aquelas que compem o SAD nos municpios > 40mil habitantes.
EMAD Tipo 2: so aquelas que compem o SAD nos municpios com populao entre 20 mil e 40 mil
habitantes, ou para atender os municpios que se agruparem para formar uma populao igual ou
superior a 20.000habitantes. Sua composio igual a EMAD Tipo 1 com carga horria de alguns dos
profissionais reduzida.
OBSERVAO: Quando a equipe julgar necessrio, poder contar com a equipe multiprofissional de
apoio (EMAP).
A AD est organizada em trs modalidades: AD tipo 1, AD tipo 2 e AD tipo 3.
A AD1 destina-se aos usurios que possuam problemas de sade controlados/compensados e com
dificuldade ou impossibilidade fsica de locomoo at uma unidade de sade e se encontram dentro
da capacidade de atendimento das Unidades Bsicas de Sade (UBS).
A prestao de assistncia sade nas modalidades AD2 e AD3 de responsabilidade da EMAD e da
EMAP, ambas designadas para esta finalidade.
CRITRIO PARA ADESO
- Apresentar, isoladamente ou por meio de agrupamento de municpios, populao igual ou superior
a 20.000 (vinte mil) habitantes, com base na populao estimada pela Fundao Instituto Brasileiro
de Geografia e Estatstica (IBGE) vigente.
42
- Estar coberto por Servio de Atendimento Mvel de Urgncia (SAMU 192) e

- Possuir hospital de referncia no municpio ou regio a qual integra.
OBSERVAO: Nos municpios com populao superior a 40.000 (quarenta mil) habitantes, a
cobertura por servio mvel local de ateno s urgncias diferente do SAMU 192 ser, tambm,
considerada requisito para a implantao de um SAD.
- Para habilitao do SAD, nos casos de municpios que se agruparem para atingir populao de pelo
menos 20.000 (vinte mil) habitantes, os gestores municipais devero encaminhar ao Ncleo de
Ateno Primria (NAPRIS) da sua respectiva Unidade Regional de Sade (URS), os seguintes
documentos:
I - ofcio do gestor municipal, em papel timbrado, aderindo ao servio;
II - cpia da ata de aprovao do Conselho Municipal de Sade (CMS);
III - Projeto de Implantao da AD e o Detalhamento do Componente AD do Plano de Ao da Rede
de Ateno s Urgncias, assinado por todos os municpios agrupados; e
IV - cpia do instrumento jurdico firmado entre os municpios agrupados, estabelecendo as aes a
serem desempenhadas entre os mesmos.
FLUXO PARA ADESO
Municpios com populao acima de 20.000 habitantes
Passo 1 - o municpio deve encaminhar ao Ministrio da Sade (MS) o Projeto de Implantao da

Ateno Domiciliar e o Detalhamento do Componente Ateno Domiciliar do Plano de Ao da Rede
de Ateno s Urgncias e dar cincia Comisso Intergestores Regional (CIR);
Passo 2 - o MS ir encaminhar Diretoria de Polticas de Ateno Primria Sade/Superintendncia
de Ateno Primria Sade (DPAPS/SAPS) cpia do projeto aprovado.
Municpios que se agruparem para formar populao igual ou superior a 20.000

habitantes:
Passo 1- elaborar o Projeto de Implantao da AD e o Detalhamento do Componente AD do Plano de

Ao da Rede de Ateno s Urgncias, de acordo com o roteiro tcnico ANEXO A e ANEXO B do
Manual Instrutivo do Programa Melhor em Casa e encaminhar ao NAPRIS com a documentao
descrita acima.
- o NAPRIS aps receber a documentao necessria, ir proceder anlise documental de acordo
com a especificidade do projeto e emitir parecer;
- Caso a documentao estiver inconforme, todos os documentos devero ser devolvidos ao
municpio, acompanhados do parecer contendo as orientaes para correo;
43
- se a documentao estiver correta, encaminhar o parecer favorvel, juntamente com toda a

documentao Comisso Intergestores Regional (CIR) para pactuao.
Passo 2- A CIR encaminhar Secretaria Executiva da Comisso Intergestores Bipartite (CIB-SUS/MG)
toda a documentao e o formulrio de pactuao.
Passo 3- A Secretaria Executiva da CIB-SUS/MG encaminhar DPAPS/SAPS os documentos para
subsidiar a elaborao da resoluo.
Passo 4- A DPAPS/SAPS procede anlise documental e emite parecer, pela aprovao ou pela
reprovao do projeto.
- Sendo o parecer tcnico emitido pela DPAPS/SAPS desfavorvel, a documentao retorna ao
NAPRIS e posteriormente ao municpio para que o mesmo possa proceder s adequaes solicitadas;
- Nos casos de emisso de parecer tcnico favorvel, a DPAPS/SAPS encaminhar o referido parecer,
juntamente com minuta de deliberao e ofcio ao Ministrio da Sade (MS), para a Secretaria
Executiva da CIB-SUS/MG, solicitando pauta para homologar os projetos aprovados em reunio da
CIB-SUS-MG.
Passo 5- DPAPS/SAPS devolver toda a documentao encaminhada, juntamente com a cpia do
parecer tcnico, ao NAPRIS que dever arquiv-los.
Passo 6- A Secretaria Executiva da CIB-SUS/MG informar ao MS os municpios que fazem jus ao
recebimento de incentivos financeiros.
I-
EMAD tipo 1 ser repassado o valor de R$ 50.000,00 (cinquenta mil) por ms;
II-
EMAD tipo 2 ser repassado R$ 34.000,00 (trinta e quatro mil) por ms;
III-
EMAP ser repassado R$ 6.000,00 (seis mil reais) por ms.
O repasse do recurso financeiro est estabelecido no instrumento normativo vigente.

- Elaborar o projeto de implantao da AD conforme o instrumento normativo vigente.
- Aprovar o projeto no C.M.S.
- Encaminhar ao NAPRIS a documentao disposta o instrumento normativo vigente.
- Observar as condies para implantao e manuteno do SAD, conforme disposto no instrumento
normativo vigente.
44

- Apoiar os municpios na elaborao do projeto de implantao;
- Apoiar o municpio na implantao e implementao do servio, de acordo com o planejamento e
-Acompanhar Credenciamento/Descredenciamento/Implantao/
Funcionamento das equipes do SAD.
- Informar ao municpio a portaria do MS referente ao credenciamento do SAD.
- Informar quanto a irregularidades, quando houver, com relao ao funcionamento do SAD atravs
inicialmente de relatrio.
- DPAPS
- Analisar as necessidades de implantao do servio e sugeri-las URS, quando necessrio.
apresentadas.
informaes da URS.
- Informar a Unidade Regional, via e-mail e memorando a portaria do MS referente ao
credenciamento do SAD.
- Oferecer a educao permanente para os profissionais envolvidos na AD.
45
- Encaminhar para o MS os relatrios com as irregularidades constatadas.

LEGISLAO VIGENTE
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria N 1.814, de 26 de agosto de 2013. Dispe sobre os recursos
federais referentes ao incentivo financeiro de custeio mensal para manuteno do Servio de
Ateno Domiciliar (SAD), de que trata a Portaria n 963, de 27 de maio de 2013.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria GM/MS N 1.505, de 24 de julho de 2013. Fixa o valor do
incentivo de custeio referente implantao dos Servios de Ateno Domiciliar (SAD).
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria SAS/MS N 761, de 8 de julho de 2013. Estabelece normas para
o cadastramento no Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimento de Sade (SCNES).
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria SAS/MG N 1.208, de 18 de junho de 2013. Dispe sobre a
integrao do Programa Melhor em Casa (Ateno Domiciliar no mbito do SUS) com o Programa
SOS Emergncias, ambos inseridos na Rede de Ateno s Urgncias.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria N 963, de 27 de maio de 2013. Redefine a Ateno Domiciliar
no mbito do SUS.
MINAS GERAIS. RESOLUO SES/MG N 3.875, de 21 de agosto de 2013. Aprova as normas gerais da
Poltica Estadual de Ateno Domiciliar.
PUBLICAES
Caderno de ateno domiciliar / Ministrio da Sade, Secretaria de Ateno Sade, Departamento
de Ateno Bsica. Braslia : Ministrio da Sade, v. 1, 2012.

Caderno de ateno domiciliar / Ministrio da Sade, Secretaria de Ateno Sade, Departamento
de Ateno Bsica. Braslia : Ministrio da Sade, v. 2, 2012.
BRASIL. Ministrio da Sade. Manual Instrutivo Melhor em Casa 2013 Disponvel em:
<http://189.28.128.100/dab/docs/portaldab/documentos/manual_instrucao_melhor_casa.pdf
46
Brasil. Ministrio da Sade.
Cartilha do Programa Melhor em Casa 2013 Disponvel em:
<http://189.28.128.100/dab/docs/portaldab/documentos/cartilha_folder_melhor_em_casa.df
CONTATOS
Coordenao-Geral de Ateno Domiciliar
Correio eletrnico: melhoremcasa@gmail.com
Telefone: (61) 3315-9052/ 3315-9030
Telefone: (31) 3915 9959
47
PROGRAMA DE MELHORIA DO ACESSO E DA QUALIDADE DA ATENO

BSICA PMAQ-AB
DESCRIO
O PMAQ-AB um programa que procura induzir a ampliao do acesso e a melhoria da qualidade da
Ateno Bsica (AB), com garantia de um padro de qualidade comparvel nacional, regional e
localmente, de maneira a permitir maior transparncia e efetividade das aes governamentais
direcionadas Ateno Bsica em Sade.
Est organizado em quatro fases que se complementam e que conformam um ciclo contnuo de
melhoria do acesso e da qualidade da AB, a saber:
I Adeso e Contratualizao/Recontratualizao: Consiste na etapa formal de adeso ao
programa, mediante contratualizao de compromissos e indicadores firmados entre o Ministrio da
Sade (MS) e os gestores municipais. Os gestores municipais, por sua vez, contratualizam
diretamente com as equipes num processo que envolve pactuao local, regional e estadual, com a
participao dos espaos de controle social.
II Desenvolvimento: Desenvolvimento de aes que qualificam a gesto, o cuidado e a gesto do
cuidado, norteadas por processos de autoavaliao, educao permanente, apoio institucional e
monitoramento.
III Avaliao externa: Consiste na avaliao das condies de acesso e de qualidade da totalidade
de municpios e equipes participantes do programa. O Ministrio da Sade em parceria com
Instituies de Ensino e Pesquisa realiza visita s equipes para a avaliao de um conjunto de
aspectos, desde a infraestrutura e insumos at questes ligadas ao processo de trabalho.
IV Recontratualizao: Ocorre aps a certificao por meio da pactuao das equipes e dos
municpios com o incremento de novos padres e indicadores de qualidade, de forma a estimular a
institucionalizao de um processo cclico e sistemtico a partir dos resultados alcanados pelos
participantes do PMAQ-AB.
As equipes participantes no PMAQ sero certificadas, conforme o seu desempenho, considerando:
Implementao de processos autoavaliativos;
Verificao do desempenho alcanado para o conjunto de indicadores contratualizados;
Verificao de evidncias para um conjunto de padres de qualidade (avaliao externa).
48
Com o intuito de assegurar maior equidade na comparao, o processo de certificao das equipes
feito a partir da distribuio dos municpios em estratos que levam em conta aspectos sociais,
econmicos e demogrficos.
O municpio, a partir da adeso ao programa, receber, mensalmente, mediante transferncia fundo

a fundo, 20% do valor integral do Componente de Qualidade do Piso da Ateno Bsica Varivel (PAB
Varivel), por cada equipe contratualizada.
Aps o processo de avaliao externa do Programa, o valor a ser transferido por equipe ser
vinculado ao seu desempenho:
Insatisfatrio: Desclassificadas do programa e deixam de receber o Componente de

Qualidade.
Mediano ou abaixo da mdia: Continuam recebendo 20% do Componente de Qualidade.
Acima da mdia: Ampliam o recebimento para 60% do Componente de Qualidade.
Muito acima da mdia: Ampliam o recebimento para 100% do Componente de Qualidade.
CRITRIO PARA ADESO

- A adeso ser universal para todas as equipes de Ateno Bsica (EAB): Equipes de Sade da Famlia
(eSF), EAB parametrizadas, Equipes de Sade Bucal (eSB) e equipes dos Ncleos de Apoio Sade da
Famlia (NASF) e dos Centros de Especialidades Odontolgicas (CEO) devidamente regulamentadas
pela Portaria GM/MS n 3.124, de 28 de dezembro de 2012, quanto aqueles que esto
regulamentados pela Portaria GM/MS n 2.488, de 21 de outubro de 2011.
- Para que haja homologao das equipes de NASF no PMAQ ser preciso que as Equipes de Sade da
Famlia (eSF) e/ou EAB para populaes especficas vinculadas (indicadas ou confirmadas pelo gestor
na contratualizaao) ao NASF tambm tenham realizado contratualizao ao PMAQ.
- Equipes de Consultrio na Rua (eCR) e de Ateno Domiciliar (AD) tambm podero aderir ao
programa, visando a qualificao do processo de trabalho e de gesto das equipes.
- As adeses sero voluntrias e pressupem um processo de pactuao num primeiro momento
entre equipes e gestores municipais e, posteriormente, desses com o Ministrio da Sade (MS).
49
FLUXO PARA ADESO

Passo 1 - A fase de Adeso consiste na indicao, pelo gestor municipal, do quantitativo de Equipes
de Ateno Bsica que participaro do programa, por meio do sistema do PMAQ, no Portal do
Gestor, disponvel em www.saude.gov.br/dab, seguindo o calendrio estipulado pelo MS.
Passo 2 A fase de contratualizao/recontratualizao consiste na contratualizao de
compromissos a serem firmados entre as Equipes de Ateno Bsica (incluindo as equipes de Sade
Bucal e os NASF) e os gestores municipais, e desses com o Ministrio da Sade, em um processo que
envolve pactuao local.
Passo 3 - Ao final das etapas descritas no sistema do PMAQ, o prprio gestor dever gerar um Termo
de Compromisso Municipal e uma cpia do Termo de Compromisso especfico para cada uma das
equipes
confirmadas.
O Termo das equipes dever ser impresso e assinado por um responsvel da equipe. A adeso
esclarecida e voluntria da equipe deve estar registrada em ata de reunio.
Valor mensal integral do incentivo financeiro do PMAQ-AB:
I - R$ 8.500,00 (oito mil e quinhentos reais) por Equipe de Ateno Bsica contratualizada;
II - R$ 2.500,00 (dois mil e quinhentos reais) por Equipe de Sade Bucal vinculada a 1 (uma) ou a 2
(duas) Equipes de Ateno Bsica.
III - R$ 5.000,00 (cinco mil reais) por Ncleo de Apoio Sade da Famlia Tipo 1 (NASF 1);
IV - R$ 3.000,00 (trs mil reais) por Ncleo de Apoio Sade da Famlia Tipo 2 (NASF 2);
V - R$ 2.000,00 (dois mil reais) por Ncleo de Apoio Sade da Famlia Tipo 3 (NASF 3).
VI - R$ 8.250,00 (oito mil duzentos e cinquenta reais) por Centro de Especialidades Odontolgicas CEO do Tipo I;
VII - R$ 11.000,00 (onze mil reais) por Centro de Especialidades Odontolgicas - CEO do Tipo II;
VIII - R$ 19.250,00 (dezenove mil duzentos e cinquenta reais) por Centro de Especialidades
Odontolgicas - CEO do Tipo III.
O municpio, a partir da adeso ao programa, comea a receber 20% do PAB VARIVEL

Componente Qualidade. Aps a avaliao externa, as equipes, de acordo com o seu desempenho,
podem receber 20%, 60% ou 100% do valor mensal integral, ou perder os 20%, caso seja avaliado
como equipe insatisfatria.
50
COMPETNCIAS DAS EQUIPES

- Organizar o processo de trabalho da equipe em conformidade com os princpios da ateno bsica
previstos no Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Ateno Bsica e na
Poltica Nacional de Ateno Bsica.
- Implementar processos de acolhimento demanda espontnea para a ampliao, facilitao e
qualificao do acesso.
- Alimentar o Sistema de Informao vigente de forma regular e consistente, independentemente do
modelo de organizao da equipe.
- Programar e implementar atividades, com a priorizao dos indivduos, famlias e grupos com maior
risco e vulnerabilidade.
- Instituir espaos regulares para a discusso do processo de trabalho da equipe e para a construo
e acompanhamento de projetos teraputicos singulares.
- Instituir processos autoavaliativos como mecanismos disparadores da reflexo sobre a organizao
do trabalho da equipe, com participao de todos os profissionais que constituem a equipe.
- Desenvolver aes intersetoriais voltadas para o cuidado e a promoo da sade.
- Pactuar metas e compromissos para a qualificao da ateno bsica com a gesto municipal.
- Garantir a composio mnima da(s) equipe(s) de ateno bsica participante(s) do programa, com
seus profissionais devidamente cadastrados no Cadastro Nacional dos Estabelecimentos de Sade
(SCNES).
- Manter alimentao regular e consistente do Sistema de Informao da Ateno Bsica vigente,
com informaes referentes (s) equipe(s) de ateno bsica participante(s) do programa,
permitindo o seu monitoramento permanente.
- Garantir oferta mnima de aes de sade para a populao coberta por equipe de ateno bsica,
de acordo com a PNAB e traduzida pelos indicadores e padres de qualidade definidos pelo
programa.
- Realizar pactuao com os profissionais da(s) equipe(s) de Ateno Bsica, de Sade Bucal, do(s)
NASF para contratualizar a participao no PMAQ.
- Aplicar os recursos Programa em aes que promovam a qualificao da Ateno Bsica.
- Realizar aes para a melhoria das condies de trabalho da(s) equipes de Ateno Bsica, de Sade
Bucal, do(s) NASF.
51
- Instituir Processos de Autoavaliao da Gesto e da(s) Equipe(s) de Ateno Bsica, de Sade Bucal,
do(s) NASF participante(s) do Programa.
- Implantar Apoio Institucional e Matricial (s) Equipe(s) de Ateno Bsica, Sade Bucal, ao(s) NASF
no municpio.
- Realizar aes de Educao Permanente com/para a(s) Equipe(s) de Ateno Bsica, Sade Bucal,
o(s) NASF.
- Apoiar a instituio de mecanismos de gesto colegiada na(s) Unidade(s) Bsica(s) de Sade.
- Manter alimentao regular e consistente do Sistema de Informao da Ateno Bsica vigente,
com informaes referentes a(s) Equipe(s) de Ateno Bsica, de Sade Bucal e NASF participante(s)
do Programa, permitindo o seu monitoramento permanente.
- Implantar processo regular de Monitoramento e Avaliao, para acompanhamento e divulgao
dos resultados da Ateno Bsica no municpio.
- Apoiar a realizao do processo de Avaliao Externa da(s) Equipe(s) de Ateno Bsica, de Sade
Bucal, do(s) NASF participantes do Programa, recebendo as equipes de avaliadores da qualidade e
auxiliando-os no contato com as equipes a serem avaliadas, quando necessrio.
- Utilizar os resultados dos indicadores e da avaliao externa para auxiliar na pactuao de
prioridades de investimentos para melhoria da qualidade na Ateno Bsica.

- Oferecer apoio institucional aos municpios participantes do programa, para potencializar os
processos de melhoria do acesso e da qualidade da ateno bsica.
- Acompanhar e divulgar os resultados da ateno bsica no Estado junto aos Municpios.
- Estimular e promover o intercmbio de experincias entre os diversos municpios, para disseminar
tecnologias e conhecimentos voltados para a melhoria do acesso e da qualidade da ateno bsica.
- DPAPS
- Instituir mecanismos de apoio institucional aos municpios participantes do programa, para
potencializar os processos de melhoria do acesso e da qualidade da ateno bsica.
52
- Implantar processo regular de monitoramento e avaliao, para acompanhamento e divulgao dos

resultados da ateno bsica no Estado.
- Ofertar aes de educao permanente e outras estratgias de qualificao da gesto, do cuidado e
da gesto do cuidado.
- Pactuar, com a Comisso Intergestores Bipartite, estratgias e diretrizes para a implementao do
programa no Estado, de acordo com suas diretrizes.
- Contribuir com a coordenao nacional do processo de avaliao externa a que devem ser
submetidas as equipes participantes do programa, por meio do CONASS.
- Realizar estudos sobre a viabilidade tcnica e financeira para o estabelecimento ou orientao dos
mecanismos de cofinanciamento estadual da ateno bsica, em convergncia com a Poltica
Nacional de Ateno Bsica.
LEGISLAO VIGENTE
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 1.234/GM de 20 de junho de 2013. Define o valor mensal
integral do incentivo financeiro do PMAQ-CEO, denominado Componente de Qualidade da Ateno
Especializada em Sade Bucal.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 562 de 4 e abril de 2013. Define o valor mensal integral do
incentivo financeiro do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Ateno Bsica
(PMAQ-AB), denominado como Componente de Qualidade do Piso de Ateno Bsica Varivel (PAB
Varivel).
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 1.654/GM, de 19 de junho de 2011. Institui, no mbito do
Sistema nico de Sade, o Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Ateno
Bsica (PMAQ-AB) e o Incentivo Financeiro do PMAQ-AB, denominado Componente de Qualidade do
Piso de Ateno Bsica Varivel PAB Varivel.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 204/GM, de 29 de janeiro de 2007. Regulamenta o
53
PUBLICAES
Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Ateno Bsica (PMAQ): Manual
Instrutivo para as Equipes de Ateno Bsica. Braslia: Ministrio da Sade, 2013.

Autoavaliao para Melhoria do Acesso e da Qualidade da Ateno Bsica no Brasil: AMAQ. Braslia:
Ministrio da Sade, 2013.

Autoavaliao para Melhoria do Acesso e da Qualidade da Ateno Bsica no Brasil_NASF: AMAQNASF. Braslia: Ministrio da Sade, 2013.

Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Ateno Bsica (PMAQ): manual
instrutivo. Anexa ficha de qualificao dos indicadores. Braslia: Ministrio da Sade, 2011.
CONTATOS
Correio eletrnico: pmaq@saude.gov.br
Telefone: (61) 3315-9088/ 3315-9086
Telefone: (31) 3915 9959
54
PROGRAMA DE VALORIZAO DOS PROFISSIONAIS DA ATENO

BSICA PROVAB e PROGRAMA MAIS MDICOS
DESCRIO
Os programas PROVAB e Mais Mdicos surgiram da necessidade de provimento e fixao de
profissionais da sade em reas de maior vulnerabilidade. A exemplo do que ocorre em vrios pases,
mdicos esto recebendo incentivos para trabalharem nessas localidades.
O PROVAB prev superviso semipresencial e distncia; Especializao em Sade da Famlia e
Comunidade por meio de cursos promovidos pela UNA-SUS; pontuao de 10% para concursos de
acesso Residncia mdica quando trabalharem nas cidades definidas pela Portaria n
1.377/GM/MS de 2011, durante o perodo mnimo de um ano; e se forem bem avaliados em suas
funes profissionais.
O Mais Mdicos, assim como o PROVAB, prev superviso semipresencial e distncia;
Especializao em Sade da Famlia e comunidade, porm no conta para pontuao na prova de
Residncia. Ainda difere do PROVAB no tempo de fixao do profissional que por um perodo de
trs anos.
CRITRIO PARA ADESO
Os programas oferecem incentivos aos mdicos que optarem por atuar nas equipes de sade da
famlia e outras estratgias de organizao da ateno bsica, contemplando tambm equipes que
desenvolvem a ateno sade das populaes ribeirinhas, quilombolas, assentadas e indgenas,
conforme editais de publicao.
So municpios com potencial de implantao:
- Capital ou regio metropolitana;
- Municpio com populao maior que 100.000 habitantes;
- Grupo Intermedirio;
- Populao rural e pobreza intermediria;
- Populao rural e pobreza elevada; e
- Populaes quilombola, indgena e dos assentamentos rurais.
FLUXO PARA ADESO
55
Passo 1 - O municpio faz a adeso aos Programas pelo site do Ministrio da Sade, at data
estipulada e seguindo critrios do edital especfico.
Passo 2 - Aps, os mdicos fazem a adeso, tambm pelo site do Ministrio e seguindo os critrios
do edital especfico.
Passo 3 - Finalizados os perodos de adeso, ocorre a publicao da lista de mdicos e municpios
aonde, respectivamente, os mdicos iro se apresentar e desenvolver suas atividades.
Passo 4 - Especfico ao mdico estrangeiro, do programa Mais Mdicos, aps a publicao de lista
de alocao, realizar capacitao, seguido de avaliao de aptido a exercer as atividades na
Ateno Primria e aps esta avaliao ser emitido pelo CRM, Registro Provisrio para exerccio de
suas atividades.
Os recursos oramentrios, objeto desta portaria, correro por conta do oramento do Ministrio da
Sade.
Ao: Piso da Ateno Bsica Varivel- Sade da Famlia. Financiamento: bolsa no valor de R$ 10 mil
reais para o mdico e repasse de 4 mil reais para o municpio.
- Aderir ao Programa de acordo com edital.
- Validar a apresentao do mdico ao municpio e incio das atividades, no Sistema de
Gerenciamento de Programas (SGP).
- Validar mensalmente a assiduidade e atividades do profissional, no SGP.
-Especfico ao programa Mais Mdicos, o municpio dever se comprometer com as despesas de
moradia e alimentao do profissional, conforme estabelecido pelo Ministrio da Sade.
COMPETNCIA DO PROFISSIONAL
- Estar devidamente matriculado em instituio de Especializao conforme edital.
- Participar do curso especializao cumprindo todas as atividades previstas.
- Cumprir carga horria e atividades estabelecidas nos documentos normativos da Ateno Primria;
COMPETNCIA DA UNIDADE REGIONAL DE SADE
-Analisar as necessidades de implantao dos programas e sugeri-los aos municpios, quando
necessrio.
56
- Informar ao municpio as portarias do Ministrio da Sade referente aos programas.

-Apoiar o municpio na implantao e implementao dos programas, de acordo com o planejamento
e as diretrizes definidas.
Acompanhar o funcionamento dos programas, segundo os preceitos regulamentados.
- Identificar as dificuldades da gesto municipal na organizao/ funcionamento dos programas e
propor aes estratgicas para supera-los.
- Dar cincia em CIR acerca do acompanhamento e monitoramento dos programas.
- Incentivar a adeso das equipes de sade da famlia com mdicos participantes dos programas no
Programa de Melhoria da Qualidade e do Acesso (PMAQ), no Programa de Requalificao de
Unidades Bsicas de Sade (Requalifica UBS) e no e-SUS Ateno Bsica.
- Apoiar na fiscalizao do cumprimento de carga horria dos mdicos nas equipes.

- DPAPS
- Estabelecer as normas gerais de funcionamento dos programas para o mbito estadual em
- Analisar as necessidades de implantao dos programas e sugeri-los URS, quando necessrio.
- Apoiar a URS na organizao dos programas em territrio municipal em consonncia com as
propostas apresentadas.
- Acompanhar a implantao e implementao dos programas no territrio municipal com base nas
informaes da URS.
- Compor a Comisso de Coordenao Estadual do PROVAB e Mais Mdicos e indicar o Coordenador
Estadual.
- Disponibilizar infraestrutura para o funcionamento da Comisso de Coordenao Estadual, bem
como para as atividades do Coordenador Estadual dos programas, prevendo deslocamentos
eventuais aos municpios.
- Auxiliar a Comisso de Coordenao Estadual no acompanhamento dos profissionais inseridos nos
municpios e nas eventuais situaes de remanejamento dos mdicos.
- Apoiar na fiscalizao do cumprimento de carga horria dos mdicos nas equipes por meio das URS.
- Promover articulao da Comisso de Coordenao Estadual com a Comisso Permanente de
Integrao Ensino- Servio (CIES) e o Conselho Estadual de Sade (CES).
57
- Incentivar a implantao dos ncleos de telessade nos municpios.
LEGISLAO VIGENTE
* PROVAB
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 1377, de 13 de julho de 2011, que estabelece critrios para
definio das reas e regies prioritrias com carncia e dificuldade de reteno de mdico de ESF.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria Interministerial n 2087, de 01 de setembro de 2011, que
institui o Programa de Valorizao da Ateno Bsica.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria Interministerial n 3031, de 26 de dezembro de 2012, que
altera a Portaria Interministerial n 2087.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 81, de 21 de janeiro de 2013, que institui valores
diferenciados de custeio s ESF de municpios e profissionais integrantes do PROVAB.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 568, de 05 de maio de 2013, dispe sobre a criao das
Comisses de Coordenao Estadual e do Distrito Federal do PROVAB e cria incentivo financeiro de
custeio para manuteno e execuo de suas atividades no ano de 2013.
Resoluo n 3/2011 CNRM, dispe sobre o processo de seleo pblica dos candidatos aos
programas de Residncia Mdica trata dos 10% nas notas dos mdicos participantes do PROVAB
que durante um ano desenvolveram atividades na AB
MINAS GERAIS. Resoluo SES/MG n 3.793, de 19 de junho de 2013, que institui a Comisso de
Coordenao Estadual do PROVAB.
Ordem de Servio SES/MG n 840, de 28 de agosto de 2013, que nomeia os membros da Comisso
de Coordenao Estadual do PROVAB.
MINAS GERAIS. Deliberao CIB-SUS/MG n 1.578, de 18 de setembro de 2013, que aprova o
Regimento Interno da Comisso de Coordenao do PROVAB.
58
*MAIS MDICOS:
Medida Provisria n 621, de 08 de julho de 2013, que institui o Projeto Mais Mdicos e estabelece
outras providncias.
Decreto N 8.040, de 08 de julho de 2013, que institui o Comit Gestor e o Grupo Executivo do
Projeto Mais Mdicos e estabelece outras providncias.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria interministerial n 1.369, de 08 de julho de 2013, dispe
sobre a implementao do Projeto Mais Mdicos para o Brasil.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria interministerial n 1.427, de 12 de julho de 2013, que designa
os representantes titulares e suplentes da coordenao do Projeto Mais Mdicos para o Brasil.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria interministerial n 1.493, de 18 de julho de 2013, que altera a
portaria interministerial n 1369.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria interministerial n 266, de 24 de julho de 2013, estabelece
normas para custeio de despesas com deslocamento dos mdicos participantes do Projeto Mais
mdicos para o Brasil e seus dependentes legais.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria Interministerial n 1.834, de 27 de agosto de 2013, institui e
redefine valores diferenciais de custeio s Equipes de Sade da Famlia que possuam profissionais
mdicos integrantes de programas nacionais de provimento.
OBSERVAO: Devido ao quantitativo de documentos normativos e recorrentes alteraes e

atualizaes, solicitamos o acesso permanente nos sites dos respectivos programas:
http://maismedicos.saude.gov.br
http://provab2013.saude.gov.br
59
CONTATOS
Departamento de Planejamento e Regulao da Proviso de Profissionais de Sade DEPREPS/SGTES
Ministrio da Sade - MS
Correio eletrnico: maismedicos@saude.gov.br
Telefone: 136 - Opo 8 e em seguida Opo 0

Telefone: (31) 3915-9959
60
PROJETO ESTRATGICO GERAO SADE

DESCRIO
Visa estimular a prtica de atividade fsica regular, esporte e lazer, voltados promoo e
manuteno da sade entre jovens de 12 a 19 anos, assim como a mudana de hbitos alimentares,
contribuindo para a melhoria da qualidade de vida e reduo do sobrepeso.
CRITRIO PARA ADESO

- Possuir Academia(s) de ginstica e atividades afins localizadas nos seus limites territoriais,
credenciadas e regularizadas pela Secretaria de Estado de Esportes e da Juventude;
- Possuir Equipe(s) de Sade da Famlia com cobertura igual ou superior a 60% (O percentual de
cobertura da ESF ser apurado atravs de informaes da Secretaria de Estado de Sade
considerando a mdia das equipes em funcionamento nos trs meses imediatamente anteriores ao
ms
da
data
de
postagem
da
documentao
especificada
neste
edital).
- Possuir e indicar profissionais nas reas de Psicologia e Nutrio para atendimento aos jovens do
projeto, no mnimo uma vez por ms, em atividades em grupo e/ou individualizadas.
Os Municpios sero considerados de acordo com seu porte: Porte 1, Porte 2 e Porte 3.
- Municpio porte 1: at 29.999 habitantes, podero ter 1 (um) ncleo;
- Municpio porte 2: de 30.000 a 99.999 habitantes, podero ter 2 (dois) ncleos;
- Municpio porte 3: acima de 100.000 habitantes, podero ter 3 (trs) ncleos
* Entende-se por ncleo o conjunto de 100 (cem) vagas para jovens que podero ser atendidos pelo
projeto Gerao Sade.
FLUXO PARA ADESO
Passo 1- O municpio dever postar via CORREIO, por meio de SEDEX ou Carta com Aviso de
Recebimento, para o endereo conforme consta no Edital, a seguinte documentao exigida:
- Ofcio do Prefeito Secretaria de Estado de Esportes e da Juventude, manifestando o interesse do
Municpio para a implementao e execuo do projeto estratgico Gerao Sade, justificando sua
necessidade e especificando a abrangncia do benefcio resultante do Convnio;
- Cpia legvel da Carteira de Identidade e CPF do representante legal do municpio;
- Cpia legvel do Termo de Posse ou Ata de Eleio do Prefeito atual;
- Formulrio de Inscrio, preenchido e impresso em papel timbrado;
61
- Declarao que o municpio j possui Academia(s) de ginstica e atividades afins localizadas nos
seus limites geogrficos, credenciadas e regularizadas pela Secretaria de Estado de Esportes e da
Juventude para a execuo do projeto estratgico Gerao Sade, e assinada pelo representante
legal da(s) academia(s);
- Declarao de que disponibilizar atendimento nutricional e psicolgico aos beneficirios do
projeto estratgico Gerao Sade, constando o nmero do registro dos profissionais nos respectivos
Conselhos e nome da instituio onde realizar os atendimentos e assinatura do responsvel.
Passo 2 - A adeso consistir na anlise e aprovao da documentao enviada, pela Comisso
Tcnica Julgadora.
Passo 3 - Cada Municpio selecionado, de acordo com a demanda e disponibilidade financeira,
celebrar Convnio de Cooperao Tcnica com o Governo de Minas, por meio da Secretaria de
Estado de Esportes e da Juventude - SEEJ e da Secretaria de Estado de Sade SES, para a execuo
do projeto estratgico Gerao Sade por um perodo de 12 (doze) meses, conforme as
especificaes e condies constantes do Edital.
O investimento previsto da ordem de R$ 10.160.000,00 (dez milhes e cento e sessenta mil reais),
o qual pode sofrer alterao de acordo com a necessidade da Administrao Pblica.
- Indicar profissional para ser referncia tcnica do projeto estratgico Gerao Sade no mbito
municipal.
- Receber a remessa de unidades do Carto Gerao Sade e repass-la aos jovens do projeto.
- Definir os jovens, considerando a quantidade de vagas disponveis para o municpio, discriminadas
de acordo com o porte do municpio.
- Selecionar (identificar e cadastrar) os jovens no SISVAN; (promover uma chamada nutricional ao
pblico escolhido).
- Habilitar o jovem no Sistema Gerao Esporte (SIGE): inserir CPF e nome do beneficirio.
- Emitir ao jovem a autorizao de participao no Projeto, mediante entrega e assinatura do Termo
de Recebimento do Carto Gerao Sade.
- Enviar lista dos jovens selecionados para participar do Projeto SEEJ, SES, e Academia contratada.
- Organizar eventos pontuais em datas comemorativas do municpio, com foco na promoo da
sade.
- Cooperar no desenvolvimento das aes do projeto estratgico Gerao Sade.
62
- Prover acompanhamento nutricional e psicolgico.

- Prover acompanhamento coletivo dos participantes na eSF.
- Acompanhar os jovens via SISVAN.
- Manter atualizado o cadastro do SISVAN.
- Receber os relatrios sobre frequncia e tentar buscar os participantes infrequentes para o projeto.
- Monitorar as academias contratadas que atuam no Projeto.
- Recolher o carto no momento de desligamento do jovem.
- Informar ao municpio a aprovao da adeso do mesmo ao projeto estratgico Gerao Sade.
- Realizar interface de informaes entre SES/SEEJ e municpio.
- Manter atualizado o cadastro da referncia tcnica do projeto no nvel municipal e repassar
Diretoria de Polticas de Ateno Primria de Sade (DPAPS).
- Apoiar o municpio na implantao e implementao do servio, de acordo com o planejamento e
- Divulgar as experincias exitosas realizadas pelos municpios.
- DPAPS E DIRETORIA DE PROMOO SADE E AGRAVOS NOTRANSMISSVEIS - DPSANT
- Divulgar o edital para seleo dos municpios.
- Participar de todo o gerenciamento do Projeto.
- Realizar treinamento para os profissionais da ESF em parceria com as Unidades Regionais
(SRS/GRS).
- Liberar ordem de servio para empresa responsvel pelos insumos necessrios ao desenvolvimento
do projeto estratgico Gerao Sade.
- Encaminhar os cartes de acesso aos municpios contemplados, atravs da referncia tcnica do
projeto estratgico Gerao Sade, indicado pela gesto municipal.
63
COMPETNCIAS DA SECRETARIA DE ESTADO DE ESPORTES E DA JUVENTUDE SEEJ

- Divulgar o edital para credenciamento das academias.
- Responder pelo gerenciamento do projeto.
- Promover aes de divulgao do projeto estratgico Gerao Sade e de fomento prtica de
atividade fsica.
- Administrar o Sistema de Gesto das Informaes do Projeto Estratgico Gerao Sade (SIGE
Gerao Sade).
- Realizar monitoramento do processo de execuo do projeto estratgico Gerao Sade.
- Acompanhar e avaliar as academias.
- Oferecer cursos de qualificao para os profissionais envolvidos com o projeto, em parceria com a
SES.
- Disponibilizar recursos para o pagamento dos servios prestados pelas academias contratadas,
conforme Edital de Credenciamento;
- Operacionalizar o repasse via carto.
LEGISLAO VIGENTE
MINAS GERAIS. DELIBERAO CIB-SUS/MG N 1.304, DE 14 DE NOVEMBRO DE 2012. Aprova o
projeto estratgico Gerao Sade e divulga Edital para adeso dos municpios ao Projeto.
MINAS GERAIS. DELIBERAO CIB-SUS/MG N 1.615, DE 16 DE OUTUBRO DE 2013. Altera o anexo

nico da DELIBERAO CIB-SUS/MG N 1.304, DE 14 DE NOVEMBRO DE 2012 que Aprova o projeto
estratgico Gerao Sade que ter como objetivo promover a pratica de atividade fsica para
reduo do sobrepeso em adolescentes na faixa etria de 15 a 19 anos e divulga edital para
municpios ao projeto.
MINAS GERAIS. DELIBERAO CIB-SUS/MG N 1.693, DE 19 DE DEZEMBRO DE 2013. Altera o item 6
anexo nico da DELIBERAO CIB-SUS/MG N 1.304, DE 14 DE NOVEMBRO DE 2012 que Aprova o
projeto estratgico Gerao Sade que ter como objetivo promover a pratica de atividade fsica
para reduo do sobrepeso em adolescentes na faixa etria de 15 a 19 anos e divulga edital para
municpios ao projeto.
64
PUBLICAES
MINAS GERAIS. Gerao Sade. Guia do Projeto. 2013. Disponvel no stio eletrnico:
http://www.esportes.mg.gov.br/esportes/geracao-saude
CONTATOS
Diretoria de Incentivo ao Esporte de Participao
Secretaria de Estado de Esportes e da Juventude
Correio eletrnico: geracaosaude@esportes.mg.gov.br
Telefone: (31) 3915-4600 / 4599 / 4598

Telefone: (31) 3915 - 9959
65
PROGRAMA DE EDUCAO PERMANENTE PARA MDICOS DE FAMLIA

PEP
DESCRIO
O Programa de Educao Permanente para Mdicos de Famlia (PEP) uma ao educacional
promovida pela Secretaria de Estado da Sade de Minas Gerais (SES/MG), potencialmente efetivo
para mudar a prtica e melhorar o desempenho clnico dos mdicos e qualificar os cuidados de sade
dos usurios da Estratgia de Sade da Famlia (ESF) de Minas Gerais.
CRITRIO PARA ADESO
Estruturao de Grupos de Aperfeioamento Profissional (GAPs), de oito a doze mdicos da
Estratgia de Sade da Famlia que trabalham na mesma microrregio de sade.
O mdico participante dever dedicar at 16h/ms s atividades educacionais do programa.
FLUXO PARA ADESO
O municpio manifesta o interesse para participar do programa ao NAPRIS da Unidade Regional de
Sade, que entra em contato com instituio parceira para verificar disponibilidade dos GAPs j
existentes. Municpio d cincia em CIR e NAPRIS comunica SAPS.
Os recursos financeiros destinados ao desenvolvimento do programa so do tesouro estadual e
correro por conta das dotaes oramentrias discriminadas anualmente.
-Liberar os profissionais para participar das aes do programa, dentro de seu horrio de trabalho,
sem prejuzo da prestao de servios populao.
-Facilitar, incentivar, apoiar, valorizar e reconhecer a participao dos seus mdicos no programa.
-Estimular a discusso de assuntos relacionados s necessidades do territrio.
-Disponibilizar espao fsico adequado para implantao da Sala de Educao Permanente, quando
66
tratar-se de municpio sede de GAP.
COMPETNCIAS DOS PROFISSIONAIS MDICOS

-Participar efetivamente das atividades educacionais do programa.
-Propor a discusso de temas relacionados sua prtica cotidiana e s prioridades de sade
municipais e estaduais.
-Contribuir para a efetividade, qualidade e fidelidade metodolgica das atividades educacionais do
programa.
COMPETNCIAS DA INSTITUIO DE ENSINO
- Coordenar as atividades do programa em sua rea de abrangncia.
-Garantir a fidelidade s metodologias educacionais preconizadas no programa.
-Promover a educao permanente dos docentes do programa em sua rea de abrangncia.
-Realizar pesquisas avaliativas, prprias ou em colaborao com as outras universidades, para o
desenvolvimento do programa.
-Colaborar com o desenvolvimento e a manuteno do site do PEP (http://pep.esp.mg.gov.br/).
-Articular-se com os atores estratgicos, em especial com as SRS/GRS, no sentido de identificar os
problemas e encaminhar as solues para a consolidao do programa em sua rea de abrangncia.
-Empreender atividades de divulgao, sensibilizao e legitimao do programa junto
comunidade acadmica e aos profissionais de sade.
- Emitir os relatrios previstos no monitoramento do programa.
- Encaminhar relatrio mensal de frequncia para a ESP/MG, sendo este enviado posteriormente
para a SAPS.
-Acompanhar a organizao da prtica e do funcionamento do PEP segundo os preceitos
regulamentados.
-Apoiar o desenvolvimento das aes do PEP, de acordo com o planejamento local.
-Divulgar, apoiar e fortalecer o PEP na rea de abrangncia.
-Receber da SAPS os relatrios sobre o monitoramento dos GAPs, complementar as informaes
solicitadas e promover o feedback aos municpios.
- Entrar em contato com os municpios para informar-se sobre a frequncia do PEP.
- Realizar informes em CIR sobre o PEP na regio.
- Ter estreita relao com a Instituio de Ensino, no tocante ao bom andamento das atividades do
PEP.
67
-Manter atualizados os dados de constituio de equipes, sobretudo, mdicos de famlia, e repasslos Instituio de Ensino.
COMPETNCIAS DA PARCEIRA EXECUTORA
- Propor a seleo de material bibliogrfico referente aos programas estadual e federal nas
atividades educacionais do GAP.
- Celebrar os contratos com as Universidades/ Escolas de Medicina parceiras.
- Responsabilizar-se pela gesto administrativa, fsica e financeira dos contratos com as
Universidades/Escolas de Medicina parceiras.
- Administrar o site do PEP.
- Realizar pesquisas sobre assuntos relevantes para o desenvolvimento do programa.
- Acompanhar o desenvolvimento do programa no seus aspectos educacionais e metodolgicos.
- DPAPS
-Coordenar, monitorar e avaliar o desenvolvimento do programa no mbito do Estado.
-Prover os recursos oramentrios e financeiros para o custeio das atividades educacionais do
programa.
-Prover os recursos materiais para implantao das salas de educao permanente;
- Estabelecer as metas fsicas para acompanhamento o programa.
- Identificar e implementar outras aes relevantes para qualificar e sustentar o PEP nas regies
ampliadas de sade.
- Encaminhar relatrios mensais de frequncia para cada NAPRIS.
-Acompanhar no nvel local e regional, por meio das Superintendncias e Gerncias Regionais de
Sade (SRS/GRS), o funcionamento do programa.
-Informar a Unidade Regional a Resoluo SES-MG referente s normas gerais do programa.
LEGISLAO VIGENTE
MINAS GERAIS. Deliberao CIB-SUS/MG N 1110, DE 18 DE ABRIL DE 2012. Dispe sobre as normas
gerais do Programa de Educao Permanente para Mdicos de Famlia.
MINAS GERAIS. Resoluo SES N 3229, DE 18 DE ABRIL DE 2012. Dispe sobre as normas gerais do
programa de educao permanente /PEP para mdicos de famlia e d outras providncias.
68
CONTATOS
Telefone: (31) 3915 - 9959
69
IRREGULARIDADES NA ATENO PRIMRIA SADE

DESCRIO
Diante das inconformidades referentes estrutura fsica das UBS, funcionamento e organizao das
equipes de sade da famlia (equipe mnima), descumprimento da carga horria, ausncia de
alimentao de dados no sistema de informao, o municpio sofrer penalidades e suspenso de
incentivos.
O Ministrio da Sade suspender o repasse dos recursos do Bloco da Ateno Bsica quando
detectado, por meio de auditoria federal ou estadual, malversao ou desvio de finalidade na
utilizao dos recursos.
O Ministrio da Sade suspender os repasses dos incentivos referentes s equipes e aos servios
caso seja constatado, por meio do monitoramento e ou/ da superviso direta do DENASUS ou dos
rgos de controle competentes.
O municpio receber a visita do tcnico para a confirmao das denncias. Caso esta seja
comprovada, ser dado as devidas orientaes ao gestor e aprazamento para a tomada de
providncias. Se persistirem as inconformidades ser publicado em portaria especfica a suspenso
dos recursos at a regularizao
- Agendar visita dos tcnicos da URS quando se fizer necessrio.
- Receber os tcnicos da URS para superviso tcnica.
- Apresentar aos tcnicos da URS documentao comprobatria e a regularizao das
inconformidades.
- Elaborar o relatrio das providncias e medidas tomadas diante das inconformidades registradas.
- Encaminhar a documentao disposta na Resoluo SES/MG n 3689, de 19 de maro de 2013 ao
NAPRIS.
- Informar ao municpio a portaria do Ministrio da Sade referente a suspenso, a denuncia ou
70
auditoria.
- Analisar as necessidades de superviso tcnica no municpio, caso seja necessrio agendar visita.
- Orientar o municpio na elaborao do relatrio e ofcio.
- Analisar os documentos e emitir parecer tcnico.

- Formalizar junto ao municpio, a situao encontrada estabelecendo prazo para regularizao
conforme nota tcnica SAPS/DAPS n 004/2013.
-Encaminhar a documentao para a DPAPS referente inconformidade.
- Arquivar cpia na regional.
- Apoiar o municpio com as orientaes referentes s normas da Portaria n 2488, de 21 de outubro
de 2011.
- Acompanhar a organizao da prtica e do funcionamento segundo os preceitos regulamentados.
- Dar Cincia CIR sobre as irregularidades, bem como os prazos.
- Emitir relatrio SAPS, com detalhamento da situao atual do municpio e condutas realizadas.

- DPAPS
- Acompanhar portaria de suspenso do Ministrio da Sade.
- Informar a regional a portaria do Ministrio da Sade referente suspenso, a denuncia ou
auditoria.
- Analisar a portaria de suspenso e necessidades de sugerir a regional atravs de memorando, a
visita em loco ao municpio, quando necessrio.
- Analisar memorando da Auditoria Assistencial de acordo com a solicitao registrada
(representao do COREN, denncia Ministrio Pblico ou Auditria Assistencial).
- Encaminhar a URS memorando com as devidas informaes das denuncias e inconformidades.
- Manter o quadro de Grupo de inconformidades alimentado com o registro dos documentos
recebidos e expedidos.
- Analisar o parecer tcnico enviado pelo NAPRIS e despachar conforme os fluxos. (Se for Auditria
Ministerial ofcio para o DAB com os anexos e parecer do NAPRIS; se for auditoria Assistencial
memorando com relatrio de superviso para DAA; se for representao do COREN memorando
com o ofcio do municpio).
-Encaminhar a CIB-SUS/MG para informe.
LEGISLAO VIGENTE
71

Sade (PACS).
MINAS GERAIS. Nota tcnica 004/2013, de 11 de setembro de 2013. Disponvel em:
http://www.saude.mg.gov.br/parceiro/servicos/atencao-primaria/service/422-projeto-decredenciamento-de-equipes-de-atena-a-o-prima-ria-a-saa-de
CONTATOS
Telefone: (31) 3915 9959
72
CRDITO RETROATIVO
DESCRIO
Solicitao retroativa dos recursos financeiros pelos municpios condicionados implantao de
estratgias e programas prioritrios de sade na Ateno Bsica que tiveram a suspenso dos
mesmos devido ocorrncia de problemas na alimentao e/ou transferncia de arquivos do SCNES
ou nos casos em que forem constatadas irregularidades, por meio do monitoramento e/ou da
superviso direta do Ministrio da Sade ou da Secretaria Estadual de Sade ou por auditoria do
DENASUS ou dos rgos de controle competentes.
CRITRIO PARA SOLICITAO
Municpios que tiveram a suspenso do incentivo financeiro, considerando a ocorrncia de
problemas na alimentao do SCNES e outros podero efetuar a solicitao retroativa dos recursos
financeiros.
A solicitao deve ser feita no prazo de 180 (cento e oitenta) dias aps o ms em que houve a
suspenso do recurso, conforme determina a Portaria GM/MS n 2.488, de 21 de outubro de 2011.
FLUXO PARA SOLICITAO
Passo 1 - O municpio dever preencher o formulrio de solicitao de crdito retroativo nos moldes
do modelo padro disponvel no stio eletrnico www.saude.mg.gov.br, informando o tipo de
incentivo financeiro que no foi creditado no Fundo Municipal de Sade (FMS), discriminando a
competncia financeira correspondente e identificando a equipe, com os respectivos profissionais
que a compem.
Passo 2 - Imprimir o relatrio de produo das equipes de ateno bsica referente equipe e ao
ms trabalhado que no geraram a transferncia de recursos do Sistema de Informao vigente.
Passo 3 - Enviar ofcio ao o Ncleo de Ateno Primria Sade (NAPRIS) da Unidade Regional de
Sade (URS) de referncia do municpio, pleiteando a complementao de crdito e justificando o
motivo da suspenso, acompanhado do formulrio de solicitao de crdito retroativo e do(s)
relatrio (os) de produo correspondente.
73
Passo 4 - O NAPRIS dever encaminhar Superintendncia de Ateno Primria (SAPS) a

documentao encaminhada pelo municpio, juntamente com parecer tcnico favorvel liberao
do crdito retroativo.
Passo 3 A SAPS aps analisar a adequao da solicitao encaminhar ao Departamento de
Ateno Bsica do Ministrio da Sade a solicitao de complementao de crdito dos incentivos,
no qual, verificar se a competncia reclamada, permite o repasse dos recursos pleiteados.
OBSERVAO: No deve ser encaminhado cpias de documentos pessoais de nenhum membro da

equipe, a no ser que seja solicitado pela SAPS.
O formulrio nico para todas as equipes de Ateno Bsica, sejam elas, ESF, ESB, EACS, NASF, AD e
eCR.
A solicitao de crdito retroativo tambm estar disponvel para os programas PROVAB, Mais
Mdicos e PMAQ-AB.
- Encaminhar a solicitao retroativa ao Ncleo de Ateno Primria Sade (NAPRIS) da Unidade
Regional de Sade (URS) de referncia do municpio devidamente preenchida acompanhado de
Ofcio (identificando competncia financeira, nmero de equipes solicitadas e a justificativa da
solicitao).
- Providenciar urgentemente a resoluo do problema de alimentao e/ou envio de dados do
SCNES.
- Acompanhar o resultado da solicitao atravs do site do Fundo Nacional de Sade
(www.fns.saude.gov.br).
- Avaliar a documentao encaminhada do municpio e emitir o parecer tcnico informando se o
municpio faz jus ao recebimento e encaminh-lo Superintendncia de Ateno Primria a Sade.
- Orientar os municpios acerca das documentaes necessrias e do fluxo de solicitao a ser
seguido.
74
COMPETNCIAS DA SUPERINTENDNCIA DE ATENO PRIMRIA SADE SAPS

apresentadas.
LEGISLAO VIGENTE
Sade (PACS).
CONTATOS
Telefone: (61) 3315-9044
Telefone: (31) 3915 - 9959
75
SISTEMA DE INFORMAO DA ATENO BSICA SIAB

DESCRIO
O SIAB (Sistema de Informao da Ateno Bsica) um banco de dados (Software) desenvolvido
pelo DATASUS que foi implantado em 1998 para substituir o Sistema de Informao do Programa de
Agentes Comunitrios de Sade (SISPACS).
Trata-se de um sistema de informao territorializado cujos dados so gerados por profissionais de
sade das equipes da Estratgia Sade da Famlia (ESF). Essas informaes so coletadas em mbito
domiciliar e nas Unidades Bsicas de Sade (UBS) nas reas cobertas pelos programas Sade da
Famlia e Agentes Comunitrios de Sade.
Oferece informaes sobre a situao de sade em que as famlias se encontram por meio de uma
infinidade de relatrios que devem ser preenchidos com seriedade. Tem por objetivo de agregar,
armazenar e processar as informaes relacionadas ESF/PACS.
IMPORTANTE: Com a implantao do e-SUS o SIAB dever ser substitudo. Esse um processo que
depende de cada municpio e no ser imediato, mas importante que o gestor esteja atento para
conhecer o e-SUS e programar, com o apoio da SES/MG, a implantao.
CRITRIO PARA ALIMENTAO
Todos os municpios que possurem equipes de Estratgia de Sade da Famlia e Estratgia de
Agentes Comunitrios de Sade devem alimentar mensalmente o sistema.
LEGISLAO VIGENTE
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 2.488, de 21 de outubro de 2011. Aprova a Poltica Nacional
de Ateno Bsica, estabelecendo a reviso de diretrizes e normas para a organizao da Ateno
Bsica, para a Estratgia Sade da Famlia (ESF) e o Programa de Agentes Comunitrios de Sade
(PACS).
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 3.462, de 11 de novembro de 2010. Estabelece critrios
para alimentao dos Bancos de Dados Nacionais dos Sistemas de Informao da Ateno Sade.
76
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 14 de 7 de janeiro de 2014. Institui os prazos para o envio da
base de dados do Sistema de Informao da Ateno Bsica (SIAB) referente s competncias de
janeiro a junho de 2014 e Sistema de Informao em Sade para a Ateno Bsica (SISAB) referente
s competncias de janeiro a dezembro de 2014.
PUBLICAES
Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de Ateno Bsica. SIAB:
manual do sistema de Informao de Ateno Bsica / Ministrio da Sade, Secretaria de Ateno
Sade, Departamento de Ateno Bsica. 1. ed., 4. reimpresso. Braslia: Ministrio da Sade,
2003. 96 p.: il. ( Srie A. Normas e Manuais Tcnicos)
CONTATOS
Departamento de Informtica do SUS/DATASUS - Ministrio da Sade
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Telefone: ( 21) 3985-7108

Telefone: (31) 3915 - 9959
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PISO DE ATENO BSICA RECURSO PER CAPITA PAB

DESCRIO
O recurso per capita (PAB) transferido mensalmente, de forma regular e automtica, do Fundo
Nacional de Sade (FNS) ao Fundo Municipal de Sade (FMS), com base num valor multiplicado pela
populao do municpio. O recurso calculado pela multiplicao da populao de cada municpio
por um valor, fruto de pactuao tripartite e devidamente publicado em portaria especfica, levandose em conta critrios de equidade. A populao de cada municpio definida pelo IBGE e publicada
em portaria especfica pelo Ministrio da Sade.
Fica definido o valor mnimo da parte fixa do Piso de Ateno Bsica, para efeito do clculo do
montante de recursos a ser transferido do Fundo Nacional de Sade aos Fundos de Sade dos
municpios, conforme pontuao calculada segundo critrios definidos no Anexo I a Portaria n
1.602/GM/MS, de 9 de julho de 2011 e atualizada no anexo I da Portaria n 1.409 de 10 de julho de
2013:
I O valor mnimo passa para R$ 28,00 (vinte e oito reais) por habitante ao ano para municpios
integrantes do Grupo I: Municpios com pontuao menor que 5,3 e populao de at 50 mil
habitantes;
II O valor mnimo passa para R$ 26,00 (vinte e seis reais) por habitante ao ano para municpios
integrantes do Grupo II: Municpios com pontuao entre 5,3 e 5,8 e populao de at 100 mil
habitantes; e municpios com pontuao menor que 5,3 e populao entre 50 e 100 mil habitantes;
III O valor mnimo passa para R$ 24,00 (vinte e quatro reais) por habitante ao ano para municpios
integrantes do Grupo III: Municpios com pontuao entre 5,8 e 6,1 e populao de at 500 mil
habitantes; e municpios com pontuao menor que 5,8 e populao entre 100 e 500 mil habitantes;
IV O valor mnimo passa para R$ 23,00 (vinte e trs reais) por habitante ao ano para o Distrito
Federal e os municpios integrantes do Grupo IV: Municpios no contemplados nos itens anteriores.
LEGISLAO VIGENTE
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 1.409/GM, de 10 de julho de 2013. Define o valor mnimo da
parte fixa do Piso de Ateno Bsica (PAB), para efeito do clculo do montante de recursos a ser
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transferido do Fundo Nacional de Sade aos Fundos de Sade dos Municpios e do Distrito Federal, e
divulga os valores anuais e mensais da parte fixa do PAB.
Nacional de Ateno Bsica, considerando a Estratgia Sade da Famlia e o Programa de Agentes
Comunitrios de Sade.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 1.602/GM, de 9 de julho de 2011. Define o valor mnimo da
parte fixa do Piso de Ateno Bsica (PAB), para efeito do clculo do montante de recursos a ser
transferido do Fundo Nacional de Sade aos Fundos de Sade dos municpios e do Distrito Federal, e
divulga os valores anuais e mensais da parte fixa do PAB.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 204/GM, de 29 de janeiro de 2007. Regulamenta o
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PROGRAMA DE REQUALIFICAO DE UNIDADES BSICAS DE SADE

COMPONENTE REFORMA, CONSTRUO E AMPLIAO
DESCRIO
- COMPONENTE REFORMA
Constitui um incentivo para requalificao das Unidades Bsicas de Sade implantadas em territrio
nacional, como forma de prover infraestrutura adequada s Equipes de Ateno Bsica para
desempenho de suas aes. Esse componente composto por grupos de servios listados na Portaria
341/2013 e os recursos financeiros totais destinados a essa ao sero definidos por ato especfico
do Ministrio da Sade periodicamente.
- COMPONENTE AMPLIAO
Tem por objetivo permitir o repasse de incentivos financeiros para a ampliao de UBS municipais,
conforme Portaria 339/2013. Esse componente definido pela quantidade e tipos de ambiente da
Unidade Bsica de Sade, obedecidas s normas estabelecidas pela Agncia Nacional de Vigilncia
Sanitria (ANVISA) e pela Poltica Nacional de Ateno Bsica, disciplinada pelo Ministrio da Sade.
- COMPONENTE CONSTRUO
Tem por objetivo criar mecanismos que possibilitem o financiamento da construo de novas
Unidades Bsicas de Sade, conforme Portaria 340/2013 provendo infraestrutura adequada s
Equipes de Sade da Famlia - ESF para a melhoria do desempenho de suas aes e estimular a
implantao de novas equipes.
O componente construo apresenta especificidades no que tange s propostas habilitadas at o ano
de 2012 e a partir do ano de 2013, a saber:
Propostas habilitadas no Componente construo at o ano de 2012:
O componente repassa incentivo para 2 (dois) portes de UBS:

I - UBS Porte I - UBS destinada e apta a abrigar 1 (uma) Equipe de Sade da Famlia; e
II - UBS Porte II - UBS destinada e apta abrigar, no mnimo, 3 (trs) Equipes de Sade da Famlia.
O porte a ser construdo depende do componente no qual o municpio se enquadra:
I - Componente I: implantao de UBS em Municpios com populao de at 50.000 (cinqenta mil)
habitantes;
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II - Componente II: implantao de UBS em Municpios com populao de mais de 50.000 (cinqenta
mil) habitantes.
Propostas habilitadas do Componente construo a partir do ano de 2013:
Definio de 4 (quatro) portes de UBS para serem financiados por meio do Componente Construo:
I - UBS Porte I: UBS destinada e apta a abrigar, no mnimo, 1 (uma) ESF ou equipe de ateno bsica,
com nmero de profissionais compatvel 1 (uma) ESF;
II - UBS Porte II: UBS destinada e apta a abrigar, no mnimo, 2 (duas) ESF ou equipe de ateno
bsica, com nmero de profissionais compatvel 2 (duas) ESF;
III - UBS Porte III: UBS destinada e apta a abrigar, no mnimo, 3 (trs) ESF ou equipe de ateno
bsica, com nmero de profissionais compatvel 3 (trs) ESF; e
IV - UBS Porte IV: UBS destinada e apta a abrigar, no mnimo, 4 (quatro) ESF ou equipe de ateno
bsica, com nmero de profissionais compatvel 4 (quatro) ESF.
CRITRIO PARA ADESO
Qualquer municpio do estado poder aderir a quaisquer um dos componentes desde que atenda os
requisitos abaixo e demais exigncias de portarias especficas.
Sero financiadas reformas de UBS implantadas em imvel prprio do municpio ou a ele cedido por
outro ente federativo com documentao regular cuja metragem seja superior a 153,24 m.
Sero financiadas ampliaes de UBS implantadas em imvel prprio do municpio ou a ele cedido
por outro ente federativo, que possua documentao regular, que tenha metragem inferior a 153,24
m ou metragem superior a 153,24 m, desde que seja ampliada a oferta de servios.
Sero financiadas construes de UBS em imvel prprio do municpio ou a ele cedido por no,
mnimo, 20 anos, que possua documentao regular e rea mnima do terreno em 500 m, 600m,
760 m ou 890m a depender do porte da UBS.
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FLUXO PARA ADESO

O fluxo, prazos e a formatao de apresentao de propostas sero publicizados em instrumento
especifico, podendo ser vinculados desde Nota Tcnica at portarias do MS.
VALOR E REPASSE DAS PARCELAS DO INVESTIMENTO
Os valores e formas de repasses descritos abaixo esto em conformidade com as disposies das
Portarias 339, 340 e 341/2013, podendo ser alterados pelo parceiro federal.
I - PARA METRAGEM de 153,24 M at 293,28 m:
- Valor mnimo do Repasse: R$ 30.000,00
- Valor mximo do Repasse: R$ 150.000,00
II - PARA METRAGEM SUPERIOR A 293,28 M:
- Valor mnimo do Repasse: R$ 30.000,00
- Valor mximo do Repasse: R$ 350.000,00
I - PARA METRAGEM INFERIOR A 153,24 M: Valor do Repasse: R$ 50.000,00
II - PARA METRAGEM SUPERIOR A 153,24 M: Valor do Repasse: R$ 250.000,00
O repasse das parcelas dos componentes reforma e ampliao ser realizado pelo Fundo Nacional de
Sade ao respectivo Fundo Municipal de Sade nos seguintes termos:
I - primeira parcela: equivalente a 20% (vinte por cento) do valor total aprovado, a ser
repassada aps a publicao da Portaria especfica de habilitao; e
II - segunda parcela, equivalente a 80% (oitenta por cento) do valor total aprovado, mediante a
insero da respectiva Ordem de Incio de Servio no SISMOB, assinada por profissional habilitado
pelo CREA ou CAU, devidamente ratificada pelo gestor local e encaminhada CIB atravs de ofcio e
posterior aprovao pelo Ministrio da Sade, por meio do DAB/SAS/MS.
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Para as propostas habilitadas do Componente construo at o ano de 2012, o valor do

investimento ser:
I - UBS de Porte I: R$ 200.000,00 (duzentos mil reais); e
II - UBS de Porte II: R$ 400.000,00 (quatrocentos mil reais).
O repasse das parcelas do componente construo/2012 ocorrer nos seguintes termos:

I - primeira parcela, equivalente a 10% (dez por cento) do valor total aprovado, a ser repassada
aps a publicao da portaria especfica de habilitao;
II - segunda parcela, equivalente a 65% (sessenta e cinco por cento) do valor total aprovado,
mediante a insero da respectiva Ordem de Incio de Servio no Sistema de Cadastro de Propostas
Fundo a Fundo disponvel no stio eletrnico http://www.fns.saude.gov.br, assinada por profissional
habilitado pelo CREA ou CAU, ratificada pelo gestor local e encaminhada CIB atravs de oficio, e
posterior aprovao pelo Ministrio da Sade, por meio do DAB/SAS/MS; e
III - terceira parcela, equivalente a 25% (vinte e cinco por cento) do valor total aprovado, aps a
concluso da edificao da unidade e a insero do respectivo atestado no Sistema de Cadastro de
Propostas Fundo a Fundo disponvel no stio eletrnico http://www.fns.saude.gov.br, assinado por
profissional habilitado pelo CREA ou CAU, ratificado pelo gestor local e encaminhado CIB atravs
de oficio, e posterior aprovao pelo Ministrio da Sade, por meio do DAB/SAS/MS.
Para as propostas habilitadas do Componente construo at a partir do ano de 2013, o

valor do investimento ser:
I - UBS Porte I: R$ 408.000,00 (quatrocentos e oito mil reais);

II - UBS Porte II: R$ 512.000,00 (quinhentos e doze mil reais);
III - UBS Porte III: R$ 659.000,00 (seiscentos e cinqenta e nove mil reais); e
IV - UBS Porte IV: R$ 773.000,00 (setecentos e setenta e trs mil reais).
O repasse das parcelas do componente construo/2013 ocorrer nos seguintes termos:

I - primeira parcela, equivalente a 20% (vinte por cento) do valor total aprovado, aps a
publicao da portaria especfica de habilitao;
II - segunda parcela, equivalente a 60% (sessenta por cento) do valor total aprovado, mediante
a insero no Sistema de Monitoramento de Obras do Ministrio da Sade (SISMOB) da respectiva
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Ordem de Incio de Servio, assinada por profissional habilitado pelo Conselho Regional de
Engenharia, Arquitetura e Agronomia (CREA) ou Conselho de Arquitetura e Urbanismo (CAU),
ratificada pelo gestor local e encaminhada Comisso Intergestores Bipartite (CIB) atravs de oficio,
das fotos correspondentes s etapas de execuo da obra; e das demais informaes requeridas
pelo SISMOB;
III - terceira parcela, equivalente a 20% (vinte por cento) do valor total aprovado, aps a
concluso da edificao da unidade e a insero no SISMOB do respectivo atestado de concluso da
edificao da unidade, assinado por profissional habilitado pelo CREA ou CAU, ratificado pelo gestor
local e encaminhado CIB atravs de oficio; e das fotos correspondentes s etapas de execuo e
concluso da obra; e das demais informaes requeridas pelo SISMOB.
OBSERVAO: Nos trs componentes, caso o custo seja superior ao incentivo repassado pelo
Ministrio da Sade, a respectiva diferena no valor dos recursos financeiros dever ser custeada por
conta do prprio Municpio. Caso o custo seja inferior, a respectiva diferena no valor dos recursos
poder ser utilizada pelo Municpio para o acrscimo quantitativo de aes dirigidas exclusivamente
mesma UBS contemplada.
ALTERAO DE ENDEREO SOMENTE PARA COMPONENTE CONSTRUO

H a possibilidade de alterao do endereo especificado na proposta de construo de UBS no
mbito do Plano Nacional de Implantao de Unidades Bsicas de Sade, para os municpios
contemplados nos anos de 2009 a 2012 e a partir de 2013, conforme estabelecido na Portaria
GM/MS N 340 de 4 de maro de 2013.
READEQUAO DE PROPOSTAS
Foi disponibilizada em 2013, para os municpios contemplados no perodo de 2009 a 2012, a
possibilidade de readequao das propostas referentes aos componentes ampliao, reforma e
construo, publicados em portarias especficas.
Nos componentes reforma e ampliao foi possibilitando a readequao das propostas
visando a real necessidade de interveno na UBS.
No componente construo foi possibilitado a readequao das propostas devido a alterao
da metragem da UBS a ser construda, sendo necessrio tambm, a readequao do projeto.
As readequaes aprovadas pelo MS foram publicadas nas Portarias 2840/2013 , 2844/2013
e 2943/2013 e as obras devem seguir as mudanas aprovadas.
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PRAZOS PARA EXECUO DE INSERO DE ORDEM DE SERVIO, CONCLUSO

DA OBRA E FUNCIONAMENTO DAS UBS
Os prazos para execuo de insero de ordem de servio, concluso da obra e funcionamento das
UBS dos componentes reforma, ampliao e construo esto definidos em instrumento normativo
vigente, publicizado pelo MS.
OBSERVAO: Devido ao quantitativo de documentos normativos e recorrentes alteraes e

atualizaes, solicitamos o acesso permanente nos sites do SISMOB e do Requalifica UBS, disponveis
em:
http://dab2.saude.gov.br/sistemas/sismob/
http://dab.saude.gov.br/portaldab/ape_requalifica_ubs.php para atualizao.
Na data da edio deste material, encontra-se vigente as Portarias n 3278/2013, 2840/2013,

2844/2013 e 2943/2013, 339/2013, 340/2013 e 341/2013.que indica o prazo mximo para insero
da Ordem de Inicio de Servio, diferenciados nos seguintes casos:
- Propostas no readequadas: Prazo estabelecido para 14/03/2014.
- Propostas readequadas: Prazo estabelecido de 6 (seis) meses a contar da data da publicao da
portarias.
- Propostas habilitadas a partir de 2013: Prazo estabelecido de 9 (nove) meses a contar da data de
recebimento da 1 parcela.
PROGRAMA FSICO PARA UBS
COMPONENTE CONSTRUO
Conforme disposto na Resoluo SES/MG N 3.962, DE 16 DE OUTUBRO DE 2013, no caso da
construo ser realizada com recursos federais, de forma exclusiva ou no, dever ser observado o
programa fsico disposto na Portaria GM/MS n 340, de 4 de maro de 2013, conforme projetos
disponibilizado no stio eletrnico do SISMOB ou o novo projeto modelo da Secretaria de Estado de
Sade de Minas Gerais (SES/MG) com observncia estrita da tipologia aprovada.
COMPONENTES REFORMA E AMPLIAO

As reformas ou ampliaes de UBS, independente da fonte de recurso, devero atender o programa
de ambientes e dimensionamentos mnimos, conforme Anexos I, II e III DA Resoluo SES/MG N
3.962, DE 16 DE OUTUBRO DE 2013 podendo ser admitidas as flexibilizaes disposta na mesma.
85
- Avaliar a necessidade de encaminhar propostas de reforma, ampliao ou construo ao Ministrio

da Sade;
- Formular proposta e cadastr-la corretamente no local indicado;
- Informar as propostas cadastradas sua Unidade Regional;
- Acompanhar o processo de anlise e liberao de recursos pelo MS (via portaria);
- Executar as propostas aprovadas em conformidade com o que foi cadastrado;
- Emitir ofcio DEAPS e encaminhar a ordem de inicio de servio ou atesto de concluso da obra
para dar cincia em CIB
- Realizar as devidas adequaes caso necessrio.
- Atender aos prazos e exigncias do MS nos trs componentes
- Acompanhar atos normativos e atualizaes no respectivo sitio eletrnico do programa.
- Apoiar o municpio na avaliao da situao atual da infraestrutura;

- Acompanhar e orientar as propostas cadastradas, mediante solicitao de informaes aos
municpios;
- Apoiar os municpios em cada uma das etapas do novo ciclo do programa;
- Acompanhar execuo das propostas, informando eventuais irregularidades e descumprimentos
das exigncias do MS DEAPS;
COMPETNCIAS DA DIRETORIA DE ESTRUTURA DE ATENO PRIMRIA
SADE - DEAPS
- Atender as exigncias do MS na aprovao de propostas no mbito do estado.
- Orientar os municpios e as Unidades Regionais em cada uma das etapas do novo ciclo do
programa;
- Solicitar cincia CIB/SUS-MG dos pedidos de liberao de parcelas.
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LEGISLAO VIGENTE
BRASIL. Manual instrutivo: Cadastro de novas propostas de reforma, ampliao e construo de
unidades bsicas de sade (UBS). Disponvel no site SISMOB.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria GM/MS n 339, de 04 de maro de 2013. Redefine o
Componente Ampliao do Programa de Requalificao de Unidades Bsicas de Sade (UBS).
Componente Construo do Programa de Requalificao de Unidades Bsicas de Sade (UBS).
Componente Reforma do Programa de Requalificao de Unidades Bsicas de Sade (UBS).
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 2840 de 26 de novembro de 2013. Divulga a lista de
propostas contempladas ao Componente Construo de Unidades Bsicas de Sade habilitadas a
adequao de valores devido alterao da metragem da UBS a ser construda.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 2844 De 26 De Novembro De 2013. Divulga a lista das
propostas comtempladas ao Componente Ampliao de Unidades Bsicas de Sade habilitadas a
adequao das pr-propostas.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 2943 De 4 De Dezembro De 2013. Divulga a lista de
propostas do Componente Reforma de Unidades Bsicas de Sade habilitadas adequao das prpropostas.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 3278 De 26 De Novembro De 2013. Altera o prazo
estabelecido no art. 23 da Portaria n 339/GM/MS, de 4 de maro de 2013, no art. 25 da Portaria n
340/GM/MS, de 4 de maro de 2013, e no art. 23 da Portaria n 341/GM/MS, de 4 de maro de
2013, que redefine os componentes Ampliao, Construo e Reforma do Programa de
Requalificao de Unidades Bsicas de Sade (UBS).
MINAS GERAIS. Resoluo SES/MG N 3.962, DE 16 DE OUTUBRO DE 2013. Institui programa fsico
para as Unidades Bsicas de Sade tipo I, II e III e as Unidades Bsicas de Sade de Apoio (UBSApoio).
87
CONTATOS
Correio eletrnico: qualificaubs@saude.gov.br / plantarequalificaubs@saude.gov.br
Telefone: (61) 3315-9054 / 9035 / 9023 / 9061 / 9066 / 5907 / 9037
Correio eletrnico geral: saps@saude.mg.gov.br
Telefone: (31) 3915 - 9959
Vera Carvalho vera.santos@saude.mg.gov.br - Telefone: (31) 3915 9939
Maria Aparecida Soares aparecida.soares@saude.mg.gov.br - Telefone: (31) 3915 - 9939
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INCENTIVO FINANCEIRO ESTADUAL PARA CONSTRUO DE UNIDADES

BSICAS DE SADE NOVAS CONTEMPLAES
DESCRIO
Consiste no repasse de incentivo financeiro para a construo de Unidade Bsica de Sade (UBS) de
acordo com o novo projeto modelo de UBS, cujos contornos definem trs tipologias de unidade (tipo
I, tipo II e tipo III) de acordo com o nmero de Equipes de Sade da Famlia que podem ser abrigadas
e traz doze modalidades de planta baixa, buscando atender diversidade de terrenos existentes no
territrio mineiro.
CRITRIOS PARA ADESO E FLUXO DE CONTEMPLAO
Os critrios para adeso e o fluxo para contemplao (da apresentao da proposta at a efetiva
contemplao) estaro dispostos em instrumento normativo especfico para cada novo exerccio
financeiro e sero aprovados em reunio ordinria de CIB-SUS/MG.
O valor do investimento depende da tipologia (I, II ou III) e da modalidade de unidade solicitados pelo
municpio e indicados pela rea tcnica de engenharia da Secretaria de Estado de Sade de Minas
Gerais (SES/MG).
COMPETNCIAS DO MUNICPIO:
- Acompanhar a publicao de regras gerais, prazos e condies para apresentao de propostas;
- Identificar gargalos na infraestrutura fsica juntamente com a unidade regional e apresentar
propostas condizentes com o diagnstico realizado;
- Acompanhar o processo de anlise das propostas e contemplao;
COMPETNCIAS DA UNIDADE REGIONAL DE SADE:

- Apoiar na definio de regras gerais e condies para apresentao de propostas;
- Orientar os municpios sobre prazos e forma de apresentao de propostas;
- Apoiar na realizao de diagnstico local de infraestrutura fsica;
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SADE - DEAPS:
- Propor regras gerais e condies para apresentao de propostas;
- Apoiar na anlise e aprovao das propostas;
- Orientar as unidades regionais sobre prazos e forma de apresentao de propostas;
CONTATOS
Diretoria de Estrutura de Ateno Primria Sade (DEAPS)
90
INCENTIVO FINANCEIRO ESTADUAL PARA CONSTRUO DE UNIDADES

BSICAS DE SADE 1 e 2 LOTES
DESCRIO
Consiste no repasse de incentivo financeiro para a construo de Unidade Bsica de Sade (UBS) de
acordo com o novo projeto modelo de UBS, cujos contornos definem trs tipologias de unidade (tipo
I, tipo II e tipo III) de acordo com o nmero de Equipes de Sade da Famlia que podem ser abrigadas
e traz doze modalidades de planta baixa, buscando atender diversidade de terrenos existentes no
territrio mineiro.
CRITRIO PARA ADESO
Todos os municpios do Estado de Minas Gerais desde que se enquadrassem nas hipteses previstas
no instrumento normativo especfico.
O valor do investimento depende da tipologia (I, II ou III) e da modalidade de unidade solicitados
pelo municpio e indicados pela rea tcnica de engenharia da Secretaria de Estado de Sade de
Minas Gerais (SES/MG). O valor a que cada municpio faz jus encontra-se publicado nos instrumentos
normativos de contemplao, quais sejam, as Resolues SES/MG n 3.561, de 07 de dezembro de
2012 e n 3.771, de 12 de junho de 2013 ou suas alteraes.
O valor total da unidade repassado em parcelas e cada parcela liberada mediante cumprimento
de determinada meta fsica.
No caso das obras cuja contemplao decorre da Resoluo SES n 3.561/2012 (1 lote), o repasse
ser feito em duas parcelas, da seguinte forma:
Parcela
Meta Fsica
Percentual sobre o Valor

Total da Obra
Assinatura dos Termos de

Compromisso
Entrega da Ordem de Incio
de Servio
30%
70%
91
No caso das obras cuja contemplao decorre da Resoluo SES n 3.771/2013 (2 lote), o repasse
ser feito em trs parcelas, da seguinte forma:
Parcela
Meta Fsica
Percentual sobre o Valor

Total da Obra
Assinatura dos Termos de

Compromisso
Entrega da Ordem de Incio
de Servio
Atestado de Finalizao da
3 fase de Obra
20%
60%
20%
Independente do instrumento de contemplao, os documentos devem ser entregues em meio fsico

no modelo preconizado Diretoria de Estrutura de Ateno Primria Sade (DEAPS) para anlise e
aprovao. Caso o documento seja aprovado, o mesmo ser inserido no sistema e haver liberao
da parcela ao beneficirio.
MONITORAMENTO DAS OBRAS:
As obras devero ser acompanhadas pelos tcnicos de edificaes lotados nas Unidades Regionais e,
bimestralmente, devero ser entregues relatrios informando o status da obra e eventuais
inconformidades.
importante ressaltar que o tcnico deve acompanhar, inclusive, se a obra est sendo realizada no
endereo publicado no instrumento de contemplao. No caso do 1 e 2 lotes, as Resolues SES n
3.715, de 17 de abril de 2013 e n 3.945, de 11 de outubro de 2013 admitiram a troca de endereo e
tipologia das unidades desde que a finalidade da construo fosse mantida e fossem preservados os
critrios de populao, acesso e nmero de equipes de Sade da Famlia a serem instaladas. As
solicitaes aprovadas foram formalizadas por instrumento especfico, quais sejam, as
Resolues/SES n 3.864, de 22 de agosto de 2013 e n 4.149, de 04 de fevereiro de 2014 devendo a
construo ser direcionada ao novo local ou observar nova tipologia.
Caso o beneficirio no conste com endereo ou tipologia alterado, deve permanecer com a
construo no endereo do instrumento original.
92
O monitoramento realizado ainda por intermdio de contatos telefnicos como meio de obter
informaes mais atualizadas da obra em menor espao de tempo e poder apoiar, diretamente, na
soluo de questes relativas tanto aos projetos quanto execuo.
PRORROGAO DO PRAZO
Segundo a Resoluo SES/MG n 4.063, de 09 de dezembro de 2013, fica prorrogado o prazo para
concluso da construo das unidades de sade contempladas no primeiro e segundo lotes de
habilitao aprovados pela Deliberao CIB-SUS/MG n 1.250, de 25 de setembro de 2012 at 31 de
dezembro de 2014.
A respectiva prestao de contas deve ser realizada em at 3 (trs) meses a contar do trmino do
prazo para concluso da construo das unidades.
Segundo artigo 2 desta Resoluo, o benefcio da prorrogao ser interrompido e o municpio ser
submetido pena de devoluo dos recursos financeiros depositados caso no seja entregue a
ordem de incio de servio da construo da unidade at 31 de maio de 2014, nos moldes divulgados
pela Diretoria de Estrutura de Ateno Primria Sade.
USO DO SALDO DE RECURSOS, PROVIDNCIAS IMEDIATAS DO GESTOR LOCAL
E CONTRAPARTIDAS DA GESTO MUNICIPAL
Estas informaes constam da cartilha Sade em Casa Orientaes sobre o novo projeto- modelo
de UBS.
93
MODELO DE DOCUMENTOS:
COMPETNCIAS DO MUNICPIO:
- Cumprir os prazos para execuo das obras e prestao de contas;
- Arquivar os documentos exigidos pelo Decreto Estadual n 45.468/2010;
- Prestar as informaes necessrias sobre a obra e seu funcionamento;
- Entregar os documentos necessrios liberao de parcelas.
94
COMPETNCIAS DA UNIDADE REGIONAL DE SADE:

- Verificar se os municpios prestaram contas dentro dos prazos pactuados e notific-los;
- Orientar os municpios sobre a execuo das obras, prazos, liberao de parcelas;
- Prestar informaes necessrias sobre o processo de contemplao at a concluso das obras;
SADE - DEAPS:
- Liberar parcelas caso as exigncias sejam atendidas;
- Acompanhar a realizao do processo de prestao de contas;
- Prestar informaes necessrias sobre o processo de contemplao at a concluso das obras
LEGISLAO VIGENTE
MINAS GERAIS. Resoluo SES/MG n 3.561, de 07 de dezembro de 2012. Estabelece as normas
gerais de adeso, execuo, acompanhamento, controle e avaliao do processo de concesso de
incentivo financeiro para construo de unidades bsicas de sade (UBS).
MINAS GERAIS. Resoluo SES/MG n 3.715, de 17 de abril de 2013. Institui prazo para modificao
das propostas contempladas no Anexo nico da Deliberao CIB-SUS/MG n 1.352, de 07 de
dezembro de 2012, que estabelece as normas gerais de adeso, execuo, acompanhamento,
controle e avaliao do processo de concesso de incentivo financeiro para construo de Unidades
Bsicas de Sade (UBS).
MINAS GERAIS. Resoluo SES/MG n 3.864, de 22 de agosto de 2013. Altera o art. 6 e o Anexo
nico da Resoluo SES-MG n 3.561, de 7 de dezembro de 2012 que estabelece as normas gerais de
adeso, execuo, acompanhamento, controle e avaliao do processo de concesso de incentivo
financeiro para construo de unidades bsicas de sade (UBS) e d outras providncias
MINAS GERAIS. Resoluo SES/MG n 3.771, de 12 de junho de 2013. Estabelece as normas gerais de
financeiro para construo de unidades bsicas de sade (UBS).
MINAS GERAIS. Resoluo SES/MG n 3.945, de 11 de outubro de 2013. Institui prazo para
modificao das propostas contempladas no Anexo nico da Resoluo SES n 3.771, de 12 de junho
de 2013, que estabelece as normas gerais de adeso, execuo, acompanhamento, controle e
avaliao do processo de concesso de incentivo financeiro para construo de Unidades Bsicas de
Sade (UBS).
95
MINAS GERAIS. Resoluo SES n 4.063, de 09 de dezembro de 2013 que prorroga o prazo para
concluso da construo das unidades de sade contempladas no primeiro e segundo lotes de
habilitao aprovados pela Deliberao CIB-SUS/MG n 1.250, de 25 de setembro de 2012.
MINAS GERAIS. Resoluo SES/MG n 4.149, de 04 de fevereiro de 2014. Altera o art. 6 e o Anexo
nico da Resoluo SES-MG n 3.771, de 12 de junho de 2013 que estabelece as normas gerais de
financeiro para construo de unidades bsicas de sade (UBS) e d outras providncias.
CONTATOS
Diego Pereira diego.pereira@saude.mg.gov.br - Telefone: (31) 3915 - 9940
96
INCENTIVO FINANCEIRO ESTADUAL PARA A CONSTRUO DE

UNIDADES BSICAS DE SADE NO PERODO DE 2005 A 2009
DESCRIO
Consiste no repasse de incentivo financeiro para construo, reforma e/ou ampliao de
Unidade(s) Bsica(s) de Sade de acordo com programa fsico especfico com intuito de melhorar a
infraestrutura e ampliar o acesso ateno primria sade.
CRITRIO PARA ADESO
Todos os municpios do Estado de Minas Gerais desde que se enquadrassem nas hipteses
previstas no instrumento normativo especfico.
PRORROGAO DO PRAZO
A Resoluo SES n 3.841, de 22 de julho de 2013, instituiu normas gerais para
apresentao do plano de enceramento de execuo de obra para os municpios referenciados na
Resoluo SES n 3.481, de 24 de outubro de 2012 e interessados na obteno de novo prazo para
concluso das obras. Os municpios deveriam encaminhar um plano de enceramento com uma
proposio de cronograma fsico, no sendo admitido o prazo superior a 1 (um) ano. Para anlise dos
planos fora criada, de acordo com as Ordens de Servio n 853/2013 e n 0905/2013, a Comisso de
Anlise dos Planos de Encerramento de Execuo de Obra, composta por membros da Secretaria de
Estado de Sade de Minas Gerais (SES/MG) e do Conselho de Secretarias Municipais de Sade de
Minas Gerais (COSEMS/MG).
Os municpios que tiveram o plano aprovado devero formalizar novo termo aditivo cujo
anexo ser o cronograma de enceramento de execuo das obras. Estes municpios tero prazo de
prestao de contas de at 3 (trs) meses aps o trmino do prazo apontado no plano e esta dever
ser feita pelo Sistema Gerenciador de Indicadores, Compromissos e Metas (GEICOM) em formulrio
especfico. As orientaes para prestao de contas esto disponveis em instrutivo disponibilizado
via e-mail com as orientaes para insero de dados tanto fsicos quanto financeiros.
Para os municpios no listados na Resoluo SES n 3.481/2012 no h mais prazo para
concluir obras e o prazo para prestao de contas j se encontra expirado, devendo o municpio
tomar as providncias cabveis para regularizar sua situao junto ao parceiro estadual.
97
Cada instrumento normativo preconiza um valor especfico por tipo de objeto conforme quadro
abaixo:
Resoluo Estadual
Resoluo SES n 796/2005
Objeto da Resoluo
Reforma e Ampliao de UBS
Reforma e Ampliao de UBSR
Construo UBS
UBS Compartilhada
Construo 1 UBSR e Reforma UBS
USB TIPO I
USB TIPO II
USB TIPO III
Construo 1 UBSR e Reforma UBS
Construo UBS
Construo UBSR
Reforma e Ampliao de UBS
Construo UBS
Construo UBS
Construo UBSR
Valor da Contemplao
R$ 160.000,00
R$ 90.000,00
R$ 150.000,00
R$ 500.000,00
R$ 180.000,00
R$ 270.000,00
R$ 345.000,00
R$ 420.000,00
R$ 180.000,00
R$ 180.000,00
R$ 90.000,00
R$ 150.000,00
R$ 150.000,00
R$ 180.000,00
R$ 90.000,00
O beneficirio poder buscar o valor de contemplao, o endereo da obra e demais informaes

sobre uso do incentivo financeiro no instrumento normativo de contemplao.
COMPETNCIA DO MUNICPIO
COMPETNCIA DA UNIDADE REGIONAL DE SADE
- Os tcnicos de edificao devero acompanhar os planos aprovados, de acordo com o cronograma
do municpio de sua rea;
- Os tcnicos de edificao devero realizar o monitoramento presencial destas obras e,
bimestralmente, informar o cumprimento do cronograma de obra;
- Orientar os municpios sobre a execuo das obras, prazos, liberao de parcelas, passo a passo
para prestao de contas no sistema GEICOM;
98

- Informar quaisquer inconformidades ao nvel central, apoiando na resoluo de problemas.
COMPETNCIA DA DIRETORIA DE ESTRUTURA DE ATENO PRIMRIA SADE DEAPS
- Liberar parcelas caso as exigncias sejam atendidas;
- Apoiar na resoluo de inconformidades junto Unidade Regional da rea de abrangncia;
- Informar novos prazos e regras para concluso das obras no perodo.
LEGISLAO VIGENTE:
MINAS GERAIS. Resoluo SES n 3.841, de 22 de julho de 2013. Institui normas gerais para
apresentao do plano de encerramento de execuo de obra para os municpios referenciados na
Resoluo SES n 3.481, de 24 de outubro de 2012.
MINAS GERAIS. Resoluo SES n 3.481, de 24 de outubro de 2012. Divulga os municpios
beneficiados com a prorrogao automtica da vigncia do termo de compromisso e respectiva
prestao de contas de construo, reforma ou ampliao de unidades bsicas de sade de
contemplao entre os anos de 2005 a 2009.
CONTATOS
Correio eletrnico geral : saps@saude.mg.gov.br
Yang Carlo yang.galvao@saude.mg.gov.br -Telefone: (31) 3915 - 9958
99
CO-FINANCIAMENTO DA APS: INCENTIVO FINANCEIRO DO PROGRAMA

SADE EM CASA
DESCRIO
Consiste no co-financiamento da ateno primria por meio de repasse peridico e diferenciado de
incentivo financeiro aos municpios mineiros, baseado em critrios scio-econmicos e cumprimento
de indicadores relacionados s redes de ateno sade.
CRITRIO PARA ADESO

Os municpios, para fazerem jus ao incentivo financeiro do Programa Estruturador Sade em Casa,
devero se enquadrar nos critrios especficos para concesso de cada componente do recurso e
devero firmar Termo de Compromisso, por meio de processo digital no Sistema Gerenciador de
Indicadores, Compromissos e Metas (GEICOM).
Em fevereiro de 2014, foi pactuado na CIB-SUS/MG o novo contrato para o Programa Sade em Casa
que prev o pagamento de 3 componentes:
I Valor correspondente s equipes de sade da famlia em funcionamento e ao desempenho

aferido no monitoramento do termo, considerando:
Somatrio do nmero de equipes de sade da famlia em funcionamento no municpio nos

quatro meses anteriores ao ms de apurao de resultados;
Fator de alocao de recursos financeiros para ateno sade do municpio; e
Nmero de metas cumpridas para cada indicador pelo municpio com base no nmero de
indicadores para os quais o beneficirio est apto.
O recurso neste componente pago conforme tabela de fator de alocao abaixo e por equipe sendo
que 50% do valor do fator de alocao fixo e 50% varivel, conforme cumprimento de metas:
100
Valor do fator de
Fator de Alocao
alocao
R$ 2.660,00
R$ 2.125,00
R$ 1.700,00
R$ 1.360,00
II- Valor referente manuteno e o funcionamento das antenas do Canal Minas Sade instaladas
nos pontos de ateno primria, considerando:
Nmero de antenas do Canal Minas Sade instaladas nos pontos de ateno primria,
segundo informao do Canal Minas Sade; e
Valor de R$ 80,00 (oitenta reais) por antena, por quadrimestre.
O nmero de antenas de cada beneficirio cuja manuteno ser patrocinada por este componente
ser publicizado no stio eletrnico da Secretaria de Estado de Sade de Minas Gerais (SES/MG).
III Valor complementar referente duplicao do incentivo estabelecido no inciso I deste artigo
para os municpios beneficiados pelo Programa Estruturador Travessia.
A incluso do beneficirio no componente depende de assinatura de termo de adeso nos prazos e
condies dispostos em instrumento normativo especfico aprovado em reunio ordinria de CIBSUS/MG do ms de fevereiro de 2014.
Acrscimo:
Na terceira apurao anual ser acrescido, ao montante financeiro total a que o beneficirio faz jus,
valor referente bonificao dos beneficirios para fortalecimento do Projeto Mes de Minas,
conforme critrios a serem institudos em instrumento normativo especfico. A bonificao em
questo est limitada, no exerccio de 2014, ao montante de R$ 20.000.000,00 (vinte milhes de
reais).
Inovao:
O recebimento do bnus estar condicionado ao cumprimento de todas as metas para os indicadores
a que o beneficirio estava apto bem como cumprimento de todas as metas para o indicador
Proporo de nascidos vivos de mes com 7 (sete) ou mais consultas de pr-natal.
101
USO DO RECURSO
O incentivo financeiro referente ao Programa Estruturador Sade em Casa dever ser utilizado pelo
municpio, exclusivamente, em aes e servios de Ateno Primria Sade, devendo observar, no
que tange ao aspecto assistencial, as diretrizes da Relao Nacional de Aes e Servios de Sade
(RENASES).
Recomenda-se a destinao de parte do incentivo financeiro de que trata esta Resoluo para
fixao de profissional dedicado exclusivamente s atividades de gesto nas Unidades Bsicas de
Sade (UBS) como forma de desonerar os profissionais da assistncia do exerccio de atividades
administrativas e de suporte comuns s unidades de sade.
INDICADORES A SEREM MONITORADOS

Segundo novo contrato, a parte varivel do incentivo financeiro do Programa Estruturador Sade em
Casa est submetida ao cumprimento de metas para os seguintes indicadores:
Cobertura populacional estimada pelas equipes de ateno bsica;
Cobertura vacinal com a vacina tetravalente (DTP+Hib)/Pentavalente em crianas menores

de 1 ano de idade;
Percentual de utilizao do Protocolo de Manchester pelas equipes de sade;
Razo de exames citopatolgicos do colo do tero em mulheres de 25 a 64 anos e a

populao feminina na mesma faixa etria.
exceo dos indicadores Cobertura vacinal com a vacina tetravalente (DTP+Hib)/Pentavalente em

crianas menores de 1 ano de idade e Percentual de utilizao do Protocolo de Manchester pelas
equipes de sade, a meta a ser alcanada por cada beneficirio em cada apurao dever ser
pactuada em Comisso Intergestores Regional (CIR) e homologada em CIB-SUS/MG. No caso do
indicador Cobertura vacinal com a vacina tetravalente (DTP+Hib)/Pentavalente em crianas
menores de 1 ano de idade, a meta universal de 95% e o beneficirio dever fornecer as
informaes necessrias composio do numerador. Por sua vez, no caso do indicador Percentual
de utilizao do Protocolo de Manchester pelas equipes de sade a meta de 100% (cem por cento)
para todos os municpios aptos, sendo o pagamento proporcional ao nmero de equipamentos
utilizados.
102
A ficha tcnica de cada um dos indicadores est disponvel no instrumento normativo que
regulamenta a concesso do incentivo financeiro e dever ser observada em todos os perodos de
apurao.
PRESTAO DE CONTAS
O beneficirio dever prestar contas anualmente da aplicao dos recursos transferidos no exerccio
anterior em formulrio especfico no sistema Gerenciador de Indicadores, Compromissos e Metas
(GEICOM).
O prazo para insero das informaes ser publicizado por instrumento normativo especfico e as
orientaes sobre o processo encontram-se disponveis no Instrutivo para Prestao de Contas para
o cumprimento do Decreto 45.468/10.
- Acompanhar os indicadores monitorados no contrato;
- Pactuar metas;
-Assinar termo de compromisso, acompanhar os perodos de apurao e validar os resultados;
- Solicitar reunio da Comisso de Acompanhamento (CA), se necessrio;
- Prestar contas anualmente dos recursos transferidos;
- Aplicar o recurso de forma devida, observando as disposies vigentes.
- Apoiar no processo de pactuao de metas, analisando a situao do municpio e srie histrica;
- Realizar reunies de CA, observando diretrizes vigentes e os prazos de entrega;
- Orientar os municpios em cada uma das etapas do ciclo do processo;
- Acompanhar a prestao de contas e informar eventuais penalidades;
SADE - DEAPS
- Sugerir metas a serem pactuadas pelos municpios;
- Orientar os municpios e as Unidades Regionais em cada uma das etapas do ciclo do processo;
- Realizar a solicitao dos pagamentos e informar os valores depositados;
- Propor orientaes de anlise pela CA;
103
- Acompanhar prestao de contas e fazer incidir as penalidades do instrumento vigente.

LEGISLAO VIGENTE
BRASIL. Portaria GM/MS n 2.488, de 24 de outubro de 2011, que aprova a Poltica Nacional de
Ateno Primria, estabelecendo a reviso de diretrizes e normas para a organizao da Ateno
Primria, para a Estratgia Sade da Famlia/ESF e o Programa de Agentes Comunitrios de
Sade/PACS.
MINAS GERAIS. Decreto Estadual n 45.468, de 13 de setembro de 2010, que dispe sobre as normas
de transferncia, controle e avaliao das contas de recursos financeiros repassados pelo Fundo
Estadual de Sade.
MINAS GERAIS. Resoluo SES/MG n 3.432, de 12 de setembro de 2012, que estabelece normas
para a Prestao de Contas no mbito dos programas estaduais cadastrados no sistema Gerenciador
de Indicadores, Compromissos e Metas (GEICOM) a partir de 2011 e d outras providncias.
MINAS GERAIS. Resoluo SES/MG n 3.688, de 19 de maro de 2013, que consolida, no mbito do
Programa Estruturador Sade em Casa, o rol de aes de ateno primria no SUS em Minas Gerais
instituindo a Poltica Estadual de Ateno Primria Sade (PEAPS).
MINAS GERAIS. Resoluo SES/MG n 3.689, de 19 de maro de 2013, que dispe sobre as equipes
de ateno primria, suspenso do repasse de recursos e condutas perante irregularidades.
MINAS GERAIS. Resoluo SES n XXXX, de XX de fevereiro de 2014. Aprova as normas gerais de
adeso, execuo, acompanhamento, controle e avaliao do processo de concesso do incentivo
financeiro do Programa Estruturador Sade em Casa.
CONTATOS
Flvia Sousa flvia.sousa@saude.mg.gov.br -Telefone: (31) 3915 - 9940
104
INCENTIVO FINANCEIRO COMPLEMENTAR PARA A CONSTRUO DE

UNIDADES BSICAS DE SADE DO MINISTRIO DA SADE (PAC)
DESCRIO
Consiste no repasse de incentivo financeiro complementar para os municpios do Estado de
Minas Gerais habilitados pelo Ministrio da Sade a receber recursos referentes ao Plano Nacional
de Implantao de Unidades Bsicas de Sade para Equipes de Sade da Famlia.
CRITRIO PARA ADESO
Todos os municpios do Estado de Minas Gerais desde que se enquadrassem nas hipteses
previstas no instrumento normativo especfico.
PRORROGAO DO PRAZO
A Resoluo SES n 4.075, de 10 de dezembro de 2013, prorrogou o prazo de execuo das
obras para todos os municpios beneficirios do recurso em comento, conforme a relao disponvel
no Anexo nico da referida resoluo, sendo 30 de setembro de 2014 o prazo para concluso das
obras e 31 de dezembro de 2014 o prazo para prestao de contas.
O instrumento normativo preconiza um valor especfico por tipo de objeto conforme quadro abaixo:
Objeto
UBS Tipo 1
UBS Tipo 2
UBS Tipo 3
Valor do complemento
R$ 90.000,00
R$ 78.333,33
R$ 20.000,00
O beneficirio poder buscar o valor de contemplao, o endereo da obra e demais informaes

sobre uso do incentivo financeiro no instrumento normativo de contemplao.
105
- Orientar os municpios sobre a execuo das obras, prazos, liberao de parcelas, passo a passo
para prestao de contas no sistema GEICOM;
- Informar quaisquer inconformidades ao nvel central, apoiando na resoluo de problemas.
SADE - DEAPS
- Apoiar na resoluo de inconformidades junto Unidade Regional da rea de abrangncia;
- Informar novos prazos e regras para concluso das obras no perodo.
LEGISLAO VIGENTE
MINAS GERAIS. Resoluo SES/MG n 2.571, de 17 de novembro de 2010. Institui incentivo
financeiro complementar para os municpios habilitados pelo Ministrio da Sade a receber recursos
referentes ao Plano Nacional de Implantao de Unidades Bsicas de Sade para Equipes de Sade
da Famlia e define critrios para sua concesso.
MINAS GERAIS. Resoluo SES/MG n 2.772, de 20 de abril de 2011. Altera os art. 5 e 6 da

Resoluo SES/MG n 2.571, de 17 de novembro de 2010, que institui incentivo financeiro
complementar para os municpios habilitados pelo Ministrio da Sade a receber recursos referentes
ao Plano Nacional de Implantao de Unidades Bsicas de Sade para Equipes de Sade da Famlia e
define critrios para sua concesso, e d outras providncias.
106
MINAS GERAIS. Resoluo SES/MG n 3.008, de 16 de novembro de 2011. Divulga a relao dos
novos municpios aptos a receberem o incentivo financeiro complementar para ao Plano Nacional de
Implantao de Unidades Bsicas de Sade para Equipes de Sade da Famlia nos termos da
Resoluo SES/MG n 2.571, de 17 de novembro de 2010 e d outras providncias.
MINAS GERAIS. Resoluo SES/MG n 3.009, de 16 de novembro de 2011. Institui incentivo

financeiro complementar para os municpios do Estado de Minas Gerais habilitados pelo Ministrio
da Sade a receber recursos referentes ao Plano Nacional de Implantao de Unidades Bsicas de
Sade para Equipes de Sade da Famlia Segunda Etapa do Programa de Acelerao do
Crescimento/PAC-2 e define critrios para sua concesso.
MINAS GERAIS. Resoluo SES/MG n 3.271, de 16 de maio de 2012. Acresce os 3 e 4 ao art. 5

da Resoluo SES/MG n 3.009, de 16 de novembro de 2011, que institui incentivo financeiro
complementar para os municpios do Estado de Minas Gerais habilitados pelo Ministrio da Sade a
receber recursos referentes ao Plano Nacional de Implantao de Unidades Bsicas de Sade para
Equipes de Sade da Famlia Segunda Etapa do Programa de Acelerao do Crescimento/PAC-2 e
define critrios para sua concesso.
MINAS GERAIS. Resoluo SES/MG n 3.272, de 16 de maio de 2012. Acresce os 3 e 4 ao art. 5

da Resoluo SES/MG n 2.571, de 17 de novembro de 2010, que institui incentivo financeiro
complementar para os municpios do Estado de Minas Gerais habilitados pelo Ministrio da Sade a
receber recursos referentes ao Plano Nacional de Implantao de Unidades Bsicas de Sade para
Equipes de Sade da Famlia e define critrios para sua concesso.
MINAS GERAIS. RESOLUO SES/MG N 4.075, DE 10 DE DEZEMBRO DE 2013. Prorroga o prazo para
concluso da construo das unidades bsicas de sade dos municpios contemplados com incentivo
financeiro complementar no perodo de 2010 a 2012.
CONTATOS
Yang Carlo yang.galvao@saude.mg.gov.br -Telefone: (31) 3915 - 9958
107
108
FINANCIAMENTO
O financiamento das aes da ateno primria de responsabilidade das trs esferas de
gesto federal, estadual e municipal - de forma complementar. O gasto obrigatrio por esfera de
governo baseado na Emenda Constitucional n 29 de 2000 e Lei Complementar n 141, de 13 de
janeiro de 2012, detalhado a seguir:
Unio: aplicar anualmente o montante correspondente ao valor empenhado no exerccio
financeiro anterior, acrescido de, no mnimo, o percentual correspondente variao nominal do
Produto Interno Bruto (PIB) ocorrida no ano anterior ao da lei oramentria anual;
Estado: no mnimo 12% do oramento para a sade;
Municpio: no mnimo 15% do oramento para a sade.
Para a transferncia financeira entre as esferas de governo utilizado o repasse Fundo a
Fundo (Lei n 8142/1990; Lei Complementar n 141, de 13 de janeiro de 2012). Os recursos s sero
recebidos pelo ente federativo quando atender s condicionalidades abaixo:
- Existncia de Fundo Municipal de Sade (FMS);
- Conselho Municipal de Sade (CMS) institudo e atuante;
- Existncia de Plano Municipal de Sade;
- Existncia de Relatrio de Gesto Municipal de Sade;
- Garantia da contrapartida de recursos para investimento na sade, no respectivo oramento.
At ento, existem os seguintes blocos de financiamento da sade, do governo federal para
os municpios (Portaria GM/ MS n 204, de 9 de janeiro de 2007 e Portaria GM/ MS n 837, de 23
de abril de 2009):
- Ateno Bsica;
- Ateno de Mdia e Alta Complexidade Ambulatorial e Hospitalar (MAC);
- Vigilncia em Sade;
- Assistncia Farmacutica;
- Gesto do SUS;
- Investimentos na Rede de Servios de Sade (Includo pela Portaria GM/ MS n 837, de 23 de abril
de 2009).
O Bloco da Ateno Bsica constitudo por dois componentes:
Componente Piso da Ateno Bsica Fixo PAB Fixo: recursos transferidos mensalmente.
calculado com base no nmero de habitantes cujo valor mnimo definido por instrumento
normativo especfico.
109
Componente Piso da Ateno Bsica Varivel PAB Varivel: recursos financeiros destinados ao
financiamento de estratgias, transferidos mediante adeso e implementao das aes a que se
destinam e desde que constantes no respectivo Plano de Sade. Atualmente, o PAB Varivel contm
os seguintes recursos: Sade da Famlia; Sade Bucal; Agentes Comunitrios de Sade; Ncleo de
Apoio Sade da Famlia; Compensao de Especificidades Regionais; Programa de Melhoria do
Acesso e da Qualidade (PMAQ); Consultrio na Rua; Incentivo para Ao Sade no Sistema
Penitencirio e Incentivo para Ateno Integral Sade do Adolescente em conflito com a lei, em
regime de internao e internao provisria.
110
PLANILHA DE FINANCIAMENTO
VALORES (R$) E INSTRUMENTOS NORMATIVOS
COMPONENTES DE FINANCIAMENTO
PAB Fixo
PAB Varivel Incentivo Sade da Famlia

PAB Varivel - Incentivo Sade da Famlia
Varivel segundo critrios: R$ 28,00, R$ 26,00, R$24,00 ou 23,00 per capita/ano.

Consultar o anexo I da Portaria n 1.409, de 10 de julho de 2013.
eSF modalidade 1 R$ 10.695,00 por equipe/ms
eSF modalidade 2 R$ 7.130,00 por equipe/ms
eSF modalidade 1 e 2 . R$ 20.000,00 Valor por equipe implantada
Implantao
PAB varivel Incentivo Agentes
R$ 950,00/ms por ACS
Comunitrios de Sade (ACS)
Portaria n 978, de 16 de maio de 2012
Portaria n 650, de 28 de maro de 2006
Portaria n 260, de 21 de fevereiro de 2013
eSB modalidade 1: R$ 2.230,00 por equipe/ms

PAB Varivel Incentivo Sade Bucal
eSB modalidade 2 : R$ 2.980,00 por equipe/ms
* se vinculada ESF modalidade 1 acresce o valor de 50%

eSB modalidade 1 e 2: R$ 7.000,00
PAB Varivel - Incentivo Sade Bucal
Implantao
Valor por equipe. Recebido em parcela nica, para investimento

na UBS e Curso Introdutrio.
Cada equipe implantada tem o direito de receber tambm o

equipamento odontolgico do MS.
111
PAB varivel Ncleo de Apoio a Sade da

Famlia (NASF)
PAB varivel Ncleo de Apoio a Sade da

Famlia (NASF) - Incentivo Implantao
NASF modalidade 1: R$ 20.000,00 por equipe/ms

Portaria n 548, de 04 de abril de 2013

NASF modalidade 1: R$ 20.000,00 em parcela nica
Portaria n 548, de 04 de abril de 2013

EAB: R$ 8.500,00 por equipe/ms (valor integral)
ESB: R$ 2.500,00 por equipe vinculada a 1 ou 2 EAB (valor
integral)
NASF I: R$ 5.000,00 por NASF Tipo I/ms.
PMAQ
NASF II: R$ 3.000,00 por NASF Tipo II/ms.

NASF III: R$ 2.000,00 por NASF Tipo III/ms.
Portaria n 562 de 4 e abril de 2013

Portaria n 1.234 de 20 de junho de 2013
CEO I: R$ 8.250,00 por CEO Tipo I/ms.

CEOII: R$ 11.000,00 por CEO Tipo II/ms.
CEO III: R$ 19.250,00 por CEO Tipo III/ms.
eCR Modalidade I: R$ 9.500,00 por ms
Consultrio na Rua
eCR Modalidade II: R$ 13.000,00 por ms

eCR Modalidade III: R$ 18.000,00 por ms.
Portaria GM n 122, de 25 de janeiro de

2012.
EMAD tipo 1: R$ 50.000,00 por ms;

Ateno Domiciliar
EMAD tipo 2: R$ 34.000,00 por ms;
Portaria N 1.814, de 26 de agosto de 2013
112
EMAP: R$ 6.000,00 por ms.
Incentivo Estadual ESF

Incentivo Estadual relativo s antenas do
De R$ 1.360,00 2.660,00 por ESF/ms (depende do valor do

Fator de Alocao e do cumprimento de metas)
homologada na CIB de fevereiro
R$ 80,00 por antena do Canal Minas Sade por quadrimestre
Canal Minas Sade

Incentivo Estadual aos beneficirios do
Programa Travessia
Bonificao Estadual relativo ao Projeto
Mes de Minas
Resoluo SES/MG a ser publicada /

Duplicao do recurso financeiro relativo ao incentivo estadual

ESF
Definido conforme critrios a serem institudos em instrumento

normativo especfico.

113
MINISTRIO DA SADE
Passo a Passo das Aes do

Departamento de Ateno Bsica
Braslia-DF
2013
MINISTRIO DA SADE
Secretaria de Ateno Sade
Passo a Passo das Aes do

Srie E. Legislao de Sade
Braslia-DF
2013
Sumrio
Ao 1: induzir a melhoria do acesso e qualidade dos servios na Ateno Bsica (AB) ............. 5
Ao 2: ampliar a adeso ao pr-natal e ao puerprio/ateno integral sade da criana por
meio da adeso integrada (PMAQ/Rede Cegonha) ...................................................................... 8
Ao 3: ampliar o acesso da populao brasileira Ateno Bsica (AB) recurso per capita . 10
Ao 4: ampliar a cobertura da Estratgia de Agentes Comunitrios de Sade (EACS) em todo o
territrio brasileiro ...................................................................................................................... 12
Ao 5: ampliar o acesso da populao brasileira Ateno Bsica por meio de equipes de
Sade da Famlia (eSF) ................................................................................................................ 15
Ao 6: ampliar o acesso da populao ribeirinha Ateno Bsica sade por meio das
equipes de Sade da Famlia Ribeirinhas (eSFR) ......................................................................... 19
Ao 7: ampliar o acesso da populao ribeirinha Ateno Bsica sade por meio de
implantao das Unidades Bsicas de Sade Fluviais (UBSF) ..................................................... 22
Ao 8: ampliar o acesso da populao brasileira Ateno Bsica por meio dos Ncleos de
Apoio Sade da Famlia (NASF) ................................................................................................ 26
Ao 9: financiar a construo de Academias da Sade para as equipes de Ateno Bsica .... 30
Ao 10: ampliar e qualificar a ateno domiciliar Melhor em Casa ....................................... 34
Ao 11: ampliar o acesso da populao em situao de rua aos servios de sade por meio
das equipes de Consultrio na Rua ............................................................................................. 36
Ao 12: incluir microscopista na Ateno Bsica junto s equipes de agentes comunitrios de
sade e/ou s equipes de Sade da Famlia (eSF) ...................................................................... 40
Ao 13: implantao e utilizao do Telessade Redes para ampliar a resolutividade clnica
das equipes de Ateno Bsica e promover sua integrao com o conjunto da Rede de Ateno
Sade (RAS) .............................................................................................................................. 42
Ao 14: implantar o Programa de Requalificao de Unidades Bsicas de Sade (Requalifica
UBS) ............................................................................................................................................. 46
Ao 15: financiar a aquisio de equipamentos e materiais permanentes para a Ateno
Bsica sade ............................................................................................................................. 52
Ao 16: ampliar o acesso da equipe de Sade Bucal na Ateno Bsica .................................. 54
Ao 17: implantar Centros de Especialidades Odontolgicas (CEOs) Programa Brasil
Sorridente.................................................................................................................................... 57
Ao 18: incluso de procedimentos de ortodontia/ortopedia e implante dentrio no Centro
de Especialidades Odontolgicas ................................................................................................ 60
Ao 19: adeso do CEO Rede de Cuidados Pessoa com Deficincia ................................... 62
Ao 20: implantar Laboratrio Regional de Prtese Dentria (LRPD)....................................... 64
Ao 21: promover a expanso e consolidao da Estratgia Sade da Famlia (ESF) por meio
do Projeto de Expanso e Consolidao da Sade da Famlia (PROESF) nos grandes centros
urbanos ....................................................................................................................................... 67
Ao 22: ampliar o acesso s Prticas Integrativas e Complementares (PIC) no Sistema nico de
Sade ........................................................................................................................................... 69
Ao 23: estruturao do cuidado s pessoas com doenas crnicas........................................ 73
Ao 24: implantar o Programa Sade na Escola (PSE) .............................................................. 77
Ao 25: alimentao do Sistema de Vigilncia Alimentar e Nutricional (SISVAN) .................... 79
Ao 26: implantar o Programa Nacional de Suplementao de Ferro (PNSF) .......................... 82
Ao 27: acompanhar as condicionalidades da sade das famlias beneficirias do Programa
Bolsa Famlia................................................................................................................................ 84
Ao 28: implantar o Programa Nacional de Suplementao de Vitamina A ............................. 88
Ao 29: implantar a Estratgia Nacional para Promoo do Aleitamento Materno e
Alimentao Complementar Saudvel Amamenta e Alimenta Brasil ...................................... 90
Ao 30: implementar a Agenda de Intensificao da Ateno Nutricional Desnutrio Infantil
..................................................................................................................................................... 93
Ao 1: induzir a melhoria do acesso e qualidade dos servios na

Ateno Bsica (AB)
Para quem: municpios e equipes de sade: Ateno Bsica, Ncleo de Apoio
Sade da Famlia (NASF), equipes de Ateno Domiciliar, equipes de Consultrio
na Rua e Centro de Especialidades Odontolgicas (CEO), alm do Programa
Sade na Escola.
Produto: equipes de sade participantes do programa aprimoram os servios de
sade ofertados e recebem mais recursos.
Objetivos:
I Ampliar o impacto da AB sobre as condies de sade da populao e sobre a
satisfao dos seus usurios, por meio de estratgias de facilitao do acesso e
melhoria da qualidade dos servios e aes da Ateno Bsica;
II Fornecer padres de boas prticas e organizao das UBS que norteiem a
melhoria da qualidade da AB;
III Promover maior conformidade das UBS com os princpios da AB, aumentando
a efetividade na melhoria das condies de sade, na satisfao dos usurios, na
qualidade das prticas de sade e na eficincia e efetividade do sistema de sade;
IV Promover a qualidade e inovao na gesto da AB, fortalecendo os processos
de autoavaliao, monitoramento e avaliao, apoio institucional e educao
permanente nas trs esferas de governo;
V Melhorar a qualidade da alimentao e uso dos sistemas de informao como
ferramenta de gesto da AB;
VI Institucionalizar uma cultura de avaliao da AB no SUS e de gesto com base
na induo e acompanhamento de processos e resultados;
VII Estimular o foco da AB no usurio, promovendo a transparncia dos
processos de gesto, a participao e controle social e a responsabilidade sanitria
dos profissionais e gestores de sade com a melhoria das condies de sade e
satisfao dos usurios.
Como implantar o PMAQ:
Passo 1: adeso dos municpios e das equipes de sade.
Passo 2: desenvolvimento de aes que qualificam a gesto, o cuidado e a gesto
do cuidado, norteadas por processos de autoavaliao, educao permanente,
apoio institucional e monitoramento.
Passo 3: avaliao externa para certificao das equipes de sade.
Passo 4: recontratualizao com municpios e equipes.
Incentivos financeiros:
Fundo a fundo PAB varivel: componente qualidade.
5
As equipes podem at dobrar o recurso que o municpio j recebe por meio do PAB
varivel.
O municpio, a partir da adeso ao programa, comea a receber 20% do PABQualidade. Aps avaliao externa, as equipes, de acordo com seu desempenho,
podem receber 20%, 60% ou 100% dos recursos.
Publicaes:
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de
Ateno Bsica. Autoavaliao para Melhoria do Acesso e da Qualidade da
Ateno Bsica no Brasil: AMAQ. Braslia: Ministrio da Sade, 2012. Disponvel
em: <http://189.28.128.100/dab/docs/geral/amaq.pdf>. Acesso em: 23 jan. 2013.
Ateno Bsica. Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da
Ateno Bsica (PMAQ): manual instrutivo. Braslia: Ministrio da Sade, 2011.
Disponvel em:
<http://189.28.128.100/dab/docs/sistemas/Pmaq/pmaq_manual_instrutivo.pdf>.
Acesso em: 2011.
Ateno Bsica. Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da
Ateno Bsica (PMAQ): manual instrutivo. Anexa ficha de qualificao dos
indicadores. Braslia: Ministrio da Sade, 2011. Disponvel em:
<http://189.28.128.100/dab/docs/sistemas/Pmaq/pmaq_manual_instrutivo_anexo.p
df>. Acesso em: 2011.
Legislao:
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 1.654/GM, de 19 de junho de 2011.
Institui, no mbito do Sistema nico de Sade, o Programa Nacional de Melhoria
do Acesso e da Qualidade da Ateno Bsica (PMAQ-AB) e o Incentivo Financeiro
do PMAQ-AB, denominado Componente de Qualidade do Piso de Ateno Bsica
Varivel PAB Varivel. Dirio Oficial da Unio, Braslia-DF, Seo 1, n. 138, 20
jul. 2011, p. 79.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 2.488/GM, de 21 de outubro de 2011.
Aprova a Poltica Nacional de Ateno Bsica, estabelecendo a reviso de
diretrizes e normas para a organizao da Ateno Bsica, para a Estratgia
Sade da Famlia (ESF) e o Programa de Agentes Comunitrios de Sade (PACS).
Dirio Oficial da Unio, Braslia-DF, Seo 1, 24 out. 2011, p. 48-55.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 2.396, de 13 de outubro de 2011.
Define o valor mensal integral do incentivo financeiro do PMAQ-AB, denominado
Componente de Qualidade do Piso de Ateno Bsica Varivel PAB Varivel.
Dirio Oficial da Unio, Braslia-DF, Seo 1, 14 out. 2011.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 204/GM, de 29 de janeiro de 2007.

Regulamenta o financiamento e a transferncia dos recursos federais para as
aes e os servios de sade, na forma de blocos de financiamento, com o
respectivo monitoramento e controle. Dirio Oficial da Unio, Braslia-DF, Seo
1, n. 22, 31 jan. 2007, p. 45.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 703/SAS, de 21 de outubro de 2011.
Estabelece normas para o cadastramento, no Cadastro Nacional de
Estabelecimentos de Sade (CNES), das novas equipes que faro parte da
Estratgia Sade da Famlia (ESF). Dirio Oficial da Unio, Braslia-DF, Seo 1,
n. 204, 24 out. 2011, p. 66.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 576/GM, de 19 de setembro de 2011.
Estabelece novas regras para a carga horria semanal (CHS) dos profissionais
mdicos, enfermeiros e cirurgies-dentistas, conforme descrito no Anexo I;
estabelece normas para o cadastramento, no CNES, das equipes de Ateno
Bsica que faro parte do PMAQ. Dirio Oficial da Unio, Braslia-DF, Seo 1, n.
181, 20 set. 2011, p. 79.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 1.089, de 28 de maio de 2012. Define o
valor mensal integral do incentivo financeiro do Programa Nacional de Melhoria do
Acesso e da Qualidade da Ateno Bsica (PMAQ-AB), denominado Componente
de Qualidade do Piso de Ateno Bsica Varivel PAB Varivel. Dirio Oficial
da Unio, Braslia-DF, Seo 1, 29 maio 2012.
Contatos:
Coordenao-Geral de Acompanhamento e Avaliao (CGAA)
Correio eletrnico: pmaq@saude.gov.br
Telefones: (61) 3315-5905/5088
Ao 2: ampliar a adeso ao pr-natal e ao puerprio/ateno

integral sade da criana por meio da adeso integrada
(PMAQ/Rede Cegonha)
O que a Rede Cegonha?
uma estratgia do Ministrio da Sade que visa a implementar uma rede de
cuidados para assegurar s mulheres o direito ao planejamento reprodutivo e a
ateno humanizada gravidez, ao parto e ao puerprio, e assegurar s crianas o
direito ao nascimento seguro e ao crescimento e desenvolvimento saudveis. Esta
estratgia tem a finalidade de estruturar e organizar a ateno sade maternoinfantil no Pas e ser implantada, gradativamente, em todo o territrio nacional,
iniciando sua implantao respeitando o critrio epidemiolgico, taxa de
mortalidade infantil e razo mortalidade materna e densidade populacional.
Quais so os componentes da Rede Cegonha?
So quatro os componentes da Rede Cegonha:
I Pr-natal;
II Parto e nascimento;
III Puerprio e ateno integral sade da criana; e
IV Sistema logstico (transporte sanitrio e regulao).
Quais as modalidades de adeso Rede Cegonha?
Adeso regional para o Distrito Federal e o conjunto de municpios da

regio de sade priorizada na CIB, conforme critrios da Portaria GM/MS n
2.351/2011;
Referente adeso aos componentes pr-natal e puerprio/ateno integral
sade da criana, prev duas possibilidades:
Adeso facilitada para os municpios que NO pertencem regio de
sade priorizada na CIB e que NO aderiram ao Programa da Melhoria do
Acesso e da Qualidade (PMAQ); e
Adeso integrada para os municpios com adeso ao Programa da
Melhoria do Acesso e da Qualidade (PMAQ) que esto previstos ou no na
adeso regional.
Adeso integrada passo a passo:
Passo 1: acessar o Sistema de Gesto de Programas do Departamento de
Ateno
Bsica
do
PMAQ,
pelo
endereo
eletrnico:
http://dab.saude.gov.br/sistemas/redecegonha/.
Passo 2: acessar o Termo Aditivo ao Termo de Compromisso do PMAQ,
comprometendo-se com as metas/aes da RC.
Passo 3: informar a cobertura SUS (%); os campos (procedimentos, parmetros e

total programado) so preenchidos automaticamente pelo sistema assim que
gerada a estimativa de gestantes do municpio.
Passo 4: verificar se todos os passos foram concludos e se a adeso foi finalizada
no sistema.
Passo 5: solicitar acesso ao SISPRENATAL WEB por meio do endereo
eletrnico: www.saude.gov.br/sisprenatal para cadastrar a gestante no pr-natal,
parto e puerprio, nas unidades de sade pblicas ou conveniadas ao SUS.
Passo 6: o municpio comea a receber os recursos referentes aos exames novos
de pr-natal estabelecidos pela Portaria GM/MS n 1.459/2011, que institui a Rede
Cegonha mediante publicao de portaria especfica.
Legislao:
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria GM/MS n 1.459, de 24 de junho de 2011.
Institui, no mbito do Sistema nico de Sade, a Rede Cegonha. Dirio Oficial da
Unio, Braslia-DF, Seo 1, 27 jun. 2011, p. 109.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria GM/MS n 2.351, de 5 de outubro de 2011.
Altera a Portaria n 1.459/GM/MS, de 24 de junho de 2011, que institui, no mbito
do Sistema nico de Sade (SUS), a Rede Cegonha. Dirio Oficial da Unio,
Braslia-DF, Seo 1, 6 out. 2011, p. 58.
Contatos:
Correio eletrnico: dab@saude.gov.br ou saude.mulher@saude.gov.br
Telefones: (61) 3315-5905/5902
Ao 3: ampliar o acesso da populao brasileira Ateno Bsica

(AB) recurso per capita
Para quem: toda a populao brasileira.
Produto: fortalecimento das aes de Ateno Bsica (AB).
Para que serve: o recurso per capita ser transferido mensalmente, de forma
regular e automtica, do Fundo Nacional de Sade aos Fundos Municipais de
Sade e do Distrito Federal, com base num valor multiplicado pela populao do
municpio. O recurso ser calculado pela multiplicao da populao de cada
municpio e do Distrito Federal por um valor, fruto de pactuao tripartite e
devidamente publicado em portaria especfica, levando-se em conta critrios de
equidade. A populao de cada municpio e do Distrito Federal ser definida pelo
IBGE e publicada em portaria especfica pelo Ministrio da Sade.
O valor mnimo do recurso per capita, para efeito do clculo do montante de
recursos a ser transferido do Fundo Nacional de Sade aos Fundos de Sade dos
municpios e do Distrito Federal, conforme pontuao calculada segundo critrios
definidos na Portaria n 1.602/GM, de 9 de julho de 2011.
I O valor mnimo passa para R$ 23,00 (vinte e trs reais) por habitante ao ano
para: municpios com pontuao menor que 4,82 e populao de at 50 mil
habitantes;
II O valor mnimo passa para R$ 21,00 (vinte e um reais) por habitante ao ano
para: municpios com pontuao entre 4,82 e 5,40 e populao de at 100 mil
habitantes; e municpios com pontuao menor que 4,82 e populao entre 50 e
100 mil habitantes;
III O valor mnimo passa para R$ 19,00 (dezenove reais) por habitante ao ano
para: municpios com pontuao entre 5,40 e 5,85 e populao de at 500 mil
500 mil habitantes;
IV O valor mnimo permanece em R$ 18,00 (dezoito reais) por habitante ao ano
para: municpios no contemplados nos itens anteriores.
Legislao:
Aprova a Poltica Nacional de Ateno Bsica, considerando a Estratgia Sade da
Famlia e o Programa de Agentes Comunitrios de Sade. Dirio Oficial da Unio,
Braslia-DF, Seo 1, 24 out. 2011, p. 48-55.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 1.602/GM, de 9 de julho de 2011. Define
o valor mnimo da parte fixa do Piso de Ateno Bsica (PAB), para efeito do
clculo do montante de recursos a ser transferido do Fundo Nacional de Sade aos
Fundos de Sade dos municpios e do Distrito Federal, e divulga os valores anuais
10
e mensais da parte fixa do PAB. Dirio Oficial da Unio, Braslia-DF, Seo 1, n.

131, 11 jul. 2011, p. 50.
1, n. 22, 31 jan. 2007, p. 45.
11
Ao 4: ampliar a cobertura da Estratgia de Agentes Comunitrios

de Sade (EACS) em todo o territrio brasileiro
Produto: famlias atendidas por agentes comunitrios de sade (ACS).
Para que serve: no processo de fortalecimento do Sistema nico de Sade (SUS),
o ACS tem sido um personagem muito importante ao realizar a integrao dos
servios de sade da Ateno Bsica com a comunidade. O ACS pode integrar
tanto uma equipe de Sade da Famlia (eSF), quanto uma equipe da Estratgia de
Agentes Comunitrios de Sade (EACS), de acordo com a realidade do municpio.
De acordo com os dados relativos competncia de novembro de 2012 (CNES),
existem mais de 257 mil ACS em todo o Brasil desenvolvendo aes de promoo
e vigilncia em sade e contribuindo para a melhoria da qualidade de vida das
pessoas. Cabe gesto municipal a deciso de aderir Estratgia em seu
territrio.
A partir da nova PNAB, item necessrio para implantao da EACS a existncia
de um enfermeiro para at, no mximo, 12 e, no mnimo, 4 ACS.
Como implantar equipes de agentes comunitrios de sade passo a passo:
Passo 1: o municpio dever apresentar projeto contendo as seguintes
informaes:
a) rea geogrfica a ser coberta, com estimativa da populao residente;
b) Descrio da estrutura mnima com que contaro as UBS onde atuaro os
ACS;
c) Definio das aes mnimas a serem desenvolvidas pelo ACS;
d) Indicao das UBS que serviro de referncia para o trabalho dos ACS;
e) Definio do processo de avaliao do trabalho das equipes e da forma de
acompanhamento do pacto de indicadores da Ateno Bsica e utilizao
dos sistemas nacionais de informao;
f) Descrio da forma de recrutamento, seleo e contratao dos ACS, de
acordo com a Lei n 11.350, de 5 de outubro de 2006;
g) Contrapartida de recursos do municpio e do Distrito Federal.
Passo 2: o municpio submete o projeto para aprovao do Conselho Municipal de
Sade.
Passo 3: a Secretaria Municipal de Sade envia as informaes para anlise da
Secretaria Estadual de Sade.
Passo 4: a Secretaria Estadual de Sade submete o pleito do municpio
apreciao da Comisso Intergestores Bipartite (CIB).
12
Passo 5: a CIB envia a planilha para o Ministrio da Sade.

Passo 6: o Ministrio da Sade publica portaria credenciando o municpio no Dirio
Oficial da Unio.
Passo 7: o municpio inscreve os ACS no Sistema de Cadastro Nacional de
Estabelecimentos de Sade (SCNES), conforme define a Portaria n 750/SAS.
Passo 8: o municpio comea a receber os recursos referentes ao nmero de ACS
implantados e informados no SCNES, mas, para manuteno dos recursos,
preciso alimentar mensalmente os sistemas de informaes nacionais.
O incentivo ser repassado do Fundo Nacional de Sade aos Fundos Municipais
de Sade, conforme definido na Portaria n 459/GM, com valor de R$ 871,00 por
ACS implantado no municpio por ms. No ltimo trimestre de cada ano, ser
repassada parcela extra, calculada com base no nmero de ACS registrados no
cadastro de equipes e profissionais do sistema de informao definido para esse
fim, no ms de agosto do ano vigente, multiplicado pelo valor do incentivo.
Legislao:
Dirio Oficial da Unio, Braslia-DF, Seo 1, n. 204, 24 out. 2011, p. 48.
BRASIL. Lei n 11.350, de 5 de outubro de 2006. Regulamenta o 5 do art. 198
da Constituio Federal, dispe sobre o aproveitamento de pessoal amparado pelo
pargrafo nico do art. 2 da Emenda Constitucional n 51, de 14 de fevereiro de
2006, e d outras providncias. Dirio Oficial da Unio, Braslia-DF, Seo 1, n.
193, 6 out. 2006, p. 1.
Institui a ficha complementar de cadastro das equipes de Sade da Famlia; Sade
da Famlia com Sade Bucal modalidade I e II; e de agentes comunitrios de
sade, no Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade (CNES), a partir da
competncia de outubro de 2006, conforme formulrio modelo e orientao de
preenchimento, anexo I, II e III desta portaria. Dirio Oficial da Unio, Braslia-DF,
Seo 1, n. 197, 13 out. 2006.
respectivo monitoramento e controle. Dirio Oficial da Unio, Braslia-DF, Seo 1
n. 22, 31 jan. 2007, p. 45.
13
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 459/GM, de 15 de maro de 2012. Fixa o

valor do incentivo de custeio referente implantao de agentes comunitrios de
sade. Dirio Oficial da Unio, Braslia-DF, Seo 1, 16 mar. 2012, p. 170.
Publicaes:
Ateno Bsica. Guia prtico do agente comunitrio de sade. Braslia:
Ministrio da Sade, 2009. (Srie A. Normas e Manuais Tcnicos)
Ateno Bsica. O trabalho do agente comunitrio de sade. Braslia: Ministrio
da Sade, 2009. (Srie F. Comunicao e Educao em Sade)
Disponvel em:
www.saude.gov.br/dab
Contatos:
Telefones: (61) 3315-5905/5902
14

por meio de equipes de Sade da Famlia (eSF)
Produto: equipes de Sade da Famlia implantadas.
Para que serve: a Ateno Bsica tem a Sade da Famlia como estratgia
prioritria para a sua organizao, de acordo com os preceitos do SUS. Tem como
objetivos possibilitar acesso universal sade; efetivar a integralidade das aes
da Ateno Bsica; promover o cuidado integral e contnuo ao usurio, famlia e
comunidade; estimular o controle social e a participao popular; contribuir para a
melhoria da qualidade de vida da populao brasileira; e ampliar o acesso dela
Ateno Bsica.
As aes da Estratgia Sade da Famlia so oferecidas por equipes
multiprofissionais formadas por, no mnimo, um mdico, um enfermeiro, um auxiliar
ou tcnico de enfermagem e at 12 agentes comunitrios de sade (ACS) e,
preferencialmente, 1 cirurgio-dentista e 1 auxiliar e/ou 1 ou 2 tcnico(s) em Sade
Bucal.
Sero admitidas tambm, alm da insero integral (jornada de 40 horas semanal
para todos os profissionais da equipe mnima), as seguintes modalidades de
insero dos profissionais mdicos generalistas ou especialistas em Sade da
Famlia ou mdicos de Famlia e Comunidade nas equipes de Sade da Famlia,
com as respectivas equivalncias de incentivo federal:
I Dois mdicos integrados a uma nica equipe em uma mesma UBS, cumprindo
individualmente carga horria semanal de 30 horas (equivalente a um mdico com
jornada de 40 horas semanais), com repasse integral do incentivo financeiro
referente a uma equipe de Sade da Famlia;
II Trs mdicos integrados a uma equipe em uma mesma UBS, cumprindo
individualmente carga horria semanal de 30 horas (equivalente a dois mdicos
com jornada de 40 horas, de duas equipes), com repasse integral do incentivo
financeiro referente a duas equipes de Sade da Famlia;
III Quatro mdicos integrados a uma equipe em uma mesma UBS, com carga
horria semanal de 30 horas (equivalente a trs mdicos com jornada de 40 horas
semanais, de trs equipes), com repasse integral do incentivo financeiro referente a
trs equipes de Sade da Famlia;
IV Dois mdicos integrados a uma equipe, cumprindo individualmente jornada de
20 horas semanais, e demais profissionais com jornada de 40 horas semanais,
com repasse mensal equivalente a 85% do incentivo financeiro referente a uma
equipe de Sade da Famlia;
V Um mdico cumprindo jornada de 20 horas semanais e demais profissionais
com jornada de 40 horas semanais, com repasse mensal equivalente a 60% do
incentivo financeiro referente a uma equipe de Sade da Famlia. Tendo em vista a
presena do mdico em horrio parcial, o gestor municipal deve organizar os
protocolos de atuao da equipe, os fluxos e a retaguarda assistencial, para
15
atender a essa especificidade. Alm disso, recomendvel que o nmero de

usurios por equipe seja prximo de 2.500 pessoas. As equipes com essa
configurao so denominadas equipes transitrias, pois, ainda que no tenham
tempo mnimo estabelecido de permanncia nesse formato, desejvel que o
gestor, to logo tenha condies, transite para um dos formatos anteriores que
prevem horas de mdico disponveis durante todo o tempo de funcionamento da
equipe.
Como credenciar a Estratgia Sade da Famlia (ESF) passo a passo:
informaes:
b) Descrio da estrutura mnima com que contaro as Unidades Bsicas de
Sade onde atuaro as equipes de Sade da Famlia (eSF);
c) Definio das aes mnimas a serem desenvolvidas pelas eSF;
d) Proposta de fluxo dos usurios para garantia de referncia aos servios de
sade de maior complexidade;
acompanhamento do pacto de indicadores da Ateno Bsica e utilizao dos
sistemas nacionais de informao;
f) Descrio da forma de recrutamento, seleo e contratao dos profissionais da
eSF, contemplando o cumprimento de carga horria para todos os profissionais;
g) Contrapartida de recursos do municpio e do Distrito Federal.
Passo 4: a CIB envia a planilha para o Ministrio da Sade.
Passo 5: o Ministrio da Sade publica o credenciamento do municpio no Dirio
Oficial da Unio.
Passo 6: o municpio inscreve os profissionais da eSF no Sistema de Cadastro
Nacional de Estabelecimentos de Sade (SCNES), conforme define a Portaria n
750/SAS.
Passo 7: o municpio comea a receber os recursos referentes ao nmero de eSF
implantadas e informadas no SCNES, mas, para manuteno dos recursos,
Segundo fluxo para implantao e credenciamento das equipes de AB, definido
pela Portaria GM n 2.887/2012, as diretrizes gerais da Poltica de Ateno Bsica
por meio do Plano de Sade devero estar aprovados pelo respectivo Conselho
Municipal de Sade ou Conselho de Sade do Distrito Federal.
16
Os incentivos sero repassados do Fundo Nacional de Sade ao Fundo Municipal
de Sade, de acordo com a modalidade da eSF na qual o municpio se enquadre,
conforme definido na Portaria n 978, de 16 de maio de 2012, e Portaria n 650, de
28 de maro de 2006.
Modalidade 1:
Incentivo de implantao por equipe R$ 20.000,00 (em duas parcelas de R$
10.000,00).
Incentivo de custeio mensal por equipe R$ 10.695,00
Fazem jus ao recebimento na modalidade 1: todas as eSF dos municpios
constantes do Anexo I da Portaria n 822/GM/MS, de 17 de abril de 2006; as eSF
dos municpios constantes do Anexo da Portaria n 90/GM/MS, de 17 de janeiro de
2008, que atendam a populaes residentes em assentamentos ou remanescentes
de quilombos, respeitado o nmero mximo de equipes definidos tambm na
Portaria n 90/GM; e as eSF que atuam em municpios e reas priorizadas para o
Programa Nacional de Segurana Pblica com Cidadania (Pronasci), definidos na
Portaria n 2.920/GM/MS, de 3 de dezembro de 2008.
Modalidade 2:
Incentivo de implantao por equipe R$ 20.000,00 (em duas parcelas de R$
10.000,00).
Incentivo de custeio mensal por equipe R$ 7.130,00.
Publicaes:
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Gesto Estratgica e Participativa.
Livreto Decreto n 7.508, de 28 de junho de 2001: regulamentao da Lei n
8.080/90/Ministrio da Sade. Secretaria de Gesto Estratgica e Participativa
Braslia: Ministrio da Sade, 2011.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria Executiva. Departamento de Apoio
Descentralizao. Diretrizes operacionais: pactos pela vida, em defesa do SUS e
de gesto. 2. ed. Braslia: Ministrio da Sade, 2006. (Srie Pactos pela Sade, v.
1)
Ateno Bsica. Poltica Nacional de Ateno Bsica. Braslia: Ministrio da
Sade, 2012.
Legislao:
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 978, de 16 de maio de 2012. Define
valores de financiamento do Piso da Ateno Bsica Varivel para as equipes de
Sade da Famlia, equipes de Sade Bucal e Ncleos de Apoio Sade da
17
Famlia, institudos pela Poltica Nacional de Ateno Bsica. Dirio Oficial da

Unio, Braslia-DF, Seo 1, 17 maio 2012.
diretrizes e normas para a organizao da Ateno Bsica para a Estratgia Sade
da Famlia (ESF) e o Programa de Agentes Comunitrios de Sade (PACS). Dirio
Oficial da Unio, Braslia-DF, Seo 1, n. 204, 24 out. 2011, p. 48.
da Famlia com Sade Bucal modalidade I e II; e de agentes comunitrios de
sade, no Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade (SCNES),
a partir da competncia de outubro de 2006, conforme formulrio modelo e
orientao de preenchimento, anexo I, II e III desta portaria. Dirio Oficial da
Unio, Braslia-DF, Seo 1, n. 197, 13 out. 2006.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 204, de 29 de janeiro de 2007.
1, n. 22, 31 jan. 2007, p. 45.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 822/GM, de 17 de abril de 2006. Altera
critrios para definio de modalidades das eSF dispostos na Poltica Nacional de
Ateno Bsica. Dirio Oficial da Unio, Braslia-DF, Seo 1, 18 abr. 2006.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 650, de 28 de maro de 2006. Define
valores de financiamento do PAB fixo e varivel mediante a reviso de diretrizes e
normas para a organizao da Ateno Bsica, para a Estratgia Sade da Famlia
e para o Programa de Agentes Comunitrios de Sade, institudos pela Poltica
Nacional de Ateno Bsica. Dirio Oficial da Unio, Braslia-DF, Seo 1, n. 61,
29 mar. 2006.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 576, de 19 de setembro de 2011.
Estabelece novas regras para a carga horria semanal (CHS) dos profissionais
mdicos, enfermeiros e cirurgies-dentistas, conforme descrito no Anexo I;
estabelece normas para o cadastramento, no Sistema de Cadastro Nacional de
Estabelecimentos de Sade (SCNES), das equipes de Ateno Bsica que faro
parte do PMAQ. Dirio Oficial da Unio, Braslia-DF, Seo 1, n. 181, 20 set.
2011, p. 79.
Disponvel em:
Contatos:
Telefones: (61) 3315-5905/5902
18
Ao 6: ampliar o acesso da populao ribeirinha Ateno Bsica

sade por meio das equipes de Sade da Famlia Ribeirinhas (eSFR)
Para quem: populaes ribeirinhas na Amaznia Legal e em Mato Grosso do Sul.
Produto: equipes de Sade da Famlia Ribeirinhas (eSFR).
Para que serve: equipes que desempenham a maior parte de suas funes em
Unidades Bsicas de Sade construdas/localizadas nas comunidades
pertencentes rea adscrita e cujo acesso se d por meio fluvial.
Como credenciar as equipes de Sade da Famlia Ribeirinhas (eSFR) passo
a passo:
informaes:
a) Territrio a ser coberto, com estimativa da populao residente;
b) Nmero de agentes comunitrios de sade em quantitativo compatvel com
sua capacidade de atuao, apresentando a localidade de sua
responsabilidade e estimativa de pessoas por ACS;
c) Especificar as comunidades ribeirinhas adscritas a serem atendidas pela
eSFR;
d) Apresentar proposta de fluxo dos usurios para garantia de referncia aos
servios de sade, detalhando, principalmente, como ser garantido
atendimento de urgncia (disponibilidade de ambulanchas para atendimento
s comunidades ribeirinhas);
e) Descrio da forma de recrutamento, seleo e contratao dos
profissionais das eSFR;
f) Listagem da equipe de sade que prestar atendimento populao;
g) Descrio da organizao das aes da equipe, a fim de garantir a
continuidade do atendimento da populao, como o pr-natal e a
puericultura dentro dos padres mnimos recomendados;
h) Descrio de como a gesto municipal apoiar a eSFR no acompanhamento
dos principais indicadores da Ateno Bsica e na qualificao do trabalho
dessas equipes;
i) Estrutura fsica e equipamentos que estaro disponveis na Unidade Bsica
de Sade;
j) No caso de a equipe de Sade da Famlia Ribeirinha atender mais de um
municpio, indicar o municpio-sede que receber os recursos federais.

Sade.
19

Passo 5: a CIB envia para o Ministrio da Sade.a relao das eSFR a serem
credenciadas.
Passo 6: o Ministrio da Sade publica portaria que credencia o municpio no
Dirio Oficial da Unio.
Passo 7: o municpio inscreve os profissionais das eSFR no Cadastro Nacional de
Estabelecimentos de Sade (CNES).
Ento o municpio comea a receber os recursos referentes ao nmero de equipes
implantadas e informadas no CNES, mas, para manuteno dos recursos,
O valor do incentivo mensal de custeio s equipes de Sade da Famlia

Ribeirinhas (eSFR) corresponder ao valor vigente para o incentivo de
custeio das equipes de Sade da Famlia, com ou sem profissionais de
sade bucal, classificadas como modalidade I, adicionado ao montante
relativo ao custeio de transporte da equipe a comunidades ribeirinhas
dispersas na rea adscrita no valor de R$ 3.000,00 (trs mil reais);
O valor do incentivo especfico para as equipes que so compostas tambm
pelos profissionais de sade bucal sempre acrescido de 50%, por serem
consideradas equipes de Sade da Famlia modalidade I, levar em conta a
modalidade especfica de composio dos profissionais de sade bucal nos
termos dispostos na PNAB;
O valor do incentivo financeiro referente aos agentes comunitrios de sade
ou microscopistas que integrarem as eSFR corresponder ao valor de R$
871,00 (oitocentos e setenta e um reais), a cada ms, por profissional;
O valor do incentivo financeiro aos profissionais que podero se agregar
composio mnima das eSFR conforme o quadro a seguir:
Quadro 1 Composio mnima das equipes e incentivo referente

Profissionais
Critrio para solicitao de ampliao da equipe
Nmero
mximo de
cada categoria
Valor do
incentivo
federal unitrio
Agente comunitrio de sade
Trabalhador vinculado a, no mnimo, 100 pessoas
12
R$ 871,00
Aux. ou tcnico de enfermagem
R$ 1.000,00
Tcnico em sade bucal
R$ 1.000,00
Enfermeiro
Trabalhador vinculado a, no mnimo, 1.000 pessoas
R$ 2.500,00
Fonte: Portarias de n 2.488 e 2.490, ambas do Gabinete do Ministro, de 21 de outubro de 2011.
20
Nos casos em que o municpio quiser requisitar ampliao da equipe, conforme a

Portaria n 2.488, de 21 de outubro de 2011, deve acrescentar essas informaes
ao projeto, enviando a justificativa de implantao de eSFR ampliada para
avaliao do DAB/MS, alm de resoluo da CIB homologando a solicitao de
ampliao.
Legislao:
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 2.490/SAS, de 21 de outubro de 2011.
Define os valores de financiamento das equipes de Sade da Famlia Ribeirinhas
(eSFR) e custeio das Unidades Bsicas de Sade Fluviais (UBSF), mediante a
reviso de diretrizes e normas para a organizao da Ateno Bsica, institudos
pela Poltica Nacional de Ateno Bsica. Dirio Oficial da Unio, Braslia-DF,
Seo 1, 24 out. 2010.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 941, de 22 de dezembro de 2011.
Estabelece normas para o cadastramento, no SCNES, de estabelecimentos e
equipes que faro parte da populao ribeirinha. Dirio Oficial da Unio, BrasliaDF, Seo 1, 14 jan. 2013.
Contatos:
Telefone: (61) 3315-5905
21
Ao 7: ampliar o acesso da populao ribeirinha Ateno Bsica

sade por meio de implantao das Unidades Bsicas de Sade
Fluviais (UBSF)
Para quem: populaes ribeirinhas na Amaznia Legal e em Mato Grosso do Sul.
Produto: Unidades Bsicas de Sade Fluviais implantadas.
Para que serve: equipes de Ateno Bsica que desempenham suas funes em
Unidades Bsicas de Sade Fluviais (UBSF).
Como implantar as UBSF no municpio passo a passo:
Passo 1: o municpio dever elaborar proposta que contemple, minimamente, dois
documentos: projeto com itinerrio de trabalho da UBSF e planos da embarcao.
Projeto de implantao da equipe de Sade da Famlia Fluvial (eSFF),

com itinerrio da Unidade de Sade da Famlia Fluvial (UBSF),
apresentando:
a) Territrio a ser coberto, com estimativa da populao residente;
b) Nmero de agentes comunitrios de sade em quantitativo compatvel
com sua capacidade de atuao, apresentando a localidade de sua
responsabilidade e estimativa de pessoas por ACS;
c) Programao de viagens/ano com itinerrio das comunidades atendidas,
considerando o retorno da equipe de Sade da Famlia Fluvial, ao
menos, a cada 60 dias, conforme previsto na Portaria n 2.488, de 21 de
outubro de 2011;
d) Circuito de deslocamento da unidade, especificando comunidades
ribeirinhas a serem atendidas e os rios os quais a UBSF percorrer;
e) Proposta de fluxo dos usurios para garantia de referncia aos servios
de sade, detalhando, principalmente, como ser garantido atendimento
de urgncia (disponibilidade de ambulanchas para atendimento s
comunidades ribeirinhas);
f) Descrio da forma de recrutamento, seleo e contratao dos
profissionais das eSFF;
g) Listagem da equipe de sade que prestar atendimento populao;
h) Descrio da organizao das aes da equipe, a fim de garantir a
continuidade do atendimento da populao, como o pr-natal e a
puericultura, dentro dos padres mnimos recomendados;
i) Descrio de como a gesto municipal apoiar a eSFF no
acompanhamento dos principais indicadores da Ateno Bsica e na
qualificao do trabalho das equipes;
j) Estrutura fsica e equipamentos que estaro disponveis na Unidade
Bsica de Sade Fluvial;
k) No caso de a Unidade de Sade da Famlia Fluvial atender mais de um
municpio, indicar o municpio-sede que receber os recursos federais.
22
Projeto da embarcao:
a) Para pleitear a construo de nova embarcao: o municpio deve
apresentar os planos de construo da embarcao respeitando as
Normas da Autoridade Martima (NORMAM-02) e os ambientes mnimos
contidos na Portaria n 2.488, de 21 de outubro de 2011. O
cadastramento de propostas de convnios para construo de Unidades
Bsicas de Sade Fluviais deve ser feito no Sistema de Convnios do
Governo Federal (SICONV) para ser analisado pelo Ministrio da Sade;
b) Para regulamentao das embarcaes j existentes: o municpio deve
apresentar os documentos apresentados no art. 2 da Portaria n 1.591,
de 23 de julho de 2012:
I Projeto de implantao da equipe de Sade da Famlia Fluvial
(eSFF) com itinerrio da UBSF, com os planos da embarcao,
contendo fotos dos ambientes nela contidos, obedecendo-se a
estrutura fsica mnima exigida nos termos da Portaria n
2.488/GM/MS, de 2011, e equipamentos que estaro disponveis
na UBSF; e indicao do municpio-sede que receber os
recursos federais, no caso de a USFF atender mais de um
municpio. Este projeto dever ser aprovado pelo Conselho
Municipal de Sade e pela Comisso Intergestores Bipartite (CIB)
ou, se houver, pela Comisso Intergestores Regional (CIR);
II Ttulo de Inscrio de Embarcao, expedido pela autoridade
martima competente (Capitania dos Portos); e
III Certificado de Segurana da Navegao, em consonncia
com as Normas da Autoridade Martima para Embarcaes
Empregadas na Navegao Interior (NORMAM-02) ou legislao
que venha a substitu-la.
Passo 2: o municpio submete o projeto de implantao da equipe de Sade da

Famlia Fluvial (eSFF) para aprovao do Conselho Municipal de Sade.
Passo 3: a Secretaria Municipal de Sade envia a proposta para anlise da
Secretaria Estadual de Sade ou instncia regional.
Passo 4: a Secretaria Estadual de Sade (SES) submete o pleito do municpio
Passo 5: a CIB envia a resoluo CIB e o restante da documentao solicitada
para o Ministrio da Sade.
Passo 6:
Nos casos em que ser construda nova embarcao, o Ministrio da Sade
aguardar a concluso da obra e o incio das atividades da eSFF para
publicar o credenciamento do municpio no Dirio Oficial da Unio, aps
envio de resoluo CIB aprovando tal credenciamento;
23
Nos casos de regulamentao das embarcaes j existentes, o Ministrio

da Sade publica o credenciamento do municpio no Dirio Oficial da Unio,
aps envio de resoluo CIB aprovando tal credenciamento.
Passo 7: o municpio inscreve a Unidade Bsica de Sade Fluvial e os

profissionais da eSFF no Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade
(CNES).
O municpio comea a receber os recursos referentes ao nmero de embarcaes
implantadas e informadas no CNES, mas, para manuteno dos recursos,
O valor do incentivo mensal de custeio para as Unidades Bsicas de Sade

Fluviais (UBSF) ser repassado na modalidade fundo a fundo, sendo:
I R$ 40.000,00 (quarenta mil reais) para equipes de Sade da Famlia
Fluviais (eSFF) sem profissionais de sade bucal;
II R$ 50.000,00 (cinquenta mil reais) para equipes de Sade da Famlia
Fluviais (ESFF) com profissionais de sade bucal;
O valor do incentivo refere-se quantidade de UBSF cadastrada por
municpio;
Em caso de necessidade de ampliao da equipe de Sade da Famlia
Fluvial, o valor do incentivo financeiro que poder ser agregado
apresentado no quadro abaixo:
Quadro 2 Composio mnima das equipes e incentivo referente
Profissionais
Critrio para solicitao de ampliao da equipe
Nmero
mximo de
cada categoria
Valor do
incentivo
federal unitrio
Agente comunitrio de sade
12
R$ 851,00
Aux. ou tcnico de enfermagem
R$ 1.000,00
Tcnico em sade bucal
R$ 1.000,00
Enfermeiro
Trabalhador vinculado a, no mnimo, 1.000 pessoas
R$ 2.500,00
Fonte: Juno das Portarias de n 2.488 e 2.490, ambas do Gabinete do Ministro, de 21 de outubro
de 2011.
Nos casos de interesse na ampliao da equipe, conforme a Portaria n 2.488, de

21 de outubro de 2011, o municpio deve incluir no projeto a justificativa de
implantao de ESFF ampliada para avaliao do DAB/MS, alm de resoluo da
CIB homologando a solicitao de ampliao.
24
Legislao:
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 2.490/SAS, de 21 de outubro de 2011.
Define os valores de financiamento das equipes de Sade da Famlia Ribeirinhas
(eSFR) e custeio das Unidades Bsicas de Sade Fluviais (UBSF), mediante a
reviso de diretrizes e normas para a organizao da Ateno Bsica, institudos
pela Poltica Nacional de Ateno Bsica. Dirio Oficial da Unio, Braslia-DF,
Seo 1, 24 out. 2010.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 941, de 22 de dezembro de 2011.
Estabelece normas para o cadastramento, no SCNES, de estabelecimentos e
equipes que faro parte da populao ribeirinha. Dirio Oficial da Unio, BrasliaDF, Seo 1, 14 jan. 2013.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 1.591, de 23 de julho de 2012.
Estabelece os critrios para habilitao de Unidades Bsicas de Sade Fluviais
(UBSF) para fins de recebimento do incentivo mensal de custeio a que se refere o
art. 4 da Portaria n 2.490/GM/MS, de 21 de outubro de 2011. Dirio Oficial da
Unio, Braslia-DF, Seo 1, 14 jan. 2013.
Contatos:
Telefones: (61) 3315-5905/5902
25

por meio dos Ncleos de Apoio Sade da Famlia (NASF)
Produto: Ncleos de Apoio Sade da Famlia (NASF) implantados.
Para que serve: apoiar a insero da Estratgia Sade da Famlia na rede de
servios e ampliar a abrangncia, a resolutividade, a territorializao, a
regionalizao, bem como o nmero das aes da APS no Brasil. O Ministrio da
Sade criou os NASF, regulamentados atualmente pela Portaria n 2.488, de 21 de
outubro de 2011, e complementados pela Portaria n 3.124, de 28 de dezembro de
2012.
Existem trs modalidades de NASF:
Modalidade I: vinculada a, no mnimo, 5 (cinco) e a, no mximo, 9 (nove) equipes
de Sade da Famlia (eSF) ou equipes de Ateno Bsica para populaes
especficas (Consultrios na Rua, equipes ribeirinhas e fluviais). As equipes do
NASF 1 devem ser formadas por profissionais de nvel superior que renam as
seguintes condies: (1) a soma das cargas horrias semanais dos membros da
equipe deve acumular, no mnimo, 200 (duzentas) horas semanais; (2) nenhum
profissional deve ter carga horria semanal menor do que 20 (vinte) horas; (3) cada
ocupao, considerada isoladamente, deve ter, no mnimo, 20 (vinte) horas e, no
mximo, 80 (oitenta) horas de carga horria semanal.
Modalidade II: vinculada a, no mnimo, 3 (trs) e a, no mximo, 4 (quatro) eSF
e/ou equipes de Ateno Bsica para populaes especficas (Consultrios na
Rua, equipes ribeirinhas e fluviais). As equipes do NASF 2 devem ser formadas por
profissionais de nvel superior que renam as seguintes condies: (1) a soma das
cargas horrias semanais dos membros da equipe deve acumular, no mnimo, 120
(cento e vinte) horas semanais; (2) nenhum profissional deve ter carga horria
semanal menor do que 20 (vinte) horas; (3) cada ocupao, considerada
isoladamente, deve ter, no mnimo, 20 (vinte) horas e, no mximo, 40 (quarenta)
horas de carga horria semanal.
Modalidade III: vinculada a, no mnimo, 1 (uma) e a, no mximo, 2 (duas) eSF e/ou
equipes de Ateno Bsica para populaes especficas (Consultrios na Rua,
equipes ribeirinhas e fluviais), agregando-se de modo especfico ao processo de
trabalho delas, configurando-se como uma equipe ampliada. As equipes do NASF
3 devem ser formadas por profissionais de nvel superior que renam as seguintes
condies: (1) a soma das cargas horrias semanais dos membros da equipe deve
acumular, no mnimo, 80 (oitenta) horas semanais; (2) nenhum profissional deve ter
carga horria semanal menor do que 20 (vinte) horas; (3) cada ocupao,
considerada isoladamente, deve ter, no mnimo, 20 (vinte) horas e, no mximo, 40
(quarenta) horas de carga horria semanal.
26
Obs.:
A implantao do NASF em mais de uma modalidade no municpio/Distrito

Federal de forma concomitante no receber o incentivo financeiro federal
correspondente ao NASF;
O nmero mximo de NASF 2 ao qual o municpio pode fazer jus para
recebimento dos recursos financeiros especficos ser de 1 (um) NASF 2;
O nmero mximo de NASF 3 ao qual o municpio pode fazer jus para
recebimento dos recursos financeiros especficos ser de 1 (um) NASF 3.
O NASF deve ser constitudo por uma equipe na qual profissionais de diferentes
reas de conhecimento atuem em conjunto com os das eSF, compartilhando e
apoiando as prticas em sade nos territrios sob responsabilidade das equipes.
Tal composio deve ser definida pelos prprios gestores municipais e as eSF,
mediante critrios de prioridades identificadas a partir das necessidades locais e da
disponibilidade de profissionais de cada uma das diferentes ocupaes. Para efeito
de repasse de recurso federal, podero compor os NASF: profissional/professor de
educao fsica, nutricionista, fisioterapeuta, terapeuta ocupacional, farmacutico,
assistente social, psiclogo, fonoaudilogo, mdico psiquiatra, mdico
ginecologista, mdico pediatra, mdico acupunturista, mdico homeopata, mdico
ginecologista/obstetra, mdico geriatra, mdico internista (clnica mdica), mdico
do trabalho, mdico veterinrio, profissional com formao em arte educao (arte
educador) e profissional de sade sanitarista.
Como implantar o Ncleo de Apoio Sade da Famlia (NASF) passo a
passo:
informaes:
b) Dados levantados em diagnstico elaborado pelo municpio que justifique a
implantao do NASF;
c) Definio dos profissionais que iro compor as equipes do NASF e as
principais atividades a serem desenvolvidas;
d) Descrio de quais eSF sero vinculadas, bem como o cdigo do Cadastro
Nacional de Estabelecimentos de Sade (CNES) da Unidade Bsica de
Sade em que o NASF ser credenciado;
e) Descrio do planejamento compartilhado entre as eSF e as equipes do
NASF;
f) Proposta de fluxo dos usurios para garantia de referncia e aos demais
servios da rede assistencial;
g) Descrio da forma de recrutamento, seleo, contratao e carga horria
dos profissionais do NASF.
Sade.
27
Passo 4: a Secretaria Estadual de Sade submete o pleito do(s) municpio(s)

Passo 5: a Secretaria Estadual de Sade envia ofcio para o Ministrio da Sade,
comunicando o nmero de NASF aprovados.
Passo 6: o Ministrio da Sade publica o credenciamento da(s) equipe(s) do NASF
no Dirio Oficial da Unio.
Concludo todo esse processo, o municpio comea a receber, na competncia
subsequente implantao, os recursos de implantao e custeio referentes ao
nmero de NASF implantados. Todavia, para manuteno dos recursos em
referncia, necessrio que o municpio promova a alimentao mensal dos
sistemas de informaes nacionais.
de Sade, de acordo com a modalidade de NASF.
Modalidade I: incentivo de implantao por equipe do NASF R$ 20.000,00 (em
parcela nica). Incentivo de custeio mensal por equipe do NASF R$ 20.000,00.
Modalidade II: incentivo de implantao por equipe do NASF R$ 6.000,00.
Incentivo de custeio mensal por equipe do NASF R$ 6.000,00.
Obs.: os incentivos financeiros ainda no foram adequados s novas regras
estabelecidas na Portaria n 3.124, de 28 de dezembro de 2012.
Legislao:
Redefine os parmetros de vinculao dos Ncleos de Apoio Sade da Famlia
(NASF) modalidades 1 e 2 s equipes de Sade da Famlia e/ou Ateno Bsica
para populaes especficas, cria a modalidade NASF 2, e d outras providncias.
Dirio Oficial da Unio, Braslia-DF, Seo 1, n. 251, 31 dez. 2012, p. 223.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 3.124/GM, de 28 de dezembro de 2012.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 750/GM, de 10 de outubro de 2006.
da Famlia com Sade Bucal modalidade I e II; e agentes comunitrios de sade,
no Cadastro Nacional de Estabelecimento de Sade (CNES), a partir da
competncia de outubro de 2006, conforme formulrio modelo e orientao de
preenchimento, anexo I, II e III desta portaria. Dirio Oficial da Unio, Braslia-DF,
Seo 1, n. 197, 13 out. 2006, p. 79.
28
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 847/GM, de 30 de abril de 2009.

Estabelece prazo para que os municpios com Ncleos de Apoio Sade da
Famlia credenciados informem sua implantao no Cadastro Nacional de
Estabelecimento de Sade (CNES). Dirio Oficial da Unio, Braslia-DF, Seo 1,
31 abr. 2009.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 409/SAS/MS, de 23 de julho de 2008.
Institui a FCES - Ficha Complementar de Cadastro das Equipes de Ncleo de
Apoio a Sade da Famlia - NASF, no Sistema de Cadastro Nacional de
Estabelecimento de Sade - SCNES, conforme orientao de preenchimento
constante no Anexo I desta Portaria. Dirio Oficial da Unio, Braslia-DF, Seo 1,
n. 141, 24 jul. 2008, p. 58.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 198/SAS/MS, de 28 de maro de 2008.
Inclui no Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade (SCNES) o tipo de
estabelecimento 71 Centro de Apoio Sade da Famlia. Dirio Oficial da
Unio, Braslia-DF, Seo 1, n. 61, 31 mar. 2008, p. 71.
Disponvel em:
Contatos:
Telefones: (61) 3315-5905/5902
29
Ao 9: financiar a construo de Academias da Sade para as

equipes de Ateno Bsica
Para quem: prefeituras de todos os municpios brasileiros.
Produto: novas Academias da Sade construdas para as equipes de Ateno
Bsica.
Para que serve: constitui-se em um equipamento da Ateno Bsica e como
espao de promoo da sade. O apoio do Ministrio da Sade caracteriza-se pela
transferncia de incentivos financeiros para a construo de polos com
infraestrutura, equipamentos e quadro de pessoal qualificado para a orientao de
prticas corporais e atividade fsica e de lazer e modos de vida saudveis.
Como implantar Academia da Sade passo a passo:
Passo 1: o proponente, geralmente o secretrio de sade do municpio, deve
cadastrar proposta no endereo eletrnico do Fundo Nacional de Sade
(www.fns.saude.gov.br/), pelo link Propostas Fundo a Fundo, que acessa o
Sistema de Cadastro de Propostas.
Passo 2: para acessar o sistema, necessria uma senha, que a mesma dos
demais programas. Caso ainda no tenha a senha, cadastre-se ou atualize seu
cadastro junto Diviso de Convnio do Fundo Nacional de Sade do seu Estado
(DICON).
Passo 3: para cadastramento das propostas, h trs modalidades de polos de
Academia da Sade a serem financiados:
Modalidade bsica: espao com dimenso mnima de 300 m, dividido em espao
multiuso, com um mnimo de 250 m (rea livre acrescida de furos protegidos para
encaixe e armao de tipos de redes utilizadas em jogos esportivos, acrescida com
os equipamentos descritos na Portaria GM/MS n 1.401/2011), e rea de vivncia,
com dimenso mnima de 50 m (espao externo coberto destinado a atividades
coletivas relacionadas s prticas corporais/atividade fsica, artes teatro, msica
e artesanato e reunies de grupos).
Dever ser construdo prximo e na rea de abrangncia da Unidade Bsica de
Sade (UBS) de referncia, constituindo-se em edificao distinta que no se
caracterize como reforma e ampliao da UBS e com distncia que atenda ao
cdigo de obras local ou, quando inexistente, ao cdigo de obras estadual.
O valor a ser transferido a ttulo de incentivo pelo Ministrio da Sade para
construo de polo da modalidade bsica de R$ 80.000,00 (oitenta mil reais).
30
Modalidade intermediria: espao com dimenso mnima de 312 m, dividido em

espao multiuso, com rea mnima de 250 m (rea livre acrescida de furos
protegidos para encaixe e armao de tipos de redes utilizadas em jogos
esportivos, acrescida com os equipamentos descritos na Portaria GM/MS n
1.401/2011), rea de vivncia, com dimenso mnima de 50 m (espao externo
coberto destinado a atividades coletivas relacionadas s prticas
corporais/atividade fsica, artes teatro, msica e artesanato e reunies de
grupos), e depsito de materiais, com no mnimo 12 m.
Dever ser construdo prximo e na rea de abrangncia da Unidade Bsica de
Sade (UBS) de referncia, constituindo-se edificao distinta que no se
caracterize como reforma e ampliao da UBS e com distncia que atenda ao
cdigo de obras local ou, quando inexistente, ao cdigo de obras estadual.
construo de polo da modalidade intermediria de R$ 100.000,00 (cem mil
reais).
Modalidade ampliada: espao com dimenso mnima de 550 m. Essa
modalidade conta com rea fechada, chamada estrutura de apoio, com no mnimo
97,5 m, constituda por cinco ambientes internos (sala de vivncias, sala de
acolhimento, depsito, sanitrios e rea de circulao), alm do espao multiuso,
com dimenso mnima de 200 m (rea livre acrescida de furos protegidos para
encaixe e armao de tipos de redes utilizadas em jogos esportivos), e rea de
equipamentos, com 200 m, com os equipamentos descritos na Portaria GM/MS n
1.401/2011, e a ambientao do polo, com rea mnima de 50 m (canteiros e
jardins).
construo de polo da modalidade ampliada de R$ 180.000,00 (cento e oitenta
mil reais).
O municpio pode propor qualquer uma das modalidades, de acordo com a Portaria
GM/MS n 1.401/2011.
Passo 4: o proponente deve acompanhar o andamento da(s) proposta(s) pelo
Sistema de Cadastro de Propostas Fundo a Fundo e anexar as documentaes
exigidas (declarao de cesso do espao de acordo com modelo disponvel no
site do programa e do FNS).
Passo 5: caso a proposta apresente diligncia, realizar as devidas adequaes e
respeitar os prazos fixados.
Passo 6: em caso de parecer favorvel, aguardar publicao de portaria especfica
habilitando o municpio e posterior liberao da primeira parcela correspondente a
20% do valor total aprovado.
31
Passo 7: o municpio dever elaborar projeto bsico de acordo com a Portaria

GM/MS n 1.401/2011, seguindo seu anexo, observando metragem mnima e
equipamentos, de acordo com o tipo de modalidade solicitada e aprovada.
Obs.: caso haja necessidade de realizar mudana do endereo da construo, o
municpio dever solicitar a alterao antes do incio de obra, de acordo com a
Portaria GM/MS n 359/2012, por meio do sistema on-line.
Passo 8: para recebimento da segunda parcela, equivalente a 60% do valor total
aprovado, o municpio dever enviar, via sistema, os documentos obrigatrios
(alvar da obra e ordem de incio de servio assinada pelo gestor e pelo
responsvel pela obra com respectivo CREA/CAU).
Passo 9: para recebimento da terceira parcela, equivalente a 20% do valor total
aprovado, o municpio dever enviar, via sistema, os documentos obrigatrios
(certificados de concluso da obra assinados por profissional habilitado pelo
CREA/CAU da circunscrio em que foi exercida a respectiva atividade,
devidamente ratificado pelo gestor local e informado Comisso Intergestores
Bipartite CIB por ofcio).
O municpio tem 24 meses para finalizar a obra.
Incentivos de custeio para os polos da Academia da Sade
O que :
Transferncia mensal e regular, fundo a fundo, mediante a vinculao do polo do
Programa Academia da Sade a um Ncleo de Apoio Sade da Famlia (NASF) e
aps homologao desse ato pelo Ministrio da Sade; ou transferncia regular e
continuada, fundo a fundo, em parcela nica anual, referente s aes financiadas
pelo Piso Varivel de Vigilncia e Promoo em Sade (PVVPS), mediante a
vinculao do polo do Programa Academia da Sade a uma Unidade Bsica de
Sade (UBS) e aps homologao desse ato pelo Ministrio da Sade. Cada
municpio e o Distrito Federal devero optar por uma das formas previstas.
Qual o valor do custeio:
R$ 3.000,00 mensais por polo de Academia da Sade, mediante incluso prvia no
Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade (SCNES),
vinculando equipe do NASF pelo menos um profissional de sade de nvel
superior, com carga horria de 40 horas semanais, ou dois profissionais de sade
de nvel superior, com carga horria mnima de 20 horas semanais cada, que sero
responsveis pelas atividades do Programa Academia da Sade.
R$ 36.000,00 em transferncia regular e continuada, fundo a fundo, em parcela
nica anual, referente s aes financiadas pelo Piso Varivel de Vigilncia e
Promoo em Sade (PVVPS), mediante a vinculao do polo do Programa
32
Academia da Sade a uma Unidade Bsica de Sade (UBS) e aps homologao

desse ato pelo Ministrio da Sade.
Quem so os profissionais?
So aqueles previstos no quadro mnimo exigido para compor o NASF.
Publicao:
Ateno Bsica. Diretrizes do NASF: Ncleo de Apoio Sade da Famlia.
Braslia: Ministrio da Sade, 2010. (Cadernos de Ateno Bsica, 27)
Legislao:
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria GM/MS n 719, de 7 de abril de 2011.
Institui o Programa Academia da Sade no mbito do Sistema nico de Sade.
Dirio Oficial da Unio, Braslia-DF, Seo 1, n. 68, 8 abr. 2011, p. 52.
Institui, no mbito da Poltica Nacional de Ateno Bsica, o incentivo para
construo de polos da Academia da Sade. Dirio Oficial da Unio, Braslia-DF,
Seo 1, n. 121, 27 jun. 2011, p. 107.
Institui, no mbito da Poltica Nacional de Ateno Bsica e da Poltica Nacional de
Promoo da Sade, os incentivos para custeio das aes de promoo da sade
do Programa Academia da Sade. Dirio Oficial da Unio, Braslia-DF, Seo 1,
n. 121, 27 jun. 2011, p. 108.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria GM/MS n 359, de 5 de maro de 2012.
Altera a redao do art. 7 da Portaria n 1.401/GM/MS, de 15 de junho de 2011,
que institui, no mbito da Poltica Nacional de Ateno Bsica, o incentivo para a
construo de polos da Academia da Sade. Dirio Oficial da Unio, Braslia-DF,
Seo 1, n. 45, 6 mar. 2012, p. 90.
Disponvel em:
www.saude.gov.br/academiadasaude e www.fns.saude.gov.br
Contatos:
Coordenao-Geral de Alimentao e Nutrio
Correio eletrnico: cgan@saude.gov.br
Programa Academia da Sade:
Correio eletrnico: academiadasaude@saude.gov.br
Telefone: (61) 3315-9003
Site: www.saude.gov.br/academiadasaude
33
Ao 10: ampliar e qualificar a ateno domiciliar Melhor em Casa

Para quem: pacientes egressos dos servios de urgncia e emergncia, servios
hospitalares, oriundos da Ateno Bsica e/ou demanda espontnea.
Produto: equipe multidisciplinar de Ateno Domiciliar (EMAD) e equipe
multidisciplinar de Apoio (EMAP).
Para que serve: ofertar atendimento qualificado com vistas humanizao da
ateno, reduo da demanda por atendimento hospitalar e/ou reduo do
perodo de permanncia de usurios internados, desinstitucionalizao e
ampliao da autonomia dos usurios. O programa est articulado com as Redes
de Ateno Sade (Sade Mais Perto de Voc e Sade Toda Hora), estratgia
do governo federal, em parceria com Estados e municpios, para ampliar e/ou
qualificar a assistncia na Ateno Bsica, nos servios de urgncia e emergncia
no SUS e nos servios hospitalares.
Como credenciar as equipes de Ateno Domiciliar passo a passo:
Passo 1: o gestor elabora projeto de implantao da AD isolado e/ou detalhamento
do componente AD do plano de ao da RUE (caso participe), de acordo com as
Portarias de n 2.527/2011 e 1.533/2012, e com base no Manual Instrutivo,
disponvel em: http://dab.saude.gov.br/portaldab/ape_ melhor_em_casa.php.
Passo 2: o gestor encaminha o projeto de implantao da AD isolado e/ou o
detalhamento do componente AD na RUE para a Coordenao-Geral de Ateno
Domiciliar/DAB/SAS/MS.
Passo 3: a Coordenao-Geral de Ateno Domiciliar/DAB/SAS/MS realiza anlise
dos documentos enviados pelo gestor e publica portaria especfica habilitando os
estabelecimentos de sade, com seus respectivos servios e equipes de Ateno
Domiciliar.
Passo 4: o gestor local dever cadastrar no Cadastro Nacional dos
Estabelecimentos de Sade (CNES), conforme Portaria Ministerial n 672, de 18 de
outubro de 2011, as equipes de EMAD e EMAP no(s) estabelecimento(s) de sade
de acordo com o indicado no projeto de habilitao.
Para que o repasse do custeio para as EMAD e EMAP seja iniciado,

necessria a publicao de portaria de habilitao, citada na etapa 3, a
insero das equipes no CNES e a presena de resoluo CIR (quando
existir) e resoluo CIB;
O detalhamento do componente Ateno Domiciliar do plano de ao da
Rede de Ateno s Urgncias deve ser aprovado por resoluo da
Comisso Intergestores Bipartite (CIB), Colegiado de Gesto da Secretaria
de Sade do Distrito Federal (no caso do Distrito Federal) e pela Comisso
Intergestores Regional (CIR), quando esta existir, devendo ser encaminhada
para a Coordenao-Geral de Ateno Domiciliar a qualquer momento entre
as etapas 2 e 3.
34
O projeto e a homologao CIB devem ser enviados para a Coordenao-Geral de

Ateno Domiciliar/DAB/SAS/MS por meio do email: melhoremcasa@gmail.com e
cpia impressa para o endereo: SAF/SUL, Trecho 2, Lotes 5/6, Torre II, Auditrio,
Sala 5 Edifcio Premium, Braslia/DF CEP: 70.070-600.
Recurso de custeio:
R$ 34.560,00 por ms para cada EMAD implantada; e
R$ 6.000,00 por ms para cada EMAP implantada.
Legislao:
Redefine a Ateno Domiciliar no mbito do Sistema nico de Sade (SUS). Dirio
Oficial da Unio, Braslia-DF, Seo 1, 28 out. 2011.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria GM/MS n 1.533, de 16 de julho de 2012.
Altera e acresce dispositivos Portaria n 2.527/GM/MS, de 27 de outubro de
2011, que redefine a Ateno Domiciliar no mbito do Sistema nico de Sade
(SUS). Dirio Oficial da Unio, Braslia-DF, Seo 1, 17 jul. 2012.
Contatos:
Coordenao-Geral de Ateno Domiciliar
Correio eletrnico: melhoremcasa@gmail.com
Telefones: (61) 3315-9052/9030
35
Ao 11: ampliar o acesso da populao em situao de rua aos

servios de sade por meio das equipes de Consultrio na Rua
Para quem: pessoas em situao de rua.
Produto: equipes de Consultrio na Rua implantadas.
Para que serve: ampliar o acesso da populao em situao de rua rede de
ateno e ofertar, de maneira mais oportuna, ateno integral sade, por meio
das equipes de Consultrios na Rua, servios da Ateno Bsica, que devem
seguir os atributos desse ponto de ateno: ser porta de entrada, propiciar ateno
integral e longitudinal e coordenar o cuidado da referida populao in loco.
As equipes de Consultrios na Rua devem realizar as atividades de forma
itinerante e, quando necessrio, utilizar as instalaes das Unidades Bsicas de
Sade do territrio, desenvolvendo aes em parceria com as equipes dessas
unidades, e devem cumprir carga horria mnima semanal de 30 horas, porm seu
horrio de funcionamento precisa se adequar s demandas das pessoas em
situao de rua, podendo ocorrer em perodo diurno e/ou noturno, em todos os dias
da semana.
As equipes de Consultrio na Rua podero ser compostas pelos seguintes
profissionais de sade:
I Enfermeiro;
II Psiclogo;
III Assistente social;
IV Terapeuta ocupacional;
V Mdico;
VI Agente social;
VII Tcnico ou auxiliar de enfermagem; e
VIII Tcnico em sade bucal.
As equipes dos Consultrios na Rua podem ter trs modalidades:
Modalidade I: equipe formada minimamente por 4 (quatro) profissionais, sendo 2
(dois) de nvel superior e 2 (dois) de nvel mdio.
36
Modalidade II: equipe formada minimamente por 6 (seis) profissionais, sendo 3

(trs) de nvel superior e 3 (trs) de nvel mdio.
Modalidade III: equipe da modalidade II acrescida de um profissional mdico.
Os municpios que receberam incentivos para implantao do ento Consultrio na
Rua devero, desde j, realizar o cadastro no SCNES numa das modalidades de
equipe de Consultrio na Rua, vinculando-a a uma UBS, com a finalidade de terem
identificao formal e de facilitar a posterior habilitao e custeio pelo
Departamento de Ateno Bsica.
Aps 12 meses de funcionamento e utilizao integral dos valores repassados por
meio da seleo prevista no edital dos Consultrios na Rua, e da adequao a um
dos trs formatos de equipes de Consultrio na Rua, os atuais Consultrios na Rua
podero ser habilitados e custeados de acordo com as Portarias de n 122 e 123,
de 25 de janeiro de 2012, conforme fluxo de adequao passo a passo:
1) A Secretaria Municipal de Sade dever enviar relatrio final da execuo do
recurso repassado para o Consultrio de Rua Coordenao de Sade Mental do
MS.
2) A Secretaria Municipal de Sade dever enviar ao GTEP/DAB/SAS/MS ofcio
solicitando habilitao do Consultrio de Rua para uma das modalidades de equipe
de Consultrio na Rua.
3) A Secretaria Municipal de Sade dever realizar cadastro da(s) equipe(s) no
SCNES, adequando as equipes dos Consultrios de Rua para uma das
modalidades de equipe de Consultrio na Rua, vinculando-a a uma UBS, caso
ainda no tenha sido realizado.
4) Aps avaliao, o DAB publicar portaria de credenciamento de equipes de
Consultrio na Rua, passando a repassar mensalmente o incentivo de custeio na
competncia do ms subsequente, desde que os profissionais tenham sido
cadastrados no SCNES.
A adequao das equipes dos Consultrios de Rua para uma das modalidades de
equipe de Consultrio na Rua dever ser pactuada e construda em conjunto com
as Coordenaes da Ateno Bsica e de Sade Mental do municpio.
Fica institudo o incentivo financeiro de custeio mensal para as equipes de
Consultrio na Rua, nos seguintes termos:
I Para a eCR da modalidade I, ser repassado o valor de R$ 9.500,00 (nove mil e
quinhentos reais) por ms;
II Para eCR da modalidade II, ser repassado o valor de R$ 13.000,00 (treze mil
reais) por ms; e
37
III Para a eCR da modalidade III, ser repassado o valor de R$ 18.000,00

(dezoito mil reais) por ms.
O cadastramento das novas equipes dos Consultrios na Rua dever seguir os
trmites previstos para cadastramento de equipes de Sade da Famlia, conforme
Portaria n 2.488, de 21 de outubro de 2011, que aprova a Poltica Nacional de
Ateno Bsica, qual seja:
1 Realizar projeto(s) de implantao das equipes dos Consultrios na Rua;
2 Aprovar o projeto elaborado nos Conselhos de Sade dos municpios e
encaminh-lo Secretaria Estadual de Sade ou sua instncia regional para
anlise;
3 Encaminhar as propostas de implantao das equipes dos Consultrios na Rua
elaboradas pelos municpios e aprovadas pelos Conselhos Municipais Comisso
Intergestores Bipartite (CIB), no prazo mximo de 30 dias;
4 Enviar resoluo aprovada na CIB ao Ministrio da Sade (responsabilidade:
Secretaria de Sade do Estado);
5 Aps anlise e publicao de portaria pelo MS, a Secretaria Municipal de
Sade dever realizar o cadastro no SCNES das equipes dos Consultrios na Rua
e sua vinculao a uma UBS.
Legislao:
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 204, de 29 de janeiro de 2007.
1, n. 22, 31 jan. 2007, p. 45.
BRASIL. Decreto n 7.053, de 23 de dezembro de 2009. Institui a Poltica Nacional
para a Populao em Situao de Rua e seu Comit Intersetorial de
Acompanhamento e Monitoramento, e d outras providncias. Dirio Oficial da
Unio, Braslia-DF, Seo 1, 24 dez. 2009, p. 16.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria GM n 3.305, de 24 de dezembro de 2009.
Institui o Comit Tcnico de Sade para a Populao em Situao de Rua. Dirio
Oficial da Unio, Braslia-DF, Seo 1, 28 dez. 2009, p. 28.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria GM n 122, de 25 de janeiro de 2012. Define
as diretrizes de organizao e funcionamento das equipes de Consultrio na Rua.
Dirio Oficial da Unio, Braslia-DF, Seo 1, 26 jan. 2012.
38
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria GM n 123, de 25 de janeiro de 2012. Define

os critrios de clculo do nmero mximo de equipes de Consultrio na Rua por
municpio. Dirio Oficial da Unio, Braslia-DF, Seo 1, 26 jan. 2012.
BRASIL. Lei n 8.069, de 13 de julho de 1990. Dispe sobre o Estatuto da Criana
e do Adolescente, e d outras providncias. Dirio Oficial da Unio, Braslia-DF,
Seo 1, n. 135, 16 jul. 1990, p. 13.563.
BRASIL. Lei n 10.216, de 6 de abril de 2001. Dispe sobre a proteo e os direitos
das pessoas portadoras de transtornos mentais e redireciona o modelo assistencial
em sade mental. Dirio Oficial da Unio, Braslia-DF, Seo 1, n. 69, 9 mar.
2001, p. 2.
BRASIL. Decreto n 7.179, de 20 de maio de 2010. Institui o Plano Integrado de
Enfrentamento ao Crack e outras Drogas, cria o seu comit gestor, e d outras
providncias. Dirio Oficial da Unio, Braslia-DF, Seo 1, n. 96, 21 maio 2010,
p. 43.
Disponvel em:
Contatos:
Telefones: (61) 3315-5905/5902
39
Ao 12: incluir microscopista na Ateno Bsica junto s equipes de

agentes comunitrios de sade e/ou s equipes de Sade da Famlia
(eSF)
Para quem: municpios da Amaznia Legal que tenham implantado ACS e/ou eSF
em dezembro de 2007 e com ndice Parasitrio Anual (IPA), no ano de 2008, igual
ou acima de 50 casos por mil habitantes e que concentram 80% dos casos de
malria.
Produto: microscopistas implantados junto s equipes de ACS e/ou equipes de
Sade da Famlia.
Para que serve: a Ateno Bsica tem, entre suas prioridades, que desenvolver
atividades de vigilncia em sade para a populao adstrita, tendo maior potencial
de deteco e atuao precoce, com o objetivo de ser resolutiva para o manejo dos
problemas mais frequentes em seu territrio. Considerando que a malria uma
das doenas de maior importncia epidemiolgica na Regio Amaznica e que
outras enfermidades tambm podem ser diagnosticadas e tratadas precocemente,
o Departamento de Ateno Bsica tem disponibilizado recursos financeiros, com o
objetivo de incluir o microscopista na Ateno Bsica e aumentar o acesso da
populao, em tempo oportuno, a exames para diagnstico da malria e outras
doenas hemoparasitrias, tais como doena de Chagas e filariose.
Como implantar o microscopista junto s equipes de ACS e/ou eSF passo a
passo:
Passo 1: a Secretaria Municipal de Sade deve elaborar projeto de implantao,
contendo:
a) Definio do territrio de atuao;
b) Descrio da forma de recrutamento, seleo, contratao e carga horria dos
microscopistas;
c) Descrio de quais eSF sero vinculadas, bem como o cdigo do Sistema de
Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade (SCNES) da Unidade Bsica de
Sade em que os microscopistas sero vinculados.
Passo 2: o projeto dever ser aprovado pelo Conselho Municipal de Sade e
encaminhado Secretaria Estadual de Sade (SES) para anlise.
Passo 3: aps anlise pela SES, os projetos que tiverem parecer favorvel devem
ser encaminhados Comisso Intergestores Bipartite (CIB) para homologao.
Passo 4: a SES dever informar ao Ministrio da Sade o nmero de
microscopistas a serem credenciados, conforme deliberao da respectiva CIB.
40
de Sade, de acordo com o cadastro realizado no SCNES. O valor do incentivo
financeiro referente incluso de um microscopista na Ateno bsica ser o
mesmo do repassado mensalmente para um ACS, em conformidade aos critrios
definidos pela Portaria n 3.238, de 18 de dezembro de 2009.
Legislao:
Define critrios para o incentivo financeiro referente incluso do microscopista na
Ateno Bsica para realizar, prioritariamente, aes de controle da malria junto
s equipes de agentes comunitrios de sade e/ou s equipes de Sade da
Famlia (eSF). Dirio Oficial da Unio, Braslia-DF, Seo 1, n. 245, 23 dez. 2009,
p. 61.
Disponvel em:
Contatos:
Telefones: (61) 3315-5905/5902
41
Ao 13: implantao e utilizao do Telessade Redes para ampliar

a resolutividade clnica das equipes de Ateno Bsica e promover
sua integrao com o conjunto da Rede de Ateno Sade (RAS)
Para quem: profissionais das equipes de Ateno Bsica/Sade da Famlia.
Produto: Ncleos de Telessade Brasil Redes na Ateno Bsica implantados e
Unidades Bsicas de Sade informatizadas e solicitando teleconsultorias
regularmente.
Para que serve:
Aumentar a resolutividade clnica das equipes de Ateno Bsica, ampliando
a capacidade clnica e de cuidado;
Melhorar a qualidade dos encaminhamentos para a ateno especializada,
reduzindo o nmero de encaminhamentos desnecessrios;
Informatizar as Unidades Bsicas de Sade.
Processo de adeso: o processo de adeso ao Componente Telessade Brasil
Redes na Ateno Bsica e Informatizao das Unidades Bsicas de Sade
aconteceu em novembro de 2011. Na ocasio, 3.256 municpios aderiram
proposta, distribudos em 63 projetos aprovados, totalizando 16.836 eSF
beneficiadas. Verifique abaixo a localizao dos municpios que aderiram ao
Telessade:
Figura 1 Mapas com localizao dos municpios que aderiram ao Componente
Telessade Brasil Redes na Ateno Bsica e Informatizao das Unidades
Bsicas de Sade
Fonte: Ministrio da Sade, 2013.
42
Como o municpio faz adeso ao Telessade Brasil Redes na Ateno Bsica

passo a passo:
Passo 1: os municpios interessados constroem projetos, estabelecendo parcerias
com outros municpios e/ou Estado.
Passo 2: definio da unidade de gesto do projeto, composta por gestores dos
municpios e Estado integrantes do projeto.
Passo 3: cada municpio dever indicar unidade gestora do projeto a quantidade
de equipes de Ateno Bsica/Sade da Famlia participantes, tanto para aes de
informatizao quanto para as de Telessade.
Passo 4: a unidade gestora do projeto cadastra a proposta no formulrio on-line no
stio eletrnico do Departamento de Ateno Bsica (www.saude.gov.br/dab).
Passo 5: o Departamento de Ateno Bsica/MS analisa e aprova os projetos.
Passo 6: aps publicao das portarias de habilitao para recebimento da 1
parcela dos recursos, Estados e municpios devem iniciar a implantao dos pontos
de Telessade nas Unidades Bsicas de Sade e os municpios-sede devem,
tambm, estruturar os Ncleos Tcnico-cientficos de Telessade.
Passo 7: todos os projetos sero acompanhados com relao oferta e solicitao
de teleconsultorias. Compete Unidade de Gesto Intermunicipal do projeto definir
quais as aes necessrias para atingir esse objetivo.
Passo 8: aps concluso da primeira etapa de implantao do projeto, conforme
descrito na Portaria n 1.327, de 28 de dezembro de 2012, Estados e municpios
devem solicitar o repasse da segunda e ltima parcela do recurso.
Passo 9: os projetos devem ser apresentados CIB ou Colegiado de Gesto da
Secretaria de Sade do Distrito Federal.
Passo 10: aps concluso da etapa de implantao do projeto, os projetos
podero ter continuidade de custeio das atividades.
O financiamento de projetos de informatizao e Telessade Brasil Redes na
Ateno Bsica comporta valores mximos dependentes do nmero de eSF que
sero contempladas em cada projeto, conforme definio abaixo:
43
I Mximo de R$ 750.000,00/ano (setecentos e cinquenta mil reais por ano) para

projetos que contemplem no mnimo 80 (oitenta) eSF, garantindo, no mnimo, a
mdia de 160 (cento e sessenta) teleconsultorias/ms;
II Mximo de R$ 1.000.000,00/ano (um milho de reais por ano) para projetos
que contemplem no mnimo 200 (duzentas) eSF, garantindo, no mnimo, a mdia
de 400 (quatrocentas) teleconsultorias/ms;
III Mximo de R$ 2.000.000,00/ano (dois milhes de reais por ano) para projetos
que contemplem no mnimo 400 (quatrocentas) equipes, garantindo, no mnimo, a
mdia de 800 (oitocentas) teleconsultorias/ms;
IV Mximo de R$ 2.600.000,00/ano (dois milhes e seiscentos mil reais por ano)
para projetos que contemplem no mnimo 600 (seiscentas) equipes, garantindo, no
mnimo, a mdia de 1.200 (mil e duzentas) teleconsultorias/ms; e
V Mximo de R$ 3.550.000,00/ano (trs milhes quinhentos e cinquenta mil reais
por ano) para projetos que contemplem no mnimo 900 (novecentas) equipes,
garantindo, no mnimo, a mdia de 1.800 (mil e oitocentas) teleconsultorias/ms.
Legislao:
Redefine e amplia o Programa Telessade Brasil, que passa a ser denominado
Programa Nacional Telessade Brasil Redes (Telessade Brasil Redes). Dirio
Institui, no Programa de Requalificao de Unidades Bsicas de Sade, o
Componente de Informatizao e Telessade Brasil Redes na Ateno Bsica,
integrado ao Programa Nacional Telessade Brasil Redes. Dirio Oficial da
Unio, Braslia-DF, Seo 1, 29 out. 2011.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria GM/MS n 2.647, de 7 de novembro de
2011. Dispe sobre os valores mximos a serem repassados aos Estados, para o
ano de 2011, no mbito do Componente de Informatizao e Telessade Brasil
Redes na Ateno Bsica do Programa de Requalificao das Unidades Bsicas
de Sade (UBS), integrado ao Programa Nacional Telessade Brasil Redes
(Telessade Brasil Redes). Dirio Oficial da Unio, Braslia-DF, Seo 1, 8 nov.
2011.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria GM/MS n 2.815, de 29 de novembro de
2011. Habilita municpios a receberem recursos referentes ao Programa de
Requalificao de Unidades Bsicas de Sade Componente Informatizao e
Telessade Brasil Redes na Ateno Bsica integrado ao Programa Nacional
Telessade Brasil Redes. Dirio Oficial da Unio, Braslia-DF, Seo 1, 30 nov.
2011.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria GM/MS n 3.084, de 23 de dezembro de
2011. Estabelece recursos financeiros destinados ao Programa Nacional
Telessade Brasil Redes. Dirio Oficial da Unio, Braslia-DF, Seo 1, 26 dez.
2011.
44

Estabelece recursos financeiros destinados ao Programa Nacional Telessade
Brasil Redes. Dirio Oficial da Unio, Braslia-DF, Seo 1, 15 jun. 2012.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria GM/MS n 1.362, de 2 de julho de 2012.
Habilita municpios a receberem recursos referentes ao Programa de
Requalificao de Unidades Bsicas de Sade Componente Informatizao e
Telessade Brasil Redes na Ateno Bsica, integrado ao Programa Nacional
Telessade Brasil. Dirio Oficial da Unio, Braslia-DF, Seo 1, 3 jul. 2012.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria GM/MS n 1.327, de 28 de dezembro de
2012. Altera dispositivos da Portaria n 2.554/GM, de 28 de outubro de 2011, que
institui, no Programa de Requalificao de Unidades Bsicas de Sade, o
Componente de Informatizao e Telessade Brasil Redes na Ateno Bsica,
integrado ao Programa Nacional Telessade Brasil Redes. Dirio Oficial da
Unio, Braslia-DF, Seo 1, 31 dez. 2012.
Contatos:
Correio eletrnico: telessauderedes@saude.gov.br
Telefones: (61) 3315-5905/5902
45
Ao 14: implantar o Programa de Requalificao de Unidades

Bsicas de Sade (Requalifica UBS)
14.1: financiar a construo de Unidades Bsicas de Sade para as equipes
de Sade da Famlia
Para quem: todos os municpios brasileiros.

Produto/objeto: novas Unidades Bsicas de Sade (UBS) construdas para as
equipes de Sade da Famlia.
Para que serve: as UBS, em sua maioria contempladas pelo Programa de
Acelerao do Crescimento (PAC 2), so equipamentos que devero propiciar o
melhor desempenho das aes das equipes de Sade da Famlia, melhorando,
consequentemente, o acesso s aes de sade para a populao. As propostas
de implantao de UBS devero seguir os requisitos estabelecidos no Plano
Nacional de Implantao de Unidades Bsicas de Sade para equipes de Sade
da Famlia.
Como cadastrar e acompanhar o andamento das propostas de UBS para as
eSF passo a passo:
cadastrar proposta no endereo eletrnico do Fundo Nacional de Sade
(www.fns.saude.gov.br/), pelo link Propostas Fundo a Fundo, que acessa o
Sistema de Cadastro de Propostas Fundo a Fundo.
Passo 2: para acessar o sistema, necessria uma senha de acesso, que a
mesma dos demais programas. Caso ainda no tenha a senha de acesso,
cadastre-se ou atualize seu cadastro junto Diviso de Convnio do Fundo
Nacional de Sade do seu Estado (DICON).
Passo 3: para cadastramento das propostas, h dois componentes e dois portes
de UBS a serem financiadas:
Componente I:
a) Municpio com a cobertura de Sade da Famlia igual ou superior a 70% (setenta
por cento): poder utilizar a UBS para instalao de eSF j existente ou para nova
eSF a ser implantada;
b) Municpio com a cobertura de Sade da Famlia menor que 70% (setenta por
cento): somente poder utilizar a UBS para instalao de nova eSF a ser
implantada.
46
Componente II:
a) Municpio com a cobertura de Sade da Famlia igual ou superior a 50%
(cinquenta por cento): poder utilizar a UBS para instalao de eSF j existentes
ou para novas eSF a serem implantadas;
b) Municpio com a cobertura de Sade da Famlia menor que 50% (cinquenta por
cento): somente poder utilizar a UBS para instalao de novas eSF a serem
implantadas.
Obs.: municpios pequenos cujo CEP nico devem informar o endereo da
construo no complemento do endereo.
exigidas (declarao de ocupao e posse pacfica e regular do imvel, termo de
compromisso de expanso das equipes de Sade da Famlia, se necessrio, e o
termo de compromisso de equipar minimamente a UBS).
Passo 5: caso proposta em diligncia, realizar as devidas adequaes e respeitar
os prazos fixados.
Passo 6: caso proposta aprovada, aguardar publicao de portaria especfica
habilitando o municpio e posterior liberao da primeira parcela correspondente a
10% do valor total aprovado.
Passo 7: o municpio dever iniciar projeto bsico de acordo com a Portaria n
2.226/GM, seguindo os anexos dela e observando metragem mnima e nmero de
ambientes, de acordo com o tipo de unidade solicitada e aprovada.
Obs.: caso haja necessidade de o municpio realizar mudana do endereo da
construo, este dever solicitar a alterao antes do incio de obra, de acordo com
a Portaria n 3.854, de 8 de dezembro de 2010, via sistema.
Passo 8: para recebimento da segunda parcela, equivalente a 65% do valor total
aprovado, o municpio dever enviar via sistema (http://fns.saude.gov.br/) os
seguintes documentos obrigatrios:
a) Ordem de incio de servio assinada pelo gestor local devidamente identificado e
pelo responsvel tcnico da obra com respectivo CREA/CAU;
b) Ratificao da ordem de incio de servio pela Comisso Intergestores Bipartite
CIB Estadual.
Passo 9: para recebimento da terceira parcela, equivalente a 25% do valor total
aprovado, o municpio dever enviar via sistema (http://fns.saude.gov.br/) os
seguintes documentos obrigatrios:
a) Atestado de concluso de edificao da unidade assinado pelo gestor local
devidamente identificado e pelo responsvel tcnico da obra com respectivo
CREA/CAU;
47
b) Ratificao do atestado de concluso de edificao da unidade pela Comisso

Intergestores Bipartite CIB Estadual.
Monitoramento das obras de construo de UBS:

As obras de construo de UBS devero ser monitoradas por meio do Sistema de
Monitoramento de Obras (SISMOB). Para acessar o sistema pela primeira vez,
dever ter em mos o CNPJ e a senha do Fundo Nacional de Sade. Caso no
possua essa senha, dever procurar a DICON do seu Estado. Aps acessar o
SISMOB com o CNPJ e a senha do fundo, dever cadastrar/atualizar os dados do
prefeito, do tcnico (fica a critrio do municpio escolher qual ser o tcnico que
poder ter acesso ao SISMOB) e do engenheiro responsvel pela obra. Aps
cadastramento deles, todos recebero por e-mail uma senha para alimentar o
SISMOB.
O municpio dever acessar o sistema a cada 30 dias para informar a sua situao,
mesmo que ainda no tenha iniciado as obras.
Informaes/documentos a serem inseridos no SISMOB:
Fotos de antes do incio da obra e de cada etapa discriminada no sistema.

Caso no tenha fotos anteriores etapa em que se encontra, deve inserir
fotos da etapa atual;
Informaes a respeito do estabelecimento, do imvel, do projeto, da
contratao e da execuo da obra.
Obs.: as UBS financiadas pela Portaria n 2.226/GM devero obrigatoriamente

abrigar as equipes de Sade da Famlia e serem identificadas de acordo com os
padres visuais da Estratgia Sade da Famlia estabelecidos pelo Ministrio da
Sade e que se encontram disponveis para consulta no stio eletrnico do
departamento.
Publicaes:
BRASIL. Ministrio da Sade. Manual de uso da marca sade da famlia.
Braslia: Ministrio da Sade, 2009.
Legislao:
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 2.226/GM, de 18 de setembro de 2009.
Institui, no mbito da Poltica Nacional de Ateno Bsica, o Plano Nacional de
Implantao de Unidades Bsicas de Sade para equipes de Sade da Famlia.
Dirio Oficial da Unio, Braslia-DF, Seo 1, n. 182, 23 set. 2009, p. 654.
Altera a redao do art. 7 da Portaria n 2.226/GM/MS, de 18 de setembro de
2009. Dirio Oficial da Unio, Braslia-DF, Seo 1, n. 235, 9 dez. 2010, p. 73.
48
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 837/GM, de 23 de abril de 2009. Altera e

acrescenta dispositivos Portaria n 204/GM, de 29 de janeiro de 2007, para inserir
o bloco de investimentos na rede de servios de sade na composio dos blocos
de financiamento relativos transferncia de recursos federais para as aes e os
servios de sade no mbito do Sistema nico de Sade (SUS). Dirio Oficial da
Unio, Braslia-DF, Seo 1, n. 77, 24 abr. 2009, p. 30.
1, n. 22, 31 jan. 2007, p. 45.
Disponvel em:
www.saude.gov.br/dab e www.fns.saude.gov.br
Contatos:
Grupo Tcnico de Gerenciamento de Projetos GTEP
Telefones: (61) 3315- 9037 / 9054 / 9035
14.2: ampliar ou reformar as Unidades Bsicas de Sade

Produto/objeto: ampliao ou reforma das Unidades Bsicas de Sade.
Para que serve: o objetivo do programa criar incentivo financeiro para as UBS
implantadas em todo o territrio nacional, como forma de prover infraestrutura
adequada s equipes de Ateno Bsica para o desempenho de suas aes.
Como cadastrar e acompanhar o andamento das propostas de reforma e
ampliao de UBS:
Passo 1: para pleitear a habilitao no Programa de Requalificao de UBS
COMPONENTE REFORMA OU AMPLIAO, o ente federativo dever,
inicialmente,
acessar o
stio
eletrnico
do
Ministrio da
Sade
(http://dab.saude.gov.br/sistemas/qualificaUbs/( e obter o formato da pr-proposta,
a qual, aps a finalizao, dever ser encaminhada respectiva CIB para
validao.
49
Passo 2: aps a validao das pr-propostas pelas CIB ou pelo Colegiado de

Gesto da Secretaria de Sade do Distrito Federal, o Ministrio da Sade poder
aprovar, total ou parcialmente, a listagem das propostas recebidas e seus
respectivos valores, utilizando, em sua avaliao, o percentual de populao em
situao de extrema pobreza e o Produto Interno Bruto (PIB) per capita da
respectiva Unidade de Federao e municpios.
Passo 3: aps anlise e aprovao da lista de propostas, o Ministrio da Sade
publicar ato normativo especfico habilitando o municpio ou o Distrito Federal ao
recebimento do incentivo financeiro previsto no Programa de Requalificao de
Unidades Bsicas de Sade.
Passo 4: uma vez contemplado em portaria, o repasse dos recursos financeiros
ser realizado pelo Fundo Nacional de Sade ao respectivo Fundo Municipal de
Sade ou ao Fundo de Sade do Distrito Federal, na forma abaixo definida:
I Primeira parcela: equivalente a 20% (vinte por cento) do valor total
aprovado, a ser repassada aps a publicao da portaria especfica de habilitao;
e
II Segunda parcela: equivalente a 80% do valor total aprovado, mediante a
apresentao da respectiva ordem de incio do servio, assinada por profissional
habilitado pelo Conselho Regional de Engenharia, Arquitetura e Agronomia
CREA ou Conselho de Arquitetura e Urbanismo CAU, ratificada pelo gestor local
e pela CIB.
Obs.: a ordem de incio de servio de reforma e ampliao dever ser postada no
Sistema de Monitoramento de Obras (SISMOB) por meio do stio:
http://dab.saude.gov.br/sistemas/sismob/.
Acessando o Sistema de Monitoramento de Obras (SISMOB):
Para acessar o SISMOB pela primeira vez, dever ter em mos o CNPJ e a senha
do Fundo Nacional de Sade. Caso no possua essa senha, dever procurar a
DICON do seu Estado. Aps acessar o SISMOB com o CNPJ e a senha do fundo,
dever cadastrar/atualizar os dados do prefeito, do tcnico (fica a critrio do
municpio escolher qual ser o tcnico que poder ter acesso ao SISMOB) e do
engenheiro responsvel pela obra. Aps cadastramento deles, todos recebero por
e-mail uma senha para alimentar o SISMOB.
O municpio dever acessar o sistema a cada 30 dias para informar a sua situao,
mesmo que ainda no tenha iniciado as obras.
Informaes/documentos a serem inseridos no SISMOB:
Ordem de incio de servio ratificada pela CIB Estadual;

Fotos de antes do incio da obra e de cada etapa discriminada no sistema.
Caso no tenha fotos anteriores etapa em que se encontra, deve inserir
fotos da etapa atual;
Informaes a respeito do estabelecimento, do imvel, do projeto, da
contratao e da execuo da obra.
50
O componente REFORMA, no mbito do Programa de Requalificao de Unidades

Bsicas de Sade, foi institudo por meio da Portaria n 2.206, de 19 de setembro
de 2011.
O componente ampliao, no mbito do Programa de Requalificao de Unidades
Bsicas de Sade, foi institudo por meio da Portaria n 2.394, de 11 de outubro de
2011.
Contatos:
Grupo Tcnico de Gerenciamento de Projetos GTEP
Telefones: (61) 3315- 9037 / 9054 / 9035
Requalifica UBS: qualificaubs@saude.gov.br
51
Ao 15: financiar a aquisio de equipamentos e materiais

permanentes para a Ateno Bsica sade
Produto: aquisio de equipamentos e materiais permanentes para a Ateno
Bsica sade.
Para que serve: aprimorar os servios da Ateno Bsica sade, por meio de
transferncia de recursos fundo a fundo a municpios e ao Distrito Federal,
destinados aquisio de equipamentos e material permanente para a qualificao
do trabalho dos profissionais nas Unidades Bsicas de Sade.
Como adquirir equipamentos e materiais permanentes para a Ateno Bsica
sade passo a passo:
cadastrar proposta por meio do endereo eletrnico do Fundo Nacional de Sade
(www.fns.saude.gov.br/).
Passo 2: os pedidos de aquisio dos equipamentos e materiais permanentes
devero ser encaminhados sob a forma de propostas de projetos, constando:
I Tipo;
II Descrio tcnica;
III Caractersticas tcnicas/acessrios;
IV Valor estimado do equipamento.
Passo 3: as propostas de projetos referentes ao financiamento de equipamentos e
materiais permanentes precisam estar em consonncia com:
O estabelecido no Plano Diretor de Investimento (PDI) das unidades

federativas, alm de integrar o plano de sade e ser aprovada pelo
Colegiado de Gesto Regional (CGR), se houver, e pela Comisso
Intergestores Bipartite (CIB);
A natureza do Estabelecimento Assistencial de Sade (EAS) constante do
Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade (CNES).

obrigatrias, a saber: termo de compromisso para aquisio de equipamentos e
materiais permanentes (disponvel para download no site: www.fns.saude.gov.br) e
resoluo da CIB.
52
Passo 5: caso proposta em diligncia, realizar as devidas adequaes e respeitar

os prazos fixados.
Passo 6: caso proposta aprovada, aguardar publicao de portaria especfica
habilitando o municpio e posterior liberao do valor aprovado.
Obs.:
Os equipamentos de que trata essa portaria devero, obrigatoriamente, ser
destinados a equipar as unidades assistenciais prprias estaduais,
municipais e do Distrito Federal;
A execuo do objeto dever ocorrer no prazo de at 12 meses, contados a
partir da data do recebimento dos recursos;
Os equipamentos adquiridos devero ser inseridos no CNES.
Legislao:
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 2.198/GM, de 18 de setembro de 2009.
Dispe sobre a transferncia fundo a fundo de recursos federais a Estados, Distrito
Federal e municpios destinados aquisio de equipamentos e material
permanente para o Programa de Ateno Bsica Sade e da Assistncia
Ambulatorial e Hospitalar Especializada. Dirio Oficial da Unio, Braslia-DF,
Seo 1, n. 179, 18 set. 2009, p. 75.
1, n. 22, 31 jan. 2007, p. 45.
Disponvel em:
www.saude.gov.br/dab e www.fns.saude.gov.br/
Contatos:
Grupo Tcnico de Gerenciamento de Projetos (GTEP)
Telefones: (61) 3315-9037/9054/9035
53
Ao 16: ampliar o acesso da equipe de Sade Bucal na Ateno

Bsica
Para quem: populao de todos os municpios de todas as Unidades de
Federao.
Produto: ampliao do acesso da populao s aes das equipes de Sade
Bucal na Ateno Bsica sade.
Para que serve: as equipes de Sade Bucal trabalham integradas s equipes de
Sade da Famlia, com a composio bsica de: cirurgio-dentista e auxiliar de
sade bucal para as eSB na modalidade I; e cirurgio-dentista, auxiliar de sade
bucal e tcnico em sade bucal para as eSB na modalidade II.
Como credenciar uma equipe de Sade Bucal (eSB):
O gestor municipal interessado em implantar a eSB dever apresentar proposta ao
Conselho Municipal de Sade e, se aprovada, encaminhar Comisso
Intergestores Bipartite (CIB) do respectivo Estado, indicando se o pleito para
eSBSF-M1 ou eSBSF-M2. Caber s CIBs encaminhar solicitao de
credenciamento das eSBSF ao Ministrio da Sade para apreciao e publicao
em portaria especfica.
A proposta dever contemplar minimamente os seguintes elementos:
b) Descrio da estrutura mnima com que contaro as unidades de sade onde
atuaro as eSB;
c) Definio das aes mnimas a serem desenvolvidas pelas eSB;
d) Proposta de fluxo dos usurios para garantia de referncia aos servios
odontolgicos de maior complexidade;
acompanhamento do Pacto de Indicadores da Ateno Bsica e utilizao dos
sistemas nacionais de informao;
f) Descrio da forma de recrutamento, seleo e contratao dos profissionais da
eSB.
Requisitos mnimos:
O municpio dever possuir equipe de Sade da Famlia implantada, bem como
materiais e equipamentos adequados ao elenco de aes programadas, de forma a
garantir a resolutividade da Ateno Bsica sade. Todos os profissionais da
equipe multiprofissional devero realizar jornada de trabalho de 40 horas semanais,
obrigatoriamente, conforme a Poltica Nacional de Ateno Bsica (PNAB).
54
O Ministrio da Sade disponibiliza o recurso de implantao no valor de R$
7.000,00 (parcela nica), para investimento nas unidades bsicas e realizao de
curso introdutrio. Alm de recursos mensais de custeio de R$ 2.230,00 para as
eSBSF-M1 e R$ 2.9800,00 para as eSBSF-M2, de acordo com a Portaria n 978,
de 16 de maio de 2012.
Fazem jus a 50% a mais sobre os valores mensais de custeio as eSB dos
municpios constantes do Anexo I da Portaria n 822/GM/MS, de 17 de abril de
2006, e as eSB dos municpios constantes no Anexo da Portaria n 90/GM/MS, de
17 de janeiro de 2008, que atendam populaes residentes em assentamentos ou
remanescentes de quilombos.
Alm dos recursos descritos, o Ministrio da Sade disponibiliza um equipamento
odontolgico completo para cada equipe de Sade Bucal, modalidade I, e dois
equipamentos odontolgicos completos para cada equipe de Sade Bucal,
modalidade II.
Para a implantao efetiva da eSB e para que ela passe a receber os incentivos
financeiros, devem ser seguidos os seguintes passos:
Cadastrar as equipes de Sade Bucal por meio do Cadastro Nacional dos

Estabelecimentos de Sade (CNES);
Alimentar mensalmente os Sistemas de Informaes: ambulatorial e da
Ateno Bsica (SIA e SIAB/SUS).
Legislao:
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 750/GM, de 10 de outubro de 2006.
da Famlia com Sade Bucal modalidade I e II; e agentes comunitrios de sade,
no Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade (SCNES), a partir
da competncia de outubro de 2006, conforme formulrio modelo e orientao de
preenchimento, anexo I, II e III dessa portaria. Dirio Oficial da Unio, Braslia-DF,
Seo 1, n. 197, 13 out. 2006, p. 79.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 822/GM, de 17 de abril de 2006. Altera
critrios para definio de modalidades das eSF dispostos na Poltica Nacional de
Ateno Bsica. Dirio Oficial da Unio, Braslia-DF, Seo 1, 18 abr. 2006.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 154/SAS, de 15 de maio de 2009. Inclui,
na tabela de tipos de equipes do Sistema de Cadastro Nacional de
Estabelecimentos de Sade (SCNES), os tipos de equipes: eACSSBM1 equipe
de agente comunitrio de sade com Sade Bucal modalidade I e eACSSBM2
equipe de agente comunitrio de sade com Sade Bucal modalidade II. Dirio
Oficial da Unio, Braslia-DF, Seo 1, n. 92, 18 maio 2009, p. 87.
55
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 2.372/GM, de 7 de outubro de 2009. Cria

o plano de fornecimento de equipamentos odontolgicos para as equipes de Sade
Bucal na Estratgia Sade da Famlia. Dirio Oficial da Unio, Braslia-DF, Seo
1, n. 194, 9 out. 2009, p. 112.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 978, de 16 de maio de 2012. Define
valores de financiamento do Piso da Ateno Bsica varivel para as equipes de
Sade da Famlia, equipes de Sade Bucal e Ncleos de Apoio Sade da
Famlia, institudos pela Poltica Nacional de Ateno Bsica. Dirio Oficial da
Disponvel em:
www.saude.gov.br/bucal
Contatos:
Telefone: (61) 3315-9056
56
Ao 17: implantar Centros de Especialidades Odontolgicas (CEOs)

Programa Brasil Sorridente
Federao.
Produto: Centros de Especialidades Odontolgicas (CEOs) implantados.
Para que serve: os CEOs so estabelecimentos de sade bucal inscritos no
Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade (CNES), classificados como
clnica especializada/ambulatrio de especialidade que oferece servios de
odontologia gratuitos populao e realiza, no mnimo, as seguintes atividades:
I Diagnstico bucal, com nfase no diagnstico e deteco do cncer bucal;
II Periodontia especializada;
III Cirurgia oral menor dos tecidos moles e duros;
IV Endodontia; e
V Atendimento a portadores de necessidades especiais.
Como implantar um CEO passo a passo:
Passo 1 antecipao do incentivo financeiro para CEO em fase de
implantao: o gestor municipal/estadual interessado em implantar um CEO
dever apresentar sua proposta ao Conselho Municipal/Estadual de Sade e, se
aprovada, encaminhar Comisso Intergestores Bipartite (CIB) do respectivo
Estado, indicando se o pleito para CEO Tipo 1 (com trs cadeiras), CEO Tipo 2
(com quatro a seis cadeiras) ou CEO Tipo 3 (com sete ou mais cadeiras). Caber
s CIBs solicitar o credenciamento dos CEOs ao Ministrio da Sade para
apreciao e formalizao em portaria especfica. A proposta dever contemplar
minimamente os seguintes elementos:
a) Ofcio do gestor solicitando o adiantamento do incentivo financeiro de
implantao, discriminando: o nome e o endereo da Unidade de Sade;
b) Cpia da resoluo da CIB aprovando a implantao do CEO;
c) Cpia do projeto de implantao do CEO aprovado pela CIB, do qual
constem as seguintes informaes: caractersticas populacionais do
municpio, caractersticas da Ateno Bsica, modalidade de gesto,
insero no Plano Diretor de Regionalizao (PDR), caractersticas do PDR,
caractersticas fsicas do estabelecimento de sade incluindo equipamentos,
recursos humanos, especialidades ofertadas, populao beneficiada e rea
de abrangncia (indicando para qual municpio, regio ou microrregio
referncia, mencionando, inclusive, a populao coberta);
d) Termo de compromisso do gestor responsvel assegurando o incio do
funcionamento do CEO em at, no mximo, 3 (trs) meses aps o
recebimento do incentivo, sob pena de devoluo ao Fundo Nacional de
Sade dos recursos repassados.
57
Passo 2 habilitao do CEO: aps publicao da portaria de recursos

financeiros destinados implantao dos servios especializados de sade bucal
CEO, dentro do tempo limite de 3 (trs) meses, o gestor dever enviar para a
Coordenao-Geral de Sade Bucal/DAB/SAS os seguintes documentos
devidamente preenchidos, carimbados e assinados pelo gestor distrital, estadual ou
municipal para habilitao do CEO (receber custeio mensal):
a) Ofcio solicitando o credenciamento do CEO, informando o nmero do
CNES do servio; razo social (nome devidamente registrado sob o qual
uma pessoa jurdica se individualiza e exerce suas atividades. A razo social
diferencia-se do nome dado a um estabelecimento ou do nome comercial
com que a empresa pode ser reconhecida junto ao pblico, o qual
conhecido como nome fantasia); nome fantasia;
b) Fotos dos ambientes do CEO dos itens considerados obrigatrios
conforme o Manual de Adequao Visual, disponibilizado na internet no
endereo: www.saude.gov.br/bucal link Publicaes;
c) Preenchimento do anexo da Portaria n 283/GM, de 22 de fevereiro de
2005 (disponibilizado na internet no endereo: www.saude.gov.br/bucal) e
assinado pelo gestor.
Requisitos mnimos:
O municpio dever possuir uma rede de Ateno Bsica sade

organizada;
Realizar a produo mnima mensal em cada especialidade, definida na
Portaria n 1.464, de 24 de junho de 2011;
Tambm, alm das especialidades mnimas e dos respectivos
equipamentos, materiais, profissionais e carga horria, os CEOs devem
estar com a adequao visual da unidade com os itens considerados
obrigatrios, do Manual de Adequao Visual.
Construo, ampliao, reforma, aquisio de instrumental e equipamentos
odontolgicos:
R$ 60.000,00 por CEO Tipo I para implantao;
R$ 75.000,00 por CEO Tipo II para implantao;
R$ 120.000,00 por CEO Tipo III para implantao.
Custeio:
R$ 8.250,00 por ms para CEO Tipo I;
R$ 11.000,00 por ms para CEO Tipo II;
R$ 19.250,00 por ms para CEO Tipo III.
Legislao:
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 283/GM, de 22 de fevereiro de 2005.
Antecipa o incentivo financeiro para os Centros de Especialidades Odontolgicas
58
(CEOs) em fase de implantao, e d outras providncias. Dirio Oficial da Unio,

Braslia-DF, Seo 1, 22 fev. 2005.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 599/GM, de 23 de maro de 2006. Define
a implantao de Centros de Especialidades Odontolgicas (CEOs) e de
Laboratrios Regionais de Prteses Dentrias (LRPDs) e estabelece critrios,
normas e requisitos para seu credenciamento. Dirio Oficial da Unio, BrasliaDF, Seo 1, n. 58, 24 mar. 2006, p. 51.
BRASIL. Ministrio da sade. Portaria n 600/GM, de 23 de maro de 2006. Institui
o financiamento dos Centros de Especialidades Odontolgicas. Dirio Oficial da
Unio, Braslia-DF, Seo 1, n. 58, 24 mar. 2006, p. 52.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 1.464/GM, de 24 de junho de 2011. Altera
o Anexo da Portaria n 600/GM/MS, de 23 de maro de 2006, que institui o
financiamento dos Centros de Especialidades Odontolgicas (CEOs). Dirio
Oficial da Unio, Braslia-DF, Seo 1, n. 121, 27 jun. 2011, p. 112.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 1.341/GM, de 13 de junho de 2012.
Define os valores dos incentivos de implantao e de custeio mensal dos Centros
de Especialidades Odontolgicas (CEOs). Dirio Oficial da Unio, Braslia-DF,
Seo 1, n. 126, 2 jul. 2012, p. 74.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 911/SAS, de 29 de agosto de 2012.
Inclui, no Servio 114 Servio de Ateno em Sade Bucal, a classificao 007 e
dispe sobre o registro dos procedimentos quando realizados em pessoas com
deficincia em Centro de Especialidades Odontolgicas. Dirio Oficial da Unio,
Braslia-DF, Seo 1, n. 169, 30 ago. 2012, p. 68.
Disponvel em:
Contatos:
Telefone: (61) 3315-9056
59
Ao 18: incluso de procedimentos de ortodontia/ortopedia e

implante dentrio no Centro de Especialidades Odontolgicas
A Portaria n 718/SAS instituiu novos procedimentos da tabela do SUS: aparelho
ortodntico/ortopdico e implante dentrio osteointegrado (incluindo a prtese
sobre o implante). Os tratamentos podero ser realizados nos Centros de
Especialidades Odontolgicas (CEOs) Brasil Sorridente.
Tabela 1 - Procedimentos oferecidos para a especialidade da ortodontia e

ortopedia
Procedimento
Cdigo
Valor
Instalao de aparelho ortodntico
03.07.04.011-9
R$ 67,00
Aparelho ortodntico fixo
07.01.07.017-0
R$ 175,00
Aparelho ortopdico fixo
07.01.07.016-1
R$ 175,00
Tabela 2 - Procedimentos que podem ser realizados tanto na Ateno

quanto no CEO
Procedimento
Cdigo
Manuteno/conserto de aparelho ortodntico e
ortopdico
03.07.04.012-7
Aparelho fixo bilateral para fechamento de diastema
07.01.07.001-3
Aparelho ortopdico e ortodntico removvel
07.01.07.002-1
Mantenedor de espao
07.01.07.006-4
Plano inclinado
07.01.07.008-0
Bsica
Valor
R$ 34,00
R$ 10,00
R$ 60,00
R$ 10,00
R$ 5,00
Tabela 3 - Procedimentos oferecidos

implantodontia e prtese
Procedimento
Implante dentrio osteointegrado
Prtese dentria sobre implante
para
as
especialidades
Cdigo
04.14.02.042-1
07.01.07.015-3
de
Valor
R$ 260,10
R$ 300,00
Financiamento:
Os novos procedimentos iro permanecer por um perodo no Fundo de Aes
Estratgicas e de Compensao FAEC (os pagamentos sero liberados de
acordo com a produo apresentada) para formao de srie histrica necessria
sua agregao ao Componente Limite Financeiro da Ateno de Mdia e Alta
Complexidade Ambulatorial e Hospitalar (MAC) dos municpios, Estados e do
Distrito Federal, devendo ser publicados em portaria especfica.
60
Legislao:
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 718/SAS/MS, de 20 de dezembro de
2010. Republicada em 31 de dezembro de 2010. Retificao na Portaria n
718/SAS/MS, de 20 de dezembro de 2010, publicada no Dirio Oficial da Unio n
251, de 31 de dezembro de 2010, seo 1, pginas 100 a 113. Dirio Oficial da
Unio, Braslia-DF, Seo 1, n. 27, 8 fev. 2011, p. 48.
Disponvel em:
Contatos:
Telefone: (61) 3315-9056
61
Ao 19: adeso do CEO Rede de Cuidados Pessoa com Deficincia

A Rede de Cuidados Pessoa com Deficincia foi criada por meio da Portaria
GM/MS n 793, de 24 de abril de 2012. No mbito da sade bucal, a rede se
prope a garantir o atendimento odontolgico qualificado a todos os portadores de
deficincia. Todo atendimento a esse pblico deve ser iniciado na Ateno Bsica,
que referenciar para o nvel secundrio (CEO) ou tercirio (atendimento
hospitalar) apenas os casos que apresentarem necessidades especiais para o
atendimento.
A Portaria Ministerial n 1.341, de 29 de junho de 2012, criou incentivos adicionais
para os CEOs que fizerem parte da Rede de Cuidados Pessoa com Deficincia
(RCPD). Os incentivos so da seguinte ordem:
R$ 1.650,00 por ms para CEO Tipo I;

R$ 2.250,00 por ms para CEO Tipo II;
R$ 3.850,00 por ms para CEO Tipo III.
Como fazer a adeso do CEO Rede de Cuidados Pessoa com Deficincia:

O gestor municipal ou estadual deve preencher o termo de compromisso (modelo
disponvel no site www.saude.gov.br/bucal), rubricar todas as pginas do anexo e
encaminhar a proposta para a Coordenao-Geral de Sade Bucal/DAB/SAS do
Ministrio da Sade e uma cpia, para conhecimento, Comisso Intergestores
Bipartite (CIB).
Compromissos mnimos:
Todos os CEOs credenciados pelo Ministrio da Sade podem solicitar o incentivo
adicional. Para tanto, precisam cumprir compromissos mnimos, que so:
Disponibilizar 40 horas semanais, no mnimo, para atendimento exclusivo a

pessoas com deficincia;
Realizar apoio matricial para as equipes de Sade Bucal da Ateno Bsica,
no tocante ao atendimento e encaminhamento de pessoas com deficincia
que necessitam de atendimento odontolgico especializado;
Manter alimentao regular e consistente da informao de produo do
CEO por meio do Sistema de Informao Ambulatorial do SUS (SIA/SUS),
utilizando como instrumento de registro o Boletim de Produo Ambulatorial
Individualizado (BPA-I) para todos os procedimentos realizados em pessoas
com deficincia;
Manter a produo mensal mnima exigida na Portaria n 1.464/GM/MS, de
24 de junho de 2011;
Aplicar os recursos adicionais do Ministrio da Sade pela incorporao do
CEO Rede de Cuidados Pessoa com Deficincia exclusivamente para a
esse fim;
62
Garantir condies de acessibilidade e mobilidade nas instalaes do CEO

para pessoas com deficincia;
Prover o CEO com profissionais de sade bucal capacitados para o
atendimento odontolgico de pessoas com deficincia.
Legislao:
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 793/GM, de 24 de abril de 2012. Institui a
Rede de Cuidados Pessoa com Deficincia no mbito do Sistema nico de
Sade. Dirio Oficial da Unio, Braslia-DF, Seo 1, n. 80, 2 abr. 2012, p. 94.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 1.341/GM, 13 de junho de 2012. Define
os valores dos incentivos de implantao e de custeio mensal dos Centros de
Especialidades Odontolgicas. Dirio Oficial da Unio, Braslia-DF, Seo 1, n.
126, 2 jul. 2012, p. 74.
Disponvel em:
Contatos:
Telefone: (61) 3315-9056
63
Ao 20: implantar Laboratrio Regional de Prtese Dentria (LRPD)

Federao.
Produto: Laboratrio Regional de Prtese Dentria (LRPD) implantado.
Para que serve: o LRPD o estabelecimento inscrito no SCNES para realizar, no
mnimo, um dos seguintes procedimentos: prtese total mandibular, prtese total
maxilar, prtese parcial mandibular removvel, prtese parcial maxilar removvel e
prteses coronrias/intrarradiculares fixas/adesivas (por elemento).
Como credenciar um LRPD:
Os municpios, com qualquer base populacional, podem credenciar laboratrio(s) e
no h restrio quanto natureza jurdica desse(s) laboratrio(s), ou seja, o
gestor municipal/estadual pode contratar a prestao desse servio.
O gestor municipal/estadual interessado em credenciar um ou mais LRPD deve
acessar o sistema de Credenciamento de LRPD disponvel no site da
Coordenao-Geral de Sade Bucal (CGSB) Departamento de Ateno Bsica
Secretaria de Ateno Sade (www.saude.gov.br/bucal).
A proposta dever contemplar minimamente os seguintes elementos:
a) Identificao do municpio ou do Estado pleiteante e do estabelecimento de
sade, com cpia do CNES;
b) Identificao da rea de abrangncia do servio que ir ser ofertado, indicando
qual municpio, regio ou microrregio referncia, mencionando, inclusive, a
populao coberta;
c) Descrio dos procedimentos que sero ofertados; e
d) Emisso de documento, pelo gestor, informando a capacidade de produo, por
ms, do estabelecimento a ser credenciado/contratado (vide Nota Tcnica LRPD
site: www.saude.gov.br/bucal).
Requisitos mnimos:
O financiamento est includo no Teto Financeiro de Mdia e Alta Complexidade
(MAC) e o laboratrio passa a receber de acordo com seu teto de produo, sendo
os valores repassados:
Entre 20 e 50 prteses/ms: R$ 7.500,00 mensais;

Acima de 120 prteses/ms: R$ 22.500,00 mensais.
Esse teto calculado de acordo com as informaes prestadas pelos municpios

por meio do Sistema de Informao Ambulatorial do SUS (SIA/SUS). Sero feitas
avaliaes trimestrais desses dados para redefinir a distribuio dos recursos.
64
Cadastro no CNES:
O estabelecimento de sade que confecciona a prtese dentria (LRPD) deve ter
seu cadastro no Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade
(SCNES), caso de estabelecimentos isolados, configurando-se com o tipo de
estabelecimento: 39 Unidade de sade de servio de apoio diagnstico
teraputico SADT (estabelecimento 39), subtipo; 3 Laboratrio Regional de
Prtese Dentria LRPD e com servio especializado: 157 SERVIO DE
LABORATRIO DE PRTESE DENTRIA e Classificao: 001 LABORATRIO
REGIONAL DE PRTESE DENTRIA.
Caso o estabelecimento de sade no seja isolado, deve ter em seu cadastro do
SCNES, servio especializado: 157 SERVIO DE LABORATRIO DE
PRTESE DENTRIA e Classificao: 001 LABORATRIO REGIONAL DE
PRTESE DENTRIA. O LRPD dever possuir, no mnimo, um profissional com o
CBO 3224-10 prottico dentrio e realizar, ao menos, a confeco de um dos
procedimentos de prtese dentria.
Legislao:
Altera a redao da Portaria n 599/GM, de 23 de maro de 2006. Dirio Oficial da
Altera os valores dos procedimentos da tabela de procedimentos, medicamentos,
rteses, prteses e materiais especiais do Sistema nico de Sade (SUS),
realizados pelos Laboratrios Regionais de Prteses Dentrias (LRPD), segundo
critrios estabelecidos pela Poltica Nacional de Sade Bucal. Dirio Oficial da
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Portaria n 205/SAS,
de 20 de maio de 2010. Exclui da tabela de habilitaes do Sistema de Cadastro
Nacional de Estabelecimentos de Sade (SCNES) a habilitao de cdigo 0402
Laboratrio Regional de Prtese Dentria e inclui, na Tabela de Servios
Especializados/Classificao do SCNES, o servio 157 e sua classificao.
Braslia, 20 de maio de 2010. Dirio Oficial da Unio, Braslia-DF, Seo 1, 21
maio 2010.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Portaria n 211/SAS,
de 13 de maio de 2011. Alterar os valores dos procedimentos da Tabela de
Procedimentos, Medicamentos, rteses, Prteses e Materiais Especiais do
Sistema nico de Sade (SUS) realizados pelos Laboratrios Regionais de
Prteses Dentrias (LRPD), segundo critrios estabelecidos pela Poltica Nacional
de Sade Bucal, conforme a tabela. Dirio Oficial da Unio, Braslia-DF, Seo 1,
14 maio 2011.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 27/SAS, de 13 de janeiro de 2012. Inclui
na Tabela de Servios/Classificao do SCNES, no Servio de cdigo 157
Servio de laboratrio de prtese dentria, Classificao Laboratrio Regional de
65
Prtese Dentria, o Grupo 002 e CBO dentro da famlia de CBO 2232. Dirio
Oficial da Unio, Braslia-DF, Seo 1, 14 jan. 2012.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 474/SAS, de 22 de maio de 2012.
Atualiza a Tabela de Regras Contratuais do SCNES LRPD. Dirio Oficial da
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 1.825/GM, de 24 de agosto de 2012.
Altera o valor dos procedimentos de prtese dentria na Tabela de Procedimentos,
Medicamentos e OPM do SUS e estabelece recursos anuais a serem incorporados
ao teto financeiro anual de mdia e alta complexidade dos Estados, municpios e
Distrito Federal para confeco de prteses dentrias nos Laboratrios Regionais
de Prteses Dentrias (LRPD). Dirio Oficial da Unio, Braslia-DF, Seo 1,25
ago. 2012.
BRASIL. Ministrio da Sade Portaria n 1.127, de 8 de outubro de 2012. Altera a
Regra Contratual 71.16 da Tabela de Regras Contratuais do SCNES. Dirio
Disponvel em:
Contatos:
Telefones: (61) 3315-9056
66
Ao 21: promover a expanso e consolidao da Estratgia Sade da

Famlia (ESF) por meio do Projeto de Expanso e Consolidao da
Sade da Famlia (PROESF) nos grandes centros urbanos
Ao: promover a expanso e consolidao da Estratgia Sade da Famlia por
meio do Projeto de Expanso e Consolidao da Sade da Famlia (PROESF) nos
grandes centros urbanos.
Para quem: municpios brasileiros com mais de 100 mil habitantes que
participaram da Fase I do PROESF.
Produto: promover a qualificao da gesto e do processo de trabalho das
equipes de Ateno Bsica organizadas no modelo Sade da Famlia.
Para que serve: apoiar, nos grandes centros urbanos, as iniciativas de expanso,
consolidao e qualificao da Ateno Bsica, por meio da Estratgia Sade da
Famlia. O PROESF uma iniciativa do Ministrio da Sade, apoiada pelo BIRD,
para os municpios com populao superior a 100.000 habitantes e que integraram
a primeira fase do projeto (2003 a 2007). O projeto apresenta como questo central
a qualificao dos processos de gesto e de trabalho das equipes de Ateno
Bsica, organizadas por intermdio da Estratgia Sade da Famlia, visando a
aprimorar o desempenho e a qualidade dos servios e assegurando respostas
efetivas para as necessidades em sade da populao dos grandes centros
urbanos brasileiros.
Linhas financiveis:
Os recursos financeiros so repassados do Fundo Nacional de Sade ao Fundo
Municipal de Sade, em conformidade ao desempenho dos indicadores pactuados
e considerando os seguintes eixos estratgicos:
Gesto da Ateno Bsica/Sade da Famlia;

Implantao de apoio institucional;
Implantao de educao permanente;
Implantao de processos de monitoramento e avaliao;
Gesto do trabalho dos profissionais da Ateno Bsica/Sade da Famlia.
Legislao:
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 3.091, de 16 de dezembro de 2009.
Declara a elegibilidade municipal para a Fase 2 do Projeto de Expanso e
Consolidao da Sade da Famlia (PROESF) e define as diretrizes, aes e prazo
de participao. Dirio Oficial da Unio, Braslia-DF, Seo 1, 16 dez. 2009.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 300, de 9 de fevereiro de 2010. Altera a
redao do Anexo II da Portaria n 0391/GM, de 16 de dezembro de 2009, e
67
declara elegvel para participar da Fase 2 do Projeto de Expanso e Consolidao

da Sade da Famlia (PROESF) o municpio de Itabuna-BA. Dirio Oficial da
Unio, Braslia-DF, Seo 1, n. 124, p. 146, 1 jul. 2010.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 2.134, de 6 de setembro de 2011.
Declara a elegibilidade dos municpios temporariamente suspensos da Fase 2 do
Projeto de Expanso e Consolidao da Sade da Famlia para recontratualizao,
e a elegibilidade dos municpios temporariamente inelegveis para a adeso ao
projeto. Dirio Oficial da Unio, Braslia-DF, Seo 1, n. 173, p. 98, 8 set. 2011.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 2.132, de 6 de setembro de 2011.
Declara a elegibilidade dos Estados e do Distrito Federal, temporariamente
suspensos da Fase 2 do Projeto de Expanso e Consolidao da Sade da
Famlia, para recontratualizao. Dirio Oficial da Unio, Braslia-DF, Seo 1, n.
173, p. 98, 8 set. 2011.
Disponvel em:
www.saude.gov.br/proesf
Contatos:
Grupo Tcnico de Gerenciamento de Projetos (GTEP)
Telefones: (61) 3315-9037/9054/9035
68
Ao 22: ampliar o acesso s Prticas Integrativas e Complementares

(PIC) no Sistema nico de Sade
Para quem: usurios do Sistema nico de Sade (SUS).
Produto: ateno em homeopatia, medicina tradicional chinesa, plantas medicinais
e fitoterapia, medicina antroposfica e termalismo/crenoterapia.
Para que serve: so prticas que estimulam os mecanismos naturais de
preveno de agravos e recuperao da sade ampliando a oferta e as opes
teraputicas para a ateno sade e contribuem, entre outros, para a promoo
da sade, insero social, reduo do consumo de medicamentos, aumento da
autoestima e melhoria da qualidade de vida.
Medicina tradicional chinesa (MTC):
Sistema mdico integral originado h milhares de anos na China que se
fundamenta nas teorias do yin-yang e dos cinco movimentos. Utiliza como
elementos a anamnese, palpao do pulso, observao da face e lngua e possui
como abordagens teraputicas plantas medicinais e fitoterpicos, dietoterapia,
prticas corporais e mentais, ventosa, moxa e acupuntura.
Homeopatia:
Sistema mdico complexo, de carter holstico, baseado no princpio vitalista e no
uso da lei dos semelhantes, enunciada por Hipcrates, no sculo IV a.C. A
homeopatia desenvolvida por Samuel Hahnemann, no sculo XVIII, utiliza como
recurso diagnstico a matria mdica e o repertrio e, como recurso teraputico, o
medicamento homeoptico.
Fitoterapia:
Teraputica caracterizada pelo uso de plantas medicinais em suas diferentes
formas farmacuticas, sem a utilizao de substncias ativas isoladas, ainda que
de origem vegetal. A prtica da fitoterapia incentiva o desenvolvimento comunitrio,
a solidariedade e a participao social. Os servios podem oferecer os seguintes
produtos: planta medicinal in natura, planta medicinal seca (droga vegetal),
fitoterpico manipulado e/ou fitoterpico industrializado.
Termalismo social/crenoterapia:
O Termalismo compreende as diferentes maneiras de utilizao da gua mineral e
sua aplicao em tratamentos de sade.
A Crenoterapia consiste na indicao e uso de guas minerais com finalidade
teraputica atuando de maneira complementar aos demais tratamentos de sade.
69
Medicina antroposfica:
Apresenta-se como abordagem mdico-teraputica complementar, de base
vitalista, cujo modelo de ateno est organizado de maneira transdisciplinar,
buscando a integralidade do cuidado em sade. Entre os recursos que
acompanham a abordagem mdica, destaca-se o uso de medicamentos baseados
na homeopatia, na fitoterapia e outros especficos da medicina antroposfica.
Integrada ao trabalho mdico, est prevista a atuao de outros profissionais da
rea da sade, de acordo com as especificidades de cada categoria.
Como credenciar servios de prticas integrativas e profissionais no SUS:
O gestor municipal/estadual interessado em implantar alguma prtica integrativa
dever identificar na rede os servios profissionais especializados nas diversas
reas e os servios onde esto inseridos, alm de elaborar um plano de
implantao que dever ser apresentado ao Conselho Municipal de Sade para
aprovao.
Cadastrar o servio e os profissionais de prticas integrativas de acordo com
orientaes do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade (CNES)
http://cnes.datasus.gov.br
1) Se o servio for implantado em um estabelecimento de sade ainda no
cadastrado no CNES:
No caso de novos estabelecimentos, o primeiro passo o cadastro no CNES, cujos
passos so de conhecimento da equipe responsvel pelo CNES nos
municpios/Estados.
2) Se o servio for implantado em um estabelecimento de sade j cadastrado no
CNES, o gestor dever:
a) Acessar o estabelecimento na base local do CNES, no mdulo conjunto, e,
na aba Servios Especializados, incluir o servio 134 Prticas
Integrativas e Complementares e selecionar uma ou mais da(s)
classificao(es) existente(s): (1) Acupuntura, (2) Fitoterapia, (3)
Homeopatia, (4) Medicina antroposfica, (5) Outras tcnicas em medicina
tradicional chinesa, (6) Prticas corporais/atividade fsica e (7)
Termalismo/crenoterapia;
b) Com relao s farmcias vivas e/ou farmcias homeopticas, acessar o
estabelecimento na base local do CNES, no mdulo conjunto, e, na aba
Servios Especializados, incluir o servio 125 Farmcia e selecionar uma
ou mais da(s) classificao(es) existente(s): 003 Farmcia com
manipulao homeoptica e/ou 007 Farmcia viva;
c) Cadastrar os profissionais que realizaro o servio (2231-01 Mdico
acupunturista, 2235-05 Enfermeiro, 2212-05 Biomdico, 2236-50
Fisioterapeuta
acupunturista,
2515-10
Psiclogo
clnico/psiclogo
acupunturista e 2234-05 Farmacutico), descritos nas Portarias de n
154/SAS e n 84/SAS, que estabelecem um conjunto de profissionais para
cada servio/classificao, para o qual, sem o cumprimento desse requisito,
70
no possvel exportar dados do estabelecimento para a base nacional do

CNES e, posteriormente, validar e enviar para os sistemas de informaes
ambulatoriais e hospitalares. Para realizar o cadastro, necessrio acessar
o sistema local do CNES e clicar na opo Cadastro Profissionais. Existe a
opo de cadastramento de profissionais SUS e NO SUS e, no caso em
questo, eles devero ser cadastrados como profissionais SUS.
Obs.: ressalta-se que todos esses dados, tanto do estabelecimento quanto
dos profissionais, devem ser preenchidos, inicialmente, na ficha de cadastro
disponvel no site do CNES para, posteriormente, serem transferidos para o
sistema local do CNES.
Na Portaria n 533 MS/GM, de 28 de maro de 2012, esto inseridos 12
fitoterpicos e medicamentos homeopticos no elenco de medicamentos que
necessitam pactuao na Comisso Intergestores Bipartite para oferta nos
servios.
A Poltica Nacional de Prticas Integrativas e Complementares ainda no possui
induo no financiamento, mas, no entanto, tem seus procedimentos
(0309050022 Sesso de acupuntura com insero de agulhas, 0309050030
Sesso de eletroestimulao e 0309050014 Sesso de acupuntura com
aplicao de ventosa/moxa) financiados segundo tabela unificada. Existe, ainda, o
financiamento de projetos envolvendo prticas integrativas e complementares por
meio de editais publicados pelo Ministrio da Sade.
Legislao:
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 533 MS/GM, de 28 de maro de 2012.
Estabelece o elenco de medicamentos e insumos da Relao Nacional de
Medicamentos Essenciais (RENAME) no mbito do Sistema nico de Sade
(SUS). Dirio Oficial da Unio, Braslia-DF, Seo 1, 29 mar. 2012.
Dirio Oficial da Unio, Braslia-DF, Seo 1, n. 204, 24 out. 2011, p. 48.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 971/GM, de 3 de maio de 2006. Aprova a
Poltica Nacional de Prticas Integrativas e Complementares (PNPIC) no Sistema
nico de Sade. Braslia, 3 mai. 2006. Dirio Oficial da Unio, Braslia-DF, Seo
1, n. 84, p. 20, 3 maio 2006.
BRASIL. Decreto n 5.813, de 22 de junho de 2006. Aprova a Poltica Nacional de
Plantas Medicinais e Fitoterpicos, e d outras providncias. Braslia, 22 jun. 2006.
Dirio Oficial da Unio, Braslia-DF, Seo 1, n. 119, p. 2, 23 jun. 2006.
71
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 1.600/GM, de 17 de julho de 2006.

Aprova a constituio do Observatrio das Experincias de Medicina Antroposfica
no Sistema nico de Sade (SUS). Dirio Oficial da Unio, Braslia-DF, Seo 1,
18 jul. 2006.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 84/SAS, de 25 de maro de 2009.
Adqua o servio especializado 134 Servios de prticas integrativas e sua
Classificao 001 Acupuntura. Dirio Oficial da Unio, Braslia-DF, Seo 1, 26
mar. 2009.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria SAS n 470, de 19 de agosto de 2011.
Inclui, na tabela de servios/classificao do Cadastro Nacional de
Estabelecimentos de Sade (CNES), no servio de cdigo 125 Servio de
farmcia, a classificao 007 Farmcia viva. Dirio Oficial da Unio, BrasliaDF, Seo 1, n. 162, 23 ago. 2011.
Disponvel em:
Contatos:
Coordenao Nacional de Prticas Integrativas e Complementares
Correio eletrnico: pics@saude.gov.br
Telefones: (61) 3315-9030/9034
72
Ao 23: estruturao do cuidado s pessoas com doenas crnicas

Para quem: usurios do Sistema nico de Sade que apresentam doenas
crnicas.
Produto: acesso pelos usurios com doenas crnicas do SUS ao cuidado
adequado e ateno integral, em todos os pontos de ateno.
Para que serve: para qualificar e ampliar o cuidado das pessoas com doenas
crnicas, principalmente pacientes com hipertenso, diabetes, tabagistas,
obesidade, asma e outras doenas respiratrias.

Como garantir a oferta dos principais medicamentos e de insumos:
Medicamentos:
Componente bsico da assistncia farmacutica:
As normas de financiamento e execuo do Componente Bsico da Assistncia
Farmacutica so reguladas pela Portaria n 4.217, de 28 de dezembro de 2010.
Nesse componente, esto includos medicamentos para hipertenso, diabetes,
asma e outras doenas crnicas.
No podero ser custeados com os recursos previstos na portaria citada os
medicamentos no constantes da RENAME vigente. A execuo do componente
da assistncia farmacutica bsica descentralizada, sendo a aquisio e a
dispensao dos medicamentos de responsabilidade dos municpios e do Distrito
Federal.
Farmcia Popular:
O Programa Farmcia Popular do Brasil tem como objetivo ampliar o acesso aos
medicamentos para as doenas mais comuns entre os cidados, inclusive as
doenas crnicas. O programa possui uma rede prpria de farmcias populares e a
parceria com farmcias e drogarias da rede privada, chamada de "Aqui Tem
Farmcia Popular".
Podero iniciar o processo de credenciamento no Programa Farmcia Popular do
Brasil Aqui Tem Farmcia Popular as empresas localizadas nos municpios
mapeados pelo Plano Brasil Sem Misria que ainda no so abrangidos pelo
programa.
Para
mais
informaes,
acesse
http://portal.saude.gov.br/portal/saude/visualizar_texto.cfm?idtxt=40501&janela=1
Programa Sade No Tem Preo:

A campanha Sade No Tem Preo tem o objetivo de disponibilizar,
gratuitamente, medicamentos indicados para o tratamento de hipertenso, diabetes
e asma nas farmcias e drogarias credenciadas no Programa Aqui Tem Farmcia
Popular.
73
No mbito da Poltica Nacional de Assistncia Farmacutica, o Programa Farmcia

Popular no visa a substituir a distribuio gratuita de medicamentos na rede
pblica de sade.
O fato de os medicamentos anti-hipertensivos, antidiabticos e antiasmticos
estarem disponveis gratuitamente na rede de farmcia do Programa Farmcia
Popular (rede privada credenciada e rede prpria) no isenta a responsabilidade
dos gestores estaduais e municipais de continuarem fornecendo esses
medicamentos nas farmcias da rede bsica de sade, conforme normas da
Portaria GM/MS n 4.217/2010.
Para o Diabetes mellitus:
Insulinas:
O Ministrio da Sade financia a aquisio e a distribuio s Secretarias de Sade
dos Estados dos medicamentos: insulina humana NPH 100 UI/mL e insulina
humana regular 100 UI/mL, com recursos distintos dos valores indicados no art. 2
da Portaria n 4.217, de 2010.
Os quantitativos desses medicamentos so adquiridos e distribudos pelo Ministrio
da Sade com base na programao anual encaminhada pelas Secretarias
Estaduais de Sade, cabendo aos gestores estaduais sua distribuio aos
municpios.
Sobre os insumos necessrios para o paciente diabtico, exemplo: agulhas,
seringas, glicosmetros, entre outros:
Os Estados, o Distrito Federal e os municpios so responsveis pelo
financiamento dos insumos complementares definidos pela Portaria n 2.583/GM,
destinados aos usurios insulinodependentes de que trata a Lei Federal n
11.347/2006, cujo valor a ser aplicado por esfera de gesto de R$ 0,50
habitante/ano, ficando o repasse condicionado comprovao pelos gestores da
utilizao integral dos recursos. Esses recursos devero ser movimentados em
conta distinta do Componente Bsico da Assistncia Farmacutica, na qual so
movimentados os recursos tripartite.
As indicaes do automonitoramento da glicemia e os critrios para incluso dos
pacientes constam do anexo da Portaria n 2.583/GM, de 10 de outubro de 2007.
Como organizar o cuidado s pessoas com doenas crnicas em rede no
mbito do SUS, com apoio da gesto municipal e estadual:
Uma das principais iniciativas do Ministrio da Sade no sentido de superar a
fragmentao da ateno e da gesto nas regies de sade e aperfeioar o
funcionamento polticoinstitucional do SUS foi a publicao da Portaria n 4.279,
de 30 de dezembro de 2010, que estabelece diretrizes para a estruturao da Rede
de Ateno Sade (RAS). O cuidado s doenas crnicas nos Estados e
municpios deve considerar esse formato de organizao, com vistas a assegurar a
esse usurio o conjunto de aes e servios que necessita com efetividade e
eficincia.
74
Abaixo, segue um pequeno guia para apoiar as equipes a organizar o cuidado

destes pacientes.
Passo 1 definio do pblico a ser atendido: a organizao do cuidado das
pessoas com doenas crnicas inicia-se definindo a populao-alvo da
programao e avalia-se como deveria ocorrer a realizao do cuidado delas.
Depois se identifica a populao estimada de pessoas com doenas crnicas
prioritrias do territrio sob responsabilidade das equipes de Ateno Bsica e os
seus diferentes estratos de risco a fim de realizar a programao. O vnculo das
pessoas com doenas crnicas a uma unidade de sade ou a uma equipe muito
importante para qualificar o cuidado. Para isso, necessrio que exista cadastro
desses usurios e que seja preenchido com dados essenciais nas consultas
subsequentes.
Passo 2 definio de diretrizes clnicas: diretrizes clnicas so recomendaes
especficas para cada nvel de ateno elaboradas com o objetivo de orientar o
cuidado. Em geral, definem critrios para o diagnstico da doena ou do agravo
sade; o tratamento preconizado, com os medicamentos, as posologias
recomendadas; os mecanismos de controle clnico; e o acompanhamento e a
verificao dos resultados teraputicos, a serem seguidos pelos gestores do SUS.
Elas podem ser definidas localmente ou podem seguir as orientaes definidas
pelo nvel federal. Essas orientaes esto disponveis em portarias especficas e
nos Cadernos de Ateno Bsica.
Passo 3 mapeamento dos sistemas logstico e de apoio: para subsidiar o
trabalho em rede, fundamental a estruturao de sistema logstico que permita as
condies necessrias para articular os pontos de ateno. necessrio, portanto,
identificar as necessidades das unidades de sade quanto ao sistema logstico
(carto SUS, pronturio eletrnico, centrais de regulao, sistema de transporte
sanitrio); e quanto ao sistema de apoio (diagnstico, teraputico, assistncia
farmacutica e sistema de informao), pontuando o que j existe e o que
necessita ser pactuado com a gesto municipal/regional. Realizada essa etapa,
preciso identificar como funciona o sistema de gesto da rede (espaos de
pactuao colegiado de gesto, PPI, CIR, CIB, entre outros).
Passo 4 mapeamento dos pontos de ateno e definio do fluxo
assistencial: desenhar o itinerrio teraputico dos usurios na rede e relacionar s
necessidades logsticas e de apoio necessrias. Definir os fluxos assistenciais que
so necessrios para atender s necessidades de sade de acordo com protocolos
definidos localmente. Para isso, necessrio identificar os pontos de ateno no
municpio/distrito e suas respectivas competncias, incluindo aes promocionais,
preventivas, reabilitadoras e de tratamento. Em algumas situaes, ser preciso
realizar consulta especializada em unidades de referncia secundria ou terciria.
Nesses casos, deve ser estabelecida uma rede de referncia e contrarreferncia
que conte com efetiva comunicao entre seus membros.
Passo 5 educao em sade: a equipe deve desenvolver atividades de
educao em sade em nvel individual e coletivo. A formao de grupos
75
interativos para abordagem de educao para o autocuidado de diabticos,

hipertensos, tabagistas e obesos importante para o controle clnico e preveno
de agravos.
Publicao:
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade. Secretaria de
Gesto Estratgica e Participativa. Vigitel Brasil 2010: vigilncia de fatores de
risco e proteo para doenas crnicas por inqurito telefnico. Braslia: Ministrio
da Sade, 2011. (Srie G. Estatstica e Informao em Sade)
Ateno Bsica. Documento de diretrizes para o cuidado das pessoas com
doenas crnicas nas Redes de Ateno Sade e nas linhas de cuidado
prioritrias/Ministrio da Sade. Braslia: Ministrio da Sade, 2012. (Srie B.
Textos Bsicos de Sade)
Legislao:
BRASIL. Lei n 11.347, de 27 de setembro de 2006. Dispe sobre a distribuio
gratuita de medicamentos e materiais necessrios sua aplicao e monitorao
da glicemia capilar aos portadores de diabetes inscritos em programas de
educao para diabticos. Dirio Oficial da Unio, Braslia-DF, Seo 1, n. 187, p.
1, 28 set. 2006.
Define elenco de medicamentos e insumos disponibilizados pelo Sistema nico de
Sade, nos termos da Lei n 11.347, de 2006, aos usurios portadores de Diabetes
mellitus. Dirio Oficial da Unio, Braslia-DF, Seo 1, n. 198, p. 49, 11 out. 2007.
Aprova as normas de financiamento e execuo do Componente Bsico da
Assistncia Farmacutica. Dirio Oficial da Unio, Braslia-DF, Seo 1, n. 249, p.
72, 29 dez. 2010.
Estabelece diretrizes para organizao da Rede de Ateno Sade no mbito do
Sistema nico de Sade (SUS). Dirio Oficial da Unio, Braslia-DF, Seo 1, 31
dez. 2010.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 184, de 3 de fevereiro de 2011. Dispe
sobre o Programa Farmcia Popular do Brasil. Dirio Oficial da Unio, BrasliaDF, Seo 1, n. 25, p. 35, 4 fev. 2011.
Disponvel em:http://dab.saude.gov.br/cgat/
Contatos:
Coordenao Geral de reas Tcnicas
Correio eletrnico: rede.cronicas@saude.gov.br
Telefone: (61) 3315-9027
76
Ao 24: implantar o Programa Sade na Escola (PSE)

Para quem: crianas, adolescentes e jovens brasileiros matriculados em escolas
pblicas, cujos municpios atendem aos critrios do PSE.
O que : o PSE constitui estratgia interministerial Ministrio da Educao (MEC)
e Ministrio da Sade (MS), para integrao e articulao permanente entre as
polticas e aes de educao e de sade, com a participao da comunidade
escolar, envolvendo intersetorialmente as equipes de Ateno Bsica,
prioritariamente as equipes de Sade da Famlia e as equipes de Educao.
Produto: aes na perspectiva da ateno integral (preveno, promoo, ateno
e formao) sade de crianas, adolescentes e jovens do ensino pblico,
realizadas de forma articulada entre as equipes de Ateno Bsica e os
trabalhadores da educao (equipes das escolas), tanto no mbito das escolas
quanto nas UBS.
Para que serve: para promover o desenvolvimento pleno dos escolares no mbito
da avaliao das condies de sade, promoo e preveno s doenas e
agravos de sade, formao de jovens e qualificao permanente dos profissionais
de sade e educao.
Como implantar o Programa Sade na Escola (PSE) passo a passo:
Passo 1: a partir de 2013, esto aptos a assinarem o Termo de Compromisso
Municipal do Programa Sade na Escola (PSE) todos os municpios brasileiros e o
Distrito Federal, mediante cumprimento do processo de adeso lanado
anualmente.
Passo 2: a adeso pelo municpio via preenchimento do termo de compromisso,
assinatura dos Secretrios Municipais de Sade e Educao e insero do
documento no sistema vigente. No documento, constar a pactuao das aes a
serem implementadas, escolas e equipes de Ateno Bsica que participaro do
programa, bem como as metas de cobertura de educandos para as aes de
promoo, preveno, educao e avaliao das condies de sade no territrio
de responsabilidade.
Os incentivos sero repassados pelo Fundo Nacional de Sade ao Fundo
Municipal de Sade, fundo a fundo, via PAB Varivel da Ateno Bsica, e
calculados de acordo com o quantitativo de educandos pactuados no termo de
compromisso.
Os municpios recebem uma parcela inicial do valor total no ato da assinatura dos
termos de compromisso e o restante proporcional ao quantitativo de educandos
contemplados no prazo de 12 meses.
77
Legislao:
BRASIL. Decreto n 6.286, de 5 de dezembro de 2007. Institui o Programa Sade
na Escola PSE, e d outras providncias. Dirio Oficial da Unio, Braslia-DF,
Seo 1, 6 dez. 2007.
Disponvel em:
http://www.saude.gov.br/pse
Contatos:
Correio eletrnico: pse@saude.gov.br
Telefone: (61) 3315-9091
78
Ao 25: alimentao do Sistema de Vigilncia Alimentar e

Nutricional (SISVAN)
Para quem: populao dos municpios (crianas, adolescentes, adultos, gestantes
e idosos) atendidos no Sistema nico de Sade (SUS).
Produto: monitoramento do estado nutricional (classificao a partir de dados de
peso e estatura) e alimentar (consumo alimentar).
Para que serve:
a) Manter o diagnstico atualizado da situao de sade do municpio, Estados
e Pas, diagnosticando os problemas referentes situao alimentar e
nutricional que possuam relevncia em termos de sade pblica num
determinado territrio;
b) Identificar territrios e grupos populacionais sob risco, avaliando as
tendncias temporais de evoluo e problemas detectados;
c) Reunir e organizar dados que possibilitem identificar e ponderar os fatores
mais relevantes na origem desses problemas;
d) Oferecer ferramentas para o planejamento e a execuo de medidas para
melhoria da situao alimentar e nutricional da populao brasileira;
e) Monitorar as aes realizadas na Rede Amamenta Brasil e na Estratgia
Nacional para Alimentao Complementar Saudvel;
f) Monitorar o estado nutricional e consumo alimentar de escolares
acompanhados pela unidade de sade de referncia e/ou equipe de sade
de referncia, no mbito do Programa Sade na Escola (PSE).
Como realizar a Vigilncia Alimentar e Nutricional (VAN):
A operacionalizao do SISVAN na UBS tem por requisito a existncia de
condies bsicas para o acolhimento dos sujeitos e a realizao do diagnstico
nutricional. Para tanto, necessrio:
Passo 1: disponibilizao de estruturas materiais para a produo e
disponibilizao das informaes com qualidade e confiabilidade, o que representa
a base fundamental para o funcionamento efetivo do SISVAN.
Em termos de estrutura fsica, ideal que as UBS estejam harmonizadas tanto
dinmica do trabalho das equipes de sade de referncia nos respectivos
territrios, como ao acolhimento da demanda espontnea da populao, garantindo
a oferta e continuidade dos cuidados comunidade, o que compreende a
assistncia s famlias e indivduos.
Segue uma sntese dos materiais recomendados pelos protocolos do SISVAN para
a VAN nas UBS, em cada fase do ciclo da vida:
79
Quadro 3 Sntese de equipamentos para avaliao antropomtrica segundo a

fase do ciclo da vida
CRIANAS
Equipamentos:
- Balana peditrica e de
plataforma
- Antropmetro horizontal
(indicado para aferio de
comprimento de crianas
menores de dois anos)
- Antropmetro vertical
ADOLESCENTES
Equipamentos:
- Balana de
plataforma
- Antropmetro
vertical
ADULTOS
Equipamentos:
- Balana de
plataforma
- Antropmetro
vertical e fita
mtrica
IDOSOS
Equipamentos:
- Balana de
plataforma
- Antropmetro
vertical
GESTANTES
Equipamentos:
- Balana de
plataforma
- Antropmetro
vertical
Fonte: CGAN/DAB, 2013.
Passo 2: disponibilizar para as equipes de sade os instrumentos de

operacionalizao do SISVAN:
Equipamentos antropomtricos: balana peditrica e de plataforma,

antropmetro horizontal e vertical e fita mtrica;
Calculadora, planilha ou disco para a identificao do ndice de Massa
Corporal (IMC);
Declarao de nascido vivo e/ou Cadernetas de Sade da Criana, do
Adolescente, do Idoso, de Gestante;
Grficos ou tabelas de crescimento infantil e tabelas de valores de IMC para
classificao do estado nutricional do adolescente, segundo o sexo;
Mapa de acompanhamento do SISVAN para crianas, adolescentes,
adultos, idosos e gestantes;
Planilhas de Tanner para identificao do desenvolvimento puberal do
adolescente;
Grficos ou tabelas para avaliao do estado nutricional da gestante
segundo IMC por semana gestacional; e
Formulrio de marcadores do consumo alimentar do SISVAN.
Passo 3: as equipes de sade devem identificar e acompanhar o pblico assistido,

registrando as informaes referentes ao diagnstico nutricional e ao consumo
alimentar.
Passo 4: aps realizao da vigilncia alimentar e nutricional individual,
necessrio que todas as informaes coletadas (peso, altura, dados sobre o
consumo alimentar) sejam inseridas no sistema on-line do SISVAN Web. O registro
pode ser feito na unidade de sade, caso esta possua computador conectado
internet, ou podem ser enviadas para a regional de sade ou Secretaria Municipal
de Sade, para que o registro dos dados seja realizado no SISVAN Web.
O SISVAN Web on-line e, para o registro das informaes, necessrio o acesso
internet. As informaes podem ser coletadas por meio de formulrios nas
unidades de sade e posteriormente registradas. O registro das informaes
realizado em um ambiente restrito e, para ter acesso a ele, a Secretaria Municipal
de Sade deve entrar em contato com o Ncleo de Tecnologia da Informao e
Comunicao do DAB.
80
Passo 5: os dados referentes ao estado nutricional (peso e estatura) e consumo

alimentar realizados pelos municpios so pblicos, e a totalidade de registros dos
dados municipais forma uma base de dados municipal, estadual e nacional do
SISVAN. Os relatrios consolidados esto disponveis no site da CGAN
(www.saude.gov.br/nutricao), no link Relatrios do SISVAN, e podem ser
agrupados a partir do nvel das unidades de sade at em dados nacionais por
fases do ciclo da vida.
Qualificao e implantao:
a) Alimentar mensalmente o sistema (SISVAN);
b) O SISVAN faz parte dos sistemas de informao da Ateno Bsica que
devem ter alimentao regular para no ocorrer suspenso do PAB,
conforme a Portaria n 648/GM, de 28 de maro de 2006.
Legislao:
Institui e divulga orientaes bsicas para a implementao das aes de vigilncia
alimentar e nutricional, no mbito das aes bsicas de sade do Sistema nico de
Sade (SUS), em todo o territrio nacional. Dirio Oficial da Unio, Braslia-DF,
Seo 1, 19 out. 2004.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 2.715, de 17 de novembro de 2011.
Atualiza a Poltica Nacional de Alimentao e Nutrio. Dirio Oficial da Unio,
Braslia-DF, Seo 1, n. 221, 18 nov. 2011.
Disponvel em:
http://nutricao.saude.gov.br
Contatos:
Correio eletrnico: nutricao@saude.gov.br
Telefones: (61) 3315-9004/9010
81
Ao 26: implantar o Programa Nacional de Suplementao de Ferro

(PNSF)
Para quem: todas as crianas, gestantes e mulheres no ps-parto e ps-aborto da
populao brasileira.
Produto: suplementao de crianas de 6 a 24 meses de idade, gestantes a partir
da 20 semana e mulheres at o terceiro ms ps-parto e ps-aborto.
Para que serve: institudo por meio da Portaria n 730, de 13 de maio de 2005, o
PNSF consiste na suplementao preventiva de ferro para crianas, gestantes e
mulheres no ps-parto e ps-aborto. O PNSF, juntamente com a fortificao
obrigatria das farinhas de trigo e milho com ferro e cido flico e a orientao
nutricional, constitui o conjunto de estratgias voltadas para o controle e reduo
da anemia por deficincia de ferro no Pas. A anemia a carncia nutricional de
maior magnitude no mundo. A anemia na infncia prejudica o desenvolvimento
infantil e, em gestantes, aumenta o risco de hemorragias e, por consequncia, o
risco de aborto. A necessidade de ferro nesses ciclos de vida muito elevada e
dificilmente suprida apenas pela alimentao, por isso a suplementao de ferro
em doses profilticas recomendada a todas as crianas e gestantes. De acordo
com o PNDS (2006), a prevalncia de anemia de 20,9% em crianas menores de
cinco anos e de 29,4% em mulheres em idade frtil.
Distribuio dos suplementos:
O PNSF prev a distribuio de ferro, de forma universal e gratuita, a todas as
crianas, gestantes e mulheres no ps-parto e ps-aborto, nas Unidades Bsicas
de Sade que conformam a rede do SUS, em todos os municpios brasileiros. O
pblico assistido pelo programa deve ser orientado acerca de uma alimentao
saudvel e sobre a importncia do consumo de alimentos fontes de ferro. At o ano
de 2012, o Ministrio da Sade adquiria de forma centralizada os insumos de
sulfato ferroso e enviava a todos os municpios brasileiros. A partir de 2013, a
compra dos suplementos dever ser descentralizada. Assim, os municpios
devero adquirir os suplementos em quantidade suficiente para atender, de forma
preventiva, todas as crianas e gestantes. importante destacar que a
suplementao de ferro em doses profilticas faz parte da Ao Brasil Carinhoso,
que tem como objetivo o combate misria na primeira infncia (crianas at 6
anos). Dessa forma, os suplementos de ferro devem estar disponveis em todas as
Unidades Bsicas de Sade do municpio.
Passo 1: todas as crianas com idade entre seis meses e dois anos devem
receber os suplementos de ferro.
Passo 2: deve-se verificar na Caderneta de Sade da Criana o registro da
distribuio do suplemento e, caso a criana no tenha recebido, providenciar
prontamente os insumos.
82
Passo 3: os suplementos de sulfato ferroso devem estar disponveis em todas as

Unidades Bsicas de Sade do municpio.
Passo 4: deve-se observar o estoque dos suplementos para evitar o
desabastecimento nas Unidades Bsicas de Sade.
Passo 5: o registro da suplementao com sulfato ferroso na Caderneta de Sade
da Criana e nos formulrios de monitoramento do programa etapa importante a
ser observada.
At 2012, o Ministrio da Sade adquiriu de forma centralizada os suplementos de
ferro para preveno da anemia. A partir de 2013, o programa ser descentralizado
e os municpios devero realizar a compra utilizando o componente bsico do bloco
de financiamento da assistncia farmacutica.
Legislao:
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 730/GM, de 13 de maio de 2005. Institui o
Programa Nacional de Suplementao de Ferro, destinado a prevenir a anemia
ferropriva, e d outras providncias. Dirio Oficial da Unio, Braslia-DF, Seo 1,
14 maio 2005.
Disponvel em:
Contatos:
Telefone: (61) 3315-9004
83
Ao 27: acompanhar as condicionalidades da sade das famlias

beneficirias do Programa Bolsa Famlia
Para quem: famlias beneficirias do Programa Bolsa Famlia com crianas
menores de sete anos e/ou mulheres com idade entre 14 e 44 anos nos municpios
brasileiros.
Produto: famlias beneficirias do Programa Bolsa Famlia acompanhadas pelo
Sistema nico de Sade (SUS).
Para que serve:
O Programa Bolsa Famlia (PBF) faz parte do Plano Brasil sem Misria, que
tem como objetivos erradicar a extrema pobreza no Brasil por meio da
elevao da renda familiar per capita, da ampliao do acesso aos servios
pblicos e da incluso produtiva. Esse contexto potencializa o
acompanhamento das condicionalidades de sade do PBF como estratgia
para efetivar o compromisso do SUS com a erradicao da misria, bem
como com a garantia do direto sade s famlias beneficirias;
Realizar o acompanhamento das famlias do Programa Bolsa Famlia, por
meio da garantia dos servios da Ateno Bsica que visam ao cumprimento
do calendrio bsico de vacinao e ao acompanhamento do crescimento e
desenvolvimento da criana menor de sete anos, ao seguimento do
calendrio de pr-natal da gestante, da assistncia ps-parto, bem como
realizao da vigilncia nutricional;
Alm disso, o monitoramento dessas aes no sistema de gesto do
Programa Bolsa Famlia na Sade possibilita os registros individuais da
condio de sade dos beneficirios;
O acompanhamento das condicionalidades de sade do PBF permite
identificar as beneficirias gestantes que podero receber o Benefcio
Varivel Gestante (BVG), concedido no mbito do PBF. Assim, a
responsabilidade do SUS junto s famlias do PBF se intensifica. Alm disso,
esse benefcio oportuniza a captao precoce das beneficirias gestantes
pelo servio de sade para a realizao do pr-natal, considerando que,
quanto antes for informada a ocorrncia da gestao, antes a famlia poder
receber o benefcio.
Como realizar o acompanhamento das aes da sade dos beneficirios do

Programa Bolsa-Famlia:
a) Acessar o Sistema de Gesto do Programa Bolsa-Famlia na Sade pelo
site: www.saude.gov.br/nutricao e clicar no item: Bolsa-Famlia ou
http://bolsafamilia.datasus.gov.br;
b) Clicar na opo: Acesso Restrito e digitar usurio e senha;
c) Clicar na opo Mapa de Acompanhamento e selecionar uma das opes
para impresso dos mapas:
Por NIS;
Por bairro;
84
d)
e)
f)
g)
h)
Por EAS.
Clicar em Pesquisar, onde ser gerado um Mapa de Acompanhamento
com endereo, nome e NIS do responsvel e dos membros da famlia que
devem ser acompanhados pelo SUS;
Realizar atendimento/visita s famlias beneficirias com perfil na sade e
preencher os dados no Mapa de Acompanhamento;
Para registro do acompanhamento realizado, clicar na opo
Acompanhamento, digitar o NIS do beneficirio e, em seguida, clicar no
item Pesquisar. O sistema ento disponibilizar o Formulrio de Incluso e
Alterao de Acompanhamento, que permitir a insero das informaes
de acompanhamento da famlia selecionada (famlia localizada, data de
atendimento, vacinao em dia e tipo de aleitamento materno para crianas,
se a mulher entre 14 e 44 anos ou no gestante, situao do pr-natal e
data da ltima menstruao para gestantes, peso e altura para crianas e
gestantes);
Aps a digitao dos dados do acompanhamento, clicar em Confirmar;
Os registros de acompanhamento dos beneficirios devem ser enviados
semestralmente. No primeiro semestre, at 30 de junho, correspondendo
1 vigncia, e no segundo semestre, at 31 de dezembro, correspondendo
2 vigncia.
a) Alimentar semestralmente o Sistema de Gesto do Programa Bolsa Famlia
na Sade, conforme calendrio de vigncia previsto;
b) Indicador Percentual de famlias com perfil sade beneficirias do programa
acompanhadas pela Ateno Bsica: foi assumido pelo SUS, no mbito do
Contrato Organizativo de Ao Pblica (Decreto Federal n 7.508, de 28 de
junho de 2011).
ndice de Gesto Descentralizada (IGD) concedido para apoiar os Estados e
municpios na gesto das condicionalidades do programa. Os recursos so
calculados com base no cumprimento das condicionalidades dos setores da
assistncia social, educao e sade no programa. Os recursos so enviados do
Fundo Nacional de Assistncia Social ao Fundo Municipal de Assistncia Social. As
portarias que estabelecem o IGD so: Portaria n 148, de 27 de abril de 2006,
Portaria n 66, de 3 de maro de 2008, Portaria n 76, de 6 de maro de 2008,
Portaria n 220, de 25 de junho de 2008, e Portaria n 319, de 29 de novembro de
2011.
Publicaes:
Ateno Bsica. Manual de orientaes sobre o Bolsa-Famlia na sade. 3. ed.
Braslia: Ministrio da Sade, 2009. (Srie A. Normas e Manuais Tcnicos)
85

Ateno Bsica. Alimentao e nutrio para as famlias do Programa BolsaFamlia: manual para os agentes comunitrios de sade. Braslia: Ministrio da
Sade, 2010. (Srie A. Normas e Manuais Tcnicos)
Legislao:
BRASIL. Lei n 10.836, de 9 de janeiro de 2004. Cria o Programa Bolsa-Famlia, e
d outras providncias. Dirio Oficial da Unio, Braslia-DF, Seo 1, 10 jan.
2004.
BRASIL. Decreto n 5.209, de 17 de setembro de 2004. Regulamenta a Lei n
10.836, de 9 de janeiro de 2004, que cria o Programa Bolsa-Famlia, e d outras
providncias. Dirio Oficial da Unio, Braslia-DF, Seo 1, 18 set. 2004.
BRASIL. Ministrio da Sade. Ministrio do Desenvolvimento Social e Combate
Fome. Portaria Interministerial MS/MDS n 2.509, de 18 de novembro de 2004.
Dispe sobre as atribuies e normas para a oferta e o monitoramento das aes
de sade relativas s condicionalidades das famlias beneficirias do Programa
Bolsa-Famlia. Dirio Oficial da Unio, Braslia-DF, Seo 1, n. 223, 22 nov. 2004.
BRASIL. Ministrio do Desenvolvimento Social e Combate Fome. Portaria n
148/GM, de 27 de abril de 2006. Estabelece normas, critrios e procedimentos para
o apoio gesto do Programa Bolsa-Famlia e do cadastro nico de programas
sociais do governo federal, no mbito dos municpios, e cria o ndice de Gesto
Descentralizada do programa. Dirio Oficial da Unio, Braslia-DF, Seo 1, n. 81,
28 abr. 2006.
BRASIL. Decreto n 6.917, de 30 de julho de 2009. Altera os artigos 18, 19 e 28 do
Decreto n 5.209, de 17 de setembro de 2004, que regulamenta a Lei n 10.836, de
9 de janeiro de 2004, que cria o Programa Bolsa-Famlia. Dirio Oficial da Unio,
Braslia-DF, Seo 1, 31 jul. 2009.
BRASIL. Ministrio do Desenvolvimento Social e Combate Fome. Portaria n
66/GM, de 3 de maro de 2008. Altera a Portaria GM/MDS n 148, de 27 de abril de
2006, que estabelece normas, critrios e procedimentos para apoio gesto do
Programa Bolsa-Famlia e do cadastro nico de programas sociais do governo
federal, no mbito dos municpios, e cria o ndice de Gesto Descentralizada do
Programa. Dirio Oficial da Unio, Braslia-DF, Seo 1, n. 43, 4 mar. 2008.
BRASIL. Ministrio do Desenvolvimento Social e Combate Fome. Portaria n 76,
de 6 de maro de 2008. Estabelece normas, critrios e procedimentos para a
adeso dos Estados ao Programa Bolsa-Famlia e ao cadastro nico de programas
sociais do governo federal, e para o apoio gesto estadual desses programas.
Dirio Oficial da Unio, Braslia-DF, Seo 1, n. 46, 7 mar. 2008.
BRASIL. Decreto n 6.392, de 12 de maro de 2008. Altera o Decreto n 5.209, de
17 de setembro de 2004, que regulamenta a Lei n 10.836, de 9 de janeiro de
86
2004, que cria o Programa Bolsa-Famlia. Dirio Oficial da Unio, Braslia-DF,

Seo 1, n. 50, p. 1, 13 mar. 2008.
de 25 de junho de 2008. Altera a Portaria GM/MDS n 148, de 27 de abril de 2006,
que estabelece normas, critrios e procedimentos para apoio gesto do
Programa Bolsa-Famlia e do cadastro nico de programas sociais do governo
federal, no mbito dos municpios, e cria o ndice de Gesto Descentralizada do
Programa. Dirio Oficial da Unio, Braslia-DF, Seo 1, n. 122, p. 62, 27 jun.
2008.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 2.324, de 6 de outubro de 2009.
Estabelece o repasse anual fundo a fundo para a estruturao e implementao
das aes de alimentao e nutrio no mbito das Secretarias Estaduais e das
Municipais de Sade, com base na Poltica Nacional de Alimentao e Nutrio.
Dirio Oficial da Unio, Braslia-DF, Seo 1, n. 5, p. 16, 7 out. 2009.
BRASIL. Ministrio do Desenvolvimento Social e Combate Fome. Ministrio da
Sade. Instruo Operacional Conjunta SENARC/MDS/SAS/MS n 11, de 18 de
novembro de 2011. Divulga informaes e procedimentos sobre a implantao do
benefcio varivel destinado a unidades familiares que tenham em sua composio
gestantes (benefcio varivel gestante) e crianas menores de seis meses
(benefcio varivel nutriz). Dirio Oficial da Unio, Braslia-DF, Seo 1, 19 nov.
2011.
de 29 de Novembro de 2011. Altera as portarias n 754, de 20 de outubro de 2010
e n 256, de 19 de maro de 2010. Dirio Oficial da Unio, Braslia-DF, Seo 1,
30 nov. 2011.
BRASIL. Medida provisria n 590, de 29 de novembro de 2012. Altera a Lei n
10.836, de 9 de janeiro de 2004, para ampliar a idade limite de crianas e
adolescentes que compem as unidades familiares beneficirias do Programa
Bolsa Famlia elegveis ao recebimento do Benefcio para superao da Extrema
Pobreza, e d outras providncias. Dirio Oficial da Unio, Braslia-DF, Seo 1,
30 nov. 2012.
Disponvel em:
Contatos:
Correio eletrnico: nutricao@saude.gov.br
Telefones: (61) 3315-9004/9010
87
Ao 28: implantar o Programa Nacional de Suplementao de

Vitamina A
Para quem: para crianas de 6 a 59 meses de idade residentes nas Regies Norte
e Nordeste e municpios do Plano Brasil sem Misria das Regies Centro-Oeste,
Sudeste e Sul. E tambm para as purperas (mulheres no ps-parto imediato)
residentes nos Estados da Regio Nordeste, Vale do Jequitinhonha e Mucuri, de
Minas Gerais, municpio de Nova Odessa, em So Paulo, e alguns municpios da
Amaznia Legal.
Produto: suplementao de crianas de 6 a 59 meses de idade e purperas no
ps-parto imediato (antes da alta hospitalar).
Para que serve: o programa consiste na suplementao preventiva com
megadoses de vitamina A de 100.000 UI s crianas de 6 a 11 meses e com
megadoses de vitamina A de 200.000 UI s crianas de 12 a 59 meses e s
purperas. Essa vitamina essencial s funes ligadas ao sistema visual,
crescimento e sistema imune, reduzindo a gravidade das infeces e, por
consequncia, promovendo recuperao mais rpida de diarreias. A reserva
adequada de vitamina A reduz em 24% a mortalidade infantil, 28% da mortalidade
por diarreia e 45% da mortalidade por todas as causas em crianas HIV positivo.
De acordo com a Pesquisa Nacional de Demografia em Sade PNDS (2006), a
prevalncia de deficincia dessa vitamina de 17,4% em crianas menores de
cinco anos e de 12,3% em mulheres em idade frtil.
Distribuio dos suplementos:
O Ministrio da Sade adquire os suplementos de vitamina A de forma centralizada
e encaminha a todos os Estados, que, por sua vez, so responsveis pela
distribuio aos municpios.
A distribuio realizada de forma universal e gratuita s unidades de sade que
conformam a rede do SUS. O pblico assistido deve ser orientado acerca de uma
alimentao saudvel e sobre a importncia do consumo de alimentos fontes de
vitamina A. Em 2012, a ao do Brasil Carinhoso estende o programa para 100%
dos municpios da Regio Norte e aos municpios do Plano Brasil sem Misria
pertencentes Regio Centro-Oeste, Sudeste e Sul.
Passo 1: Todas as crianas com idade entre seis meses e cinco anos devem
receber os suplementos de vitamina A;
Passo 2: as equipes de sade devem identificar e acompanhar o pblico assistido
no programa.
Cada municpio dever adotar a sua estratgia para a identificao da populao
que ser atendida e rotineiramente acompanhada, podendo ser:
88
Por demanda espontnea nas unidades de sade (identificao durante as

consultas regulares do crescimento e desenvolvimento infantil e do prnatal);
Por busca ativa, realizada por meio dos agentes comunitrios de sade,
equipe de Sade da Famlia;
Em campanhas de vacinao e em maternidades;
Por meio da indicao de parceiros que atuam na preveno e controle dos
distrbios nutricionais em nvel local, por exemplo, os lderes da Pastoral da
Criana, entre outros.
Passo 3: deve-se verificar, na Caderneta de Sade da Criana, o registro de

administrao do suplemento e, caso a criana no tenha tomado, deve-se
providenciar a suplementao prontamente.
Passo 4: os suplementos de vitamina A devem estar disponveis em todas as
Unidades Bsicas de Sade do municpio, observando o estoque para evitar o
desabastecimento.
Passo 5: o registro da suplementao com vitamina A na Caderneta de Sade da
Criana e nos formulrios de monitoramento do programa etapa importante a ser
observada.
.
O Ministrio da Sade adquire de forma centralizada os suplementos de vitamina A
para preveno da deficincia.
Legislao:
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 729/GM, de 13 de maio de 2005. Institui o
Programa Nacional de Suplementao de Vitamina A, e d outras providncias.
Dirio Oficial da Unio, Braslia-DF, Seo 1, 14 maio 2005.
Disponvel em:
Contatos:
Telefone: (61) 3315-9024
89
Ao 29: implantar a Estratgia Nacional para Promoo do

Aleitamento Materno e Alimentao Complementar Saudvel
Amamenta e Alimenta Brasil
Para quem: toda a populao brasileira, com foco nas crianas menores de dois
anos (at 24 meses) e suas famlias.
Produto: formar tutores aptos a apoiar, fortalecer, planejar, acompanhar e avaliar
as aes de promoo, proteo e apoio ao aleitamento materno e alimentao
complementar nas Unidades Bsicas de Sade.
Para que serve: uma estratgia que visa a intensificar as aes de apoio e a
promoo alimentao complementar saudvel (crianas at 24 meses de idade)
no SUS. Pretende incentivar a orientao alimentar para crianas menores de dois
anos como atividade de rotina nos servios de sade, contemplando a formao de
hbitos alimentares saudveis desde a infncia, com a introduo da alimentao
complementar em tempo oportuno e de qualidade, respeitando a identidade cultural
e alimentar das diversas regies brasileiras. A Estratgia Amamenta e Alimenta
Brasil est inserida no contexto da Poltica Nacional de Alimentao e Nutrio,
Poltica Nacional de Ateno Bsica, Poltica Nacional de Promoo da Sade e da
Rede Cegonha, que tem como eixo estratgico a promoo da alimentao
adequada e saudvel.
1 Como organizar a Estratgia Amamenta e Alimenta em nvel local:
Os primeiros passos para a implementao da Estratgia Amamenta e Alimenta
Brasil so a conduo de oficinas de formao de tutores e oficinas de trabalho nas
UBS.
Oficinas de formao de tutores:
Tem como objetivo formar tutores, qualificando-os para apoiar no fortalecimento,
planejamento, implementao e avaliao de aes de promoo, proteo e apoio
ao aleitamento materno e alimentao complementar saudvel nas UBS, de forma
contnua, considerando a educao permanente em sade, com base nos
princpios da educao crtico-reflexiva.
Oficinas de trabalho nas UBS:
Tem como objetivo discutir as prticas alimentares saudveis no contexto do
processo de trabalho das UBS, pactuar aes de promoo, proteo e apoio ao
AM e AC de acordo com a realidade de cada local e estimular a construo das
relaes de cooperao entre a equipe e os diferentes nveis de ateno, por meio
do apoio matricial e da construo de linhas de ao.
90
2 Outras aes importantes:

a) Sensibilizar os gestores estaduais e municipais para implantar a Estratgia
Amamenta e Alimenta Brasil como instrumento para a promoo de uma
alimentao complementar saudvel;
b) Sensibilizar e mobilizar os profissionais de sade e outros profissionais
atuantes nas UBS envolvidos na temtica quanta relevncia da efetiva
implantao da Estratgia Alimenta e Amamenta Brasil;
c) Divulgar os materiais de apoio elaborados pelo Ministrio da Sade para
contribuir na implantao da Estratgia Alimenta e Amamenta Brasil;
d) Acompanhar o processo de implantao da Estratgia Alimenta e Amamenta
Brasil nos Estados e municpios por meio de indicadores previamente
definidos;
e) Monitorar e avaliar o processo de implantao da Estratgia Alimenta e
Amamenta Brasil por meio do Sistema Nacional de Vigilncia Alimentar e
Nutricional Web e outros instrumentos pactuados.
3 Qualificao e implantao:
Para alcanar a efetividade da proposta, a partir do segundo semestre de 2012,
esto previstas as seguintes atividades:
a) Realizar uma oficina de formao de facilitadores nacionais que sero
responsveis por apoiar os Estados na capacitao da estratgia;
b) Realizar duas oficinas macrorregionais para formar tutores de todos os Estados;
c) Realizar 50 oficinas de formao de tutores estaduais com apoio do Ministrio da
Sade.
A rede de multiplicadores formados nos Estados tem a responsabilidade de replicar
a estratgica no mbito dos municpios e de suas UBS.
No segundo semestre de 2013, estar disponvel um curso de educao
distncia (EAD) sobre aleitamento materno e alimentao complementar que ser
o instrumento de integrao para os tutores j formados na Rede Amamenta e/ou
na Estratgia Nacional para Promoo da Alimentao Complementar Saudvel
(ENPACS). Essa mais uma ferramenta de educao permanente para os
profissionais da Ateno Bsica.
Os Estados e municpios com mais de 150 mil habitantes podem utilizar recursos
do Fundo de Alimentao e Nutrio (FAN) para a implementao da Estratgia
Amamenta e Alimenta Brasil em nvel local (Portaria do FAN n 2.685, de 16 de
novembro de 2011).
Com vistas a apoiar financeiramente os municpios que ainda apresentam altos
ndices de desnutrio infantil para estruturao e qualificao da ateno
nutricional s crianas menores de cinco anos, foi instituda a Agenda de
Intensificao da Ateno Nutricional Desnutrio Infantil ANDI (Portaria
GM n 2.387, de 18 de outubro de 2012).
91
Legislao:
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria do FAN n 2.685, de 16 de novembro de
2011. Estabelece o repasse anual fundo a fundo para a estruturao e implantao
das aes de alimentao e nutrio no mbito das Secretarias Estaduais e
Municipais de Sade com base na Poltica Nacional de Alimentao e Nutrio.
Dirio Oficial da Unio, Braslia-DF, Seo 1, 17 nov. 2011.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 2.387, de 18 de outubro de 2012. Institui
a Agenda para Intensificao da Ateno Nutricional Desnutrio Infantil em
municpios com maior prevalncia de dficit ponderal em crianas menores de 5
(cinco) anos de idade. Dirio Oficial da Unio, Braslia-DF, Seo 1, 18 out. 2012.
Contatos:
Telefone: (61) 3315-9036
92
Ao 30: implementar a Agenda de Intensificao da Ateno

Nutricional Desnutrio Infantil
Para quem: municpios com menos de 150 mil habitantes que apresentam maior
nmero de casos de baixo e muito baixo peso para idade (dficit ponderal) em
crianas menores de cinco anos, de acordo com informaes do Sistema de
Vigilncia Alimentar e Nutricional (SISVAN) no ano de 2011, que realizaram adeso
simplificada em 2012 por meio do sistema http://dab.saude.gov.br/sistemas/andi/.
Produto: aes de ateno sade da criana e de organizao da ateno
nutricional na Ateno Bsica estruturadas e qualificadas.
Para que serve: a Agenda de Intensificao da Ateno Nutricional Desnutrio
Infantil (ANDI) objetiva apoiar os municpios para estruturao e qualificao de
aes que abrangem os cuidados relativos alimentao e nutrio voltados
promoo e proteo da sade, diagnstico e tratamento da desnutrio e outros
agravos nutricionais que possam coexistir associados s demais aes de ateno
sade da criana menor de 5 (cinco) anos de idade, em consonncia com as
agendas da Ao Brasil Carinhoso e da Rede Cegonha. As aes prioritrias so:
vigilncia alimentar e nutricional; acompanhamento das condicionalidades de
sade do Programa Bolsa-Famlia; investigao dos casos de desnutrio e atraso
do desenvolvimento infantil; organizao do cuidado criana desnutrida;
promoo da alimentao saudvel; preveno de carncias de micronutrientes.
A participao dos municpios nesta agenda foi condicionada adeso com
pactuao de metas relacionadas organizao da ateno nutricional criana
desnutrida que sero avaliadas anualmente durante a vigncia (24 meses) a contar
da data de homologao da adeso (publicada em portaria). Os municpios que
aderiram agenda recebero recursos financeiros mediante o cumprimento das
metas pactuadas na adeso que sero avaliadas anualmente, de acordo com o
porte populacional do municpio:
Tabela 4 Repasse anual de acordo com o porte populacional
Populao (mil habitantes)
At 10
De 10 at 40
De 40 at 80
De 80 at 150
Valor do repasse anual

R$ 45.000,00
R$ 60.000,00
R$ 80.000,00
R$ 100.000,00
93
Legislao:
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 2.387, de 18 de outubro de 2012. Institui
a Agenda para Intensificao da Ateno Nutricional Desnutrio Infantil em
municpios com maior prevalncia de dficit ponderal em crianas menores de 5
(cinco) anos de idade. Dirio Oficial da Unio, Braslia-DF, Seo 1, 19 out.
2012.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 1.301, de 27 de novembro de 2012.
Homologa a adeso de municpios Agenda de Intensificao da Ateno
Nutricional Desnutrio Infantil e autoriza a transferncia de recursos financeiros
aos municpios do Grupo I referentes ao exerccio financeiro 2012. Dirio Oficial
da Unio, Braslia-DF, Seo 1, 28 nov. 2012.
Homologa a adeso dos municpios do Grupo I e Grupo II, relacionados no Anexo a
esta portaria, que apresentam populao inferior a 150 mil habitantes e maior
nmero de casos de baixo e muito baixo peso para idade (dficit ponderal) em
crianas menores de 5 (cinco) anos de idade, segundo o ndice antropomtrico
peso-para-idade, a partir do Sistema de Vigilncia Alimentar e Nutricional (SISVAN)
no ano de 2011, Agenda para Intensificao da Ateno Nutricional
Desnutrio Infantil, conforme disposto na Portaria n 2.387, de 18 de outubro de
2012. Dirio Oficial da Unio, Braslia-DF, Seo 1, 7 dez. 2012.
Informaes:
http://dab.saude.gov.br/sistemas/andi/
Contato:
Telefones: (61) 3315-9010/9012
94
MINISTRIO DA SADE
SADE MAIS PERTO DE VOC - ACESSO E QUALIDADE

PROGRAMA NACIONAL DE MELHORIA DO ACESSO
E DA QUALIDADE DA ATENO BSICA (PMAQ)
MANUAL INSTRUTIVO
Braslia - DF
2012
MINISTRIO DA SADE
Sade Mais Perto de Voc Acesso e Qualidade

PROGRAMA NACIONAL DE MELHORIA DO ACESSO E DA QUALIDADE
DA ATENO BSICA (PMAQ)
MANUAL INSTRUTIVO
Braslia - DF
2012
MINISTRIO DA SADE
Sade Mais Perto de Voc Acesso e Qualidade

PROGRAMA NACIONAL DE MELHORIA DO ACESSO E DA QUALIDADE
DA ATENO BSICA (PMAQ)
MANUAL INSTRUTIVO
Srie A. Normas e Manuais Tcnicos
Braslia - DF
2012
2012 Ministrio da Sade.

Todos os direitos reservados. permitida a reproduo parcial ou total desta obra desde que citada a fonte e que no seja para venda ou
qualquer fim comercial. A responsabilidade pelos direitos autorais de textos e imagens desta obra da rea tcnica. A coleo institucional
do Ministrio da Sade pode ser acessada, na ntegra, na Biblioteca Virtual em Sade do Ministrio da Sade: http://www.saude.gov.br/
bvs.
Tiragem: 1 edio 2012 60.000 exemplares
Elaborao, distribuio e informaes

Ministrio da Sade
Edifcio Premium, SAF Sul, Quadra 2, Lotes 5/6, Bloco II, Subsolo
CEP: 70.070-600 Braslia DF
Fones: (61) 3306-8090 / 6606-8044
Endereo eletrnico: www.saude.gov.br/dab
Superviso Geral
Hider Aurlio Pinto
Edneusa Mendes Nascimento

Edson Hilan Gomes de Lucena
Eduardo Augusto Fernandes Nilson
Elisabeth Susana Wartchow
Elizabeth Regina de Freitas Silva
Gilberto Alfredo Pucca Jnior
Lucinadja Gomes da Silva
Maria Beatriz Kneipp
Natali Pimentel Minia
Patrcia Constante Jaime
Roberta Maria Leite Costa
Rodrigo Cabral da Silva
Rosa Maria Sampaio de Carvalho
Rosani Pagani
Snia Maria Dantas de Souza
Wellington Mendes Carvalho
Wesley Fernando Ferrari
Coordenao Tcnica Geral

Allan Nuno Alves de Sousa
Reviso Tcnica
Alexandre de Souza Ramos
Aristides Oliveira
Eduardo Alves Melo
Marina Manzano Capeloza Leite
Patrcia Sampaio Chueiri
Elaborao Tcnica
Aliadne C. Soares de Sousa
Allan Nuno Alves de Sousa
Aristides Oliveira
Carolina Pereira Lobato
Cnthia Lociks de Arajo
Dirceu Ditmar Klitzke
Eduardo Alves Melo
Fernando Maia
Hider Aurlio Pinto
Patrcia Sampaio Chueiri
Rgis Cunha de Oliveira
Silvia Reis
Coordenao Editorial
Antnio Srgio Ferreira
Marco Aurlio Santana da Silva
Renata Ribeiro Sampaio
Projeto Grfico
Alexandre Soares de Brito
Normalizao
Marjorie Fernandes Gonalves
Colaborao
Alexandre Teixeira Trino
Andria Gimenez Nonato Vila
Danillo Fagner Vicente de Assis
Reviso
Ana Paula Reis
Impresso no Brasil / Printed in Brazil

Ficha Catalogrfica
Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Ateno Bsica (PMAQ) : manual instrutivo / Ministrio da Sade. Secretaria
de Ateno Sade. Departamento de Ateno Bsica. Braslia : Ministrio da Sade, 2012.
62 p. : il. (Srie A. Normas e Manuais Tcnicos)
ISBN 978-85-334-1899-8
1. Ateno bsica. 2. Promoo sade. 3. Acesso aos servios de sade. I. Ttulo. II. Srie.

CDU614
Catalogao na fonte Coordenao-Geral de Documentao e Informao Editora MS OS 2012/0051
Ttulos para indexao:

Em ingls: Health closer to you - Improvement Access and Quality National Program of Primary Health Care - Instructional manual
Em espanhol: Salud ms cerca de usted - Programa Nacional para la Mejoria del Acceso y Calidad en Atencin Primrio en Salud - Manual
de instrucciones
LISTA DE SIGLAS
AB ateno bsica
ACS agente comunitrio de sade
AMAQ Autoavaliao para a Melhoria do Acesso e da Qualidade da Ateno Bsica
CNES Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade
Conasems Conselho Nacional de Secretarias Municipais de Sade
Conass Conselho Nacional de Secretrios de Sade
DAB Departamento de Ateno Bsica
ESB Equipe de Sade Bucal
ESF Estratgia Sade da Famlia
GM Gabinete do Ministro
IBGE Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica
PAB Piso da Ateno Bsica
PIB Produto Interno Bruto
PMAQ Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Ateno Bsica
PNAB Poltica Nacional da Ateno Bsica
RAS Rede de Ateno Sade
SAS Secretaria de Ateno Sade
SF Sade da Famlia
SGDAB Sistema de Gesto de Programas do Departamento de Ateno Bsica
SIA Sistema de Informaes Ambulatoriais
Siab Sistema de Informao da Ateno Bsica
Sisprenatal Sistema de Monitoramento e Avaliao do Pr-Natal e Puerprio
Sisvan Sistema de Vigilncia Alimentar e Nutricional
Siscolo Sistema de Informao do Cncer do Colo do tero
TC Termo de Compromisso
UF Unidade da Federao
SUMRIO
1 Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Ateno Bsica
2 Ateno Bsica em Sade
13
3 Fases de Implantao do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da

Qualidade da Ateno Bsica
16
3.1 adeso e contratualizao
16
3.1.2 Compromissos
20
3.1.3 Indicadores de Contratualizao
23
3.1.4 Critrios de Parametrizao e Equivalncia das Diferentes Modalidades de Organizao

29
da Ateno Bsica com a Estratgia Sade da Famlia
3.1.5 Limites para a Adeso e Contratualizao ao Programa
33
3.1.6 Etapas para a Adeso ao Programa no Sistema de Gesto de Programas do

34
Departamento de Ateno Bsica (SGDAB)
3.2 desenvolvimento
37
3.2.1 Autoavaliao
38
3.2.2 Monitoramento
41
3.2.3 Educao Permanente
45
3.2.4 Apoio Institucional
46
3.3 avaliao externa
49
3.3.1 Certificao das Equipes de Ateno Bsica
50
3.3.2 Critrios para a Certificao das Equipes de Ateno Bsica
53
3.3.3 Critrios de Estratificao dos Municpios para o Processo de Certificao das Equipes
56
de Ateno Bsica
3.4 recontratualizao
58
Referncias
60
1 Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da

Ateno Bsica
Uma das principais diretrizes atuais do Ministrio da Sade (MS) executar a
gesto pblica com base na induo, monitoramento e avaliao de processos e resultados
mensurveis, garantindo acesso e qualidade da ateno em sade a toda a populao. Nesse
sentido, diversificados esforos tm sido empreendidos no sentido de ajustar as estratgias
previstas na Poltica Nacional de Ateno Bsica (PNAB) na direo de reconhecer a qualidade
dos servios de ateno bsica (AB) ofertados sociedade brasileira e estimular a ampliao
do acesso e da qualidade nos mais diversos contextos existentes no Pas.
Nos ltimos anos, com o alcance de uma cobertura estimada de mais da metade da
populao brasileira pela Estratgia Sade da Famlia (ESF) e uma cobertura populacional por
outros modelos de AB que pode variar entre 20% e 40%1 , a questo da qualidade da gesto
e das prticas das equipes de AB tem assumido maior relevncia na agenda dos gestores do
Sistema nico de Sade (SUS). Nesse sentido, o MS prope vrias iniciativas centradas na
qualificao da AB e, entre elas, destaca-se o Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da
Qualidade da Ateno Bsica (PMAQ).
O PMAQ foi institudo pela Portaria n 1.654 GM/MS, de 19 de julho de 2011, e foi
produto de um importante processo de negociao e pactuao das trs esferas de gesto do
SUS que contou com vrios momentos, nos quais o MS e os gestores municipais e estaduais,
representados pelo Conselho Nacional de Secretarias Municipais de Sade (Conasems) e
Conselho Nacional de Secretrios de Sade (Conass), respectivamente, debateram e formularam
solues para viabilizar um desenho do programa que possa permitir a ampliao do acesso e
melhoria da qualidade da ateno bsica em todo o Brasil.
O principal objetivo do programa induzir a ampliao do acesso e a melhoria da
qualidade da ateno bsica, com garantia de um padro de qualidade comparvel nacional,
1 Valor estimado considerando diferentes modos de clculo, tendo como base a quantidade de Unidades Bsicas de Sade
que se organizam a partir de diversificados modelos de ateno bsica, diferentes da Estratgia Sade da Famlia, e/ou o
nmero de profissionais que atuam nessas UBS.
regional e localmente, de maneira a permitir maior transparncia e efetividade das aes

governamentais direcionadas Ateno Bsica em Sade.
Entre os seus objetivos especficos, podemos destacar:
I Ampliar o impacto da AB sobre as condies de sade da populao e sobre a
satisfao dos seus usurios, por meio de estratgias de facilitao do acesso e melhoria da
qualidade dos servios e aes da AB;
II Fornecer padres de boas prticas e organizao das UBS que norteiem a melhoria
da qualidade da AB;
III Promover maior conformidade das UBS com os princpios da AB, aumentando a
efetividade na melhoria das condies de sade, na satisfao dos usurios, na qualidade das
prticas de sade e na eficincia e efetividade do sistema de sade;
IV Promover a qualidade e inovao na gesto da AB, fortalecendo os processos de
autoavaliao, monitoramento e avaliao, apoio institucional e educao permanente nas
trs esferas de governo;
V Melhorar a qualidade da alimentao e uso dos sistemas de informao como
ferramenta de gesto da AB;
VI Institucionalizar uma cultura de avaliao da AB no SUS e de gesto com base na
induo e acompanhamento de processos e resultados; e
VI Estimular o foco da AB no usurio, promovendo a transparncia dos processos
de gesto, a participao e controle social e a responsabilidade sanitria dos profissionais e
gestores de sade com a melhoria das condies de sade e satisfao dos usurios.
O compromisso com a melhoria da qualidade deve ser permanentemente reforado
com o desenvolvimento e aperfeioamento de iniciativas mais adequadas aos novos desafios
colocados pela realidade, tanto em funo da complexidade crescente das necessidades de

sade da populao, devido transio epidemiolgica e demogrfica e ao atual contexto
sociopoltico, quanto em funo do aumento das expectativas da populao em relao
eficincia e qualidade do SUS.
O PMAQ se insere em um contexto no qual o governo federal, progressivamente, se
compromete e desenvolve aes voltadas para a melhoria do acesso e da qualidade no SUS.
Entre eles, importante destacar o Programa de Avaliao para a Qualificao do SUS, que
possui como objetivo principal avaliar os resultados da nova poltica de sade, em todas as
suas dimenses, com destaque para o componente da AB. Trata-se de um modelo de avaliao
de desempenho dos sistemas de sade, nos trs nveis de governo, que pretende mensurar
os possveis efeitos da poltica de sade com vistas a subsidiar a tomada de deciso, garantir
a transparncia dos processos de gesto do SUS e dar visibilidade aos resultados alcanados,
alm de fortalecer o controle social e o foco do sistema de sade nos usurios.
Entre os desafios que o PMAQ pretende enfrentar para a qualificao da AB,
destacam-se:
I Precariedade da rede fsica, com parte expressiva de UBS em situao inadequada;
II Ambincia pouco acolhedora das UBS, transmitindo aos usurios uma impresso de
que os servios ofertados so de baixa qualidade e negativamente direcionados populao
pobre;
III Inadequadas condies de trabalho para os profissionais, comprometendo sua
capacidade de interveno e satisfao com o trabalho;
IV Necessidade de qualificao dos processos de trabalho das equipes de AB,
caracterizados, de maneira geral, pela sua baixa capacidade de realizar o acolhimento dos
problemas agudos de sade; pela insuficiente integrao dos membros das equipes; e pela
falta de orientao do trabalho em funo de prioridades, metas e resultados, definidos em
comum acordo pela equipe, gesto municipal e comunidade;
V Instabilidade das equipes e elevada rotatividade dos profissionais, comprometendo

o vnculo, a continuidade do cuidado e a integrao da equipe;
VI Incipincia dos processos de gesto centrados na induo e acompanhamento da
qualidade;
VII Sobrecarga das equipes com nmero excessivo de pessoas sob sua responsabilidade,
comprometendo a cobertura e qualidade de suas aes;
VIII Pouca integrao das equipes de AB com a rede de apoio diagnstico e teraputico
e com os outros pontos da Rede de Ateno Sade (RAS);
IX Baixa integralidade e resolutividade das prticas, com a persistncia do modelo de
queixa-conduta, de ateno prescritiva, procedimento-mdico-centrada, focada na dimenso
biomdica do processo sade-doena-cuidado;
XI Financiamento insuficiente e inadequado da AB, vinculado ao credenciamento de
equipes, independentemente dos resultados e da melhoria da qualidade.
Considerando todos esses desafios, assim como os avanos alcanados pela Poltica
Nacional de Ateno Bsica nos ltimos anos, o Ministrio da Sade, com a contribuio
e incorporao da perspectiva dos gestores estaduais e municipais, estruturou o desenho
do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Ateno Bsica a partir
de sete diretrizes que norteiam sua organizao e desenvolvimento:
I Possuir parmetro de comparao entre as equipes da ateno bsica (EAB),
considerando as diferentes realidades de sade: um importante elemento que sempre deve
estar presente em processos de avaliao da qualidade dos servios de sade a presena
de mecanismos que assegurem a possibilidade de comparao das aes de sade ofertadas
pelos diversificados servios de ateno bsica, respeitando as diversidades dos diferentes
contextos.
10
II Ser incremental, prevendo um processo contnuo e progressivo de melhoramento

dos padres e indicadores de acesso e de qualidade que envolva a gesto, o processo de
trabalho e os resultados alcanados pelas equipes de sade da ateno bsica: a escolha
dos padres e indicadores para o monitoramento e avaliao das aes desenvolvidas pelas
equipes de ateno bsica considerou, inicialmente, um conjunto de aspectos passveis de
serem mensurados para a totalidade das equipes, independentemente do contexto no qual
elas esto inseridas. Contudo se prev a necessidade, ao longo do desenvolvimento do
programa, da definio de novos padres e indicadores que permitam o acmulo continuado
e adequao dos compromissos a serem contratualizados, coerentes com as especificidades
regionais e locais.
III Ser transparente em todas as suas etapas, permitindo o permanente acompanhamento de suas aes e resultados, pela sociedade: o processo de aperfeioamento das
polticas de sade pressupe a presena de mecanismos que privilegiem o acompanhamento
permanente, por parte do conjunto da sociedade, das aes empreendidas pelos servios
de sade, assim como os resultados por eles produzidos. Nesse sentido, o desempenho da
gesto municipal2 e das EAB participantes do PMAQ poder ser acompanhado pelos Estados,
municpios e sociedade civil organizada, entre outros, por meio do portal do Departamento de
Ateno Bsica, no endereo eletrnico www.saude.gov.br/dab.
IV Envolver, mobilizar e responsabilizar o gestor federal, gestores estaduais, do Distrito
Federal, municipais e locais, equipes e usurios num processo de mudana de cultura de
gesto e qualificao da ateno bsica: desde a adeso e contratualizao ao PMAQ, gestores
e EAB devero responsabilizar-se por uma srie de aes que podero qualificar o processo
de trabalho da gesto e dos trabalhadores da ateno bsica. Os usurios tambm estaro
envolvidos no programa, na medida em que podero potencializar as mudanas por meio do
acompanhamento e do debate a respeito do desempenho das equipes e gesto municipal,
em espaos como os Conselhos Locais e Municipais de Sade. Alm disso, uma importante
dimenso que estar presente no processo de avaliao das EAB participantes do programa
ser a avaliao da satisfao dos usurios.
2 No presente documento, o Distrito Federal ser tratado como municpio e a gesto local de sade do Distrito Federal ser
tratada como gesto municipal, para evitar a repetio da especificidade do DF ao longo de todo o contedo.
11
V Desenvolver cultura de negociao e contratualizao que implique a gesto dos

recursos em funo dos compromissos e resultados pactuados e alcanados: um dos elementos
centrais do PMAQ consiste na instituio de mecanismos de financiamento da AB mediante
a contratualizao de compromissos por parte das EAB, da gesto municipal e estadual e a
vinculao das transferncias de recursos segundo o desempenho das equipes. Busca-se, com
isso, reconhecer os esforos da gesto municipal e dos trabalhadores da AB que procuram
desenvolver aes que aumentam o acesso e a qualidade da ateno ofertada populao.
VI Estimular a efetiva mudana do modelo de ateno, o desenvolvimento dos
trabalhadores e a orientao dos servios em funo das necessidades e da satisfao dos
usurios: todo o desenho do PMAQ considera a necessidade de se reconhecer a qualidade
da AB produzida e ofertada populao, com o objetivo de induzir a mudana do processo
de trabalho e, consequentemente, o impacto causado por essa mudana nos usurios e
trabalhadores. Tendo como referncia os princpios da ateno bsica, o programa procura
estimular a mudana do modelo de ateno a partir da compreenso de que as condies de
contexto, assim como a atuao dos diversos atores, podem produzir mudanas significativas
nos modo de cuidar e gerir o cuidado que permitam a qualificao das EAB. O programa tem
ainda como pressuposto e objetivo o desenvolvimento dos trabalhadores. Busca mobilizlos, ofertar e provocar estratgias de educao permanente e estimular a constituio e
aperfeioamento de mecanismos que assegurem direitos, vnculos mais estveis e qualificao
das relaes de trabalho. Ao mesmo tempo, o PMAQ procura incorporar a percepo da
populao usuria, alm de convid-la participao, mediante a constituio de espaos de
participao, pactuao e avaliao, que nortearo a organizao da ateno em funo das
necessidades concretas da populao.
VII Ter carter voluntrio para a adeso tanto das equipes de ateno bsica quanto
dos gestores municipais, partindo do pressuposto de que o seu xito depende da motivao e
proatividade dos atores envolvidos: a adeso ao PMAQ e a incorporo de processos voltados
para a melhoria do acesso e da qualidade da AB pressupem o protagonismo de todos os atores
envolvidos durante o processo de implementao do programa, e a natureza voluntria para
sua participao est associada ideia de que o reforo e a introduo de prticas vinculadas
ao aumento da qualidade da AB somente podero se concretizar em ambientes nos quais os
trabalhadores e gestores sintam-se motivados e se percebam essenciais para o seu xito.
12
2 Ateno Bsica em Sade

A ateno bsica caracteriza-se por um conjunto de aes de sade, no mbito individual
e coletivo, que abrange a promoo, a proteo e a recuperao da sade, com o objetivo de
desenvolver uma ateno integral que impacte na situao de sade e autonomia das pessoas
e nos determinantes e condicionantes de sade das coletividades. desenvolvida com o mais
alto grau de descentralizao e capilaridade, prxima da vida das pessoas. operacionalizada
por meio do exerccio de prticas de cuidado e de gesto, democrticas e participativas, sob
a forma de trabalho em equipe, dirigidas a populaes de territrios definidos, pelas quais
assume a responsabilidade sanitria, considerando a dinamicidade existente no territrio em
que vivem essas populaes. Utiliza tecnologias de cuidado complexas e variadas que devem
auxiliar no manejo das demandas e necessidades de sade de maior frequncia e relevncia
em seu territrio, observando critrios de risco, vulnerabilidade e resilincia e o imperativo
tico de que toda demanda, necessidade de sade ou sofrimento deve ser acolhido.
o contato e a porta de entrada preferencial dos usurios na rede de ateno
sade. Orienta-se pelos princpios e diretrizes do SUS a partir dos quais assume funes
e caractersticas especficas. A ateno bsica considera o sujeito em sua singularidade
e insero sociocultural, buscando produzir a ateno integral, por meio da promoo de
sua sade, da preveno, do diagnstico, do tratamento, da reabilitao e da reduo
de danos ou de sofrimentos que possam comprometer sua autonomia. Destacam-se
entre seus princpios e diretrizes:
I Territorializao e responsabilizao sanitria
O processo de territorializao consiste em uma etapa fundamental de apropriao/
conhecimento do territrio pelas equipes de trabalhadores da ateno bsica, em que ocorre
a cartografia do territrio a partir de diferentes mapas (fsico, socioeconmico, sanitrio,
demogrfico, rede social etc). Por meio da territorializao, amplia-se a possibilidade de
reconhecimento das condies de vida e da situao de sade da populao de uma rea de
abrangncia, bem como dos riscos coletivos e das potencialidades dos territrios. A dimenso
da responsabilidade sanitria diz respeito responsabilidade que as equipes devem assumir
13
em seu territrio de atuao (adstrio), considerando questes ambientais, epidemiolgicas,

culturais e socioeconmicas, contribuindo, por meio de aes em sade, para a diminuio de
riscos e vulnerabilidades.
II Adscrio dos usurios e vnculo
A adscrio dos usurios um processo de vinculao de pessoas e/ou famlias e grupos
a profissionais/equipes, com o objetivo de serem referncia para o seu cuidado. O vnculo,
por sua vez, consiste na construo de relaes de afetividade e confiana entre o usurio e o
trabalhador da sade, permitindo o aprofundamento do processo de corresponsabilizao pela
sade, construdo ao longo do tempo, alm de carregar, em si, um potencial teraputico.
III Acessibilidade, acolhimento e porta de entrada preferencial
O estabelecimento de mecanismos que assegurem acessibilidade e acolhimento
pressupe uma lgica de organizao e funcionamento do servio de sade que parte do
princpio de que a unidade de sade deve receber e ouvir todas as pessoas que procuram os
seus servios, de modo universal e sem diferenciaes excludentes. O servio de sade deve
se organizar para assumir sua funo central de acolher, escutar e oferecer uma resposta
positiva, capaz de resolver problemas de sade e/ou de minorar danos e sofrimentos, ou ainda
se responsabilizar com a resposta por mais que ela seja ofertada em outros pontos de ateno
da rede. A proximidade e a capacidade de acolhimento, vinculao e responsabilizao so
fundamentais para a efetivao da ateno bsica como contato e porta de entrada preferencial
da rede de ateno.
IV Cuidado longitudinal
A longitudinalidade do cuidado pressupe a continuidade da relao clnica, com
construo de vnculo e responsabilizao entre profissionais e usurios ao longo do tempo
e de modo permanente, acompanhando os efeitos das intervenes em sade e de outros
elementos na vida dos usurios, ajustando condutas, quando necessrio, evitando a perda de
referncias e diminuindo os riscos de iatrogenia decorrentes do desconhecimento das histrias
de vida.
14
V Ordenao da Rede de Ateno Sade (RAS)

A ateno bsica deve ser organizada como base da RAS, por sua capilaridade e lgica
de trabalho, devendo possuir um papel-chave na ordenao da Rede. Para isso, necessrio
ter cobertura populacional adequada e alta capacidade de cuidado, com elevado grau de
resolutividade. A ordenao da RAS, dessa forma, implica tambm que a maior parte dos fluxos
assistenciais, linhas de cuidado e ofertas de apoio teraputico e diagnstico seja elaborada
e implantada com base nas necessidades de sade identificadas pelos servios de ateno
bsica.
VI Gesto do cuidado integral em rede
O vnculo construdo por uma ateno bsica de fato resolutiva, humanizada e integral
permite o desenvolvimento gradativo da gesto do cuidado dos usurios pelas equipes, nos
vrios cenrios e momentos de cuidado, inclusive quando a continuidade do cuidado requer o
encaminhamento para outros pontos de ateno da RAS, momento em que a coordenao da
ateno bsica decisiva.
VII Trabalho em equipe multiprofissional
Considerando a diversidade e complexidade de situaes com as quais a ateno bsica
lida, h de se ter/construir capacidades de anlise e interveno ampliadas diante das demandas
e necessidades para a construo de uma ateno integral e resolutiva. Isso requer a presena
de diferentes formaes profissionais e alto grau de articulao entre os profissionais de modo
que no s as aes sejam compartilhadas, mas tambm haja um processo interdisciplinar no
qual, progressivamente, os ncleos de competncia profissionais especficos vo enriquecendo
o campo comum de competncias, ampliando, assim, a capacidade de cuidado de toda a
equipe. Essa organizao pressupe que o processo de trabalho centrado em procedimentos
profissionais passe a ter como foco o usurio, onde o cuidado o imperativo tico-poltico que
organiza a interveno tcnico-cientfica.
15
3 Fases de Implantao do Programa Nacional de Melhoria do

Acesso e da Qualidade da Ateno Bsica
O Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Ateno Bsica est
organizado em quatro fases que se complementam e que conformam um ciclo contnuo de
melhoria do acesso e da qualidade da AB, a saber:
1 Adeso e contratualizao;
2 Desenvolvimento;
3 Avaliao externa;
4 Recontratualizao.
3.1 Adeso e Contratualizao

A primeira fase do PMAQ consiste na etapa formal de adeso ao programa, mediante a
contratualizao de compromissos e indicadores a serem firmados entre as equipes de ateno
bsica e os gestores municipais, e destes com o Ministrio da Sade, num processo que envolve
a pactuao local, regional e estadual e a participao do controle social.
3.1.1 Adeso e Permanncia no Programa
O Ministrio da Sade, com o objetivo de qualificar toda a ateno bsica do Pas, a partir
de um processo pactuado de forma tripartite, permite a adeso ao PMAQ das equipes de Sade
da Famlia, estratgia prioritria para expanso e fortalecimento da AB no Brasil, e tambm
de equipes de ateno bsica organizadas em outras modalidades, contanto que cumpram os
pressupostos e exigncias previstas no programa.
Dessa maneira, todas as equipes de sade da ateno bsica3, incluindo as de sade bucal,
em diferentes modalidades, podero aderir ao PMAQ desde que se encontrem em conformidade
3 O detalhamento do processo de formalizao de adeso ao programa no SGDAB encontra-se descrito no item 3.1.6 deste
instrutivo.
16
com os princpios da ateno bsica4. As adeses sero voluntrias e pressupem um processo

inicial de pactuao entre equipes de ateno bsica e gestores municipais, que devem
anteceder a formalizao de adeso dos municpios com o Ministrio da Sade.
O processo de adeso ao PMAQ ser permanente e no haver data limite para as EAB
e os gestores municipais ingressarem no programa, excetuando os sete meses que antecedem
as eleies municipais. Portanto, nos anos em que ocorrerem eleies municipais, o Sistema
de Gesto de Programas do Departamento de Ateno Bsica (SGDAB) estar aberto para a
adeso ao PMAQ at o final do ms de fevereiro. Contudo, cada municpio somente poder
realizar a adeso de nova(s) equipe(s) de ateno bsica ao programa uma vez por ano, com
intervalo mnimo de seis meses entre uma adeso e outra.
Neste primeiro ano de implantao do programa, ser feita uma exceo regra, na
medida em que as inscries ocorrero entre os dias 1 de setembro e 31 de outubro de 2011,
ficando suspensas novas inscries para o ano de 2012 e abrindo novamente no ano de 2013.
As adeses ao PMAQ sero por meio do SGDAB, que estar disponvel no portal do DAB, no
endereo www.saude.gov.br/dab.
importante destacar, ainda, que cada municpio poder incluir todas ou apenas uma
parte de suas equipes no programa, respeitando os limites para a adeso e contratualizao
descritos na seo 3.1.5 deste instrutivo.
Aps a homologao da adeso, realizada pelo Ministrio da Sade, o municpio
receber, mensalmente, mediante transferncia fundo a fundo, 20% do valor integral do
Componente de Qualidade do Piso da Ateno Bsica Varivel (PAB Varivel), por equipe de
ateno bsica participante, considerando a competncia do ms em que a homologao foi
publicada.
O valor integral do Componente de Qualidade do PAB Varivel ser igual a R$ 6.500,00
por equipe de ateno bsica, podendo chegar a R$ 8.500,00 nos casos em que houver equipe
4 Os critrios de parametrizao e equivalncia dos diversificados modelos de organizao da ateno bsica com a Estratgia Sade da Famlia encontram-se descritos com maior detalhamento no item 3.1.4 deste instrutivo.
17
de Sade Bucal vinculada EAB. Desse modo, cada municpio receber, ao aderir ao programa,
R$ 1.300,00 por EAB e R$ 1.700,00 quando houver ESB vinculada EAB5. Aps o processo de
avaliao externa do programa, previsto para a fase 4, o valor a ser transferido por EAB ser
vinculado ao seu desempenho.
O Ministrio da Sade realizar a homologao dos municpios e EAB que aderirem
ao programa, mensalmente, publicando portaria que especifica o conjunto de municpios
que passam a participar do PMAQ, com a respectiva quantidade de equipes. Para efeito de
formalizao da adeso ao programa,
ser considerada a data de publicao da
A homologao dos municpios e EAB que
referida portaria.
aderirem ao programa, mediante portaria

publicada pelo MS, ser feita no incio
Aps a homologao da adeso
do ms, para o conjunto de municpios
do municpio, o gestor dever inform-la
que cumpriram todas as etapas previstas
ao Conselho Municipal de Sade (CMS) ,
para a adeso ao PMAQ no SGDAB, at o
Comisso Intergestores Regional (CIR)
ltimo dia do ms anterior.
Comisso Intergestores Bipartite (CIB) .

8
importante lembrar que essa etapa no

impedir a homologao da adeso do municpio ao PMAQ, nem o incio das transferncias
dos recursos vinculados ao programa. No entanto, o carregamento eletrnico dos documentos
digitalizados que comprovam que o municpio informou sua adeso aos colegiados mencionados
ser condio para a solicitao do processo de avaliao externa, a ser realizada na fase 4 do
PMAQ.
No que diz respeito s condies para a permanncia no programa, os municpios
sero descredenciados do PMAQ e deixaro de receber os incentivos financeiros nas situaes
em que a gesto municipal no formalizar, via SGDAB, o pedido de avaliao externa no
perodo mximo de seis meses para o primeiro ciclo e de 18 meses para os prximos ciclos do
programa. Nesses casos, os municpios ficaro ainda impedidos de aderir ao programa por um
5 Esses valores sero reajustados periodicamente pelo Ministrio da Sade, conforme disponibilidade oramentria.
6 No Distrito Federal, essa comunicao dever ser realizada ao Conselho de Sade do Distrito Federal.
7 Ou comisso, conselho ou comit anlogo, presente no Estado.
8 No Distrito Federal, essa comunicao dever ser realizada ao Colegiado de Gesto da Secretaria de Estado da Sade do
DF.
18
perodo de dois anos. Esse mecanismo procura evitar adeses sem compromisso efetivo com
o cumprimento integral do ciclo de qualidade do programa.
Por sua vez, a permanncia das EAB no PMAQ ficar condicionada:
I s mesmas exigncias que disciplinam o pagamento do PAB Varivel previstas
na Poltica Nacional de Ateno Bsica vigente9. Entre elas, destaca-se o cadastramento e
atualizao regular, por parte dos gestores, de todos os profissionais das equipes de ateno
bsica no Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade (CNES), assim como o cumprimento
da carga horria de acordo com o informado;
II alimentao mensal do Sistema de Informao da Ateno Bsica (Siab), inclusive
do novo relatrio PMA2-Complementar10, por meio da utilizao do transmissor simultneo11
pelo municpio, para o envio da base de dados do Siab; do Sistema de Vigilncia Alimentar e
Nutricional (Sisvan); e do Mdulo de Gesto do Programa Bolsa-Famlia na Sade12, permitindo,
com isso, o efetivo monitoramento dos indicadores contratualizados no mbito do programa;
III no piora em mais de um desvio-padro por trs meses ou mais no escore dos
indicadores de monitoramento alcanado e considerado no processo de certificao;
IV no verificao, por rgos de controle e sistema nacional de auditoria, de que as
condies certificadas no esto mais presentes, devendo, nesse caso, ser realizado processo
conforme as disposies do sistema nacional de auditoria;
9 Para os casos de equipes de ateno bsica vinculadas a modalidades de organizao diferentes da ESF, passam a valer
exigncias semelhantes, em termos de funcionamento e alimentao dos sistemas de informao, s das equipes de Sade
da Famlia, para efeitos de permanncia no PMAQ.
10 O Sistema de Informao da Ateno Bsica (Siab) est sendo modificado com a incluso de novos campos referentes
ao atendimento dos profissionais da equipe (mdico, enfermeiro e cirurgio-dentista), que utilizaro ficha especfica (PMA2-Complementar) para o registro da produo, alm da complementao de informaes no cadastramento familiar sobre o
Programa Bolsa-Famlia.
11 O novo formato de arquivo do Siabmun exige a informao desagregada por equipe, quando da transferncia para a
esfera nacional (Datasus), via transmissor.
12 Futuramente, com o progressivo aperfeioamento do processo de monitoramento do programa e dos sistemas de
informao em sade, a permanncia no PMAQ tambm ficar condicionada alimentao regular de sistemas tais como o
Sistema de Monitoramento e Avaliao do Pr-Natal e Puerprio (Sisprenatal), o Sistema de Informao do Cncer do Colo
do tero (Siscolo) e o Sistema de Informaes Ambulatoriais (SIA).
19
V garantia, por gestores e equipes, da identificao visual estabelecida pelo Ministrio

da Sade, contendo informaes tais como a carteira de servios ofertados pela equipe, o
horrio de funcionamento da Unidade Bsica de Sade, o nome e escala dos profissionais,
o telefone da ouvidoria do municpio (quando houver) e do Ministrio da Sade, alm do
endereo na internet em que se encontram informaes a respeito dos resultados alcanados
pela equipe13.
3.1.2 Compromissos
O processo de contratualizao prev:
1 A assinatura de um Termo de Compromisso (TC) por parte da(s) equipe(s) de
ateno bsica com a gesto municipal;
2 A assinatura de um TC entre a gesto municipal e o Ministrio da Sade no processo
de adeso, que tem como pr-etapa a contratualizao da gesto com suas equipes; e
3 A assinatura de um TC e/ou uma resoluo da CIB prevendo compromissos firmados
entre a gesto municipal e estadual, para o apoio e participao no PMAQ.
So compromissos das equipes e dos trs entes de gesto:
I Compromissos das equipes de ateno bsica:
i. Organizar o processo de trabalho da equipe em conformidade com os princpios da
ateno bsica previstos no Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da
Ateno Bsica e na PNAB;
ii. Implementar processos de acolhimento demanda espontnea para a ampliao,
facilitao e qualificao do acesso;
iii. Alimentar o Sistema de Informao da Ateno Bsica (Siab) de forma regular e
consistente, independentemente do modelo de organizao da equipe;
13 O Ministrio da Sade publicar posteriormente os padres visuais de identificao das equipes.
20
iv. Programar e implementar atividades, com a priorizao dos indivduos, famlias e

grupos com maior risco e vulnerabilidade;
v. Instituir espaos regulares para a discusso do processo de trabalho da equipe e para
a construo e acompanhamento de projetos teraputicos singulares;
vi. Instituir processos autoavaliativos como mecanismos disparadores da reflexo sobre
a organizao do trabalho da equipe, com participao de todos os profissionais que constituem
a equipe;
vii. Desenvolver aes intersetoriais voltadas para o cuidado e a promoo da sade;
viii. Pactuar metas e compromissos para a qualificao da ateno bsica com a gesto
municipal.
II Compromissos das gestes municipais:
i. Garantir a composio mnima da(s) equipe(s) de ateno bsica participante(s)
do programa, com seus profissionais devidamente cadastrados no Cadastro Nacional dos
Estabelecimentos de Sade (CNES);
ii. Manter alimentao regular e consistente do Sistema de Informao da Ateno
Bsica (Siab), com informaes referentes (s) equipe(s) de ateno bsica participante(s) do
programa, permitindo o seu monitoramento permanente;
iii. Garantir oferta mnima de aes de sade para a populao coberta por equipe de
ateno bsica, de acordo com a Poltica Nacional de Ateno Bsica (PNAB) e traduzidas pelos
indicadores e padres de qualidade definidos pelo programa;
iv. Aplicar os recursos do Componente de Qualidade do PAB Varivel em aes que
promovam a qualificao da ateno bsica;
v. Estruturar a Coordenao de Ateno Bsica, constituindo e garantindo condies de
funcionamento da equipe de gesto responsvel pela implantao local do programa;
vi. Instituir processos de autoavaliao da gesto e da(s) equipe(s) de ateno bsica
participante(s) do programa;
vii. Definir o territrio de atuao das Unidades Bsicas de Sade (UBS) e a populao
adscrita por equipe de ateno bsica;
viii. Implantar apoio institucional e matricial (s) equipe(s) de ateno bsica do
municpio;
21
ix. Realizar aes de educao permanente com/para a(s) equipe(s) de ateno bsica;
x. Implantar processo regular de monitoramento e avaliao, para acompanhamento e
divulgao dos resultados da ateno bsica no municpio;
xi. Realizar aes para a melhoria das condies de trabalho da(s) equipe(s) de ateno
bsica;
xii. Apoiar a instituio de mecanismos de gesto colegiada nas Unidades Bsicas de
Sade;
xiii. Solicitar ao Ministrio da Sade avaliao externa das equipes de ateno bsica
participantes do programa, nos prazos estipulados;
xiv. Apoiar a realizao do processo de avaliao externa das equipes de ateno bsica
participantes do programa, oferecendo condies logsticas de hospedagem e transporte para
a equipe de avaliadores externos.
III Compromissos das gestes estaduais:
i. Instituir mecanismos de apoio institucional aos municpios participantes do programa,
para potencializar os processos de melhoria do acesso e da qualidade da ateno bsica;
ii. Implantar processo regular de monitoramento e avaliao, para acompanhamento e
divulgao dos resultados da ateno bsica no Estado;
iii. Ofertar aes de educao permanente e outras estratgias de qualificao da
gesto, do cuidado e da gesto do cuidado;
iv. Pactuar, com a Comisso Intergestores Bipartite, estratgias e diretrizes para a
implementao do programa no Estado, de acordo com suas diretrizes;
v. Estimular e promover o intercmbio de experincias entre os diversos municpios,
para disseminar tecnologias e conhecimentos voltados para a melhoria do acesso e da
qualidade da ateno bsica;
vi. Contribuir com a coordenao nacional do processo de avaliao externa a que
devem ser submetidas as equipes participantes do programa, por meio do Conass;
vii. Realizar estudos sobre a viabilidade tcnica e financeira para o estabelecimento ou
orientao dos mecanismos de cofinanciamento estadual da ateno bsica, em convergncia
com a Poltica Nacional de Ateno Bsica.
22
IV Compromissos do Ministrio da Sade:

i. Assegurar a efetiva implementao do programa no mbito nacional, estadual, do
Distrito Federal e municipal;
ii. Transferir regularmente os recursos referentes ao Componente de Qualidade do PAB
Varivel, de acordo com as regras do programa;
iii. Efetuar a anlise do cumprimento das condies de adeso e de permanncia dos
municpios no programa;
iv. Elaborar instrumentos e promover processos de apoio institucional para subsidiar a
implantao do programa;
v. Ofertar aes de educao permanente e outras estratgias de qualificao da
gesto, do cuidado e da gesto do cuidado;
vi. Implantar processo regular de monitoramento e avaliao, para acompanhamento
e divulgao dos resultados da ateno bsica no Pas;
vii. Realizar avaliaes que orientem o aperfeioamento do programa e ampliem
sua capacidade de gesto e de adequao s necessidades dos atores envolvidos em sua
implementao;
viii. Financiar e coordenar (de maneira tripartite) o processo de avaliao externa a que
devem ser submetidas as equipes participantes do programa;
ix. Coordenar o processo de recontratualizao de aes para melhoria da qualidade da
ateno bsica, de maneira singularizada com cada equipe de ateno bsica participante do
programa, a partir do seu desempenho no processo de certificao.
3.1.3 Indicadores de Contratualizao
No momento de adeso ao programa, entre os compromissos a serem contratualizados
pelas equipes de ateno bsica e pelas gestes municipais, encontra-se um conjunto de
indicadores que foi eleito a partir da possibilidade de acesso a informaes que possam ter
como grau mnimo de agregao as EAB.
Como a unidade de avaliao do PMAQ ser a equipe de ateno bsica, a escolha
dos indicadores ficou limitada queles que possam ser monitorados e avaliados por meio do
23
Sistema de Informao da Ateno Bsica (Siab), uma vez que esse o nico sistema disponvel
para a alimentao e acompanhamento das equipes de maneira individualizada. Contudo, em
2012, o Ministrio da Sade iniciar a implementao de um novo sistema de informao que
permitir o registro nacional de informaes em sade, vinculado ao uso do Carto Nacional de
Sade e com capacidade de interoperabilidade com os diversificados sistemas utilizados pelos
Estados e municpios. A implantao desse sistema, somada ao processo de informatizao da
rede de ateno, ampliar o horizonte de indicadores e informaes a serem acompanhadas.
A escolha do SIAB justifica-se ainda pelo fato de o sistema permitir a alimentao de
dados cadastrais sobre a populao adscrita a cada equipe (faixa etria, sexo, caractersticas
epidemiolgicas etc.), permitindo a anlise da suficincia e adequao da oferta de servios a
algumas necessidades especficas da populao coberta pela equipe avaliada. Para viabilizar o
uso do Siab no monitoramento do PMAQ, foi realizada uma reviso do sistema, com vistas ao
monitoramento dos resultados por equipe, e incluso de novos campos e atributos relacionados
aos indicadores eleitos para a contratualizao e monitoramento do programa.
Em consonncia com as diretrizes do PMAQ, o processo de monitoramento dever
ser alvo de aperfeioamento contnuo tanto dos indicadores como dos parmetros de
desempenho. Tendo em vista as limitaes atuais dos sistemas de informao em sade para
um acompanhamento mais efetivo das coberturas e dos resultados esperados das equipes
de ateno bsica, optou-se por iniciar o monitoramento com os indicadores disponveis que
apresentassem maior solidez. Espera-se, com a melhoria da alimentao do SIAB, induzida pelo
processo de monitoramento do PMAQ, a constituio de uma base de dados mais consistente,
que permita a incluso de novos indicadores e torne mais robusta essa etapa da avaliao de
desempenho.
Diante de tudo isso, foram selecionados 47 indicadores, subdivididos em sete
reas estratgicas e classificados segundo a natureza de seu uso:
i. Indicadores de desempenho: vinculados ao processo de avaliao externa e que
sero utilizados para a classificao das EAB, conforme o seu desempenho;
24
ii. Indicadores de monitoramento: a serem acompanhados de forma regular para

complementao de informaes sobre a oferta de servios e resultados alcanados por
equipe, sem, no entanto, influenciar na pontuao atribuda s EAB no processo de avaliao
externa. Nos prximos ciclos de implementao do programa, esses indicadores podero ser
incorporados ao conjunto de indicadores de desempenho. Mesmo que uma temtica conte
s com indicadores de monitoramento, ser avaliada e induzida sua qualificao por meio da
avaliao externa e da verificao no processo de certificao, contribuindo assim para que
questes importantes no fiquem fora do processo de melhoria da qualidade.
Os indicadores selecionados se referem a alguns dos principais focos estratgicos da
ateno bsica (pr-natal, preveno do cncer do colo do tero, sade da criana, controle
de hipertenso arterial sistmina e de Diabetes mellitus, sade bucal, sade mental e doenas
transmissveis), assim como a iniciativas e programas estratgicos do Ministrio da Sade (rede
cegonha, rede de ateno psicossocial, rede de urgncia e emergncia), buscando sinergia
entre o PMAQ e as prioridades pactuadas pelas trs esferas de governo. Cumpre destacar,
ainda, que os indicadores definidos para contratualizao no PMAQ guardam relao com os
indicadores historicamente pactuados no mbito do Pacto pela Sade e com os indicadores
utilizados para a construo do Indicador Nacional de Sade, no mbito do Programa de
Avaliao para a Qualificao do SUS.
Quadro 1 Sntese dos indicadores selecionados
rea Estratgica
Natureza do Uso
Total
Desempenho
Monitoramento
1. Sade da mulher
2. Sade da criana
3. Controle de Diabetes mellitus e

hipertenso arterial sistmica
4. Sade bucal
5. Produo geral
12
6. Tuberculose e hansenase
7. Sade mental
Total
24
23
47
25
Logo a seguir, encontram-se listados os 47 indicadores selecionados, segundo a rea

estratgica e a natureza do seu uso. Para uma apropriao maior dos indicadores do PMAQ,
esto apresentadas, no anexo deste instrutivo, as fichas tcnicas de cada indicador, com um
detalhamento no s da sua frmula de clculo e fontes, mas tambm de suas possibilidades
de uso, parmetros para interpretao de resultados e aes com potencial de melhorar os
resultados de cada indicador.
1. Sade da mulher:
Desempenho:
1.1
Proporo de gestantes cadastradas pela equipe de ateno bsica;
1.2
Mdia de atendimentos de pr-natal por gestante cadastrada;
1.3
Proporo de gestantes que iniciaram o pr-natal no primeiro trimestre;
1.4
Proporo de gestantes com o pr-natal em dia;
1.5
Proporo de gestantes com vacina em dia;
1.6
Razo entre exames citopatolgicos do colo do tero na faixa etria de 15 anos ou
mais.
Monitoramento:
1.7
Proporo de gestantes acompanhadas por meio de visitas domiciliares.
2. Sade da criana:
Desempenho:
2.1 Mdia de atendimentos de puericultura;
2.2 Proporo de crianas menores de quatro meses com aleitamento exclusivo;
2.3 Proporo de crianas menores de um ano com vacina em dia;
2.4 Proporo de crianas menores de dois anos pesadas;
2.5 Mdia de consultas mdicas para menores de um ano;
26
2.6 Mdia de consultas mdicas para menores de cinco anos.

Monitoramento:
2.7 Proporo de crianas com baixo peso ao nascer;
2.8 Proporo de crianas menores de um ano acompanhadas no domiclio;
2.9 Cobertura de crianas menores de cinco anos de idade no Sistema de Vigilncia Alimentar
e Nutricional (SISVAN).
3. Controle de Diabetes mellitus e hipertenso arterial sistmica:
Desempenho:
3.1 Proporo de diabticos cadastrados;
3.2 Proporo de hipertensos cadastrados;
3.3 Mdia de atendimentos por diabtico;
3.4 Mdia de atendimentos por hipertenso.
Monitoramento:
3.5 Proporo de diabticos acompanhados no domiclio;
3.6 Proporo de hipertensos acompanhados no domiclio.
4. Sade bucal:
Desempenho:
4.1 Mdia da ao coletiva de escovao dental
supervisionada;
4.2 Cobertura de primeira consulta odontolgica
A contratualizao de
indicadores de Sade Bucal
s se aplicar nas situaes
em que a adeso da EAB
for vinculada a uma ESB.
programtica;
4.3 Cobertura de primeira consulta de atendimento odontolgico gestante;
27
4.4 Razo entre tratamentos concludos e primeiras consultas odontolgicas programticas.

Monitoramento:
4.5 Mdia de instalaes de prteses dentrias;
4.6 Mdia de atendimentos de urgncia odontolgica por habitante;
4.7 Taxa de incidncia de alteraes da mucosa oral.
5. Produo geral:
Desempenho:
5.1 Mdia de consultas mdicas por habitante;
5.2 Proporo de consultas mdicas para cuidado continuado/programado;
5.3 Proporo de consultas mdicas de demanda agendada;
5.4 Proporo de consultas mdicas de demanda imediata.
Monitoramento:
5.5 Proporo de consultas mdicas de urgncia com observao;
5.6 Proporo de encaminhamentos para atendimento de urgncia e emergncia;
5.7 Proporo de encaminhamentos para atendimento especializado;
5.8 Proporo de encaminhamentos para internao hospitalar;
5.9 Mdia de exames solicitados por consulta mdica bsica;
5.10 Mdia de atendimentos de enfermeiro;
5.11 Mdia de visitas domiciliares realizadas pelo agente comunitrio de sade (ACS) por
famlia cadastrada;
5.12 Proporo de acompanhamentos das condicionalidades de sade pelas famlias
beneficirias do Programa Bolsa-Famlia.
28
6. Tuberculose e hansenase:
Monitoramento:
6.1 Mdia de atendimentos de tuberculose;
6.2 Mdia de atendimentos de hansenase.
7. Sade mental:
Monitoramento:
7.1 Proporo de atendimentos em Sade Mental, exceto usurios de lcool e drogas;
7.2 Proporo de atendimentos de usurio de lcool;
7.3 Proporo de atendimentos de usurio de drogas;
7.4 Taxa de prevalncia de alcoolismo.
3.1.4 Critrios de Parametrizao e Equivalncia das Diferentes Modalidades de Organizao
da Ateno Bsica com a Estratgia Sade da Famlia
A Estratgia Sade da Famlia , desde 1994, a opo brasileira para expanso e
fortalecimento da ateno bsica. Desde ento, observamos importante aumento de sua
cobertura e, ao mesmo tempo, do acesso global a servios, insumos e aes em sade.
No entanto, vrios municpios, sobretudo aqueles localizados na regio centro-sul do
Pas, na dcada de 1990, j possuam importantes Redes de Ateno Bsica implantadas,
responsveis pelo cuidado de um nmero expressivo de brasileiros. Esses servios que existem
em boa parte do Pas cobrindo de 20% a 40% da populao, conforme o critrio que se use, se
organizam em maior ou menor grau segundo os princpios da AB. O fato que, reconhecendo
que a ESF no teve carter substitutivo nesses lugares, necessrio que os servios se organizem
segundo os princpios da Poltica Nacional de Ateno Bsica, qualificando a ateno sade
de toda a populao.
29
Salienta-se mais uma vez que, com o objetivo de qualificar toda a ateno bsica do
Pas, o Ministrio da Sade considera, para o PMAQ, as equipes de Sade da Famlia estratgia
prioritria para expanso e fortalecimento da AB no Brasil, mas reconhece a necessidade de
incorporar as equipes de ateno bsica organizadas em outras modalidades nos processos de
qualificao, contanto que cumpram os pressupostos e exigncias previstas no programa.
Aps amplo debate e pactuao tripartite, o Ministrio da Sade formulou parmetros
mnimos para que as EAB organizadas de maneira diferente da ESF possam aderir ao Programa
Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Ateno Bsica. O conjunto de parmetros
construdos considera ncleos mnimos de profissionais que compem as equipes e a carga
horria de trabalho.
Conforme descrito nas diretrizes do PMAQ, todas as equipes de ateno bsica
participantes do programa devero se organizar de maneira a assegurar os princpios da
ateno bsica, tais como a definio do territrio de atuao das UBS e da populao adscrita
por EAB.
Para efeitos de parametrizao no PMAQ, a adeso das EAB que se organizam de
maneira diferente da ESF ficar condicionada ao seu cadastramento no CNES, agrupando os
profissionais de nvel superior de acordo com as faixas de carga horria que se seguem.
Quadro 2 Equivalncia das diferentes modalidades de organizao da ateno bsica com a
ESF, conforme soma da carga horria mnima de mdicos e enfermeiros
Soma da Carga Horria
Mnima de Mdicos
Soma da Carga Horria

Mnima de Enfermeiros
Equivalncia com a ESF
70 horas
60 horas
1 equipe de SF
100 horas
80 horas
2 equipes de SF
150 horas
120 horas
3 equipes de SF
Uma Unidade Bsica de Sade que possuir a quantidade de profissionais mdicos cuja
carga horria somada extrapole as 150 horas e a de profissionais enfermeiros extrapole as 120
30
horas poder conformar mais de uma EAB. Em uma situao na qual a soma da carga horria
dos mdicos de uma UBS chegue a 220 horas e a de enfermeiros chegue a 180 horas, essa
unidade poder conformar uma EAB (150 horas mdicas e 120 horas de enfermagem), que
equivale a trs equipes de SF, mais uma EAB (70 horas mdicas e 60 horas de enfermagem),
que equivale a uma equipe de SF. Alternativamente, essa mesma unidade poder conformar
duas EAB14, sendo que cada uma delas equivale a duas equipes de SF.
Nos casos em que existirem aes em sade bucal e a adeso da EAB estiver vinculada
a uma ESB, a carga horria do cirurgio-dentista dever estar de acordo com as faixas descritas
no quadro a seguir.
Quadro 3 Equivalncia das diferentes modalidades de organizao da ateno bsica com a
ESF, conforme soma da carga horria mnima de cirugies-dentistas
Soma da Carga Horria Mnima de
Cirurgio-Dentista
Equivalncia com a ESF
40 horas
1 equipe de SF
80 horas
2 equipes de SF
120 horas
3 equipes de SF
O valor de transferncia do Componente de Qualidade do PAB Varivel, por EAB que se

organiza de maneira diferente da ESF, obedecer equivalncia descrita nos quadros acima.
Nos casos em que a EAB equivaler a trs equipes da Sade da Famlia, o gestor municipal
receber, mensalmente, o valor referente a trs EAB do Componente de Qualidade do PAB
Varivel.
Para a parametrizao, a composio das EAB deve ainda atender s seguintes
regras:
I Os profissionais mdicos que sero considerados para a composio da equipe so:
14 Nesse caso, a distribuio da carga horria mdica e de enfermagem por EAB poder se dar de diferentes maneiras.
Exemplo: (a) duas equipes com 110 horas mdicas e 90 horas de enfermagem cada; (b) uma equipe com 100 horas mdicas
e 80 horas de enfermagem e outra com 120 horas mdicas e 100 horas de enfermagem; etc.
31
i. Generalista;
ii. Clnico;
iii. Pediatra;
iv. Ginecologista-obstetra.
II Ser obrigatria a presena do profissional mdico generalista ou clnico, e a
soma da carga horria desses profissionais
deve ser igual ou maior do que a dos
A distribuio de carga horria dos
demais
Por
profissionais mdicos (generalista, clnico,
razes demogrficas, a necessidade de
pediatra e ginecologista-obstetra) fica a
mdicos que atendam a populao adulta
cargo do gestor, devendo respeitar o perfil
(generalista ou clnico) maior do que a de
demogrfico e epidemiolgico local.
profissionais
mdicos.
mdicos que atendam crianas (pediatra) e

aspectos especficos relacionados sade
sexual e reprodutiva das mulheres (ginecologista-obstetra);
III A presena do ginecologista-obstetra opcional e, quando no houver algum na
equipe, as aes de ateno integral sade da mulher sero realizadas pelo generalista e/
ou clnico e enfermeiro, conjuntamente;
IV Os profissionais mdicos generalistas, clnicos e pediatras, assim como enfermeiros
e cirurgies-dentistas, devero, individualmente, ter carga horria mnima igual a 20 horas
semanais;
V Os profissionais mdicos ginecologista-obstetras, quando presentes, devero,
individualmente, ter carga horria mnima igual a 10 horas semanais.
Cada equipe poder ter diferentes faixas de populao adscrita, devendo ter relao
com as faixas de carga horria dos profissionais. O gestor municipal dever definir a populao
sob a responsabilidade de cada equipe e, a partir dessa definio, ela dever cadastrar sua
populao e passar a alimentar, de maneira regular e consistente, no Siab, o conjunto de
informaes necessrias para o monitoramento de suas aes.
32
Como j fora salientado, as EAB tambm devero cadastrar a populao adscrita e

alimentar essas informaes no Siab como condio para permanncia no PMAQ, considerando
que boa parte dos seus indicadores ser calculada com base no cadastro. No entanto, para
essa modalidade de AB, os dados cadastrais podero ser inseridos em uma nica microrea e
vinculados no necessariamente a um ACS, mas a qualquer profissional da equipe de ateno
bsica.
Um mesmo profissional poder estar vinculado a duas UBS e at a dois municpios
diferentes desde que sua carga horria global no ultrapasse os limites estabelecidos pela
regulamentao do setor.
No que se refere populao adscrita por equipe de ateno bsica, o Ministrio da
Sade considerar para o programa as faixas de populao adscrita, em relao composio
da carga horria de profissionais mdicos e enfermeiros, conforme descrito no quadro a seguir.
Quadro 4 Faixas populacionais adscritas de referncia para as modalidades de organizao
da ateno bsica diferentes da ESF, conforme soma da carga horria mnima de cirugiesdentistas
Soma da Carga
Horria Mnima de
Mdicos
Soma da Carga
Horria Mnima de
Enfermeiros
Faixas Populacionais Adscritas de

Referncia (Habitantes)
Mnima
Mxima
70 horas
60 horas
3.450
7.000
100 horas
80 horas
7.001
10.000
150 horas
120 horas
10.001
15.000
3.1.5 Limites para a Adeso e Contratualizao ao Programa15

Em decorrncia do cronograma de evoluo logstica, administrativa e oramentria
do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Ateno Bsica, no primeiro
15 Em funo da deliberao da Comisso Intergestores Tripartite do dia 25 de agosto de 2011, as regras que definem o
limite de equipes de ateno bsica que podero aderir ao PMAQ no primeiro momento foram alteradas.
33
ano de implantao, sero fixados por municpio, para a adeso em 2011 (correspondendo
ao perodo 20112012), tetos percentuais de equipe de ateno bsica que poder aderir ao
programa, considerando o nmero de equipes da Estratgia Sade da Famlia.
Para os primeiros seis meses, o nmero total de EAB que podero aderir ao PMAQ ser
igual a 17.664, e de Sade Bucal ser 14.590. Como no h informaes precisas a respeito do
nmero de EAB que se organizam em modalidades diferentes da ESF, para efeito de definio
dos tetos de adeso por municpio, ser considerado o nmero de equipes da Sade da Famlia
existentes no municpio.
Cada municpio poder aderir o equivalente a 50% de suas equipes de Sade da
Famlia. Exemplo: um municpio com 24 equipes de SF e 5 EAB que se organizam em outras
modalidades poder aderir o equivalente a 50% de suas equipes de SF. Nesse caso, o limite
de adeso desse municpio ser igual a 12, de suas 29 equipes. Quando 50% resultar em um
nmero com frao, este ser arredondado para cima.
Nos casos em que a cobertura da ESF igual a zero, o municpio poder aderir
inicialmente uma EAB e os municpios com apenas uma equipe de Sade da Famlia podero
fazer a adeso dessa equipe.
3.1.6 Etapas para a Adeso ao Programa no Sistema de Gesto de Programas do
Departamento de Ateno Bsica (SGDAB)
A adeso ao PMAQ ser formalizada pelo Sistema de Gesto de Programas do
Departamento de Ateno Bsica (SGDAB) e seguir as seguintes etapas:
I Manifestao de interesse do gestor municipal:
i. O gestor municipal dever acessar o portal do Departamento de Ateno Bsica,
no endereo www.saude.gov.br/dab, e entrar no Sistema de Gesto de Programas do
Departamento de Ateno Bsica (SGDAB);
ii. No SGDAB, ele dever selecionar a opo do Programa Nacional de Melhoria do
34
Acesso e da Qualidade da Ateno Bsica;

iii. Em seguida, dever realizar o cadastro do usurio responsvel pela gesto do
programa no municpio, selecionando o seu Estado e municpio, entre as opes apresentadas;
iv. O prximo passo ser visualizar o conjunto de indicadores a serem contratualizados
pelo municpio. Caso seja de interesse do gestor municipal, nessa etapa, ele poder tambm
pactuar as metas para o conjunto de indicadores16;
v. Em seguida, o gestor dever liberar a(s) equipe(s) de ateno bsica de seu municpio
para iniciar a fase de adeso e contratualizao;
v. Aps a liberao da(s) EAB, o gestor dever apontar os principais desafios para a
qualificao da ateno bsica no municpio. Essas informaes sero fundamentais para a
organizao e planejamento das aes que sero empreendidas pelos gestores estadual e
federal, com o intuito de apoiar o processo de qualificao da ateno bsica.
II Adeso e contratualizao da(s) equipe(s) de ateno bsica:
i. Aps a manifestao de interesse do gestor municipal e a liberao para a adeso e
contratualizao das equipes, cada EAB interessada em participar do programa dever acessar o
portal do DAB, no endereo www.saude.
gov.br/dab, e acessar o Sistema de
Gesto de Programas do Departamento
de Ateno Bsica (SGDAB);
ii. No SGDAB, a EAB dever
selecionar a opo do Programa Nacional
de Melhoria do Acesso e da Qualidade
da Ateno Bsica;
Ser fundamental o envolvimento do gestor

municipal na divulgao e convencimento
dos profissionais da(s) EAB em participar do
PMAQ, orientando a respeito dos principais
aspectos do programa e ofertando as
condies necessrias para que a(s) EAB do
municpio possa(m) aderir e participar dele.
iii. Em seguida, a EAB dever

realizar o cadastro do usurio responsvel pela equipe, selecionando o seu Estado, municpio
e equipe, entre as opes apresentadas17;
16 A pactuao de metas no possui carter obrigatrio e deve ser realizada nas situaes em que o gestor municipal
entender a necessidade e/ou importncia de definir previamente as metas para parte ou para a totalidade dos indicadores.
importante destacar que o alcance ou no das metas pactuadas no ser um critrio para a certificao das equipes. Como
se poder observar no item 3.3.2 deste Manual Instrutivo, os critrios de certificao consideraro o desempenho das equipes
em relao s demais que compem o mesmo estrato a ser considerado para a avaliao externa.
17 Cumpre destacar que somente estaro disponveis para o cadastramento, adeso e contratualizao as equipes de ateno
bsica regularmente cadastradas no CNES.
35
iv. Aps a realizao do cadastro, a EAB visualizar o conjunto de indicadores a serem

contratualizados. Caso seja definido pelo gestor municipal, nessa etapa, as equipes devero
pactuar as metas para o conjunto de indicadores18;
v. O prximo passo ser apontar, a partir da perspectiva dos profissionais da EAB, os
principais desafios para a qualificao dos servios ofertados pela equipe. Essas informaes
sero fundamentais para a organizao e planejamento das aes que sero empreendidas
pelos gestores municipal, estadual e federal, com o intuito de apoiar o processo de qualificao
da ateno bsica;
vi. Finalmente, a equipe dever, no prprio SGDAB, gerar o arquivo eletrnico com
o Termo de Compromisso (TC), que ser o instrumento de formalizao da sua adeso e
contratualizao no PMAQ, e encaminhar o documento, assinado pelo responsvel da equipe,
ao gestor municipal19.
III Adeso e contratualizao do gestor municipal:
i. Na medida em que as EAB realizarem o seu cadastro e iniciarem o processo de
adeso, o gestor municipal ter na tela
do SGDAB as EAB que realizaram essa
A partir do dia 1 de novembro de 2011, aps

transcorridos dois meses da primeira etapa de
etapa;
ii. Uma vez findado o prazo
estabelecido pelo gestor municipal para
a etapa de adeso e contratualizao
das EAB do seu municpio, ele dever
ordenar a totalidade das equipes que
manifestaram interesse em participar
do programa em ordem de prioridade,
definindo, caso haja um nmero de
adeso ao PMAQ, caso a adeso das EAB seja

inferior ao limite de 16 mil equipes, o Ministrio
da Sade iniciar a homologao das EAB dos
municpios que j aderiram ao programa e que
cadastraram equipes em condio de espera
para posterior homologao, respeitando
a proporcionalidade de equipes em espera
existentes em cada municpio.
interessadas maior do que o estipulado

pelos critrios de definio de limites de adeso por municpio, a(s) EAB que dever(o)
18 Do mesmo modo que para o caso da gesto municipal, a pactuao de metas no possui carter obrigatrio e deve
ser realizada nas situaes em que o gestor municipal entender a necessidade e/ou importncia de sua(s) equipe(s)
definir(em) previamente as metas para parte ou para a totalidade dos indicadores.
19 Essa etapa tambm poder ser realizada por meio do SGDAB, com o carregamento eletrnico do TC assinado pelo responsvel da equipe e digitalizado em formato PDF.
36
ser homologada(s) no primeiro momento e a(s) que ficar(o) em condio de espera para
possvel homologao posterior, caso a adeso nacional seja inferior ao limite previamente
estabelecido;
iii. Em seguida, o gestor municipal dever carregar eletronicamente o TC de cada
EAB assinado e digitalizado, em formato PDF, na opo carregar Termo de Compromisso
do SGDAB. Esse carregamento eletrnico dever ser realizado no campo especfico de cada
equipe20 e respeitar os limites de EAB que podero aderir ao programa no primeiro momento;
iv. Finalmente, o gestor dever, tambm no SGDAB, gerar o arquivo eletrnico com o
Termo de Compromisso municipal, que ser o instrumento de formalizao da sua adeso e
contratualizao no PMAQ, e carregar eletronicamente o documento digitalizado, em formato
PDF, na opo carregar Termo de Compromisso, com a assinatura do secretrio municipal de
Sade, no SGDAB.
Aps a finalizao da adeso do municpio, o Ministrio da Sade (MS) analisar se a
documentao carregada eletronicamente est de acordo com as regras definidas e proceder
pela homologao de adeso do municpio e sua(s) respectiva(s) equipe(s). Nos casos em que
a documentao for considerada invlida ou inconsistente, o MS entrar em contato com o
municpio para solicitar a sua adequao.
3.2 Desenvolvimento
A segunda fase do PMAQ consiste na etapa de desenvolvimento do conjunto de aes
que sero empreendidas pelas equipes de ateno bsica, pelas gestes municipais e estaduais
e pelo Ministrio da Sade, com o intuito de promover os movimentos de mudana da gesto,
do cuidado e da gesto do cuidado que produziro a melhoria do acesso e da qualidade da
ateno bsica.
20 O carregamento eletrnico do Termo de Compromisso assinado e digitalizado da(s) equipe(s) poder tambm ser feito
por equipe.
37
Essa fase est organizada em quatro dimenses:

1 Autoavaliao;
2 Monitoramento;
3 Educao permanente; e
4 Apoio institucional.
3.2.1 Autoavaliao
A autoavaliao o ponto de partida da fase de desenvolvimento, uma vez que os
processos orientados para a melhoria da qualidade devem iniciar-se pela identificao e
reconhecimento, pelas prprias equipes, das dimenses positivas e tambm problemticas do
seu trabalho, produzindo sentidos e significados potencialmente facilitadores/mobilizadores
de iniciativas de mudana e aprimoramento.
Avaliar pode significar a formao de opinio e a emisso de juzo de valor sobre
determinado assunto. E, frequentemente, a temtica avaliao est associada a aspectos
negativos como punio e eliminao daqueles que no alcanaram determinado resultado. O
PMAQ busca contribuir para a superao desses vieses e situa a autoavaliao como instrumento
que estimula o coletivo a colocar seu processo de trabalho em anlise e a pensar modos de
mud-lo para superar problemas e alcanar objetivos pactuados por esse mesmo coletivo.
Trata-se de um processo que pretende orientar permanentemente a tomada de decises,
constituindo-se como uma ao central para melhoria da qualidade das aes de sade.
No mbito do programa, recomenda-se que a autoavaliao seja realizada a partir de
ferramenta composta por um conjunto de padres de qualidade, ou seja, por um conjunto de
declaraes acerca da qualidade esperada quanto estrutura, aos processos e aos resultados
das aes da ateno basica, configurando-se, assim, como ferramenta de potencial pedaggico
de carter reflexivo e problematizador que abre possibilidades de construo de solues a
partir da identificao de problemas.
38
Considerando a complexidade e relatividade inerente ao conceito de qualidade, que

varia de acordo com o contexto histrico, poltico, econmico, cientfico e cultural da sociedade
(UCHIMURA & BOSI, 2002), desejvel que o instrumento de autoavaliao utilizado contemple
os diferentes pontos de vista dos atores envolvidos no fazer em sade usurios, profissionais
e gestores entendendo que todos so corresponsveis pela qualificao do SUS.
Os processos autoavaliativos devem ser constitudos no apenas pela identificao
de problemas, mas tambm pela realizao de intervenes no sentido de super-los. No
sendo possvel intervir em tudo aquilo que se julga necessrio a considerar tempo, recursos,
questes polticas etc. , fundamental que sejam estabelecidas prioridades de investimento,
para, a partir do reconhecimento das prioridades, serem construdas estratgias de ao com
iniciativas concretas para a superao dos problemas identificados. Desse modo, processos
autoavaliativos comprometidos com a melhoria contnua da qualidade podero potencializar os
demais processos da fase de desenvolvimento do PMAQ, na medida em que contribuir, alm
de outras coisas, para a identificao das maiores necessidades para a educao permanente
e o apoio institucional. Nesse sentido, a autoavaliao no deve ser encarada como ocasio de
pouca relevncia, tampouco como momento angustiante que poder resultar em punies ou
desmotivao dos trabalhadores.
Ao mesmo tempo, para que possa se constituir como ao crtico-reflexiva, importante
que a autoavaliao seja realizada entre pares, coletivamente, considerando todos os atores
envolvidos com a ateno bsica em seus diferentes mbitos. Com base no resultado da
autoavaliao, sero identificadas as situaes que precisam ser revistas e/ou modificadas.
Considerando tudo isso, o DAB oferecer um instrumento autoavaliativo Autoavaliao
para a Melhoria do Acesso e da Qualidade da Ateno Bsica (AMAQ) construdo a partir
da reviso e adaptao de diversificadas ferramentas utilizadas e validadas nacional e
internacionalmente. Cumpre destacar que a ferramenta ofertada pelo Ministrio da Sade
poder ser combinada com outras, cabendo aos gestores municipais e s equipes de ateno
bsica definirem o uso do(s) instrumento(s) ou ferramenta(s) que se adque(m) sua
necessidade e realidade.
39
Sua elaborao foi orientada a partir do princpio de que todos os servios de ateno
bsica possam utiliz-la.
O instrumento AMAQ foi construdo considerando ainda as seguintes diretrizes:
I Refletir os objetivos centrais e diretrizes do Programa Nacional de Melhoria do
Acesso e da Qualidade da Ateno Bsica;
II Ser capaz de promover reflexes sobre as responsabilidades, tanto no que se refere
forma de organizao e prtica de trabalho dos atores envolvidos na gesto municipal
e equipes de ateno bsica, com vistas a promover o acesso com qualidade aos servios
oferecidos;
III Estimular a efetiva mudana do modelo de ateno e o fortalecimento da orientao
dos servios em funo das necessidades e satisfao dos usurios;
IV Refletir padres de qualidade que tenham carter incremental em si mesmo, cuja
adequao da situao analisada se d por meio de escala numrica; e
V Possibilitar a quantificao das respostas autoavaliativas, de maneira a viabilizar a
constituio de escores gerais de qualidade.
A partir desses elementos, a AMAQ foi organizada em dimenses e subdimenses
para um conjunto de padres de qualidade que abrangem o que esperado em termos de
qualidade na gesto e na ateno direta sade no mbito da ateno bsica. Esses padres
de qualidade caracterizam-se por sua abrangncia, referindo-se a uma viso ampla do sistema
e das aes em sade e por serem capazes de evidenciar mudanas tanto os avanos quanto
os retrocessos. Contudo, importante destacar que a AMAQ no pretende esgotar todo o
universo das prticas em ateno bsica, entretanto, compe-se de um determinado conjunto
de aes que so consideradas estratgicas e potenciais produtoras de mudanas no cotidiano
dos servios.
40
Com o objetivo de sistematizar as aes de melhoria da qualidade, sugere-se que

sejam construdos planos de ao, inicialmente contemplando problemas menos complexos e
que estejam sob a responsabilidade do ator em questo.
Para contribuir com o processo de organizao do uso da AMAQ, a equipe de
ateno bsica poder registrar os resultados das autoavaliaes e seu plano de ao para
o enfrentamento das fragilidades identificadas, no SGDAB. O objetivo dessa estratgia
possibilitar que as equipes monitorem a execuo do plano de interveno, bem como a
anlise evolutiva dos resultados autoavaliativos.
No h periodicidade definida para a realizao das autoavaliaes. No entanto, destacase que entre uma e outra deve haver intervalo de tempo suficiente para a realizao de alguns
movimentos no sentido da melhoria da qualidade. Dito de outra forma, fundamental que
o intervalo de tempo entre duas autoavaliaes permita a execuo de parte do plano de
ao para que, ao se autorreavaliar, as equipes j sejam capazes de identificar no apenas os
impasses, mas tambm os resultados de suas intervenes.
Por fim, cabe lembrar que a realizao de autoavaliaes, de tempos em tempos,
com auxlio de instrumentos estruturados, no exclui a existncia e importncia das prticas
avaliativas cotidianas, nem sempre conscientes ou planejadas, e que tambm podem
mobilizar os trabalhadores na direo do aprimoramento de suas prticas.
3.2.2 Monitoramento
Na fase de desenvolvimento do PMAQ, o monitoramento dos indicadores
contratualizados constitui um dos elementos essenciais para a implementao do programa.
O monitoramento dos indicadores busca:
I Orientar o processo de negociao e contratualizao de metas e compromissos
entre as EAB e o gestor municipal, assim como entre este e as outras esferas de gesto do SUS;
41
II Subsidiar a definio de prioridades e programao de aes para melhoria da

qualidade da AB, tanto para as equipes participantes quanto para os gestores das trs esferas
de governo;
III Promover o aprendizado institucional ao permitir a identificao e priorizao de
desafios para a melhoria da qualidade da AB, o reconhecimento dos resultados alcanados e a
efetividade ou necessidade de aperfeioamento das estratgias de interveno;
IV Promover a democratizao e transparncia da gesto da AB e o fortalecimento da
participao do usurio, por meio da publicizao de metas, padres de qualidade e resultados
alcanados; e
V Fortalecer a responsabilidade sanitria e o protagonismo dos diversos atores ao
revelar tanto as fragilidades quanto os sucessos, motivando as equipes de sade e gestores da
AB para enfrentarem os desafios.
Cumpre destacar que, no ciclo de melhoria da qualidade da AB, alcanar bons
resultados nos indicadores e padres de qualidade pressupe a realizao constante de aes
de monitoramento, para um diagnstico de prioridades de educao permanente, apoio
institucional e programao e contratualizao de aes para a melhoria dos processos de
trabalho.
No mbito do trabalho das equipes de ateno bsica, o uso da informao constitui
um elemento essencial para a gesto do cuidado, na medida em que o primeiro passo para a
organizao do processo de trabalho de uma equipe deve ser o cadastramento domiciliar e a
elaborao de um diagnstico situacional que oriente as aes da equipe para o enfrentamento
dos problemas de sade. Esse diagnstico deve orientar o planejamento e a programao de
aes de maneira pactuada com a comunidade, e as aes implantadas pela equipe devem
ser acompanhadas e avaliadas sistematicamente, visando ao aperfeioamento constante dos
processos de trabalho.
42
A gesto municipal e as EAB, com o intuito de promover a ampliao da melhoria do

acesso e da qualidade, devem promover a melhoria dos indicadores e do desempenho da
equipe nos padres de qualidade da ateno bsica. Elas precisam ofertar um conjunto de
aes compatvel com as necessidades de sade da populao, com qualidade satisfatria,
traduzindo esse esforo nos resultados dos indicadores e nos padres de qualidade a serem
avaliados, inclusive em termos de satisfao dos usurios.
Para o Ministrio da Sade, o acompanhamento sistemtico daquilo que tem sido
produzido pelas equipes permitir a verificao do alcance de resultados mnimos nos
indicadores contratualizados. Considerando que a alimentao regular e consistente dos
sistemas de informao constitui uma responsabilidade geral de todos os profissionais e
gestores do SUS e um importante critrio de qualidade da AB, esperado que os resultados
nos indicadores reflitam em alguma medida o esforo das equipes de sade e de gesto na
melhoria da qualidade da AB, devendo haver coerncia entre o desempenho das equipes nos
indicadores e a conformidade de suas aes com padres de qualidade associados a boas
prticas em ateno bsica.
Alm disso, como ser apresentado posteriormente, o desempenho das equipes
para o conjunto de indicadores contratualizados ir compor uma parte da avaliao externa
para certificao de qualidade das equipes de AB. Ser calculada, para cada indicador de
desempenho, uma pontuao proporcional ao alcanado pela equipe, comparando-se o
resultado obtido por ela com os respectivos parmetros mnimos e/ou com as mdias do seu
municpio, do seu Estado, da sua regio, do Brasil e/ou do estrato de municpios do qual faz
parte, conforme definido no item 3.3.3, no mesmo perodo.
No que se refere aos processos locais de monitoramento da AB, alguns pressupostos
podem ser teis para orientar o seu desenho, implantao e aperfeioamento. Entre
eles, podemos destacar:
I Ter carter formativo, pedaggico e reorientador das prticas, numa abordagem
em que a informao possa produzir mudana na ao. O processo de monitoramento
no deve ser entendido como um fim em si mesmo ou apenas como cumprimento de um
43
compromisso meramente formal, mas sim como mecanismo capaz de produzir a mudana,
gerando propostas para a melhoria da qualidade das aes e processos monitorados, alm de
promover aprendizado institucional e responsabilizao;
II Subsidiar a gesto da AB, incorporando informaes sobre desempenho aos
processos decisrios e alinhando os processos de monitoramento, planejamento, educao
permanente e apoio institucional;
III Evitar a vinculao dos processos de monitoramento a consequncias punitivas que
reforcem resistncias, deturpao de resultados ou tenses desnecessrias que dificultem a
apropriao de seus resultados e comprometam o interesse e motivao dos profissionais em
alimentar adequadamente os sistemas informao;
IV Reconhecer o sucesso das equipes que tiverem bom desempenho, estimulando-as
na busca de melhores resultados;
V Permitir a identificao de experincias exitosas e a criao de oportunidades de
cooperao horizontal entre as equipes, promovendo o reconhecimento entre pares e relaes
solidrias, mais do que a competio por melhores resultados;
VI Possuir mecanismos que assegurem a participao democrtica dos envolvidos,
constituindo um processo de negociao e pactuao entre sujeitos que compartilham
corresponsabilidades;
VII Estabelecer mecanismos de divulgao sistemtica dos resultados do processo
de monitoramento da AB, com vistas democratizao e transparncia desses processos, ao
aprendizado institucional, ao reconhecimento dos resultados alcanados e ao enfrentamento
dos desafios para melhoria da qualidade da AB.
44
3.2.3 Educao Permanente

A consolidao e o aprimoramento da ateno bsica como importante reorientadora
do modelo de ateno sade no Brasil requer um saber e um fazer em educao permanente
que sejam encarnados na prtica concreta dos servios de sade. A educao permanente
deve ser constitutiva, portanto, da qualificao das prticas de cuidado, gesto e participao
popular.
O redirecionamento do modelo de ateno impe claramente a necessidade de
transformao permanente do funcionamento dos servios e do processo de trabalho das
equipes, exigindo de seus atores (trabalhadores, gestores e usurios) maior capacidade de
anlise, interveno e autonomia para o estabelecimento de prticas transformadoras, a
gesto das mudanas e o estreitamento dos elos entre concepo e execuo do trabalho.
Nesse sentido, a educao permanente, alm da sua evidente dimenso pedaggica,
deve ser encarada tambm como importante estratgia de gesto, com grande potencial
provocador de mudanas no cotidiano dos servios, em sua micropoltica, bastante prximo
dos efeitos concretos das prticas de sade na vida dos usurios, e como um processo que se
d no trabalho, pelo trabalho e para o trabalho.
A educao permanente deve embasar-se num processo pedaggico que contemple
desde a aquisio/atualizao de conhecimentos e habilidades at o aprendizado que parte dos
problemas e desafios enfrentados no processo de trabalho, envolvendo prticas que possam
ser definidas por mltiplos fatores (conhecimento, valores, relaes de poder, planejamento e
organizao do trabalho etc.) e que considerem elementos que faam sentido para os atores
envolvidos (aprendizagem significativa).
Outro pressuposto importante da educao permanente o planejamento/
programao educativa ascendente, em que, a partir da anlise coletiva dos processos de
trabalho, identificam-se os ns crticos (de natureza diversa) a serem enfrentados na ateno
e/ou na gesto, possibilitando a construo de estratgias contextualizadas que promovam
o dilogo entre as polticas gerais e a singularidade dos lugares e das pessoas, estimulando
experincias inovadoras na gesto do cuidado e dos servios de sade.
45
A vinculao dos processos de educao permanente estratgia de apoio institucional

pode potencializar enormemente o desenvolvimento de competncias de gesto e de cuidado
na ateno bsica, na medida em que aumenta as alternativas para o enfrentamento das
dificuldades vivenciadas pelos trabalhadores em seu cotidiano. Nessa mesma linha, importante
diversificar esse repertrio de aes incorporando dispositivos de apoio e cooperao horizontal,
tais como trocas de experincias e discusso de situaes entre trabalhadores, comunidades
de prticas, grupos de estudos, momentos de apoio matricial, visitas e estudos sistemticos de
experincias inovadoras etc.
Por fim, reconhecendo o carter e iniciativa ascendente da educao permanente,
central que cada equipe, cada unidade de sade e cada municpio demandem, proponham e
desenvolvam aes de educao permanente tentando combinar necessidades e possibilidades
singulares com ofertas e processos mais gerais de uma poltica proposta para todas as equipes
e para todo o municpio. importante sintonizar e mediar as ofertas de educao permanente
pr-formatadas (cursos, por exemplo) com o momento e contexto das equipes, para que
faam mais sentido e tenham, por isso, maior valor de uso e efetividade.
De modo anlogo, importante a articulao e apoio dos governos estaduais e
federal aos municpios, buscando responder s suas necessidades e fortalecer suas iniciativas.
A referncia mais de apoio, cooperao, qualificao e oferta de diversas iniciativas para
diferentes contextos do que a tentativa de regular, formatar e simplificar a diversidade de
iniciativas.
3.2.4 Apoio Institucional
O apoio institucional deve ser pensado como uma funo gerencial que busca a
reformulao do modo tradicional de se fazer superviso em sade. A superviso tradicional,
em geral, reduz atores a executores, prioriza a checagem, a prescrio e a norma em detrimento
da troca problematizadora, apostando mais na disciplina e no enquadramento do que na
liberdade com compromisso e na ampliao da capacidade de ao do outro.
46
Porm o apoio institucional implica um modo especfico de fazer gesto junto a

coletivos/equipes, vinculado a racionalidades que no se restringem razo instrumental.
Enquanto a superviso opera na captura do trabalho vivo, o apoio pretende potencializlo, obviamente atentando para as direes de seu uso. O apoio institucional busca auxiliar
as equipes na tarefa de colocar o seu trabalho e as suas prticas em anlise, por um lado,
e na construo/experimentao de intervenes, por outro. Ora ajudando as equipes a
explicitarem e lidarem com problemas, desconfortos e conflitos, ora auxiliando a construo e
utilizao de ferramentas e tecnologias. Em vez de negar ou reprimir, o apoiador institucional
reconhece a complexidade do trabalho e toma os problemas concretos, os desafios e tenses
do cotidiano como matria-prima para o seu trabalho, buscando, sempre que necessrio,
facilitar a converso de situaes paralisantes em situaes produtivas.
O apoio institucional na sade deve buscar, portanto, a democracia institucional, a
ampliao dos graus de autonomia dos sujeitos, a defesa da vida e dos princpios e diretrizes
do SUS. A revelao e anlise dos problemas e dificuldades das equipes/coletivos apoiados
devem estar atreladas a um esforo de potencializao das equipes e suas experincias,
evitando a culpabilizao, a impotncia e a desresponsabilizao. Sendo assim, a prtica
concreta do apoio requer sempre certa sensibilidade, abertura para ser afetado e, ao mesmo
tempo, capacidade de afetar, de mobilizar.
Dessa forma, o apoio institucional pode ser realizado nos mbitos municipal, estadual
e federal, e o desenvolvimento das aes de apoio institucional deve possuir um carter
compartilhado e ser construdo a partir das realidades e singularidades de cada territrio,
alm de pressupor planejamento, avaliao constante e agendas de educao permanente
para o desenvolvimento das dimenses gerenciais, pedaggicas e matriciais desempenhadas
pelos apoiadores. fundamental que haja dimensionamento adequado do nmero de equipes
por apoiador, lembrando a necessidade de construo de vnculo entre eles, que pode ser
potencializada a partir da construo de estratgias de comunicao e de agendas regulares
de encontros.
A centralidade do apoio institucional no mbito do PMAQ est fortemente associada
ideia de que os esforos de gesto e de ateno sade realizados pelos gestores e pelos
47
trabalhadores das equipes de ateno bsica, no sentido de qualificar aquilo que ofertado
populao, devem ser alimentados pelo encontro das diversas experincias e saberes,
em espaos de ampla comunicao que possam potencializar os resultados produzidos pelo
trabalho desses atores. O apoiador deve ajudar as equipes a colocar o prprio trabalho em
anlise e produzirem alternativas para o enfrentamento conjunto dos desafios.
Entre as estratgias de apoio institucional do PMAQ, compreende-se o apoio: do
Ministrio da Sade s coordenaes estaduais de ateno bsica, Cosems e municpios
(eventualmente); das coordenaes estaduais de ateno bsica gesto da ateno bsica
nos municpios; e da gesto municipal s equipes de sade.
Nessas dimenses, h pelo menos trs planos presentes, quais sejam: (a) O das relaes
interfederativas; (b) O relativo ao desenho e articulao da ateno bsica com outros pontos
de ateno da rede, bem como das linhas de cuidado; e (c) O que se refere ao processo de
trabalho das equipes e micropoltica do cotidiano.
importante considerar que, a despeito da lgica do apoio institucional ser a mesma
para as trs dimenses de apoio descritas (Ministrio da Sade, coordenaes estaduais e
gestes municipais), h certas especificidades que marcam cada uma delas, de modo que os
trs planos (relaes interfederativas, arranjos da rede e processo de trabalho cotidiano das
equipes), ainda que sempre presentes, tero pesos ou nfases diferenciadas, a depender do
lugar do apoiador e do apoiado. Por exemplo, no apoio s equipes de sade, os planos dois e
trs (em especial) tendem a ser mais marcantes.
A seguir, apresentam-se alguns exemplos de aes que podem ser realizadas por
apoiadores:
I Discusso e montagem das agendas das equipes enquanto dispositivos que
organizam e orientam o trabalho coletivo cotidiano em funo das necessidades e prioridades
de sade;
II Suporte implantao do acolhimento demanda espontnea;
48
III Suporte construo de projetos teraputicos singulares, a partir de casos ou

situaes que mobilizam ou desafiam a equipe;
IV Suporte implantao de dispositivos para qualificao da clnica, gesto do cuidado
e regulao de recursos da rede a partir da equipe da UBS;
V Facilitao da organizao de intervenes intersetoriais;
VI Anlise de indicadores e informaes em sade;
VII Facilitao dos processos locais de planejamento;
VIII Mediao de conflitos, buscando ajudar na conformao de projetos comuns
entre trabalhadores, gestores e usurios, sem pretender eliminar diferenas e tenses, mas
buscando enriquecer os processos com o convvio das diferenas, o esforo de escuta/dilogo,
a converso das crises paralisantes em crises produtivas e a construo de projetos comuns;
IX Articulao de aes de apoio matricial junto aos NASF e a outros servios da rede.
Embora os exemplos citados deem maior nfase ao apoio institucional s equipes de
ateno bsica, grande parte das indicaes tambm se aplica ao apoio gesto estadual e
municipal.
3.3 Avaliao Externa

A terceira fase do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da
Ateno Bsica consiste na avaliao externa, em que se realizar um conjunto de aes
que averiguar as condies de acesso e de qualidade da totalidade de municpios e
equipes da ateno bsica participantes do programa. Essa fase subdivide-se em duas
dimenses:
49
I Certificao de desempenho das equipes de ateno bsica e gestes municipais

participantes do PMAQ: avaliao do acesso e da qualidade das EAB participantes do PMAQ, por
meio do monitoramento dos indicadores contratualizados e pela verificao de um conjunto
de padres de qualidade no prprio local de atuao das equipes;
II Avaliao do acesso e da qualidade da ateno bsica no relacionada ao processo
de certificao: constituda por um processo avaliativo que contempla a avaliao da rede
local de sade pelas equipes de ateno bsica e processos complementares de avaliao da
satisfao do usurio e da utilizao dos servios.
Todo o processo de avaliao externa do PMAQ ser conduzido por instituies de
ensino e/ou pesquisa contratadas pelo Ministrio da Sade para desenvolver os trabalhos de
campo, mediante a aplicao de diferentes instrumentos avaliativos.
3.3.1 Certificao das Equipes de Ateno Bsica
O processo de certificao das equipes de ateno bsica deve ser entendido como
um momento de reconhecimento do esforo de melhoria do acesso e da qualidade da AB
desenvolvido pelas equipes participantes e pelo gestor municipal. Ao mesmo tempo, o
objetivo do processo de certificao das equipes no se limita ao reconhecimento daquelas
que possuem elevados padres de qualidade, mas tambm das que desenvolvem aes para
o fortalecimento dos processos de gesto e de trabalho, com vistas melhoria da qualidade.
Considerando que o conceito de qualidade varia de acordo com o contexto histrico,
poltico, econmico e cultural e conhecimentos acumulados sobre o tema, esperado que
o PMAQ seja constantemente aperfeioado, de modo a contemplar, progressivamente, a
diversidade dos cenrios em que ser implantado; a necessidade de adequao dos critrios,
parmetros e ferramentas de avaliao e gesto, com vistas s novas demandas e desafios da
Poltica de Ateno Bsica e ao momento histrico de implantao do SUS; e a necessidade de
reviso de conceitos, metodologias e ferramentas, com base no aprendizado institucional da
implantao do PMAQ e na colaborao dos diferentes atores envolvidos.
50
A cada ciclo do programa, novos parmetros de qualidade podem ser definidos,

induzindo avanos na direo do que se espera em termos de desenvolvimento da gesto,
das equipes e do alcance dos resultados de sade da populao.
Ao aderir ao PMAQ, o prazo para
que o municpio solicite a avaliao
Excepcionalmente,
no
primeiro
ano
externa, via Sistema de Gesto de
de implantao do PMAQ, a avaliao
Programas do Departamento de Ateno
externa ocorrer, para todos os municpios
Bsica, ser de dois a seis meses,
participantes, seis meses aps a adeso
contados a partir da data de publicao
ao programa, no se aplicando a regra de
da portaria que homologa a adeso do
solicitao da avaliao externa entre dois e
municpio e equipe(s) de ateno bsica
seis meses.
ao programa. Para o ano de 2011-2012,

teremos uma situao excepcional: dado o cronograma logstico, administrativo e oramentrio
do primeiro ano de implantao do programa, para todos os municpios, a avaliao externa
ocorrer seis meses aps a adeso.
A partir do segundo ciclo de implementao do programa, a equipe de ateno bsica
ser avaliada a cada 18 meses.
A solicitao da avaliao externa ficar condicionada, alm dos critrios acima
expostos de permanncia no programa e de informao, CIR, CIB e CMS, alimentao no
SGDAB, de um conjunto de informaes referentes s prticas das EAB para as situaes em
que essas prticas apresentarem maior grau de subjetividade e maior variabilidade da maneira
como podem ser desenvolvidas. O sistema possibilitar que cada EAB possa descrever, a
partir de formulrios padronizados, como so desenvolvidas aes tais como o acolhimento
e o diagnstico de sade. Essas informaes sero fundamentais para nortear o trabalho do
avaliador externo, que verificar, no local de atuao da equipes, a conformidade do que foi
informado com aquilo que pode ser observado.
Cumpre destacar que a avaliao externa ser feita para a totalidade de equipes
participantes do municpio. Portanto, em municpios com mais de uma equipe participante do
51
programa, no ser possvel solicitar a avaliao externa das equipes em momentos diferentes.
No que diz respeito verificao dos padres de qualidade no prprio local de atuao
das equipes, o processo de avaliao externa consistir na aplicao de um instrumento
composto por um elenco de padres de qualidade, alinhados aos padres da AMAQ, e suas
respectivas formas de verificao, que representam ou traduzem a qualidade esperada.
O instrumento de avaliao externa ser organizado em quatro grandes dimenses e
12 subdimenses, que consistem nos eixos de anlise orientadores dos padres de qualidade.
Ao contrrio da autoavaliao (baseada exclusivamente em respostas dos prprios
avaliados), a certificao ter como base principal evidncias constatadas por meio de
documentos (atas, relatrios, instrumentos, pronturios etc.), da observao direta e outras
fontes verificveis. Vale ressaltar que a seleo dos elementos que comprovam adequao
aos padres de qualidade considera tambm solues locais e inovaes que cumpram os
objetivos vinculados ao padro, principalmente os relacionados aos processos de trabalho, no
limitando criatividade e proatividade das equipes e da gesto municipal.
52
Quadro 5 Dimenses e subdimenses do instrumento de certificao das equipes de ateno

bsica
Unidade de Anlise
Dimenso
Subdimenso
Implantao e
implementao da ateno
bsica no municpio
Gesto municipal
Organizao e integrao da
rede de ateno sade
Gesto do trabalho
Participao, controle social e
satisfao do usurio
Gesto
Apoio institucional
Coordenao da Ateno
Bsica
Educao permanente
Gesto do monitoramento e
avaliao M&A
Infraestrutura e equipamentos
Unidade Bsica de Sade
Insumos, imunobiolgicos e
medicamentos
Perfil da equipe
Equipes
Organizao do processo de
Perfil, processo de trabalho e trabalho
ateno sade
Ateno integral sade
Participao, controle social e
satisfao do usurio
3.3.2 Critrios para a Certificao das Equipes de Ateno Bsica

As equipes de ateno bsica sero certificadas, conforme o seu desempenho,
considerando trs dimenses:
I Implementao de processos autoavaliativos;
II Verificao do desempenho alcanado para o conjunto de indicadores contratualizados;
53
III Verificao de evidncias para um conjunto de padres de qualidade.

No processo de certificao, a nota final de cada equipe ser composta a partir da
distribuio a seguir.
Quadro 6 Percentual da nota final da certificao, conforme dimenso
Dimenso
Percentual da Nota Final da Certificao
I Implementao de processos
10%
autoavaliativos
II Verificao do desempenho
alcanado para o conjunto de indicadores
20%
contratualizados
III Verificao de evidncias para um
70%
conjunto de padres de qualidade
Partindo do entendimento de que a implementao de processos autoavaliativos

de extrema importncia para a
melhoria da qualidade da gesto e
A realizao da autoavaliao dever ocorrer
ateno sade, 10% da nota final da
aps a adeso ao programa. Processos
certificao de cada equipe de ateno
autoavaliativos desenvolvidos em momentos
bsica ser vinculada realizao da
anteriores no sero considerados para a
autoavaliao,
pontuao vinculada autoavaliao.
independentemente
dos resultados alcanados.

A partir dos resultados alcanados para o conjunto de indicadores contratualizados,
as EAB podero receber at 20% da nota final do processo de certificao e, a partir do seu
desempenho, para o conjunto de padres de qualidade a serem verificados no local de atuao
das equipes, podero receber at 70% da nota final.
A certificao ser norteada por parmetros que permitam a comparabilidade de
desempenho entre equipes, a partir da verificao das mdias de desempenho, considerando
54
as trs dimenses definidas. Mas, considerando a diversidade de cenrios socioeconmicos,

epidemiolgicos e demogrficos entre os municpios brasileiros, sero consideradas, nos
processos de avaliao, as diferenas dos municpios participantes e as especificidades de
respostas demandadas aos sistemas locais de sade e s EAB. Nesse sentido, para a classificao
de desempenho das equipes, cada municpio ser distribudo em diferentes estratos, definidos
com base em critrios de equidade, e o desempenho de suas equipes ser comparado
mdia e ao desvio-padro do conjunto de equipes pertencentes ao mesmo estrato.
A partir da avaliao externa, as equipes de ateno bsica podero ser
classificadas em quatro categorias:
I Desempenho insatisfatrio: quando o resultado alcanado for menor do que -1
(menos um) desvio-padro da mdia do desempenho das equipes contratualizadas em seu
estrato;
II Desempenho regular: quando o resultado alcanado for menor do que a mdia e
maior ou igual a -1 (menos um) desvio-padro da mdia do desempenho das equipes em seu
estrato;
III Desempenho bom: quando o resultado alcanado for maior do que a mdia e
menor ou igual a +1 (mais um) desvio-padro da mdia do desempenho das equipes em seu
estrato; e
IV Desempenho timo: quando o resultado alcanado for maior do que +1 (mais 1)
desvio-padro da mdia do desempenho das equipes em seu estrato.
A partir do segundo ciclo de certificao, o desempenho de cada equipe ser comparado
no somente com as demais equipes, mas tambm com o seu desenvolvimento ao longo de
uma certificao e outra. Esse aspecto permitir a anlise da equipe com ela mesma ao longo
do tempo, considerando a evoluo do seu desempenho no esforo de melhoria da qualidade
empreendido desde a adeso ao programa.
55
Uma vez que a equipe seja certificada, o gestor municipal passar a receber valores
diferenciados do Componente de Qualidade do PAB Varivel, conforme o seu desempenho.
Nos casos em que a equipe seja classificada como insatisfatria no processo de
certificao, o gestor municipal deixar de receber o valor de incentivo referente a essa equipe
e eles, equipe e gestor local, tero que assumir um termo de ajuste.
Nas situaes em que a equipe for classificada como regular, o gestor permanecer
recebendo 20% do Componente de Qualidade do PAB Varivel (R$ 1.300,00), mas a equipe
ter tambm que, mediante recontratualizao, assumir um termo de ajuste.
Quando a equipe for classificada
Aps
processo
de
certificao,
os
como boa, o repasse referente a ela
municpios recebero os valores referentes
passar a ser de 60% do Componente de
ao
Qualidade do PAB Varivel (R$ 3.900,00)
Varivel, conforme o desempenho de sua(s)
e, quando for classificada como tima, o
equipe(s), retroativamente, a contar do ms
repasse ser de 100% do Componente
de competncia da solicitao da avaliao
de Qualidade (R$ 6.500,00).
externa.
Componente
de
Qualidade
do
PAB
3.3.3 Critrios de Estratificao dos Municpios para o Processo de Certificao das Equipes
de Ateno Bsica
Com o intuito de assegurar maior equidade na comparao das EAB no processo de
certificao, os municpios sero distribudos em estratos que levam em conta aspectos sociais,
econmicos e demogrficos.
Foi construdo um ndice que varia de zero a dez, composto por cinco indicadores:
1 Produto interno bruto (PIB) per capita;
2 Percentual da populao com plano de sade;
3 Percentual da populao com Bolsa-Famlia;
4 Percentual da populao em extrema pobreza;
5 Densidade demogrfica.
56
O PIB per capita utilizado foi o do ano de 2008, fornecido pelo Instituto Brasileiro de
Geografia e Estatstica (IBGE). Devido grande disparidade entre o menor e o maior valor,
utilizou-se uma tcnica de normalizao para atribuir uma pontuao de zero a cinco para a
metade dos municpios que recebem os menores valores do PIB per capita. A outra metade
recebeu pontuao distribuda de cinco a dez.
Os dados referentes densidade demogrfica tambm foram disponibilizados pelo
IBGE e, da mesma forma que para o PIB, esse indicador apresentou forte variabilidade entre o
menor e o maior valor. Por essa razo, foi necessrio utilizar a mesma tcnica de normalizao
para atribuir a pontuao referente a esse indicador.
Os dados referentes cobertura da populao com planos de sade, por municpio,
so do ano de 2009 e foram disponibilizados pela Agncia Nacional de Sade. Cada municpio
obteve uma pontuao de zero a dez, conforme o percentual de pessoas com plano de
assistncia mdica.
O percentual da populao em extrema pobreza foi calculado pelo IBGE, com base no
universo preliminar do censo demogrfico de 2010. Cada municpio obteve uma pontuao de
zero a dez, de acordo com o percentual de pessoas que no esto em extrema pobreza.
Por sua vez, o percentual da populao com Bolsa-Famlia foi informado pelo Ministrio
de Desenvolvimento e Combate Fome e tem como referncia o ano de 2010. Cada municpio
obteve uma pontuao de zero a dez, conforme o percentual de pessoas que no recebem o
Bolsa-Famlia.
Para a composio do ndice, os cinco indicadores receberam diferentes pesos, sendo
que foi considerada, para cada municpio, a menor pontuao entre o percentual da populao
com Bolsa-Famlia e o percentual da populao em extrema pobreza.
57
Quadro 7 Peso dos indicadores para a composio do ndice de estratificao dos municpios
Indicador
Peso
Produto interno bruto per capita
Percentual da populao com plano de sade
Percentual da populao com Bolsa-Famlia
Percentual da populao em extrema pobreza
Densidade demogrfica
Os municpios foram distribudos em seis estratos, de acordo com a sua pontuao total
e porte populacional:
Quadro 8 Critrios de estratificao dos municpios
Estrato
Critrios de Estratificao
Municpios com pontuao menor que 4,82 e populao de at 10 mil habitantes

Municpios com pontuao entre 4,82 e 5,4 e populao de at 100 mil

100 mil habitantes
Municpios com pontuao entre 5,4 e 5,85 e populao de at 500 mil
500 mil habitantes
Municpios com populao acima de 500 mil habitantes ou com pontuao igual
ou superior a 5,85
3.4 Recontratualizao
A quarta fase do PMAQ constitui o processo de recontratualizao, que deve ocorrer
aps a certificao da EAB. Com base na avaliao de desempenho de cada equipe, uma nova
contratualizao de indicadores e compromissos dever ser realizada, completando o ciclo de
qualidade previsto pelo programa.
58
Nessa fase, est prevista a pactuao singular das equipes e dos municpios com o
incremento de novos padres e indicadores de qualidade, estimulando a institucionalizao
de um processo cclico e sistemtico a partir dos resultados alcanados pelos participantes do
PMAQ.
A partir dos resultados alcanados pelas equipes, ser possvel identificar tendncias
que nortearo a construo de novas estratificaes que levem em considerao a realidade
das regies, a rea de localizao das UBS e a outras questes que aumentaro a possibilidade
de comparaes mais equitativas.
Ao mesmo tempo, o desempenho das equipes poder ser comparado no somente
com as demais, mas tambm com a sua evoluo, assegurando que o esforo empreendido
pelos gestores e trabalhadores possa ser considerado no processo de certificao.
59
Referncias
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Rio de Janeiro, v. 26, n. 2, p. 286-298, fev., 2010.
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Bsica. Avaliao para melhoria da qualidade da Estratgia Sade da Famlia. Braslia:
Ministrio da Sade, 2005.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 2.488/GM, de 21 de outubro de 2011. Aprova a
Poltica Nacional de Ateno Bsica, estabelecendo a reviso de diretrizes e normas para a
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Agentes Comunitrios de Sade (PACS). Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil.
Seo 1, 24 out. 2011, p. 48-55
BRASIL. Ministrio da Sade. Poltica de Educao e Desenvolvimento para o SUS:
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MERHY, Emerson Elias. Em busca do tempo perdido: a micropoltica do trabalho vivo em
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OLIVEIRA, Gustavo Nunes de. Devir apoiador: uma cartografia da funo apoio. Tese
(Doutorado) Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Cincias Mdicas. Campinas,
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STARFIELD, B. Ateno primria: equilbrio entre necessidades de sade, servios e
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UCHIMURA, K. Y.; BOSI, M. L. M. Qualidade e subjetividade na avaliao de programas e
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61
Colofo
Informaes da Grfica.
ISBN 978-85-334-1899-8
Biblioteca Virtual em Sade do Ministrio da Sade

www.saude.gov.br/bvs

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Comisso de Planejamento Estratgico

Bruno Martins Pereira

Pedro Arnaldo Ribeiro

Rogrio Carneiro Paes

Do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da

20. Notas e sugestes

Modelo de recomendao administrativa - Dispe acerca da

necessidade de adeso dos municpios e respectivas equipes de sade da Ateno

sensveis/prioritrias para o aperfeioamento da atuao do Ministrio Pblico

O projeto MP na Defesa do Acesso e da Qualidade da Ateno Bsica foi construdo

Decidiu-se, ainda, pela elaborao do Acordo de Cooperao Tcnica (ACT) com o

O PMAQ funciona por meio da induo de processos que buscam aumentar a

Por meio da construo de um padro de qualidade comparvel nos nveis nacional,

O programa est organizado em quatro fases complementares, que funcionam como um

Consiste na etapa formal de adeso ao programa, mediante contratualizao de

At quando foi a adeso?

As adeses dos municpios para o segundo ciclo do programa se encerraram no dia 05

Quem deve realizar a contratualizao / recontratualizao no sistema?

Para facilitar a contratualizao, o sistema foi simplificado. Agora somente o gestor

Durante este perodo, os gestores municipais devem realizar a contratualizao

Para os gestores que j finalizaram a contratualizao, as informaes esto gravadas no

Como gestores e equipes contratualizam?

Ambos os documentos devem estar disponveis para verificao no momento da

Quem participou do 1 Ciclo precisa fazer algo?

necessrio que o gestor

confirmasse a continuidade das equipes que participaram do 1 ciclo.

Na fase de desenvolvimento, equipes de sade, gestores municipais e estaduais, alm do

Essa fase est organizada em quatro dimenses: autoavaliao; monitoramento;

O sistema do AMAQ para inserir os resultados da autoavaliao no ser utilizado. Para

necessrio que o municpio solicite a visita de avaliao externa?

No ser preciso solicitar a avaliao externa. No Portal do Gestor ser possvel

preciso enviar o documento ao Ministrio da sade para confirmar a

No preciso enviar o documento para o MS. A homologao das equipes

No primeiro ciclo do programa (2011/2012), aps publicao de portaria de

A terceira fase consistiu na avaliao externa das condies de acesso e de qualidade da

A avaliao externa buscou reconhecer e valorizar os esforos e resultados das Equipes

Finalmente, a quarta fase foi constituda por um processo de recontratualizao que

Em resumo, o PMAQ - AB tem como objetivo incentivar os gestores a melhorar a

A avaliao dos profissionais de sade/equipe composto por trs partes: a) uso de

Recomenda-se a utilizao do formulrio constante do Anexo VII somente nas

BRASIL. Lei federal n 8142/90 - Conselho de Sade; Conferncia de Sade;

BRASIL. Lei Complementar n 141/2012 - regulamenta EC 29 de 2000.

BRASIL. Decreto n 7.827, de 16.10.2012 - regulamenta a Lei Complementar n

BRASIL. Lei federal n 12.994, de 17 de junho de 2014 - Altera a Lei n 11.350, de 5 de

Portaria GM/MS n 971, de 03.5.2006 - Poltica Nacional de Prticas Integrativas e

Portaria GM/MS n 302, de 17.02.2008 - estabelece que profissionais de Sade Bucal da

Portaria SAS n 221, de 17.4.2008 - Lista Brasileira de Internaes por condies

Portaria GM/MS n 2.662, de 11 de novembro de 2008 - Institui o repasse regular e

Portaria GM/MS n 1107, de 04.5.2010 - define critrios para regulamentar a

Portaria Conjunta n 3.125/GM, de 07.10.2010 - aprova as diretrizes para Vigilncia,

Portaria n 594/SAS, de 29.10.2010 - Servio de Ateno Integral em Hansenase;

Portaria n 134/SAS, de 04.4.2011 - probe o cadastramento no SCNES de profissionais

Resoluo n 439/CNS, de 07.4.2011 - mobilizao social para ampliar destinao de

Resoluo n 444, do CNS, de 06.7.2011: Tuberculose;

Portaria GM/MS n 1579, de 07.7.2011 - institui, no mbito do Ministrio da Sade,

Portaria GM/MS n 1.599, de 11.7.2011 - define valores de financiamento do PAB